乳酪由牛奶發酵 純素乳酪以椰子、大豆、腰果等原材料 留意總脂肪糖分

從牛奶變成乳酪，乳糖在發酵過程扮演重要角色，是令乳酪帶酸味、濃稠口感的起點；當原材料換成植物性食材，抽走乳糖，純素乳酪怎樣得出狀似奶製乳酪的風味呢？

仁安醫院註冊營養師李向明從奶製乳酪的製作過程說起。乳酪從牛奶發酵而成，發酵過程中，乳酸菌將乳糖轉化成乳酸，令到牛奶蛋白質變凝固，形成乳酪獨有的酸味和質感。而純素乳酪多以椰子、大豆、堅果等為原材料，雖然都有一定糖分，但含糖量較低，當乳酸菌發酵時，製造的乳酸較少，影響凝固效果，李向明指，「通常會加入凝固劑、稠度調節劑，或者天然的水溶性纖維（如瓜爾膠），將濃稠度調節得更理想」。

任何食物被冠上「素食/純素」，不少人就先入為主認為是健康、有營，李向明比較過市面上的純素乳酪後，卻說不一定，「有些飽和脂肪很高，有些則脂肪較低，普通奶製乳酪都有這樣情况，消費者購買時要留意其總脂肪和糖分，所謂健康，都是希望脂肪和糖分較低」。

大豆蛋白質高 堅果降壞膽固醇

市面上純素乳酪以椰子、大豆、腰果等製成，查看成分表，會見到這幾種食材排在最前。比較3種食材，大豆製和堅果製的素乳酪較健康。香港營養師協會執委、註冊營養師陸肇麟指，「大豆本身蛋白質豐富，大豆製素乳酪的蛋白質一般較高」。以一款大豆素乳酪為例，每100克有4克蛋白質，是3類素乳酪中最高，蛋白質含量可媲美一般乳酪，同時脂肪相對其他素乳酪較低。李向明補充，大豆含抗氧化物異黃酮，可阻擋自由基傷害細胞；而堅果製素乳酪如腰果，相比椰子製素乳酪脂肪較低，富含不飽和脂肪酸、纖維、抗氧化物等，單元不飽和脂肪酸可降低壞膽固醇，都是相對較好的素材。

在超市走一轉，會發現椰子製素乳酪較常見，李向明指，「要找到一樣食材能夠發酵，又可以使蛋白質凝固，需要有糖，椰子有椰糖，而且椰肉有很豐富的油脂，味香，口感媲美傳統乳酪，所以是製作素乳酪較熱門的材料」。但從健康角度看，卻未必是好選擇，「椰子製素乳酪需特別小心，有些不止高脂肪，更是高飽和脂肪」，進食過多會使壞膽固醇上升，增加患心血管疾病的風險。

椰漿製高飽和脂肪 多吃傷心血管

看清成分表，魔鬼藏在細節中。椰子素乳酪以椰奶（coconut milk）或椰漿（coconut cream）為材料，兩者都是椰肉加水而成。椰漿較濃稠，椰肉與水的比例是4比1；而椰奶質地較稀，椰肉與水比例是1比1，李向明指，「有些（產品）很『足料』，會使用椰漿製作，飽和脂肪就更高」！以一款椰奶製素乳酪為例，每100克熱量約130千卡，總脂肪和飽和脂肪分別約10克和9克；而椰漿製的希臘式椰子素乳酪，熱量、總脂肪明顯更高，每100克熱量逾160千卡，總脂肪約16克，飽和脂肪近14克，當中飽和脂肪含量達成年人每日攝取的建議上限（20克）的七成！「元兇」不止與椰漿有關，以希臘式乳酪的方法製作都會使味道、營養素更濃縮，熱量、脂肪等因而較高。那是否應選椰奶製的乳酪？李向明表示，「無論原材料用椰奶、椰漿或者兩者一起用，（使用）比例是生產商的秘方，未必會清楚寫出，最理想都是比較營養標籤」。

「椰子作為天然食材都有益處，只是飽和脂肪略高，不是完全不能吃，而是不應經常吃。」陸肇麟表示，「愈來愈多研究指出，椰子含中鏈三酸甘油酯（medium-chain triglycerides）可助營造較理想環境讓腸道微生物生存，而且相對容易用作人體能量，換句話說，即沒那麼容易儲存成體內脂肪」。但不建議進食過量，一星期最多吃一兩次。

奶製、素乳酪交替食 攝不同營養

奶製乳酪有齊蛋白質、鈣質，部分更具高鈣低脂、低糖選擇，營養較全面，對乳糖不耐症人士而言，乳酪是攝取鈣質、蛋白質的好來源，因乳酸菌將大部分乳糖轉化成乳酸，其乳糖含量較牛奶低。相較之下，難道純素乳酪只是為素食者而設，一般人士不建議進食嗎？「純素乳酪優勝之處，是可以用到一些有益的植物性食材，提供身體額外營養素」，陸肇麟舉例指，外國有以亞麻籽製作的素乳酪，亞麻籽是豐富的奧米加3來源，較難從一般奶製乳酪中得到。「如果是一般消費者，並非素食者，交替食用兩種乳酪都是好的飲食方法，因為飲食愈多元化愈理想，可吸收不同的營養。」

素乳酪種類眾多，應怎樣選擇？陸肇麟建議需要較多蛋白質的人士，可揀大豆；想心血管更健康，可選堅果製的。「進食（乳酪等）乳製品，就是想攝取鈣質，如果素乳酪有加鈣就更好。」由於素乳酪味道未必人人習慣，生產商或加入較多添加劑、糖分等，令味道更易被大眾接受，在入手前應留意糖分和添加劑。按照食物安全中心建議，每100克糖分不多於5克較為理想，添加劑盡量愈少愈好。至於總脂肪量，李向明認為每100克乳酪少於10克較可取，但當然與飽和脂肪一樣，兩者都是愈低愈好。

知多啲：椰子製素芝士 蛋白質低

芝士的鹹香、獨特風味，俘虜不少芝士控，素芝士或許能騙過味蕾，但營養價值又如何？註冊營養師陸肇麟說，「素芝士多數用薯仔澱粉、大豆、堅果、椰子等製成，有些（原材料）甚至是根莖類蔬菜如紅蘿蔔澱粉」，然後加入酵素、發酵劑、鹽等，令到素芝士凝固，如奶製芝士一樣。

