休克 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 15 Aug 2024 09:21:09 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 休克 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 心臟起搏器知多啲 24小時監察心跳 自動急救心臟 心律不正、心臟衰竭患者植入起搏器有不同 //www.afterroberto.com/%e5%bf%83%e8%87%9f%e8%b5%b7%e6%90%8f%e5%99%a8%e7%9f%a5%e5%a4%9a%e5%95%b2-24%e5%b0%8f%e6%99%82%e7%9b%a3%e5%af%9f%e5%bf%83%e8%b7%b3-%e8%87%aa%e5%8b%95%e6%80%a5%e6%95%91%e5%bf%83%e8%87%9f-%e5%bf%83/ Fri, 29 Apr 2022 10:28:47 +0000 //www.afterroberto.com/?p=37606 身體機能隨着年齡增長而逐步退化，心臟功能亦有機會受到影響，以致心跳次數減少或過慢；亦有部分人士患有心律不正、心房顫動等心臟問題，由於未必可透過服用藥物來控制病情，按病人實際需要植入心臟起搏器或除顫器是可行的方法。現時植入手術已發展成熟，有新型號更可透過微創手術經大腿植入，毋須在胸口開刀，惟有一定的限制，未必適用於所有病人。

 

相關文章：【心臟病與三高】心房顫動無先兆 心跳可達200下？隨時致中風 治療康復添變數 (預防必做的5個任務)

 

心臟起搏器監察心臟漏跳 即時輸出電流調整

betway体彩 心臟科專科醫生鄭翊侃醫生解釋，心臟的竇房結負責控制心跳，隨年齡增長，心臟機能亦有機會退化，竇房結傳送的信號會變弱，造成心跳次數減少、心跳過慢等問題，而因為心臟傳導阻滯而衍生的心臟問題，則較難透過藥物來調節心跳，控制病情，需要倚靠植入心臟起搏器來協助調節心跳至正常頻率。

心臟起搏器能全天候監察患者的心跳，如監察到有漏跳問題，會即時以電流刺激患者的心臟跳動，補充缺少的心跳，以助調整至正常水平。概括而言，心臟起搏器大致分為「單腔型」及「雙腔型」：

類型 導線 適宜植入的病人種類
單腔型 1條 只有心房或只有心室的問題
雙腔型 2條 涉及竇房結或房室結協調問題

 

心臟起搏器能全天候監察患者的心跳，如監察到有漏跳問題，會即時以電流刺激患者的心臟跳動，補充缺少的心跳，以助調整至正常水平。
心臟起搏器能全天候監察患者的心跳，如監察到有漏跳問題，會即時以電流刺激患者的心臟跳動，補充缺少的心跳，以助調整至正常水平。

 

心律不正 電流除顫防昏厥

至於有心律不正的病人，尤其是有心室顫動或心室心搏過速，有較大機會出現突然昏厥、休克等危險情况，甚至有相對較高的猝死風險，這類病人則未必適合植入只有起搏功能的心臟起搏器，而是考慮安裝植入式心臟除顫器，除顫器同時有起搏功能，一旦監察到心律不正，會即時輸出電流刺激心臟，以調整心律恢復正常跳動，有助減低突然猝死的風險。

而罹患心臟衰竭的病人，一般會建議植入雙室型同步起搏器，有助協調左右心室不同步跳動。

 

相關文章：世界心臟日丨常見心臟病 必威西盟足球精装版 、心律不整成因、徵狀你要知 及早預防併發症

 

新無線型號經大腿植入 毋須開胸

上述提及的起搏器或除顫器，傳統上一般需在胸口開刀，並通過兩邊手的靜脈植入，術後需要時間護理及待傷口癒合，現時醫學界已推出了新型號的無線心臟起搏器，可透過微創手術，從大腿靜脈進入，並在X光的監察下，將一個長約2厘米的無線起搏器由大腿位置沿靜脈傳送至心臟，勾在心室中隔（interventricular septum）的位置，同樣可全天候監察心臟情况，適時輸出電流調節。

 

功能限制 非適用所有病人

部分病人可能過去曾接受手術、放射治療等療程，無可避免地令兩邊手的靜脈受損而出現阻塞，傳統的植入方式存在困難，而無線心臟起搏器的技術，則有助解決這個難題，令病人受惠。然而，無線心臟起搏器亦有其限制，其功能與單腔型心臟起搏器相似，只適用於間中出現心臟漏跳、毋須長期倚賴起搏器的病人；如果病人屬完全倚賴起搏器刺激或是需協調雙心室跳動，則需要考慮利用其他技術，植入雙腔型起搏器或雙室型同步起搏器。

專題系列文章

]]> 【氣胸】7類人士易爆肺？無預兆警剔呼吸困難、胸口痛突然來襲 //www.afterroberto.com/%e6%b0%a3%e8%83%b8-7%e9%a1%9e%e4%ba%ba%e5%a3%ab%e6%98%93%e7%88%86%e8%82%ba-%e7%84%a1%e9%a0%90%e5%85%86%e8%ad%a6%e5%89%94%e5%91%bc%e5%90%b8%e5%9b%b0%e9%9b%a3-%e8%83%b8%e5%8f%a3%e7%97%9b%e7%aa%81/ Thu, 26 Aug 2021 07:49:56 +0000 //www.afterroberto.com/?p=34003 氣胸（俗稱「爆肺」）可以在毫無先兆下突然發生，患者會感到呼吸困難、氣促、胸口痛、乾咳，如果沒有及時接受適當治療，病人有機會出現壓力性氣胸，導致休克，甚至死亡，後果可以很嚴重！

