【明報專訊】現時本港新冠病毒主要流行JN.1及其後代譜系。政府昨宣布首批11萬劑復必泰JN.1變異株mRNA疫苗已運送抵港，下周二（19日）起在新冠疫苗接種計劃下為年滿12歲合資格人士免費接種，替代XBB疫苗，市民可在網上預約。衛生防護中心強調流感和新冠活躍程度在冬季有可能較高，中心呼籲長者及長期病患者等高風險市民盡快接種流感疫苗和新冠疫苗額外加強劑。

首批JN.1新冠疫苗可預約接種 滿12歲合資格者免費打

世衛和衛生防護中心轄下聯合科學委員會早前建議選用JN.1譜系的新冠疫苗。中心指另外約11萬劑莫德納JN.1變異株疫苗稍後會分批到港，政府亦會因應未來需求，適時向供應商採購。
接種安排方面，政府稱年滿6個月大者可免費接種初始劑次，而高風險優先組別只要距離上次接種或感染新冠逾6個月，即可免費接種加強劑。高風險優先組別包括年滿50歲者（包括住院舍的長者）、18至49歲有長期病患者、年滿6個月大免疫力弱者、孕婦，及醫護人員。

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12歲以下 正洽兒童配方安排

6個月大至11歲幼兒及兒童現時可到香港兒童醫院、指定衛生署母嬰健康院或學生健康服務中心及指定私家診所新冠疫苗接種站接種XBB疫苗。政府正與疫苗供應商探討採購JN.1疫苗幼兒及兒童配方的安排。

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冬季流感新冠或再活躍 籲長者及長期病患者接種疫苗

中心強調流感和新冠活躍程度在冬季有可能較高，同時感染或較大可能出現嚴重併發症和死亡，呼籲高風險群組應盡快接種流感疫苗和新冠疫苗加強劑。

醫學會：目前３種類型流感疫苗 滅活、減活噴鼻式及重組疫苗均有效安全

政府7月起就《施政報告》展開公眾諮詢，鄭志文表示，醫學會早前提交意見書，建議政府將接種流感疫苗的資助計劃，擴展至涵蓋所有成年人士，認為對基層健康很有幫助。

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曾祈殷：流感疫苗、麻疹、德國麻疹疫苗可同時接種

醫學會傳染病顧問委員會聯席主席曾祈殷表示，目前三種類型的流感疫苗，即滅活疫苗、減活噴鼻式疫苗及重組疫苗，均證實有效及安全。另外，港大兒童及青少年科學系講座教授劉宇隆今年7月時曾指，1988年後出世人士面臨麻疹疫苗失效的風險，曾祈殷提醒，季節性流感疫苗可以與麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹疫苗同時接種。

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【明報專訊】本港冬季流感季節至今持續逾5個月，期內重症、死亡人數及入院死亡率均破近年冬季流感高峰紀錄。中大呼吸系統科講座教授兼疫苗可預防疾病科學委員會成員許樹昌(22日)表示，新冠疫情改變流感流行模式，或由冬夏各有高峰轉為全年持續爆發，不排除需仿效新加坡模式同時引入南、北半球疫苗供市民全年接種。疫苗可預防疾病科學委員會主席劉宇隆則認為，人手及金錢等公共衛生資源有限，需參考更多數據以評估對減低重症及死亡率的成效。衛生防護中心昨(23日)表示，正調查一宗兒童感染乙型流感嚴重個案，為一名5歲男童，過往健康良好，無接種今季流感疫苗，臨牀診斷為乙型流感併發敗血症及嚴重肺炎，現時情况危殆。

5童男童乙型流感併發敗血症嚴重肺炎 許樹昌指流感或變全年爆發

該名5歲男童本月17日起發燒、咳嗽帶痰、流鼻水和喉嚨痛，21日被帶到私家醫生求醫，獲轉介伊利沙伯醫院，22日（上周六）入院治療，同日轉往兒童深切治療部。病人的呼吸道樣本經化驗後，證實對乙型流感病毒呈陽性反應。中心初步調查顯示，病人潛伏期內沒有外遊，3名家居接觸者出現病徵，包括母親、姐姐及妹妹。

