呼吸系統 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Fri, 18 Aug 2023 07:24:43 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 呼吸系統 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【世界無煙日】世衛鼓勵新冠疫情下立即戒煙 呼吸系統科醫生：吸煙易出現鼻竇炎、慢阻肺病 增肺癌風險10倍以上 //www.afterroberto.com/%e5%90%b8%e7%85%99%e6%98%93%e5%87%ba%e7%8f%be%e9%bc%bb%e7%ab%87%e7%82%8e-%e6%85%a2%e9%98%bb%e8%82%ba%e7%97%85-%e5%a2%9e%e8%82%ba%e7%99%8c%e9%a2%a8%e9%9a%aa10%e5%80%8d%e4%bb%a5%e4%b8%8a/ Mon, 31 May 2021 05:05:32 +0000 //www.afterroberto.com/?p=19287 5月31日是「世界無煙日」，世界衛生組織（世衛）將2021年的主題訂為「承諾戒煙」（Commit to quit），鼓勵全球吸煙人士在新冠疫情下立即戒煙。香港吸煙與健康委員會今年用「疫境同行．無煙起步」做主題，配合無煙日舉辦推廣計劃，呼籲市民一齊支持「無煙跑服日」，今日著跑服或運動服同多做運動，由運動做起，一齊投入無煙健康生活。委員會亦會安排流動宣傳車同街站，在6月走訪多區宣傳，聯同無煙代言人「咪點我」，一齊「砵」走煙癮同二手煙，還會向市民免費派發限量檸檬同無煙宣傳品。檸檬被視為最佳天然戒煙法寶之一，含有豐富維他命C，有助刺激唾液分泌，不但可紓緩戒煙時常見嘅退癮徵狀，例如口乾、精神難集中等，亦增強免疫力，甚至有效預防骨質疏鬆。

【世界無煙日】世衛鼓勵新冠疫情下立即戒煙 呼吸系統科醫生：吸煙易出現鼻竇炎、慢阻肺病 增肺癌風險10倍以上
逾百家機構、非牟利團體同學校等參與「無煙跑服日」。圖為聖公會聖雅各小學學生同無煙代言人「咪點我」（中）日前以行動支持無煙健康生活。（受訪者提供）

 

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吸煙易出現鼻竇炎、慢阻肺病 增肺癌風險10倍以上

根據衞生署2017年的調查，本港煙民每日平均吸十支煙，為健康帶來嚴重威脅。betway体彩 呼吸系統科專科醫生林頌眉表示，吸煙對健康有多方面影響，對呼吸道的影響尤為直接，因為煙草燃燒時產生的熱力，會刺激呼吸道，導致鼻腔及氣管變得又紅又腫及有大量分泌物，而且煙草亦會釋放令人上癮的尼古丁、致癌的焦油，以及會降低血氧含量的一氧化碳，因此吸煙者容易出現鼻竇炎、氣管問題、哮喘發作及慢阻肺病等問題。

 

慢阻肺病影響患者身心

林醫生以慢阻肺病為例，患者身心都會受到影響。「由於肺部氧氣交替功能下降，空氣進入肺部後『出唔返嚟』，行幾步便會覺得肺部『頂住』，呼吸困難，患者有可能無法外出及要長期使用氧氧機生活，甚至經常病發入院。」

吸煙更與頭號癌症殺手有莫大關係。林醫生稱，長期吸煙者患上肺癌的風險較非吸煙者高10至30倍，而吸煙更容易令患者忽視持續咳嗽及氣喘等常見肺癌症狀，結果到嚴重氣促、咳血才察覺，但癌細胞可能已經蔓延全身，錯失可以根治的時機。

吸煙,養和特稿,betway体彩 呼吸系統科專科醫生林頌眉醫生
betway体彩 呼吸系統科專科醫生林頌眉醫生表示，無論是香煙或電子煙等代替品，吸煙對身體是百害而無一利，甚至增加患上肺癌的風險，故呼籲盡早戒煙！

 

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長期吸煙增肺癌風險 水煙、電子煙禍害同

不少人受宣傳或其他資訊影響而低估煙草產品的害處，例如以為水煙、雪茄，以及近年大行其道的電子煙等，對健康的傷害較低。但林醫生直言，這都是錯誤的理解。

「吸食水煙及雪茄的時間一般都較長，故實際吸入身體的有害化學物有多無少，而電子煙也有熱力和化學物，傷害與煙草無分別，故不應以電子煙作為戒煙的工具！」

 

