地中海飲食 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Tue, 18 May 2021 06:40:26 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 地中海飲食 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【認知障礙症】腦退化患者拒進食？地中海飲食 減認知障礙風險 //www.afterroberto.com/%e8%aa%8d%e7%9f%a5%e9%9a%9c%e7%a4%99%e7%97%87-%e8%85%a6%e9%80%80%e5%8c%96%e6%82%a3%e8%80%85%e6%8b%92%e9%80%b2%e9%a3%9f-%e5%9c%b0%e4%b8%ad%e6%b5%b7%e9%a3%b2%e9%a3%9f-%e6%b8%9b/ Tue, 18 May 2021 06:40:26 +0000 //www.afterroberto.com/?p=32637 【明報專訊】認知障礙症患者數目在全球快速增長，患者數目不斷飈升。此症暫時仍然沒有藥物根治。但是疾病的危險因子早已知曉。患有心血管疾病、三高（即高血糖、高血壓、高血脂）、吸煙、飲酒、嗜吃油炸食品等都是高危人士。

如何能避免成為認知障礙症的高危人士呢？研究證實，地中海飲食形態，能有效降低不少於四成的認知障礙症風險。地中海飲食以蔬食為基礎，輔以全榖類、豆類；肉類則以魚類及海鮮為主，較少攝取紅肉。強調吃在地當季盛產，少加工食物。地中海飲食其實是一個對身、心、靈都有幫助的飲食形態。因為它強調每天運動、與人共餐、感恩食物、愉快分享。

希望下述的這位老太太藉此飲食餐單能喚回食慾。除此，我更希望大家也來試試「地中海飲食」的健康模式，願各人活得更健康、更輕鬆……

【認知障礙症】腦退化患者拒進食？地中海飲食 減認知障礙風險
地中海飲食（OksanaKiian＠iStockphoto）

 

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腦退化拒進食 或因念舊忘新

「醫生，她不肯吃了，怎麼辦？」

認知障礙症病人的胃口常有改變。因為認知障礙的關係，病人無法留下新近的記憶，有些只記得年輕時的事物和感受，因而直接影響對食物的愛惡。

她是我的病人，今年82歲，是個英國老太太，在曼徹斯特城長大及居住。自丈夫死後，一直孀居老家。老太太只有一名獨生子。兒子十多年前離開英國，到香港工作，更在港落地生根，娶了一個北京姑娘，組了家庭，以香港作長居之所。

老太太一直獨居英國。兩年前，確診早期認知障礙症，為方便照顧，兒子把母親從英國接來香港居住。到埗不久，兒子安排老太太來見我，跟進她的認知障礙症。今次覆診，陪她來的是兒媳婦。一見面，兒媳婦便告知：老太太最近明顯消瘦及常有不肯進食的情况。

我看老太太，體重確實輕了不少，但是對答仍然正常。對於年老者來說，體重減輕及不願進食，可能是嚴重疾病的徵兆，例如消化、呼吸、心臟系統出現毛病；病人感到不適，自然不願進食。因此，必先要替病人做檢查，排除嚴重疾病的可能，嘗試找出拒食原因，才可對症下藥。

【認知障礙症】腦退化患者拒進食？地中海飲食 減認知障礙風險
找出拒食原因 —— 長者體重減輕及不願進食，可能是嚴重疾病徵兆，必先要排除嚴重疾病的可能，再嘗試找出拒食原因。（設計圖片，模特兒與本文提及個案與疾病無關，Toa55、anutr tosirikul＠iStockphoto）

 

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文化差異 影響對食物觀感

不過，對於認知障礙症患者，我們應額外關注。因為患者大多失去精準的表達能力，行為又常被曲解。有病人只因便秘、肚子滯脹而減低食慾；有些卻因為牙痛，連張口也不願意，更遑論要將食物放進口裏咀嚼。所以，在追尋病因時，一定要兼顧病人精神狀况及情緒。

「她最先是蠻喜歡我煮的中國菜。但最近變了，一見到端上的飯餸，就說『 no! no! no!』見她瘦了這麼多，煲了食療湯水給她，但她又是只喝過一兩次，隨後碰也不肯碰。補品燕窩我也試過，都是不成功。她愈來愈不肯吃！」病人的兒媳婦告訴我。

