兩性關係 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Mon, 09 Oct 2023 10:49:06 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 兩性關係 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【情人節】哪裏才能找到一個完美伴侶？（醫賢心事） //www.afterroberto.com/%e6%83%85%e4%ba%ba%e7%af%80-%e5%93%aa%e8%a3%8f%e6%89%8d%e8%83%bd%e6%89%be%e5%88%b0%e4%b8%80%e5%80%8b%e5%ae%8c%e7%be%8e%e4%bc%b4%e4%be%b6-%e9%86%ab%e8%b3%a2%e5%bf%83%e4%ba%8b/ Mon, 14 Feb 2022 09:26:39 +0000 //www.afterroberto.com/?p=36449 【明報專訊】大家希望在情人節有一個完美的伴侶陪伴自己嗎？當然這是每一個人的夢想，但這夢想卻同時是失望的根源……

 

經過磨合體諒 感情才長久

如果有朋友告訴我找到了一個完美伴侶，除了替他高興外，我亦會擔心他對這個伴侶的了解有多深？一段關係，從一開始的熱戀、過分美化，必定會慢慢出現需要磨合、互相體諒的情况，而這些情况才是感情成長的開始。當一對情侶能夠經歷這些階段，感情才會長久。相反，若抱着找到完美伴侶的心態，便會不知不覺地對身邊的伴侶作出批判，慢慢演變成懷疑和不信任。

所謂磨合，就是溝通和互相配合。這個過程中，雙方的努力是少不免。如果抱着找到完美伴侶的心態，當過程中出現困難，我們只會覺得眼前伴侶不夠完美，要再找另外一個會更好。而現在的交友App使這過程可以無限輪迴、不斷發生，反而忘記了自己在關係裏是必須要付出的。

互相體諒——一段感情需要磨合，互相體諒，才會成長。（emiekayama@iStockphoto）
互相體諒——一段感情需要磨合，互相體諒，才會成長。（emiekayama@iStockphoto）

 

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溫柔方式表達 忌說教責怪

我們要把自己的感覺和需要用溫柔方式表達出來。當我們生氣，若期望別人能「讀心」知道所為何事，這些溝通方式會使磨合過程更加困難。日子久了，便覺得身邊伴侶不適合我們，反而忘了自己的溝通方式使別人難以掌握自己的需要。

若我們在溝通前，心裏已經有點生氣，責怪對方「為什麼你這樣也不明白」，這些怒氣會從我們的身體語言中表達出來。畢竟，身體語言佔了溝通很大比重，而且，這些資訊很多時候連自己也沒有覺察，更遑論掩飾。因此，良好溝通的大前提是，我們真誠地希望溝通，而不是說教或責怪對方。

 

了解自己 真實看到問題根源

更深一層，我們跟伴侶相處上的困難，很多時也反映我們自身的性格特質。對伴侶的懷疑，可能反映你對關係缺乏信心。伴侶之間感覺冷漠，缺乏溫柔，可能反映我們不善於聆聽和表達自己。當我們能夠了解自己，才能更真實地看到一段關係問題的根源。

哪裏才能找到一個完美伴侶？遺憾地，恐怕只有在閣下的幻想中才能找到。但好消息是，我們並不需要一個完美的伴侶才能享受細水長流的關係呢！

 

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（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

 

文：何浩賢（精神科專科醫生）

專題系列文章

]]> 【性本善】全民好性：男人一定好色？ //www.afterroberto.com/%e5%85%a8%e6%b0%91%e5%a5%bd%e6%80%a7-%e7%94%b7%e4%ba%ba%e4%b8%80%e5%ae%9a%e5%a5%bd%e8%89%b2/ Mon, 29 Jul 2019 04:38:23 +0000 //www.afterroberto.com/?p=20632 【明報專訊】很多人都以為，男性一定以滿足性慾為建立親密關係的重要因素，但最近接觸的個案強烈表達，有些男士不以性慾主導，而以親密感為主導。

 

全民好性：男人一定好色？
親密感情——在親密關係中，男士不一定由性慾主導，親密感情也很重要。（資料圖片）

 

 