與素乳酪道理一樣，大豆、堅果製的素芝士相對健康，較低脂，但小心以椰子為原材料的素芝士，飽和脂肪較高。「提起芝士，最想從中得到的營養是蛋白質和鈣質」，陸肇麟比較素芝士和一般芝士，「乳製品富含的蛋白質和鈣質，在素芝士未必找到，參考營養標籤，素芝士蛋白質都偏低，未必是好的蛋白質來源」；大豆製的素芝士，蛋白質相對較高。記者在市面上找到3款以椰子為原材料的素芝士，其中2款完全不含蛋白質，餘下1款僅得1.5克（見左圖），遠遠低於奶製芝士的蛋白質。

鈣質方面，大豆、堅果、椰子、澱粉等本身鈣含量較低，素芝士中的鈣質需要後期添加，「但加鈣並非必需，市面上買到的素芝士不一定有鈣」。宜選擇有加鈣的素芝士，陸肇麟引述食物安全中心的建議，每100克固體食物有120毫克鈣較理想，如果達240毫克則為之高鈣。

加維他命B12助造血

部分素芝士在包裝上特別聲稱添加維他命B12，為什麼呢？「維他命B12可維持神經系統健康，幫助造血，一般乳製品都會有」，較難在植物性食材找到，因此茹素人士較易缺乏維他命B12，「如果素食者挑選純素代替品時，營養標籤上有維他命B12的，都是較理想的選擇」。

文：張淑媚

編輯：梁小玲

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芋頭含抗性澱粉 助控體重血糖 入饌糕點、甜品熱量逐一數

芋頭高纖、高碳水化合物，究竟屬蔬菜，還是穀物類食物呢？實際上兩者都是，「芋頭是根莖類蔬菜，但在營養學角度，它主要提供碳水化合物，屬於穀物類食物」。香港營養師協會執委、註冊營養師陸肇麟指，「比起常食的穀物類食物，芋頭營養素相當豐富」。它每100克含34.6克碳水化合物、5.1克纖維，還含維他命B6、C、E，鉀質和鎂質等。

澱粉質中，芋頭有12%為抗性澱粉。betway体彩 註冊營養師陳沛聰指，抗性澱粉是一種身體無法吸收的澱粉，會直接從腸道排出，腸道細菌會發酵這澱粉，增加腸道益菌。陸肇麟亦指出，近年有不少研究指若體內益生菌量足夠和種類豐富，對免疫力和腸道健康都有幫助。不但促進腸胃蠕動、紓緩便秘等腸胃問題，還可抑制食慾，因纖維和抗性澱粉較難消化，身體或以為胃部長期有食物，餐與餐之間沒那麼易餓。

「身體不能吸收抗性澱粉，因此進食後不會大幅影響血糖升幅，對於需要穩定血糖的糖尿病人，如果將部分飯量換作芋頭，是理想的做法。」陸肇麟建議病人可用互換概念，即進食芋頭，相應減少白飯或其他穀物類食物；以一碗飯為例，如吃了半碗芋頭，就要將飯量減半。他提醒，雖然芋頭可助控制血糖，但始終含大量碳水化合物，糖尿病患和控制體重人士不能食過量，尤其是經大量調味的芋頭，不應當作主食。

芋頭糕加臘味 鈉質脂肪大增

芋頭本身營養豐富，但大部分的芋頭菜式卻陷阱處處，「芋頭本身味道不重，但會吸油吸汁；烹調時為了令它更好味，通常會加入很多調味料，使營養價值大打折扣。」以新年應節的芋頭糕為例，加入臘味，大大增加鈉質及脂肪含量。每100克（約2件）熱量達160千卡、脂肪7.4克、鈉質460毫克（見「芋頭菜式『邪惡』睇真啲」），陸肇麟提醒進食兩件芋頭糕後，應相應減少飯量或油膩食物。煎糕的油量亦會增加熱量及脂肪，建議買一個盛油噴壺，將油噴在鑊上，讓油平均分佈，避免煎糕時加過多食油。

1.5粒芋蝦=1碗飯

傳統賀年小食芋蝦，「每100克熱量達528千卡，有34克脂肪，吃1粒半（1粒約27.5克）已幾乎等於1碗飯熱量」！但農曆新年大家都希望好好享受美食，建議吃芋蝦就要自行減少肥膩食物的分量。客家菜芋頭扣肉冶味非常，油香四溢的五花腩與煮至粉腍的芋頭層層相間，「眾多芋頭菜式中，最想大家避開這道菜的芋頭」，因為烹調時逼出豬肉的油分，由芋頭吸去，吃芋頭變相同時吃豬油！

「在家烹調可控制調味料分量，但外出享用就要小心，一般都會多醬汁、多油鹽糖。」陸肇麟教路，煮芋頭時最多用一茶匙油，調味料可先加少少，試味後不夠味再加。他還分享一些健康的芋頭家常菜：將芋頭蒸熟壓成蓉，加入免治雞肉，拌勻成肉餅香煎；煲飯時加入芋頭粒，煮成芋頭飯；小食方面，可將芋頭切條，在表面噴上少許油氣炸，製成香脆芋頭條。

文：張淑媚

編輯：梁小玲

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知多啲：人氣芋泥藏高卡陷阱

一系列以芋頭炮製的甜品中，註冊營養師陸肇麟認為芋頭西米露是相對可取，1碗187千卡，唯一需關注是糖分，有23克糖，「建議大家偶爾享用，吃後做運動就更理想，消耗額外吸收的糖分」。煙煙韌韌的芋圓是近期十分受歡迎的糖水配料，以1碗約15粒為例，有160千卡熱量，「製作時沒加太多油、糖，相對熱量較低，但要留意伴隨的配料」。註冊營養師陳沛聰指芋圓配仙草是不錯選擇，「仙草熱量不高，如果少甜加芋圓，比起鮮奶、黑糖漿，熱量較低」。

另一大熱是芋泥系列甜品，從貝果、蛋糕、吐司到手搖飲品，任何糕點加上芋泥後，馬上人氣急升！陳沛聰指芋頭製成芋泥後，每100克熱量飈升至近200千卡。「雖然在製作芋泥過程中，能保留芋頭本身的營養素，但因為加入很多砂糖、牛奶、牛油等製作」，故不應多吃，尤其是糖尿病人，糖、牛油等均易影響血糖升幅，膽固醇高人士亦應注意。

DIY加紫薯 減糖、牛油分量

眾多芋泥甜品中，他指芋泥鮮奶和芋泥卷蛋最為邪惡。一件芋泥卷蛋熱量約400千卡（見表），因用了不少牛油、糖分製作忌廉餡料；而一杯500毫升芋泥鮮奶，熱量更高，有近550千卡，因為調製時加入了大量糖分，加上1杯分量較多。建議喜歡芋泥的甜品控，不妨自己製作，「加少少紫薯，紫薯比芋頭更甜，而且質地軟滑」，可減少糖及牛油分量，而牛奶則選用低脂牛奶，降低總脂肪及飽和脂肪。

