陰道炎、尿道炎、膀胱炎 女性3種常見炎症成因與徵狀 置之不理或引發不育、宮外孕等併發症？

陰道炎、尿道炎、膀胱炎是女性常見的泌尿生殖系統感染問題。由於身體結構上女性的尿道與陰道出口十分接近，當出現炎症時不容易分辨屬哪一處的問題！有家庭醫學專科醫生指出，有別於尿道炎，陰道炎患者會有不正常的陰道分泌物；

至於尿道炎和膀胱炎的徵狀可以十分相似，患者都會有尿頻、小便赤痛等徵狀，膀胱炎甚至會小便帶血……治療方法又有何不同？

【念珠菌】 陰部痕癢難忍 求醫辨清念珠菌 5類情况女士容易受感染

有婦產科專科醫生表示，每10個婦女就有7至8個曾經受念珠菌感染。這種真菌住在女性陰道，當人體免疫力轉差，細菌便有機會大量繁殖，造成感染。典型病徵為陰部痕癢紅腫，並同時有一些如豆腐渣般的分泌，小便時亦可能會有痛楚……

子宮肌瘤成因不明？患者或有經血過多、尿頻等徵狀  微創手術切除前的考慮因素

近年子宮肌瘤有年輕化趨勢，數據顯示每10名生育年齡的女性便有至少3人患上。這種婦女常見疾病，與女性遲婚、遲生育及子女數目少有關；也有指子宮肌瘤或與食物含過量荷爾蒙（黃豆類黃酮素或稱植物雌激素）有關，說法是否正確呢？子宮肌瘤可以出現於子宮不同位置，徵狀因應肌瘤的位置和體積而異……如何治療和預防呢？

什麼是朱古力瘤、畸胎瘤和囊腺瘤？ 認清病理性卵巢囊腫 有致併發症或癌變可能

女性有腹痛、不正常經痛等問題，莫非是朱古力瘤、畸胎瘤、囊腺瘤作怪？有生殖醫學科專科醫生指出，有可能是源於卵巢囊腫，若屬病理性，囊腫有機會愈變愈大，甚至有併發症如破裂、感染或扭轉，更有癌變的可能！如有計劃生育的女性，更應考慮及早在懷孕前處理。

經期不準、經血過多、有血塊是婦科病抑或癌症警號？收經後出血？7個關於經期的疑惑

月經遲來或早到、經血量過多或過少、顏色呈瘀黑有血塊，都會令女士們擔心是否婦科病或癌症警號，即使到了更年期停經後，仍可能出現異常的狀况……有婦產科專科醫生提醒，若經期出現以下3種情况，應盡早求醫查找原因。

【女性健康】 M痛原因　可能與子宮卵巢疾病、癌症等有關 及早求醫解除經痛困擾

對大部分女性來說，每月M到的滋味何止是幾天的不方便，還有令人坐立和睡不安的難受！有家庭醫學專科醫生指出，多達九成女性都試過經痛，但有外國研究顯示，約一成經痛個案可能是由疾病影響所致，例如子宮、卵巢疾病、癌症等，故勿視M痛為正常現象，若有以下3種情况，應及早求醫查找箇中原因！

乳腺增生症狀部分跟乳癌相似？ 5招降風險

乳腺增生常見於20至40歲的女士，因乳腺組織增生導致結構改變，會引起不同症狀，例如乳房疼痛、腫脹，乳頭出現分泌物，觸摸時感到有腫塊或結節等。由於部分症狀與乳癌相似，令人懷疑自己患上乳癌……

【3類尿失禁】壓力性失禁最常見 產後或更年期女士正視「理遺」問題 預防7個Tips

小便不由自主地滲漏，不但影響個人衞生，也為患者構成精神壓力。常見女性失禁有3類，分別是壓力性失禁、迫切性失禁和滿溢性失禁，有沒有方法可以預防呢？

更年期潮熱、雌激素減少 生理、心理不適因人而異 5個方法助你從容渡過

婦女當身體雌激素水平降低，除了會停經及停止排卵外，生理變化亦會導致例如潮熱等問題出現，令臉部、上身甚至全身突然漲紅發熱；陰道黏膜層會變薄，失去潤滑及彈性，致性交時會不適及疼痛；部分婦女的泌尿系統肌肉會失去彈性，引致尿頻或失禁……