有一女士尋求協助，指未婚夫一直未能和她性交，希望了解與未婚夫能否有正常性生活。她說未婚夫一直「很害羞」，不太願意與她親熱，亦未曾有婚前性交。未婚妻感到很無奈，感到未婚夫可能不太需要自己，她說如果不能性交，就不打算和未婚夫結婚了。

未婚夫是一名非常俊朗的男士，身體檢查一切正常，亦很清楚自己是異性戀。男女雙方都曾戀愛，都曾性交，何以這次卻遇上問題呢？

 

不敢親近未婚妻 怕性交後失去所愛

探索他的性歷史，拍過3次拖，3次都有和女友性交，但他發現每次戀愛有性交後，關係就會變得不好。如今他很愛未婚妻，愈愛她便愈怕性交之後會失去她的愛，故他多以自慰處理性慾。

透過性自我量表測試，顯示未婚夫的性焦慮很高，有很嚴重的分離焦慮，不喜歡在最珍愛的人面前主動提出要求，亦不喜歡在愛人面前展露投入性愛的自我，認為那種表現往往會引致分手。與過去3個女友交往時，多數是女性提出性要求，他說當女性提出性要求時，他會感到更強烈的性興奮。過去的戀愛，大多數只是尋求性慾的滿足，現在他遇上了真愛，遇上了真正珍重的人，他認為未婚妻對他的吸引力全在於性格，認為有這樣一位太太是人生最大的幸福，故他很想珍而重之。雖然他認為性是正常需要，卻不喜歡在愛人面前投入性愛；但為了有孩子，他說將來願意嘗試與太太性交。

 

輔導後放下焦慮 享受親密性愛

因為這對情侶感情良好，女友終於願意結婚了，兩人一起學習相處。數次輔導後，丈夫對於性交的焦慮大大減低。最後，先生終於可以與太太性交了。

這個案讓我們看到，首先在親密關係中，男士不一定只由性慾主導，親密感情也是很重要。這名男士的性表達受到過去戀愛的歷史影響，這說明男性的性不止是生物的自然反應，也受很多因素影響。而當夫婦任何一方遇上困難，也可透過協商解決，繼續享受親密性愛生活。

 

文：吳海雅（香港性教育研究及治療專業協會會長）

 

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兩性關係 男士社交及情緒支援服務 男女不平等 婚姻 幸福定格 明愛賽馬會思達計劃 侯雪媚 靜觀男人心
▲《幸福定格》劇照

丈夫們用不同的方法來迎接太太的申訴，最多的是不知所措，會嘗試回應，會嘗試沉默，也會嘗試打岔。在鏡頭面前，太太如此自如地表達自己在婚姻裏的努力。

可是男士呢，似乎很難理直氣壯地訴說自己的委屈，有些男士甚至被鏡頭忽略了，變成了太太的獨白。在「委屈」這個題目，男士似乎沒有多少的話語權。

男人「捱義氣」 委屈當氣量

這個星期，有一群男士來中心參加「靜觀×飲食」工作坊，一起學着怎樣跟隨身體感受和需要進食。

男士其實是懂得閱讀身體的飽餓感覺、食物的味道，但當說到如何自主決定食多少的時候， 卻有男士分享覺得自己好似無法享有這個自主權。

當一群人一起吃飯的時候，面對枱上剩下的食物，大家都抱着不要浪費的原則，要求男士「清枱」。他覺得這似乎是他的責任，也是令大家可以不感到內疚的付出，他不會理會自己當下是否已經吃不下，都會盡力符合別人的期望，把枱上食物掃光，這是他作為男人的義氣。

可是這個義氣也會給別人濫用，鄰桌看到他掃光剩食，連鄰桌的剩食也送過來。那一刻，他會感到委屈，彷彿自己沒有選擇的權力，沒有say no的勇氣，因為他認為義氣應該是沒有底線。在這些場合，他便有了過度進食的問題。這些苦、這些委屈，不可以理直氣壯的說出來。

男人的委屈是： 這是男人應有的氣量，你不應該感到委屈。

男人最大的委屈是：你把委屈說出來，那你就不是一個男人。

面對女人的委屈，男人不能以相同的方法爭辯、訴說自己的委屈，因為那就很「不男人」了。

在「靜觀×飲食」的工作坊的現場，有另一名男士回應他遇到相同的處境。他說自己也是最後會被眾人塞食物的那個人，他的策略是，刻意在食飯過程中少吃一點，讓自己有配額在最後衝刺。

