轉季加上天氣時熱時冷、時乾時濕，確實令濕疹患者感到相當困擾，因為溫度及濕度的變化會削弱肌膚屏障的抵禦力，令濕疹問題惡化。在天氣乾燥的日子，皮膚會因缺乏水份及皮脂分泌不足而變得乾燥和產生痕癢，部分人更會出現發炎、脫皮或泛紅。相反，踏入潮濕的春季，皮脂腺分泌變多，容易堵塞毛孔。在不同季節，濕疹患者從頭皮到手腳、從飲食到保濕要注意以下7個護理方法！

濕疹皆因轉季？環境致敏原？病徵皮屑脫落、痕癢難耐

濕疹分不同種類，最常見的是異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis），另外也有「主婦手」，以及常出現在頭皮的油脂性皮膚炎（Seborrheic Dermatitis）等。常見病徵包括皮屑脫落，有乾燥或痕癢的感覺，甚至是刺痛，它容易與其他皮膚疾病如牛皮癬、真菌感染等混淆。

betway体彩 駐院醫生黃泳寧醫生指出，引發濕疹的主因包括遺傳、環境致敏原（如：塵蟎、毛髮或其他致敏原）、免疫系統失調疾病，以及慢性疾病（如：糖尿病、肝腎功能問題），而小朋友患濕疹多是因為遺傳。另外，濕疹可分為急性或慢性，若屬急性，患者皮膚會變紅、脫皮、痕癢；而慢性患者的皮膚會變厚，容易受細菌或真菌感染，嚴重的更有機會滲入皮膚導致敗血症，需要即時入院處理。

處理濕疹 從飲食、護膚、生活習慣開始

受濕疹困擾的人士，在日常生活的不同層面應多加留意。除了飲食方面宜多進食蔬果有助抑制肌膚發炎、避免刺激性食物如酒精和辛辣食物外，在選擇護膚品方面亦可多下功夫。黃醫生提醒，即使坊間有不少產品標榜屬草本或有機，但仍然要仔細留意成分標籤，避免選購含MIT（一種歐盟已禁用的防腐劑）、Paraben（會令皮膚出現過敏反應的化學劑），或屬起泡劑成分的「SLS」或者「SLES」的產品。

天氣乾濕變化 選用不同護膚品保濕

近月本港的天氣變化較大，要防止濕疹因季節轉變而惡化，黃醫生說可以簡單地從日常護理皮膚的習慣入手。在天氣乾燥的季節，建議使用乳化軟膏（Emulsifying Ointment）或軟膏（Ointment）；當天氣潮濕時則應選用一些較乾爽的護膚品，例如乳霜類（Cream）以減低油膩感。

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沐浴注意時間水溫 減皮膚水分流失

沐浴不要超過5分鐘，水溫也不應高於攝氏40度，以免皮膚水分流失。沐浴產品宜選擇成分溫和、不含過多香料、添加劑、防腐劑的種類，洗澡後緊記輕輕印乾身體，塗上護膚品滋潤皮膚。

頭皮有濕疹 洗髮吹頭要小心

頭皮受影響的濕疹患者，洗髮前可以先用椰子油焗頭皮約30分鐘，有助減少甩皮及痕癢。黃醫生提醒，用風筒吹乾頭髮時，不要直接吹向濕疹患處，而是應與頭皮相距40至50厘米；外出時也可以戴帽避免陽光直射患處，減少對患處的刺激。

腳部易龜裂 保濕、穿鞋襪減磨損

濕疹患者的腳部皮膚也容易因乾燥而出現龜裂。除了需要多塗保濕護膚品外，黃醫生建議在家中可以穿棉質的拖鞋，避免腳部和地面摩擦。如果工作上需要穿水鞋或保護性高的鞋，必須穿着合適的尺碼和穿上襪子，減少腳部皮膚受到磨損。

爐甘石、丁烯醯苯胺成分乳液 具止痕作用

黃醫生強調，濕疹患者很多時候都會因為痕癢難耐而不斷搔抓患處，這會令發炎情况更加嚴重。含爐甘石（Calamine）或丁烯醯苯胺（Crotamiton）成分的乳液能發揮止痕作用，但留意不要直接塗在患處。