行為、藥物治療助戒煙 愈早愈好

林醫生呼籲煙民要盡早戒煙，因為愈早戒煙，帶來的健康好處會愈多，例如若能在30歲前戒煙，有可能挽回多達十年的壽命，但到60歲才戒煙，則可能只能挽回多三年。

她強調，實行戒煙並不容易，但若要戒煙便不應吸食電子煙或其他代替品，而是應該找醫生協助，透過行為治療及藥物，有效幫助病人擺脫煙癮。

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]]> 天氣熱被蚊叮痕癢難忍　學識源頭滅蚊　善用滅蟲燈、蚊香、蚊貼 //www.afterroberto.com/%e5%a4%a9%e6%b0%a3%e7%86%b1%e8%a2%ab%e8%9a%8a%e5%8f%ae%e7%97%95%e7%99%a2%e9%9b%a3%e5%bf%8d%e3%80%80%e5%ad%b8%e8%ad%98%e6%ba%90%e9%a0%ad%e6%bb%85%e8%9a%8a%e3%80%80%e5%96%84%e7%94%a8%e6%bb%85%e8%9f%b2/ Fri, 03 Jul 2020 08:53:43 +0000 //www.afterroberto.com/?p=27267

【明報專訊】天時暑熱，無論室內或室外，我們都有可能被蚊叮，「中招」後痕癢難當；睡覺時來襲更是格外討厭，飛過耳邊的嗡嗡聲令人徹夜難眠。有資深蟲害控制從業員指，香港常見的蚊有3種，雖然各有不同習性，但對付方法都大同小異，最重要做好源頭滅蚊等「佈防」工夫，認清蚊的習性和各種驅蚊方法或工具的好處，要解決蚊患並非想像中困難。

天氣熱被蚊叮痕癢難忍　學識源頭滅蚊　善用滅蟲燈、蚊香、蚊貼
使用大型的滅蚊劑噴灑器時，要把滅蚊劑以拋物線、由上而下灑在空氣中，可令覆蓋範圍較平均。（資料圖片）

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香港蟲害控制從業員協會會長梁廣源，有近30年防蚊、滅蚊經驗。他解釋蚊的生長速度，從卵、幼蟲、蛹至成蟲4個階段，全程約一周至十多天。蚊要在水面才能夠產卵，每次產卵約50至500粒，大概2至3天後會孵化出稱為「孑孓」的幼蟲。幼蟲需在水中生長，約4天後會變成蛹。至蛹階段時，牠仍需在水中生活，大約3天後可孵化為成蚊。他指雄蚊的壽命一般約有1周，雌蚊則約有3至4周。「一般雌蚊才吸血，多數在產卵前吸一次血，攝取蛋白質供卵發育。」他說蚊的品種逾3000種，在香港較常見的，則包括白紋伊蚊、三帶喙庫蚊和致倦庫蚊等（見另表）。

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梁廣源指出，源頭滅蚊十分重要，「蚊在死水、緩慢水流中才易產卵，沒積水的話，便可杜絕主要源頭」。對於家中出現的蚊，梁廣源稱首項任務是清除自家廚房、廁所和窗邊的積水，不讓蚊子在家中出現孳生繁殖的客觀環境。

至於防範蚊子飛入屋，梁廣源稱要做好適當的「佈防」工作。而縱使庫蚊飛行能力強，但牠們活動範圍多在繁殖地附近，未必會由屋苑平台「長途跋涉」飛入樓層較高的家居。「牠們很大可能是在窗台、大廈外牆渠位，甚至鄰居家的積水中繁殖。」他強調，窗戶安裝防蚊網是很有效的物理屏障，但不排除蚊也會從大門或抽氣扇等通道進入，所以也要考慮用滅蟲燈、蚊香等電力及化學「武器」。梁廣源提醒，先了解這些武器的威力及蚊的習性，可大大提高滅蚊或防蚊的成效。