衛生防護中心稱，今季流感疫苗下月起陸續到期，而2024/25季度流感疫苗接種計劃料9月展開，未接種流感疫苗的市民仍可在本流感季節的疫苗過期前，即7至8月接種。

許倡效星 同用南北半球疫苗 

另外，許樹昌22日在商台節目《政經星期六》說，以往1至3月為流感冬季高峰期，7至9月為夏季高峰期，現時則轉為「小規模」持續爆發。他表示，本港流感由今年1月起「未停過」，若流感持續不停，不排除需仿效沒有明確流感季節之分的新加坡，每年第二季引入南半球疫苗，第四季則引入北半球疫苗。他又說，由於現時有很多市民佩戴口罩，且今年流感疫苗接種率較往年高，相信下月未必會出現流感大爆發。

衛生署早前回覆本報稱，2023/24季度政府為政府防疫注射計劃和學校外展（免費）計劃採購共1,044,500劑季節性流感疫苗，採購費共5430萬元。若同時引入南北半球疫苗，意味單是採購費用或會翻倍至逾億元。

衛署：世衛建議每年只需一劑

衛生署表示，世衛建議每年只需接種一次流感疫苗，如某地區的流感活躍期在10月後出現，應使用北半球疫苗並在10月起接種；如某流感活躍期在4月後出現，則應使用南半球疫苗及在4月起接種。署方又表示，最新監測數據顯示，本港整體流感活躍程度持續下降，預料本流感季節一至兩周內結束；按現有數據趨勢，中心認為本流感季節延續至今年年底的機率較低。

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劉宇隆：不宜倉卒「新加坡做我們又做」

對於應否同時引進南北半球疫苗，身兼疫苗可預防疾病科學委員會主席的港大兒童及青少年科學系講座教授劉宇隆昨向本報稱，應小心衡量流感疫苗的效用，不宜倉卒地「新加坡做，我們又做」；他又稱疫苗並非「打得愈多愈好」，因部分研究指每6個月接種疫苗，抗體產生反應反而遲鈍，認為需參考更多數據以評估其對減低重症、死亡及入院率等效用。

劉宇隆並稱，本港每年10月起為市民接種北半球流感疫苗，產生的抗體大概可維持至6月，直至冬季流感結束。以公共衛生角度出發，他認為目前做法最為有效，「投入一元來說，回報最高」。他說公共資源非無限，需視乎疫苗的安全性和效益，以及是否與投入資源成正比等。

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許：5歲以下幼童及長者染流感入院率佔多

另外，許樹昌提到，0至5歲幼童及65歲長者感染流感後的入院率佔最多。雖然流感活躍度開始下降，但醫管局(22日)表示，過去一周（6月4至10日）內科病牀使用率仍達100%，兒科則為85%，兩者分別較再上周同期減少3個百分點及8個百分點。

【明報專訊】本港今個冬季流感季節已持續逾5個月，衛生防護中心昨公布再多一名兒童感染流感後死亡，該名過往健康良好的8歲女童呼吸道樣本，經化驗後證實對甲型流感（H3）病毒呈陽性反應。據悉，女童就讀長沙灣天主教小學，曾接種本季流感疫苗。（編按：另有女子發燒和眼窩後疼痛，證實染登革熱。）

8歲童發燒嘔吐求醫 感染甲型流感亡

女童周日（16日）起發燒及嘔吐，翌日到私家醫生及明愛醫院求醫，及後在明愛醫院急症室曾心臟驟停，同日去世。衛生防護中心初步調查顯示，病人潛伏期內沒外遊，家居接觸者即父親和兄長至今沒病徵，而病人就讀的學校最近無人出現上呼吸道感染或流感爆發。

防護中心另公布一名有長期病患的54歲女子本月6日起發燒和眼窩後疼痛，9日到私家診所求醫，11日到天水圍醫院急症室並入院，14日轉往博愛醫院，現時情况穩定。其血液樣本經檢驗後證實對登革熱病毒呈陽性。

