【明報專訊】本港上周出現冬季流感高峰以來首宗兒童死亡個案，衛生防護中心昨公布新增一宗兒童感染甲型流感嚴重個案，該名6歲女童對甲型流感（H1）病毒呈陽性反應，臨牀診斷為甲型流感併發腦病變，現時情况危殆。中心初步調查顯示，女童有接種今季季節性流感疫苗，本月19日起發燒及咳嗽求醫，潛伏期內沒外遊。有專家指，今輪流感爆發已拖拉近4個月，本港今季已錄得約20宗兒童流感嚴重個案，一般會神志不清和抽搐，亦有出現較嚴重心肌炎或併發腦炎。專家料今夏或冬季可能會爆發乙型流感。

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甲型流感併發腦病變 女童危殆 嚴重個案神志不清抽搐

港大兒童及青少年科學系講座教授劉宇隆昨(22日)在港台《千禧年代》稱，今輪流感爆發已拖拉近4個月，今年初較流行的流感病毒類型為甲型H3，至上月中H1個案超越H3，兩種病毒似乎會在季度之間交替流轉，難估計爆發維持多久。

他續稱，本港今季已錄得約20宗兒童流感嚴重個案，一般會神志不清和抽搐，亦有個案出現較嚴重心肌炎或併發不可預知的腦炎，而併發腦炎患者暫未能找出原因，很可能與本身有免疫力缺損有關。

衛生防護中心稱，該女童過往健康良好，本月19日起發燒及咳嗽，翌日到仁安醫院求醫，同日徵狀惡化被帶到威爾斯親王醫院急症室，入住該院兒童深切治療部，同晚轉往兒童醫院深切治療部，現時情况危殆。家居接觸者現時無病徵。

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專家料今夏冬季或爆乙型流感 籲接種疫苗

劉宇隆稱，他預料今年夏季或冬季可能會爆發乙型流感，呼籲各界設法提高流感疫苗接種率，尤其兒童及長者等高危群組。

他透露，專家委員會曾討論是否採購重組式流感疫苗，該款疫苗比起傳統滅活疫苗對長者保護力更強，但因數據未齊全和欠缺兒童接種數據，且有較多禁忌症，仍需持續監察後再決定。

乙型流感嗜血桿菌可引致嚴重侵入性感染，多見於5歲以下幼童。衛生防護中心19日公布，一名過往健康良好的4歲女童感染乙型流感嗜血桿菌，為今年第三宗個案，及今年首宗兒童感染。該女童臨牀診斷為腦膜炎及敗血症，現時情况穩定。（編按：乙型流感嗜血桿菌可透過接觸病人的鼻喉分泌物而傳播，需接受抗生素治療。防護中心稱，若出現持續發燒、舉動異常和情况惡化，應立即求診。）

乙型流感嗜血桿菌經接觸鼻喉分泌物傳播  4歲女童患腦膜炎及敗血症

該名女童上周三（11日）起發燒、嘔吐和食慾不振，其後亦出現頸部僵硬症狀，兩日後到廣華醫院急症室求診並入院，其血液樣本經化驗後，證實對乙型流感嗜血桿菌呈陽性反應。她最近沒有外遊，其家居接觸者至今沒有出現病徵。

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持續發燒、舉動異常應立即求醫

衛生防護中心表示，乙型流感嗜血桿菌並不會引起流感，可透過接觸病人的鼻喉分泌物而傳播，最常見病徵為腦膜炎和細菌入血，可影響身體多個部位，例如肺、會厭（喉嚨上部）、關節及骨骼，需盡快接受抗生素治療。防護中心稱，若出現持續發燒、舉動異常和情况惡化，或對病情有懷疑，應立即求診。

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夏季流感活躍程度仍處基線水平 專家籲盡快接種流感和新冠疫苗

此外，衛生防護中心19日表示，衛生防護中心最新一期《2019冠狀病毒病及流感速遞》顯示，本港過去一周（10月8日至14日）流感陽性率跌至9.52%，跌近基線水平的9.21%，按周下跌3.78個百分點；入院率則為每一萬人口0.43宗，較前一周0.78宗下跌，仍高於0.25宗的基線水平。本港過去一周亦無新增兒童流感嚴重或死亡個案。

