人格障礙 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Mon, 17 Feb 2020 04:00:08 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 人格障礙 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 醫賢心事：你上司有人格障礙嗎？ //www.afterroberto.com/%e9%86%ab%e8%b3%a2%e5%bf%83%e4%ba%8b%ef%bc%9a%e4%bd%a0%e4%b8%8a%e5%8f%b8%e6%9c%89%e4%ba%ba%e6%a0%bc%e9%9a%9c%e7%a4%99%e5%97%8e%ef%bc%9f/ Mon, 17 Feb 2020 03:24:45 +0000 //www.afterroberto.com/?p=24266 醫賢心事：你上司有人格障礙嗎？

【明報專訊】正所謂「三歲定八十」，性格從小時候漸漸形成，一般不會有突變。性格的形成由多方面因素影響，如基因、親子關係、小時候朋輩影響等等。而性格影響人的思想、情感反應和行為，亦影響我們對自己和別人的觀感，以及我們與人相處的溝通模式。正因為性格對我們的影響是如此廣泛和深層次，因此才會有「性格決定命運」這個說法。

如果性格極端，使一個人在不同的層面，例如人際關係、工作、家庭、情緒反應等等都出現問題，引起困擾，甚至衍生其他情緒病、藥物濫用、暴力行為等等，這種情况便可以稱之為「人格障礙」。有人格障礙的人，不一定像電影裏的變態狂魔般恐怖，有很多甚至是有一種表面上的魅力 （superficial charm），第一印象可能會使人感覺討好，但當相處日久，身邊的人才會發現問題。這類人很可能是所謂的「高功能人格障礙」，藉着自己表面的魅力，犧牲別人、爬上高位，因此，公司高層、政客等等也不乏這類人。

 

不理別人批評 自己永遠是對

自戀型人格障礙——這類人很多也是高功能的人格障礙。他（她）們喜歡以自己成為世界的中心、自我感覺良好、對自己充滿信心。但反過來，他們對別人的批評都不放在眼裏，不能從別人的角度思考，不明白下屬的難處，因而給人「離地」或「沒有常識」的感覺。遇上問題時，他們往往把問題怪罪於別人，自己永遠是對的。這類人因為非常自我中心，因而他們的伴侶往往是相對上隨和的，才能和他們相處。

反社會人格障礙——這類人缺乏同理心，在小時候可能已經會欺負小動物，或者其他較弱小的同伴。他們可能會因為自己的利益而不擇手段，不惜犧牲別人，而對自己傷害了別人完全不會感到悔意。因為他們不重視別人的感受，所以無論在工作、在感情上都可能給人不負責任的感覺，而當別人批評他們的時候，他們反而會用傲慢的方法來回應。

這些不同性格的元素可以同時出現，而共通點是都會使身邊的人覺得難受。可惜的是，因為性格是不會改變的，所以當我們遇上這類上司、社會領袖時，如果制度上沒有適當的制衡，還是自求多福好了！

 

文：何浩賢（精神科專科醫生）

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]]> 或患反社會人格障礙 虐動物犯 傷人機率高5倍 //www.afterroberto.com/%e6%88%96%e6%82%a3%e5%8f%8d%e7%a4%be%e6%9c%83%e4%ba%ba%e6%a0%bc%e9%9a%9c%e7%a4%99-%e8%99%90%e5%8b%95%e7%89%a9%e7%8a%af-%e5%82%b7%e4%ba%ba%e6%a9%9f%e7%8e%87%e9%ab%985%e5%80%8d/ Mon, 23 Apr 2018 03:30:24 +0000 //www.afterroberto.com/?p=13103 【明報專訊】近年常見虐待動物，甚至毒殺流浪動物的新聞，網上亦不時流傳對動物施虐的影片。英國有人倡議虐待動物罪犯應如性罪犯般，列入虐待動物犯罪名單，避免讓他們再領養動物外，也可加強大眾的警覺。

其實，虐待動物者隨時不止單純地暴力對待動物，美國波士頓東北大學及麻州防止殘酷對待動物協會發表的研究指出，虐待動物者傷害他人的機率較一般人高5倍，犯下爆竊、搶劫或縱火等罪行的機率則高4倍。到底虐待動物是否病態？如何引發其他犯罪問題？小朋友也會參與？有無得醫？