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婦疑本地染登革熱

初步調查顯示，病人居於天水圍天瑞（一）邨，潛伏期內短暫離港數小時，其餘皆留港，故可能在本地感染。

防護中心暫未發現個案與本港早前的其他登革熱個案有流行病學關聯，其家居接觸者無發現病徵，現正接受醫學監察。

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【明報專訊】本港流感病毒活躍程度仍呈升勢，持續近18周仍未結束的冬季流感，可能延至接駁夏季流感。中大呼吸系統科講座教授許樹昌(12日)稱，留意到新加坡、日本和台灣等較多港人旅遊的地區近期以乙型流感為主，擔憂若蔓延本港，將引起另一波乙型流感爆發，恐會延長流感高峰期。另，衛生防護中心昨(13日)公布再錄得一宗兒童流感嚴重個案，患者為有長期病患、曾接種本季流感疫苗的12歲女童，臨牀診斷為乙型流感併發肺炎，現時情况嚴重。

許樹昌指新加坡、日本、台灣流感類型甲型變乙型 料港冬季流感勢駁夏季

本港自今年初起踏入冬季流感季節至今仍未結束。中大呼吸系統科講座教授許樹昌稱，甲型H1流感未見下降趨勢，呼吸系統樣本陽性比例和入院率持續上升，相信正爆發的冬季流感絕對有可能會延續至夏季流感季節。

許樹昌日前在無綫《講清講楚》表示，新冠疫情過後，流感爆發模式改變，以往冬季流感多見於1至3月，一般維持約10至14周，夏季流感則在7至9月，但本港在這次冬季流感第二周起爆發甲型H3N2流感，2至3月緊接爆發甲型H1N1流感，至今仍未結束，並有上升趨勢。

許樹昌：外遊恐蔓延本港 延長疫情

許指出，這次冬季流感的規模較新冠疫情前小，「但延續地、一浪接一浪地來」，加上市民在新冠疫情期間習慣戴口罩和洗手，較少接觸流感病毒，缺乏抵抗力，當感染就會比較辛苦，死亡風險也可能較高。他亦提及，新加坡、日本和台灣等地區，最近主流的流感類型由甲型變乙型，若蔓延本港，流感高峰期可能進一步延長。

指入院率續升 籲高危者打針

他提到，目前本港流感疫苗接種數字仍偏低。被問到現時接種會否太遲，他指由於流感爆發模式轉變，現在接種也不算太遲，呼籲高危人士盡快打針。他說最新流感疫苗成分與上一季頗相近，仍有助減低感染後出現併發症甚至死亡的風險。

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12歲女童染乙型流感 發燒咳嗽呼吸困難

本港現時流行甲型H1流感病毒。衛生防護中心表示，該12歲本地女童上周一（6日）起發燒，上周四（9日）起咳嗽帶痰和呼吸困難，同日帶到瑪麗醫院急症室並入院治療，兩日後病情惡化入住該院兒童深切治療部。女童呼吸道樣本經化驗後證實對乙型流感病毒呈陽性反應。

防護中心初步調查顯示，病人於潛伏期內沒外遊，兩名家居接觸者包括兄長和外傭早前已確診乙型流感及康復，其他家居接觸者現時沒病徵。中心呼籲市民踴躍接種流感疫苗。

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長期病漢染猴痘

另外，本港再多一人確診猴痘，為今年第6宗確診。防護中心指出，該名有長期病患的32歲男病人上周二（7日）開始出疹，兩日後到衛生署油麻地男性社會衛生科診所求診，情况穩定，正安排入住瑪嘉烈醫院。

初步調查顯示，患者於潛伏期曾在港有高風險接觸，但防護中心暫未發現他與本港早前其他確診個案有流行病學關聯。另外，患者曾於上月19日及上月23日至本月2日到訪內地，但他於上述時間在內地沒高風險接觸。中心強烈建議高風險目標群組接種猴痘疫苗，以減低感染機率或感染後出現較嚴重病徵機率。