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配合外用類固醇藥膏及口服藥　控制病情

藥物治療方面，外塗的類固醇藥膏是治療濕疹的一線藥物。一般情况，醫生只處方輕微至中強度的類固醇給年幼患者，因強效類固醇有機會令皮膚變薄；若成年患者出現較嚴重的情况，醫生會處方短期、中至強度的類固醇給病人塗抹患處。而含藥性成分的非類固醇藥膏，則可用於抑制皮膚表皮的免疫反應，降低活躍性，減輕濕疹發作。

口服藥方面，分別有令人有睡意的抗組織胺、類固醇、免疫系統抑制劑。近年有新型JAK抑制劑，但療程一般需時至少半年至兩年，期間要按醫生指示驗血，以確保沒有其他副作用。

雖然暫未有根治濕疹的方法，但只要小心飲食及做好日常護理，及在有需要時使用合適的藥物，病情都會得到控制。

【明報專訊】又到轉季，皮膚㿺㿭(爆拆)、掹掹緊、周身痕，甚至龜裂、流血。這些都是皮膚缺水發出的求救信號！長期忽視警號，可併發皮膚炎症，嚴重可演變成濕疹。想皮膚好好過冬，最重要是保濕。保濕，有人推介雪花膏，有人出動豬油膏，也有人視凡士林為救星。究竟應該怎樣選擇潤膚產品呢？怎樣塗抹才有效呢？不如先由了解3種潤膚產品的成分、補水、鎖水等特性入手。（編按：有皮膚及性病科專科醫生指，當皮膚乾裂、脫皮，皮膚細胞會呈現空隙，便會容易遭到致敏原、細菌病毒入侵，有可能出現皮膚發炎、出紅疹、搔癢等濕疹病徵，不能掉以輕心。）

（設計圖片，RyanKing999、xamtiw@iStockphoto/明報製圖）

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皮膚缺水呈網狀紋失光澤 忽視㿺㿭可引發炎症、濕疹

皮膚是否缺水，單憑肉眼也可判斷。「如果皮膚細胞不夠水分，會呈現網狀乾紋，亦會失去光澤，膚色變得暗啞。」明德國際醫院皮膚科名譽顧問、皮膚及性病科專科醫生陳湧指，當皮膚缺水至甩皮、龜裂，就已是㿺㿭了。

他說，輕微㿺㿭不難處理，只要頻密地塗潤膚膏，為皮膚補水即可，「但要揀選不含刺激物的皮膚護理產品，磨砂、果酸就盡量少用，避免皮膚更乾燥。可使用針對乾燥皮膚，更多保濕成分的潤膚膏，加強潤膚效果」。

然而，㿺㿭並非小事，長期忽視，有可能引發炎症，甚至演變成濕疹。陳湧解釋，當皮膚乾裂、脫皮，皮膚細胞不再緊緊黏在一起，而是呈現空隙，這時便容易遭到致敏原、細菌病毒入侵，有可能出現皮膚發炎、出紅疹、搔癢等濕疹病徵。

誘發濕疹成因多 刺激物易走入皮膚加劇發炎

中文大學醫院顧問醫生、皮膚及性病科專科醫生盧景勳補充，誘發濕疹原因很多，但天氣乾燥、濕度低肯定是其中一個元兇，他以「主婦手」為例，「『主婦手』是接觸性皮炎，即手部濕疹，是長期接觸水和清潔劑所導致，但很多時，冬天情况會特別差。這是由於患者皮膚已經裂開，皮膚水分不斷流失，遇上冬天濕度低，雙手更是乾上加乾、裂上加裂，外來刺激物就更加容易走入皮膚內，加劇發炎」。

濕疹併發其他感染 腫痛流膿

他強調，濕疹患者平日除要注意皮膚保濕，更要盡快尋求治療，否則形成惡性循環，手尾更長。「醫生一般會處方消炎藥膏，包括外用類固醇或非類固醇藥膏，控制發炎情况。假如濕疹爆發嚴重，併發其他感染，例如感染金黃葡萄球菌，患者皮膚不單痕癢、出紅疹，甚至會腫脹、疼痛或流膿，這時就可能需要使用口服抗生素。

