呼吸困難 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 15 Aug 2024 09:30:47 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 呼吸困難 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 間質性肺病成因多 可致乾咳、呼吸困難、肺功能轉差 及早發現藥物控制免惡化 //www.afterroberto.com/%e9%96%93%e8%b3%aa%e6%80%a7%e8%82%ba%e7%97%85%e6%88%90%e5%9b%a0%e5%a4%9a-%e5%8f%af%e8%87%b4%e4%b9%be%e5%92%b3-%e5%91%bc%e5%90%b8%e5%9b%b0%e9%9b%a3-%e8%82%ba%e5%8a%9f%e8%83%bd%e8%bd%89%e5%b7%ae/ Wed, 27 Apr 2022 08:04:07 +0000 //www.afterroberto.com/?p=37580 肺部中的肺泡是負責氣體交換的重要組織：當呼吸時把新鮮空氣送到血管，並把血管內二氧化碳帶走，讓我們體內的細胞有足夠氧氣，維持器官的正常運作。然而，當肺部組織纖維化，出現間質性肺病，患者會感到呼吸困難、乾咳等，一直不理會病情肺功能會愈來愈差，嚴重甚至會出現肺部衰竭。

 

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間質性肺病是什麼？肺泡之間組織纖維化持續 致患者乾咳、呼吸困難

betway体彩 呼吸系統科專科醫生林冰醫生解釋，「間質」是指肺泡與肺泡之間的物質，當「間質」因為發炎或纖維化而結痂，會令換氣功能受影響，一開始患者的徵狀可能不明顯，但當肺部間質纖維化情况持續，便會導致氣喘、乾咳、呼吸困難等。

間質性肺病有不同成因，自身免疫系統疾病、吸煙、服用某些藥物、接受放射治療或免疫治療、病毒或細菌感染肺部等，都會增加患上間質性肺病的風險。簡單來說，只要有外來物質刺激身體，令自身免疫系統出現反應，肺部組織都有機會出現纖維化情况。

間質性肺病有的成因有很多，吸煙是其中之一，會增加患病風險。如有吸煙習慣人士應盡早戒煙。
間質性肺病有的成因有很多，吸煙是其中之一，會增加患病風險。如有吸煙習慣人士應盡早戒煙。

 

針對發病成因治療 藥物助抑制間纖維化

若懷疑病人患上間質性肺病，一般可透過血液檢查、X光、電腦掃描，以及進行肺功能測試，確診並評估病情嚴重程度。治療方法則因應患者的發病成因，例如是因為吸煙引起的間質性肺病，戒煙有助改善情况；因自身免疫系統疾病所致的患者，可使用調節免疫系統功能的藥物，減少免疫系統攻擊肺部間質。至於因不明原因導致的間質性肺病，醫學上稱為「特發性肺纖維化」（idiopathic pulmonary fibrosis），目前有兩種藥物有助抑制間質纖維化，減慢肺功能受損程度。

 

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不明原因致特發性肺纖維化 受損肺功能不能逆轉

林醫生指出，病人服藥後如果徵狀有所改善，藥物的份量可因應情况減少，甚至停藥。因自身免疫系統疾病引起的間質性肺病患者，服藥後病情改善的機會相當高，不過如果服藥後情况仍未改善，就有機會需要長期服藥控制病情。對於「特發性肺纖維化」患者，由於藥物只能夠減慢間質纖維化，但不能逆轉受損的肺功能，若纖維化持續惡化，導致肺部功能太差，最壞情况下患者可能需要考慮肺移植。

要避免間質性肺病，則需要盡量減少肺部組織發炎或纖維化，林醫生提醒，有吸煙習慣人士應盡早戒煙，間質性肺病患者亦可透過適量運動改善肺功能。

 

出現乾咳及氣喘 宜接受肺功能測試

他又提醒，特別是本身患有免疫系統疾病等的高風險人士要加倍注意，萬一出現乾咳及氣喘等病徵，應及早見醫生進行肺功能測試，了解肺功能受影響情况，一旦確認為間質性肺病應及早按醫生建議接受適當治療，以免纖維化情况惡化。

