家居隔離 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Wed, 19 Aug 2020 15:02:03 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 家居隔離 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【新冠肺炎】對抗新冠病毒 專家：堵塞防疫4大漏洞 當前急務 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e8%82%ba%e7%82%8e-%e5%b0%8d%e6%8a%97%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%97%85%e6%af%92-%e5%a0%b5%e5%a1%9e%e9%98%b2%e7%96%ab4%e5%a4%a7%e6%bc%8f/ Mon, 20 Jul 2020 05:13:07 +0000 //www.afterroberto.com/?p=27473 【明報專訊】早前新冠疫情緩和，曾連續17日錄得「零本地感染」，惟踏進7月後急轉直下，相繼出現多宗源頭不明本地個案，單日確診數字屢創新高。

疫情反彈，本地專家認為原因之一是防疫工作出現多個漏洞。如何堵塞防疫漏洞，有效對抗新冠病毒，正是當前急務。

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【新冠肺炎】對抗新冠病毒 專家：堵塞防疫4大漏洞 當前急務
慈雲山中心重開，出入口有人員為居民量體溫。（曾憲宗攝）

漏洞1：豁免檢疫欠科學根據

「大家6月都好開心，見到近乎沒有本地個案，令市民和政府稍稍放鬆。」香港大學微生物學系臨牀助理教授薛達（Siddharth Sridhar）認為，放鬆防疫措施明顯有漏洞，例如部分入境人士獲豁免強制檢疫。「防疫措施放鬆得太快，加上市民心理上都太放鬆，忘記了很基本的戴口罩、洗手、減少聚會，令到7月的爆發更加嚴重。」

【新冠肺炎】對抗新冠病毒 專家：堵塞防疫4大漏洞 當前急務
薛達（受訪者提供）

本地感染個案創新高，感染及傳染病專科醫生曾祈殷表示，大多數個案找不到感染源頭，隱形病人愈來愈多，在社區人傳人，導致確診個案慢慢浮現。他亦認為疫情再度爆發，與政府早前放寬出入境管制，容許特定人士豁免檢疫有關，做法「好愚蠢」和自視過高；敗筆之處在於不作任何病毒篩檢，亦沒有諮詢科學委員會的專家哪類人士可獲豁免。記者就此向食物及衛生局查詢，截稿前未獲回覆。

今年2至5月，逾20萬人次豁免強制檢疫入境，而近兩月則最少有7.2萬人次。食物及衛生局長陳肇始曾表示政府的防疫策略「張弛有道」，但曾祈殷不認同，直指香港今次做得「好肉酸……畀人睇到沒有科學根據、沒有系統地做鬆綁防疫工夫，絕對不是張弛有道」。

衛生署回覆，7月8日起，所有經香港國際機場抵港獲豁免接受強制檢疫人士（除須履行與政府相關運作的政府人員外），須到衛生署臨時樣本採集中心收集深喉唾液樣本，強制病毒檢測。

漏洞2：檢測數量不足

根據衛生署的新冠病毒檢測數據，6月份檢測數目為109,388（平均每日3646）；至7月出現社區爆發，截至7月14日檢測數目為94,822（平均每日6773）。事實上，港大微生物學系講座教授袁國勇早於2、3月時，已提倡增加每日檢測數目至7500個，惟政府一直未有作大規模檢測。

【新冠肺炎】對抗新冠病毒 專家：堵塞防疫4大漏洞 當前急務
曾祈殷（李祖怡攝）

曾祈殷指，政府遲遲不提高病毒檢測量，「欠缺長遠規劃和危機感，外國疫情持續爆發，香港是否可以獨善其身」？雖然衛生署近日已將每日檢測樣本增至約7000至8000，但數據只反映檢測樣本數量，不等於檢測人數，「有些人要做3、4次檢測，譬如出現假陰性要再做測試」。他批評，檢測數目未有隨大環境變化而增加，「許多人從海外回港，檢測數量沒理由不相應提高。確保所有入境人士沒事，香港人才安心。但怎樣確保他們不受感染？需要做檢測才行」 ！