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知多啲：解構3種潤膚產品特性  冷霜補水好惟添加防腐劑

皮膚及性病科專科醫生陳湧表示，冷霜、豬油膏和凡士林各有特性（見下表）。三者之中，以冷霜含水分最多，補水效果最好，但也有缺點，「冷霜往往需要添加防腐劑，可能對皮膚敏感的人士，帶來刺激」。

凡士林阻擋外來致敏原 無補水作用

凡士林則是一種密封型潤膚產品，「就好像幫皮膚蓋上保鮮紙一樣」，它可以幫助皮膚阻擋外來致敏原、鎖緊皮膚水分，但缺點是它不含水，因此無補水作用。

豬油膏兼有水份和油分 潤膚膏忌太香

至於豬油膏，陳湧形容它介乎冷霜與凡士林之間，「同時有水分和油分，所以也集結了兩者的好處和缺點」。

皮膚及性病科專科醫生盧景勳則認為，潤膚膏質地稀薄或濃稠，純屬個人喜好，無分好壞，重點是不要選用有過多香味、防腐劑的產品。「我較建議用油分高些的潤膚膏，因油本身可抑制細菌，產品就不用添加防腐劑。例如凡士林，主要成分是石蠟，所以沒有防腐劑。」

皮膚洗手沐浴後未乾透 塗潤膚膏最佳

另要懂得正確使用潤膚膏，才可發揮作用，「趁皮膚沾水後未乾透時，例如洗手或沐浴後，立即塗潤膚膏，效果是最好，尤其是凡士林，因它本身沒有補水作用，功效只是鎖水，所以在皮膚『乾爭爭』時去塗，是沒有意思」。

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文：沈雅詩

編輯：梁小玲

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電郵：feature@mingpao.com

新冠疫情下，使用霧化加濕器，會否增加感染風險？又可否加入消毒殺菌劑，加濕同時消毒家居？請來專注氣溶膠研究的專家及呼吸系統科專科醫生，講解正確使用加濕器。

2011年韓國爆發「加濕器殺人事件」。據報韓國有500多人因使用加濕器殺菌劑而受到傷害，當中約100人死亡。韓國政府調查後發現，加濕器殺菌劑的化學成分與肺部疾病有關聯。香港城市大學能源及環境學院院長、大氣環境學講座教授陳澤強表示，加濕器以超聲波運作，利用高頻震盪，將容器內的水打散成微細水珠。水珠透過風動裝置吹到空氣中，形成噴霧，從而增加空氣的水分。要是使用得宜，應不會構成任何健康風險。

消毒劑隨水珠吸入傷肺

「加濕器產生的水珠相當微細，大小一般為50至100微米，甚至更細。這些水珠在空氣中會揮發，可被吸進體內。若水珠所含成分符合人體安全標準，吸進體內，當然不會危害健康。」陳澤強說，但如果混入殺菌劑、消毒劑等成分，後果則不堪設想。當中所含的化學成分可殺害細菌或病毒，但其他生命體（如人類）吸入後，會引致怎樣的影響？遺留多少在體內？這些則屬醫學探討的課題。

呼吸系統科專科醫生郭啟謙認為，只要是經霧化形式，吸入呼吸系統後就等同被人體吸收。如果霧化成分包含殺菌劑、消毒劑等，可能令肺部受損。

難確定香薰有無雜質 不宜注入

那麼香薰呢？香薰噴霧機是否安全？陳澤強認為，如屬天然香薰，不會危及健康，但需考慮加濕器機身物料的耐受力，並注意香薰濃度等問題，使用前最好諮詢專業人士意見。郭啟謙則表示，一直以來，不少醫學研究指出香薰治療作用不大；加上不能確定香薰中有無雜質存在，所以亦不建議注入加濕器。

蒸餾水每次換 勿直接用自來水

加濕器只注入清水，又是否百分百安全？陳表示，用得安心的大前提，在於確保加濕器的潔淨衛生。「即使加濕器不含殺菌劑、消毒劑等物質，但如果注入的水質不乾淨、不衛生，甚至滋生細菌，所產生的水珠亦難逃不潔的風險。吸入體內，又怎會不影響健康？大家要留意注入加濕器的水質，最理想是每天換水。此外，要定時清洗所有零件，盡量減低水珠受污染的風險。」