當歸、黨參、紅棗、鹿茸等補品藥材，對於中國人來說，是好東西；但這些「好東西」不是人人受得來。我望着這個英國老太太，不期然想起多年前，看過一個電視遊戲節目。

節目是外國拍攝，主持人用不同「食物」挑戰參加者的膽量和極限。誘因是為數不薄的獎金。參加者要過關斬將把食物吞下。一回是在蠕動活生生的禾蟲，另一回是令人噴火的辣椒，更有一回是青澀的果子。遊戲是淘汰賽。最後一個環節剩下兩名參加者。主持人說嘗過「生」、「辣」、「苦」後，最後一關就是「臭」！他拿出一隻蛋，蛋白部分已變黑色，蛋黃亦成和稀泥、爛屎狀。主持人說：此蛋已醃製千年，是一隻腐爛臭蛋。他更告訴參加者：可以掩鼻，但若想勝出就一定要將整隻蛋吃掉。鏡頭對準兩名參加者，他們都面露懼色，其中一人額頭更冒出豆大的汗。當鏡頭一轉，特寫那隻「臭蛋」時，我不禁叫了出來。正是我們中國人甘之如飴的「皮蛋」！當時腦海立即響起旋律：「做個勇敢中國人，食晒隻蛋，嚇死人……」

食物在不同文化上，確實有很大的差異和詮釋。人家的「髒臭」可能是我們的「至寶」。我嘗試找出老太太的問題所在，於是向她兒媳婦查問一下老太太的日常飲食。答案是：「我丈夫是中華料理迷，每餐無中國菜不歡。所以餸菜是以中式為主，最多是京菜及上海菜，間中也烹調粵式小菜。」

「以中菜為主？老太太吃得慣嗎？」我不禁問。

「我已說過，起初她是蠻喜歡，只是最近突然不吃而已。」

 

只容下童年食物回憶

認知障礙症病人的胃口常有改變。因為認知障礙的關係，病人無法留下新近的記憶，有些只記得年輕時的事物和感受，因而直接影響對食物的愛惡。我有病人因腦海只容下童年食物的回憶，單吃餃子，不肯進食其他東西。其實對一個認知障礙症病人來說，要重新適應嶄新的生活環境，已甚具挑戰。如果連食物用餐也不是慣常熟悉的話，適應將會更困難，認知障礙程度亦會惡化。

「醫生，如果是那樣的話，你能否開一張餐單給我？」老太太的媳婦兒問。

 

熟悉味道 喚起食慾

吃的餐單？一個英國老太太究竟該吃什麼呢？這問題使我想起早年在英國學習時的發現。大多數英國人的至愛不就是fish and chips嗎？相信fish and chips在英國的地位不亞於雲吞麵在香港。我有不少朋友，返港落機，要做的第一件事就是趕快吃一碗「大蓉」。因為他們說，久久未能嘗到那口雲吞麵，人會浮，口會淡，心會空。

既然病人是一名英國女士，或許會對這英國名菜同樣牽掛吧。因此，我回答：「現階段餐單是：她願意吃什麼就是什麼，如果你發覺她喜歡吃炸魚薯條，就讓她多吃吧！」

「炸魚薯條！那是極不健康啊！煮給家人的食物，我想煮健康的。醫生，你能有什麼建議給我嗎？」

 

推介地中海飲食

剛巧書架上放了一本台灣聯合報出版、天主教失智老人基金會著的《不失智的台式地中海餐桌》，導言寫着：「什麼是地中海飲食？全球平均每3秒就有1人罹患失智症，研究證實，地中海飲食可預防失智。地中海飲食源自於環地中海地區，如希臘、意大利南部及西班牙等國的傳統飲食形態，以橄欖油、豆科植物、榖物、水果和蔬菜，適量魚、乳製品、紅酒，小量肉製品為重要特色。許多人認為地中海飲食難融入日常生活，以為一定得吃番茄、用橄欖油，錯！」書裏提供50道營養豐富，程序簡單的食譜。

我將書從架上拿了下來，交給老太太的媳婦，並對她說：「或許這本書對你會有多少幫助；書裏有不同的食譜，不妨試試。由於書裏提及的食材常見於西方飲食，希望老太太吃到熟悉口味時，食慾能盡快恢復。不過，她實際治療方法，要待檢查報告後才再作協調。」

 

文：梁萬福

編輯：蔡曉彤

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無記性皆因腦神經細胞退化？麥得飲食11大健腦食材 增強記憶力 長期病患忌全麥五穀
（chinaview、fcafotodigital、chengyuzheng、atoss、Zakharova_Natalia、YinYang、ALEAIMAGE、yelenayemchuk、FotografiaBasica@iStockphoto/資料圖片）

「唔記得攞鎖匙出門」、「眼鏡放喺邊」，你有否經歷過？很多時只會當成「無記性」，其實或許是大腦神經細胞退化的一種徵兆，而問題可能與飲食有關，十分值得大家關注。

 

飲食習慣可致腦神經細胞退化

當大腦神經細胞退化，會引致記憶力、理解力、語言及學習能力、判斷力的功能受損，並且會帶來情緒、行為和感官變化，嚴重更會影響自理能力。有不同因素可以導致大腦神經細胞退化，而飲食習慣及營養不良為其中之一，例如缺乏維他命B1、 B12及葉酸等。