食譜：芋泥西多士

材料（4人分量）：

芋頭150克、紫薯50克、低脂牛奶120毫升、無鹽牛油10克、稀有糖30克、方包4片、雞蛋1隻、油適量

做法：

1.芋頭和紫薯去皮後蒸熟，加入低脂牛奶、牛油和稀有糖，用攪拌器打勻；可根據濃稠度慢慢加入牛奶，製成芋泥

2.方包去邊塗芋泥，再蓋上另一片方包

3.打發雞蛋，方包沾滿蛋漿，平底鑊加油，小火煎至每面金黃，切半後即成

筋膜黏連——頸部筋膜黏連容易瞓捩頸和出現肩背痛。（設計圖片，kitzcorner@iStockphoto）

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什麼是筋膜?與肌肉關節勞損、痛症有什麼關係?

筋膜是一層薄膜，遍佈全身，有深層及淺層之分，將身體不同部分肌肉、骨骼和內臟連接在一起。於新派治療手法中，較廣泛地認為筋膜張力與痛症關係密切。筋膜不像肌肉般分明，因此早年解剖學研究未有十分着重這不起眼的結構，X光或磁力共振等掃描技術也未必能反映其問題。

拉筋不能減筋膜繃緊

雖然不起眼，但筋膜如果繃緊黏連，不能有效傳遞肌肉力量及協調不同肌肉運用，會令肌肉收縮效率減低，久而久之容易造成肌肉關節勞損及痛症。另外，身體各部分筋膜相當於同一條毛巾，如毛巾上有多處「縮水」，毛巾柔軟度會變差及不夠鬆軟；相同道理，一處或多處筋膜繃緊也會使身體其他位置受拉扯，使整體柔軟度及「走趲位」減少，容易出現日常生活肌肉發力模式與理想姿態有偏差，引發慢性痛症。由此引伸，物理治療師有時未必會「頭痛醫頭，腳痛醫腳」，舉例在門診時，按評估紓解小腿筋膜以治療足底或下背痛症；紓解手肘筋膜以治療膝部問題，有時會比直接治療痛處更有效果。

為什麼筋膜會繃緊？長期姿勢發力不當、過度操練、舊患受傷、手術開刀、脊柱側彎等都是較常見原因。透過拉筋能減低筋膜的繃緊嗎？似乎不能。試想像，筋膜繃緊就如鞋帶上的死結，我們即使拚命想拉開，死結仍舊存在，而伸展的只是周邊相對沒那麼緊的肌肉。

按壓頸側或肩胛骨測試

讀者可做簡易測試，以頸部為例，正常狀態的肌肉會較有彈性及鬆軟，按壓頸側或肩胛骨上肌肉，如按壓時：

1. 頗為疼痛

2. 感覺表面張力大，手指難以按入

3.反射不適至後腦或手臂位置

以上3者中有其1，筋膜很大可能有黏連結節，不但容易「瞓捩頸」，同時有較大風險患上背痛肩痛等情况。

受筋膜痛症困擾人士可尋求物理治療及評估。詳情可致電2783 3616或瀏覽 bit.ly/3GmYCBS 查詢

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（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

文：黃愉豪（香港中華基督教青年會物理治療師）

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精準醫學 vs. 整全治療

西醫腫瘤學在近十多年發生了重大改變。由以往只用化療，慢慢地變為用各種不同類型標靶藥和免疫治療。藥物種類繁多令人目不暇給，但更為重要的是，現在西醫腫瘤學已經變成一種精準醫學（precision medicine）。

最常見的是，不少癌症，特別是肺癌、大腸癌和乳癌，在未開始用藥之前，都會先作各種腫瘤基因測試，斷定最合適該病人的標靶藥物，或評估對免疫治療的反應，為每名病人定下最合適的藥物組合，才會開始治療。相對以往在同一癌症上，病人都用同樣化療，確實是一種進步。因為精準治療不但成效更好，而且副作用一般也較輕。

那麼中醫藥治癌有沒有精準治療呢？中醫學也有類近於精準醫學，就是傳統望聞問切、辨證論治。簡單說，就是中醫會先透過望聞問切，了解每一名病人病情和當下體質等因素，才定下一個「證形」，再開出針對該病人的處方。所以即使是兩個同是肺癌的病人，兩條中藥處方可以截然不同，一個病人可能着重補氣養陰，另外一個病人可能着重活血化瘀。可以說中醫藥是度身訂做的醫學。

然而，中醫的辨證論治和西醫的精準治療，其實有很大的差異。西醫精準治療主要是透過腫瘤樣本分析腫瘤基因突變來斷定最佳用藥。中醫望聞問切主要是了解病人患病後，如何影響了身體五臟六腑，再用中藥處方去糾正五臟六腑的失衡，透過改善五臟六腑的平衡，間接發揮抗癌作用。

標靶藥一大弱點

所以簡單地說，西醫腫瘤學是直接針對癌細胞的精準治療，而中醫學是針對病人本身的度身訂做整全治療。

西醫標靶治療確實是很厲害的治癌武器，因為當找到合適標靶藥，用藥後腫瘤細胞一般都會快速死亡，疾病可以大幅度受控。但標靶藥有一個最大弱點，就是很多時用了一段時間後，腫瘤再度發生基因突變，產生抗藥基因令標靶藥慢慢失效。這時候便要重新抽腫瘤細胞組織，再去研究有否其他標靶藥可以使用。假如沒有，便要回歸傳統的化療。這種情况在肺癌病人身上特別多見。

中醫的整全治療，除了考慮腫瘤本身以外，更加全盤考慮病人體質和身體各樣問題。以肺癌病人為例，中醫除了考慮治療要使用針對肺癌的「抗癌中藥」，在不同階段用藥也有不同；病人起初病徵時，肺熱較重，要使用更加多清熱解毒的中藥；但過一段時間，可能病人本身有腸胃問題，脾虛有濕，引起咳嗽痰多，容易肚瀉，加上經過早前治療後熱毒已清除，反而痰濕瘀滯，就需要加上健脾化濕、化痰散結中藥。若病人在治癌過程中，不幸染上新冠病毒，出現氣喘消瘦的問題，便要加入益氣養陰的中藥，同時稍為減少清熱解毒的中藥。

