口服藥 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 17 Aug 2023 11:24:05 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 口服藥 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 本港Omicron XBB成新冠主流毒株 中大:兩款口服藥對變種仍有效 //www.afterroberto.com/%e6%9c%ac%e6%b8%afomicron-xbb%e6%88%90%e6%96%b0%e5%86%a0%e4%b8%bb%e6%b5%81%e6%af%92%e6%a0%aa-%e4%b8%ad%e5%a4%a7%ef%bc%9a%e5%85%a9%e6%ac%be%e5%8f%a3%e6%9c%8d%e8%97%a5%e5%b0%8d%e8%ae%8a%e7%a8%ae/ Fri, 02 Jun 2023 07:14:53 +0000 //www.afterroberto.com/?p=41526

【明報專訊】衛生防護中心昨日(1日)公布,本港過去一周(5月25至31日)Omicron XBB及其亞系佔比增至95.8%,較4星期前約五成顯著增加,去年曾先後流行的Omicron BA.2及BA.5則跌至合計不足5%。港大感染及傳染病中心總監何栢良認為,近期數據反映XBB已成本港主流病毒株,惟相信日後不論出現何等病毒株,對健康成人及兒童影響亦很小,主要是長者較易引起重症,市民毋須過慮。另外,中大醫學院內科及藥物治療學系老人科名譽臨牀副教授馬漢明稱,即使病毒變種,兩款新冠口服藥仍有效。

防護中心:Omicron XBB成新冠主流毒株 佔比增至95.8% 中大:兩款新冠口服藥仍有效

政府本周二下調新冠應變級別至「戒備」級別。衛生防護中心過去一周數據顯示,公共衛生化驗服務處36.55%樣本對新冠呈陽性,較上周36.09%稍增,學校及院舍爆發報告則有54宗,按周少20宗,嚴重及死亡個案有236宗,按周多7宗。防護中心稱數據反映新冠活躍程度升幅已顯著放緩。

本港Omicron XBB成新冠主流毒株 中大:兩款口服藥對變種仍有效
新冠口服抗病毒藥物帕克斯洛維德(Paxlovid)(政府新聞處)

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何栢良:市民勿過慮 注意長者較易引起重症

何栢良昨於港台《千禧年代》稱,最近一波新冠高峰期重症和死亡宗數,與以往流感高峰期相若,反映新冠「與傷風感冒無分別」,認為政府下調新冠應變級別有些落後。

翻查資料,本港2018/19冬季流感季節、即新冠疫情前最後一個高峰期維持14周,共錄625宗嚴重或死亡個案,其中357人死亡。本港過去14周錄得386宗新冠死亡個案,本年度流感季節則維持7周,分別錄得107宗及172宗嚴重及死亡個案。

中大跟進曾服用輝瑞、默沙東兩口服藥長者 鼓勵盡早為染病長者處方

另外,中大醫學院跟進近1.5萬名去年2至3月感染新冠的院舍長者病程30日,當中35%獲輝瑞口服藥、3.3%獲默沙東口服藥,其餘61.2%無使用口服藥,結果發現服藥者入院率下降54%,重症風險則可減65%至83%。中大醫學院內科及藥物治療學系老人科名譽臨牀副教授馬漢明稱,即使病毒變種,兩款口服藥仍有效,鼓勵醫護盡早為染病長者處方,減輕病情及醫療系統負擔。

本港Omicron XBB成新冠主流毒株 中大:兩款口服藥對變種仍有效
圖為電子顯微鏡下的新型冠狀病毒,經電腦掃描着色為橙色。(資料圖片)

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【新冠後遺症】中大研口服微膠囊活菌配方助紓緩長新冠 最少5徵狀明顯改善   //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e6%96%b0%e5%86%a0%e5%be%8c%e9%81%ba%e7%97%87%e3%80%91%e4%b8%ad%e5%a4%a7%e7%a0%94%e5%8f%a3%e6%9c%8d%e5%be%ae%e8%86%a0%e5%9b%8a%e6%b4%bb%e8%8f%8c%e9%85%8d%e6%96%b9%e5%8a%a9%e7%b4%93%e7%b7%a9/ Tue, 23 May 2023 08:03:22 +0000 //www.afterroberto.com/?p=41459

【明報專訊】中文大學醫學院獲政府批出逾4500萬元資助,進行與新冠病毒有關的長期病患研究,於早前研發出一種口服微膠囊活菌配方,發現對最少5項長新冠徵狀有明顯改善,包括難以集中精神、疲倦、整體不適、腸胃問題及記憶力缺損等。中大醫學院長陳家亮稱,有關口服藥配方屬保健產品,毋須醫生處方,除擬推出私營市場外,該院已將研究結果交予醫管局,冀有關配方可於公營醫療系統使用。

中大口服微膠囊活菌配方 助紓緩長新冠5徵狀明顯改善

中大醫學院2021至2022年招募了463名年滿18歲的新冠康復者,各人均於感染後4周或以上仍有多於一種長新冠後遺徵狀,約七成去年感染Omicron變異病毒株。參加者會平均分為兩組,其中一組每日服用口服微膠囊活菌配方,另一對照組則服用維他命C安慰劑,6個月後分析他們的身體狀况。

