【明報專訊】本港流感病毒活躍程度仍呈升勢，持續近18周仍未結束的冬季流感，可能延至接駁夏季流感。中大呼吸系統科講座教授許樹昌(12日)稱，留意到新加坡、日本和台灣等較多港人旅遊的地區近期以乙型流感為主，擔憂若蔓延本港，將引起另一波乙型流感爆發，恐會延長流感高峰期。另，衛生防護中心昨(13日)公布再錄得一宗兒童流感嚴重個案，患者為有長期病患、曾接種本季流感疫苗的12歲女童，臨牀診斷為乙型流感併發肺炎，現時情况嚴重。

許樹昌指新加坡、日本、台灣流感類型甲型變乙型 料港冬季流感勢駁夏季

本港自今年初起踏入冬季流感季節至今仍未結束。中大呼吸系統科講座教授許樹昌稱，甲型H1流感未見下降趨勢，呼吸系統樣本陽性比例和入院率持續上升，相信正爆發的冬季流感絕對有可能會延續至夏季流感季節。

許樹昌日前在無綫《講清講楚》表示，新冠疫情過後，流感爆發模式改變，以往冬季流感多見於1至3月，一般維持約10至14周，夏季流感則在7至9月，但本港在這次冬季流感第二周起爆發甲型H3N2流感，2至3月緊接爆發甲型H1N1流感，至今仍未結束，並有上升趨勢。

許樹昌：外遊恐蔓延本港 延長疫情

許指出，這次冬季流感的規模較新冠疫情前小，「但延續地、一浪接一浪地來」，加上市民在新冠疫情期間習慣戴口罩和洗手，較少接觸流感病毒，缺乏抵抗力，當感染就會比較辛苦，死亡風險也可能較高。他亦提及，新加坡、日本和台灣等地區，最近主流的流感類型由甲型變乙型，若蔓延本港，流感高峰期可能進一步延長。

指入院率續升 籲高危者打針

他提到，目前本港流感疫苗接種數字仍偏低。被問到現時接種會否太遲，他指由於流感爆發模式轉變，現在接種也不算太遲，呼籲高危人士盡快打針。他說最新流感疫苗成分與上一季頗相近，仍有助減低感染後出現併發症甚至死亡的風險。

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12歲女童染乙型流感 發燒咳嗽呼吸困難

本港現時流行甲型H1流感病毒。衛生防護中心表示，該12歲本地女童上周一（6日）起發燒，上周四（9日）起咳嗽帶痰和呼吸困難，同日帶到瑪麗醫院急症室並入院治療，兩日後病情惡化入住該院兒童深切治療部。女童呼吸道樣本經化驗後證實對乙型流感病毒呈陽性反應。

防護中心初步調查顯示，病人於潛伏期內沒外遊，兩名家居接觸者包括兄長和外傭早前已確診乙型流感及康復，其他家居接觸者現時沒病徵。中心呼籲市民踴躍接種流感疫苗。

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長期病漢染猴痘

另外，本港再多一人確診猴痘，為今年第6宗確診。防護中心指出，該名有長期病患的32歲男病人上周二（7日）開始出疹，兩日後到衛生署油麻地男性社會衛生科診所求診，情况穩定，正安排入住瑪嘉烈醫院。

初步調查顯示，患者於潛伏期曾在港有高風險接觸，但防護中心暫未發現他與本港早前其他確診個案有流行病學關聯。另外，患者曾於上月19日及上月23日至本月2日到訪內地，但他於上述時間在內地沒高風險接觸。中心強烈建議高風險目標群組接種猴痘疫苗，以減低感染機率或感染後出現較嚴重病徵機率。

【明報專訊】本港今年初踏入冬季流感季節，至今持續17個星期，衛生防護中心最新一期《2019冠狀病毒病及流感速遞》顯示，最新一周即上月28日至本月4日的流感病毒陽性百分比再上升至14.54%，屬本季流感以來最高。同時多一名6歲男童感染甲型H1流感後死亡，

(據資料顯示，男童4日起發燒和流鼻水，向私家醫生求醫，6日被帶往威爾斯親王醫院並入住兒童深切治療部。威爾斯親王醫院回覆本報稱，男童臨牀診斷為甲型流感併發腦病變，其後病情惡化，至8日離世。)為近3周第4宗兒童流感死亡，中心呼籲市民接種流感疫苗。