隨着本地疫情防控措施解除，本地季節性流感的活躍程度亦再次上升。本港於今年4月再次踏入自 2020 年以來首個流感季節，不同的幼稚園、中小學以及院舍亦有流感樣疾病爆發，因流感而入住公立醫院的數字有所上升，亦有錄得因流感而需進入深切治療部，甚至死亡的個案。

香港目前正處於夏季流感季節，而冬季流感高峰亦迫在眉睫。根據過往的本地流行病學經驗，冬季流感季節一般會在每年1月初開始，但確實來臨的時間並不能準確地預測。由於人體在接種疫苗後需約兩星期產生抗體，我們必須採取積極措施，於冬季來臨前接種流感疫苗，及早保護自己和家人免受流感病毒的傷害。

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冬季流感迫在眉睫 滿6個月可接種流感疫苗

接種季節性流感疫苗是其中一種最有效預防季節性流感及其併發症的方法，亦可減低因流感而入院留醫和死亡的個案。流感疫苗安全有效，除個別有已知禁忌症的人士外，所有年滿6個月或以上的人士每年都應接種季節性流感疫苗，以保障個人健康。

2023／24年度的「疫苗資助計劃」將於9月28日展開，繼續為合資格人士，包括6個月至18歲以下的兒童及青少年、50歲或以上人士及孕婦等，於私家診所提供資助接種流感疫苗，以增強市民對流感的免疫力，降低感染和相關併發症的風險。合資格人士可於醫健通（資助）網頁 (https://apps.hcv.gov.hk/Public/tc/SPS/Search) 搜尋醫生名單及收費資料；並聯絡所選擇的醫生或診所安排接種疫苗。流感疫苗的資助額每劑 260元，醫生可能會額外收費，亦有醫生不會收費。

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特別一提，6個月至18歲以下的兒童及青少年除了可到私家診所接種疫苗，亦可參加在學校舉辦的外展流感疫苗接種計劃。衞生署與本地學校每年10月至1月期間會安排外展疫苗接種服務到學校為幼稚園、小學及中學生接種流感疫苗。全港已有約75%的幼稚園、90%的小學以及50%的中學參加了學校外展疫苗接種計劃，家長可向子女就讀的學校了解詳情。

流感疫苗安全有效，大家應把握機會，盡早接種流感疫苗，以保障個人健康。大家可於辦公時間內致電衞生防護中心（電話：2125 2125），或參閱疫苗接種計劃專頁（https://www.chp.gov.hk/tc/features/106096.html）了解接種流感疫苗的安排。

文：尹麗娟醫生（衞生署緊急應變及項目管理處醫生）

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院友二次感染達三成 社區患者3%  學者倡院友優先打二價疫苗

本港新冠個案數字反彈，安老院舍患者趨升。衛生防護中心昨公布，最近一周（11月16至22日）共79間安老院舍出現個案，涉116名院友和11名工作人員，較前一周的55間安老院舍共90名院友和10名員工染疫明顯上升。醫管局亦公布，上周入院新冠病人中18%來自安老院舍，較前一周16%增加。

金冬雁：長者免疫力較弱 加強快測盡早提供新冠口服藥

港大醫學院生物化學系教授金冬雁認為，長者本來免疫力較弱，二次感染比率高並不出奇。但他稱院舍一向是防疫脆弱一環，建議繼續頻密為院友快速測試，盡早找出患者並提供口服藥，亦建議政府優先讓院友接種復必泰二價疫苗。

對於需否收緊院舍防疫，張竹君稱得悉勞福局有會議檢視院舍疫情狀况，包括需否更改措施等，相信如有變更將會公布。安老事務委員會執委李輝向本報稱，暫未收到任何收緊防疫措施的通知，亦無任何進一步放寬。她說業界對於院舍個案上升未感憂慮，期望當局不要在探訪或外出安排有任何收緊，強調長者對外出郊遊親親大自然期待已久，不希望他們再次失望。