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]]> 【新冠疫情】近兩周感染新冠病毒者 6歲或以下兒童佔9% 患者留家怎麼辦？專家：家長照顧7個注意事項 //www.afterroberto.com/%e6%9f%93%e7%96%ab%e5%85%92%e7%ab%a5%e7%95%99%e5%ae%b6%e5%be%85%e5%85%a5%e9%99%a2-%e5%ae%b6%e9%95%b7%e7%85%a7%e9%a1%a77%e5%80%8b%e6%b3%a8%e6%84%8f%e4%ba%8b%e9%a0%85-%e8%a8%98%e9%8c%84%e7%97%85/ Thu, 17 Feb 2022 07:30:50 +0000 //www.afterroberto.com/?p=36457 【明報專訊】醫管局總行政經理何婉霞昨表示，過去14日的個案中，17歲以下青少年及兒童佔約17%，6歲或以下兒童佔9%；呼籲家長安排3歲或以上子女接種新冠疫苗，她稱數據顯示打針可減低發生嚴重併發症、入院率及死亡率。呼吸系統科專科醫生梁子超表示，對於10歲以下兒童，英國數據顯示Omicron的影響力與Delta一樣，不過整體新冠病毒對兒童影響一般較小，故毋須特別擔心，不過他亦提醒家長密切留意兒童情况。另有4個兒科醫學組織日前發指引，提醒家長及照顧者應觀察留家待入院病童病情有否惡化，也要記錄病童發病日期及時間，留意體溫、進食量、大小便次數及量。若發現病童有呼吸困難、持續發高燒或進食困難等徵狀，應馬上召救護車入院 （附表：家長照顧留家染疫兒童及青少年 7個注意事項）。港大兒童及青少年科學系講座教授劉宇隆昨稱不贊成兒童獨立送院，擔心引起情緒問題，建議若染疫幼童無長期病且家居環境理想，應容許留家並安排醫生遠程視像跟進病情。

連日大批驗出陽性的市民湧到急症室覆檢，圖為明愛醫院急症室外有不少市民冒寒等候結果，有婦人抱着小孩等候，靠着牆壁休息。（曾憲宗攝，明報資料圖片）
連日大批驗出陽性的市民湧到急症室覆檢，圖為明愛醫院急症室外有不少市民冒寒等候結果，有婦人抱着小孩等候，靠着牆壁休息。（曾憲宗攝，明報資料圖片）

 

近兩周感染新冠個案 9％屬6歲以下兒童

留醫兒童醫院深切治療部的染疫3歲女童前晚離世，成為本港第五波新冠疫情第二名死亡兒童，而過去兩周已有近一成患者屬6歲或以下兒童。何婉霞昨稱，女童沒長期病，感染Omicron變種病毒，但其情况「嚟得突然間好急」，並證實女童死因與新冠病毒有關，故毋須轉介死因庭。她另澄清女童的年幼家人沒感染新冠病毒。除了上述3歲女童，上周五另有一名4歲男童死亡，他在家中被母親發現嘔吐後暈倒，陷入昏迷，送博愛醫院搶救後不治，其後驗出陽性。

呼吸系統科專科醫生梁子超表示，5歲以下的幼童要較小心，因為大多數未接種新冠疫苗；而對於10歲以下兒童，英國數據顯示Omicron的影響力與Delta一樣，不過整體新冠病毒對兒童影響一般較小，故毋須特別擔心，不過他亦提醒家長密切留意兒童情况。

 

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病徵輕可服感冒藥 持續逾40℃要留意

此外，近期多日錄得逾千人感染新冠病毒，專家估算逾萬患者滯留社區，擔心當中長者或陸續出現重症。醫管局昨日建議照顧者留意幼童和長者病徵，如有微燒應記錄體溫及留意精神狀况。有醫生提醒患者在家要避免與家人接觸，以免傳播。

港大感染及傳染病中心總監何栢良昨在港台《千禧年代》說，過去7日共有約1.7萬宗個案，扣除已入住醫院及其他設施者，估計仍有逾萬患者滯留社區，按醫管局初步統計，現時約8000宗屬高風險及需入院個案，他估算當中約1000人為65歲以上，由於大部分長者未接種疫苗，預計有一定比例患者會陸續出現重症。