氣胸，俗稱爆肺，哪些人士較容易爆肺呢？以下7類人士要注意！
氣胸，俗稱爆肺，哪些人士較容易爆肺呢？以下7類人士要注意！

自發性氣胸 肺泡無故爆破 7類人士易爆肺？

betway体彩 急症科專科岑健醫生表示，氣胸是指當肺部出現病變，或者因外傷、撞擊等造成破洞時，讓空氣進入胸膜腔（pleural cavity）。大部分爆肺個案都屬於「自發性氣胸」，即肺泡無緣無故破裂，男性比女性稍多，每十萬個男性中約有10人一生中會發生一至兩次，而每十萬女性大約有4人，身體特徵是較高及瘦。究竟哪些人士較易爆肺呢？

．身材高瘦、男性

．吸煙人士

．慢性肺病患者，如慢性阻塞性肺病、哮喘、肺纖維化及肺癆等

．肺癌病人

．胸口曾經有外傷

．進行氣壓改變的活動，如潛水、登山等

．曾發生過一次氣胸

相關文章：【痛症】留意胸痛警號 成因多隨時與心臟病、肺部感染、胃酸倒流有關

氣胸症狀：胸痛、心跳快、呼吸困難、乾咳

岑醫生指出，氣胸出現時，病人會突然胸痛、胸悶、心跳加快、呼吸困難、乾咳。這是由於當空氣進入胸膜腔後，若一直未能呼出，便會積存在胸膜腔產生壓力，壓住肺部、心臟和大血管，影響血液循環，令病人缺氧休克，甚至死亡。不過若果只是輕微的氣胸，例如其中一邊肺部只有一至兩成穿孔，只有少許空氣走進胸膜腔，病徵便不會很明顯，病人的血壓也會正常，有時血含氧量也會呈現正常。

聽診、X光、超聲波 助確診

當醫生遇到懷疑氣胸的病人，會先了解病人的病歷和徵狀，例如痛楚是否突然發生、最近有否患上肺炎、發燒、曾經大叫、有否潛水和登山等。其後，醫生會用聽筒檢查肺部，在檢查時需要病人一直說話，以便醫生分辨兩邊肺部傳來的聲音是否一樣、呼吸聲有否異常等。若要進一步確診氣胸的程度，則需要照X光檢查，但氣胸要超過15%或以上，X光才能明顯呈現出來。

行路、上落樓梯突感氣喘 應盡快求醫

岑醫生表示，在急症室內，醫生可以為懷疑氣胸的病人進行超聲波檢查肺部的兩層肺膜。在正常呼吸時，兩層肺膜之間的液體會讓肺膜滑動，如果有空氣在內，肺膜就不能如常滑動，此方法亦有助醫生確認病人是否氣胸。若要更精準的檢查，就需要進一步使用電腦掃描，不過病人需要接受一定程度輻射。

岑醫生提醒，如果出現氣喘，或行路、上樓梯時感覺比平日辛苦，應盡快求診，讓醫生檢查確認成因。

相關文章：【過敏系列】哮喘「斷尾」有機？及早治療控制病情 減少發作

氣胸的治療方法

氣胸程度 肺部塌陷比例 處理方法
輕度 一至兩成 如徵狀輕微，病人可持續觀察等待肺部自我修復，隔數天後再覆診檢查，然而中途如果情况變差，就需要立刻求診。
中度 五成 雖然病人仍能呼吸，但會建議病人入院吸氧氣，並透過X光檢查觀察病情。醫生亦有機會使用「針抽空氣」的方法，抽走空氣減壓。
嚴重 整個肺部也被壓住 若使用「針抽空氣」也無法改善，醫生會採用胸腔引流術，把一條膠管放入胸膜腔內，直接抽走裡面的空氣。

肋膜沾黏術 減復發機會

由於曾經出現自發性氣胸的病人，有兩至三成機會再次出現氣胸，七成機會發生於同一邊肺部，病人可考慮進行肋膜沾黏術，減低復發機會。

進行肋膜沾黏術時病人需要監察麻醉，方法是利用胸腔引流放入內窺鏡，再以手術方式刮損兩邊肺膜，令兩邊肺膜黏合，減低空氣進入這空間的機會。以往肋膜沾黏術是透過灌入化學物質，例如滑石粉，令胸腔膜及肺膜發炎和纖維化，當它們痊癒後，兩邊肺膜便會黏合在一起；現時手術不需再使用化學物質，只需要利用內窺鏡刮傷兩邊肺膜，當傷口癒合時同樣會產生纖維化，令兩邊肺膜黏合，使空氣不能進入此空間，從而減低再次氣胸的機會。

]]>