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早發性認知障礙症可預防？了解15個因素減發病風險

Winnie Choi — Wed, 03 Jan 2024 08:17:50 +0000

【明報專訊】（編按：2021年研究顯示，全球每年新增約37萬人確診早發性認知障礙症。）歐洲學者上月（12月26日）發表研究報告指出，15項與生活方式及健康相關的因素會顯著增加患上早發性認知障礙症，包括酗酒、低學歷、孤獨等，當中不乏可控風險因素（編按：如有直立性低血壓症狀，可接受治療改善；缺乏維他命D，可透過曬太陽吸收等。），意味人們只要及早改變個別生活習慣，鍛煉身體或求醫，配合社會條件改善，有助推遲或預防早發性認知障礙症。

早發性認知障礙症15個風險因素研究：多為可控風險

2021年研究顯示，全球約有近400萬名30歲至64歲早發性認知障礙症患者，每年新增約37萬人確診。英國埃克塞特大學和荷蘭馬斯特里赫特大學研究員分析了英國生物樣本庫（UK Biobank）35萬名65歲以下人士的資料，研究影響一個人患上早發性認知障礙症的因素，包括遺傳、生活方式和環境因素。他們發現15項顯著增加患上該病的風險因素，當中除了ApoE4基因這決定性因素外，還包括教育程度或社會經濟地位低、缺乏維他命D、聽力障礙、抑鬱症、糖尿病，以及酗酒等與生活方式有關的因素。

可控風險：直立性低血壓可治缺維他命D可曬太陽

雖然之前已有研究發現，改變生活方式可以減低長者患上認知障礙症風險，但今次研究報告的作者指出，這是首次發現可以通過同樣的方式降低患上早發性認知障礙症機會。研究人員表示，雖然有必要進一步研究這些風險因素，以確定可能的潛在機制，但因應這些可控因素或許能有效減緩患上早發性認知障礙症的風險，也可將之納入當前的預防措施中。例如今次研究顯示出現蹲下後站起會頭暈等直立性低血壓症狀人士，患上早發性認知障礙症風險最高，但此病可治；缺乏維他命D也可靠曬太陽吸收。除了身體因素外，心理健康也起着重要作用，包括避免慢性壓力、孤獨和抑鬱。

研究論文周二刊登於《美國醫學會神經學期刊》網站。

（衛報/CNN）

【三高與中風】高血壓患者運動前中後3大宜忌慎防血壓藥物副作用

Cyrus Lo — Fri, 18 Oct 2019 03:40:55 +0000

（明報資料圖片）一般高血壓患者都可自行運動，不過個別患者運動可能會有風險，必須注意運動前的身體狀况，尤其在運動時切勿閉氣，應保持呼吸暢順。

高血壓是常見的都市病，不少患者都是由不良生活習慣引起，要控制好自己的血壓，改善日常飲食和持之以恆養成運動習慣同樣重要，然而，若本身已確診高血壓，甚至已開始需要服藥控制病情，運動時更需格外留神，除了謹遵運動前中後3大宜忌外，更要慎防受到藥物帶來的副作用影響。

運動前、中、後注意事項多謹遵3大宜忌

betway体彩物理治療師蘇而美表示，一般高血壓患者可自行運動，不過個別患者運動可能會有風險，因此無論運動前、中、後都要加倍留意以下3大宜忌：

運動前：應事前諮詢醫生及物理治療師的意見；患者需在運動前留意自己的血壓，如上壓高於200mmHg及下壓高於110mmHg，應暫停運動；
運動時：不要嘗試閉氣，應保持呼吸暢順；
運動後：特別在夏季，運動後切勿用冷水洗澡及喝凍水，這會令血管收縮，令血壓升得更高。

留意控制血壓藥物的副作用

有服藥控制病情的患者，要多加留意本身正服食什麼藥物。例如服食乙型受體阻斷藥的患者，由於該藥物能減慢靜止及活動時的心跳、影響體溫調節功能，甚或引致低血糖，因此需格外注意服飾，穿上透氣運動服，在通爽及溫度適中的地方運動，並飲充足水分，防止夏天中暑，以及冬天時血管收縮；同時不應飢餓時運動，避免血糖過低。

服食降血壓藥患者，運動期間亦應避免進行一些急速轉換動作，因藥物可能會引起體位性低血壓，如容易「踎低起身見頭暈」，同時亦可能令人感肌肉乏力，患者應進行肌肉鍛煉，而強化肌肉亦可幫助降低血壓水平。

做運動降血壓3個Tips 持之以恆始見成效

高血壓患者如希望透過運動來降血壓，以下3大注意事項：

要持之以恆地運動，必須保持耐性，至少要持續一至三個月才會見效；
緊記運動前一定要先熱身，及後才進行帶氧運動及肌肉訓練，完成運動過後亦要做緩和動作；
如果運動期間感不適，必須立刻停止及盡快求醫。