男人的細心和體貼，往往在於他們不會說出來，卻一直在照顧自己和照顧別人之中找平衡點。

 

明愛賽馬會思達計劃，提供男士靜觀為本的情緒學習課程

詳情：www.facebook.com/CaritasMenCentre

男士熱線：2649 9158

文：侯雪媚（明愛賽馬會思達計劃——男士社交及情緒支援服務督導主任）

 

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太太一直擔心自己身體狀况並尋求醫生意見，後來得知患了子宮內膜異位，故下體疼痛。太太一邊就醫一邊忍痛每星期與丈夫行房一次，忍受了一段時間後，她終於尋求性輔導協助。她哭訴覺得丈夫每星期都「強姦」她；但丈夫則強調這只是天下任何夫婦很自然會做的事情，並且希望太太也可以享受性生活，可是太太對丈夫已產生厭惡感，根本不想再親熱。太太接受了治療，加上已經停經，下體疼痛感消退了，但還是不願意行房。

像這類夫婦個案，我們一般會讓丈夫認清太太身體和心靈的傷害，並要求夫婦暫時停止行房，也要為太太安排創傷治療，再為夫婦重建親密感，最後才可以作性治療。

「性是滿足丈夫的」

但除了治療程序，更值得重視的是男女性觀念的問題。個案中的丈夫身體健康正常，性慾正常，也常認為性是兩夫婦間美好的事，是可以表達親密和愛意。整體來說，這性觀念沒有錯；他對於太太身體好轉，沒有疼痛後，仍不肯親熱，感到很痛苦，並且非常不明白。而太太則認為自己過去半年忍痛親熱後，非常討厭接近丈夫，加上一直都覺得性只是為了滿足丈夫需要，為了生兒育女，此刻對丈夫毫無性慾。太太表示，她其實明白丈夫所言的性可以是美好的事，因為有信仰，她也看過一些牧師寫性是神聖的文章，但她說：「那不是我的經驗，我的經驗是性是痛苦的，性是滿足丈夫的，我的性慾則很低，如果沒有丈夫，我根本不用去面對這個問題，我就這樣自己一個人，不用有性，也可以生活得很好。如果不用理會性，我們可以很好，很相親相愛……」

說完，太太掩臉而哭……為了讓這類求助者走過創傷，夫妻間能恢復相親相愛，丈夫一定要停止行房的要求，並尊重太太的身體及心靈感受，太太才有足夠的空間療傷，重新建構夫妻間的親密感！

文：吳海雅（香港性教育、研究及治療專業協會會長）

（info@hkasert.org.hk）

https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170529/news/_29YC001_.jpg性生活不協調——當夫妻的性生活不能協調，影響兩人關係時；首先是重建親密感，才可以作性治療。（設計圖片，bee32＠iStockphoto）;]]> 【明報專訊】最近處理一個婚內性侵個案，一位四十多歲的女士，育有一兒一女，孩子已經念中學。她去年因為下體常有不適，故不願意和丈夫性交，可是丈夫堅持行房是太太的責任之一，並且認為太太也應該享受親熱。但太太其實一直都不享受親熱，生了小孩後更加不太願意行房。這對夫婦一向每星期約有兩次親熱，因為太太的下體疼痛，先生改為一星期一次，太太雖很不願意，但因為丈夫的堅持，太太只好順從。

太太一直擔心自己身體狀况並尋求醫生意見，後來得知患了子宮內膜異位，故下體疼痛。太太一邊就醫一邊忍痛每星期與丈夫行房一次，忍受了一段時間後，她終於尋求性輔導協助。她哭訴覺得丈夫每星期都「強姦」她；但丈夫則強調這只是天下任何夫婦很自然會做的事情，並且希望太太也可以享受性生活，可是太太對丈夫已產生厭惡感，根本不想再親熱。太太接受了治療，加上已經停經，下體疼痛感消退了，但還是不願意行房。