【女性健康】 未到中年骨質疏鬆？女士失鈣易 營養師拆解3大補鈣謬誤　提供高鈣質餐單

女士們格外注意！因女性儲存鈣質的上限較男性低，故骨質疏鬆較常見於女性。有營養師指出，坊間對於補鈣有不同謬誤，以為攝取鈣質愈多愈好……即睇營養師教你有策略地補鈣，另提供高鈣質餐單。

NMN可逆齡抗衰老？過量用或有副作用：腸胃不適、頭痛、傷肝腎、加速腫瘤生長

新興保健品NMN，聲稱可以提升肌膚彈性、延緩衰老、防止脫髮等，被吹捧為現代長生不老藥。事實是否如此呢？有沒有副作用呢？要「凍齡」是否屬不可能任務呢？

3大皮膚問題：膚色暗啞、暗瘡、濕疹 營養師7個貼士 從飲食入手容光煥發

皮膚暗啞、暗瘡、濕疹等3大女士們經常擔心的皮膚問題，原來可以透過進食不同的食物改善皮膚情况，至於吃什麼、怎樣吃才能保持皮膚健康、容光煥發？即睇營養師的飲食貼士！

減肥失敗體重易反彈？營養師拆解5個謬誤和竅門  輕鬆減磅不用「無啖好食」

到底要成功減肥、體重不反彈是否真是不可能呢？若沒有全戒碳水化合物及零食、出外用膳是否已注定減肥失敗？原來很多人對減肥存在不少謬誤，即看營養師闡釋兼分享減肥要訣！

卵巢早衰的病人初期可能只是出現經期紊亂的情况，但病人到年長時骨質疏鬆情况便會更嚴重。

40歲前收經 骨質可能提早退化

一般女性大約40至50歲收經，如果40歲之前停經就算過早。betway体彩 生殖醫學科專科醫生鄧靄珊醫生指，卵巢早衰的病人初期可能只是出現經期紊亂的情况，因為身體雌性荷爾蒙分泌減少，病人亦可能會出現更年期徵狀，例如潮熱、失眠、性器官乾澀或行房時痛楚等，長遠來說，病人的骨質可能提早退化，到年長時骨質疏鬆情况便會更嚴重。

如果病人於40歲前收經必須服食荷爾蒙補充劑，以減慢更年期的併發症如骨質疏鬆。至於在40至50歲之間停經的病人，醫生會因應病人徵狀的嚴重程度而判斷是否需要用藥。在一般情况下，醫生會建議病人服藥至約50歲，正常收經年齡便停止。因為補充雌激素年期過長，有可能會增加患乳癌的風險。

補充雌激素年期過長 增患乳癌風險

鄧醫生表示，她遇到的個案大多是患者因經期紊亂或嘗試懷孕失敗，求醫檢查時才發現患上卵巢早衰。而上一代好像較少婦女出現這問題，相信與她們較早生育有關，即使其後出現卵巢早衰，她們亦未必察覺；另一原因是停經及卵巢早衰不算是十分明顯的病徵，故上一代的女性不會主動求醫。而現代女性較遲生育，且對健康狀况較為着緊，較容易發現問題。

不同檢查方法 確診卵巢早衰

醫生會透過抽血、檢查卵巢、荷爾蒙指數來判斷女性是否患有卵巢早衰，例如反映卵巢儲備的指數AMH、利用超聲波檢查卵巢內的基礎卵泡數目，如果卵子數目較同齡人士少，也反映病人有機會是卵巢早衰。

betway体彩 臨床腫瘤科專科醫生張天怡醫生表示，同步放化療加近距離放療的兩階段治療，可以顯著提升子宮頸癌的治癒機會。

子宮頸腫瘤大化療、放療同步進行

betway体彩 臨床腫瘤科專科醫生張天怡醫生表示，早期子宮頸癌可以用手術切除，但若腫瘤體積超過4cm或癌細胞入侵子宮頸旁的軟組織及淋巴組織，由於手術「切唔清」，需要改以非手術的處理，包括化療及放射治療，希望能夠帶來治癒的效果。