熱昏厥餵水敷退熱貼更傷

[email protected] — Mon, 15 Jul 2019 09:34:44 +0000

熱昏厥——醫生指出，遊行中突然昏倒的人士多為熱昏厥，因在高溫環境下，皮膚血管擴張讓身體散熱，致大腦供血減少，血壓降低而昏厥。（明報製圖）

【明報專訊】今個夏天，遊行集會特別多，在人潮中行走，又熱又侷促，不少人不支昏倒。熱心人立即施救，有人遞上電解質飲品、有人掏藥油猛捽、有人建議橫卧抬腿……

醫生指出，突然昏倒的原因很多，可能是低血壓、低血糖、熱昏厥，甚至是心臟病。急救昏倒者，最重要是在安全環境下檢查其脈搏及呼吸。胡亂施救，小心錯失救命的黃金時機。

又熱又侷促易熱昏厥

酷熱天氣下遊行，不少人在人潮中感到不適甚至昏倒。家庭醫生林永和估計，昏倒原因很可能是熱昏厥（heat syncope），「如果在一個很熱、侷促、散熱不良的環境，當事人大量出汗又面紅紅，這情况下昏倒，是熱昏厥居多」。林解釋，熱昏厥是熱病之一，情况較中暑輕微。因長時間在高溫、侷促的環境下，大量出汗令身體水分流失；加上皮膚血管擴張讓身體散熱，以致大腦供血減少，導致血壓降低而昏厥。

香港急症科醫學院院長蕭粵中補充，昏厥時間長短視乎患者病情的嚴重程度，熱昏厥較輕微，昏厥時間約1至2分鐘，但病情較嚴重者或同時出現熱衰竭（heat exhaustion），昏厥時間則會較長，患者流失大量水分及鹽分，影響心臟及血管功能。

家庭醫生林永和（李祖怡攝）

突然受驚眼前一黑昏倒

另一種昏厥時間較短，屬迷走神經昏厥。迷走神經接連頭胸腹部各個重要器官，迷走神經過度興奮，心跳就會變慢。迷走神經昏厥通常在長時間站立、環境侷促、突然受驚、疼痛、腹瀉時發生；當迷走神經受刺激，會令心跳減慢，血液輸出量減少，加上身體周邊血管擴張，令供應至大腦的血液下降，導致昏厥。林永和表示，這類患者在昏厥前通常會感到滿天星斗、眼前一黑、耳鳴、聲音變得愈來愈遠、視野收窄。蕭粵中指出，此類患者昏厥時，因腦細胞短暫性缺血，擾亂腦電波，有可能導致抽筋情况出現。

空腹致低血糖昏迷無法自行蘇醒

低血糖是另一個導致突然昏倒的原因。林永和指出，沒吃早餐、超過6小時沒有進食的人可以出現低血糖；而服食舊式糖尿病藥物的病人，若沒吃東西而服藥，亦可能因血糖低而昏倒。一般昏厥症患者昏倒地下後，血流改變，血液由下肢流回腦部，躺下約半分鐘左右便會自行醒來；然而，低血糖人士昏倒後，若不補充糖分，通常不會自然醒來。蕭粵中補充，因血糖低昏倒的情况在香港較少見。

香港急症科醫學院院長蕭粵中（受訪者提供）

心律不協調昏厥失脈搏呼吸

昏厥亦可由心臟疾病引致，其中以心室纖維顫動最為危險。蕭粵中指出此類患者昏厥時，心律失去協調，「個心好像打冷震」，心臟不能有效泵血至腦部及身體其他部分，導致昏厥，同時失去脈搏及呼吸；一旦身邊人不及時施行心肺復蘇法，每分鐘死亡率上升3%至4%。

感冒成藥削弱排汗易中暑

為防昏厥，蕭粵中提醒參與戶外活動前，宜先留意天氣，若是炎熱濕侷，宜先自行評估身體狀况是否適合參與。有些人感冒不適，自覺病情輕微，購買成藥服用後繼續戶外活動，但感冒成藥或含抗組織胺，會削弱排汗功能，令人體更難散熱，增加中暑風險。因此如有感冒徵狀，應在家休息。林永和補充，某些藥物容易導致頭暈，例如降血壓藥、精神科藥物、心絞痛藥。他以降血壓藥為例，血壓藥物會影響身體自然調節血壓的機制，容易引發姿勢性低血壓（postural hypotension），從坐或躺到站起時，血壓相差大，可能導致昏厥。

心肺復蘇——急救應先為昏倒者檢查有否呼吸及脈搏；若發現無呼吸及脈搏，須立即做心肺復蘇法。（資料圖片）