新冠病毒方面，數據顯示過去一周新冠活躍度維持平穩，陽性率和污水監測病毒量均較前一周稍為下跌。

香港兒科醫學會等12個醫護組織發表聯署，指北半球今年冬季流感季節將至，預計將對沒有免疫力的人群造成大範圍嚴重感染，而本港和澳門近日流感和新冠呈上升趨勢，惟未滿3歲幼兒新冠疫苗接種率仍「強差人意」，呼籲幼童、孕婦、餵哺母乳的婦女、長者和長期病患者，盡快同時接種流感和新冠疫苗，預防冬季流感和新冠同時來襲導致的重症、死亡和後遺症。

兒童感染流感後是否必須入院治理？必須服用特敏福呢？有何副作用？關於應對流感高峰期的7個問題（詳見附表）。

兒童感染流感趨增 部分病徵嘔吐腹瀉 家庭醫生:特敏福藥水缺貨  

本港正式踏入流感季節，今波流感主攻兒童。醫管局指出，5歲或以下及6至11歲的兒童流感入院個案，本周(4月初)比上周增加四成多，其中5歲或以下的流感入院比率是整體入院比率約6倍。兒科統籌委員會副主席陳子宏稱，兒科病牀使用率曾達百分百。私家醫院兒科病牀亦緊張，本報致電多家私院，均回覆稱病房已爆滿，有兒科醫生指近日部分兒童患者要等兩三日私院才有牀位接收。與此同時，有家庭醫生指流感抗病毒藥「特敏福」上月起部分同業表示難訂貨，尤其是兒童使用的水劑特敏福（見另稿）。有兒科學者稱暫難估計高峰期持續多久，呼籲家長盡快帶子女打流感針。

0至5歲流感入院率為整體6倍

新冠疫情期間，兒童流感入院數字均處於極低水平，但根據衛生防護中心新一期《新冠及流感速遞》，今年3月26日至4月1日，0至5歲年齡層在公院診斷為流感的入院率為1.39（每1萬人口計算），重返2020年2月水平（見圖）。

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部分染數種病毒 籲打流感針

陳子宏接受傳媒訪問時表示，近日公院兒童感染流感的數字有明顯升幅，與上周相比，因流感入院的兒童增加四成多；其中5歲或以下兒童，因流感入院比率是整體病人的約6倍。陳補充，6個月至兩歲以下年齡層，季節性流感針接種率只有8%，加上這群幼童不曾接觸呼吸道病毒，故現時最易感染，呼籲家長在人多地方為其佩戴口罩。陳續指，很多入院兒童的呼吸道樣本帶有多於一種呼吸道病毒，部分更感染3至4種病毒，又稱同時感染新冠及流感將有較高風險出現併發症，呼籲家長勿掉以輕心，盡快帶子女接種季節性流感疫苗。

醫管局回覆查詢時表示，近日兒童感染流感數字有上升趨勢，3月28日至4月3日間，醫管局急症醫院兒科住院病牀使用率為81%。

學者：重症增 高峰難料何時完

港大醫學院兒童及青少年科學系臨牀副教授葉柏強在港台《千禧年代》稱，近日學校爆發上呼吸道感染的個案增多，重症病例亦趨增，暫難估計高峰期持續多久。他補充，兒童感染過濾性病毒後，病情一般在3至4日後穩定，惟近日留意到患慢性病、先天性遺傳病等病童，感染流感後出現嚴重併發症，因此延長住院時間。他指出，公立醫院醫護已相當努力，安排將病情穩定、毋須再「聞氧」的病童出院，以加快病牀流轉，但整體病牀仍緊絀；另稱聽聞有私家醫院找不到病牀收治病童，部分醫院或需等候兩至三日才能入院。

本報記者以家長身分致電多家私院，其中浸信會醫院、荃灣港安醫院、港怡醫院及仁安醫院的員工均表示，(7日)兒科病牀均非常爆滿。

仁安醫院兒科專科醫生劉成志向本報表示，該院兒科有約50張病牀，而呼吸道合胞病毒、副流感等在年初開始陸續爆發，病牀使用率當時起已相當爆滿，近日未見入院數字因流感病毒開始活躍而有影響。劉補充，最近平均每日約有10名兒童因呼吸道感染入院，被問到為何近日私院病牀較爆滿，劉估計與學童選擇在長假期間留院做預約手術有關。

