接種新冠疫苗會否出現過敏及副作用？

衞生署和醫院管理局設有先進和完善的醫療信息系統，密切監察疫苗接種後的不良反應，有效掌握新冠疫苗的接種情况。兩款為小孩接種的新冠疫苗已獲證實安全有效。家長大可放心讓小朋友接種以上兩款新冠疫苗。

很多家長都擔心小朋友接種新冠疫苗會有過敏反應，接種新冠疫苗與打流感針差不多，世界各地已累積大量經驗，新冠疫苗過敏不再是需要擔心的問題。至於有一般過敏症的人士，甚至患有哮喘、鼻敏感、濕疹、食物，甚至藥物敏感的小朋友，都可以安全地接種新冠疫苗，沒有發生過嚴重的過敏反應。

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新冠疫苗對預防孩子感染 Omicron 後出現重症有效嗎？

新冠變種病毒Omicron自從去年11月份在南非爆發之後，迅速席捲全球，今年2、3月更嚴重重創香港，長者和幼童都深受影響。目前，要安全獲得對抗新冠病毒的免疫力、並且建立群體免疫的唯一方法，就是通過有效的新冠疫苗接種。

世界各地已有非常足夠的科學數據，證實新冠疫苗能有效地預防感染後出現重症，減低入院和死亡風險，以及康復後出現併發症的機會。

家長值得留意的是小朋友完成接種新冠疫苗後，可大大減低感染 Omicron 後入院和出現重症的風險。

香港第五波疫情爆發時，不幸感染新冠病毒而死亡的孩子中，大部分都未完成接種新冠疫苗，家長絕不可掉以輕心，要盡快為小朋友接種。

巿民仍需緊記，已完成疫苗接種的人士，亦應繼續做好個人防疫措施，如佩戴口罩，保持適當的社交距離，並經常保持良好的個人和環境衞生。

感染新冠病毒後可能會出現多系統性炎症，會有什麼影響？

家長絕對不能輕視兒童感染新冠病毒後出現的中、長期後遺症情况，因為發現部分兒童感染新冠病毒康復後，會出現「兒童多系統發炎綜合症」。絕大多數兒童均未曾接種疫苗或接種未滿14天，即使最初感染新冠病毒時症狀輕微，但康復約2至6星期後，出現持續發燒，心臟、腦部、肝臟、腎臟等不同身體器官及皮膚出現發炎的情况。

大部分患「兒童多系統發炎綜合症」的兒童需要接受深切治療，使用呼吸機、強心藥和大劑量的類固醇以穩定病情、亦有機會導致死亡。亦有發現顯示，部分兒童就算僥倖地康復過來，亦會出現器官長期受損、長遠後遺症的情况，需要緊密跟進日後的進展。

預防發生「兒童多系統發炎綜合症」最有效的方法是盡快幫小孩完成接種。美國疾病控制中心追蹤了幾千個感染新冠病毒後發生多糸統性炎症的病人，發現接種新冠疫苗能成功避免大部分多系統炎症的個案。為了避免兒童出現重症及後遺症，家長應盡快讓小朋友接種新冠疫苗。

什麼是「長新冠」？

根據世界衞生組織的定義，「長新冠」的患者大會在感染新冠病毒後3個月之內出現病徵，並持續至少兩個月，並無法由其他疾病診斷所解釋。這些病徵可以牽泛多個身體器官，而且對患者的日常生活有相當程度影響。

本港約有15%染疫小童康復後出現「長新冠」的情冼。各人症狀、嚴重程度及病情因人而異，但最常見的病徵包括影響味覺、嗅覺、失眠、頭痛、學習和認知能力兼記憶力變差等重要腦部功能。

目前尚未有針對「長新冠」的特定藥物，治療方案主要是針對患者的個別症狀進行護理，或透過一些循序漸進的復康治療，來減輕「長新冠」對患者生活的影響。建議患者作足夠休息、採取均衡飲食和生活模式、保持規律的作息習慣、做適量運動，來紓緩「長新冠」的徵狀。「長新冠」是一種需要多部門協作跟進的新冠後遺症。

現今全球專家仍正在了解「長新冠」的病因，並且努力找尋解決方案。「長新冠」發生的風險跟新冠病毒感染的嚴重性和病毒量息息相關，再次強調，完成接種新冠疫苗能大大減低病毒量和感染重症的風險，是預防發生「長新冠」最有效的方法，幫助「長新冠」徵狀的康復。

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小孩感染過新冠病毒後還需要打針嗎？如果要打、幾時打？

今年2、3月第五波的疫情爆發，有過百萬的香港市民感染Omicron，當中包括超過10萬個小朋友。許多家長以為孩子感染新冠後已有抵抗力，所以不需要再打針，其實這是非常錯誤的想法。

研究已證實感染Omicron 後的免疫保護只能維持一段短時間，縱使感染新冠病毒後身體會產生對抗病毒的抗體，但這些抗體水平只能維持一段短暫時間，保護能力亦隨之消失。第五波爆發至今已經過了幾個月，孩子感染後的抗體已跌至很低水平，不足以保護孩子免受另一次重症的感染。

未接種新冠疫苗的小朋友感染新冠後必須完成接種疫苗。以測試陽性後14天作康復日計算，康復一個月後需要再接種新冠疫苗，可選擇接種科興滅活疫苗或復必泰信使核糖核酸疫苗，提高對抗新冠病毒的抵禦能力，更長久地保護自己免受新冠病毒的侵害，包括更具傳染性的病毒變異株。對於有新冠病毒感染史的人來說，接種新冠疫苗是安全的。如果不肯定小朋友是否曾感染新冠病毒，家長可直接為孩子接種新冠疫苗，並不會增加風險。

懷孕和餵哺母乳的時候可否接種新冠疫苗？冠病毒後還需要打針嗎？如果要打、幾時打？

孕婦若不幸在懷孕期感染新冠病毒，有機會對胎兒有負面的影響，可引致胎兒發育不良、夭折、小產及早產等嚴重問題，所有計劃懷孕的婦女應儘快接種新冠疫苗。

未曾接種疫苗的孕婦可在懷孕期接種新冠疫苗，世界各地的科學數據已顯示懷孕期接種復必泰或科興疫苗都安全有效。懷孕期接種新冠疫苗不但能減低孕婦受感染患重症的風險，媽媽打疫苗後體內產生的抗體更能經胎盤傳送給胎兒，保護胎兒和出生後的嬰兒免受感染。

我們高度鼓勵孕婦接種後餵哺母乳，而正在餵哺母乳的媽媽，我們亦鼓勵他們接種，接種不但不會傷害嬰兒，抗體更可隨餵哺母乳傳送到嬰兒體內，保護初生嬰兒免受感染後發生重症。但切記接種新冠疫苗14天之後，才可產生足夠水平的抗體，所以孕婦應考慮盡早接種新冠疫苗。

撰文：

葉柏強醫生

（香港兒科醫學會前會長、港大醫學院兒童及青少年科學系臨床副教授）

關日華醫生

（兒童免疫、過敏及傳染病科專科醫生、港大醫學院兒童及青少年科學系名譽臨床副教授）