子宮頸癌篩查 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 05 Oct 2023 04:54:34 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 子宮頸癌篩查 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【子宮頸癌】多數患者無病徵 婦女應定期接受篩查（衛生處方） //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e5%ad%90%e5%ae%ae%e9%a0%b8%e7%99%8c%e3%80%91%e5%a4%9a%e6%95%b8%e6%82%a3%e8%80%85%e7%84%a1%e7%97%85%e5%be%b5-%e5%a9%a6%e5%a5%b3%e6%87%89%e5%ae%9a%e6%9c%9f%e6%8e%a5%e5%8f%97%e7%af%a9%e6%9f%a5/ Thu, 02 Feb 2023 03:57:55 +0000 //www.afterroberto.com/?p=40497 子宮頸癌是在女性中常見的癌症。香港癌症資料統計中心的數據顯示，在2011至2020年間，子宮頸癌一直都是本港女性十大常見及十大致命的癌症。在2020年，新增確診個案超過550宗，同年亦有約160名女性因子宮頸癌而離世。

大部分子宮頸癌是由於持續感染了致癌的人類乳頭瘤病毒（又稱HPV）所致。HPV感染一般出現在曾經有性經驗的人士。雖然大部分的感染可以被身體自行清除，但一部分女性卻因持續感染HPV 而導致子宮頸出現細胞病變，甚至癌症。

相關文章：【3大婦科癌症】了解子宮頸癌、子宮內膜癌及卵巢癌初期病徵、篩檢、檢查、治療選擇

預防子宮頸癌有方法

香港人一般聞癌色變，覺得癌症是不治之症，防不勝防。其實，現時早期的子宮頸癌或癌前病變已經可以有效治療，而且透過各種方法，婦女患上子宮頸癌的機會都可以大大減低。

首先，婦女應在未曾有性行為前接種HPV疫苗，以減低感染HPV及患上子宮頸癌的風險。另外，避免吸煙和採取安全性行為（例如使用安全套及避免有多個性伴侶等）也是有效的預防措施。除此之外，定期篩查可以及早發現癌前病變或癌症，推前治療，減低病發率和死亡率。

【子宮頸癌】多數患者無病徵 婦女應定期接受篩查（衛生處方）
定期接受子宮頸篩查可以及早發現癌前病變或癌症，推前治療，以減低病發率和死亡率。

簡單篩查 能減低患子宮頸癌機會

雖然已有大量科學證據支持子宮頸篩查，但根據2020年度人口健康調查報告，在25至64歲女士當中，僅一半人曾接受篩查。一般來說，25至64歲、曾有性經驗的婦女，都應該定期接受子宮頸篩查。若連續兩年的子宮頸細胞檢驗結果正常，之後可每3年接受一次篩查。30至64歲的婦女亦可選擇每5年接受一次HPV檢測或HPV與子宮頸細胞的合併檢測。

上述提及的篩查方法，無論是子宮頸細胞檢驗、HPV檢測，抑或是合併檢測，採樣都是快捷而簡單，一般只需要幾分鐘。值得注意是，大部分受到HPV感染，甚至患有早期子宮頸癌的婦女都沒有症狀的。因此，儘管無症狀、已接種了HPV疫苗、已停經、無家族病史或過往結果正常，都緊記要定期接受篩查。婦女可到非政府機構、家庭或婦科醫生的診所、衞生署的母嬰健康院或婦女健康中心接受子宮頸篩查。

「錫自己，做咗篩查未？」

衞生署在去年製作了兩套以「錫自己，做咗篩查未？」為主題的短片以提高大眾對預防子宮頸癌的意識，及鼓勵婦女定期做篩查。市民如欲了解更多有關子宮頸癌及篩查的資訊，可瀏覽衞生署有關網頁www.cervicalscreening.gov.hk。

相關文章：【癌症篩查】肺癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌 評估7個高危因素度身制定篩查方案

及早接種新冠疫苗

癌症患者若感染新冠病毒，患重症及死亡風險會較高。癌症患者若病情穩定、沒有併發症或其他特別的長期病患，政府鼓勵他們及早接種新冠疫苗，減低一旦感染後患重症及死亡的風險。如果癌症患者正在接受治療，可與醫生商討最佳的接種時間。