 

銀杏、薑黃素功效欠充分證據

市面常見的銀杏精華、薑黃素及白藜蘆醇等，都聲稱具有健腦功效，但至今還沒有充分醫學研究，證實它們有效預防及治療腦退化。雖然如此，健腦飲食對於保持腦部健康仍然扮演重要角色，補充足夠的健腦營養素能減緩腦部退化、保持腦部及心血管健康及降低患上慢性疾病的風險。

麥得飲食（Mediterranean-DASH diet intervention for neurodegenerative Delay, MIND Diet）是從地中海飲食（Mediterranean diet）與得舒飲食（DASH Diet）結合而成 ，研究證實可延緩腦衰退的速度。想知道自己的飲食是否均衡及貼近健腦原則，可參考下表，基於麥得飲食法所建議健腦飲食方法。

■健腦食材
全麥五穀類
分量：每餐半碗至1碗
選擇：紅米、糙米或麥皮等
功效：含維他命B及礦物質，有助腦細胞傳遞

蔬菜類
分量：每餐最少2份（1份=半碗熟菜）
選擇：多選深綠色蔬菜
功效：深綠色蔬菜富含鈣質及葉酸，有利控制血壓及維持腦血管健康

水果類
分量：每餐1至2份（1份＝1個或半碗中型水果）
選擇：多元選擇，每周2次莓果類
功效：富含抗氧化物及維他命C，保護腦細胞免受自由基損害

油脂類
分量：適量
選擇：橄欖油或芥花籽油；果仁種子如合桃、亞麻籽等
功效：富含不飽和脂肪酸，有利大腦細胞健康

奶類
分量：每天2杯（1杯約250毫升）
選擇：低脂奶及其製品、低糖或無糖加鈣豆漿
功效：低脂有利腦血管健康

調味
選擇：多用天然香料，減少高鈉質的醬汁及食品
功效：含豐富抗氧化物

蛋白質及代替肉類
雞肉
分量：每周至少2份（1份＝1両）
選擇：低脂白肉
功效：鋅質有利腦部健康

魚類或海鮮
分量：每周2份以上（1份＝1両）
選擇：多選富含DHA及EPA的深海魚類
功效：富含不飽和脂肪酸，有利大腦細胞傳遞信息

豆類
分量：每周2份以上（1份＝1磚豆腐）
選擇：豆類及低脂豆類製品
功效：含有異黃酮的多酚類物質，有利大腦細胞健康

紅肉
分量：每周不超過4份，如豬、牛、羊（1份＝1両）
選擇：低脂紅肉
功效：富含鐵質，有利腦神經細胞健康

雞蛋
分量：每周2至4份（1份＝1隻）
功效：卵磷脂及膽鹼為大腦神經傳遞物質營養素

其他
酒：如沒有飲酒，繼續不飲；若飲用，女性每天不超過125毫升紅酒，男士不超過250毫升
糖：每周不超過2次甜食、避免含糖飲料、油炸食物、便利及即食食品

知多啲：長期病患慎吃健腦食材

無記性皆因腦神經細胞退化？麥得飲食11大健腦食材 增強記憶力 長期病患忌全麥五穀
高嘌呤惹禍——痛風人士要注意進食豆類和果仁的分量。（ThamKC@iStockphoto）

腦部健康飲食中提倡常進食全麥五穀類、深綠色蔬菜及莓果類、豆類及果仁種子類食物，能保持大腦細胞健康。可是對於一些長期病患或者不合適，需加以留意，否則會影響病情控制。

  1. 全麥五穀 腸阻塞易腹脹
    全麥五穀是高纖維選擇，但過多纖維容易令到腸胃不適，腸道手術後或腸道阻塞等人士，食過量或會出現脹氣或腹脹等不適。
    另外，全麥五穀的磷質含量亦較高，需要控制磷質攝取之人士便要多加留意，否則會導致皮膚痕癢或高血磷症。
  2. 深綠色菜、莓果 腎病不多吃
    深綠色蔬菜包括菠菜、莧菜、羽衣甘藍、芥菜及秋葵等，而莓果類水果則包括草莓、藍莓、紅莓等，同樣是高草酸及高鉀質的蔬果，除了患有腎病人士需注意攝取，有腎結石人士亦需要限制攝取量。
  3. 豆類、果仁種子 痛風小心
    豆類及果仁種子都是高嘌呤食物，痛風人士需注意進食的分量，以免血液中積聚過量尿酸而引致關節在短時間內發炎、紅腫和疼痛。

懂得精明地挑選健腦食物，保持「腦如輪轉」。如欲進一步了解營養資訊，請瀏覽：sjsdiet.sjs.org.hk

編輯：梁小玲
文：廖芷珊（聖雅各福群會註冊營養師）
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