衛生署稱近日已向5間本地私營化驗所採購檢測服務，於本月14日開始協助檢測，每日合共可處理約1000個樣本。

漏洞3：防疫措施放寬過急

在未有增加檢測數量之下，曾祈殷認為放寬防疫措施，包括限聚令人數上限由4人逐步放寬至50人，是造成第三波爆發的另一原因。薛達表示，部分食肆近日爆發群組感染，正好說明外出用膳的風險；現在收緊了防疫措施，至截稿時晚上6時後禁止食肆設堂食，「但日間亦有感染風險，所以這段時間都只宜外賣，最好自己一個人在辦公桌食，或者盡量隔開坐，因為大家除下口罩食飯、聊天，增加傳播風險」。就算在餐廳獨自用餐也未必安全，若廚師或侍應受感染，有可能將病毒沾到食物和餐具上。假若餐廳空氣不流通，傳播風險更高。在廣州一間沒有窗戶的餐廳，有患者便將病毒傳染至鄰桌的顧客，其後發現是冷氣機的氣流，將帶有病毒的飛沫吹至遠處。

漏洞4：家居隔離有風險

【新冠肺炎】對抗新冠病毒 專家：堵塞防疫4大漏洞 當前急務
徵用酒店——政府徵用酒店做等候檢測結果中心，讓需要通宵等候檢測結果的抵港人士（無病徵）暫時留宿。（資料圖片）

「我最擔心隔離檢疫中心不足，有可能愈來愈多人需要在家居隔離。」曾祈殷多次指，政府的隔離措施和安排前瞻不足，因為家居隔離人士的家人不受限制，可在社區自由出入，不排除家居隔離人士的同住家人，將病毒帶到社區，或成為爆發的間接源頭。他建議隔離人士的家人如感到身體不適，應通知衛生防護中心進一步檢測。

薛達亦認同家居隔離存有風險，一來香港居住環境面積細小，二來之前數個屋邨出現經喉管、公用空間將病毒傳染多人的個案，「隔離中心數目有限，如果社區有大型爆發，好快會無位」！

衛生署指，接受強制檢疫而相對風險較低的人，在檢疫中心單位容量飽和時，衛生署會視乎情况安排租用酒店房間，並由政府送往酒店檢疫。

堵塞漏洞：學者：找出所有隱形患者 截斷傳播鏈

面對第三波疫情來襲，香港大學微生物學系臨牀助理教授薛達認為避無可避，因為全球疫情仍蔓延，香港難免有新一輪爆發，「除非香港完全封關，但這個沒可能……就算今次控制得到，但接着又會有社區爆發」。

【新冠肺炎】對抗新冠病毒 專家：堵塞防疫4大漏洞 當前急務
控制最佳方法——專家指，盡快做大規模病毒檢測，找出隱形患者，是控制社區爆發最佳方法。（資料圖片）

雖然疫情緩和後又會重來，但我們最重要是從中學習，「為什麼大家都說香港很成功，2、3月爆發時控制得好好？因為大家有SARS的經歷，都戴口罩，做好防疫措施！每一次都是新一課，每次都學少少，之後便懂怎樣做！希望下次再爆發時，影響沒那麼大」。

薛達說，現時首要是所有入境者都接受病毒檢測，無一例外。另外，就算疫情緩和，亦不要太多人聚會，基本社交距離要做得更好。對於政府近日公布的新措施，為屬高風險群組的安老院舍、殘疾人士院舍及護養院員工，以及的士司機和食肆員工做自願檢測，薛達認為「好過沒有」。他建議，某些特別多感染個案的地區，如黃大仙、觀塘、灣仔，值得考慮做大規模檢測，盡快找出隱形患者，並隔離他們的緊密接觸者，相信是最快控制疫情的方法。感染及傳染病專科醫生曾祈殷則表示，僱主可安排九龍東、新界東等地區人士在家工作，減少在公共交通工具上「播毒」風險。

薛達：多源頭未明 舊措施不足控制

曾祈殷目前最擔心是醫院爆發，當社區存在若干隱形病人，難保不會成真。醫院爆發主要有兩個途徑，一是隱形病人入院接受手術或其他治療，有可能在病房內散播病毒；二是醫院職員和醫護人員，在日常生活如搭公共交通工具時受到感染，然後在醫院內交叉感染。他建議為醫護人員定時做篩檢，若資源許可，每一個入院者都該做病毒檢測。