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死亡入院污水院舍疫情呈升勢

另外，本港昨公布新增9219宗新冠陽性個案，包括8500宗本地感染，創9月中以來新高。政府10月初起每兩周放寬社交措施，惟昨宣布因應近期疫情「全線上升」，將凍結下一輪社交措施。醫衛局副局長李夏茵昨於記者會解釋，「碎步」式放寬措施是必須，市民要理解放寬後疫情不會直線下降，而是會反反覆覆，最近陽性個案、死亡數字、入院人數、污水監察、院舍和學校疫情均呈升勢。

衛生防護中心昨公布，過去一周（11月18至24日）本地和輸入個案分別增25.6%和21.5%。醫管局公布近日維持逾2500名新冠病人留醫，較10月初增逾四成，留院重症人數則突破100，須使用呼吸機和氧氣病人數目亦增。張竹君稱難以概括反彈原因，或涉輸入個案增加、市民防疫意識鬆懈、活動更頻密等。

下周天氣轉冷 醫衛局憂新冠、冬季流感夾擊

留醫新冠病人數至昨凌晨為2576，與9月中水平相若，當時醫管局須削減約三成非緊急服務。醫管局總行政經理劉家獻昨稱，現時非緊急服務仍未需調整，暫時主要將門診配額撥至指定診所。李夏茵則憂慮冬季流感夾擊，下周天氣轉冷，「冬天一到、天氣一冷，急症室就會好爆，老人家自然就會嚟」。

被問到日後需否再次收緊措施，李夏茵稱現時「好唔想好唔想好唔想」走回頭路，但若疫情引致整個醫療系統癱瘓，令新冠或非新冠病人均得不到治療，便或需再次收緊防疫措施。她亦相信今次疫情未見頂，暫難料升勢，呼籲市民毋須氣餒或驚慌，應調節心情和做好個人防護，包括戴好口罩等。

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高本恩：每年冬季入院增 毋須憂慮

港大公共衛生學院流行病學講座教授高本恩向本報稱，不理解是誰驚慌，本港每年冬季均面對因上呼吸道疾病而入院人數增加，加上現時仍維持口罩令等，相信毋須憂慮。他認為現仍有條件取消不必要防疫措施，例如強制檢測等，以免浪費資源。

港大醫學院生物化學系教授金冬雁亦認為無必要暫停放寬措施，重申不應再注重個案數字，只需留意重症和死亡情况。但他提醒院舍始終是隱憂，建議加強相關防疫如繼續提升疫苗接種率。

（新冠疫情）

接種新冠疫苗對減低住院率、重症率及死亡率均高度有效，而接種流感疫苗則是預防流感及其併發症的有效方法，亦可減低因流感而入院留醫和死亡的個案。我們要做好預防工作，及早完成接種兩種疫苗。衞生署衞生防護中心轄下的科學委員會於今年8月取得共識，新冠疫苗可與季節性流感疫苗同時、之前或之後的任何時間接種。如果想分開時間接種，相隔14日即可。

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同時接種新冠疫苗及流感疫苗的安排

由2022年10月6日起，50歲或以上的香港居民，可在各區社區疫苗接種中心同時免費接種新冠疫苗和流感疫苗。合資格人士可透過2019冠狀病毒病疫苗接種計劃預約系統（https://booking.covidvaccine.gov.hk/），在預約接種新冠疫苗時同時預約接種流感疫苗，或在接種新冠疫苗時，即場選擇同時免費接種流感疫苗。

6個月至36個月大的幼童和3歲至未滿18歲的兒童，可分別於衞生署轄下的指定母嬰健康院和衞生署轄下的指定學生健康服務中心，在預約接種新冠疫苗時選擇同時免費接種流感疫苗。

其他人士可到私家醫生及診所同時接種新冠疫苗和流感疫苗。如私家醫生提供新冠疫苗接種並參加了政府的「疫苗資助計劃」為市民接種流感疫苗，合資格人士便可免費或獲得資助下，同時接種兩款疫苗。有關私家診所接種疫苗的安排及收費詳情，請向私家醫生或診所查詢（https://apps.hcv.gov.hk/Public/tc/SPS/Search）。