冬季流感已17周 甲型H1流感佔約九成 防護中心料持續

衛生防護中心最新監測數據顯示，本地季節性流感活躍程度繼續上升及處於高水平，相信流感季節會持續一段時間。上月28日至本月4日的流感病毒陽性百分比為14.54%，高於9.21%基線水平，且較前一周的10.63%上升，當中在已分型的流感病毒檢測中，甲型H1流感佔89%，甲型H3流感和乙型流感分別為9%和2%。

最新一周整體公立醫院診斷為流感的入院率為0.85（每一萬人口計），前一周則錄得0.82，整體流感入院率高於0.25的基線水平，並處於中強度水平。衛生防護中心早前預料流感季節將持續多數星期，推測與近期流行病毒株由甲型H3轉為H1有關。

男童發燒流鼻水求醫 甲型H1併發腦病變 無接種疫苗

本港近日錄得近3星期內第4宗兒童死亡，死者均感染甲型H1流感。翻查資料，最新個案的6歲男童過往健康良好，沒接種本季流感疫苗，潛伏期內沒外遊，他上周六（4日）起發燒和流鼻水，向私家醫生求醫，本周一被帶往威爾斯親王醫院並入住兒童深切治療部，當時情况危殆。

威爾斯親王醫院回覆本報稱，男童臨牀診斷為甲型流感併發腦病變，其後病情惡化，延至前日（8日）下午離世。

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新冠病毒感染輕微上升

至於新冠病毒，最新監測數據顯示，新冠病毒活躍程度對比過去數周有輕微上升，衛生防護中心公共衛生化驗服務處在最新一周收集的呼吸道樣本當中，10.89%對新冠病毒呈陽性，較前一周的9.70%稍升。JN.1仍是本港最流行的變異病毒株。

英百日咳患者增 5嬰染疾亡

另外，英國出現近10年來最大規模百日咳爆發，英格蘭今年1月至3月已有5名嬰兒患上百日咳後死亡。英國衛生安全局周四公布最新數據，顯示英國患上百日咳的人數持續增加。

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嬰兒發病率高  臉青呼吸困難未必咳嗽

資料顯示3月確診人數有1319人，令今年首季感染人數增至2793人，有51%病例患者為15歲或以上，但3個月或以下嬰兒的發病率最高，他們未必會有咳嗽症狀，但會臉色發青或呼吸困難，出現嚴重併發症或死亡風險最大。 有流行病學顧問表示，據今年首3個月數據推算，目前病例數量非常高，肯定高於上一個高峰年2016年。該顧問指他們每3至4年就會看到1次百日咳大爆發並可能持續數月，因此不會對病例數字持續上升或維持在高位感到意外。
（衛報）

衛生防護中心指流感活躍程度維持高水平，預料流感季節會持續一段時間；新冠活躍程度輕微上升，其他呼吸道感染亦較流行。衛生防護中心傳染病處主任張竹君表示，目前難以具體評估流感季節長度，相信仍會維持約數星期，亦不排除冬季與夏季流感季節會「無間斷」交替，呼籲市民盡快接種流感及新冠疫苗外，更要注重個人衛生，例如佩戴口罩亦同樣重要，若小童感染流感，也應盡快求醫。

流感病毒株H1趨升 599宗成人重症、死亡個案 或冬夏季無間斷

衛生防護中心傳染病處高級醫生黃凱基目前流行病毒株由1月的甲型H3轉為甲型H1，4月起甲型H1流感活躍程度持續上升，現時比例佔超過八成。流感嚴重個案方面，今季共599宗成人重症或死亡個案，當中逾7成沒有接種季節性流感疫苗，超過8成人患慢性疾病；22宗0至15歲兒童重症或死亡個案，其中10宗為甲型H1流感、8宗H3流感、3宗乙型流感和1宗有待分型流感，當中近8成七人沒有接種疫苗，共10人併發嚴重肺炎，8宗涉神經系統併發症，3宗休克及1宗心肌炎。