治療通常會分兩階段進行，首先是同步放化療，即同時進行化療及放療（電療），藉以先行縮細腫瘤。至於第二階段則會進行近距離放療，做法是將帶有輻射物質的器具，經陰道放到子宮頸的位置。

近距離放療法 減少附近組織的傷害

張醫生指出，近距離放療法可以令腫瘤接觸到高劑量的輻射，而對附近正常組織的傷害則可減至最低。臨床研究顯示，兩階段治療可以提升存活率，帶來更理想的效果，故近距離放療是治療子宮頸癌不可缺少的環節。

她又稱，近年用磁力共振的影像導航的近距離放療技術，相比傳統X光方法，不但能夠集中劑量在腫瘤而減少副作用，更能提升劑量，增加根治機會。儀器更備有特殊的「插針」技術，當醫生發現腫瘤位置有偏移時，可以插入針棒，從而擴大高劑量放療的範圍，覆蓋腫瘤，以獲取更理想的治療效果。

配合磁力共振導航放療 焦聚腫瘤 減併發症、副作用

此外，放療技術近年已不斷創新，包括有強度調控定位放射治療（IMRT），以及磁力共振導航放療等等。

張醫生解釋，IMRT的放射線從不同角度進入腫瘤位置，有助分散對周邊正常器官的影響，而磁力共振導航則可以令輻射更準確及集中聚焦腫瘤，這技術不但可以提升療效，以及減少刺穿組織等併發症，更可減少腹瀉、尿頻或影響骨髓等副作用。

子宮頸癌屬十大女性致命癌症 注射HPV、定期柏氏抹片檢查

子宮頸癌在本港女性致命癌症中屬第9位，數字顯示，2016年新症約有510宗，至於死亡人數，2017年共有150名，佔女性癌症死亡人數約 2.6 %。張醫生表示，子宮頸癌的死亡率雖未有太大變化，但反映患者需要更有效的治療方案，並且要做好各項預防措施。

除了注射預防人類乳頭瘤病毒（HPV）的疫苗之外，有性經驗的女性定期進行子宮頸癌篩查，即柏氏抹片檢查，有助發現癌前或早期病變，是預防子宮頸癌的最重要一環。

betway体彩 婦產科專科醫生柴逸蘭醫生表示，遲婚、遲生育是導致生育困難的原因之一，而婦科疾病也會影響生育能力，無論什麼原因，定期做婦科檢查和婚前檢查，有助及早處理「不育」問題。

不育與婦科疾病有關 卵巢多囊綜合症影響排卵

導致不育的原因有很多，當中可能與女性的卵巢與子宮的情况有關。betway体彩 婦產科專科醫生柴逸蘭醫生指出，以卵巢多囊綜合症為例，在中國人身上頗為常見。「女性正常一個月排卵一次，但卵巢多囊綜合症患者會出現周期性不穩定，影響排卵致難受孕，有可能要較長時間方有成功受孕機會。」至於子宮內膜異位，會改變了子宮的環境，令胚胎難着床而影響生育機會。

「還有若女士曾接受盆腔手術或患盆腔炎，可引起盆腔黏連，令輸卵管閉塞及積液，這種種都可能引致不育。」

定期做婦科檢查、婚前檢查 及早處理相關疾病

上述種種疾病由於未必有明顯徵狀，也不一定會引致不育，故婦女或會較易忽視。不過，柴醫生強調，婚前檢查及定期婦科檢查是重要一環，可以盡早知道自己是否屬不育的高危人士，尤其是想做媽媽的適齡婦女，及早處理相關疾病可提高受孕機會。