另外，中醫着重生活調理治療腫瘤，例如會叮囑肺癌病人要有充足睡眠，適當戒口，針對病人體質定出合適的湯水藥膳，避免工作過量，要調節情緒等。這些生活上細節看似簡單，其實在中醫學上對於養病的病人甚為重要。所以中醫藥治癌雖然有精準的一面，但更為着重整個人體多方面同時兼顧的整全治療。

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前鋒單刀 vs. 隊友助攻

此外，一般中藥處方使用藥材數量很多，跟西藥標靶藥只用一兩種藥物截然不同。中西藥理念之不同，就像世界盃一樣，西藥標靶藥着重找出最有實力的前鋒，希望靠這名明星球員來贏得比賽，但假如這位明星球員因傷未能上陣，或踢法被識破受制（情况好比標靶藥失效），那麼球隊便會輸掉球賽。中藥處方的理念是，十多種中藥就像全隊球員互相配合，雖然沒有哪一個是突出的明星球員，但不同球員互相變陣，在平平無奇之間達到效果，對方難以識破。

想贏得世界盃，最好方法是以上述兩種哲學結合運用。中西醫結合治癌，也正就是精準醫學和整全治療，兩種不同方向達到相輔相成的目標。

文：蘇子謙（香港大學臨牀腫瘤學系名譽臨牀助理教授、註冊中醫）

編輯：朱建勳

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BBQ食物點樣揀？營養師5招有營燒烤

因應防疫措施而關閉逾2年的公眾燒烤場近日重開，相信不少人急不及待，約腳開「爐」！千辛萬苦「起爐」成功，在飢腸轆轆下，不少人的第一叉都選擇香腸或丸類，貪其易熟，盡快有得食，但原來此非明智之舉。

第1招︰蔬菜打底 蒜香好過牛油焗

香港大學賽馬會癌症綜合關護中心項目主任、註冊營養師李振洋說，第一叉應該吃蔬菜，「因為蔬菜含可溶性纖維，用來『打底』，能阻隔膽固醇和油脂攝取。而且蔬菜可製造飽腹感，有助避免之後進食過量，從而減少攝取熱量」。

註冊營養師李珮璇亦指，三色椒、茄子、翠玉瓜、菇類、椰菜等，都適合BBQ，可用錫紙包裹放在爐邊，或以錫紙盤盛載放在爐上烤。但調味就要注意，「不要用高飽和脂肪的牛油，取而代之，可選用大量香草、蒜蓉和適量橄欖油」。想清新一點，亦可考慮用蔬菜拌以低脂芝麻醬、柚子醋或黑醋，製成沙律，一邊BBQ一邊吃。

南瓜最多1碗 番薯粟米勿超2條

李珮璇又提醒，雖然大部分蔬菜都多吃無妨，但澱粉質類蔬菜包括南瓜、番薯、粟米等，淺嘗就好了，「南瓜最多吃1碗，番薯、粟米1至2條已足夠」，同餐亦要減少進食其他澱粉質類的食物，例如烤麵包、烤蛋糕、棉花糖等，否則熱量超標！

第2招︰魚蝦貝類滿足「肉」望

不知何解，BBQ特別容易挑起人的「肉」望，雞翼、牛扒、豬扒……一件接一件。其實想滿足口腹之欲，李珮璇建議選擇較低卡的海鮮為主食。「海鮮絕對是減肥恩物，因為大部分海鮮如大蝦、蟶子、元貝、蠔，甚至龍蝦，比起同分量禽畜肉類較低脂低卡，稍稍放肆吃多些也無妨。」即使是比較高油脂的魚類，如三文魚、鯖魚、秋刀魚等，所含的脂肪都是有益的奧米加三脂肪酸，有助減低心血管疾病風險。

勿再錯怪低脂魷魚

至於魷魚和墨魚，向來予人高膽固醇形象，李珮璇就替兩者平反，「並沒有想像中邪惡，還很低脂」。事實上，在2015年，美國心臟協會及美國全民飲食指引，已經剔除對高膽固醇食物（蛋黃、魷魚、豬肝等）攝取量的限制，「因為研究發現，低脂肪的高膽固醇食物，對人體血液膽固醇影響很輕微。而引致血液膽固醇上升的真正元兇，是飽和脂肪和反式脂肪，即是動物肥肉及動物脂肪」。

她以香腸和魷魚作比較，一條80克的香腸，熱量約250千卡，當中飽和脂肪含10克；同等分量的魷魚約有74千卡，飽和脂肪只有0.2克。所以別再錯怪魷魚了！

第3招︰揀肉食 豬頸肉「萬惡之王」

雖然營養師不建議大家在BBQ時做「食肉獸」，但又未至於要完全禁肉，最重要是識得揀！李珮璇笑言，醒目者就要避開吃近骨或近腩的部位，例如牛仔骨、五花肉等，因為飽和脂肪較高，增加壞膽固醇；豬頸肉更堪稱「萬惡之王」，它是全隻豬最肥部位，約七成是脂肪，食一小塊已經等於吞下3茶匙油，避之則吉。

扒類去膏去皮 半塊起1塊止

她推介大家可選雞扒、羊柳、無骨豬扒、西冷牛扒等相對較瘦的部位（見表），食時去膏去皮，但也不能放肆，最多吃90至150克（半塊至1塊），以免攝取過量熱量和飽和脂肪。

第4招︰自家天然香料醃製減鈉

為貪快貪方便，大家去BBQ時都會選購預先醃製好的肉類或海鮮，這絕對是魔鬼陷阱！李珮璇解釋，現成燒烤食物一般都使用高脂及高鈉的濃味調味料，例如燒烤醬、沙嗲醬或黑椒汁等，別小覷它們的「殺傷力」，「2湯匙沙茶醬已等於1碗飯的熱量」！

想食得健康，還是乖乖自己動手醃製吧！李珮璇推介多用天然香料，例如孜然粉、黑胡椒、香草、蒜蓉、茴香、檸檬汁等，不但冶味，還可減低因攝取過量鹽分而引發的高血壓及中風風險。

第5招︰切細塊 減攝致癌物

究竟BBQ會否致癌？李振洋說︰「偶爾一次，不會令人即時患癌。」但燒烤過程產生煙霧，的確含有大量致癌物多環芳香族碳氫化合物（PAHs），有可能導致呼吸道疾病和基因突變。另外，食物蛋白質中的胺基酸和糖分加熱後會產生梅納反應（Maillard reaction），而持續加熱，便會轉化成對身體有害的胺基化合物、致癌物等。

塗蜜糖後 勿長時間加熱

如何自救呢？他教路，可把食物切成小塊，那就比較易熟，可縮短燒烤時間；其次，食物塗上蜜糖後，勿再長時間加熱，以減少製造胺基化合物和丙烯酰胺（acrylamide）等致癌物。