根據香港《防止殘酷對待動物條例》（169章）及相關規例（169A章），任何人如採取或不採取行動，導致動物遭受不必要的痛苦，已屬虐待動物。註冊臨牀心理學家鮑偉豪指出，若主人粗心大意疏忽照顧寵物，只要日後改善飼養態度，問題不大。「但若是存心折磨動物，從牠們痛苦的過程中找到樂趣，就可能患有反社會人格障礙（Antisocial personality disorder）。」

欠同理心 暴力中找快樂或發泄

鮑偉豪說，此病症已列入美國精神醫學學會出版的《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5）內。患者大多欠缺同理心，感受不到別人的痛苦等。他們表達情感的能力也欠佳，多從暴力行為中找到快樂或發泄怒氣，「患者施暴，未必想達到特定目標，可以純粹享受過程。在香港要傷害他人，難逃法網，相反虐打動物較難被揭發，刑罰亦相對較輕」。除了貓狗，昆蟲及爬蟲類也會成為施虐目標。「施虐對象未必是刻意挑選，反而向最易接觸的落手。」他說曾有病人隨手在房內捉蟑螂，把其腳部逐一拔斷，只因想看牠如何一拐一拐地行。

反社會人格障礙患者的其他性格特徵，包括漠視法紀、行事衝動、愛說謊、無責任感等，容易濫藥及酗酒以尋求快感。鮑偉豪說一般人很難明白這類人的世界觀，舉例他們不覺得犯法有問題，被捕僅屬「不幸」而已。另外，患者享受使用暴力，甚至會對自己施暴，自殺風險較高，有一定的危險性。

精神科專科醫生何浩賢說，臨牀上接觸的反社會人格障礙患者大多有犯罪背景。曾有一名30多歲男子，兒時常被欺凌和打架，品行差，成長後有打劫及偷竊紀錄；一次因吸毒入院，發現他有反社會人格障礙，平常會不時踢流浪狗發泄，心情欠佳時更有毒死流浪狗的念頭。

「他們喜歡欺凌弱者，可能從小已開始虐待動物，施虐後他們沒有太大感覺，不理會對方感受。」另外，這些病人欠缺耐性，要即時獲取滿足感，否則容易暴躁，抗壓能力較弱，易有情緒困擾，如抑鬱或情緒失控等；當稍有不如意時，便發泄在弱者身上。何浩賢強調，一般人不會透過虐待動物減壓，若有此想法，可能已有反社會人格障礙，或者其他情緒病。

成因：成長期被虐、有樣學樣

何浩賢指，醫學界暫時對反社會人格障礙的成因未有明確結論，但相信與遺傳、成長時曾受虐待或管教方式有關。註冊臨牀心理學家鄒凱詩說如小朋友目睹家長虐待動物，有可能令他們以為這些行為無錯，甚至有樣學樣。「年齡愈細，影響愈深，3歲小朋友未懂得分辨是非，加上如施虐者與子女關係良好及親密，容易對家長的言行照單全收。」

鄒凱詩說有一個40多歲女士，因有抑鬱焦慮等情緒問題求助，細問下發現她小時候已被暴力對待，無故被父母打罵，是大家的出氣袋。由於當時社會仍接受體罰，故老師對她傷勢也不以為意。她明白自己是弱者，無力反抗，產生自卑感，便向更弱勢的對象施虐，例如向家中寵物犬拳打腳踢，更用長輩吸完的煙頭灼傷小狗，喜見牠們痛苦。成長後她有輕微的反社會人格障礙，有濫藥問題，同理心不足，人際關係差，引發情緒問題。治療時主要協助她重拾自信，欣賞自己優點，接受自己不足之處；同時紓緩她兒時被虐的經驗，讓她明白錯不在她，亦要重建她與施虐者的關係。鄒凱詩說過程並非一朝一夕，以這個案為例，就用了6年時間。

何浩賢指出，現時沒有藥物治療反社會人格障礙，而且性格難改，唯有處理病人的情緒問題，教他們如何減壓及紓緩情緒，減少怒氣，從而減少施虐的念頭。

文：許朝茵

圖：許朝茵、受訪者提供

統籌：鄭寶華

編輯：梁小玲

電郵：feature@mingpao.com

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/04/517def580027770bcf2f5b2f9629cfb6.jpg（圖：ngothyeaun、pmcdonald@iStockphoto）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/04/517e0538f6b9c50ed2c6e2deae87aba6.jpg何浩賢（圖：受訪者提供）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/04/517e13579a9f1819e3b97462acdfc7bf.jpg鄒凱詩（圖：許朝茵）;

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