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醫管局：留家疫童倘微燒 可暖水抹身

何婉霞稱，患者滯留情况不理想，強調幼童及長者均為當局特別關心的群組，若有嚴重病徵會安排首先入院；幼童若輕微發燒，建議家長每4小時量度體溫，以及記錄兒童出入廁所和飲食時間，並留意有否其他呼吸道症狀。她特別提醒家長留意兒童精神狀態，「如發燒但個人都係會玩、有講有笑，相對唔太擔心」，可用暖水抹身控制體溫，而體溫正常會上落，若長期高燒逾40℃要特別留意。

 

梁子超：兒童持續高燒惡化需盡快求醫

呼吸系統專科醫生梁子超說，留家患者應注意醫療需要，輕微病徵應以傷風感冒藥應付，若較多病徵又未能判斷情况，可考慮前往指定診所求助。他建議患者在家盡可能獨留房間及開窗，避免與家人見面；若兒童高燒持續並惡化，需盡快求醫。

 

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何栢良：勿打開向天井窗

何栢良提醒若居住大廈有患者，市民留家時不應打開向天井的窗，在廁所及廚房開抽氣扇時，門應留罅隙，避免將可能帶病毒的空氣抽入屋內。

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4兒科組織發指引 染疫兒童留家 家長7個注意：記錄病徵食量大小便次數

香港兒科醫學會、香港兒童免疫過敏及傳染病學會、香港兒科護理學院、香港兒科護士學會昨發指引，提醒家長及照顧者留家照顧染疫兒童和青少年多個需注意事項（詳見表），包括一旦發現病童呼吸困難、嘴唇發紫、心口痛、心跳加速、神志突然轉變或模糊、持續發高燒、抽筋迹象或進食困難等徵狀，應馬上召緊急救護車送院。

 

病童持續高燒呼吸困難即召救護車 照顧者須戴外科口罩減接觸

4個組織提醒家長及照顧者應觀察病童病情有否惡化，如面色變蒼白或呼吸急促，也要記錄病童發病日期及時間，留意體溫、進食量、大小便次數及量。

指引又稱，照顧者須戴外科口罩，亦應幫病童戴上合適大小的兒童口罩，照顧者和病童盡量勿與其他家人接觸，留在房間並關門。

連日不少驗出陽性的市民湧至急症室覆檢，昨日北區醫院急症室外的等候新冠檢測結果的帳篷區內，一名女子與女孩正等候結果。（曾憲宗攝）
連日不少驗出陽性的市民湧至急症室覆檢，昨日北區醫院急症室外的等候新冠檢測結果的帳篷區內，一名女子與女孩正等候結果。（曾憲宗攝）

 

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劉宇隆不贊成兒童獨立送院 父母陪伴更重要

醫管局表明公院人滿為患，安排染疫兒童家庭送院有困難。劉宇隆不贊成兒童獨立送院，稱父母陪伴十分重要，若獨自前往陌生環境或引起情緒問題，認為不應按年齡「一刀切」，若幼童無長期病且環境理想，應容許留家並安排醫生遠程視像跟進病情。港府今日起把可接種科興疫苗的最低年齡降至3歲，劉建議當局盡快安排外展隊到幼稚園和小學為兒童接種新冠疫苗。

醫管局總行政經理何婉霞昨日表示，公立醫院隔離病牀使用量已近九成，是可接收的上限。圖為昨午一名男士抱着嬰兒到明愛醫院急症室求診，被分流到門外帳篷區等候。（劉焌陶攝）
醫管局總行政經理何婉霞昨日表示，公立醫院隔離病牀使用量已近九成，是可接收的上限。圖為昨午一名男士抱着嬰兒到明愛醫院急症室求診，被分流到門外帳篷區等候。（劉焌陶攝）

 