李珮璇補充，可把肉類上眼見到的肥膏先切走才燒烤，因為當油脂滴在炭上搶火時，所產生的PAHs會隨煙霧沾到肉面上，等同吃下致癌物，減少肥膏就可減少溢出油脂。此外，食物燒焦了的部分亦要切除，避免進食。

文：沈雅詩

編輯：梁小玲

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知多啲：「健怡」汽水非零負擔 多喝傷身

BBQ容易喉乾口渴，讓人特別想喝汽水，由於怕肥，很多人刻意挑選「無糖」、「零卡」系列。惟註冊營養師李振洋提醒，所謂健怡汽水並非完全「零負擔」，飲用亦要有節制，「這類型飲品雖然無糖，但添加人造甜味劑去提供甜味，而某些人造甜味劑或會改變腸道細菌生態，影響消化功能」。另外，零卡汽水也含磷酸，常喝這類高酸性飲料，不單有損牙齒琺瑯質，亦會加速骨質流失，所以他建議每日不宜飲用多於2罐。

梳打水含鈉 高血壓慎喝

至於梳打水，李振洋認為，相比汽水或其他有糖飲品，屬較健康之選，但有兩類人不宜喝太多，「梳打水有一定鈉含量，高血壓人士需適量飲用；亦因為梳打水是有氣飲品，可能會引致胃酸倒流或胃脹，有腸胃問題的人，也不要當水喝」。

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世界盃令波癮大發 足球講求肢體協調上下肢肌力 注意膝關節

周志清指，足球是全身運動，肢體協調、上下肢肌力和穩定度等都很重要。訓練不單為了提升比賽表現，預防受傷亦是重要一環，「訓練涉及全身，尤其針對較易受傷的下肢多下工夫，如拉傷大腿、扭傷膝蓋或腳腕」。

國際足球協會（FIFA）近年推廣一套預防足球運動受傷的訓練系統「FIFA 11+」（bit.ly/3XuJJoz），當中包括跑動、跳躍、平衡訓練、衝刺等範疇，如單肢平衡訓練、空中碰撞後的落地訓練，減低球員運動創傷。「足球員多跑動，常用一隻腳做平衡點，然後另一隻腳射球、傳球，所以熱身大多會有單肢定點平衡的要求，幫助運動員平衡身體，以免因腳不夠力而拗柴或扭傷膝蓋」，通常會做單腳彈跳、單腳RDL（羅馬尼亞硬拉）。

球賽多身體碰撞 勿忽略背肌訓練

球賽多身體碰撞，例如頂頭槌撞到對方後，可能會整個人跌在地上。「練習上會強調保持軀幹平衡，與對手空中碰撞、落地後可怎樣穩定身體。」此外，亦會多練背部肌肉，如引體上升、划船機。周志清解釋，當每一次碰撞或轉向，都會搖擺脊椎骨，背部肌肉的控制力就很重要，鎖緊脊椎骨可減少受傷。一般人通常會忽略背部訓練，「尤其星期六日才踢波的人，未必會做這些訓練，一下場就踢，在沒有準備下容易受傷」。

阻力練習活化臀肌減膝傷

膝蓋扭傷亦是球員常見傷患。「常見扭傷膝蓋的動作是，微微向下蹲時膝蓋向內、如呈X形，多在疲累時出現，當這個動作加上轉向，即急停、蹲下少少再扭，膝蓋可能就會啪一聲！」或傷及半月板、前後十字韌帶等。在熱身訓練時，球員會用一條短的彈力帶箍緊大腿，然後撐開雙腿，令到雙腳的外展動作更有力，「這種阻力練習，是為了活化（activate）臀部肌肉，確保下肢姿勢穩定」，有助減少身體因疲倦而下意識做出容易扭傷膝蓋的動作。

足球屬高強度運動練心肺  2人足球攻守兼備

足球不單是刺激的競技運動，普羅大眾參與其中，也能鍛煉體能、減壓。惟要訂球場兼找齊兩隊人開波，即使踢5人賽都殊不容易。專家教玩「2人足球」，一攻一守，長傳橫送頂頭槌，無論是新手或久未落場的老手，都可一邊鍛煉體適能，一邊享受足球樂趣。

踢足球好處多多，牽涉不少跑動，「是相對高強度的運動」。周志清指，一場90分鐘賽事，球員一般跑9至14公里，會消耗不少能量。除了守門員外，大部分球員的活動模式都是「慢跑，當球來到眼前就加速，加速後3至4秒，回到慢跑或步行，然後再跑再行，是很大量的高強度間歇性訓練」，有助提升心肺功能。而踢球時有隊友、有對手，過程中有很多社交機會，可助減壓，是不錯的消遣娛樂。

健步足球輕鬆射傳

「我們鼓勵不同年齡層的人做運動，如何讓50歲以上朋友享受足球，而非純粹喘氣呢？」周志清指新興運動「健步足球」（walking football）是不錯的選擇。它以5人足球的規則作基礎，但規定球員不能跑、只能步行，不准出現故意的身體碰撞，換人無限制，「有機會讓一班中年人聚在一起，對他們而言很難得。10幾人來來回回踢波，又毋須很高強度的跑動，作為社交活動，可享受傳球、射球的樂趣」。

練跳躍、急停、轉向 增靈敏度

兩隊人在球場上比併固然刺激，但即使踢5人足球，要湊齊腳也不容易，想人少少也能練波？亞洲運動及體適能專業學院高級講師、物理治療師梁澤祺介紹4項足球訓練（詳見表），兩個人就玩到，又可當作足球基本訓練，強心肺、考反應、練腳法；下次齊人落場比賽，就可以大顯身手。

訓練也針對一些比賽常見「陷阱」，特別是球員因跳躍、急停或轉向等動作而受傷的風險。曾任南華、香港飛馬等球會「軍醫」15年的梁澤祺指，「這些是職業足球員會做的訓練，特別是在受傷後康復的階段」；他也鼓勵久未練習的波友，以這類訓練為熱身。

「初學者可慢慢來，最緊要別受傷。」梁澤祺表示，雖然介紹的訓練講求速度，希望提升爆發力，但應循序漸進。一般玩2人足球，既可體驗足球樂趣，也可鍛煉體適能；例如乘港鐵時急煞車，關節穩定度較弱者就較大可能受傷。提升靈敏度、反應力等可令日常生活更順暢，甚至對其他運動，如打羽毛球、籃球都有幫助。