像這類夫婦個案，我們一般會讓丈夫認清太太身體和心靈的傷害，並要求夫婦暫時停止行房，也要為太太安排創傷治療，再為夫婦重建親密感，最後才可以作性治療。

「性是滿足丈夫的」

但除了治療程序，更值得重視的是男女性觀念的問題。個案中的丈夫身體健康正常，性慾正常，也常認為性是兩夫婦間美好的事，是可以表達親密和愛意。整體來說，這性觀念沒有錯；他對於太太身體好轉，沒有疼痛後，仍不肯親熱，感到很痛苦，並且非常不明白。而太太則認為自己過去半年忍痛親熱後，非常討厭接近丈夫，加上一直都覺得性只是為了滿足丈夫需要，為了生兒育女，此刻對丈夫毫無性慾。太太表示，她其實明白丈夫所言的性可以是美好的事，因為有信仰，她也看過一些牧師寫性是神聖的文章，但她說：「那不是我的經驗，我的經驗是性是痛苦的，性是滿足丈夫的，我的性慾則很低，如果沒有丈夫，我根本不用去面對這個問題，我就這樣自己一個人，不用有性，也可以生活得很好。如果不用理會性，我們可以很好，很相親相愛……」

說完，太太掩臉而哭……為了讓這類求助者走過創傷，夫妻間能恢復相親相愛，丈夫一定要停止行房的要求，並尊重太太的身體及心靈感受，太太才有足夠的空間療傷，重新建構夫妻間的親密感！

文：吳海雅（香港性教育、研究及治療專業協會會長）

（info@hkasert.org.hk）

https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20170529/news/_29YC001_.jpg性生活不協調——當夫妻的性生活不能協調，影響兩人關係時；首先是重建親密感，才可以作性治療。（設計圖片，bee32＠iStockphoto）;

]]> 【性本善】Better Sex：我愛你，但對你沒性慾 //www.afterroberto.com/better-sex%ef%bc%9a%e6%88%91%e6%84%9b%e4%bd%a0%ef%bc%8c%e4%bd%86%e5%b0%8d%e4%bd%a0%e6%b2%92%e6%80%a7%e6%85%be/ Mon, 10 Oct 2016 16:00:00 +0000 //www.afterroberto.com/?guid=3776f7e8c63efb2a53da1a0ccae75684 【明報專訊】上幾回探討了香港人的性問題。接下來以個案分享，探索如何建立美好的親密關係。

昨天，一名內地教授發信息分享她的個案。一個年輕女子在美國念書，認識了一個很要好的美國男朋友，她很喜歡、很愛他；但就是對他沒有性慾，沒有激情，這使她感到迷惘和着急，因為男朋友已經向她說明，希望她多點熱情，多點主動，可是她無法勉强自己對男朋友產生激情。這問題如何解決呢？

身體未習慣赤裸相對

其實，不少愛侶都會碰上這種情形。因為在選擇男女朋友時，不一定全由激情而起，不是因為身體化學反應而起，卻往往是因為其他心理或社會因素而開始一段感情。例如﹕對方樣子俊美討好，對方對自己很體貼細心，對方很尊重疼愛自己，對方很關心自己及家人，對方人品性格很好等。這些因素都可能贏得芳心，但不代表女性會對對方有性慾。

我曾經訪問一名太太，她和丈夫戀愛五年才結婚，最欣賞丈夫對她的關懷和細心，但洞房之夜面對赤裸的丈夫，卻覺得像陌生人。她覺得經營婚姻，就像公司合併一樣，以前各自經營人生，現在要合併經營，感到很不習慣，以前沒有赤裸面對，現在不但要赤裸而且還得性交，感到很不熟悉，不知所措。這個例子可以看到，並非所有感情戀愛都有婚前性生活，戀愛婚姻對很多女性來說，不一定是浪漫為主，現實的考慮佔了很重要的部分。當身體互動需要心神的糅合時，有些女性才發現，自己的身體並不一定「認同」自己思想，身體也還沒有做好準備，要與他人結合。

這種情况下，要先問清楚女方是否真的選擇了對方，或是有何地方不滿意對方而有所壓抑；如果並沒上述心理因素，就可以從身體練習入手，多做夫婦間的親密愛撫，淡化性交在性生活的中心地位，多些情感交流，身體的觸電感及伴侶身體互動的欲望，是可以進一步開展。