明報記者

（新冠疫情）

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]]> 【遺傳性血管性水腫】突發腫脹窒息可致命 罕見遺傳病 藥物以急性處理及長期控制為治療目的 //www.afterroberto.com/%e9%81%ba%e5%82%b3%e6%80%a7%e8%a1%80%e7%ae%a1%e6%80%a7%e6%b0%b4%e8%85%ab-%e7%aa%81%e7%99%bc%e8%85%ab%e8%84%b9%e7%aa%92%e6%81%af%e5%8f%af%e8%87%b4%e5%91%bd-%e7%bd%95%e8%a6%8b%e9%81%ba%e5%82%b3%e7%97%85/ Wed, 26 May 2021 07:58:45 +0000 //www.afterroberto.com/?p=32729 身體不同部位毫無先兆下失控地腫脹，而一旦腫脹的位置是位於咽喉，可以因此堵塞病人的呼吸道，令其在短時間內窒息致命。這種可以影響全身，甚至致命的罕見病，叫「遺傳性血管性水腫」（Hereditary Angioedema，簡稱HAE），屬一種顯性遺傳病。betway体彩 兒童免疫、過敏及傳染病科專科醫生陳偉明醫生解釋，病人因缺乏一種特定蛋白酶或該蛋白酶的功能異常，在其個別的誘因誘發下，突發出現局部性水腫，醫生一般會按病人情况，處方急性及長期控制用的藥物，來降低病發時致命的風險，以及減少疾病對日常生活的影響。

 

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遺傳性血管性水腫病因 過量產生「緩激肽」引發水腫

「遺傳性血管性水腫」的病因，是源於基因突變或遺傳，令身體缺乏一種「C1抑制蛋白酶」，或其「C1抑制蛋白酶」功能出現異常，令病人出現免疫發炎反應，體內從而不受控地產生另一種蛋白質「緩激肽」（Bradykinin），「緩激肽」會令血管擴張，增加體液通過血管壁進入身體組織，形成水腫。

 

常見發病部位：四肢、面部、腸胃、眼　咽喉腫脹可致命

陳醫生指出，「遺傳性血管性水腫」可發生在任何部位，常見部位包括四肢、面部、腸胃、眼部等，腫脹程度因人而異，可嚴重至影響日常生活，例如令病人不能睜開眼睛、嘴唇腫脹至不能進食等，腫脹問題可以維持長達3至5天；惟最令人擔心的腫脹部位屬咽喉，當咽喉突發腫脹而又未能及時處理，呼吸道可以被阻塞長達數分鐘，病人可能因而窒息致命。

「遺傳性血管性水腫」並沒有明確的誘發因素，誘因更是因人而異，根據文獻記載，常見誘因有荷爾蒙影響、壓力、感染、外來創傷、睡眠不足，甚至個人狀態差等，都可引致病發，因此病發前可謂毫無先兆，防不勝防。

遺傳性血管性水腫可發生在四肢、面部、腸胃、眼部等，腫脹程度因人而異。若在咽喉部位突發腫脹，呼吸道可以被阻塞，病人可能因而窒息致命。
遺傳性血管性水腫可發生在四肢、面部、腸胃、眼部等，腫脹程度因人而異。若在咽喉部位突發腫脹，呼吸道可以被阻塞，病人可能因而窒息致命。

 

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屬罕見遺傳病難確診 誤作過敏病症醫治

由於「遺傳性血管性水腫」屬罕見的遺傳病，即使患者在青少年時期起病發多年，都難以確診；或被誤當作一般過敏病症來醫治，處方的抗敏藥或類固醇，對此病實毫無幫助，未能對症下藥。陳醫生表示，有統計指出「遺傳性血管性水腫」的患者，一生中會有50%機會出現可能致命的咽喉腫脹，因此準確揪出罹患此病的患者尤其重要。

至於應如何診斷，陳醫生指，臨床診斷及問症、了解家族病史非常重要，因為此病屬顯性遺傳病，父或母如帶有致病基因，其子女便會有50%機會遺傳得此病，因此如發現求診者的直系親屬有相類似病徵曾出現，便有需要作更深入的檢測，安排求診者驗血，檢驗免疫系統指數是否異常、血清補體C4的數值及C1抑制蛋白酶水平是否低於正常值等，如符合相關診斷標準，便可確診「遺傳性血管性水腫」，並制定適當的治療方案。

 

兩類處方藥物治療目的有不同：急性處理及長期控制

陳醫生指出，治療目的主要分為「急性處理」及「長期控制」兩部分。急性處理是針對病人當發病時，如何在短時間內紓解病人腫脹的症狀，一般會為病人即時注射血清，補充C1抑制蛋白酶，有呼吸困難的情况則會提供呼吸機輔助呼吸。

長期控制方面，目的是減少發作頻率和減低病發時的嚴重程度，一般會處方口服藥物，以補充C1抑制蛋白酶及抑制免疫系統。現時醫學界推出了新型藥物，其原理是抑制直接導致水腫的「緩激肽」，避免血管擴張，預防病發的有效率達90%，雖然副作用比舊式藥物相對較少，惟部分病人對新藥有過敏反應，因此需密切監察用藥情况。

