事事優異 卻自覺不及別人

眼前的思思，有着令人羨慕的條件。樣子標致可人，自幼聰明伶俐，深受父母師長疼愛，以近乎狀元的公開考試成績考入英國著名大學學府攻讀法律……

然而，她對自己的看法卻是完全相反。她覺得自己什麼都比不上別人，性格沒有別人那麼外向活潑，不擅辭令，樣子平凡，即使有很多同學欣賞她，卻沒有知心好友。她認為沒有人真心喜歡她，她也很討厭自己，甚至有時覺得自己的存在是沒有意義的。

思思自小對自己的要求很高，學業上，一絲不苟的完成每份功課，嚴於律己，例如要求自己一次過完成所有假期功課，才去休息；又或覺得自己寫的字不夠工整，就把功課全部擦掉，重新再做。做完功課後，必會把書桌執得整整齊齊，抹得一塵不染。偶爾覺得自己做得不夠完美，就會十分焦慮不安，有時更會大發脾氣。

自我要求高 不達標焦慮擔憂

對於不能預計的事情，思思尤其焦慮，例如她每次考試前都擔心自己不能考到滿意的分數，因此她差不多把所有時間都放在學業上，不敢休息。準備考試過程中，她往往會想到自己的表現很差，愈想就愈緊張，最後不由自主地緊張起來，有時甚至會大哭大叫。父母看見她這樣，也反省了自己以往是否對她管教太嚴，造成了她對自己有更高的要求。雖然父母已經放鬆對思思的要求，但仍無助於改善她對學業、對自己的執著。

對於自己的情緒反應，思思也十分困擾，但總是不能控制自己。每次考試過後，她總是得到非常優異的成績，但那份喜悅只會持續一剎那，很快又會開始對下一次挑戰的擔憂。

控制食量求安心 招厭食症

思思認為，生命中唯一能控制的就是食量。從中三開始，她透過控制每天的食量來令自己安心。她限制自己每天只能進食800至1000千卡的食物，而且不吃糖分和澱粉質食物，堅持只吃「健康」食物，例如蔬菜、藜麥、蛋白、魚類等，也堅持只用蒸和煠的方法煮食。她的食量很小，無論父母如何規勸，她仍堅持這是合適分量。為此，她與父母有很多爭拗，關係有時會很緊張。

漸漸地，思思連跟朋友相聚的時間也減少了，特別是避免和朋友外出，因為少不免在聚會時與朋友一起進食。她怕別人看出她的食量很小。自此，她的生活更孤單，人也變得愈來愈自我。

結果從中四開始，她的體重一直下降，父母十分擔心，但思思堅持自己沒有問題，只認為自己過着非常有節制而又健康的生活模式。身形日漸消瘦的她，漸漸變得更堅持和更執著。父母觀察到思思的情緒變得不穩定：有時十分低落，有時十分暴躁，連父母也會避開，擔心被追問她的進食情况，然後又會強迫她增加食量。

縱使思思的成績仍然維持優異水平，但除了成績和纖瘦的身體，生活上就沒有其他可以讓思思滿意的地方。這個負面循環從中學到大學，像個揮不去的心魔，一直纏繞着她。父母面對思思的情况，看到她的身體狀况愈來愈差，也不知怎樣幫助她脫離這個心魔。在思思大學一年級的暑假，父母半拖半拉地帶她去見醫生，證實她患上了厭食症。

厭食症是其中一種進食失調的疾病，與心理和生理因素有關。這種疾病的成因有多方面，包括個人的性格較偏執、堅持、自我要求高或追求完美，着重自我形象，自信心和自尊感較低。情緒方面：較容易擔心緊張、焦慮和低落。家庭方面：父母管教嚴苛，或過分保護。

厭食症是一種危險的病症，因為會直接影響身體功能，嚴重者甚至會死亡。患者需要一個團隊的幫助，包括內分泌科醫生、精神科醫生和臨牀心理學家，還要父母家人配合治療，從生理和心理兩方面合力帶患者走出「深淵」。

樂觀面對失敗 平衡身心

面對一些天生容易緊張焦慮，性格敏感執著的孩子，父母應從小培養孩子建立樂觀的思維模式，就是面對任何問題，都能抱着樂觀的心態。對於一些本身已經很自律，對自己要求很高的孩子，父母要多訓練他們的彈性，學習在生活上取得平衡。此外，也要培養孩子面對逆境和解決困難的能力，教導他們學習面對失敗，接受不完美的結局。父母也要以身作則，對於孩子的錯，避免過分執著和責難，要以正面的方法去解說，告訴他們失敗是人生中寶貴的經驗，誰也不能倖免，要以樂觀積極的心態去面對，才是取得身心平衡的良方。