親密愛撫提升激情

當然，如果依循六七十年代Masters and Johnson的傳統人類性周期反應的框架，身體互動一定要從性慾開始；其實Rosemary Basson在21世紀提出的女性性周期反應，是以情感親密為主導。這種女性性周期理論強調，身體互動始於我們是否願意與伴侶維持親密感，繼而接受性刺激，繼而有性興奮，再有性慾及愉悅。性慾在愛侶身體互動的角色可以放在性周期反應很後的位置，而不是起首的位置。

女性性慾的複雜性，代表着女性對生活和感情的要求，也代表着性、情感與生活的結合。但我們總會有一種誤解，以為男性性慾就只是陽具勃起與否那麼間單，以為「偉哥」可以輕鬆解決男性的性障礙，其實很多男性個案的故事，也呈現了和一般女性對身體互動一樣的需求條件﹕有細膩親密的情感共融。

男女身體結構很不同，故性反應的形式也可以不同；但作為人，對於愛、對於美好親密關係及對美好生命的嚮往，應該是共通。性不止是生物反應，而是愛、是生命也是生活！我們不一定要盲目追求性的激情，但透過追求愛、溝通及生活共融時，激情又可以自然而生！

文：香港性教育研究及治療專業協會副會長 吳海雅

seaelegant@gmail.com

]]> 【明報專訊】上幾回探討了香港人的性問題。接下來以個案分享，探索如何建立美好的親密關係。

昨天，一名內地教授發信息分享她的個案。一個年輕女子在美國念書，認識了一個很要好的美國男朋友，她很喜歡、很愛他；但就是對他沒有性慾，沒有激情，這使她感到迷惘和着急，因為男朋友已經向她說明，希望她多點熱情，多點主動，可是她無法勉强自己對男朋友產生激情。這問題如何解決呢？

身體未習慣赤裸相對

其實，不少愛侶都會碰上這種情形。因為在選擇男女朋友時，不一定全由激情而起，不是因為身體化學反應而起，卻往往是因為其他心理或社會因素而開始一段感情。例如﹕對方樣子俊美討好，對方對自己很體貼細心，對方很尊重疼愛自己，對方很關心自己及家人，對方人品性格很好等。這些因素都可能贏得芳心，但不代表女性會對對方有性慾。

我曾經訪問一名太太，她和丈夫戀愛五年才結婚，最欣賞丈夫對她的關懷和細心，但洞房之夜面對赤裸的丈夫，卻覺得像陌生人。她覺得經營婚姻，就像公司合併一樣，以前各自經營人生，現在要合併經營，感到很不習慣，以前沒有赤裸面對，現在不但要赤裸而且還得性交，感到很不熟悉，不知所措。這個例子可以看到，並非所有感情戀愛都有婚前性生活，戀愛婚姻對很多女性來說，不一定是浪漫為主，現實的考慮佔了很重要的部分。當身體互動需要心神的糅合時，有些女性才發現，自己的身體並不一定「認同」自己思想，身體也還沒有做好準備，要與他人結合。

這種情况下，要先問清楚女方是否真的選擇了對方，或是有何地方不滿意對方而有所壓抑；如果並沒上述心理因素，就可以從身體練習入手，多做夫婦間的親密愛撫，淡化性交在性生活的中心地位，多些情感交流，身體的觸電感及伴侶身體互動的欲望，是可以進一步開展。

親密愛撫提升激情

當然，如果依循六七十年代Masters and Johnson的傳統人類性周期反應的框架，身體互動一定要從性慾開始；其實Rosemary Basson在21世紀提出的女性性周期反應，是以情感親密為主導。這種女性性周期理論強調，身體互動始於我們是否願意與伴侶維持親密感，繼而接受性刺激，繼而有性興奮，再有性慾及愉悅。性慾在愛侶身體互動的角色可以放在性周期反應很後的位置，而不是起首的位置。

女性性慾的複雜性，代表着女性對生活和感情的要求，也代表着性、情感與生活的結合。但我們總會有一種誤解，以為男性性慾就只是陽具勃起與否那麼間單，以為「偉哥」可以輕鬆解決男性的性障礙，其實很多男性個案的故事，也呈現了和一般女性對身體互動一樣的需求條件﹕有細膩親密的情感共融。