【新冠後遺症】中大研口服微膠囊活菌配方助紓緩長新冠 最少5徵狀明顯改善  
中大醫學院長陳家亮(中)任期明年初屆滿,他昨稱日後不論身處任何崗位,都會繼續擔任醫生及從事研究。左起為中大醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院教授黃至生、陳家亮及中大醫學院裘槎醫學科學教授黃秀娟。(馮凱鍵攝)

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口服藥屬保健品毋須醫生處方

研究發現,服用口服微膠囊活菌配方者,對最少5項徵狀有明顯改善,包括難以集中精神、疲倦、整體不適、腸胃問題及記憶力缺損。被問到如何評估及計算徵狀改善,中大醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院教授黃至生表示,參加者於研究前後會接受問卷自評,並強調有關問卷由腸胃肝臟科及公共衛生專家等設計。

另外,陳家亮院長任期明年1月底屆滿,他昨日被問到卸任後去向稱,日後不論在任何崗位,都會繼續當醫生和做研究。

醫管局:已收數據 會參考研究

醫管局回覆查詢稱,一直與大學進行研究,冀更全面了解新冠病人可能出現的後遺症,以及蒐集更多數據參考,以更有效照顧病人及跟進康復情况,而局方已收到中大醫學院的相關數據,會參考及研究有關資料。


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明報記者

(新冠疫情)

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【新冠陽性】數據:55%第6天快測呈陰性 醫衛局稱九成染疫密切接觸者5天內驗出 縮檢疫隔離期 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e6%96%b0%e5%86%a0%e9%99%bd%e6%80%a7%e3%80%91%e6%95%b8%e6%93%9a%ef%bc%9a55%e7%ac%ac6%e5%a4%a9%e5%bf%ab%e6%b8%ac%e5%91%88%e9%99%b0%e6%80%a7-%e9%86%ab%e8%a1%9b%e5%b1%80%e7%a8%b1%e4%b9%9d/ Fri, 09 Dec 2022 08:04:23 +0000 //www.afterroberto.com/?p=40091 【明報專訊】本港早於今年2月調整隔離和檢疫日數,已打至少兩針新冠疫苗者最快可隔離或檢疫7天,只打一針或未打針則14天。醫衛局昨公布進一步縮短隔離和檢疫期(見表),不論有否打針均最快可於第5天完成。醫務衛生局副局長李夏茵引述數據稱,驗出染疫的密切接觸者不論曾否接種疫苗,最終均有逾九成人於檢疫第5天前檢測陽性(見表),相信縮短檢疫期是安全。而為確保政策一致,當局亦取消從台灣或海外地區抵港旅客的第6和7天快測,只要求每日快測至第5天,上述安排今(12月9日)起生效。

【新冠陽性】數據:55%第6天快測呈陰性 醫衛局稱九成染疫密切接觸者5天內驗出 縮檢疫隔離期
【新冠陽性】數據:55%第6天快測呈陰性 醫衛局稱九成染疫密切接觸者5天內驗出 縮檢疫隔離期

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數據:55%患者第6、7天快測陰性 稱九成染疫密切接觸者5天內驗出

本港昨宣布縮短新冠患者和密切接觸者的隔離和檢疫期,不論有否接種疫苗均縮至最少5天,並取消抵港旅客第6及7天快測,惟未有透露中港通關有何進展。


【新冠陽性】數據:55%第6天快測呈陰性 醫衛局稱九成染疫密切接觸者5天內驗出 縮檢疫隔離期
目前大部分密切接觸者被安排在家檢疫,並獲發物資(圖)。即日起密切接觸者不論曾否接種疫苗,檢疫期均縮短至5天。(明報記者攝)
【新冠陽性】數據:55%第6天快測呈陰性 醫衛局稱九成染疫密切接觸者5天內驗出 縮檢疫隔離期
目前新冠患者會按家居環境等因素,分流至竹篙灣社區隔離設施(圖)、醫管局設施或在家隔離。即日起患者不論曾否接種疫苗,隔離期均縮短至最少5天。(資料圖片)

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歐家榮:Omicron潛伏期3天 快測5天呈陰即無受感染

醫務衛生局副局長李夏茵引述數據稱,驗出染疫的密切接觸者不論曾否接種疫苗,最終均有逾九成人於檢疫第5天前檢測陽性,相信縮短檢疫期是安全。衛生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮補充,Omicron變異病毒株潛伏期中位數為3天,若連續5天快測陰性,足代表無受感染。


【新冠陽性】數據:55%第6天快測呈陰性 醫衛局稱九成染疫密切接觸者5天內驗出 縮檢疫隔離期
醫務衛生局副局長李夏茵(右)稱,縮短隔離和檢疫日數與內地放寬防疫無直接關係。左為衛生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮。(中通社)

連續兩天快測陰性 病毒量低不具傳染性

至於縮短隔離期,歐家榮稱連續兩天快測陰性代表病毒量很低、不具傳染性,可讓相關患者提早恢復正常生活,惟數據顯示目前僅約55%患者可於第6和7天快測陰性,相信第4和第5天均陰性者更少。