文：陳穎儀（臨牀心理學家）

編輯：梁小玲

電郵：feature@mingpao.com

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/06/2ce8a438ec91a9af3d72fbae2453666b.jpg情緒爆發——如學生凡事追求完美，面對不能預計的事情，陷於焦慮不安，長期下去可誘發各種情緒問題。（Tomwang112@iStockphoto，設計圖片，相中模特兒與本版提及個案無關）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/06/2ce8bc0ac46bddf8d7e4b7041a7f1b03.jpg厭食症——厭食症的成因有很多，其中一種為自我要求高或追求完美。（vadimguzhva@iStockphoto）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/06/2ce8c780da54690736e8aebde428d30d.jpg害怕失敗——一味指摘孩子，只會令他們害怕失敗，變得容易擔心緊張。（akasuu@iStockphoto）;

■個案

◆每分鐘不讓媽媽離開半步

康康，還記得第一次在診所見你，你怎樣也不肯讓我看你的正面，堅持將臉埋在媽媽懷裏，邊哭邊叫嚷：「媽媽我們走了，我不要再留在這裏！我什麼人也不要見，我要回家！我要回家啊！」看着你爸媽那份無奈和無助的表情，我決定要多留你一會，就在你的叫嚷聲中聆聽你父母的擔心……

五歲的你，幾乎每分鐘也不願媽媽離開你半步，每次見到「陌生人」（包括祖父母、姨姨叔叔、爸媽經常見面的朋友）也會表現得十分不安，你會躲在媽媽身後，不讓媽媽離開半步。

你很怕在人前說話，即使跟祖父母和親友問好，你也會搖頭拒絕；你也很害怕別人注視和談論你，就算是欣賞和讚美，你也感到不安。

子女當眾嚎哭尖叫 父母束手無策

上學初期，簡直就是你媽媽的噩夢，每天早上跟你角力，在校門拉扯，你好不容易才「願意」上學。連上學也有困難，更遑論上興趣班。你好不容易才肯跟媽媽去「看看」什麼是興趣班，但通常只肯「看」幾分鐘，就堅持要即時離開。媽媽見你反應激動，只好無奈地帶你回家；即使你肯留下來上課，也不讓媽媽離開半步，堅持要她一起上課，媽媽只有無奈地接受。

你的焦慮經常會演變成很大的脾氣：嚎哭、尖叫，甚至是肢體碰撞。父母也知道你這些行為背後，其實是充滿着焦慮、恐懼和不安，但不知道怎樣安撫，束手無策。

在家中的你就最自在了。表現「正常」，有說有笑，聽話乖巧。但當有別人來拜訪，無論是親友、父母的朋友，送貨的叔叔、你從小認識的同學和朋友，只要家人一開門，你就會像隻小貓一樣瘋狂地躲起來。

◆不靠惡不遷就 鼓勵孩子逐步挑戰焦慮

我和你父母的堅持終於起了作用。雖然你繼續緊緊地摟着媽媽，但是哭鬧聲漸漸減弱了，也沒有再叫我走，還偶然轉過頭來看看我，發覺我原來並非你想像中「恐怖」，留下來跟我見面亦並非你想像中不能接受。這次實驗，是我們往後治療的一個重要的開始。我讚賞你勇敢地面對焦慮不安的感覺，你也跟我回眸一笑，我知道這是個好開始了。

對分離感到不安的孩子，往往會對日常生活構成不同程度的影響，例如拒絕上學、逃避社交和群體活動，也會影響學習表現以至身心健康。這些孩子處於新環境或他們認為不安全、不穩定的情况下，會感到十分焦慮，認為只有跟自己最信任的人一起才有安全感，才有信心面對生活上的問題。

遷就只會強化孩子逃避心態

面對孩子如此強烈的情緒反應，大部分家長都會盡量避免令孩子的情緒再升溫，盡量安撫他們；特別是當孩子在公眾地方失控，在人們的眼光和壓力下，家長有時難免方寸大亂。就像康康的個案，孩子跟媽媽在學校門口或興趣班門外拉扯，不肯進去上學，媽媽多少都會感到尷尬和不知所措，或無奈遷就，放棄堅持；有些家長則嚴厲責駡，軟硬兼施，強推孩子入校門，或假裝拋下孩子不理，期望他們最後就範。