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]]> 轉季氣管敏感或是哮喘發作?　咳嗽、痰多少、喘鳴聲音症狀有不同 //www.afterroberto.com/%e7%a7%8b%e5%88%86%e5%a7%8b%e6%b0%a3%e7%ae%a1%e6%95%8f%e6%84%9f%e6%88%96%e6%98%af%e5%93%ae%e5%96%98%e7%99%bc%e4%bd%9c-%e5%96%98%e9%b3%b4%e8%81%b2%e9%9f%b3%e7%97%87%e7%8b%80%e6%9c%89%e4%b8%8d%e5%90%8c/ Mon, 07 Dec 2020 04:23:13 +0000 //www.afterroberto.com/?p=28428 近來早晚天氣轉涼，轉季時節往往容易誘發是氣管、皮膚等敏感毛病。雖然在新冠肺炎疫情仍持續下，人人都戴着口罩，但仍常聽到不少咳嗽、打噴嚏聲音，究竟氣管敏感咳或是哮喘發作呢？有人說長時間咳嗽便會變成哮喘？而哮喘患者一定伴隨着氣管敏感？常見的慢性氣管問題又包括哪些呢？即看呼吸系統科醫生的講解。

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轉季氣管敏感或是哮喘發作?　咳嗽、痰多少、喘鳴聲音症狀有不同
（網上圖片）究竟是乾咳、哮喘或是氣管敏感？如果咳嗽超過一星期，宜求醫找出原因。

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氣管敏感者不一定有哮喘

betway体彩 呼吸系統科中心主任林冰醫生指出，氣管敏感並不等同哮喘。「兩者的分別在於有哮喘者氣管一定敏感，但氣管敏感者不一定有哮喘。」醫生有時會安排氣管敏感測試來排除哮喘。做法是安排病人嗅某一種藥物，如果嗅到一定含量後，氣管仍不會縮窄，就可以排除哮喘。

轉季氣管敏感或是哮喘發作?　咳嗽、痰多少、喘鳴聲音症狀有不同
betway体彩 呼吸系統科中心主任林冰醫生

至於哮喘，則是一個臨牀診斷，醫生根據病史病症就可以斷症。如病人進行肺功能測試後氣管收窄，用藥後得以紓緩，就表示氣管仍有明顯發炎，需加大用藥。

哮喘因天生體質敏感　支氣管擴張咳嗽成因不明

有些病人誤以為咳嗽久了就會變成哮喘，林醫生指出，事實上是不會的。

常見的慢性氣管問題包括哮喘、支氣管擴張及慢性氣管炎。「哮喘的人是天生體質敏感及碰到致敏原才會發病，他們通常是半夜咳嗽，沒有痰的，當有痰即表示差不多是痊癒的時候；相反支氣管擴張的咳嗽通常都是早上較多，並且有痰，但成因不明；至於慢性氣管炎則與長期吸煙有關。」

患有慢性氣管問題的病人，一是氣管內的黏膜腫脹增加分泌；又或者是支氣管擴張後，氣管內的纖毛無法有效掃走分泌物，兩者都會導致痰液積聚在氣管誘發咳嗽。

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咳嗽是一種反射反應

究竟什麼是咳嗽呢？林醫生闡釋，咳嗽是一種反射反應，用來保護氣管。氣管只有一種感覺，就是咳嗽前喉嚨有痕癢感覺，當感覺痕癢即代表氣管有外來物，把異物咳出，有助保持氣管暢通。

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若哮喘發作次數愈多，可能會令肌肉因為持續收縮而引起永久性結構改變，日後斷尾的機會也較低。故此如有懷疑，應盡早求醫，及早治療，可增加「斷尾」機會。（網上圖片）

乾咳痰較少　長期鼻水倒流刺激喉嚨成久咳

林醫生指，凡是咳嗽都是因為氣管內有痰涎或異物，所謂的「乾咳」只是痰比較少，所以當事人感覺不到。其實氣管平時都有分泌物，此分泌物用作黏着塵埃等微小異物，再由氣管內的纖毛掃上咽喉，然後吐出或吞下，從而保持氣管乾淨。如果氣管長期有分泌物積聚，或長期鼻水倒流刺激喉嚨，就會形成「久咳」。當然還有其他原因會導致久咳，所以如果咳嗽超過一星期，就要求醫找出原因。