關日華：流鼻水、咳嗽部分腹瀉、嘔吐等腸胃病徵

關日華在商台節目《政經星期六》受訪時稱，外國解除新冠防疫措施後，均出現流感爆發，而本港自上月初撤銷口罩令，令流感季節推遲。關日華補充，留意到近日患者感染甲型流感後，除會流鼻水、咳嗽外，亦有腹瀉、嘔吐等腸胃病徵，呼籲家長留意上述症狀，另要為病童補充充足水分。至於流感高峰期將維持多久，關日華回應稱，目前難以預測，而一般春季流感高峰期約維持10至12星期，因此認為在復活節長假期後，仍需要繼續觀察本港流感病毒的爆發情况。

對於近日甲型流感、呼吸道合胞病毒RSV、腸病毒等個案均有增加，關日華表示，情况雖令公立醫院負荷增加，但升幅屬預期之內，醫護會靈活運用病牀，呼籲家長毋須過憂，應盡快帶子女接種疫苗。

另外，小欖醫院流感感染群組持續擴大，該院嚴重智障科一個男病房再有6名病人染疫，至8日共有15人確診。

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私家診所兒童特敏福藥水缺貨　家庭醫生稱因供應鏈緊張

家庭醫生林永和表示，近日流感個案增加，本港含「奧司他韋」成分的兒童特敏福藥水供應不足。他解釋，由於疫情爆發3年，全球無爆發流感，當解除口罩令等防疫措施，各地流感個案上升，全球對流感藥物需求大增，藥廠因疫情而調節供應及生產鏈，需時追趕需求。他指，雖然特敏福藥水缺貨，但相信大部分診所都會以特敏福膠囊內的藥粉溶於糖水自製藥水，呼籲家長毋須擔心。

衛生署早前表示，一直根據「政府流感大流行應變計劃」儲備抗病毒藥物，政府已儲備約1100萬劑、足夠劑量的抗病毒藥物，當中約九成為「奧司他韋」。林永和（10日）於港台節目表示，相信政府儲備主要為成人特敏福膠囊，如私家診所的成人特敏福膠囊藥物不足，相信署方會與診所協商。

至於流感針方面，林永和指早前藥廠缺貨，但據了解，衛生署有詢問過藥廠，指3間大型提供流感針的藥廠有數萬針存貨，相信署方明日（11日）會通知千幾名參加「疫苗資助計劃」的醫生，可聯絡藥廠訂購流感針，強調本港不會出現流感針不足的情況。

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明於同一節目表示，特敏福膠囊的保存期有7至10年，但特敏福藥水的保存期只得兩年，在疫情期間儲備的存貨已經過期，加上全球需求增加，導致供應不足。崔俊明強調，感染流感不一定要服用特敏福，呼籲留給年長、長期病患者及5歲以下幼童等高危人士。

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新冠陽性個案2、3月共8600宗 流感入院率按周倍增

流感方面，根據衛生署監測數據，3月19日至25日，流感病毒實驗室檢測及入院數字均有上升，其中入院比率為每一萬人口0.16，高於前一周0.08，但低於基線水平。衛生署稱，「反映本地季節性流感的整體活躍程度呈上升趨勢」。

署方2020年4月更新的網頁提及，如果出現呼吸道病徵，應戴上外科口罩，避免前往人多擠迫地方；如果高危人士在人多擠迫或空氣流通欠佳公眾地方逗留時，可以考慮佩戴外科口罩。

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中國疾控中心：3月單日新增陽性個案徘徊逾百宗

另外，中國疾控中心前日數字顯示，抗原檢測陽性比率由12月下旬高位、單日新增33.7萬，至3月單日新增100至200多宗個案徘徊。

學校爆發上呼吸道感染  部分曾赴主題樂園

又一村學校爆發所涉人數最多，共65學童受影響，年齡介乎3至6歲，他們出現發燒、咳嗽、流鼻水和喉嚨痛等。該校昨日發通告指出，11月6至8日期間，部分家長曾帶同子女前往海洋公園、迪士尼樂園、音樂農莊等地方，幼兒其後陸續發病。

本周日至二（8日至10日），全港已錄得71宗院舍、學校爆發上呼吸道疾病個案，包括43間幼稚園或幼兒中心、24間小學、1間中學和3宗其他個案，共涉789人。衛生防護中心會向爆發的學校派發深喉唾液樣本瓶，為受影響班別的師生驗新型冠狀病毒，並會建議有關班別於未獲得檢測結果前停課不少於3日。