薛達續指，目前面對的問題與數月前大不同，「3月時所用的方法，不足夠控制今次爆發，要重新再想過辦法」。3月絕大部分是外地輸入個案，而本地個案亦能鎖定感染源頭，譬如蘭桂坊、北角佛堂群組，惟今次多個感染源頭未明。控制社區爆發最好的方法，是盡快做大規模病毒檢測，找出所有隱形患者，截斷傳播鏈，「控制得愈快，就愈可以重回6月那個好開心的世界」。

但香港有無能力做大規模病毒檢測？人手和資源是否足夠應付大量檢測樣本？薛達認為這是用錢解決到的問題，內地有許多資源和公司提供檢測服務，而且新冠病毒檢測是一個極簡單測試，許多地方如韓國、武漢都做了大量的檢測。

醫學期刊The Lancet在今年4月刊登文獻，提到用sample pooling方法，即將多個樣本混合一起檢測，為無病徵人群測試。薛達解釋，將混合樣本做聚合酶鏈反應（PCR）測試，由於PCR測試敏感度高，只要有小量病毒亦能量度出來。若結果呈陽性，再對原先的樣本單獨檢測，找出患者。相反，假如綜合樣本呈陰性，便可排除該組人士帶有病毒。薛達續指，此方法既省錢，又可快速找出潛在感染者，亦不用擔心沒有足夠儀器檢測；缺點是如果其中一人病毒指數低，可能影響準確度；不過，病毒指數低者，傳染給其他人的風險亦較低。

文：李祖怡

統籌：鄭寶華

編輯：梁小玲

電郵：feature@mingpao.com

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防感染有房勝無房

感染及傳染病科專科黃天祐醫生認為，如果按數字的升幅，可以視為這是疫情爆發的第二波。隔離治療及檢疫是控制病毒恒之有效的方法。在接受檢疫人士嚴格遵從法例的情況下，最理想的家居檢疫，當然是接受檢疫人士獨自居住在一個單位，退而求其次是居住在連厠所的房間內隔離。如果情況不許可，有適當的配置下，住在獨立房間亦可以達到檢疫效果。最不理想是沒有房間的居住環境，這種情況接受檢疫人士及同住家人都要格外小心。至於如果家居厠所是「黑厠」，只要做足消毒工作便不用太憂慮；另外，雖然未有確實證據寵物如果帶病毒，會否直接傳染接觸者。安全起見，接受家居檢疫的人士還是少接觸寵物為佳。

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感染及傳染病科專科黃天祐醫生

 

需時研發疫苗

現時暫未知病毒的傳播會否受季節轉變而減少，暫時各國控制病毒傳播的力度成為主要防疫的關鍵。如果各國未有相同程度的防疫能力，比較難以控制疫情。無論如何，要為前線的醫護人員提供充足的醫療物資，減少醫務人員受感染的機會，同時市民要保持社交距離，避免受感染而增加醫療系統的壓力。要壓制疫病需要研發到疫苗，可是據估計最快要一年至年半才開發到疫苗，開發後仍要一段時間才可以供給各國應用。另一種情況是大量人受感染而又可以康復，痊癒的人將有抗體而減少患病人數，但是過程有機會傷亡很多人，這不是醫療界想見到的情況。

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呂元祥建築師事務所 (RLP)董事及環保設計總監梁文傑

 

檢疫房面積細比大好

另外，呂元祥建築師事務所 (RLP) 董事及環保設計總監梁文傑認為，在14日檢疫期改建家居並不合理，善用通風換氣及殺菌裝置，有助做好家居檢疫工作。最理想的家居檢疫房間有前後窗及有獨立浴室、厠所的主人套房；如果不是套房，有兩個同樣是單面通風的房間可以選擇的話，選擇約兩米多三米深度寬度的細房比較好，因為房間面積細，只要有約3米高的樓底，其開窗戶的比例，會高於法例規定要求。按現時法規要求，房間要有6.25%開窗的比例，因此，房間面積少可增大開窗比例，代表有更好的通風效能。