醫管局總行政經理李立業相信,新安排有助增加病牀流轉效率,舉例目前約3200名留院病人中,逾2000人具傳染性,其中五分之一未完成接種疫苗,原需住院至第14天,相信新安排下可提早出院。

醫務衛生局副局長李夏茵否認新安排與內地放寬有直接關係,強調比較兩地防疫政策並不中肯和全面。專門研究病毒治病原理的港大學者金冬雁認同,兩地政策不能直接比較,因本港防疫屏障遠高於內地,建議按自身步伐先推「0+0」,日後或更有助內地參考成效。廠商會會長史立德則對通關進度失望,冀農曆年前會有好消息。


【新冠陽性】數據:55%第6天快測呈陰性 醫衛局稱九成染疫密切接觸者5天內驗出 縮檢疫隔離期
疫情升溫,政府憂慮公立醫院受壓,昨日傍晚有新冠病人經救護車送往威爾斯親王醫院。新隔離安排下,醫管局料可加快病牀流轉。(馮凱鍵攝)

李夏茵:成人接種率遠高於年初

被問到為何相隔大半年才再縮短隔離和檢疫日數,李夏茵解釋,目前成人接種率遠高於年初,加上新變異病毒株仍以Omicron為主,故當局把握空間放寬,若一老一幼接種率提升便有更大復常空間。

內地「新十條」涵蓋縮短密切接觸者家居隔離至5天,亦減少須掃健康碼的場所。李夏茵稱,本港以精準科學數據實踐防疫政策,新安排與內地放寬沒直接關係。至於能否仿效內地減少「掃碼」,她稱不能比較兩地防疫政策,因每地醫療系統承受壓力不同,防疫屏障亦不同,若無全盤考慮即下定論便不夠中肯和全面,惟認同內地措施具參考價值。


金冬雁:可參考內地減核酸檢測

港大醫學院生物化學系教授金冬雁認同兩地政策不能直接比較,因本港再出現海嘯式爆疫的可能遠低於內地,近期個案上升對社區構成風險亦有限;但他認為可參考內地減少核酸檢測的方向,建議大廈強檢、高危場所如院舍的員工及抵港旅客可改為快速測試,甚至直接取消密切接觸者檢疫,改為連續3天快測。

至於內地大幅放寬防疫有否幫助中港通關,李夏茵稱如有新消息會公布,重申港府會選擇最便利兩地民眾方法,加快互聯互通。金冬雁則稱通關取決於內地,建議本港按自身步伐先推「0+0」,日後可讓內地參考成效,才對國家更有貢獻。


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明報記者

(新冠疫情)

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復必泰二價疫苗作為第3、4和第5針安排 已接種3針康復後6個月可打第5針(16日起預約) //www.afterroberto.com/%e5%be%a9%e5%bf%85%e6%b3%b0%e4%ba%8c%e5%83%b9%e7%96%ab%e8%8b%97%e4%bd%9c%e7%82%ba%e7%ac%ac%ef%bc%93%e3%80%81%ef%bc%94%e5%92%8c%e7%ac%ac%ef%bc%95%e9%87%9d%e5%ae%89%e6%8e%92/ Thu, 08 Dec 2022 09:56:51 +0000 //www.afterroberto.com/?p=40069 【明報專訊】近日本港新冠疫情再次破萬宗確診個案,政府已引入復必泰二價疫苗,並宣布年滿18歲人士可於明日(12月9日)起預約接種復必泰二價疫苗作為第3針(或康復人士的第2針);至於已打第4針逾6個月的18歲或以上人士,或已打第3針的曾染疫的康復者在康復6個月後,若選打額外一針加強保護,可以於下周五(16日)起可預約復必泰二價疫苗作第5針,亦可選擇科興、復必泰原始病毒株疫苗。


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復必泰二價疫苗 滿18歲可預約第3劑或康復者作第2針

政府接納衞生署轄下聯合科學委員會建議,宣布年滿18歲 9日上午9時起可網上預約打第3針,可選復必泰二價疫苗(見表)。

以二價疫苗作為第3針人士:年滿18歲人士,若早前已預約接種,可即場向在場工作人員要求改為接種復必泰二價疫苗。

以二價疫苗作為第4針人士:若50歲或以上,已接種3針;或已接種2針並曾確診新冠康復3個月後,也可預約接種第4針。至於18至49歲則需距離第3針6個月,方可接種二價疫苗。

以二價疫苗作為第5針的人士:已打第4針逾6個月的成年人,或已打3針並曾染疫的成年人於康復6個月後,如自行選擇打額外一針加強保護,下周五(16日)早上9時起可預約打第5針或康復者的第4針,並可選打科興、復必泰原始病毒株或復必泰二價疫苗。

至於安老院舍方面,院友可以經外展疫苗接種服務,選擇接種科興或復必泰疫苗。在最新安排下,除復必泰二價疫苗外,院舍院友仍可繼續選擇接種科興或復必泰原始病毒株疫苗作為其第3、第4或第5劑疫苗。


復必泰二價疫苗作為第3、4和第5針安排 已接種3針康復後6個月可打第5針(16日起預約)