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釋二氧化碳滅蟲燈 較易滅蚊

梁廣源解釋，滅蟲燈原理是用光源誘捕飛蟲。「波長300至400納米的紫外光會吸引飛蛾和蒼蠅等飛蟲，牠們飛進燈內接觸電網後會被電死。惟蚊主要被臭味、生物的體溫、呼出的二氧化碳吸引，對光線反應不及飛蛾和蒼蠅。」不過，某些滅蟲燈會釋放二氧化碳或熱力以加強誘蚊效能，甚至設置細小的抽氣扇，利用氣流把蚊吸進燈中。由於蚊子喜歡在暗黑的牆角飛行，梁廣源提議把這類滅蟲燈安置於離地面約2米的暗黑牆角，效果更理想，但切勿擺放在身邊。「人類體味始終比滅蟲燈吸引，尤其是剛做完運動、滿身濃烈臭汗、氣來氣喘的人，最易吸引蚊叮。」

室內空氣不流通 蚊香才見效

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蚊帶上的驅蚊劑在空氣中揮發而發揮作用，但範圍有限，使用時身體靜止或幅度不大的活動的效果會較佳。（呂瑋宗攝）

至於蚊香，「原理是把一般含除蟲菊酯的固態驅蚊劑燃燒加熱，釋放約小於5微米（頭髮粗度約100微米）、肉眼看不見的微粒在空氣中飄浮，當蚊子接觸驅蚊劑後會暈倒」。據他的經驗，大約幾分鐘蚊會蘇醒，醒後會向沒驅蚊劑的空間逃走。

梁廣源指在室內或空氣不流通的地方，蚊香才能發揮最大效能。「正確用法是把沒人用的房間關窗，然後點蚊香。當有人用房間時打開小量窗戶，但留意切勿同時打開兩道有對流風的窗，或開啟風扇、空氣清新機，否則會把驅蚊劑的微粒吹散或過濾而失效。」他說不同款式的蚊香覆蓋範圍不同，包括傳統蚊香、電蚊香片或液體蚊香，都要小心使用，首先要閱讀使用指引。當蚊香燃點後，若空間有人使用，須打開窗讓新鮮空氣進入，保持流通。他說大部分以除蟲菊酯製造的蚊香，在正確使用情况下都安全。而有呼吸管道問題的人可先諮詢醫生意見。

戶外活動 蚊貼、蚊帶保護範圍有限

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在戶外活動時，不少人會使用一般也是含除蟲菊酯的防蚊貼。梁廣源解釋，使用蚊貼時，驅蚊劑會在空氣揮發，但範圍有限，左手貼上防蚊貼，右手也有可能被叮。為加強覆蓋身體範圍，他建議身體其他位置噴灑蚊怕水。另外，他提醒當身體活動時，氣流有可能把散發在空氣中的驅蚊劑吹散。「在靜止狀態，例如在燒烤場坐着時會較有效。另外，把防蚊貼在如頸背一些相對活動幅度較細的部位，驅蚊效能也較佳。」

選對時機 滅蚊事半功倍

防蚊除了家居及個人佈防，「社區佈防」同樣重要。梁廣源指近年不少屋苑都會在花園使用滅蚊劑，若社區爆發蚊患，政府也會實行化學防治，而此類大規模防蚊滅蚊行動，一般也使用液態滅蚊劑。「幼蟲會在花園的池塘浮游，可在池面噴灑滅蚊劑。而對付成蚊便要了解其習性，若想大規模殺滅致倦庫蚊，可趁牠們最活躍的黃昏時段噴灑。」

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清除垃圾有助疏通水流，增加蚊產卵的難度。（資料圖片）

至於對付飛行中或在地面棲息中的成蚊，梁廣源指噴灑方式也有不同，主要是調校滅蚊劑水滴的大小。他說直徑10至30微米的水滴會較易在空氣中飄浮，較易接觸飛行中的蚊。噴灑時要把滅蚊劑以拋物線、由上而下灑在空氣中，可令覆蓋範圍較平均。而針對在地面棲息的成蚊，便要把水滴調校至約直徑30至100微米，讓滅蚊劑較快墜落在地面棲息中的蚊身上。他說冬天是滅蚊好時機，因一般在15℃以下低溫時，蚊活動能力會較弱，牠們會結集在和暖、無風、潮濕的地方（如空置房間、停車場等）過冬，這時較易把牠們集體殺絕。梁廣源表示，減少安然過冬的成蚊數量，可間接減少春天後的繁殖數量。