黃凱基又指，安老院舍流感疫苗覆蓋率逾8成，長者和兒童群組亦超過一半，比率較過去「大大增加」，但同時反映院舍有近兩成長者沒接種疫苗，亦有近一半長者和兒童未打針。

衛生防護中心料流感季節有新一輪感染

衛生防護中心指，早前較流行的甲型H3病毒近期感染比例下降，同時甲型H1流感的活躍程度在4月開始持續上升，感染比例現在已經佔超過八成，成為最流行的病毒株。張竹君指， 本港流行的流感病毒株由甲型H3轉為甲型H1後，料會再有一輪感染，而且港人外遊頻繁，目前外地不少地方有其他病毒株流行，也有機會因此令其他病毒株在港流行，拉長流感季節。

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籲接種疫苗戴口罩 小童感染盡快求醫

張竹君又指，流感疫苗可應對目前流行的病毒株，故無改變接種疫苗的建議。至於近期兒童感染個案的腦病變情况增加，她相信因季節性流感活躍程度增，所以相應有更多人感染，而腦病變屬嚴重情況，部分個案涉及個人體質或遺傳因素，除接種疫苗以外，注重個人衛生例如佩戴口罩亦同樣重要，若小童感染流感，也應盡快求醫。

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新冠JN.1病毒株 一周19宗嚴重或死亡個案 

至於新冠病毒，黃凱基指新冠活躍程度輕微上升，當中JN.1病毒株最流行，檢測陽性比率為9.73%，較過去一周上升。過去一周（21日至27日）共19宗新冠嚴重或死亡個案，當中3名為兒童，均未曾接種疫苗。至於其他呼吸道感染疾病，兒童呼吸道病原體陽性檢測率中，鼻病毒和腸病毒仍屬最高，而腺病毒陽性檢測率有8％至9%，肺炎支原體有8%，較早幾周前的5％上升。

病牀使用率方面，醫管局總行政經理（聯網運作）李立業表示，過去兩周急症室首次求診人次和內科住院病床使用率在高位徘徊，但無明顯上升趨勢，屬周期性起伏。兒科住院病床使用率就由90%上升至110至109%之間，顯示公立醫院服務需求輕微上升，而基於明日是公眾假期，預料服務需求亦會上升，會適時調動急症科、內科及兒科人手應付需求，有需要時將調整和採取不同應變措施。

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上呼吸道感染個案升 多為喉嚨痛、咳嗽、流鼻水徵狀

醫管局家庭醫學統籌委員會主席梁堃華表示，明日勞動節14間普通科門診會繼續提供服務。過去兩、三周醫管局普通科門診所見，上呼吸道感染個案上升，大部分求診市民有喉嚨痛、咳嗽和流鼻水等癥狀，個別小童出現高燒，呼籲高風險人士接種流感疫苗及注意個人衛生。

【明報專訊】醫者若能為小朋友從小打好健康基礎，更有利他們的成長和發展。過去幾年受新冠疫情影響，民間疾苦，治療和接種疫苗成為日常醫療主導。本希望疫情過後情况變好，但這半年各種流感、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、副流感、腺病毒、鼻病毒、肺炎支原體等接踵而來，大人小孩一起感染。有小朋友連續發病6至8次，因病明顯瘦了、弱了，有的更影響學習、睡眠、脾氣。

小朋友反覆感染呼吸道疾病  致胃口差、腹痛、睡不安寧、脾氣變壞

孩子生病看似是必須經歷，但診斷治療不得延誤，對應錯了會影響兒童發展。一個5歲女孩，一向身體不錯，聰明伶俐，去年8月因上呼吸道疾病反覆病了幾星期，整個人「縮小」了，胃口差，倦怠，後來更出現腹痛，睡眠舞動不寧，脾氣也變壞。

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勿忽略脾胃紊亂問題  影響情緒認知

感染病毒細菌之初，治療感染及炎症問題固然重要，但不少人忽略腸胃問題。兒童身體易趨康復，所以大家只集中治療感染，之後就讓其自行康復。殊不知染病期間，不論腸胃徵狀明顯與否，也可能引起後續問題。最常見是感染之初，父母擔心孩子營養不足，雖胃口不好，仍不斷給予營養，腸胃受不了引起積滯，形成慢性腸胃不適。這其實是可以預防。