疫苗接種十分安全，大家應把握機會，盡早完成接種所建議的新冠疫苗劑量及新一季度的流感疫苗，以在一旦同時感染2019冠狀病毒病和流感時，能得到較佳的保護。

大家可於辦公時間內致電衞生防護中心（電話：2125 2125），或參閱疫苗接種計劃專頁（https://www.chp.gov.hk/tc/features/106096.html）了解同時接種新冠疫苗及流感疫苗的安排。

撰文：洪思朗醫生（衞生署緊急應變及項目管理處醫生）

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曾祈殷：參考澳洲冬季流感提早出現  或流行H3N2易重症死亡

本港防疫措施逐漸放寬，但對抗新冠之路未完，今年冬季或遭流感夾擊。多名專家和醫生近日稱憂慮冬季將爆發流感疫情，感染及傳染病科專科醫生曾祈殷昨出席醫學會記者會稱，由於南半球較早經歷冬季，流感爆發情况值得參考。他以澳洲為例，當地以往冬季流感高峰期為6至9月，今年則提早於5至6月發生，估計因當地放寬防疫措施，市民看輕流感、不戴口罩外出，亦出現「疫苗疲勞」等。

本港陸續放寬入境限制 人流增流感病毒流入

曾祈殷說，隨着本港放寬入境限制等防疫措施，下月亦有多個大型會議和活動，人流增加將令流感病毒更易流入本港，估計本港亦會提早於今年底爆發流感。他亦說，澳洲今次流行H3N2病毒株，較易於長期病患者引起重症和死亡；並參考世衛今年建議藥廠更新流感疫苗時加入H3N2成分，估計本港亦或流行相同病毒株。

勿看輕流感 疫情前每年逾400人感染後亡

本身是家庭醫生的鄭志文說，近日接連有人對比新冠病毒和流感，令市民誤以為流感「流流地」而鬆懈，強調兒童、長者和長期病患者感染流感亦有可能出現重症和死亡，疫情前每年有逾400人感染流感後死亡，呼籲盡快接種流感疫苗，亦不要以為接種新冠疫苗便不用打流感針。

新冠疫情降溫，鄭志文建議政府全盤檢視所有防疫措施包括安心出行、疫苗通行證、限聚令和隔離令等，而未來雖或面對流感高峰，但若維持措施「去到最盡」便是杞人憂天。他提醒應盡早制定應變策略，如學校應在何等情况下須停課，或部分班別停課，讓各界更易配合。

立法會前醫學界議員、醫學會副會長陳沛然憂慮，流感高峰期將對醫管局服務構成壓力，呼籲市民盡快打流感針，亦期望醫管局盡早就牀位和人手調動方面準備，以免屆時再削減非緊急服務。

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呼籲盡快接種流感疫苗

流感疫苗注射計劃昨展開，特首李家超昨率領多名官員接種季節性流感疫苗，他說由於過去兩年本地流感活躍程度處於低水平，市民對流感整體免疫力較以往低，故今年打流感針較往年重要。

由10月6日起，50歲或以上的香港居民可在社區疫苗接種中心接種新冠疫苗時，即場選擇同時免費接種流感疫苗。他們也可先行透過2019冠狀病毒病疫苗接種計劃預約系統預約同時接種兩種疫苗。

2022／23年度「政府防疫注射計劃」、「疫苗資助計劃」、「季節性流感疫苗學校外展」和「院舍防疫注射計劃」已經展開，為合資格人士提供免費或資助流感疫苗接種。合資格人士包括居於安老院舍的長者、殘疾人士院舍或留宿幼兒中心的院友、6個月至未滿12歲的兒童、50歲或以上人士、孕婦、智障人士和領取傷殘津貼人士。詳情可致電衞生防護中心電話（2125 2125）或參閱疫苗接種計劃專頁。