何謂不育？輔助生育方法選擇多

根據醫學界定義，一對夫婦有正常行房而一年內未能懷孕，便已算是不育。但柴醫生提醒婦女，若年過35歲的婦女便不宜「等」，要及早求醫，因為女性年紀愈大，生育的「潛力」會顯著下降，即使以輔助生育技術協助也未必成功。「以體外受孕（IVF）為例，婦女在35歲或以前進行，成功率有近50%，但年過40後則僅有約20%。」

她表示，輔助生育不一定是做IVF，視乎不育原因，排卵藥、排卵針或手術等也是可行方法。「若求診者年紀較大，身體機能可能不宜再等，則IVF可能是首選，也是最快捷及有效幫助懷孕的方法。」

夫婦雙方一起面對　3個生育小貼士

想做父母的人士，柴醫生有以下建議：

• 要「勤力」，始終「有仔趁嫩生」是生育的至理名言，因為懷孕的先決條件是卵子的質素。「28歲的卵子始終比40歲的卵子為佳」，因此近年愈來愈多年輕的女性考慮及諮詢雪藏卵子。
• 要戒煙及控制體重，保持健康生活習慣，對受孕及孕期都有好處。
• 不育並非單是女性的責任，生育是夫婦兩個人的事，雙方都有責任，例如男性精子質素有問題，同樣會引起不育，因此遇上生育困難要一起面對和及早求醫，才能增加成孕機會。

孕吐至無法進食　應立即求醫

betway体彩 婦產科專科醫生尹曦樂醫生指，八成孕婦會因荷爾蒙改變而出現孕吐。這是由於人絨毛膜促性腺激素（HCG）通常在懷孕第四至六周開始上升，至第九至十二周升至最高，所以期間孕吐會最嚴重。十二周即三個月之後，情况就會慢慢改善。大部分孕婦懷孕至約七個月不再孕吐，只有約一成孕婦的孕吐持續至嬰兒出生。而懷有孖胎的媽媽，HCG會更高，故孕吐會較嚴重。

尹醫生提醒，雖然大部分孕婦都會孕吐，但如果嘔吐持續令孕婦無法喝水進食，便屬不正常，必須求醫，不能拖延，否則會令孕婦身體變得虛弱。除了普通孕吐，亦有3-4%孕婦出現妊娠劇吐，她們嘔吐至缺水、電解質不平衡，體重下跌5%，如有此情况必須立即入院處理。

普通孕吐　少吃多餐免空腹助紓緩

不少孕婦都盡量避免服藥，故此對於普通孕吐，孕婦可先採用非藥物方法，從改變飲食及生活習慣入手。尹醫生建議孕婦可少吃多餐，避免空腹，別以為「不吃東西就不會嘔」，因為空腹反而會多嘔黃膽水。

TIPS：若於早上起床後嘔吐的孕婦，可於起床前先吃一塊梳打餅。至於食物選擇方面，孕婦應吃一些乾身及室溫食物，例如麵包、餅乾，而且應進食後相隔半小時後才喝水，因為液體會令食物在胃內發漲及流動，誘發孕吐，尤其是當孕婦正值嚴重孕吐時，更應避免食粥或湯麵等食物。

孕吐：可進食蛋白質高、含薑等食物　避免綜合維他命補充品

尹醫生指有研究證實薑有助止嘔，孕婦可進食含薑食物，例如薑茶或薑糖。「有孕婦會覺得飯後食薄荷糖、飯後立即刷牙、或飲汽水幫助打嗝都有助紓緩孕吐。其實這視乎個人習慣，只要孕婦嘗試過適合自己便可以。」她強調，最重要是孕婦想吃的都盡量進食，避免空腹，另外也應該多進食蛋白質高的食物，可減低嘔吐機會。

TIPS：尹醫生提醒，有孕吐的孕婦應避免進食綜合維他命補充品，因當中的鐵質會令人作嘔及便秘。期間服食葉酸已足夠，直至懷孕三個月孕吐紓緩後，才開始服用綜合維他命也不遲。

