中醫針灸，究竟有何幫助？不時有歌手突然在演唱會前失聲，急急打支「開聲針」，到底又是什麼？急救失聲，還有坊間流傳的鹹竹蜂冲水或蜜糖水，又有沒有用？

鄭秀文剛舉行過八場演唱會，但因喉嚨發炎和咳嗽影響聲帶，第一場演唱會唱到一半，失聲兼走音。之後她在社交網站貼圖，接受針灸治療開聲，在頭頂、眉心及喉嚨插針。

咳最傷聲 針灸六成療效

對付聲沙、失聲，香港大學聲線研究所一直研究以針灸治療聲帶病變。當中一項研究結果顯示，對於經常要說話的職業如教師、接待員等，出現聲線疾病後，若接受針灸治療，聲線功能、沙啞程度和說話出現困難的情况，明顯有改善。

失聲，西醫將病因分為急性感染或慢性勞損。註冊中醫石敏棋指出，中醫將失聲列入「喉喑」診斷範圍，亦分為「急喉喑」和「慢喉喑」兩大類﹕

．急喉喑

發病急，病程短，通常伴隨感冒

．慢喉喑

與用聲不當、勞損、體虛有關；亦可能因為「急喉喑」未有妥善治理，演變成「慢喉喑」

「半夜三點咳到六點，幾乎棚牙都咳埋出嚟！」鄭秀文在社交網站上說自己整晚咳不停。石敏棋指出，「咳，最傷聲，因為每咳一下，聲帶都用力拍合，出現勞損，引起紅腫、發炎，甚至導致小結、瘜肉、聲帶肥厚等疾病」。針灸對聲帶小結、聲帶瘜肉、聲帶肥厚等，有六至八成療效；亦可紓緩炎症、水腫，改善局部血液循環，促進傷口癒合和新陳代謝。

須配合中藥 多飲水少用聲

然而，治療失聲不能單靠針灸。石敏棋表示，針灸可治標，針灸後患者即時感到喉部放鬆了，但還需要配合中藥和醫囑。醫囑包括﹕少用聲、多飲水、不捱夜、吸蒸氣，還可按摩頸部，使用放濕機，「聲帶每秒拍打200下，最怕缺水。飲水毋須多，但要密密飲，保持聲帶滋潤」。

蜂蜜反效果 鹹竹蜂苦寒

至於坊間流傳，蜜糖水有助開聲。石敏棋指，飲用蜜糖水，感覺好像可以紓緩不適，但蜂蜜會使咽喉分泌增加及黏着，反而導致「封喉」，即聲音不夠清晰或發聲困難，病人自然地發出「咔咔聲」清喉嚨，此舉令聲帶互相撞擊，護聲不成反而加重病情。

另外，亦有人以鹹竹蜂焗水自製開聲茶，治療失聲，石敏棋亦不建議。「鹹竹蜂十分苦寒，且帶有毒性，脾胃差的人服用後，可能會胃痛、嘔、暈、瀉。」她指出，治療失聲的藥物有很多選擇，如﹕清熱利咽的桑葉、枇杷葉、桔梗、板藍根、薄荷；生津的北沙參、天冬、麥冬、百合、葛根，毋須以鹹竹蜂入藥。

秋風起，天氣轉涼，容易感冒，石敏棋建議用北沙參、麥冬、枇杷葉、甘草、百合、龍脷葉加入瘦肉煲湯，有潤燥功效。

■西醫角度

類固醇「開聲針」 效用快而短暫

「『開聲針』其實是類固醇針劑，作用是消炎、消腫，的確有助急救失聲。」耳鼻喉科專科醫生陳鍵明說。以注射方式，因藥物入血的速度較口服方式快，較快見效。

突然失聲，通常因感冒令聲帶發炎及水腫，西醫角度，注射類固醇，可在短時間內為聲帶消炎及消腫，快則可在一至兩小時內見效。「曾有一名當律師的病人，在開庭前感冒失聲，急需開聲，結果需要打開聲針，以便能繼續上庭。」陳鍵明說。

除了打針之外，亦有其他輔助方法，因咽喉乾涸、痰液積聚，都會影響發聲，可吸聞熱水蒸氣、服食化痰藥，或配合口服的類固醇或非類固醇消炎藥物等，生活上亦要避免食辛辣、煎炸及甜食。

「別以為打完開聲針就了事，只是治標不治本，而勉強開聲後持續用聲，又可能令聲帶再受傷。」當失聲的病人處理完緊急事務後，還要覆診及減少說話以護聲。若感冒致失聲，通常再跟進治療一星期左右便會康復。

聲帶結節生繭未必有效

不過，陳鍵明補充﹕「『開聲針』未必一定見效，曾有歌手失聲後無奈要取消演唱會，估計是打針後無效。」即使「開聲針」見效，亦不代表回復正常的聲線，「藥效會因人而異，病情較嚴重的，可能只會好轉五成」。開聲針效用亦較短暫，如歌手連開幾日演唱會，可能翌日或隔日又要再次注射才能再唱歌。

可是，若失聲由其他因素引起，打「開聲針」未必能「江湖救急」。陳鍵明指，當遇到失聲的病人，通常會詳問病歷，了解生活習慣、評估因什麼原因引致聲沙、有否感冒徵狀等，初步分辨屬慢性抑或急性的失聲。繼而以咽喉內窺鏡檢查，診斷病人有否聲帶水腫及發炎，若失聲成因由感冒令聲帶腫脹發炎而起，「開聲針」的效果會較好；但若檢查發現病因是聲帶結節、微絲血管破裂，或生繭、生瘜肉等問題引致，打針亦未必有助開聲，需要其他針對治療。

風險﹕影響血糖、激發肝炎

陳鍵明指，如非必要，醫生不建議注射「開聲針」，因效用短暫，且注射類固醇有影響身體機能的風險，例如影響血糖指數，故糖尿病人士不適宜注射；肝炎帶菌者注射後亦有可能激發肝炎發作。

文：鄭寶華、吳穎湘

圖：蘇智鑫、資料圖片

編輯：梁小玲

https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20160926/news/_26YD009_.jpg針灸開聲——鄭秀文因為喉嚨發炎影響聲線，在演唱會中說話走音，唱歌失準。她隨後在社交網站貼圖，表示接受中醫針灸開聲，頭和頸插了超過十支針，治療後情况好轉。（資料圖片）;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20160926/news/_26yd101.jpg清熱利咽——治療失聲的藥物有很多選擇，例如﹕桑葉、百合、甘草、板藍根、桔梗、陳皮，石敏棋不建議胡亂飲用開聲茶。（圖：蘇智鑫）;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20160926/news/_26YD008_x.jpg治標不治本——治療失聲，石敏棋指出，針灸可以治標，針灸後患者即時感到喉部放鬆了，但還需要配合中藥和醫囑。（圖：蘇智鑫）;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20160926/news/_26yd102.jpg取穴位置——針對失聲或聲沙，石敏棋指出，取穴方面，主要穴位包括接近喉部的人迎、廉泉，還有遠端取穴，包括手部的合谷、列缺，以及足踝內側的照海；亦會因應病人不同徵狀而加減穴位。（圖：蘇智鑫）;