婦女健康 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 05 Oct 2023 06:09:39 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 婦女健康 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【乳癌】早期徵狀不易察覺 時刻關注乳房健康 留意6個不尋常變化（衛生處方） //www.afterroberto.com/%e4%b9%b3%e7%99%8c-%e6%97%a9%e6%9c%9f%e5%be%b5%e7%8b%80%e4%b8%8d%e6%98%93%e5%af%9f%e8%a6%ba-%e6%99%82%e5%88%bb%e9%97%9c%e6%b3%a8%e4%b9%b3%e6%88%bf%e5%81%a5%e5%ba%b7-%e7%95%99%e6%84%8f6%e5%80%8b/ Mon, 08 Mar 2021 09:25:40 +0000 //www.afterroberto.com/?p=31465 【明報專訊】今天是三八國際婦女節，藉此提醒大家關注乳房健康，預防乳癌。乳癌是本港女性最常見癌症，在2018年有超過4600名女性新確診，2019年有逾850名女性死於乳癌。

香港癌症資料統計中心數據指出，乳癌第一至三期的5年相對存活率（76%至99%）明顯較第四期（30%）高，顯示愈早發現乳癌，愈早接受治療，可以提高存活率。因此，提升對乳房疾病的警覺，及早識別乳癌，十分重要。

 

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乳癌早期徵狀未必能輕易察覺。婦女應熟悉自己乳房平常的外表和觸感，在日常生活中，例如洗澡、換衫和搽潤膚露時，多留意乳房有沒有出現不尋常變化，例如：

．乳房出現硬塊

．乳房的大小或形狀改變

．乳房或乳頭皮膚有異樣，例如變紅、呈鱗片狀、變厚或猶如「橙皮」

．乳頭附近出疹、內陷或有分泌物

．乳房或腋下新出現持續的不適或疼痛

．腋下有新增硬塊或皮膚變厚

如發現任何異常，應盡快求醫。

【乳癌】早期徵狀不易察覺 時刻關注乳房健康 留意6個不尋常變化（衛生處方）
圖片資料來源：網上圖片

 

政府委託香港大學作香港乳癌研究，分析本地婦女罹患乳癌的風險因素，設計了一套適用於香港華裔婦女的乳癌風險評估工具。研究結果發現除年齡因素外，其他因素包括：有直系親屬（母親、姊妹或女兒）曾患乳癌，曾診斷患有良性乳腺疾病，從未生育或第一次生產年齡較大（30歲或以上），初經年齡較早（11歲或以下），超重和肥胖（體重指標為23或以上），以及缺乏體能活動。

奉行健康生活有助預防乳癌，例如恆常體能活動，維持健康體重及腰圍，避免飲酒等。如果女性在較年輕時生育，並延長母乳餵哺期，也有助減低患乳癌風險。

 

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依風險高低 適時造影篩查

此外，以風險為本的乳癌篩查亦能及早發現乳癌，以便患者獲得適時治療。乳房X光造影是一種常用的篩查方法。政府「癌症預防及普查專家工作小組」就不同乳癌風險水平的婦女作出下列篩查建議：

．高風險婦女（例如確認帶有BRCA1/2基因突變），應諮詢醫生意見每年接受一次乳房X光造影篩查

．中等風險婦女（即只有一名直系女性親屬在50歲或之前確診乳癌，或有兩名直系女性親屬在50歲之後確診乳癌），應每兩年接受一次乳房X光造影篩查

．其他一般婦女，如年齡介乎44至69歲而有某些組合的個人化乳癌風險因素（包括有直系親屬曾患乳癌，曾診斷患有良性乳腺疾病，從未生育或第一次生產年齡晚，初經年齡早，體重指數偏高和缺乏體能活動），令罹患乳癌的風險增加，建議她們考慮每兩年接受一次乳房X光造影篩查，並建議使用合適的風險評估工具評估乳癌風險

然而，所有篩查測試均有局限，且並非百分百準確，可能出現假陽性和假陰性結果。婦女若考慮接受乳癌篩查，應先諮詢醫生意見。想了解更多乳癌預防及篩查的資訊，可瀏覽www.cancer.gov.hk/breastcancer，今年稍後會提供由香港大學設計的乳癌風險評估工具。

 

文：劉昌志（衛生署非傳染病處高級醫生）

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]]> 醫學滿東華：乳癌驚魂 //www.afterroberto.com/%e9%86%ab%e5%ad%b8%e6%bb%bf%e6%9d%b1%e8%8f%af%ef%bc%9a%e4%b9%b3%e7%99%8c%e9%a9%9a%e9%ad%82/ Mon, 03 Aug 2020 03:43:48 +0000 //www.afterroberto.com/?p=27697 【明報專訊】李小姐哭着走進診症室，一坐下就說：「醫生，我右乳房摸到一粒硬塊，是否患上乳癌？」還未及回應，她再問：「我的孩子還很小，我會死嗎？要做手術嗎？要電療嗎？需要化療嗎？」醫學滿東華：乳癌驚魂

 

發現硬塊 立刻求診

李小姐30歲，已婚，有一個2歲女兒，餵哺了母乳半年，一直十分健康，家族沒有乳癌歷史。可是，她近日得知60歲鄰居患上乳癌，嚇得立刻回家自我檢查，發現右乳房有一硬塊，立刻求診。