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梁廣源（資料圖片）

文：呂瑋宗

編輯/蔡曉彤

美術/謝偉豪

電郵/feature@mingpao.com

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]]> 【武漢肺炎】戴N95巡發燒門診後結膜發炎 其後確診 專家中招料沒戴眼罩成防護盲點 //www.afterroberto.com/%e6%88%b4n95%e5%b7%a1%e7%99%bc%e7%87%92%e9%96%80%e8%a8%ba%e5%be%8c%e7%b5%90%e8%86%9c%e7%99%bc%e7%82%8e-%e5%b0%88%e5%ae%b6%e4%b8%ad%e6%8b%9b%e6%96%99%e6%b2%92%e6%88%b4%e7%9c%bc%e7%bd%a9%e6%88%90/ Fri, 24 Jan 2020 03:58:15 +0000 //www.afterroberto.com/?p=23679 【武漢肺炎】戴N95巡發燒門診後結膜發炎 其後確診 專家中招料沒戴眼罩成防護盲點
在武漢新型冠狀病毒疫潮下，不少市民戴口罩自保，衛生防護中心稱一般社交不用戴口罩，但如出現病徵，或長期病患者在人多擠迫的地方，建議可戴口罩。（鍾林枝攝）

相關資訊：【武漢肺炎】新型冠狀病毒防疫知多點　何時戴口罩眼罩？

【明報專訊】各地專家曾赴爆疫的武漢考察，其中國家醫療專家組成員王廣發確診感染新型冠狀病毒，他前晚（22日）在微博發文稱，估計自己患病與早前到發燒門診時沒戴眼罩有關，病毒經結膜進入身體，更推斷「防護盲點」是沒佩戴防護眼罩。傳染病醫生稱病毒經飛沫傳播，而飛沫可於空氣中霧化成微粒，接觸眼睛或被感染。專家表示急症室分流站護士的工作高危，建議穿著包括面罩、口罩的全身保護衣物。

 

王廣發：料病毒經結膜進入身體

王廣發在微博表示，他經過一天的治療已退燒，患病後一直思考成因。他說曾在金銀潭醫院的深切治療部，看重症患者插喉，當時有穿著全身保護衣物及面罩，相信感染風險極小。他亦曾到幾間醫院的發燒門診和臨時隔離病房，當時門診較擁擠，他佩戴N95口罩，但沒有戴眼罩，他回想自己左下眼瞼曾輕微結膜炎，其後2、3小時開始出現發燒和其他病徵。他不排除當時發燒門診有感染新型冠狀病毒患者，病毒經結膜進入全身，推斷「防護盲點」是沒佩戴防護眼罩。

【武漢肺炎】戴N95巡發燒門診後結膜發炎 其後確診 專家中招料沒戴眼罩成防護盲點
明報製圖

 

急救抽痰病毒飛沫可霧化傳染

醫管局總感染控制主任賴偉文表示，臨牀上做插喉、抽痰及急救等高風險程序，病毒飛沫可於空氣中霧化，變成飛沫微粒，可經眼睛、結膜感染人體，醫護診治懷疑及確診個案時會穿著全套防護裝備，包括N95及防護面罩。

賴偉文又表示，醫護人員佩戴N95口罩會試戴以挑選適合的型號，確保不會漏氣，可預防肺結核、麻疹及水痘等可經飛沫微粒傳播的疾病。如市民患傷風咳、上呼吸道疾病等，會噴出帶病毒的飛沫並在空氣中霧化，外科口罩足夠阻擋飛沫微粒。

 

醫局專家：市民應潔手不必戴眼罩

中大呼吸系統科講座教授許樹昌表示，根據世衛建議，如醫護人員做插喉等高風險程序，防護裝備須包括N95及防護面罩；若一般護理，則可將N95改為外科口罩。目前醫護人員小心為上，普遍會用N95以預防感染病毒。

醫管局質素及安全總監鍾健禮指出，市民防疫最重要是清潔雙手，並非戴眼罩外出，他說若手部接觸到飛沫後沒有清潔，再接觸眼部，則有可能受到感染。

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]]> 空氣污染增患口腔癌風險 //www.afterroberto.com/%e7%a9%ba%e6%b0%a3%e6%b1%a1%e6%9f%93%e5%a2%9e%e6%82%a3%e5%8f%a3%e8%85%94%e7%99%8c%e9%a2%a8%e9%9a%aa/ Thu, 11 Oct 2018 03:18:29 +0000 //www.afterroberto.com/?p=15293 台灣一項最新研究發現，高濃度空氣污染，尤其是PM2.5的懸浮粒子，或與口腔癌風險增加有聯繫，是歷來首次有公開研究提出這說法。研究結果刊登於《調查醫學期刊》。