服食止嘔藥仍嘔吐　及早求醫免胎兒脫水

止嘔藥呢？尹醫生指，如果孕吐影響孕婦進食，應服食止嘔藥。其實一些適合孕婦服用的溫和止嘔藥，已證明安全。「切忌等到嘔得厲害才服用，建議於餐前半小時服藥效果最佳。如果服藥後仍然嘔吐，就應及早求醫，可能需要住院打止嘔針或吊鹽水，以減少脫水對胎兒的影響。」

TIPS：孕婦懷第一胎時如有孕吐，第二胎也有很大機會出現，而且可能更嚴重。因此尹醫生建議，再懷孕的婦女，可盡早採用非藥物方法，或先服用止嘔藥，預防情况惡化。

卵巢囊腫分為生理性和病理性兩大類，若為後者，醫生會先從超聲波掃描初步判斷囊腫屬良性還是惡性。幸好病理性囊腫一般屬良性，例如朱古力瘤、畸胎瘤等。

卵巢囊腫分兩類：生理性及病理性

生理性的卵巢囊腫於排卵期出現，過後自然消失，可以定期觀察而毋須處理；病理性的卵巢囊腫則不會自行消失或縮細，醫生會先從超聲波掃描初步判斷囊腫屬良性還是惡性，如囊腫外形不規則或內有很多實體物質、旁邊有積液，惡性機會高。如有懷疑，醫生會作進一步檢查，例如做電腦掃描或抽血檢驗癌指數。幸好病理性囊腫一般屬良性，例如朱古力瘤、畸胎瘤等。

朱古力瘤與畸胎瘤　出現併發症宜做手術

駱醫生解釋，朱古力瘤即子宮內膜異位，最常見是子宮內膜異常地生長在卵巢表面，它每個月如常增厚和剝落，久而久之形成一個血瘤，為之朱古力瘤。由於包圍囊腫的膜比較薄，故移除時很容易穿破。至於畸胎瘤，則是卵巢生殖細胞的腫瘤，由一層至三層生殖細胞所組成，內裏可以有不同組織，包括頭髮、牙齒體骼、皮膚脂肪等。此外還有卵巢皮層形成的良性囊腺瘤。

隨着病理性卵巢囊腫愈來愈大，駱醫生表示，有機會出現併發症，例如破裂、過重而出現扭轉，或出現癌變，會建議婦女接受手術移除。

治療前需考慮病人生育意向

雖然部分朱古力瘤可用藥物控制病徵及減慢其生長，但同時會抑壓排卵，降低病人的懷孕機會。所以醫生在決定治療方法時會考慮病人的囊腫體積、病人年齡及未來會否生育等因素。

不少女性有機會會患上子宮肌瘤、子宮內膜異位等婦科疾病，患者有可能需要接受手術切除，可是患者往往擔心手術會減低生育的機率。婦產科醫生指出，婦科手術不一定會影響生育機會，反而有些個案在術後對生育有正面幫助。婦女若患婦科問題不應諱疾忌醫，及早醫治為上。

betway体彩 婦產科專科醫生劉雅婷醫生表示，按臨床觀察所見，女士患子宮肌瘤（又稱為子宮纖維瘤）甚為普遍。大部分的肌瘤屬於良性。患者不一定要即時接受切除手術，醫生會先觀察肌瘤的大小及變化情況。由於肌瘤會令子宮腔表面不平，有機會令月經流量過多而貧血，或令受孕胚胎較難著床，或增加流產機會。若患者出現經期過多、肌瘤急速變大或小便頻密，屆時醫生或會建議以手術進行切除。

劉醫生指出，俗稱「朱古力瘤」的子宮內膜異位是指子宮內層的表皮組織出現在子宮腔以外的地方，常見於卵巢。此外，卵巢還會有可能有囊腫（即水囊）、功能性瘤、卵泡積水或血、畸胎瘤等。由於這些瘤有可能是惡性及誘發併發症，因此要特別留意。若患者較為年青，劉醫生會建議只切除囊腫，將卵巢保留，以減低影響患者懷孕的機會，以及減低在患者懷孕時出現併發症的風險。

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