最好定時開窗換氣

其實抗疫路上，單位通風很重要，每天最好早、午、晚都要有半小時或以上打開窗，讓房間有足夠換氣時間，近窗範圍兩、三米內通風效果最好，如果是四米甚至更遠，通風效能會減到很低。面積比較細的公屋單位可能有更好的通風效果，私人屋苑面積較大的單位，反而有些位置要留意通風問題，所以接受家居檢疫人士不宜在通風不足的位置停留太久。

房間換氣兼換好心情

現時香港大部分建築物集中建在四分之一的土地上，同一地區的建築通風能力，陽光照射入屋情況並不理想，多年前本港推行可持續發展建築時，已經建議有更大的通風度。雖然已經有改善，但是由於各區並不統一，同一用途的建築物限制用同一高度，這樣無助通風，加上公共空間、用地等有助透風的地方不多，所以個人在單位內更要留意通風問題。相信無論在家工作或響應停課不停學的子女，都用多了電腦等科技用品，能夠定時走到窗邊，打開窗戶看風景，可以幫助單位換氣，同時幫助調整情緒以面對漫長的抗疫環境。

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隔離有效減慢傳播速度

之前有藝人自製家居隔離檢疫區，希望有效減低傳播風險。其實如果已經出現病徵的人，必須隔離治療。隔離可以減少病人接觸他人的機會，是減慢傳染病，例如沙士、流感、新型冠狀病毒等傳播速度恒之有效的方法。控制感染的工作還包括進行檢疫，而檢疫的方式主要按風險評估而決定。如果評估屬高風險，需要在檢疫中心集中處理，讓醫護人員更密切留意接受檢疫人士的情況，次一級就是用家居檢疫的方法。

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耳鼻喉專科醫生何志謙

用房檢疫是好方法耳鼻喉專科醫生何志謙覺得自製家居隔離檢疫區是好方式，他認為很多家長迎接外國回來子女，自行在家設置檢疫區，讓子女在自己房間進食更衣，不准外出以減低接觸其他家人的機會。讓家人少機會感染病毒，只要事事小心便可以達到檢疫效果。

 

同住家人疑問多

然而，由於香港的居住環境，普遍家居並不寬敞，家居檢疫不是萬全之策。能否時刻與人保持防疫要求的距離等，都是相關措施是否取得成效的關鍵。尤其是如果接受檢疫人士與家人同住，同住家人會想到多戴數個口罩是否可以減低感染病毒機會？用熱水稀釋漂白水　東西可以殺更多細菌？等道聽途說的疑問。

無需用熱水開漂白水

何醫生認為其實口罩向外一面會黏上病毒細菌，而內側會因呼吸口氣產生濕度，所以不建議同時戴三、四個口罩，反而經常換口罩更好，所以多戴數個口罩不可以幫助到預防感染病毒。另外，漂白水的成份可以殺細菌病毒，再加熱應該沒有大幫助，所以我覺得不需要用熱水稀釋，按產品的說明做己經足夠。

家居要有清晰標示

其實如果有房間可作為家居檢疫房的情況，除了保持房間空氣流通外，在處理生活垃圾及換洗衣物時，要用拉圾袋獨立包好，放在房門外，交家人處理；膳食餐具亦可放在房門口交接。各處要有清晰標示，家人進入檢疫範圍要常戴口罩。如果沒有房間但要進行家居檢疫的情況則比較困難，除了各處有清晰標示外，最好劃定檢疫地方及圍上布簾以提高警覺，檢疫地方最好接近窗邊保持空氣流通，接受檢疫人士觸摸過的地方要消毒，家人要常戴口罩。如果要共用厠所及浴室，同樣要保持空氣流通，換洗衣物可以考慮分開處理，最重要是沖厠時蓋上厠板，家人亦可以考慮盡可能使用家居以外的厠所。

回家更衣可減低感染機會何醫生補充，有些市民以為在公眾場所戴口罩同時要用酒精噴衫才可以減低感染機會，其實我們到過公眾場所之後，回家更衣及洗滌是最理想的方法。所以噴酒精噴劑於衣服表面是不一定可以減低感染機會。
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坊間流傳不少出處不明的防疫秘方、聲稱可以提升免疫力的小道消息、具創意重用口罩的心得等，五花八門的資訊在互聯網世界流動，其中有那些可以用？那些不要信？疫「堅」疫「流」請來不同界別的專業人士，按他們的理解為市民作出選擇或建議，但是最終仍然是信不信由你。