許樹昌:科委會未建議二價取代初代疫苗

政府專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌稱,不同年齡層免疫力隨時間下降,故開放讓成人接種第5針加強保護。對科委會未建議二價疫苗取代初代疫苗,他稱世衛未有偏好接種哪款疫苗作加強劑,故應讓大眾選擇。

政府又稱,鑑於印證新冠疫苗安全有效的數據十分充足,早前只獲認可作緊急使用的新冠疫苗藥物製造商已可根據《藥劑業及毒藥規例》在香港申請註冊,如獲批准,藥物製造商可直接向醫護專業人員銷售和供應該疫苗,像其他疫苗般由私營市場提供,有助於新冠疫苗接種恆常化。據了解,今輪新冠疫苗注射計劃完結後,日後私人市場若提供新冠疫苗,政府未必會全民提供免費疫苗,或如流感針一樣對特定群組免費。


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研究:住院患者服用新冠口服藥少病毒反彈 建議用於早期感染者

另外,中大醫學院分析今年首3個月41,255名住院新冠患者,並跟進12,629人,發現746名服用默沙東的莫納皮拉韋(Molnupiravir)患者,僅6人(0.8%)病毒量反彈,其中一人死,195名服用輝瑞的帕克斯洛維德(Paxlovid)患者,僅兩人(1%)病毒量反彈;11,688名未服藥者,68人病毒量反彈,其中12死。研究稱使用新冠口服藥患者罕見病毒反彈,亦與增加死亡風險無關,建議應用於更多早期感染者。


近半年染疫者有抗體 何栢良:混合免疫比接種二價疫苗更有效

衛生署轄下聯合科學委員會建議,若沒有長期病或免疫系統問題的成年人最近6個月曾經確診,暫時不需要接種二價疫苗港大感染及傳染病中心總監何栢良日前表示,若已接種3劑新冠疫苗及曾染疫,暫不用接種二價疫苗,防重症的保護力至少持續一年,並解釋這種「混合免疫」(即曾感染加上已打針)比接種二價疫苗更有效。


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有免疫系統問題人士 康復後3個月可接種二價疫苗

何栢良又指出,若有免疫系統問題的市民,即使近數月曾經染疫,康復後3個月就可以接種二價疫苗作為保護,不用等半年。

復必泰二價疫苗是針對Omicron BA.4和BA.5變種病毒株研發,本港現正流行BA.5,新亞系如BQ.1.1亦是BA.5分支。本港今年8月開始流行Omicron BA.4或BA.5,比率逐漸增加,由8月初約佔一成個案,到9月中已經佔七成,成為主流。

明報記者

(新冠疫情)

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【新冠患者】服新冠口服藥切忌自行停藥 醫生提醒4件事:快測轉陰仍要留意血氧、心跳… //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e6%82%a3%e8%80%85-%e6%9c%8d%e6%96%b0%e5%86%a0%e5%8f%a3%e6%9c%8d%e8%97%a5%e5%88%87%e5%bf%8c%e8%87%aa%e8%a1%8c%e5%81%9c%e8%97%a5-%e9%86%ab%e7%94%9f%e6%8f%90%e9%86%924%e4%ba%8b/ Wed, 31 Aug 2022 07:53:57 +0000 //www.afterroberto.com/?p=39265 【明報專訊】過去兩周至少有6名長者服用新冠抗病毒口服藥後,病毒量雖跌,最終仍病歿。醫管局呼籲,病人即使有處方服食新冠口服藥,亦應留意身體情况和服畢整個療程;另有家庭醫生提醒4件事,勿以為服藥後快速測試「轉陰」便無事,建議長者和長期病患者多留意血氧量和心跳等,並要留意胃口、精神狀態,建議觀察一至兩周較穩妥。


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處方新冠口服藥切忌自行停藥 醫生:快測轉陰性仍要注意4件事

醫管局昨公布多13人染疫後離世,包括一名沒接種新冠疫苗的93歲老翁,他罹患多種長期病如高血壓、甲狀腺素高、柏金遜症和前列腺癌,上周一(22日)快測陽性和開始咳嗽,往私家診所求醫,其後核酸檢測陽性、Ct值11.3(病毒量高),獲處方5天療程口服藥。老翁本周一(29日)突昏迷,經救護車送院搶救後不治,院方於急症室替其檢測核酸,Ct值稍升至逾17,病毒量仍高。

醫管局總行政經理劉家獻稱,老翁當初只有咳嗽、肺片沒花、血氧量正常,看不到需入院,但認為他得知染疫後及早求醫「已經做得好好」。劉家獻提到,部分病人未服畢整個療程便覺「冇乜嘢」而自行停藥,提醒應「準時食足咁多日」。服藥後亦應留意身體狀况,若嚴重喘氣、血氧下跌、持續發燒等應盡早求醫。


【新冠患者】服新冠口服藥切忌自行停藥 醫生提醒4件事:快測轉陰仍要留意血氧、心跳...
(明報資料圖片)