接連的感染，使本來易趨康復的兒童無機會康復，腸胃因吸收不佳導致形瘦體弱，還可能對情緒、睡眠和學習能力產生負面影響。中西醫理論指出，脾胃中的腸道菌群和腸神經系統在這些方面起重要作用。不良的腸道菌群可能干擾營養吸收和消化，導致營養不良和體弱。腸神經系統可以透過腸道迷走神經影響大腦功能，腸道迷走神經是連接腸道和大腦的重要神經通路，傳遞腸道與大腦之間的信息，特別是與情緒、睡眠和記憶相關的信息。腸道迷走神經直達大腦海馬體——與學習和記憶有關的重要腦區。加上腸道菌群產生神經傳遞物質和代謝物，可透過腸神經系統和神經內分泌系統影響大腦功能。另一方面，島狀皮質是大腦中與情緒和記憶相關區域之一，而腸神經系統和腸道菌群可以影響島狀皮質功能。

總之，腸胃功能障礙與情緒障礙和認知功能障礙有關，睡眠差了、脾氣大了、腹痛也成為困擾。那5歲女孩透過整體調理恢復正常，包括脾氣睡眠好了，面頰也豐滿了。

調理腸胃及睡眠  改善小朋友身體狀况

成長和發展會受到很多因素影響，如教育環境、社交互動、個人經歷等；而脾胃紊亂亦會影響情緒和認知功能，也令學習下降。

多年行醫，中西醫愈來愈通明。藉腸胃及睡眠的整體調理，改善小兒身體健康狀况，同時改善情緒和認知功能，對小兒身心發育至為重要。當然，父母要同時提供支持和理解，幫助小朋友克服困難。

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文：余秋良（香港醫學專科學院院士、浸會大學中醫藥學院榮譽教授）

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

(醫徹中西)

【明報專訊】衛生防護中心昨日表示，近期新冠病毒活躍度明顯上升，被世衛列為「需關注變異株」的JN.1，在污水及病人樣本佔比均增加，超過六成病人樣本驗出JN.1，料將逐步取代XBB成為本港主流病毒株。衛生防護中心傳染病處主任張竹君表示，相信XBB疫苗對JN.1具有交叉保護力(65歲或以上長者現可於政府網上預約平台:booking.covidvaccine.gov.hk/forms/index_tc.jsp 預約)。因應流感病毒檢測陽性比率及入院率亦持續上升，防護中心呼籲市民盡快接種流感疫苗及新冠疫苗「加強劑」，前往人多擠迫、通風較差地方或高風險地點，例如乘車應戴口罩。

JN.1將成主流新冠病毒株 XBB疫苗有交叉保護力

衛生防護中心傳染病處主任張竹君表示，新冠病毒近兩周有26%污水樣本及60%病人樣本驗出JN.1，料JN.1佔比逐步增加，有可能取代XBB成為本港主流變異株。張竹君說，JN.1有較強增長優勢，在全球佔感染個案比例已上升至27%，惟至今未有報告顯示JN.1會較其他變異株嚴重及帶來額外公共衛生風險，相信XBB疫苗對JN.1具有交叉保護力。(提供XBB變異株疫苗接種地點，可參考：www.chp.gov.hk/files/pdf/xbb_venues_dec2023.pdf)

防護中心提醒，雖然新冠死亡及重症數字維持平穩，但近期有兩宗兒童感染新冠後患重症個案，4歲男童及20個月大男嬰分別確診肺炎及嘶吼症，情况一度嚴重，診治後已轉為穩定。

張竹君料下周起流感高峰期 籲打疫苗 乘車戴口罩

流感方面，張竹君表示，最新流感實驗室監測陽性率為8.49%，接近9.21%的基線水平；公立醫院入院比率更突破0.25（每1萬人口計）基線水平，升至0.48。她預料兩項數據下周將繼續上升，意味有可能下周踏入季節性流感高峰期，其中以甲型H3流感病毒為主，佔近八成。