鼻水倒流、胃酸倒流可引致咳嗽

此外，有些人在一些特定情况下便會咳嗽，例如從戶外走進冷氣場所，或者上車後，這通常是鼻敏感引致的鼻水倒流。有些人則在飯前飯後會咳嗽，這通常是胃酸倒流所致。

哮喘發作：咳嗽、呼吸困難、hehe聲喘鳴　及早正視

患有哮喘的小朋友，病發時會出現什麼症狀呢？betway体彩 兒童呼吸科專科醫生吳國強醫生表示，一般會出現咳嗽、呼吸困難及「hehe」聲的喘鳴等症狀，有時甚至需要入院治理，令家長十分擔心。他提醒家長，若小朋友的哮喘持續不受控，一定要正視，例如一個月有一晚以上「咳醒」或使用氣管舒張劑多於每星期兩次，日間活動力下降、肺功能下降，又或每年多於一次病發入院等，都顯示病情不穩定。

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betway体彩 兒童呼吸科專科醫生吳國強醫生表示，兒童哮喘若能受到控制，日後斷尾的機會較高。

按醫生指示服類固醇　避免自行停藥

吳醫生強調，哮喘不受控的其中一個常見原因，是不少人對類固醇藥物仍存有誤解，以為治療哮喘的吸入式類固醇會帶來嚴重副作用，於是見病情剛好轉便自行減藥或停藥。

「吸入式類固醇的劑量遠低於口服類固醇，故副作用十分低，患者毋須過慮，應按照醫生指示用藥，否則或導致病情反覆，減藥也要病情持續受控3個月或更長時間才作考慮。」

勿小看「心口痛」 及早求醫找出病源

若懷疑小朋友有哮喘，例如出現持續咳嗽或呼吸困難等症狀，又或孩子表示「心口唔舒服」、「心口痛」等，吳醫生籲盡早求醫接受診斷，有助及早治療，效果會更理想，也可減低引發其他併發症的機會。

寫哮喘日記助醫生評估　日常做運動穩定病情

吳醫生表示，家長不妨為小朋友填寫哮喘日記，有助醫生評估病况和進度，提供清楚明確的行動指引，讓家長因應症狀而作出相應的處理，例如當用藥後仍然氣喘便要立即入院，避免延誤處理。

至於患童平日應多做運動，以及補充維他命D等，有助提升健康水平，幫助穩定病情，不會因為哮喘而無法上運動課或影響睡眠質素。

臨牀所見，大部分哮喘個案均有其他過敏症狀，因此醫生需要整體分析及評估，找出問題的根源作正確處理。

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]]> 戴外科口罩運動 汗濕黏實 易暈易傷 //www.afterroberto.com/%e6%88%b4%e5%a4%96%e7%a7%91%e5%8f%a3%e7%bd%a9%e9%81%8b%e5%8b%95-%e6%b1%97%e6%bf%95%e9%bb%8f%e5%af%a6-%e6%98%93%e6%9a%88%e6%98%93%e5%82%b7/ Mon, 14 Sep 2020 07:57:49 +0000 //www.afterroberto.com/?p=28262 【明報專訊】防疫限制進一步放寬，部分運動場所、健身室重開。戶外運動可豁免戴口罩，但室內運動必須戴上口罩。

疫情之下，做運動保持身體健康，與防疫同樣重要。惟面上口罩除增加運動時的不適，汗水沾濕也令口罩失去防疫保護，兼且阻礙呼吸，內地曾有人戴口罩跑步「爆肺」的個案。戴口罩做運動究竟有什麼風險？

戴外科口罩運動 汗濕黏實 易暈易傷
立體口罩——若運動時佩戴外科口罩感呼吸困難，專家建議可考慮選用立體口罩，口罩內有更多空間。（recep-bg@iStockphoto）

 