根據2017年香港癌症資料統計，乳癌是香港女性癌症病發率第一名及死亡率第三名的疾病。每15名婦女就有1人有可能在一生中患上乳癌。乳癌風險因素包括：直系親屬有乳癌，個人曾患乳癌，曾服用多於5年荷爾蒙補充藥物，較早初經或較遲收經，肥胖及較遲生育。而曾餵哺母乳的女士，特別是多於1年者，則可減低患乳癌的風險。

另一方面，乳癌也非不治之症，大部分早期乳癌患者可以透過手術、電療醫治，及早發現可提高痊癒率。

 

檢查屬良性 仍需留意變化

雖然李小姐不屬高風險，但為她檢查乳房後發現右邊乳房有硬塊，所以不能掉以輕心，並安排她做乳房X光造影及乳房超聲波檢查，進一步評估乳房硬塊的情况。檢查顯示她的硬塊是良性囊腫，不用抽針，只需定時覆診。李小姐知道自己並非患上乳癌，立刻鬆一口氣。不過，我們仍提醒李小姐每月要自我檢查乳房，如果發現硬塊有變或其他位置有硬塊，應該盡早求診。

除了每月自我檢查乳房外，每1至2年找醫生作臨牀觀察及觸診，可以更有效發現乳房問題。

除了高風險人士，40歲或以上女士都應每2年做一次乳房X光造影檢查，因其可以顯示觸診未能發現或未形成之早期乳癌。如果對檢查報告有懷疑，醫生會建議患者定期觀察或作抽針檢查。

 

造影也會漏網 自我檢查策安全

不過，乳房X光造影檢查並不能百分百發現所有乳癌，約10%至15%乳癌未能在造影上發現，所以在自我檢查乳房時發現異常，應及早求診並按醫生指示處理，千萬不要因為乳房X光造影檢查報告正常而掉以輕心。

亞洲婦女乳房密度一般比較高，這本屬正常情况。可是，在乳房X光造影檢查上發現乳房密度較高的女士，患乳癌風險也較高，而且病變可能會更難於造影上顯示。因此，這些女士可以跟醫生商討是否需要作進一步檢驗，以策安全。

文：蘇杏儀（東華三院婦女健康普查部主管）

 

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]]> 醫學滿東華：HPV疫苗 打兩劑就夠？ //www.afterroberto.com/%e9%86%ab%e5%ad%b8%e6%bb%bf%e6%9d%b1%e8%8f%af%ef%bc%9ahpv%e7%96%ab%e8%8b%97-%e6%89%93%e5%85%a9%e5%8a%91%e5%b0%b1%e5%a4%a0%ef%bc%9f/ Mon, 30 Sep 2019 06:01:53 +0000 //www.afterroberto.com/?p=21761 醫學滿東華：HPV疫苗 打兩劑就夠？
接種疫苗——預防子宮頸癌，除了接種HPV疫苗，亦應定期接受子宮頸抹片檢查、減少性伴侶數量及使用安全套。（Teka77@iStockphoto）

【明報專訊】陳太有一個14歲的女兒，今年聖誕節過後會到海外升學。因為近年坊間經常提及和鼓勵接種9價人類乳頭瘤病毒疫苗（簡稱HPV疫苗），所以陳太想女兒升學前盡快接種。

那一天，陳太和女兒一起來到診所。我們解說過HPV疫苗的功用及可能出現的副作用，然後便談到她女兒只需要接種兩次9價HPV疫苗。然而陳太從朋友間聽到要接種3次疫苗，頓時感到非常擔心及緊張，怕女兒少接種一次疫苗後，產生的免疫力會較差，影響疫苗的保護期，更擔心會影響預防子宮頸癌的效用。

其實，根據衛生防護中心「有關使用人類乳頭瘤病毒疫苗於預防子宮頸癌的共識（2016年9月）」，如接種者於接種第一針9價HPV疫苗時未滿15歲，她只需接種疫苗兩次；就算接種第2次疫苗時已年滿15歲，她仍只需要接種共兩次疫苗。雖然比15歲後才開始接種HPV疫苗者接種少一次，但是其預防子宮頸癌及性病疣的功效、保護期還是相同。

經過詳細解釋後，陳太終於放心下來，而她女兒就更高興，因為她非常害怕打針。

兩次疫苗接種 一年內完成

不過，另一問題又來了。當講到9價HPV疫苗的建議接種時間間隔為6個月時，陳太又有顧慮。原來，女兒在接種第一次疫苗後一個月，就要離開香港到海外升學，明年才能回港接種第二次疫苗，兩次疫苗接種要相隔10個月。當得知陳太的疑慮後，便告知其女兒於一年內完成兩次疫苗接種，也是可以接受的範圍，並不影響疫苗的功效及保護期。

說到最後，再一次提醒陳太及女兒，HPV疫苗仍未能徹底預防子宮頸癌，即使女兒已接種兩次HPV疫苗，如果將來有性行為，也應定期接受子宮頸抹片檢查。另一方面也提醒她其他預防方法：應該減少性伴侶數量及使用安全套，也避免吸煙。

總括來說，陳太和她女兒的擔心和困難都可以解決，而且她女兒在接種HPV疫苗以後，可以預防九成子宮頸癌及其他相關癌症，如：陰道癌、外陰癌及口腔癌，以及性病疣，讓她女兒的健康得到多一份保護。

現時香港的HPV疫苗有3種，包括2價、4價及9價，每一種疫苗也有其不同之處，所以如果其他人也希望藉HPV疫苗得到多一點的保護，可諮詢醫生的意見。

文：蘇杏儀醫生（東華三院婦女健康普查部主管）

 




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