．自製家居隔離區有效減低傳播風險

．多戴數個口罩可以減低感染病毒機會

．用熱水稀釋漂白水抺東西可以殺更多細菌

．在公眾場所戴口罩同時要用酒精噴衫才可以減低感染機會

．常用熱水洗澡可以減低感染機會

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長期抗疫——疫情並非在14天關鍵期後就會完結，所以大家要做好長期作戰的心理準備。（narvikk@iStockphoto/明報製圖）

【明報專訊】新型冠狀病毒疫情不斷升溫，確診個案愈來愈多，而接受家居檢疫的人數亦不斷上升。究竟家居檢疫能否防疫？或是會危及周遭居民？同一單位、隔鄰單位的人，如何抗疫？經常用酒精搓手可以做到零病毒？買不到外科口罩，怎辦？

兩位醫生強調，疫症威脅不會在短時間內解除，大家要有長期作戰的心理準備。

◆曾：曾祈殷（感染及傳染病科專科醫生）
◆鄭：鄭志文（家庭醫生）

  • 家居隔離可阻疫情擴散？

【有片】新型冠狀病毒感染個案逐增 抗疫長期戰 防護可持續
隔離檢疫——不少變數會影響疫情發展，隔離的原意是監察有可能受感染的人士，但若政策過於寬鬆，效果成疑。（資料圖片）

問：政府執行家居隔離政策，應該可阻止疫情擴散？

曾：香港已出現社區感染個案，而由內地入境香港的人士可能潛伏病毒，因應病毒可潛伏14日，政府推出隔離政策，希望防止疫情進一步擴散。不過，隔離的理念及原意應該是讓被監察人士獨自隔離，限制他們不可離開隔離單位，但現時的政策偏向寬鬆，因為被監察人士可以與家人、朋友同住一個單位，如真的感染病毒，便有很大可能傳染給同一單位內的人，進而將病毒散播到社區。另一方面，政府亦沒有實際方法阻止被監察人士偷偷外出，所以未必能有效阻止疫情擴散。

鄭：如準備接受家居隔離，在選址時要特別小心，因為你沒有辦法知道自己有否感染肺炎病毒，所以如家中有長者、小朋友等高危人士，就更加要避免在同一單位內居住。當然，最好的做法是單獨在家或某一地方執行隔離，同時要自律不可外出。

 

隔離期間發燒咳嗽，怎辦？

問：如果隔離期間出現徵狀，應該怎做？

曾：家居隔離實際上是醫學監察，被監察人士在單位內過14天，要定時量度體溫及留意有沒有出現新型冠狀病毒的病徵，如咳嗽、呼吸困難、發燒及乏力等。若隔離期間出現病徵，要第一時間通知衛生防護中心，有關方面便會派員將懷疑感染個案移送醫管局轄下有隔離設施的醫院，接受篩查、隔離或治療，而密切接觸者亦會送去檢疫或隔離。

 

未找到病毒源頭，疫情難樂觀？

問：政策未如理想，疫情會如何發展？

曾：新型冠狀病毒屬於冠狀病毒的大家庭，研究指出「武漢肺炎」的基因與SARS有八成相似，而對比2003年SARS的全球約8000宗感染個案，現時新型冠狀病毒只兩個多月已有數萬宗感染個案，內地每日更有過千宗新個案，可見新型冠狀病毒的人傳人能力更強，所以預計疫情仍會持續變差。事實上，早前香港大學及英國倫敦大學也以數學模型作預測，估計疫情在4月才會到達頂點，之後才慢慢回落。當然，亦有不少變數會影響疫情發展，例如內地流行病學措施有否加強或改變、增強控制疫情的能力等。而在香港方面，我認為可採取更多措施，例如安排兩批司機分別留在兩地作跨境貨運，貨物在邊界上交收，既不會因隔離措施阻礙物流流程，亦可減少來港司機進入市區。不過，現時最大問題是仍未找到病毒源頭，無法清楚掌握透過什麼宿主傳染病毒，實在難以樂觀。