口罩濕 阻散熱易中暑

戴口罩做運動有何問題？香港中文大學矯形外科及創傷學系系主任、運動創傷科主任容樹恒指，做運動時呼氣及吸氣量變大，呼氣時釋出二氧化碳，若戴口罩做運動，除了較侷促，部分二氧化碳亦會累積在口罩內，令人不斷吸入二氧化碳，或導致頭暈。另外，運動時身體靠皮膚、排汗及呼氣來散熱，若戴口罩做運動，呼出有水分的氣體，不但會令口罩變濕，影響透氣度，更會影響身體散熱，容易出現中暑、心跳加速等徵狀。

戴外科口罩運動 汗濕黏實 易暈易傷
口罩沾濕——戴口罩運動時，口罩會被汗水弄濕，防疫能力下降，而且導致口罩緊貼面部，令人不適。（Marcos Calvo@iStockphoto）

 

容樹恒又表示，口罩被汗水弄濕，不但降低防疫能力，亦會因而緊貼面部，甚至凹陷至「魚嘴」形，令人不舒服；往往需要邊做運動邊調整口罩，有可能因分心或反應不及而引致意外受傷，曾有人在踏單車時用手調整口罩而「炒車」。另外，有心血管疾病及慢性病，如心臟病、高血壓、哮喘等，都不太適合戴口罩做運動，因他們身體對環境的適應能力較弱，戴着口罩做運動，有可能令疾病發作。

 

戴外科口罩運動 汗濕黏實 易暈易傷
容樹恒（受訪者提供）

 

研究：心率升10% 提早疲勞

香港浸會大學體育、運動及健康學系副教授雷雄德，早前與中大運動醫學團隊合作，找來23名健康人士，於實驗室內跑步機以每小時4公里的速度步行6分鐘，分別量度戴口罩和不戴口罩下，心率及主觀感覺疲勞指數（rate of perceived exertion，RPE）的變化，研究已在7月發表於The Asia-Pacific Journal of Sports Medicine, Arthroscopy, Rehabilitation and Technology。

戴外科口罩運動 汗濕黏實 易暈易傷
雷雄德（資料圖片）

研究發現，戴口罩做運動的心率一般上升5%至10%。戴口罩時心率和RPE分別為每分鐘128下和12.7；沒戴口罩心率和RPE則分別124下和10.8。RPE量表參考自Borg Scale，從6到20來描述自己的勞累感，6代表「沒有勞累感」，20則代表「非常、非常辛苦」。一般來說，將評分乘以10便大約等於當時的心率。研究結果反映戴口罩做運動會使心跳率上升，以及提早出現疲勞。雷雄德警告：「不能小覷這4下！」是次測試者平均年齡約33.8歲，但對於50、60歲人士，這幾下心率差別就更大。健康人士、運動員，心跳加快幾下未必會有問題，但體質較弱、長期病患、呼吸系統有問題的人而言，有可能引致不適或暈倒。

 

「嗍大啖氣」 增心臟負荷

成人在靜態時，通氣量（吸入或呼出空氣量，ventilation）約每分鐘5公升，做中等至高強度運動時則達30至50公升，但戴上口罩會影響通氣量。「戴口罩時大啖吸氣、呼氣，你都會感到口罩頂着！」這會刺激交感神經系統，促使身體「嗍大啖啲氣」提高呼吸頻率，令心臟負荷增加。而且口罩阻礙二氧化碳排走，二氧化碳積聚讓人疲倦。雷雄德提醒，提早出現疲勞有可能增加受傷風險。以行山為例，原先有體力行5小時，但戴着口罩行山可能3小時已感到疲累，導致抽筋、失足等潛在風險。若要在運動時戴上口罩，宜將運動強度調低。

 

吸二氧化碳易攰 宜調低運動強度

一般人沒有專業監測儀器，該如何判斷運動強度？容樹恒指，用運動手表量度運動時心跳率，再計算自己的最高心跳率（220-年齡），可估算運動強度。以40歲人士為例，最高心跳率為220-40（年齡）＝180下／分鐘，當運動時心跳率達最高心跳率的50%，即每分鐘90下，屬低強度運動，如拉筋、伸展；達最高心跳率60%屬中強度運動；70％至80%屬高強度級別。

如沒有量度心跳率的器材，亦可用「講話測試」粗略估算運動強度，若運動時可講出完整句子，屬低強度運動的標準；但如果氣喘、未能講出完整句子，已屬高強度訓練。

 

文：李祖怡、姚穎彤

統籌：鄭寶華

編輯：梁小玲

電郵：feature@mingpao.com

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