（新冠疫情）

同時感染新冠病毒和流感 併發症及死亡率更嚴重 流感疫苗接種地點

食物及衛生局長陳肇始今日（15日）表示，臨近冬季流感季節，季節性流感疫苗接種計劃已經展開，呼籲市民接種流感疫苗，尤其在新型冠狀病毒疫情下，市民如同時感染新冠病毒和流感，併發症及死亡率會更嚴重，所以接種新冠疫苗和流感疫苗同樣重要。她亦提醒，新冠疫苗和流感疫苗的接種時間應相隔14天。

流感疫苗接種地點：

．衛生署轄下101間診所

．醫管局普通科門診

．逾1000間私家診所

．逾2000個接種點

．地區康健中心

．地區康健站

問：自新冠疫情本港去年沒有大規模爆發流感，流感已消失？

大家日日戴口罩，衛生意識又加強了，香港在過去一年多都沒有大規模爆發流感，流感已消失吧？家庭醫生林永和指，受惠於封關和防疫措施，自新冠疫情爆發以來，本地流感活躍程度一直處於低水平，但很難估計2021至22年度會否大爆發。「因為流感高峰期一般在1月才出現，下年都未知咩世界！」衛生署利用英國數據以數學模型推算，若防疫措施完全放寬，回復疫情前的情况下，流感感染人數可能是「正常」情况的1.5至2.2倍。

本港冬季流感高峰期從2019年的14星期，大大縮短至2020年的5星期，威脅看似大減，林緯遜卻表示：「沒有流感高峰期，其實只是假象。」流感病毒多在學校傳播，但過去一年大家戴口罩，學生也遙距上課，流感才沒有爆發；現在學生已重返校園，當他們聚集，社區流感就會更活躍。近期有幼稚園、小學爆發上呼吸道感染，正是今年冬季流感重臨的信號：「現在感染控制措施比疫情前嚴格很多倍，但都有上呼吸道感染爆發，即難以100%減低呼吸道病毒傳播。相信今年冬季流感會重臨。」

林永和補充，流感在小童間的傳播率特別高，若他們受感染，容易傳染家人，尤其是長者，打流感針可防患於未然。他指，流感針保護效用可達七至八成，接種可保障自己和家人健康，「染流感會有很多身體不適如發燒、咳嗽、頭痛、嘔吐和腹瀉等，而且長者和小朋友死亡率高，打流感針可在社交距離和戴口罩之外，多一重保障」。

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問：接種流感針與新冠疫苗，可二擇其一？

流感疫苗開打，新冠疫苗接種計劃又持續。很多人都問，接種了新冠疫苗是否毋須再打流感針？感染及傳染病科專科醫生林緯遜表示，留意到市民混淆流感與新冠病毒；尤其近期有研究報告指，一種原本針對流感病毒的口服藥Molnupiravir，發現對新冠病毒同樣有效，或令人誤以為兩種病毒相關，兩種疫苗可二擇其一，「流感疫苗針對表面抗原血凝素，而新冠疫苗針對表面抗原棘蛋白，兩者針對組織完全不同，並無交叉防護作用」，接種其中一種疫苗，並不能預防另一種病毒。

問：未接種新冠疫苗與流感疫苗，打邊種先？

如果新冠疫苗和流感針都未打，林永和建議先打前者，因為新冠疫情較迫切，而香港70歲以上人士新冠疫苗接種率僅達四成，所以贊成先打新冠；總之兩針都建議接種。

林緯遜亦認同先打新冠疫苗，尤其現時接種限制較少，又有得抽獎；加上新冠疫苗接種率影響通關、處所防疫措施等限制，故可先接種。「香港流感高峰期一般在1月開始，我們仍有時間，現在盡快接種新冠疫苗，到11月或最遲12月打流感針，預留兩星期時間予身體產生流感抗體。」