注意1:口服藥須服畢整個療程 病毒量跌仍可出現「炎症反應」

翻查醫管局公布的死亡個案,連同上述九旬翁,過去兩周最少有6名死者生前獲處方口服藥,其後病毒量下跌惟最終不治。

呼吸系統專科醫生梁子超解釋,病毒量下跌不代表病情好轉或沒引發併發症,心臟、血管、腦部和腎臟等仍可出現「炎症反應」,特別是長者和長期病患者。他補充,服畢療程後亦或因身體免疫反應「未追得切」而令病毒量反彈;若沒服完整個療程,反彈風險亦會增加。


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注意2:療程後定時量度血氧、心跳等維生指數 觀察兩周

有為病人處方口服藥的家庭醫生林永和稱,口服藥可減低病毒繁殖,惟其他器官或基礎疾病亦可因染疫惡化,提醒「唔好以為快測一條線(陰性)就無事」。他稱相關個案不多,建議入院詳細檢查,貿然再服用多一個療程「唔係好安全」。他亦建議,患者服畢整個療程後亦應定時量度血氧、心跳等維生指數。


注意3:留意胃口、精神狀態 長者、長期病患者觀察兩周較穩妥

林永和提醒患者,還要留意胃口、精神狀態等,尤其是長者、需同時服用多種藥物的患者則觀察一兩周較為穩妥。


注意4:服藥後出現喘氣、發燒或血氧下跌 盡快求醫

劉家獻稱,服藥後亦應留意患者身體狀况,若嚴重喘氣、血氧下跌、持續發燒等應盡早求醫。


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年滿70歲未打齊針患者需隔離 監察準時服藥

至於政府上周五起強制年滿70歲未打齊針患者送走隔離,劉家獻稱,現會先送往竹篙灣社區隔離設施為長者而設的單位,惟強調「你去嗰度住,其實唔係代表你唔會(情况轉)差」,只是一旦變差可較早被發現,亦有人監察準時服藥。

治療設施方面,醫管局公布截至昨日凌晨亞博館治療中心200張病牀共190人入住。劉家獻稱,局方會優先安排公立醫院增加牀位,因人手調配較佳,亦會考慮在亞博館加牀,強調會平衡整體情况。

明報記者

(新冠疫情)

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【新冠】第五波確診者沒打針病死率較已打3針者高約70倍 注意長者染疫初無病徵第4天變差 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0-%e7%ac%ac%e4%ba%94%e6%b3%a2%e7%a2%ba%e8%a8%ba%e8%80%85%e6%b2%92%e6%89%93%e9%87%9d%e6%ad%bb%e7%8e%87%e8%bc%83%e5%b7%b2%e6%89%933%e9%87%9d%e8%80%85%e9%ab%98%e7%b4%8470%e5%80%8d/ Fri, 12 Aug 2022 10:32:11 +0000 //www.afterroberto.com/?p=39100 【明報專訊】衛生防護中心傳染病處主任張竹君昨表示,第五波最新染疫病死率為0.68%,沒有接種新冠疫苗的病死率較已打3針的高約70倍(見圖),80歲或以上長者沒打針與打3針的病死率亦相差15倍。本港連日逾200人入院,稱情况令人擔心。另外,再多一名於社區居住的婆婆疫歿,該名85歲婦曾接受兩次局方「護訊鈴」致電評估病情,因無病徵而未獲處方新冠口服藥,其後病情惡化入院後不治。有老人科專科醫生提醒,長者多於染疫第4天後病情轉差,籲勿因起初無病徵便掉以輕心,亦不要忽視疲倦、沒胃口看似「唔關事」的症狀。

政府專家顧問許樹昌指出,沒數據顯示口服藥對無症狀者具成效,故不宜「浪費彈藥」。


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【新冠】第五波確診者沒打針病死率較已打3針者高約70倍 注意長者染疫初無病徵第4天變差

張竹君:第五波染疫者中沒打針的病死率較已打3針高約70倍 80歲或以上長者相差15倍

近月不乏社區居住染疫長者病逝,醫管局昨公布新增逾200名新冠病人入院,醫管局總行政經理關慧敏提到其中一半為60歲或以上,另有逾20人未滿3歲,強調兩個年齡群組抵抗力弱,應盡快打針。

張竹君補充,第五波最新染疫病死率為0.68%,沒打針的病死率較已打3針的高約70倍(詳見附圖),80歲或以上長者沒打針與打3針的病死率亦相差15倍。


【新冠】第五波確診者沒打針病死率較已打3針者高約70倍 注意長者染疫初無病徵第4天變差

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許樹昌:輕症患者發病5天內 服用口服藥最有效

醫管局昨日公布一名與家人同住的85歲婦前天離世,生前沒接種新冠疫苗,患高血壓和甲狀腺疾病。她7月19日因咳嗽往普通科門診求醫,留下深喉唾液樣本作核酸檢測,翌日結果呈陽性。該老婦兩天後收到醫管局「護訊鈴」來電查詢身體狀况,由於她無病徵而未獲處方口服藥。局方職員其後再致電,她當時亦無病徵。至同月28日,老婦因無胃口、氣喘往急症室求醫,入院時沒發燒,接受核酸檢測仍呈陽性、Ct值27.3(數值愈高,病毒量愈低),需聞氧氣呼吸;其後情况變差,轉送深切治療部,獲靜脈注射抗病毒藥和處方類固醇,但肺花情况嚴重,延至前日離世。