男女身體結構很不同，故性反應的形式也可以不同；但作為人，對於愛、對於美好親密關係及對美好生命的嚮往，應該是共通。性不止是生物反應，而是愛、是生命也是生活！我們不一定要盲目追求性的激情，但透過追求愛、溝通及生活共融時，激情又可以自然而生！

文：香港性教育研究及治療專業協會副會長 吳海雅

seaelegant@gmail.com

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2017/07/_22YC003_.jpg;

]]> 【性本善】情愛妄想症 堅定不移地自作多情 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e6%80%a7%e6%9c%ac%e5%96%84%e3%80%91%e6%83%85%e6%84%9b%e5%a6%84%e6%83%b3%e7%97%87-%e5%a0%85%e5%ae%9a%e4%b8%8d%e7%a7%bb%e5%9c%b0%e8%87%aa%e4%bd%9c%e5%a4%9a%e6%83%85/ Sun, 09 Oct 2016 16:00:00 +0000 //www.afterroberto.com/?guid=40ea11d78220df76ad49496f54f1365f 【明報專訊】電台DJ麻利在社交平台貼上心形圖案的照片（圖），一名癡情狂迷卻認定是麻利送給他，繼而跟蹤對方及犯下傷人案件。

有人在facebook寫一段情深文字，或貼一個心形圖案，你認定他在向你示愛？你深信他暗戀你很久？精神科醫生說是「情愛妄想症」作怪！妄想症究竟有幾多種？社交平台會否催化情愛妄想？

DJ麻利在社交平台貼上心形圖案的照片，一名男子認為是麻利對他暗示有好感，不時跟蹤她。一次跟蹤時，男子襲擊與麻利同行的男DJ，因而被捕。法庭上，精神科醫生援引一系列例子，評估被告患有妄想症，辯方則認為被告只是想像力豐富。法庭判決被告六個月醫院令。

到底如何界定妄想症？

妄想症有很多種，幻想與某人談戀愛或被某人暗戀，且信念堅定不移的，叫「情愛妄想症」（Erotomanic Type）。精神科專科醫生麥永接說，臨牀上，大概每半年遇到一至兩宗這類個案。

患者多單身 對象多為社會地位高

情愛妄想的患者有一些特徵，麥永接說﹕「患者相信妄想對象已偷偷傾慕、暗戀自己一段時間，而該對象通常是日常生活上很少接觸或碰面的對象，而社會地位或其他客觀條件通常比患者優勝，例如是名人、明星、上司等，如果發生在醫院，對象好多時是醫護人員。」患者很多時會認定對方先愛上自己，聽患者引述，對象會以一些無關痛癢或不可思議的方式，甚至藉一些身體語言、動作，或透過媒體示愛。但除情愛方面，患者在生活上其他方面的心理、思想行為，通常很正常。

麥永接說，患者一般是未婚或離婚人士，已婚個案亦見過。「曾有一位太太，幾天睡不好，日日夜夜瀏覽facebook，看到一個朋友公開寫的文字，就認定對方暗戀自己。那段日子正好是情人節，她走在街上見到周圍張貼傳達愛意的句子及告示，就認定是對方傳給她的示愛信息。」她告訴丈夫，丈夫懷疑她有精神問題，帶太太求醫。

妄想跟想像力豐富不同，麥永接解釋﹕「一般人即使富有想像力，亦未必會對自己的想法如此深信不疑，通常考慮到客觀事實，抱懷疑態度。」例如﹕懷疑對方可能對自己有意思，或懷疑自己會否過分敏感；但妄想症患者會堅定地認為，對方一定是向自己發放示愛信息，該信念堅定不移，不會因任何辯論、客觀事實及證明而動搖。

斷症過程，精神科專科醫生會細心分析患者叙述的妄想事件是否脫離現實，且是否屬無法動搖的歪曲信念；亦會參考背景相似的人會否有類似想法，抑或只屬患者個人想法。麥永接指，情愛妄想症一般有以下成因﹕