研究人員分析了台灣的官方癌症、衛生、保險和在1998年至2011年全台灣共66個空氣監測站的官方空氣質素數據，當中潛在污染物包括一氧化碳、二氧化硫、一氧化氮、臭氧和懸浮粒子等。研究人員取得482695份平均年齡為40歲的男性志願者的醫療紀錄，分析他們接觸潛在危險污染物的程度，另外剔除吸煙和嚼檳榔等已知致癌因素。結果顯示，隨著PM2.5濃度變高，台灣男性罹患口腔癌的風險會相應增加，臭氧亦有影響，但程度不及PM2.5。

外界早知PM2.5等空氣污染物會對呼吸系統和心血管健康有害，撰文學者發表聲明指，這項有龐大樣本數據的研究是首次將口腔癌與PM2.5聯繫起來。

（綜合報道）

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/10/812e130ad4553e3bdae663017b383f38.jpg 明報製圖;

]]> 肺腑之言：「條氣唔順」不可忽視 //www.afterroberto.com/%e8%82%ba%e8%85%91%e4%b9%8b%e8%a8%80%ef%bc%9a%e3%80%8c%e6%a2%9d%e6%b0%a3%e5%94%94%e9%a0%86%e3%80%8d%e4%b8%8d%e5%8f%af%e5%bf%bd%e8%a6%96/ Mon, 18 Sep 2017 09:40:40 +0000 //www.afterroberto.com/?p=10054 【明報專訊】本文題目所指的「條氣唔順」，當然不是廣東俗語「不服氣」的意思，而是病人經常提出的徵狀：感到「唔夠氣」、呼吸不暢順，甚至氣喘。

呼吸的主要作用是供應氧氣給各個器官，以及移除新陳代謝所產生的二氧化碳。正常呼吸是由身體自動調節，在沒有感覺下自然發生；除了在體力勞動的時候，一般人呼吸時不會特別留神或用力。如果日常起居，出現以前沒有感覺過的氣喘，可能顯示身體有疾病以致氧氣供求失衡。

哮喘和慢阻肺病等支氣管疾病，是較常見引致氣喘的呼吸系統疾病。哮喘患者較常有敏感和家族病例，而慢阻肺病則較多出現於年長及有吸煙歷史的人。雖然兩者都可以出現「急性病發」而引致突發氣喘，但慢阻肺病患者在平日都常會咳嗽痰多，嚴重的患者更會因為肺氣泡結構受損（肺氣腫）而出現慢性呼吸衰竭。除了肺氣腫外，其他肺氣泡病變如肺炎、肺水腫和肺纖維化等都會影響肺部功能而引致氣喘。

另外，如果處於肺和胸壁之間的胸膜發生毛病，引致胸腔積液或氣胸（俗稱「爆肺」），亦會因為液體或空氣的存在而阻礙肺部呼吸運作。相比於上述呼吸疾病，肺血管疾病（如肺血管栓塞）在本地較少遇見，但其出現會干預肺部血液流動而引起嚴重的呼吸因難。

人體調節呼吸的機制十分複雜，包括經由腦部分析來自其他的調節呼吸器官之出入信息。除了呼吸系統外，腦神經、心臟和血液循環等系統都會對呼吸的調節有參與和影響。

心臟疾病亦會呼吸困難

由於心、肺息息相關，心臟疾病如心肌栓塞、心臟衰竭、心瓣功能失常和心包積水等，都會因血液循環受影響而引致呼吸困難。 由於血液中的紅血球是輸送氧的重要媒體，所以患上貧血也會經常感覺到「唔夠氣」。若干嚴重的腦神經（例如腦幹受損）及肌肉（例如重肌無力症）疾病，亦會影響呼吸的調節和動力。發生於上呼吸道的疾病如急性會厭炎、異物阻塞和血管性水腫亦可因氣道阻塞而引起致命的呼吸困難。當然，其他的原因還包括心理或情緒因素（例如焦慮和恐慌）、肥胖和長期缺乏適量運動等原因。

由此可見，「條氣唔順」可以是一個很複雜和危險的身體警號，因此如果這個徵狀突然出現或持續沒有改善甚至加劇，就要立刻見醫生作全面檢查。

文：陳偉文（香港胸肺基金會副主席、呼吸系統科專科醫生）

肺腑之言：「條氣唔順」不可忽視

「條氣唔順」原因很多，可以是很複雜和危險的警號。

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