被問及流感高峰期維持多久，張竹君稱難以預測，形容高峰期長短和嚴重程度受外遊及取消口罩令等因素影響，呼籲市民盡快接種疫苗。

入院兒童檢測 鼻病毒、腸病毒、腺病毒約佔兩成

最新入院兒童呼吸道病原體陽性檢測率中，鼻病毒或腸病毒、腺病毒分別跌至約兩成；副流感跌至約一成；肺炎支原體微降至2.6%；人類偏肺病毒則微升至6.3%。

流感針接種按年多21% 老幼半數未打

另外，政府採購約20萬劑XBB新冠疫苗，去年12月14日起首階段優先讓年滿65歲長者及成年院友免費接種，衛生防護中心緊急應變及項目管理處主任歐家榮昨稱，截至前日（3日）已接種近2萬劑，形容反應踴躍。被問到需否因應新冠上升趨勢，提前擴展至第二階段，他稱現階段冀集中最高危群組接種XBB疫苗，適時會擴展至第二階段，即涵蓋50至64歲者、18至49歲長期病患者等。

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暫2萬人打XBB針 「適時」擴至長期病患

季節性流感疫苗計劃推展約3個月，歐家榮表示截至本月1日，今季共接種逾170萬劑流感疫苗，較去年同期有21%增長，「成績鼓舞」，但長者與兒童群組有一半人未接種，仍有改善空間。

防護中心數據顯示，年滿65歲長者已接種近77萬劑流感疫苗，較去年同期升15%，群組覆蓋率為46.7%；院舍院友亦接種約4.8萬劑，較去年同期上升8%，群組覆蓋率逾80%。

僅逾16% 6個月至兩歲兒童接種流感疫苗

6個月大至18歲以下兒童接種約51萬劑，較去年同期升39%，群組覆蓋率約51.3%。但6個月大至兩歲兒童流感疫苗的覆蓋率僅16.7%，12至18歲以下兒童不足四成。歐家榮呼籲家長盡快讓子女接種。

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兒科病牀使用率92%

醫管局總行政經理李立業表示，去年底急症室首次求診人數及內科入院人次均上升；截至前日（3日），內科病牀和兒科病牀使用率分別為116%和92%。他說因應病人增加，公院已加開病牀，增加醫護人手及測試服務容量，同時因應長者入院，調配老人科醫護至急症室和急症病房支援，醫管局總部和指揮中心亦每日監察數據以調配資源，強調會嚴陣以待，採取階段性應變措施。

被問會否啟用北大嶼山醫院香港感染控制中心，李立業稱中心現為備用狀態，將檢視病人住院需求，按既定機制應變，有需要時增加醫護人手及病牀，又或調整非緊急服務。

【明報專訊】繼中國近日多處出現兒童流感和肺炎爆發個案後，荷蘭近月亦爆發兒童不明肺炎疫情，最新數字達到每10萬人有80人，比例是過去兩年來最高，而且比例持續急升中。（編按：有研究員表示，這個時間流感個案很常見，有些人還會患上肺炎，但個案增加情况今年提早出現，令人關注，數字甚至比新冠疫情前還高。）另外，美國霍士新聞網周一報道，首都華盛頓的醫院報稱求診人數亦正在上升。

荷蘭爆3年最大兒童肺炎疫情 原因未明

美國新聞網站The Messenger周二（28日）報道，根據荷蘭衛生服務研究所（NIVEL）公布數字，顯示上周5至14歲兒童每10萬人有80宗肺炎個案，是該研究所近年錄得的最高數字。兒童感染肺炎比例在今年第32周前，一直徘徊在10至30宗左右，之後開始幾乎持續急升至第45周的80宗，且近幾周升勢有轉急迹象（見圖）。在去年流感高峰期（一般亦是肺炎常發期），NIVEL錄得的最高數字是每10萬人有60宗個案。

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個案數字比新冠疫情前更高

NIVEL研究員海維爾德（Mariëtte Hooiveld）表示，這個時間流感個案很常見，有些人還會患上肺炎，但個案增加情况今年提早出現，令人關注，數字甚至比新冠疫情前還高。

至今爆發原因未明

荷蘭傳媒報道，NIVEL和荷蘭國家公共衛生及環境研究所（RIVM），至今仍未公開解釋肺炎個案爆發的原因。中國近期也爆發流感和肺炎等呼吸道感染疾病個案，官員指官方去年底放寬嚴格的新冠抗疫措施，令群眾面對肺炎和流感病毒時抵抗力下降。不過，荷蘭早已解除新冠防疫限制。

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（The Messenger/荷蘭新聞）