4式2人足球 強心肺練腳法

甲：傳球人 乙：踢球人

一、左右橫移踢球

1.乙站在速度梯的最左一格內

2.甲傳球，乙用左腳回傳給甲後（圖a），打橫逐格跳步至最右側（圖b）

3.甲傳球，乙用右腳回傳後，打橫逐格跳步至最左側

訓練重點：

．訓練膝關節左右移動的穩定度及下肢靈敏度

．若沒有速度梯，可在公園「跳飛機」、有地磚的平地，甚至普通平地練習

．跳步時，盡量提高大腿

．踢球前重心腳要站穩

二、衝刺退後踢球

1.甲和乙相隔3至5米面對面站立

2.甲傳球，乙回傳給甲後立即向前衝

3.乙在甲一隻手臂位前急停，拍一拍甲的肩膊（圖c）

4.乙往後退返回起點

訓練重點：

訓練短途衝刺爆發力、急停和膝關節前後移動的穩定度

三、後衛V形防守

1.甲與乙之間放置一個障礙物；甲與障礙物相距約3米；乙與障礙物相距3至5米

2.乙斜線快跑到障礙物右邊

3.甲傳球，乙用右腳回傳給甲（圖d），再後退返回起點

4.乙斜線快跑到障礙物的左邊

5.甲傳球，乙用左腳回傳給甲（圖e），再後退返回起點

訓練重點：

．乙模仿後衛，障礙物為對手前鋒，乙要盡快踢走對手的球，再立即回防

．訓練下肢關節前後移動的穩定度、斜線衝刺的爆發力

．急停後，重心腳要站穩才踢球

四、跳躍踢球

1.甲與乙距離8米。乙在一端原地跳躍（圖f），膝蓋盡量貼近胸口

2.落地後向前快跑3至5米

3.甲在另一端（約3米外）傳球給乙，乙踢球（圖g）或頂頭槌給甲

訓練重點：

．球賽中經常要跳躍頂頭槌，若落地不穩容易受傷，此練習可訓練大幅度的跳躍和落地

．球員在跳躍後或需立即準備下個攻勢，落地後要立刻衝前，訓練反應及爆發力

．急停後，重心腳要站穩才踢球

貼士：4個動作對心肺功能要求高，訓練時間太長容易喘氣和速度變慢，建議重複動作10次為1組，每次做3組，每組訓練之間宜作休息

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動作示範：AFTC運動治療師曾燕填、AASFP數碼營銷主任張鼎軒

文：張淑媚、李欣敏

編輯：梁小玲、朱建勳

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心臟病有警號！心口痛、翳悶、呼吸不順須及早求醫

根據衛生署數字，心臟病患者離世個案、粗死亡率自新冠疫情爆發後上升，去年有6595名心臟病患者離世，稍增約30人，粗死亡率為0.089%，均為10年新高。

【痛症】留意胸痛警號 成因多隨時與心臟病、肺部感染、胃酸倒流有關

胸痛或俗稱「心口痛」不是疾病，而是一種徵狀，與心臟、肺部等相關的疾病都有機會引致胸痛，泛指胸部、頸部、上腹等位置出現痛楚、壓力，窒息、麻痺等不適感覺。「心口痛」的出現可能是一大警號，切勿輕視，立即了解胸痛的3大原因！

胸口痛、呼吸困難 必威西盟足球精装版 作怪？小心非典型徵狀易延誤治療

急性和慢性必威西盟足球精装版 的徵狀大有不同！心臟科專科醫生表示，急性必威西盟足球精装版 患者會突然出現胸口不適，猶如被大石壓着、透不過氣的感覺，休息過後情况並沒有改善，即是心臟病發，需要立即送院救治！至於慢性必威西盟足球精装版 則未必有明顯徵狀，直到做運動或壓力等因素增加心臟負荷，供血不足便會令患者出現胸口翳悶及呼吸困難，但稍作休息後其情况會有好轉，醫生提醒大家切勿因為徵狀消失而置之不理……

【心臟病】了解必威西盟足球精装版 成因、徵狀、病發先兆及高危因素 5個關於心臟病、通波仔等治療和檢查問題

必威西盟足球精装版 有什麼常見的徵狀？病發前有何先兆？必威西盟足球精装版 常見徵狀為心絞痛，當患者做運動、情緒激動時心跳過快，可能感到心口翳悶。多數人在停止運動和休息後，心絞痛便會消失。若有嚴重心肌梗塞，除了有劇烈胸口痛，甚或會感呼吸困難、頭暈、心律不正及血壓急劇下降等徵狀……

【通波仔／搭橋】必威西盟足球精装版 成因及6個高危因素 早期血管收窄病徵不明顯 增病發猝死風險 手術後須妥善控制三高及戒煙

冠狀動脈介入治療術（俗稱「通波仔」）或心臟血管繞道手術（俗稱「搭橋」）兩者究竟有什麼分別？手術是否需要全身麻醉？患者康復期又有沒有不同？術後患者是否需要一世服藥？

認識心房顫動 心碎症是什麼？嚴重可致中風甚至猝死？

【心臟病與三高】心房顫動無先兆 心跳可達200下？隨時致中風 治療康復添變數 (預防必做的5個任務)

心房顫動是常見心律不整的一種，患者可以毫無先兆，直至出現中風入院才被發現！無論是預防心房顫動或心房顫動患者要進一步減低中風危機，嚴格的自我管理不可或缺，即看以下必做的5項任務，從日常監測、藥物控制、運動及飲食等做起！

【心臟病與三高】胸痛、呼吸困難？情緒引發心碎症　徵狀如心肌梗塞 嚴重可致猝死

心真的會碎嗎？當面對親人離世、生活出現巨變、失戀時，可能會突然感到胸痛、呼吸困難等，這種痛心的感覺，就像心臟碎了般。「心碎」聽起來好像很誇張，但原來現實中，極度悲傷或情緒突然重挫，都有機會引發心碎症（或稱「心碎綜合症」），臨床徵狀跟心肌梗塞相似，嚴重者可以引發心臟衰竭，甚至猝死。

護心戒條：減重控三高 恆常運動＋健康飲食

【心臟病與三高】血糖失控？撃退糖尿病由重啟恆常運動開始 物理治療師：7個重要建議

恆常運動對保護心臟的好處多不勝數，對沒有運動習慣的人士來說，應如何踏出第一步？物理治療師建議將運動「滲入」日常生活當中，循序漸進地提升運動量——如上班族可在午膳後騰出時間散步，下班後提前一個站下車步行回家，已是良好的入門運動，還有……

