內分泌失調 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Tue, 08 Jun 2021 04:39:27 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 內分泌失調 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 5個問題自我評估肌少症 逆轉有法3個錦囊 改善肌肉量和肌力 //www.afterroberto.com/5%e5%80%8b%e5%95%8f%e9%a1%8c%e8%87%aa%e6%88%91%e8%a9%95%e4%bc%b0%e8%82%8c%e5%b0%91%e7%97%87-%e9%80%86%e8%bd%89%e6%9c%89%e6%b3%953%e5%80%8b%e9%8c%a6%e5%9b%8a-%e6%94%b9%e5%96%84%e8%82%8c%e8%82%89/ Tue, 08 Jun 2021 04:39:27 +0000 //www.afterroberto.com/?p=32920 【明報專訊】人老會縮水？隨年齡增長，肌肉確實較易流失。亞洲肌少症工作小組（Asian Working Group for Sarcopenia，AWGS）在2019年提出，肌少症與年齡密切相關，年紀愈大，患症風險愈高；徵狀包括肌肉量減少，伴隨肌力減退或生理表現下降。

肌少症不但令人提早出現行動障礙，還增加跌倒、代謝綜合症、心血管疾病，甚至死亡的風險。

 

相關文章：肌少症｜長者體型偏瘦、肌肉量少是正常？慎防肌少症 50歲開始「練大隻」減跌倒風險

 

增肌少症風險：缺乏運動習慣、少走路、愛快餐文化

年輕時肌肉質量和力量達到高峰，如果在成年及年長時期過着較健康的生活模式，包括有恆常運動及均衡飲食，盡量減少肌肉流失，能使骨骼、肌肉得以長久保持；相反，不健康生活模式，如沒有運動習慣，不愛走路，飲食奉行快餐文化，便會增加患上肌少症的風險，令人提早出現行動障礙。

 

易跌 骨折 增心血管病風險

肌少症成因不單是年齡增長，缺乏營養及缺少運動都是主要原因。另外，內分泌失調、運動神經元減少亦會致病。根據AWGS估算，65歲以上患病率為4.1%至11.5%。肌少症患者在臨牀上有許多不良影響，包括易跌、失能、下肢功能較差、代謝綜合症、心血管疾病、住院，甚至死亡等，所以不能輕視。

醫學研究又發現，肌少症在老年髖部骨折患者中比率相當高。原來骨質疏鬆症和肌少症相關，兩者都會引致跌倒甚至骨折。而骨質疏鬆症和肌少症都可以透過營養補充和運動改善。

運動保良肌 —— 肌少症增加骨質疏鬆和骨折風險，恒常運動和均衡飲食可以減少肌肉流失。（kumikomini@iStockphoto）
運動保良肌 —— 肌少症增加骨質疏鬆和骨折風險，恒常運動和均衡飲食可以減少肌肉流失。（kumikomini@iStockphoto）

 

相關文章：【營養要識】煮得Smart：核桃千層麵 攝蛋白質防肌少症

 

量小腿做問卷 自我評估

我會否患上肌少症？一個簡單動作便能作為自我篩查，及早發現和預防：將雙手拇指及食指圍成一個圈，圍在小腿最粗位置（圖二）。如果圍起來後仍有空位，患肌少症的風險便較高；相反若不能圍起來，代表風險低。另一測試方法是量度小腿最粗位置的周長，如男性短於34厘米，女性短於33厘米，代表有肌少症風險。

另外，可以做右列肌少症自我評估量表問卷調查。

圖二（作者提供）
圖二（作者提供）

 

■　肌少症評估

1.　提起並拿着10磅重物，會感到困難嗎？

沒有困難：0分

有點困難：1分

很困難／無法完成：2分

 

2.　在房間走動時，會感到困難嗎？

沒有困難：0分

有點困難：1分

很困難／無法完成：2分

 

3.　從椅子／牀鋪站起來時，會感到困難嗎？

沒有困難：0分

有點困難：1分

很困難／無法完成：2分

 

4.　爬10級樓梯，會感到困難嗎？

沒有困難：0分

有點困難：1分

很困難／無法完成：2分

 

5.　過去一年，跌倒幾次？

沒有：0分

1至3次：1分

多於3次：2分

如果得分超過4分，應接受進一步檢查。物理治療師會透過手握力測試及坐立速度測試作評估，再以雙能量X光或磁力共振測量肌肉量，以確定診斷。

 