 

不停用酒精搓手零病毒？

問：如何完全消除病毒？

鄭：愈細心的人，會愈關心疫情，密切留意有關武漢肺炎的資訊，頻密用酒精清潔雙手。不過，生活上有很多細節會污染雙手，例如出入開門閂門、按升降機掣、插袋等，是否每次也要用酒精搓手呢？

受訓練的醫生，在做手術或進入高危環境要為雙手消毒時，有一套非常嚴格的程序要遵守，例如消毒後雙手要高舉，飲水、抹汗也要其他人幫忙，希望可以減少污染。但現實中根本做不到，甚至已有病人因頻密洗手導致雙手乾燥、乾裂，甚至發炎。所以，在抗疫上不能只見樹木不見森林，只關注哪一款口罩、消毒酒精品質較佳；應退後一步，從宏觀層面評估自己感染病毒的風險，以及設計一些可融入生活及持續執行的方法。

事實上，疫情並非在14天關鍵期後就會完結，很大可能會持續幾星期至數月，所以在防疫上不應保持短跑的心態，由一開始很緊張，去到後期放棄不做。我們難以做到零菌零病毒，所以只能盡量減少接觸病毒及讓病毒停留在身上的時間。另外，亦不要感到恐慌，錯誤地認為只有消毒酒清才可消滅病毒，其實跟足指示用洗手液清洗雙手也有效消毒，洗手後亦可使用潤膚液滋潤雙手，避免引發其他問題。最重要是可跟家庭醫生一起探討可持續實行的方案，就可做到安全防疫。

 

買不到口罩點算？

問：買不到口罩和消毒酒精，可以怎辦？

曾：現時香港一罩難求，如果真的未能購買符合標準的外科口罩，也可透過其他方法保護自己。首先可嘗試使用布或棉質口罩，雖然阻隔能力未如理想，但比起完全不戴口罩，至少也能提供阻隔，減少吸入飛沫的風險。上班時亦要特別留神，因為辦公室內存有很多共用設施，例如洗手間門柄、飲水機，如懷疑接觸到可能帶有病毒的東西，便不應捽眼或鼻，應盡快洗手，依足洗手7式及洗夠20秒，保持手部衛生。另外，亦要盡量減少到人流密集的地方，與其他人接觸時，應保持2至3米距離，都可有效防止受到感染。

【有片】新型冠狀病毒感染個案逐增 抗疫長期戰 防護可持續
（鄧宗弘攝）

 

知多啲：鄰居被隔離 衣服勿晾窗外

同一屋苑、同一大廈，甚至同一樓層，有人要家居隔離，怎處理？

隨着政府實施隔離令，社區上陸續有不同人士在家居隔離，再加上政府未有全面封關，預計被隔離人士將會「梗有一個喺左近」，甚至在同一屋苑或大廈中。由於隔離令欠缺監管，全賴被監察人士自律執行，很難避免會有人偷偷外出，一旦真的是病毒潛伏人士，鄰居便有一定的感染風險。

感染及傳染病科專科醫生曾祈殷指出，屋苑管理處及鄰居便要打醒十二分精神，「如被隔離人士不知道病毒傳播途徑，便會忽略防疫細節，有可能不為意下接觸公共設施或打開窗戶，增加散播風險」。首先，屋苑的清潔力度要大大加強，因為病毒可透過飛沫、接觸或糞口傳播，管理處便要安排足夠人手，頻密清潔門柄、大堂、升降機等設施。

鄰居亦要為家居環境做好防疫措施，例如確保洗手間去水渠內U形氣隔有水在內，防止病毒經排污管道入侵；勤洗手及以1:99漂白水清潔家居。衣服清洗後不要晾出窗外，應掛在室內，以抽濕機或乾衣機弄乾衣物；如需打開廁所窗戶吹乾衣服，亦要選擇並非面向天井或面向鄰居洗手間的窗戶才打開。

外出時，不要徒手接觸門柄、按電梯掣或挨在牆邊，避免接觸病毒。「當屋苑或大廈有過多人士在家隔離，如經濟能力許可，建議應考慮到較安全的環境暫住。」

 

文：wongyim

編輯：梁小玲

電郵：feature@mingpao.com

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