其實，「遷就」只會強化孩子逃避的心態，下次面對近似的情况時，孩子只會更焦慮，也間接鼓勵了孩子逃避的習慣。至於用嚴厲的方式「停止」孩子的焦慮，強迫他們在未有準備好的情况下面對他們認為恐怖的場合，又或者管教方法反覆無常（有時遷就，有時嚴苛），亦只會令孩子更焦慮，因為他們以為連最親的家人也不理會自己的感受，只會令他們更缺乏安全感。

讓孩子親歷情况 非想像中可怕

協助孩子面對焦慮的有效方法，是以堅定和溫婉的語氣鼓勵孩子面對挑戰，循序漸進地讓孩子接觸令他們感到不安的情况。那怕起初只是練習數分鐘，也讓孩子親身體驗情况不如想像中那麼可怕。面對「挑戰」前，家長可以跟孩子做些準備，例如一起預計可能遇到的困難和情况，商量解決辦法，或者一起找證據，證明孩子的焦慮想法出現的可能性不大，也可回顧一些他們曾成功面對焦慮的例子，然後逐漸延長孩子接觸焦慮情境的時間，配合一些正面說話和獎勵，欣賞他們嘗試面對挑戰的勇氣，持續的鼓勵和練習，情况就會漸漸改善。

父母調節自己情緒 免子女習染

另外，家長也要調節自己的情緒。如果孩子觀察到父母對一些情况和事物表現出過分擔心和恐懼，甚至刻意迴避，孩子有可能習染。例如有家長對昆蟲十分恐懼，面對昆蟲後尖叫逃跑，孩子也會認為昆蟲是十分恐怖的動物，日後見到可能也會作出類似的激烈反應。所以家長應先行處理自己的焦慮，才更有效地幫助孩子戰勝恐懼。只有見「焦」拆「焦」，才是真正培養孩子戰勝生活中各種挑戰的有效方法。

■後記

現在的康康，活潑快樂，信心大增，跟其他孩子一樣愉快地上學。每次見我的時候，都滔滔不絕地訴說自己的「勇敢事件」。最近，康康參加花式跳繩的公開大賽，在評判和衆多觀眾面前比賽跳繩，還贏得了獎項呢！整個家庭都為康康的進步感到安慰。

文：陳穎儀（臨牀心理學家）

編輯：蔡曉彤

電郵：feature@mingpao.com

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/03/776712ecb5d8777ad6d7f8c8fb407456.jpg （圖：szefei@iStockphoto設計圖片）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/03/77672f65dc981a77a464c5446325a998.jpg（圖：康康）;

婷婷投訴說：媽媽變了，十分掛念以前那個溫柔和疼愛我的媽媽。

爸爸無奈說：無法令太太與女兒好好相處，自己好像什麼也幫不上。

這一家三口，都成為輸家。

■個案

媽媽勸做功課 女兒尖叫嚎哭

「婷婷：在學校是個乖巧的小女孩，但回到家中，卻變成了另一個人。」這是媽媽對婷婷的描述。

過去的兩個月，媽媽每天都帶着既緊張又擔心的心情，到校車站接婷婷放學，心裏想着：不知道婷婷今天的心情又會怎樣呢？原來婷婷自從升上小一後，以往天真活潑、無憂無慮的笑臉漸漸消失了，取而代之，是那種反覆無常、近乎失控的極端情緒。

每逢做功課，都是她大發脾氣的時刻。每天放學後回到家中，媽媽都會先讓婷婷吃些茶點，休息一下才開始做功課。但是婷婷總是希望將那半個小時的休息時間一直延長下去，所以每當媽媽叫她做功課的時候，她的脾氣就來了，要不就是借故離開座位，要不就是不停地說做功課很悶，又或抱怨遊戲時間太少……

女：媽媽你變了

最初，媽媽還可以容忍，好言相勸，哄着婷婷做功課；但擾攘久了，媽媽的容忍度也到了頂峰，大罵婷婷不聽話，做功課不專心、態度馬虎、不努力盡學生本分還諸多藉口……那邊廂，婷婷在媽媽的連珠炮發下也失控地尖叫嚎哭，控訴媽媽每天催逼她做功課，抄寫功課又要求字體必須整齊端正，否則就要擦去重做，做完功課後又要經常做練習、溫習詞語、準備默書，根本沒有玩耍的時間。她一邊哭，一邊說：「媽媽你變了，不再像以前那麼溫柔，經常大聲責罵我，你不愛我了！」

看到這個場面，就連爸爸也感到十分無奈，有時見婷婷太無理太失控，也忍不住罵她幾句；但有時又見太太罵女兒罵得太兇，就出面勸阻，結果「大戰更加升溫」，一家人都成為輸家。