增肌錦囊：曬太陽步行舉水樽 逆轉肌少症

肌少症可以逆轉嗎？答案是可以，透過飲食和運動能改善肌肉量和肌力，肌少症就會遠離你。現在給大家3個錦囊。

錦囊1：透過飲食攝取足夠蛋白質，以及多吃新鮮蔬果。此外，每日在室外接觸陽光20分鐘，確保有足夠維他命D。

錦囊2：改變久坐習慣。很多人一整天在案頭工作，坐着多於走路，回家休息時亦坐着睇電視、玩手機。根據衛生署建議，每日步行1萬步，持之以恆，不但有助保持健康體重，改善心肺功能，還可強健骨骼、肌肉及關節，對健康帶來莫大益處。

錦囊3：加強肌力訓練，透過肌力訓練可以加強肌肉重量。很多人以為到健身室舉啞鈴、推機才是肌力訓練，其實家中都做得到。例如：

用兩個裝滿水的膠樽當作啞鈴，就可以強化上肢肌肉，如：三角肌、二頭肌或三頭肌（圖A）；

圖A（作者提供）
圖A（作者提供）

 

雙手扶着椅背，雙腳腳踭提起，可以訓練小腿，透過自身重量加強下肢肌力（圖B）；

圖B（作者提供）
圖B（作者提供）

 

坊間購買簡單運動工具，例如阻力帶，可作為阻力訓練，局部強化肌肉，例如用阻力帶將雙腿圍起，然後慢慢向外打開，加強大腿外側肌力（圖C）。

圖C（作者提供）
圖C（作者提供）

 

文：盧玉琼（香港物理治療學會會員、註冊物理治療師）

編輯：梁小玲

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]]> 養生帖：懷孕仍有「月經」？ //www.afterroberto.com/%e9%a4%8a%e7%94%9f%e5%b8%96-%e6%87%b7%e5%ad%95%e4%bb%8d%e6%9c%89%e6%9c%88%e7%b6%93/ Mon, 25 Mar 2019 08:00:58 +0000 //www.afterroberto.com/?p=17791 【明報專訊】月經是育齡女性每個月的生理性出血，月經正常是受孕的前提。《內經》記載「二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下……七七……天癸竭……形壞而無子也」，指出月經受腎氣天癸的影響，停經代表生殖周期的結束。

 

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現代生理學則解釋為女性卵巢周期性變化時產生出雌、孕激素，影響子宮內膜以28天左右為周期，增厚、脫落的模式循環，為受精卵着牀準備條件。

 

對備孕婦女來說，來月經就意味着這個周期沒有懷孕。但有人明明在出血，醫生卻診斷她懷孕了；也有人明明有「月經」，檢查結果卻是沒有排卵；更有女性發現自己的「月經」一個月來兩次；還有傳說中的更年期大出血與腫瘤的關聯等，困擾着很多女性。

 

非月經的生殖道出血常見有以下幾種情况：

1. 因神經內分泌失調所致的功能性子宮出血。在青春期和更年期女性中多表現為無排卵型，以無周期性為特徵，可根據中醫腎虛、脾虛、血熱、血瘀的分型辨證治療，而由多囊卵巢綜合症引起的無排卵型功血則較為複雜。也有因雌激素水平不足導致的排卵期出血，即在月經周期中間出血，中醫學認為多見於陰虛濕熱或氣虛血瘀的病人。另外，一些月經周期縮短、經量過多者也可能屬排卵性功血。

 

肝病血病 生殖道出血不止

2. 肝病、血液病的病人，前者因肝臟合成凝血因子減少而致病，後者因血小板減少而出血不止，前者應積極治療原發病，後者可以在日常進食黃耆、花生衣等中藥材改善徵狀。

3. 育齡期婦女在懷孕初期仍有可能出現類似周期性出血，但明顯量少或淋漓不禁，特別是伴有胃部不適者應及時驗孕及就醫，排除宮外孕或先兆流產等可能。

4. 若出血異常，並伴有帶下味重、顏色改變者應及時就醫，排除惡性疾病的可能。

月經是每個育齡期女性的正常生理現象，正常月經是女性健康的標誌。

文：董爽（香港大學專業進修學院中醫助理教授）

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