文：廖天蕙醫生（衞生署非傳染病處醫生）

]]> 子宮頸癌成因、常見徵狀陰道異常出血 定期柏氏抹片檢查揪出不正常病變 提升治癒率 //www.afterroberto.com/%e5%ad%90%e5%ae%ae%e9%a0%b8%e7%99%8c%e6%88%90%e5%9b%a0-%e5%b8%b8%e8%a6%8b%e5%be%b5%e7%8b%80%e9%99%b0%e9%81%93%e7%95%b0%e5%b8%b8%e5%87%ba%e8%a1%80-%e5%ae%9a%e6%9c%9f%e6%9f%8f%e6%b0%8f%e6%8a%b9%e7%89%87/ Fri, 11 Jun 2021 11:23:35 +0000 //www.afterroberto.com/?p=32986 子宮頸癌（Cervical cancer）是女性十大癌症之一，2018年子宮頸癌新症約580宗，是女性常見癌症的第7位，比2017年上升兩位。要預防子宮頸癌，除了注射疫苗外，定期接受子宮頸癌篩查，即柏氏抹片檢查可以檢測到早期子宮頸細胞的不正常病變，及早發現能夠有助預防發展成為癌症。

 

相關文章：影響男女生殖器官 及早注射HPV疫苗 預防子宮頸癌與濕疣（椰菜花）

 

子宮頸癌成因HPV所致 病徵留意陰道異常出血

betway体彩 臨床腫瘤科專科醫生張天怡醫生表示，子宮頸位於子宮底部，連接子宮及陰道。大部分子宮頸癌是由於持續感染高風險類型的人類乳頭瘤病毒（HPV）所致，但受HPV影響的子宮頸細胞一般都要經歷一段較長時間，如5至10年才會演變成癌症。

子宮頸癌最常見徵狀包括不正常陰道出血，未停經的女士會出現經期與經期之間流血，而且經期流量較平常多，又或者行房後出現流血；已停經的女士，子宮頸癌、子宮內膜癌或子宮受體癌都可能會導致陰道異常出血。若癌細胞侵犯了其他器官，甚至會影響大小便，也會出現體重下降、盆骨痛楚、背痛等。

子宮頸癌最常見徵狀是不正常陰道出血，若未停經的女士出現經期與經期之間流血，而且經期流量較平常多，便要多加留意和及早求診。
子宮頸癌最常見徵狀是不正常陰道出血，若未停經的女士出現經期與經期之間流血，而且經期流量較平常多，便要多加留意和及早求診。

 

柏氏抹片檢查 可發現早期子宮頸細胞不正常病變

張醫生指出，早期子宮頸癌和細胞病變未必會有明顯徵狀，因此很大機會需要透過子宮頸癌篩查，即柏氏抹片檢查，可以檢測到早期子宮頸細胞的不正常病變，由於子宮頸癌前期病變的治癒率非常高，及早發現能夠有助預防發展成癌症。

 

相關文章：【癌症篩查】肺癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌 評估7個高危因素度身制定篩查方案

 

子宮頸癌細胞病變 因應情况進行其他婦科、影像檢查

張醫生表示，大約八成子宮頸癌細胞都屬於鱗狀細胞癌，其餘屬於腺狀細胞癌症和比較罕見的案例，例如小細胞癌、淋巴瘤或者一些轉移性癌症。當病人接受篩查後發現子宮頸細胞病變，仍需要按情况進行進一步婦科檢查，包括陰道鏡或抽取活組織檢驗才能判定確診與否。同時需要配合影像檢查，包括磁力共振或正電子掃描，檢視癌細胞有否侵犯其他器宮，例如子宮頸兩旁、陰道或淋巴組織，以明確地分辨期數。

 

同步放化療縮小腫瘤 近距離放射治療殺癌細胞

治療方面，第1至2A期，若腫瘤少於4厘米，最標準的治療方法是切除子宮及子宮頸，再檢查淋巴看看有否出現擴散或轉移。若第2期、腫瘤大於4厘米，手術未必能夠完全切除癌變位置以及手術創傷會較大，有機會需要考慮同步化療及放射治療。

至於第三及第四期，如癌細胞已擴散至子宮頸外的器官，治療一般會分為兩個階段，先進行同步化療及放射治療，其中化療會使用順鉑藥物（Cisplatin），一星期一次，療程最少5個星期，以及進行25次盆腔放射治療，有一半以上機會能縮小腫瘤；之後會進行近距離放射治療（Brachytherapy），此為根治性治療，以高劑量輻射近距離殺滅癌細胞，減少對其他器官的傷害。

 