曾祈殷料非新冠流感 或副流感鼻病毒

不在昨日9間爆發學校名單之列的大埔循道衛理幼稚園亦疑現爆發，校長陳燕芳表示，周一（9日）約30名學生因出現上呼吸道感染病徵而告假，主要是咳嗽和流鼻水，有數名學生出現低燒。她稱昨早已通知衛生防護中心並停課3天，今天起會安排家長到校門領取檢測瓶，翌日交回。她表示校方沒有舉行過任何聚會，學生在校期間都有戴口罩。

醫學會傳染病顧問委員會聯席主席曾祈殷稱，今次爆發來得很急且遍及不同地區，從爆發模式上估計不是新型冠狀病毒，加上近期實驗室數據顯示季節性流感並不活躍，估計亦不是流感，但傳播之快反映是病毒性感染的可能性高，或是副流感、鼻病毒、合胞病毒等呼吸道病毒。由於今次爆發牽連甚廣，他認為衛署不能只驗新冠病毒，應化驗找出目前爆發的病毒種類，以釋除家長和學校的疑慮。

稱「一窩蜂感染」 反映防疫警覺仍不足

曾祈殷說，學校今年曾長時間停課，因此上呼吸道感染個案長期處低水平，隨着恢復實體課堂，短時間內出現「一窩蜂式感染」是響起了警號，反映目前防疫警覺性仍不足。他認為校巴可以是學校與學校間播疫的途徑之一，需加強清潔，家長亦應減少學童的課外活動，並避免到公園、樂園等，以免造成交叉感染。

醫生籲查疾病釋疑慮 衛署：只驗新冠

被問近期爆發是否有任何一宗已知屬哪種病毒，及會否為爆發群組化驗以了解正爆發的疾病，衛生署口頭回覆稱，提供的化驗只包括新型冠狀病毒，若病人求醫並驗出其他病毒，有關醫生會再通知衛生防護中心。

明報記者

（疫情第三波）

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雙重疫苗：預防新冠病毒及季節性流感 任何年齡適用

袁國勇表示，是次港大研發的鼻噴式「雙重疫苗」包括H1、H3和乙型在內的流感，以及新型冠狀病毒，接種後毋須再接種流感疫苗，日後出現新病毒可再加入。他相信除了有免疫抑制疾病、哮喘或肺病控制不佳者，疫苗能用於兒童、成人和老年人，但需有更多臨牀試驗證實。他續稱疫苗已在小鼠、倉鼠和雪貂上做實驗，均未見副作用，接種後血內抗體反應只是中度，屬預期之內，因噴鼻疫苗在呼吸道黏膜產生的免疫反應會高於血液。

噴鼻疫苗或需每年接種 試驗成功仍需內地製造

袁國勇昨稱，這款疫苗最少需接種兩次，中間相隔一個月，以提供更好的保護；他說，其後亦需定期接種，但實際上共需接種多少劑、相隔多久需再接種等問題仍待研究，可能需如流感疫苗般每年接種。

袁國勇說，疫苗將於11月在港進行第一期臨牀試驗，屆時將招募100名健康年輕成年志願者，內地公司「長春百克生物科技有限公司」將為今次香港臨牀試驗生產疫苗，疫苗種子由港大提供。若完成試驗後疫苗大量投產，袁國勇表示此疫苗亦需在中國內地製造，長春百克生物將很可能是生產商之一。他認為這是香港擅長研究，與中國大陸擅長開發與製造之間的協同效應。

內地曾發生多宗「黑心疫苗」事件，對於部分港人可能不信任內地生產的疫苗，袁國勇認為關鍵是要看第三期臨牀試驗數據，而香港衛生署亦會把關確保疫苗安全。

11月進行第一期臨牀試驗 招募100名健康年輕成年志願者

領導今次研究的港大微生物學系教授陳鴻霖則表示，此疫苗基於流感病毒建構，性質與噴鼻流感疫苗一樣，安全性應非常高。他說第一階段臨牀試驗會同時在江蘇進行，由廈門大學和北京萬泰主辦，約一個月可以完成。至於大量生產時預期的疫苗價格，陳鴻霖稱仍未知，認為可參考噴鼻流感疫苗價格。

政府上周公布就參與新型冠狀病毒疫苗全球獲取機制（COVAX機制）提交意向書。袁國勇表示，由於COVAX機制是協調已完成一、二期臨牀試驗的疫苗而且通常來自大疫苗廠，港大疫苗則未到此階段。

