假期選擇到外地旅遊固然開心，若旅行途中遇上突發醫療問題，除了令行程大失預算，亦會影響旅遊興致。出發旅行前需注射什麼疫苗和應要帶備什麼平安藥？糖尿病、洗腎等長期病患者出發前要注意什麼？乘搭長途飛機或車程容易出現經濟艙綜合症，可以預防嗎？最近歐洲等地如法國及英國接連受床蝨問題困擾，應如何提防？

旅行前準備：了解目的地衞生 預留充足時間接種相應疫苗

接種疫苗是一個重要的預防措施。除一般流感及新冠疫苗外，亦要注意外地流行的傳染病，出發前可向家庭醫生諮詢，及時接種相關疫苗。betway体彩 家庭醫學專科醫生鄺永鏗醫生表示，家庭醫生一般會先詢問目的地、簡單的旅行計劃及高風險因素，例如在衞生環境較差的地方，逗留於城市抑或鄉郊，準備上會有明顯分別。醫生會根據最新資訊，如香港衞生署旅遊健康服務網頁及美國疾控中心的旅客健康網頁指引，建議合適的預防疫苗。常見疫苗包括甲型肝炎疫苗、日本腦炎疫苗及傷寒疫苗。

鄺醫生亦提醒旅客，要預留充足時間接種疫苗，以產生足夠抗體。一些疫苗如甲型和乙型肝炎的混合疫苗，可選擇注射濃縮版本。如時間不充裕，則可選擇把接種計劃由基本的「現在、1個月、6個月」改為「現在、7天、21天及12個月」。

帶備平安藥物 長期病患者須點算清楚藥物數量

除了常見的「旅行平安藥」包括止痛退燒藥、止屙嘔肚痛的藥物等，醫生也會因應病人的長期病患、旅行目的地的感染風險等因素，處方口服預防藥物。

鄺醫生指出，旅客如要前往瘧疾風險較高的地區旅行，醫生會處方抗瘧疾藥物，並需要在離境前一至兩天開始服用，直至回家後一個星期。若要進行攀山等活動，醫生亦會處方預防高山症藥物，由開始攀爬前一天開始服用，直至到達預計頂點的後兩天。

糖尿病、洗腎病人應諮詢專科醫生意見

對於長期病患者而言，準備足夠的藥物尤其重要。鄺醫生建議，長期病患者出發前點算清楚藥物數量，並預留備用藥物，以防突如其來的行程延誤。同行家人可協助檢查藥物是否齊全，確保有足夠的數量。個別長期病患者，例如要注射胰島素針的糖尿病患者、洗腎的腎病病人，更應向專科醫生諮詢旅遊及藥物儲存的意見。

鄺醫生提醒所有長期病患者，可以向家庭醫生或專科醫生索取服用藥物的名單或簡單病歷，萬一需要在外地求醫時，也可供當地醫生參考。一些醫療機構設有手機應用程式記錄病人藥物資料，有需要時可向當地醫護人員展示，無論是患者本人還是隨行親友，最好預先熟習使用相關應用程式，以備不時之需。

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出遠門常遇經濟艙綜合症：腳痺、小腿發熱 預防有法

出發時乘搭長途飛機或汽車，很常會出現經濟艙綜合症（Economy Class Syndrome），這是由於長時間坐着不動，下肢血液流動緩慢，形成深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis）。除久坐不動外，其他高風險因素包括60歲以上、肥胖、懷孕、癌症或有血液凝固問題等。此症可引致小腿紅腫及發熱，最嚴重者更可以引起肺栓塞致命。

鄺醫生解釋，要預防經濟艙綜合症，坐長途飛機或長途車時切記經常伸展腿部，例如久不久站起來、在走廊上行走或上個洗手間。衣服盡量要鬆身，並避免飲用過量酒精及咖啡因。一些人坐長途機時會服用安眠藥，期望一覺醒來便到達目的地，這樣反而令下肢長時間處於不動狀態，有機會增加深部靜脈血栓的風險。

對付床蝨 檢查清楚客房床鋪

歐洲等地如法國及英國，以至韓國近月接連爆發床蝨問題，不少重災區更在旅客稠密的主要景點。床蝨不僅會叮咬皮膚，引致紅腫、痕癢及過敏反應，更有機會依附在旅客的衣物及行李，帶回家中不斷散播。

要有效預防床蝨問題及防止其繼續散播，鄺醫生建議，旅客選用硬身的行李箱，因它較布料更難讓床蝨滋生。旅客放置衣物時，亦可以使用可重複封口的真空密實袋包着。入住酒店時，旅客應小心把行李放在高處，避免直接接觸地毯、床單及梳化；入住前可先檢查房間的床鋪被單、枕頭、抽屜等，是否有殘留的皮屑、蟲卵、血斑或床蝨屍體，如有發現應盡快通知酒店徹底清理及更換房間。

被叮咬切勿抓損皮膚

如皮膚一旦被叮咬，可先以冰水或梘液清洗痕癢處，切勿搔抓皮膚令其破損，從而導致細菌感染。鄺醫生表示，若只是一般情况，可考慮使用普通止痕藥膏紓緩痕癢，如情况嚴重久久未消腫便應盡快求醫，醫生會按情况處方外用類固醇藥膏及口服抗組織胺藥物。

