家庭醫學專科 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Mon, 25 Sep 2023 10:35:48 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 家庭醫學專科 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【女性疾病】 影響男女生殖器官 及早注射HPV疫苗 預防子宮頸癌與濕疣 ( 椰菜花 ) //www.afterroberto.com/%e5%a5%b3%e6%80%a7%e7%96%be%e7%97%85-%e5%bd%b1%e9%9f%bf%e7%94%b7%e5%a5%b3%e7%94%9f%e6%ae%96%e5%99%a8%e5%ae%98-%e5%8f%8a%e6%97%a9%e6%b3%a8%e5%b0%84hpv%e7%96%ab%e8%8b%97/ Fri, 27 Mar 2020 08:27:00 +0000 //www.afterroberto.com/?p=25611 【女性疾病】 影響男女生殖器官 及早注射HPV疫苗 預防子宮頸癌與濕疣 ( 椰菜花 )
無論男女老幼都應考慮注射HPV疫苗保護自己。目前 HPV疫苗主要分為二價、四價及九價，其中九價疫苗可達到預防九成的子宮頸癌和性病濕疣。

 

子宮頸癌是本港婦女十大常見癌症之一，每年有約500宗新症，大家多數聽見子宮頸癌，都會聯想起HPV（Human Papilloma Virus），即人類乳頭瘤病毒，但原來HPV不只會引致女性的子宮頸癌，而且男士都有機會受HPV感染，引致其他生殖器官癌症！

 

HPV「低風險」：生殖器官濕疣（椰菜花）

betway体彩 家庭醫學專科醫生張宇醫生指出，目前有超過200種類型的HPV，當中近40種可透過性接觸傳染，導致生殖器官或附近皮膚受感染。HPV可分為「低風險」或「高風險」，其中「低風險」會引致生殖器官濕疣，即俗稱的「椰菜花」。

 

「高風險」：子宮頸癌及其他生殖器官癌症

至於持續感染「高風險」類型HPV，除了有機會導致子宮頸癌，亦可引致其他生殖器官癌症，包括女性的陰唇、陰道、男性的陰莖、肛門等。

大部分人士感染HPV後，免疫系統會自行清除病毒，不會出現任何徵狀，但部分女性若果持續受到「高風險」HPV感染，仍有機會在十多年間發展成為子宮頸癌。

 

預防子宮頸癌方法 未受感染前注射HPV疫苗

要最有效預防子宮頸癌，張醫生指是在未受感染前注射HPV疫苗，最好是仍未發生性行為之前注射，但即使有性經驗，或年齡高於50歲的女士，亦可受到HPV疫苗保護，因為如果已經不幸受到一或兩種HPV感染，疫苗仍可減少餘下HPV品種的感染機會，所以26歲並非注射HPV疫苗的年齡上限。

目前HPV疫苗主要分為二價、四價及九價，其中九價疫苗可達到預防九成的子宮頸癌和性病濕疣，9歲或以上便可以注射。

 

目前本港三款註冊HPV疫苗：

二價疫苗 四價疫苗 九價疫苗
可預防的HPV類型 HPV-16,18 HPV-6,11,16,18 HPV-6,11,16,18,31,33,45,52,58
可預防的疾病 子宮頸癌

 

 70%子宮頸癌、

90%性病濕疣

 90%子宮頸癌及性病濕疣
建議接種年齡 9-14歲：2針

15歲或以上：3針

 9-13歲：2 針

14歲或以上：3針

 9-14歲：2針

15歲或以上：3針

 

女性感染HPV兩個高峰期 40和60歲子宮頸癌發病高危期

張醫生表示，數據反映女性第一個感染HPV的高峰期是26至30歲，第二個高峰期是46至50歲，而感染後通常15至20年慢慢發展成子宮頸癌，由此推斷約40歲和60歲是子宮頸癌發病的高危時期。另外男士同樣有機會受HPV感染，因此建議不論男女老幼，都應要考慮注射HPV疫苗保護自己。

男女老幼都可注射HPV疫苗保護自己

一般HPV疫苗有效期達8年或以上，不過張醫生提醒，接種HPV疫苗後，女士們仍需要定期進行子宮頸抹片檢查，因為疫苗不能清除注射疫苗前已感染的HPV，亦不能預防疫苗中沒有包含的其他HPV類型病毒。

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（網上圖片）

【明報專訊】對醫生來說，診症不止着眼於病徵，病因亦很重要，因為有時疏忽病因可以導致嚴重後果。家庭醫生正正擔當這把關的角色，幫病人辨別徵狀輕重緩急，避免低估、延誤病情；並為病人提供全面、協調、持續、家庭及預防性護理，照顧患者和家人的生理、心理及社交健康。

醫學是客觀、系統化的。醫生會視乎病徵特性，根據醫學實證，找出病因。事實上，家庭醫生需要有很高的診症技巧及醫學知識去判別病情，例如能明辨徵狀屬緊急病症（如氣胸），應立即轉介急症室；又或者能因應個別徵狀，為病人轉介合適專科醫生。家庭醫生正擔當這個協調角色。

 

掌握廣闊知識範疇

有些徵狀受生理、心理因素互為影響而形成，家庭醫生會為病人全面評估，提出合適治療方案。就如上期提及阿明的例子，當留意到他出現焦慮徵狀，家庭醫生先嘗試了解其家庭背景，再為他作出合適的治療方案及轉介。

家庭醫生除了有廣闊知識範疇，對每一個專科、不同年齡層的病症都有充分的認知，懂得為病人通過適當而不過度的檢查作診斷外，亦要懂得聆聽，在知道病人的看法、憂慮及期望後，與病人達成共識，才安排恰當的跟進。在阿明的個案中，當知道他失眠、有焦慮徵狀後，除了處方藥物外，亦嘗試與他傾談、了解他壓力的由來，並為他安排合適的體檢計劃，找出真正病因。

 

度身訂做身體檢查

要真正幫助病人，家庭醫生不會只叫病人做一般的身體檢查計劃，而是綜合個人背景、家族病史、習慣、年齡、病歷等，度身訂做合適的身體檢查，並由醫生講解驗身報告。

很多香港人並沒有家庭醫生的概念，但其實「一人一家庭醫生」非常重要，因為家庭醫生會熟知病人家庭背景、家族病史、與家人關係等，這延續性對給予病人全面照顧非常重要。若病人同時有不同非緊急的徵狀，家庭醫生會因應病人年齡、需要，分階段處理問題，並於恰當時候安排做合適檢查和轉介。事實上，病人即使身體無特別問題，亦應該每年見一次家庭醫生，評估健康。緊記，預防勝於治療！

文：趙志輝（中大醫務中心家庭醫學診所家庭醫學專科醫生）

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