個個月都M痛？對大部分女性來說，每月M到的滋味何止是幾天的不方便，還有令人坐、立、睡不安的難受！betway体彩 家庭醫學專科醫生關俊文醫生指出，多達九成女性都試過經痛，但勿視為正常現象，因有外國研究顯示，約一成經痛個案可能是由疾病影響所致，例如子宮、卵巢疾病、癌症等，故必須查找經痛原因，及早解除經痛困擾！

M痛難忍月月求醫 證實子宮內膜異位

30多歲的Jennie（假名），自女兒在3年前出生後，每次經期腹痛都十分厲害，更甚的是令她無法工作及照顧小朋友，即使服食止痛藥也不太見效，最終都因劇痛難忍而求醫。

醫生察覺到Jennie年多以來幾乎每個月都因M痛求醫，雖然臨牀婦科檢查未發現異常，但仍懷疑有可能是其他疾病引起，遂轉介Jennie至婦產科專科醫生跟進，經腹腔鏡檢查後，原來她患有子宮內膜異位，經治療後經痛也隨之消失。

經痛兩大類：原發性及繼發性

關醫生表示，經痛分為原發性及繼發性兩大類，原發性經痛背後沒有其他病理，主要是經期間由於子宮收縮而引起，通常在踏入青春期、初來經時，並在每次經期的首一、兩天出現經痛，而每個月「痛」的程度也相若，直至年紀漸長情况便會有改善。

至於繼發性經痛則與其他病患有關。「箇中原因有很多，例如子宮問題如子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內膜異位、腫瘤及癌症等，又或是卵巢有腫瘤、癌症，以致盆腔炎，都可引起經痛。還有一些可能非婦科問題也可引致經痛，如抑鬱、焦慮等心理問題。」

長期經痛非正常  3種情况宜及早求醫

由於M痛十分普遍，有時痛的程度會令人「面青口唇白」，甚至有嘔吐及腹瀉等情况，惟很多女士都視為正常現象，並未有處理，直至痛楚難忍才求醫。

「嚴格而言，經痛並不是正常現象，除了對日常生活和工作造成影響外，還有可能潛藏其他疾病，故有經痛困擾應找醫生檢查，及早確定是原發性或是繼發性經痛。」

關醫生強調，若出現以下3種情况必須盡快求醫：

• 若年紀較大才出現的經痛；
• 痛楚程度趨嚴重、痛楚位置有改變、經痛持續更長時間；
• 如兩次經期之間出血、經期不規律、陰道有異常分泌、體重變化等都是危險信號。

改善經痛有法 勿吸煙、過度減肥

在治療方面，關醫生表示，繼發性經痛必須從查找病源入手，對症下藥才能有效處理。至於原發性經痛，則一般可使用止痛藥物紓緩經痛，若同時需要避孕及調節經期，則可考慮避孕藥或子宮環，都有助改善經痛。

「女士們亦要避開一些可能會加劇經痛的因素，如吸煙、過度減肥引致體重過輕、情緒困擾等。」關醫生提醒女士們要正視經痛問題，不要當作必然或正常情况，如有懷疑必須衝破心理障礙，盡快求醫了解經痛根源，以解除長期「痛」苦。

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betway体彩 婦產科專科醫生柴逸蘭醫生表示，遲婚、遲生育是導致生育困難的原因之一，而婦科疾病也會影響生育能力，無論什麼原因，定期做婦科檢查和婚前檢查，有助及早處理「不育」問題。

不育與婦科疾病有關 卵巢多囊綜合症影響排卵

導致不育的原因有很多，當中可能與女性的卵巢與子宮的情况有關。betway体彩 婦產科專科醫生柴逸蘭醫生指出，以卵巢多囊綜合症為例，在中國人身上頗為常見。「女性正常一個月排卵一次，但卵巢多囊綜合症患者會出現周期性不穩定，影響排卵致難受孕，有可能要較長時間方有成功受孕機會。」至於子宮內膜異位，會改變了子宮的環境，令胚胎難着床而影響生育機會。