爸爸逃避「戰場」

漸漸地，家中少了歡樂的氣氛，多了對抗的局面。兩母女緊張的關係，除了發生在學習方面外，就連其他日常瑣事，有時也變成了爭拗點。媽媽覺得很委屈，一心只想盡教養孩子的責任，但女兒不配合，丈夫又怪責她，覺得很無助。婷婷的情緒也變得不穩定，有時因為很小的事就暴躁起來，晚上又經常發噩夢；有時又整天纏着媽媽，希望得到她多一點的關心。但是媽媽始終無法忍受婷婷散漫的學習態度和反覆的情緒變化，對於管教婷婷實在束手無策。爸爸對着兩個女性，也不知如何是好，索性逃之夭夭，放工後盡量延遲返回「戰場」，希望盡量得到一點寧靜。

結果我的辦公室就出現了三個很無奈的人：媽媽覺得自己很失敗，自己一番心思照顧孩子，現在就每天跟孩子交戰；爸爸覺得很無奈，無法令太太與女兒好好相處，自己好像什麼也幫不上手；婷婷對我說她很傷心，說媽媽變了，十分掛念以前那個溫柔和疼愛她的媽媽。

■過分保護 適得其反

對於首次有子女升讀小學的家長，他們一般都明白孩子正進入人生另一個階段。有些父母除了希望子女開心學習之外，亦十分擔心他們無法跟隨學習進度而感到挫敗，甚至失去競爭力，所以不自覺地多番催促孩子，希望他們「做到又要做好」，養成一個良好的學習態度，甚至要有好成績，才不會被其他孩子比下去。其實，這些家長也是擔心自己的孩子，會因為學習進度和成績不如人而感到不快樂。

屢勸不改 放手讓孩子承擔後果

有時父母的過分保護，過分地以「孩子的開心」作為孩子人生唯一的成長養分，反而適得其反。特別是對於那些需要較長時間適應新環境，但卻很有主見的孩子，家長愈是催逼，他們愈是反抗，最終就像婷婷和媽媽那樣兩敗俱傷，毫無益處。所以，如果家長經過耐心的勸告和指導，孩子仍然不肯配合，家長便要放手，讓孩子去承擔後果。例如屢勸孩子也不肯做功課，那麼就讓孩子獨自面對不做功課的後果，例如被老師責罵、重做和留堂完成。希望他們藉着教訓，學習面對因自己的選擇而帶來的痛苦。這樣總好過跟孩子硬碰，既傷害親子感情，孩子又無法學習負責任的道理。說到底，家長的出發點都是為了保護孩子，希望減少他們的痛苦，但是，適當地面對痛苦，是孩子學習提升抗逆力的重要經驗。

誠然，家長面對孩子每一個成長轉捩點，難免有時會感到「教養迷失」或「管教無助」。家長應該首先明白孩子的性格和自己的期望，在教養方面須加以調校。如果孩子是那種需要多一點時間適應新環境的類型，父母就要按照他們的成長進度，予以適當的引導，並要衡量孩子的承載力，才能作出合理的期望。

學習要求避免過高

像婷婷般的小一生，對學習的概念可能仍然停留在輕鬆玩樂的心態，那麼家長在小一階段中可用輕鬆的手法對待做功課這項「活動」，例如在功課時段引入輕鬆的「學習遊戲」，將做功課變成一個快樂的學習時段，培養孩子對學習的動力。此外，避免過高的學習要求，例如對字體整潔有過高標準，或對做功課效率諸多要求和挑剔，令孩子對做功課形成一個先入為主的厭惡感。

初升小一的孩子，無論在學習環境、學習模式和社交等方面都需要時間適應，有一定的壓力，情緒難免會有起伏。他們都希望家長明白多於指摘，接納多於批評。多聆聽，分擔他們對學習上的困難；多接納，理解他們在學習上仍然處於摸索的階段。

教養方式 切合孩子性格

一切從關係開始。良好的親子關係，是化解一切矛盾、分歧和爭拗的基礎。平日與孩子要多說笑、多玩耍、多親子活動時間。父母子女之間融洽相處，子女更能接納和服從父母的教導和規則。父母也更有能力反思自己教養的方式是否切合孩子的性格，並在子女不同的成長階段中調節管教模式，配合孩子的成長步伐。

文：陳穎儀（臨牀心理學家）

編輯：蔡曉彤

電郵：feature@mingpao.com

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/01/32255c47dd40ee09653998d75e0cf187.jpg關係破裂——子女升讀小一後，家長會更注重子女的讀書成績，擔心他們無法跟上學習進度。但過分強硬，有可能導致反效果，甚至破壞親密關係。（圖：PRImageFactory@iStockphoto，設計圖片，相中模特兒與本版提及個案無關）;