肥胖易致三高 加速心臟病、全身血管粥樣硬化、中風風險（附：減肥與運動實戰Tips）

對心臟健康而言，中央肥胖的「蘋果身形」比「啤梨身形」的傷害更大？心臟科專科醫生指，2008至2017年的10年間，被診斷患心臟病的人數上升兩成，除了人口老化、社會對疾病的認知增加及診斷技術進步等因素外，相信肥胖也是原因之一。減肥不能一蹴而就！醫生建議，每星期減輕一磅已是合適的速度……

【肥胖與心臟健康】「三式」護心飲食攻略（衛生處方）

脂肪大致可分為飽和脂肪及不飽和脂肪。飽和脂肪促進肝臟製造膽固醇，令血液中壞膽固醇水平上升，引致血管硬化及心健康減肥臟病；它主要來自高脂肉類、連皮家禽、全脂奶製品、以棕櫚油或椰子油製作的餅乾或麵條等。反之，適量攝取不飽和脂肪有助降低體內壞膽固醇水平，保持血管暢通；不飽和脂肪主要來自植物性食物如牛油果、橄欖油和合桃。至於反式脂肪……

心臟復康訓練 可減27%死亡率 八段錦強心肌 家居易做

有研究顯示，心臟復康訓練有助降低心臟病死亡率約20%至27%，能顯著提升患者生活質素。然而在疫情下，很多康復計劃被迫暫停，心臟病人如何鍛煉身體減低復發風險？

超加工食物是美味的健康殺手？4類加工食物你要識 營養師教你選擇4個貼士

任何食物只要經過處理便可界定為加工食物，由於「超加工食物」含相對較高鹽、糖、油分及其他添加劑，對健康的影響不容忽視。有註冊營養師就指出，進食過多「超加工食物」會導致肥胖、提高患上心血管病、糖尿病、腸易激綜合症及功能性消化不良等多種慢性病，甚至致癌的風險，建議多選擇新鮮食材，並在選擇加工食物時留意食物標籤，盡量選購添加物含量較低的產品。

【三高飲食】燕麥是「三高救星」？即食燕麥粥、飲品、曲奇 添加味道或藏高糖高脂高鈉陷阱（煮得smart）

一直以來有很多研究指出燕麥對維持心臟、腸道健康及體重管理有幫助，據美國食品及藥物管理局（FDA）建議，每日攝取3克燕麥水溶性纖維（oat beta glucans），配合低飽和脂肪、低膽固醇飲食，有助促進心臟健康。究竟燕麥是否真的那麼神奇，可作為「三高救星」？

此外，香港心臟專科學院公布(9月27日)近月訪問心臟科專科求診或覆診者，發現各有約三成受訪者疫下運動量減少、體重增加。學院院長陳偉光提醒，運動可減低近七成心血管疾病致命風險。

學院呼籲成年人按世衛建議，每周至少做150分鐘中等強度，或75分鐘劇烈強度的帶氧運動，即使疫下不便經常外出，在家可做簡單伸展，避免肥胖和保持心臟健康。教育大學健康與體育學系高級講師雷雄德提醒，市民一旦感染新冠，在陽性的兩周內應避免做劇烈運動，如無不適，則可做低至中等強度運動，重症者則應先諮詢醫生意見。

時至今日，肺癌有很多治療方法。肺癌可分4期，第一、二期屬於早期，腫瘤比較細小，視乎病人意願、年紀、腫瘤實際位置等，只要情况許可，基本上可以手術切除，是治療早期肺癌最有效方法。第三期屬於局部晚期，首先需要替病人做基因檢測，看看會否和某些基因突變相關，以判斷是否適合使用標靶藥（有時會加入化療或電療，以達到最佳的治療效果）。第四期屬於晚期，腫瘤已出現轉移，主要會採用化療，以及在檢測到基因突變之下使用標靶藥，或化療和免疫治療的組合治療。

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早期無病徵 57%新症屬四期

簡單來說，若確診時已是第四期肺癌，決定治療方案的主要關鍵是：有否出現基因突變。而早期肺癌並無病徵，在2019年新症中，約57%初次確診時已是第四期。以肺癌最常見的基因突變——EGFR陽性為例，若確診肺癌時已屬第四期，並檢測出EGFR陽性，現時會以第一或第二代標靶藥作為一線治療，但部分病人用藥1年後或出現抗藥性，需改用第三代標靶藥。

隨藥物和基因檢測技術的發展，我們注意到，肺癌治療已出現了「未被滿足的醫療需求」（unmet medical needs）。舉例說，一名肺癌病人在公立醫院接受治療，院方替他做基因檢測，結果沒檢測到基因突變，因此不會使用標靶藥。然而，本港公立醫院為肺癌病人提供的基因測試，只包括較常見的3種：EGFR、ALK、ROS1。只要沒檢測出這3種基因突變，就會視為不適合使用標靶藥。那麼，有多少肺癌個案和這3種以外的基因突變有關，卻被拒諸標靶藥或其他適切療法以外？

免費提供逾300種基因測試

為了找出答案，把更精準的治療模式引進前線腫瘤門診，幫助肺癌患者及醫生掌握治療方向，香港大學醫學院聯同政府及私人機構，合作推出「非小細胞肺癌精準醫學計劃」。非小細胞肺癌是肺癌中最常見的類型，佔整體個案約82%。這計劃目標是在醫管局轄下7間癌症中心，招募1800名合資格的第四期非小細胞肺癌病人，免費提供全面癌症基因檢測，即涵蓋和肺癌相關的300多種基因。

參與這計劃的病人接受檢測之後，醫生可掌握更多病人資訊，從而為病人度身訂做最適切的治療方案。舉例說，若檢測出病人有EGFR、ALK、ROS1以外的基因突變，在現有10多種標靶藥中可能有適合他們使用的，有助他們控制癌症病情及延長存活期。

個案：揪出隱性基因突變 度身訂做治療方案

一名第四期非小細胞肺癌病人，確診時發現肺部右下葉有一粒4.3厘米腫瘤，且轉移到淋巴結、肝、胸膜、骨、腦。病人到過不同私家醫院接受基因檢測，但都找不到和肺癌相關的基因突變，所以開始了化療和免疫治療組合的方案。最近參加「非小細胞肺癌精準醫學計劃」，檢測後發現他身上有隱性基因突變，主要是EML4-ALK 融合（變體 3a/b），在之前的檢測中並沒有發現。