許樹昌向本報稱,輕症患者發病5天內服用口服藥最有效,但沒數據顯示對無症狀患者具成效。他提醒未必全部染疫長者均會發燒,應留意有否咳嗽,以及精神狀態和胃口有否變差。


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【新冠】第五波確診者沒打針病死率較已打3針者高約70倍 注意長者染疫初無病徵第4天變差
伊利沙伯醫院急症室昨有長者臥牀候診。近日染疫長者和幼童入院個案趨升,亦持續有社區長者病歿,醫管局稱已連續兩天有逾200名新冠病人入院,情况令人擔心。(朱安妮攝)

老人科醫生稱染疫長者多第4日起惡化 醫生籲注意胃口倦意

香港老人科醫學會前主席李舜華昨於港台《千禧年代》稱,長者通常染疫後第四日身體變差,呼籲勿因起初無病徵便太安心;患糖尿病、腎衰竭等致免疫力弱的疾病,可令病毒長時間留體內,即使曾打針亦可連續14至20天檢測陽性,其間可致併發症。她提醒可留意長者胃口、喝水或精神狀况;若家人不同住,應早晚致電或視像通訊聯絡,亦建議當局安排有長期病的獨居長者入住社區隔離設施。

醫管局總行政經理關慧敏於記者會稱,患者「有時病徵未必嚟得咁明顯,但如果一開始有呢啲(病徵)嘅時候,就會惡化得好快」。她指局方一向有留電話給已接觸的病人,有需要可隨時聯絡;至於安排獨居長者入住隔離設施,則需與其他部門研究。

明報記者

(新冠疫情)

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【新冠患者】兩款新口服藥副作用、療程、劑量、不適用人士 服輝瑞須停薄血藥 孕婦忌服默沙東 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e5%85%a9%e6%ac%be%e6%96%b0%e5%8f%a3%e6%9c%8d%e8%97%a5%e5%89%af%e4%bd%9c%e7%94%a8-%e7%99%82%e7%a8%8b-%e5%8a%91%e9%87%8f-%e4%b8%8d%e9%81%a9%e7%94%a8%e4%ba%ba%e5%a3%ab-%e6%9c%8d/ Thu, 17 Mar 2022 09:00:39 +0000 //www.afterroberto.com/?p=36860 【明報專訊】本港引入兩款治療新型冠狀病毒的口服藥,分別為默沙東研發的莫納皮拉韋(Molnupiravir)及輝瑞研發的帕克斯洛維德(Paxlovid)。其中默沙東口服藥已有逾千人服用,指定診所近日處方逾200個療程;輝瑞口服藥今天(16日)起使用。港大內科學系臨牀教授孔繁毅稱,兩種口服藥各有特性(見表),如輝瑞口服藥會影響肝酵素,正服用薄血藥或抗生素等的患者須停藥才可處方,至於默沙東口服藥不可用於孕婦及餵哺母乳者。醫管局稱,輝瑞口服藥較有效,故會優先處方。專家指藥物適宜於發病首5天用於長者等高危患者,本地患者初步反應良好。

【新冠患者】兩款新口服藥副作用、療程、劑量、不適用人士 服輝瑞須停薄血藥 孕婦忌服默沙東

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兩款新冠口服藥副作用有不同 服輝瑞須停薄血藥 孕婦忌服默沙東

首批輝瑞的帕克斯洛維德(Paxlovid)昨送往醫管局,其他批次將於未來數月到港。醫管局臨牀傳染病治療專責小組主席曾德賢稱,輝瑞口服藥將於今天起使用,按目前數據該藥可減患者病毒載量,由於藥物較有效,故會優先處方,再考慮患者有否其他因素如肝腎功能問題,或正服用與口服藥互相影響的藥物,便未必適合處方。

政府專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌表示,兩種藥物均可牽制病毒繁殖,適用於輕症者,並需在發病首5天服用,其中已在安老院舍及門診處方1600個默沙東口服藥療程,讓有高危因素的患者服用,例如70歲以上、有長期病患及未接種新冠疫苗等,避免情况惡化,減低入院或死亡風險。

港大內科學系臨牀教授孔繁毅稱,兩種口服藥各有特性(見表),如輝瑞口服藥會影響肝酵素,正服用薄血藥或抗生素等的患者須停藥才可處方,至於默沙東口服藥不可用於孕婦及餵哺母乳者。他說關鍵是要及早處方。

孔繁毅:口服藥各有特性 梁子超:需於早期向輕症高危患者處方

呼吸系統專科醫生梁子超說,需要於早期向大量輕症的高危患者處方口服藥,現時社區仍有不少長者未接種疫苗,估計口服藥需求相當大,要視乎醫管局增加指定診所門診名額後的預約數量,若情况不理想,值得考慮擴充診所或改變用途,轉型主要為適合的高危患者處方口服藥,其餘輕微病徵者可考慮改為遙距診症。