影像導航調節治療範圍、劑量

張醫生指出，隨科技進步，近年放射治療的技術已改良不少，也大大減少了治療後的副作用。例如在放射治療過程中，現時可利用影像導航來衡量劑量和適用範圍，確保所使用的劑量足夠。此外，盆腔放射治療亦可利用強度調控放射治療（IMRT），集中照射腫瘤位置，以減少對其他部位的影響。整個過程會同時使用磁力共振影像導航，由於病人每次接受治療時的姿勢不相同，加上體內腫瘤與器官會不斷移動，利用影像導航技術可讓每次治療都看清楚所有組織的位置，以作出適合的改變，目的是希望在最精確的位置施行治療。

專題系列文章

]]> 衛生處方：定期子宮頸癌篩查 減低發病 //www.afterroberto.com/%e8%a1%9b%e7%94%9f%e8%99%95%e6%96%b9-%e5%ae%9a%e6%9c%9f%e5%ad%90%e5%ae%ae%e9%a0%b8%e7%99%8c%e7%af%a9%e6%9f%a5-%e6%b8%9b%e4%bd%8e%e7%99%bc%e7%97%85/ Mon, 09 Sep 2019 08:23:20 +0000 //www.afterroberto.com/?p=21386
衛生處方：定期子宮頸癌篩查 減低發病
來源：網上圖片

 

【明報專訊】子宮頸癌是香港常見的婦女癌症之一。單在2016年就有510名婦女患上子宮頸癌，更有超過150名婦女因此而離世。

子宮頸癌是少數可以透過篩查來有效預防的癌症。科學證據已經確認，定期接受子宮頸癌篩查可以減低子宮頸癌的病發和死亡。另外，接種人類乳頭瘤病毒疫苗（又稱子宮頸癌疫苗）、確保安全性行為（例如使用安全套、避免有多個性伴侶）和避免吸煙，都是有實證能減低感染人類乳頭瘤病毒和患上子宮頸癌風險的措施。

已停經也需檢查

衛生署早前一項覆蓋全港的電話調查顯示，不少本地婦女對子宮頸癌篩查存有誤解。調查指出，差不多四成從未接受子宮頸癌篩查的受訪婦女表示自己無需要接受有關檢驗，而這想法是錯誤的。事實上，曾有性經驗的婦女都有患上子宮頸癌的風險，而且早期子宮頸癌沒有明顯徵狀，並不易察覺。可幸的是，已有足夠證據指出，通過定期接受簡單而又安全的子宮頸癌篩查，就能有效及早發現導致子宮頸癌的癌前病變。透過適當治療，將癌前病變細胞清除，就可避免發展成子宮頸癌。

衛生署與醫護界別自2004年起已推出「子宮頸普查計劃」，鼓勵婦女定期接受子宮頸癌篩查。署方建議25至64歲曾有性經驗的婦女都應該接受篩查。若連續兩年子宮頸細胞檢驗結果正常，以後可每3年接受1次檢驗。另外，65歲或以上曾有性經驗而在過去10年沒有接受過例行篩查的婦女，即使已停經、多年沒有性行為或已做結紮手術，也應接受篩查。現時，衛生署轄下的31間母嬰健康院和3間婦女健康中心、一些非政府機構和私營醫護服務均有提供子宮頸癌篩查。詳情可瀏覽衛生署子宮頸普查計劃網頁（www.cervicalscreening.gov.hk）。

打針後仍需檢查

另一個常見誤解是婦女以為已接種HPV疫苗便不需要定期接受子宮頸癌篩查。事實上，雖然注射HPV疫苗是一種既安全又有效預防子宮頸癌的方法，而衛生署亦由2019/2020學年起為合資格的適齡小五/小六女童接種兩劑HPV疫苗。但值得注意的是，HPV疫苗未能覆蓋所有人類乳頭瘤病毒類型，亦不能清除已感染的病毒。因此，婦女即使已接種HPV疫苗，仍需定期接受子宮頸癌篩查。

政府已於7月26日公布首份《香港癌症策略》，就本港癌症防控工作制訂全面計劃，以減輕癌症對本港帶來的負擔。在眾多政策方向中，減少癌症風險因素及提供實證為本的全民癌症篩查是重要一環。希望在2025年或之前能夠將子宮頸癌篩查覆蓋率相對提升一成（即較現時約六成的覆蓋率水平再增加約6個百分點），並為至少七成的首批合資格女學童完成接種兩劑HPV疫苗，以助預防及減輕子宮頸癌症對本港帶來的負擔。

《香港癌症策略2019》已上載至食物及衛生局網頁供市民查閱。

文：劉昌志（衛生署衛生防護中心高級醫生（疾病預防））




專題系列文章

]]>