問：新冠疫苗與流感疫苗，可否同時接種？

各地政府就分隔兩種疫苗接種時間指引不同，美國疾病控制及預防中心（CDC）認為可同時接種，台灣、澳洲建議隔7天，本港就相隔14天。林緯遜認同衛生防護中心採較保守態度分隔兩針，但理論上同時接種兩種非活性疫苗，不會干擾免疫反應，所以CDC建議可同時接種；加上，外國去醫療場所打針可能需長時間駕駛，若要求市民短期內去幾次，或減低接種意欲。林永和亦指「外地疫情較嚴峻，戴口罩未必有香港般戴得咁足，所以當地政府要把握機會為市民接種疫苗；到老人院或其他地方大型接種，一次過打兩針就會比較方便快捷，而且英國亦有研究顯示，同時接種不會增加健康風險」。

本港為什麼要相隔14日？「大家都很關注疫苗的副作用，如果隔14日，能方便分辨出現的是哪種針的副作用」，林永和解釋，如果同時接種，在心理和實際上都較容易有不適的可能，「所以打完一針才一針，希望大家比較安心」。

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問：全球流感個案減少，世衛會否「估錯針」？打了也沒有保護效用？

世衛的流感化驗室網絡會監察流行及新發現的流感毒株，從而建議疫苗組合。惟過去一年全球流感個案減少，世衛指出由於可參照的流感病毒數量較少，增加了預測2021至22年度流感病毒的不確定因素。但林永和表示，建議使用的4價疫苗中，有3款是2019年或以後未有在香港大型爆發的流感病毒品種，「正因是未爆發過的病毒，很多人自身免疫系統都未必有抗體，就算有，數量也偏低，如果今年真的爆發流感，情况會更為嚴重」。林緯遜亦補充，由於很多人過去一兩年沒染上流感，整體上有流感抗體的人口比率理論上較低，流感高峰期亦可能延長。

林永和又指，若估錯了病毒類型，疫苗成效雖會打折扣，但建議中甲型H1、H3是常見流行病毒類型，即使不完全脗合流行品種，接種疫苗也有可能提升免疫系統能力，應付這兩種甲型流感。

問：Delta變種病毒與流感，會否雙重夾擊？

Delta變種病毒全球肆虐，大家最擔憂與冬季流感雙重夾擊。林緯遜認為現時預測言之尚早，畢竟距離香港流感高峰期仍有數月。如果delta在早冬引發第五波疫情，兩者有可能同時爆發；但仍需視乎政府、衛生防護中心和市民怎樣應對。他相信因應疫情發展，本港防疫政策會收緊到與內地看齊，爆發第五波的風險不高，本港同時受流感及新冠病毒夾擊的機率較低。不過始終難以預計，萬一同時染上兩種病毒，致命率大增，不能掉以輕心！研究發現，同時染上新冠病毒和流感，病情會相對嚴重，較大可能要用呼吸機和入深切治療部，死亡率更可提高近6倍，建議市民接種流感疫苗預防。

林永和補充，「以往流感高峰期都會耗用大量醫院病牀、資源、特敏福等；如果有足夠多人打了流感針，就較容易排除是流感，可減輕醫療負擔，醫護人員亦可專注新冠疫情，擔憂和工作量也可減少」。

問：一下子打多種疫苗，會否「打」亂免疫系統？

疫情下，大家除要考慮接種新冠疫苗和流感疫苗，可能還有其他「打」算。年輕人可能想打HPV疫苗，長者可能想打肺炎球菌疫苗、帶狀疱疹疫苗（蛇針），會否「打」亂免疫系統？

林永和指「我們對流感疫苗已有一定認識，滅活流感疫苗與多數其他疫苗都沒有牴觸，可以同一日打；但減活噴鼻式流感疫苗，就可能需要與其他疫苗相隔較長時間，詳情可參考疫苗指引和諮詢醫生意見」。惟同日接種多種疫苗需要注射不同部位，如「左流右肺」，即左手打流感針，右手則注射肺炎球菌疫苗。

林表示，疫苗在批准使用後會作研究，評估它與其他疫苗同時接種的有效率和安全度，並制定指引，因此，「只要按照指引接種，不用擔心免疫系統不能承受，或出現疫苗互相抵消的反效果」。

文：張淑媚、李欣敏

編輯：梁小玲

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