藥劑師:輝瑞口服藥或與他藥相冲危命 籲市民記錄所服藥物向醫生交代

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明(16日 )在港台《千禧年代》表示,輝瑞口服藥效果較默沙東優勝,但兩藥各有特定患者不宜使用,其中輝瑞口服藥可能與其他藥物相冲,例如部分降膽固醇藥,如與輝瑞口服藥同時服用,或會導致肌肉痛甚至橫紋肌溶解症,可引起嚴重後果,故提醒市民要清楚記錄自己正服食的藥物及健康產品,並向醫生提供相關資料,協助醫生評估是否適合處方藥物。崔又指,學會估計本港共需數以十萬計的口服藥,雖然全球供應緊張,由於兩款藥物較原定時間提早到港,認為暫應足夠應付需求。

醫管局總行政經理劉家獻昨表示,醫管局引入藥物前已諮詢專家,並已就兩款口服藥制定臨牀用藥指引,醫生將按病人紀錄處方合適藥物。

何栢良引述研究:輝瑞口服藥降低整體住院或死亡風險

港大感染及傳染病中心總監何栢良昨在商台《在晴朗的一天出發》稱,以前日3.2萬人確診為例,估計五六千人適合或有需要服口服藥。他說有研究顯示輝瑞口服藥能降低整體住院或死亡風險九成,估計香港4000個離世患者中,假如全部人能夠在病發5日內服用輝瑞口服藥,「3600人其實不需要死」。

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默沙東已處方逾千人 初步臨牀:患者普遍病毒量下降

至於上月抵港的默沙東莫納皮拉韋(Molnupiravir),曾德賢稱,醫管局已處方予逾1000人,初步臨牀經驗顯示,患者普遍病毒量下降,病情穩定未有惡化,維生指數正常,認為已見療效,部分人有輕微副作用如作嘔及頭痛,但暫未見嚴重副作用,無人需停藥。

新界東醫院聯網家庭醫學部部門主管梁堃華表示,本月12日起指定診所開始提供默沙東口服藥,已處方多過200個療程。現研究患者顯示3日內服藥最理想,但不少人稱難預約指定診所,曾德賢說已加開指定診所,盼可加快流程。

醫管局總行政經理劉家獻則稱,指定診所設預約專線,相信可適時為高風險者提供口服藥。

曾德賢表示,若患者不適合服口服藥,或服藥後病情仍轉差,將使用其他藥物如瑞德西韋等。至於另一類藥物單株抗體,他說現有單株抗體未能對付變異病毒株Omicron,正準備採購其他單株抗體。

新冠口服抗病毒藥物帕克斯洛維德(Paxlovid)(政府新聞處)
新冠口服抗病毒藥物帕克斯洛維德(Paxlovid)(政府新聞處)

口服藥派住院院舍指定診所患者

醫管局行政總裁高拔陞表示,已處方部分藥物予病人,會向住院患者、安老院舍患者和指定門診求診者提供相關口服藥,指定診所數目及預約籌量均會增加,正與私家醫院及診所協商,若其為輕症新冠患者提供門診,可讓有關病人使用口服藥。

醫管局會向支援新冠病人的私家醫院借出口服藥,曾德賢表示,暫未有提供私院藥物數量,強調現有足夠藥物給予指引內的患者,各地點的藥物數量可靈活調配,並會繼續採購,「睇唔到會有真空期」。

中大呼吸系統科講座教授許樹昌昨在港台《千禧年代》稱,目前口服藥量未夠「周街派」,故仍需於指定診所確定患者情况適合才處方。

衛生署回覆稱,現行條例容許註冊醫生為治療特定病人或進行臨牀試驗進口未經註冊的藥劑製品,現時輝瑞口服藥及瑞德西偉已獲註冊,資料顯示屬有條件批准,只可供應予指定機構,該署沒回覆默沙東口服藥註冊情况。

明報記者(新冠疫情)

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【新冠變種】Omicron會否再變種?口服藥有效毋須疫苗?港大3學者回應疫情的3個問題 料「後疫苗浪」來臨 醫管局須視嚴重流感應對 //www.afterroberto.com/omicron%e6%9c%83%e5%90%a6%e5%86%8d%e8%ae%8a%e7%a8%ae-%e5%8f%a3%e6%9c%8d%e8%97%a5%e6%9c%89%e6%95%88%e6%af%8b%e9%a0%88%e7%96%ab%e8%8b%97-%e6%b8%af%e5%a4%a73%e5%ad%b8%e8%80%85%e5%9b%9e%e6%87%89%e7%96%ab/ Tue, 28 Dec 2021 10:00:13 +0000 //www.afterroberto.com/?p=35714 【明報專訊】港大微生物學系講座教授袁國勇等3名港大學者今日在本報觀點版撰文*,指市民抗疫近兩年疲態漸露,久守必失,建議本港以疫苗護照等措施推高接種率,目標明年7月前達99%免疫及完成3針接種新冠疫苗、建立抗疫韌性後,以逐步向全球開放。團隊指出,按外地經驗必現社區傳播,推算屆時本港有最少兩個月的「後疫苗浪」過渡期,按新加坡數據,料本港實際死亡數字應在約1000人或以上。團隊又指出,醫管局屆時須視之為一次更嚴重的冬季流感應對。