◆生理因素﹕

不少研究發現，與腦部的神經傳導物質（如多巴胺）失衡有關

◆心理因素﹕

患者在情愛方面的經歷比較崎嶇，或暫時沒有親密伴侶；自尊心或自我形象較低落，覺得自己沒有人愛

◆其他因素﹕

家族遺傳，或因其他精神科問題（如思覺失調、躁狂抑鬱症等）而引起情愛妄想症

麥永接以上述太太的個案為例，治療時，一方面會處理她的睡眠問題，配合藥物處理多巴胺失衡的情况，而過程中因發現她與丈夫關係出現問題，亦需作相應處理。「以前，精神科界認為妄想症很棘手，因要改變病人的想法，並不容易。但近年最新研究發現，有超過一半病人對藥物治療有正面反應，服食一些處理多巴胺失衡的藥物後有改善；配合心理治療（如認知行為治療），可嘗試慢慢改善患者的想法。」麥永接說，一開始不會強行拆解及分析患者的妄想事件，但當用藥及進行心理治療一段日子，再與患者傾談時，患者的想法會逐漸清晰，慢慢發現之前的情愛事件只屬自己的妄想。

家人多聆聽 不宜反駁

較嚴重的情愛妄想症患者，可能會對妄想對象作出騷擾行為。例如有些患者覺得對方愛上自己，但因客觀因素阻礙而不得見面，便極力主動嘗試聯絡對方，例如電話、電郵，甚至親自拜訪、跟蹤等，亦曾有患者天天送花給醫療人員。一旦患者發現這些自製的「浪漫」遙不可及，感到被拒絕，便可能做出自毁行為，甚至因愛成恨而傷害別人。不過，這些嚴重個案並不常見。大部分患者與妄想共存、受妄想纏繞而沒有影響他人，只對自己及家人造成困擾。

情愛妄想症的患者，一般不會認為自己有問題，更不會主動求醫，通常靠家人發現。如不處理，患者的日常生活可能都會圍繞這妄想而受影響，久而久之令其妄想信念更穩固，時間愈長愈難處理。麥永接提醒﹕「家人不要急於與患者爭辯及作理性分析，甚至吵架，患者信念根本不會輕易動搖，無助治療，反而引起不信任，從此封口，絕口不提妄想內容，令家人無從得知他的情况。」可是，亦不能認同患者的妄想，因會加強他的信念。只須聆聽、與患者溝通，集中處理因妄想而引起的困擾心情，加強患者的信任，從而鼓勵求醫。

隨facebook等社交平台普及，公開展示的文字及圖像信息，會不會激發妄想行為？麥永接說，臨牀所見，病人數目沒有因而增加。近年遇上的妄想症個案中，患者都會談及社交平台上被暗戀的例子，但未必是由這些方式誘發病情。

文：吳穎湘、勞耀全

圖：imtmphoto、SZE FEI WONG yanukit@iStockphoto

編輯：王翠麗

https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20161010/news/_10yd101.jpg;]]> 【明報專訊】電台DJ麻利在社交平台貼上心形圖案的照片（圖），一名癡情狂迷卻認定是麻利送給他，繼而跟蹤對方及犯下傷人案件。

有人在facebook寫一段情深文字，或貼一個心形圖案，你認定他在向你示愛？你深信他暗戀你很久？精神科醫生說是「情愛妄想症」作怪！妄想症究竟有幾多種？社交平台會否催化情愛妄想？

DJ麻利在社交平台貼上心形圖案的照片，一名男子認為是麻利對他暗示有好感，不時跟蹤她。一次跟蹤時，男子襲擊與麻利同行的男DJ，因而被捕。法庭上，精神科醫生援引一系列例子，評估被告患有妄想症，辯方則認為被告只是想像力豐富。法庭判決被告六個月醫院令。

到底如何界定妄想症？

妄想症有很多種，幻想與某人談戀愛或被某人暗戀，且信念堅定不移的，叫「情愛妄想症」（Erotomanic Type）。精神科專科醫生麥永接說，臨牀上，大概每半年遇到一至兩宗這類個案。

患者多單身 對象多為社會地位高

情愛妄想的患者有一些特徵，麥永接說﹕「患者相信妄想對象已偷偷傾慕、暗戀自己一段時間，而該對象通常是日常生活上很少接觸或碰面的對象，而社會地位或其他客觀條件通常比患者優勝，例如是名人、明星、上司等，如果發生在醫院，對象好多時是醫護人員。」患者很多時會認定對方先愛上自己，聽患者引述，對象會以一些無關痛癢或不可思議的方式，甚至藉一些身體語言、動作，或透過媒體示愛。但除情愛方面，患者在生活上其他方面的心理、思想行為，通常很正常。