這結果改變了他的治療方案，能夠接受較精準及個人化的標靶藥物治療。

文：李浩勳（香港大學臨牀腫瘤學系臨牀副教授）

編輯：梁小玲

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精準醫學：建基因組數據庫 尋肺癌觸發成因

透過非小細胞肺癌精準醫學計劃，除了為病人提供精準診斷和治療，亦期望達到以下目標：

1. 期望計劃所得的數據，奠定本港臨牀基因組數據庫的基礎，可以對比亞洲或外國的肺癌病人，基因突變有無明顯分別，從中找出會否因為生活習慣、飲食習慣包括吸煙等，引致不同肺癌演變，甚至觸發肺癌。

2. 希望找到在亞洲尤其是香港肺癌病人身上，除了EGFR、ALK、ROS1這3種基因突變，還有哪些和肺癌關係較密切，從而探討公立醫療需否把更多基因納入為常規檢測。若發現和肺癌關係密切但過去未受重視的基因，未來在學術上或製藥工業上的研究也多一個方向，長遠幫助更多肺癌病人。

非小細胞肺癌精準醫學計劃

第四期非小細胞肺癌患者接受「全面癌症基因檢測」，詳情可致電9500 2757或電郵至nsclcgen@hku.hk，向香港大學臨牀腫瘤學系的研究團隊查詢，篩選結果由醫生決定。

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

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乳腺增生多發於20至40歲女性  乳房腫塊可疼痛至影響睡眠

不少女士受乳房疾病困擾，或對乳房脹痛、硬塊掉以輕心。當中乳腺增生是最常見問題，這既非炎症又非腫瘤的良性增生，好發於20至40歲女性，屬中醫「乳癖」範疇，特徵是單側或雙側乳房有腫塊，伴隨疼痛，與月經周期、情緒變化相關。腫塊一般大小形態不一，邊界不清，質地不硬，活動度高。中醫以針藥結合，標本兼治，臨牀效果不錯。

陳小姐，21歲，雙側乳房脹痛3年餘；今年初情况加重，曾求診西醫，超聲波檢查顯示雙側乳房均有乳腺增生，激素治療後緩解。最近1個月乳房脹痛甚，睡覺時會痛醒。每當生氣激動及經前1周，均感覺脹痛加劇，甚則不能觸摸。經後脹痛稍緩解，但仍脹滿疼痛。她平素易怒，常無故煩躁不安，睡眠欠佳。經期不準，月經量較少，色暗紅。納少不欲食，舌淡暗紅，苔薄白，脈弦細。

觸診發現患者雙側乳房脹硬，可摸到多個大小不等、圓形質韌結節樣塊，推之移動，壓痛拒按，雙腋下淋巴無異常。根據徵狀，訂立針灸結合中藥治療，治法以健脾益氣、疏肝活血、軟堅散結為主。

針灸以乳房為主，配合手足陽明經、足厥陰肝經的穴位，標本兼治。取穴有（雙側）：阿是穴（乳腺增生處）、膻中、乳根、屋翳、天溪、期門，配合手部穴位天宗、外關、合谷，足部胃經穴位足三里，肝經穴位三陰交、太衝，隔日針灸1次，每次留針20至30分鐘。

以中醫經絡來說，乳房屬胃經，肝經上達乳頭。因此選穴除了以局部（乳房、乳腺）為主，也配合遠端穴位疏通肝、胃經的經絡，調節全身整體氣血對治療也很重要。

同時針對患者乳房脹痛甚，肝鬱脾虛血瘀的體質，處方7日中藥，每月經前10天開始服藥，至經期停藥。每日2次，每次1劑，治法以健脾益氣、疏肝活血、軟堅散結為主。使用加味消遙散作為主方，並加香附和海藻等以理氣、散結，乳香、沒藥活血止痛。

此類疾病由七情內傷引發，尤其是失眠、月經失調及乳腺增生等婦科疾病，故問診時應詳細了解患病經過，給予心理疏導，適當消除緊張情緒，提升睡眠質素，有利加強療效。

治療1月餘，陳小姐最初半個月隔日針灸1次，每日服藥；待有明顯改善後，每周至少1次覆診針灸及服中藥。雙側乳房逐漸變柔軟不痛，月經期前後情况也穩定，睡眠胃口都不錯。

每日沐浴後按壓穴位

治療過程中，囑咐患者每日按摩乳房周邊穴位及肝經、胃經穴位，局部刺激乳腺，增進乳房的氣血循環，促進乳房周邊組織的淋巴循環及全身氣血的調整。用拇指腹按壓針灸穴位，每個穴位深壓揉按30下，每下深壓停留3秒，按壓時會有明顯痠脹感。每天按摩，直到症狀完全消失為止。飯後半小時較不建議按壓穴道，在沐浴後全身血液循環較好時按壓效果更好。

每人體質及情况不同，內容僅供參考。如有乳房不適，出現腫痛、硬塊，應及早診治。

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文：李騫賢（香港中文大學中醫學院校友會、註冊中醫）

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何謂慢性腰痛？簡單食療薯蕷粥：鮮淮山、白米、蓮子

腰痛是指背部下方及腰部疼痛為主要症狀的疼痛綜合症，病程超過3個月則為慢性腰痛。其中有一種「非特異性腰痛」令病人飽受腰痛之苦，但在X光、MRI中又找不到明確的病變部位。中醫將這種腰痛歸屬為「腰痛」、「痹證」範疇，病因多為腎虛加上外邪侵襲，閉阻經絡所致。中醫治療方法多樣，包括中藥治療、針刺治療（毫針療法、火針療法、電針療法）、艾灸法、拔罐法、推拿法及運動療法等。

以下介紹一個簡單方便食療，適合有以下症狀的腰痛患者：腰痠痛，時不時隱隱作痛，勞動後痛楚加劇，平臥、休息或按揉後疼痛減少。

薯蕷粥

材料：生山藥（鮮淮山）60克，白米60克，蓮子10克

製作方法：將蓮子和山藥煮熟，山藥去皮，壓成糊狀，加入煮成的米粥中攪拌均勻即可。早餐服食

功效：補腎益精，健脾補氣

穴位按摩

穴位按揉亦有治療腰痛的作用。「氣為血之帥」，氣行則血行，可以驅散血中瘀滯；「後溪專治督脈病」，後溪穴可疏調督脈之氣，壯腰健腎。

位置：手掌尺側，小指本節（第5掌指關節）後方，握拳時，小指外側橫紋尖的盡頭

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腰痛患者注意3件事 減腰痛復發機會

腰痛患者還需注意在日常生活中保持清心寡慾，勞動與休息比例合適，並節制飲食，減少脾胃負擔，方能減少腰痛的復發。

文：陳圳堅（香港大學專業進修學院助理課程主任、註冊中醫）