港大微生物學系講座教授袁國勇(資料圖片)
港大微生物學系講座教授袁國勇(資料圖片)

 

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病毒不斷變種 袁國勇等3港大學者:目標7月前99%接種疫苗 倘度疫峰「往後新冠可當流感」

袁國勇表示,新冠疫情已持續兩年,要應對病毒不斷變種,唯一方法是人人打足夠疫苗。多國現「與病毒共存」開放邊境,惟港府維持「清零」目標嚴格檢疫。港大微生物學系名譽助理教授龍振邦、港大內科學系臨牀教授孔繁毅及港大微生物學系講座教授袁國勇,今在本報刊登文章*,認為本港措施全屬防守,指清零乃手段而非目標,市民「久守必失」,建議反客為主,分兩階段提高接種率後向全球開放。

團隊指出,若以750萬人口為基數,現時本港實際僅64%人接種第一針,可參考外國經驗,以疫苗通行證或同類政策,容許已接種者出入不同場地,認為是眾多措施中較廣泛接納及易於執行,惟需與業界溝通並解決細節問題,同時提供放寬防疫限制等誘因,可按現時D類食肆措施再調整。

團隊建議,若本港整體接種率接近九成,首階段可按風險向國際社會試行逐步開放,初期以公商務旅客為主,以抗體檢測確認入境者的疫苗接種紀錄,隔離48小時內3次核酸檢測呈陰性即可離開隔離設施,旅客可回家或留宿酒店,餘下19天自費每日或隔日在指定實驗室檢測,惟限於酒店和工作場所活動,並限於指定餐廳用膳,但仍保留接觸者追蹤策略。

【新冠變種】Omicron會否再變種?口服藥有效毋須疫苗?港大3學者回應疫情的3個問題 料「後疫苗浪」來臨 醫管局須視嚴重流感應對

 

料「後疫苗浪」死千人 醫管局須視嚴重流感應對

若明年7月底前,本港接種率達99%且合資格人口完成3針接種,團隊認為可踏入第二階段,開始邁向全面開放;按外地經驗必現社區傳播,推算屆時本港有最少兩個月的「後疫苗浪」過渡期,按新加坡數據,料本港實際死亡數字應在約1000人或以上,死者以未接種疫苗長者為主。

團隊指出,醫管局屆時須視之為一次更嚴重的冬季流感應對,同時港府需彈性收緊社交距離措施,控制高峰期患者,攤分感染人數,以防醫管局服務癱瘓,但此階段可停止隔離、檢疫及追蹤等措施;認為本港若順利度過此波疫情,往後可將新冠當流感看待,惟料日後很大機會需每年接種新冠及流感疫苗。

公務員事務局長聶德權昨日稱下月起,新冠疫苗接種計劃每日可以處理3.5萬劑疫苗,呼籲合資格者盡快打第三針。圖為大圍新翠邨流動接種站。(馮凱鍵攝)
公務員事務局長聶德權昨日稱下月起,新冠疫苗接種計劃每日可以處理3.5萬劑疫苗,呼籲合資格者盡快打第三針。圖為大圍新翠邨流動接種站。(馮凱鍵攝)

 

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袁國勇倡推疫苗護照谷針 明年3月未打針不可上學上班

此外,袁國勇今日(28日)在商台節目表示,疫苗護照可助推高新型冠狀病毒疫苗接種率,也建議政府盡快定下接種期限,在明年3月前要求市民完成打兩針,未打針就不能上班上學;再安排市民打第三針,以捉住明年7月暑假的時機,「博一博」全面開放,他有信心明年聖誕或2023年的新年可回復正常。

袁國勇表示,新冠疫情已持續兩年,要應對病毒不斷變種,唯一方法是人人打足夠疫苗。本港有九成人接種後,便可準備與低風險地區通關,明年7月一旦全面開放,即使Omicron變種大幅流入本港也不怕,這樣醫管局也能準備應付「後疫苗浪」過渡期。

他強調,「後疫苗浪」一定會來臨,會如新加坡及以色列般,重新開放邊境後有許多未打疫苗的人感染過世。他稱新加坡在這方面「企得好穩,咬緊牙關」,不肯打疫苗的人在開放邊境後便要面對物競天擇。

他又以奧地利為例,認為立法規管市民打針會惹起港人反彈,相比下疫苗護照是較適合做法。他亦指出,以色列採用疫苗護照,成功提高接種率。

本港昨日錄得9宗確診新冠病毒輸入個案,並有少於10宗初步確診,其中一名初確患者涉變異病毒株,居於石塘嘴南里1號「南里壹號」(圖),故昨晚封區強檢。(陳亦瀅攝)
本港昨日錄得9宗確診新冠病毒輸入個案,並有少於10宗初步確診,其中一名初確患者涉變異病毒株,居於石塘嘴南里1號「南里壹號」(圖),故昨晚封區強檢。(陳亦瀅攝)

 

*原文詳見:龍振邦、孔繁毅、袁國勇:反客為主建韌性 開放香港復常態

 

明報記者

(新冠疫情)

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