【明報專訊】如果你患有膽石，或者有喝酒習慣，一天忽然上腹部劇痛，可能是胰腺炎徵狀。患上胰腺炎，大部分時間只是輕微發病，稍作休息後通常會自行痊癒；但約有10%病人會患上嚴重胰腺炎，有可能出現併發症，對生命構成威脅。(編者按：胰腺炎的徵狀還包括作嘔作悶和發燒，嚴重可能引致血壓低及呼吸困難。輕微發炎或病情嚴重者，有哪些治療方法呢？）

生膽石酗酒可引致胰腺炎 徵狀:上腹突劇痛、作嘔發燒

胰腺炎通常由膽石或酗酒引致，另外，膽固醇過高或鈣質過高也可以是成因之一。徵狀包括上腹部劇痛、作嘔作悶和發燒，嚴重可能引致血壓低及呼吸困難，病人甚至可能需要入深切治療部，利用機器輔助以維持器官運作。

胰腺炎之所以有可能致命，通常是因為出現併發症，包括胰腺積液、胰腺壞死、血管栓塞和腸道阻塞；長遠亦可演變成慢性胰腺炎，影響胰腺功能（包括消化代謝、製造胰島素等），增加患糖尿病風險。

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輕微發炎 可禁食、靜脈輸液

患上胰腺炎，如果病人只是輕微發炎，醫生通常會安排保守治療，包括暫時禁食、靜脈輸液及緊密觀察。病情嚴重者，可能需要進入深切治療部。如果出現胰腺積液或胰腺壞死的併發症，有可能需要接受體內或體外引流，甚至做緊急手術。

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微創切膽囊防復發

如果你本身有膽石，又患過胰腺炎，醫生會建議將膽囊切除，防止胰腺炎復發。膽囊通常以微創方式切除，是一種最常做的外科手術，非常安全，一般需時1至2個小時完成，病人在1至2天內就可以出院。另外，如果你有經常喝酒的習慣，也需要考慮戒酒，否則可能會患上慢性胰腺炎，令胰腺功能受到嚴重影響，也可能引致長期腹痛。若你膽固醇過高，也需要用藥物好好控制膽固醇水平。

文：張源斌（香港中文大學外科學系上消化道及代謝外科教授）

偏頭痛是亞洲常見的病，由於長時間反覆發作、疼痛，令患者難以繼續日常工作。由於成因不明，以及患者會因不同個人因素而誘發，因此患者需要自行做功課，記錄每次頭痛前及頭痛期間的特徵。然而，確診偏頭痛後並不等於每次發作都可以「掉以輕心」，一旦出現從未感受過的頭痛現象，應從速求醫，避免錯過醫治嚴重腦部疾病的黃金時間。

偏頭痛分3類 患者女性較多

betway体彩 家庭醫學專科醫生鄭嘉怡醫生指出，偏頭痛的發生由腦內傳導物引起頭痛，會影響腦部聯繫，導致各種病徵出現。研究發現，女性患者會較男性多，而患病群組多屬年青的成年人，患者踏入中年後會有改善。

偏頭痛主要分成3類：

• 無預兆偏頭痛（較常見）
• 預兆性偏頭痛
• 有預兆無頭痛

偏頭痛不一定「偏埋一邊痛」

偏頭痛患者發作時，會有抽痛或脹痛的感覺，痛楚一般可持續4至72小時，痛的位置並不一定「偏埋一邊痛」，亦可以在後尾枕位置，甚至整個頭部。患者同時對外來刺激特別敏感，例如會畏光、怕聲音等，持續的痛感會令患者不能集中精神，部分患者會同時作嘔、嘔吐、忽冷忽熱、肚痛腹瀉等。

預兆性偏頭痛患者則在發作前，在感官上會察覺有先兆，例如視覺上，有患者會突然望到閃光，亦有患者眼睛出現一點白點看不清、視物扭曲等；嗅覺上則可能會無故嗅到怪味。而有預兆無頭痛類型的患者，則只會有輕微頭昏腦脹的不適感，以及出現感官上的先兆，並不會發展至頭部出現痛楚。

誘發因子人人有別 寫頭痛日記了解發作原因

鄭醫生解釋，偏頭痛成因不明，但患者會有個別的誘發因子而導致頭痛及發作，例如精神壓力大、睡眠不足、時差、過分劇烈運動等等；若是女士則有可能受雌激素等荷爾蒙影響，因此更年期後有機會改善情况。

飲食方面，有患者可能源於體內水分不足、無定時飲食或是吃了特定食物，如朱古力、芝士、醃製食物、酒精等，都可以是誘發因素。因此，她建議患者要撰寫「頭痛日記」，記錄頭痛次數、維持時間、經期以及頭痛前的飲食，以便醫生及自己了解導致發作的原因。

非常見痛感或是急性腦部疾病 從速求醫

患者一旦確診偏頭痛，一般情况下可服用水溶性的非類固醇止痛藥，以紓緩頭痛，惟仍不可掉以輕心，若出現以下非常見的頭痛感覺或徵狀，有可能是中風、腦出血等急性腦部問題引起，應從速求醫。

• 電擊式頭痛
• 發燒頸梗
• 神智混亂
• 手腳麻痺
• 面部神經抽搐，甚至面癱