麥永接說，患者一般是未婚或離婚人士，已婚個案亦見過。「曾有一位太太，幾天睡不好，日日夜夜瀏覽facebook，看到一個朋友公開寫的文字，就認定對方暗戀自己。那段日子正好是情人節，她走在街上見到周圍張貼傳達愛意的句子及告示，就認定是對方傳給她的示愛信息。」她告訴丈夫，丈夫懷疑她有精神問題，帶太太求醫。

妄想跟想像力豐富不同，麥永接解釋﹕「一般人即使富有想像力，亦未必會對自己的想法如此深信不疑，通常考慮到客觀事實，抱懷疑態度。」例如﹕懷疑對方可能對自己有意思，或懷疑自己會否過分敏感；但妄想症患者會堅定地認為，對方一定是向自己發放示愛信息，該信念堅定不移，不會因任何辯論、客觀事實及證明而動搖。

斷症過程，精神科專科醫生會細心分析患者叙述的妄想事件是否脫離現實，且是否屬無法動搖的歪曲信念；亦會參考背景相似的人會否有類似想法，抑或只屬患者個人想法。麥永接指，情愛妄想症一般有以下成因﹕

◆生理因素﹕

不少研究發現，與腦部的神經傳導物質（如多巴胺）失衡有關

◆心理因素﹕

患者在情愛方面的經歷比較崎嶇，或暫時沒有親密伴侶；自尊心或自我形象較低落，覺得自己沒有人愛

◆其他因素﹕

家族遺傳，或因其他精神科問題（如思覺失調、躁狂抑鬱症等）而引起情愛妄想症

麥永接以上述太太的個案為例，治療時，一方面會處理她的睡眠問題，配合藥物處理多巴胺失衡的情况，而過程中因發現她與丈夫關係出現問題，亦需作相應處理。「以前，精神科界認為妄想症很棘手，因要改變病人的想法，並不容易。但近年最新研究發現，有超過一半病人對藥物治療有正面反應，服食一些處理多巴胺失衡的藥物後有改善；配合心理治療（如認知行為治療），可嘗試慢慢改善患者的想法。」麥永接說，一開始不會強行拆解及分析患者的妄想事件，但當用藥及進行心理治療一段日子，再與患者傾談時，患者的想法會逐漸清晰，慢慢發現之前的情愛事件只屬自己的妄想。

家人多聆聽 不宜反駁

較嚴重的情愛妄想症患者，可能會對妄想對象作出騷擾行為。例如有些患者覺得對方愛上自己，但因客觀因素阻礙而不得見面，便極力主動嘗試聯絡對方，例如電話、電郵，甚至親自拜訪、跟蹤等，亦曾有患者天天送花給醫療人員。一旦患者發現這些自製的「浪漫」遙不可及，感到被拒絕，便可能做出自毁行為，甚至因愛成恨而傷害別人。不過，這些嚴重個案並不常見。大部分患者與妄想共存、受妄想纏繞而沒有影響他人，只對自己及家人造成困擾。

情愛妄想症的患者，一般不會認為自己有問題，更不會主動求醫，通常靠家人發現。如不處理，患者的日常生活可能都會圍繞這妄想而受影響，久而久之令其妄想信念更穩固，時間愈長愈難處理。麥永接提醒﹕「家人不要急於與患者爭辯及作理性分析，甚至吵架，患者信念根本不會輕易動搖，無助治療，反而引起不信任，從此封口，絕口不提妄想內容，令家人無從得知他的情况。」可是，亦不能認同患者的妄想，因會加強他的信念。只須聆聽、與患者溝通，集中處理因妄想而引起的困擾心情，加強患者的信任，從而鼓勵求醫。

隨facebook等社交平台普及，公開展示的文字及圖像信息，會不會激發妄想行為？麥永接說，臨牀所見，病人數目沒有因而增加。近年遇上的妄想症個案中，患者都會談及社交平台上被暗戀的例子，但未必是由這些方式誘發病情。

文：吳穎湘、勞耀全

圖：imtmphoto、SZE FEI WONG yanukit@iStockphoto

編輯：王翠麗

https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20161010/news/_10yd101.jpg;

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