疫情放緩後不少港人已計劃整裝或已多次外遊，相隔三數年沒有離港，對於部分需要服藥控制病情的長期病患者而言，去旅行難免會感到不安心。例如糖尿病患者，每天需要定時「篤手指」驗血糖和服藥控制血糖水平，出埠外遊時除了需帶備足夠藥物外，也應增加量度血糖的次數和注意飲食，避免血糖水平「樂極忘返」。還有手提行李清單一覽！

出發前 ── 攜帶病歷證明書、充足藥物

betway体彩 糖尿科專科護士梁仲怡表示，糖尿病人可於出發前先請醫生寫一封註明患有糖尿病的病歷證明書，並簡述病况和所需藥物。除了可用於證明所攜帶的糖尿藥物和胰島素以通過出入境安檢，萬一有需要在目的地求醫時，亦能供當地醫護人員參考。

糖尿病患者出發前亦應準備充足藥物，避免因言語不通而無法購買相同藥物，以備不時之需。如需注射胰島素，應事先向內分泌及糖尿科專科醫生諮詢用藥劑量安排。

飲食方面的安排較易被患者忽略，她提醒糖尿病患者在出發前，最好先了解及認識當地飲食文化、烹調用料及食物成分，有需要亦可向營養師查詢，在計劃餐廳時不妨多花心思留意餐牌有否合適的食物選擇，以免因一時開懷而過量攝取糖分，令血糖上升。預訂航班時，也可事先向航空公司預訂糖尿病餐，並隨身帶備適量小食及糖果，以應付突發低血糖時的需要。

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外遊期間 ── 頻密驗血糖、注意飲食

梁仲怡表示，糖尿病患者在出國旅遊期間不但要定時監測血糖指數，更要比平日頻密，因為旅行時情緒興奮、作息飲食有變，都會影響血糖值，提醒患者謹記攜帶血糖機，量度並記錄血糖變化，按血糖值調整胰島素劑量及用餐分量。如有頭暈、手震、心跳加快、冒汗等低血糖徵狀或任何不適，應立即檢測血糖度數。

此外，糖尿血管病變患者在坐長途機或長途車時，要特別注意脫水問題，應多伸展關節和四肢，保持血液循環，避免血管栓塞；如果外遊目的地天氣極端，要注意可能引起的併發症徵狀：尤其到寒冷地區，要注意手指及足部皮膚的保暖和保護，以免凍傷。

外遊期間患者應盡量定時定量進食，多選高纖、低脂、低熱量的食物及蔬菜，並多喝白開水、礦泉水、茶水或代糖飲料，避免飲用高糖分飲料。

藥物方面，部分患者或需要攜帶胰島素注射，她提醒胰島素不可以放在寄艙行李中，因為高空飛行時貨艙溫度會降至攝氏零度以下，令胰島素凝固，影響功效。胰島素在高溫下亦容易變質，因此應避免把藥物暴露在高溫下。未開封的胰島素應保存在攝氏2至8度的環境中；已開封的胰島素應放在隨身手提包內，用毛巾或手巾捲起來，或用胰島素保冷袋保存，保持於溫度攝氏15至30度，一般可以保存28天。

糖尿病患者外遊小貼士

• 出發前向內分泌及糖尿科專科醫生諮詢藥物處理和用藥劑量
• 攜帶病歷證明書
• 帶備充足藥物：準備兩倍或以上的藥量（口服藥或胰島素），並隨身攜帶於手提袋內；後備藥物應避免放在寄艙行李，以方便取用，亦應分開放置避免遺失
• 旅遊期間，不可擅自停用藥物，每天要按醫囑定時服藥或注射胰島素
• 勤驗血糖指數
• 乘坐長途飛機或長途車時，注意脫水問題，多作伸展活動
• 到寒冷地區要注意手指及足部的保暖和保護
• 了解當地食物的文化及烹調用料
• 定時定量進食，不要暴飲暴食

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糖尿病患者手提行李清單一覽

1. 醫療證明書：由主診醫生說明現時病况、所需藥物或針劑治療
2. 處方：註明藥物名稱及劑量，萬一遺失藥物，可嘗試在當地購買，但要注意不同國家售賣藥物的單位或有所不同
3. 糖尿病識別卡：此卡註明你是糖尿病患者、病人姓名、緊急聯絡人的姓名及電話，以及正在服用的藥物及藥物過敏病歷
4. 血糖機、酒精紙、針刺、試紙及血糖自我監察記錄簿：旅行期間盡可能更頻密地監測血糖，按血糖變化調整藥物劑量
5. 注射胰島素物品（如需要）：胰島素針筆、刺針、酒精紙、胰島素保冷袋
6. 糖尿病藥物（如需要）
7. 隨身帶備小食：如餅乾、糖果等，以便在進餐延誤時進食，避免血糖下跌，或出現低血糖時立刻食用
8. 旅遊保險：出發前應購買符合自己需要的旅遊保險，並了解承保範圍，把收據正本交託在港親友保管，只帶收據副本外遊