郭啟謙亦提醒：「使用加濕器首選蒸餾水，雜質較少，避免因吸入雜質而引起呼吸道不適。大家不能貪方便，直接把自來水注入加濕器，因為未通過沸點消毒，裏面可能含有雜質；亦不宜使用礦泉水，因礦泉水含礦物質，吸入這類噴霧亦可導致呼吸道不適。每次使用加濕器時都要換水，不使用時要清除裏面的水。理想是每天換水及時常清洗加濕器和喉管。」

多喝水滋潤皮膚更實際

郭又補充，雖然有些人使用加濕器後會覺得乾燥稍為紓緩，但香港家庭並無使用加濕器的必要，「外國的冬天非常乾燥，相對濕度經常徘徊20%至30%；加上需要開啟暖氣，令室內濕度進一步降低，會令人感覺呼吸道和皮膚乾燥，所以不少人習慣使用加濕器。香港冬天被形容為『濕凍』，相對濕度甚少持續跌至低水平，與其花錢購買加濕器，何不多喝幾杯水，直接補充水分，對滋潤皮膚有實際作用」。

將病毒霧化 加速傳播速度

不過，有幾類病人確實需要使用加濕器，例如肺部有問題須長期使用呼吸機的人，呼吸機製造的氧氣濕度不高，有些人因長期吸入這類乾燥的氧氣，會有鼻腔乾燥、鼻塞、喉嚨痛等不適，或可配合加濕器使用。另外，睡眠窒息症患者如需要長期使用睡眠呼吸機，可能會感到不適、鼻腔和喉嚨很乾等，有醫生會建議加配加濕器，而部分型號睡眠呼吸機則內置加濕器。

2003年SARS期間，威爾斯親王醫院8A病房有病人接受霧化醫療程序，病毒隨霧化污染環境，令病房裏多人染病。郭啟謙說：「隨後，香港胸肺基金會發出使用霧化式醫療儀器的建議，除非在負壓環境下，在一般室內環境不宜使用，以免噴出來的水珠與空氣混和，將病毒霧化，加速傳播速度。」基於SARS的教訓，如果空氣中帶有病毒，加濕器可將病毒霧化，增加染病風險。現時新冠疫情期間，大家還是避免使用加濕器為妙。

知多啲：退伍軍人症又關加濕器事？

退伍軍人症是由退伍軍人桿菌所引致，病菌可存活於多種不同的水源環境。呼吸系統科專科醫生郭啟謙指，過去有發病個案與加濕器有關，有人因為吸入由人工製水系統釋出受污染之水點和霧氣而染病。除加濕器外，水缸、冷熱水系統、冷卻水塔、按摩池、噴水池、家居呼吸道醫療器材等，亦是退伍軍人桿菌常見溫牀。

衛生防護中心發出指引，對於常見的家用呼吸輔助儀器，包括霧化器（nebulizer）、氣泡型濕化器製氧機（oxygen concentrator with bubbling humidifier）等，操作時必須注入無菌水，亦要用無菌水定期清洗，以減低退伍軍人桿菌滋生的風險。無菌水是經過高溫處理的水，可於藥房買到。如未能使用無菌水，則可用過濾水或潔淨的自來水清洗，再以消毒用酒精拭抹，之後以風機或乾燥機吹乾。

文：黎雅麗

統籌：鄭寶華

編輯：梁小玲

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答：冬日寒冷乾燥，屬皮膚過敏發作的旺季。其實每當空氣中的濕度及溫度變化，例如轉季或天氣乍暖還寒的日子，皮膚屏障脆弱的人士，易因皮膚屏障功能失調，導致水分過度流失，冷空氣及致敏原遂透過皮膚細胞間的罅隙穿透皮膚，引發紅、痕癢、乾燥，甚至皮膚炎的徵狀。