「還有若女士曾接受盆腔手術或患盆腔炎，可引起盆腔黏連，令輸卵管閉塞及積液，這種種都可能引致不育。」

定期做婦科檢查、婚前檢查 及早處理相關疾病

上述種種疾病由於未必有明顯徵狀，也不一定會引致不育，故婦女或會較易忽視。不過，柴醫生強調，婚前檢查及定期婦科檢查是重要一環，可以盡早知道自己是否屬不育的高危人士，尤其是想做媽媽的適齡婦女，及早處理相關疾病可提高受孕機會。

何謂不育？輔助生育方法選擇多

根據醫學界定義，一對夫婦有正常行房而一年內未能懷孕，便已算是不育。但柴醫生提醒婦女，若年過35歲的婦女便不宜「等」，要及早求醫，因為女性年紀愈大，生育的「潛力」會顯著下降，即使以輔助生育技術協助也未必成功。「以體外受孕（IVF）為例，婦女在35歲或以前進行，成功率有近50%，但年過40後則僅有約20%。」

她表示，輔助生育不一定是做IVF，視乎不育原因，排卵藥、排卵針或手術等也是可行方法。「若求診者年紀較大，身體機能可能不宜再等，則IVF可能是首選，也是最快捷及有效幫助懷孕的方法。」

夫婦雙方一起面對　3個生育小貼士

想做父母的人士，柴醫生有以下建議：

• 要「勤力」，始終「有仔趁嫩生」是生育的至理名言，因為懷孕的先決條件是卵子的質素。「28歲的卵子始終比40歲的卵子為佳」，因此近年愈來愈多年輕的女性考慮及諮詢雪藏卵子。
• 要戒煙及控制體重，保持健康生活習慣，對受孕及孕期都有好處。
• 不育並非單是女性的責任，生育是夫婦兩個人的事，雙方都有責任，例如男性精子質素有問題，同樣會引起不育，因此遇上生育困難要一起面對和及早求醫，才能增加成孕機會。

卵巢囊腫分為生理性和病理性兩大類，若為後者，醫生會先從超聲波掃描初步判斷囊腫屬良性還是惡性。幸好病理性囊腫一般屬良性，例如朱古力瘤、畸胎瘤等。

卵巢囊腫分兩類：生理性及病理性

生理性的卵巢囊腫於排卵期出現，過後自然消失，可以定期觀察而毋須處理；病理性的卵巢囊腫則不會自行消失或縮細，醫生會先從超聲波掃描初步判斷囊腫屬良性還是惡性，如囊腫外形不規則或內有很多實體物質、旁邊有積液，惡性機會高。如有懷疑，醫生會作進一步檢查，例如做電腦掃描或抽血檢驗癌指數。幸好病理性囊腫一般屬良性，例如朱古力瘤、畸胎瘤等。

朱古力瘤與畸胎瘤　出現併發症宜做手術

駱醫生解釋，朱古力瘤即子宮內膜異位，最常見是子宮內膜異常地生長在卵巢表面，它每個月如常增厚和剝落，久而久之形成一個血瘤，為之朱古力瘤。由於包圍囊腫的膜比較薄，故移除時很容易穿破。至於畸胎瘤，則是卵巢生殖細胞的腫瘤，由一層至三層生殖細胞所組成，內裏可以有不同組織，包括頭髮、牙齒體骼、皮膚脂肪等。此外還有卵巢皮層形成的良性囊腺瘤。

隨着病理性卵巢囊腫愈來愈大，駱醫生表示，有機會出現併發症，例如破裂、過重而出現扭轉，或出現癌變，會建議婦女接受手術移除。

治療前需考慮病人生育意向

雖然部分朱古力瘤可用藥物控制病徵及減慢其生長，但同時會抑壓排卵，降低病人的懷孕機會。所以醫生在決定治療方法時會考慮病人的囊腫體積、病人年齡及未來會否生育等因素。