稱港無製疫苗設施 袁：要接受研發較慢

袁國勇昨在商台《在晴朗的一天出發》表示，會為參與研究的志願者買保險，預期疫苗最快一年後才能投入應用。對於香港沒有製造疫苗設施，港大需與內地公司合作，袁國勇說大家需接受，這可能影響到研發上較其他地方慢，除非未來政府對藥物、疫苗生產政策上有重大改變。

袁國勇解釋，港大的疫苗將新型冠狀病毒部分突刺蛋白放入季節性流感疫苗，疫苗是噴鼻而非針劑注射，因新冠病毒經呼吸道入人體，疫苗由噴鼻經「天然途徑」入人體，對呼吸道黏膜產生免疫反應最好。

牛津疫苗試驗者脊髓炎 袁國勇：未必與接種直接有關

此外，有外媒報道，英國牛津大學和阿斯利康公司新型冠狀病毒疫苗臨牀研究中，一名參與者出現通常由病毒感染引發的橫貫性脊髓炎，研究須暫停。袁國勇昨表示，疫苗在開發遇阻滯並非罕見，而橫貫性脊髓炎未必與接種疫苗有直接關係，如調查發現患者感染其他病毒致橫貫性脊髓炎，便可繼續臨牀測試。

應盡列可能副作用 供公眾選擇疫苗

袁國勇昨在商台《在晴朗的一天出發》解釋，參與臨牀研究的志願者也可能在社區感染其他病毒，引起橫貫性脊髓炎，與接種的疫苗未必有直接關係，穩陣起見需調查。他舉例，如在參與者身上驗出例如腸病毒，知道是腸病毒感染引起橫貫性脊髓炎，當知道疫苗與該情况無關可繼續臨牀測試。他續稱，部分人免疫系統很敏感，接種疫苗後自體免疫反應可能攻擊神經系統致橫貫性脊髓炎，但「好多時未必係疫苗本身，而係個人有呢類病的傾向。」

袁國勇表示，「如果每一萬人有一個（接種後出現嚴重副作用），750萬人接種就可能有750個有副作用，癱瘓、呼吸困難都可發生」，研發疫苗做足工夫減傷害，必須開誠布公列明所有可能副作用，讓大家有選擇。袁表示，疫苗開發遇阻滯並非罕見，需很小心處理，但不會因此對疫苗失去信心，政府會等各國疫苗第三期臨牀試驗報告才決定，會買最安全及有效疫苗。

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【明報專訊】衛生防護中心昨表示，至本月4日的一周，中心收集的呼吸道樣本中，甲型及乙型季節性流感病毒陽性比例升至10.09%，高於9.21%的基線水平，顯示本港已踏入冬季流感季節。中心本周首4天已錄得23宗爆發，涉95人。中心呼籲市民盡快接種流感疫苗，並注意衛生；在人多擠迫或空氣流通欠佳的地方可佩戴外科口罩，預防流感。至於流感疫苗的效力， 感染及傳染病專科醫生曾祈殷表示，雖然疫苗對H3效用較低，但也有一定保護作用，仍建議注射，又稱因應武漢新冠狀病毒，市民防範意識提高，相信對預防流感亦有幫助。

甲型H3歐英內地流行 專家：疫苗仍建議注射

根據衛生署資料，各資助疫苗接種計劃至本月5日共接種約1,190,000劑流感疫苗，按年升約17%。當中「政府防疫注射計劃」及「疫苗資助計劃」分別接種約48萬及43萬劑流感疫苗，6個月至未滿12歲的兒童覆蓋率達55%，65歲或以上覆蓋率達40%。

最新的《流感速遞》顯示，93.2%檢測到的H1和全部乙型流感病毒與疫苗中的病毒株類似，但僅9.5% H3與疫苗病毒株的抗原類似，即疫苗對甲型H3效力較低。

過去兩周，本港主要流行H1病毒，佔66.3%，30.4%為H3；美國、日本及台灣正流行H1，而歐洲、英國及內地則流行H3。

外遊注意個人衛生

衛生防護中心稱，疫苗雖對其中一種病毒株的效能稍遜，但對不類似的病毒株仍有一定程度交互保護，可減疾病的嚴重程度及其併發症，特別對兒童、長者及長期病患等高危者。

曾祈殷表示，疫苗雖對H3效力較低，但注射疫苗後仍有一定保護，若農曆新年要前往內地或歐洲等，應更注重個人衛生。他又說，近期因應武漢出現新冠狀病毒，市民防範意識提高，「最近市民會搶購口罩，在以往的流感高峰期很少出現」。他認為情况對預防流感亦有幫助。

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