過敏性皮膚，如濕疹、玫瑰痤瘡患者都較易出現上述皮膚問題，建議大家「外塗內服」雙管齊下應對。外塗，是準備一支沒香料、沒酒精、沒防腐劑，含甘油、尿素等保濕成分的保濕霜；在完成日常清潔護膚程序後，若仍感覺乾燥，可以額外塗上保濕霜，加強皮膚保濕效果，強化皮膚屏障。內服，即多飲水，少喝咖啡或茶這些有助排尿的飲品；身體必須有足夠水分，皮膚才會水潤飽滿，每天6至8杯水是最基本。另外，貝殼類海產、鵝、鴨均是容易引發皮膚過敏的食物，少吃為妙。

保濕霜隨身 痕癢即塗

問：乾燥皮膚突然痕癢，有急救方法嗎？
答：可將上述保濕霜分載在小瓶裏，隨身攜帶。痕癢來襲，不論身體任何部位，不要抓它，立即塗一點保濕霜；如果隔了一會兒又再痕癢便再塗。這是急救皮膚最簡單而有效的方法，抓癢只會令皮膚破裂，而保濕霜剛好相反，幫助修補皮膚裂痕。如果皮膚紅、痕癢情况持續3天還未退，或是皮膚腫起「一韃韃」，甚至出水，便要立即求醫。

文：麥皚淇（普通科醫生）

夏天陽光猛烈，流汗或出入冷氣間是避無可避的，對於濕疹患者來說，為何汗水都會誘發濕疹呢？李醫生解釋，汗的成分不止是水，還有其他物質有機會刺激濕疹發作，而痕癢又會令人不停抓癢，抓損後容易有細菌感染，令情况更差。

出汗、曬太陽、冷氣間引發濕疹發作

那麼，濕疹患者應該怎樣做才能減少濕疹發作或惡化呢？李醫生提供以下三個簡單方法：

• 在出汗後宜盡快用清水沖洗和抹乾皮膚，再塗上護膚膏保濕，避免汗「醃住」皮膚，就如游泳後也應立即用清水沖洗身上的池水或海水，這是不可或缺的步驟。
• 過量暴曬對濕疹患者同樣不利，故必須做好皮膚的防曬措施，包括慎選一些不會刺激皮膚及SPF50以上的防曬產品，出門要戴帽或打傘。
• 躲在冷氣間又如何呢？冷氣會令環境變得乾燥，會令濕疹患者的皮膚問題惡化，而且空氣不流通也會令致敏原積聚，增加過敏症狀出現的機會。故建議可利用空氣清新機及加濕器等裝置有助解決問題。

李醫生強調，濕疹患者要留意日常生活細節外，若發現或懷疑可能有濕疹或病情惡化，則應該盡早求醫。「曾有一名9歲患者，患有嚴重濕疹多年，由於皮膚外觀情况，導致受朋輩欺凌，後來在接受適當治療後，濕疹情况雖已受控制，但小朋友的心靈創傷則需要更長期的治療。」

治療濕疹方法多 新生物製劑紓緩敏感痕癢

現時治療濕疹雖未必能夠「斷尾」，但李醫生表示，可以選擇的治療方法也不少，例如類固醇藥膏、濕敷及免疫系統藥物等，近年更多了抗免疫球蛋白E針，以及去年底才引入香港、針對過敏反應的生物製劑，對控制濕疹病情帶來很大的幫助。

他分享曾有一名20歲的病人，早於八、九歲開始已受嚴重濕疹困擾，皮膚變得如「蛇皮」一樣粗糙，李醫生建議病人接受生物製劑治療，注射後病况已改善七成，可減少使用類固醇及其他有關藥物，亦紓緩整體過敏問題，包括其他過敏症狀，如鼻敏感、哮喘等。

及早治療 找出病因對症下藥

李醫生提醒濕疹患者，愈早求醫愈有望能夠對症下藥，而作為醫生更應為病人找出病因，再適切地提出治療方案或以處方藥方治療，例如有一歲幼童患嚴重濕疹，經評估和檢查後，發現是因某種食物敏感所致，故只需戒口避免進食致敏食物，病情已大有改善。

betway体彩 過敏病科中心主任李德康醫生表示，濕疹患者必須注意日常生活細節，如出汗後要用清水沖洗和抹乾皮膚，再塗上護膚膏保濕，避免濕疹發作。