【明報專訊】每逢轉季，皮膚狀况、身體反應似乎比天氣預報更快更準。皮膚繃緊、泛紅，甚至濕疹復發，有時還伴有口乾舌燥、流鼻血，還有嘴唇也容易乾至甩皮、㿺㿭，以舌舔嘴唇「補水」卻感覺「愈舔愈乾」……無一不提醒已來到乾燥的秋冬季。明明已瘋狂塗潤膚膏、猛灌水，為何乾燥情况未有緩解？密密用面霜、面膜保濕有效嗎？皮膚科醫生與中醫同時教路，外敷內服，對抗乾燥。

秋冬常見皮膚炎 早晚皮膚最乾癢 洗臉洗澡後勤力保濕

每逢天氣乾燥，皮膚狀况就會變得不穩定，容易泛紅、痕癢、乾燥。皮膚及性病科專科醫生劉顏銘指，「當氣溫和濕度降低時，皮膚周邊血管收縮，使血液循環變差，降低皮膚屏障功能，水分和油脂因而容易流失，就會出現皮膚乾燥、脫皮，甚至演變成皮膚炎」，例如乾燥型濕疹、異位性皮膚炎、唇炎等，都是秋冬常見皮膚問題，而本身有這些病史的人，在乾燥季節病情亦容易惡化。

皮膚是身體最大器官，一般而言，小腿、前臂、背部等尤其容易乾燥；而濕疹患者的臉部、手腳摺位等亦較常乾燥。一日之中，一早一晚皮膚最乾，「因為溫度較低，溫差又較大，皮膚一時適應不到，就會變得乾燥」，劉顏銘指出，病人常說早上剛起牀和晚間皮膚特別痕癢，就是這個原因。洗澡時若用很高溫的水，皮膚亦會較易變乾，需注重保濕。

面部皮膚因有較多油脂分泌，相對其他部位不算太乾，但皮膚較薄，較易受外來物刺激，在保濕時需多加留意。劉顏銘指，洗臉後皮膚吸收能力較好，是最佳保濕時機，可用毛巾輕輕印乾臉部，趁皮膚還有水分時，塗上面霜；如果臉部不太乾，早晚塗搽就足夠，而在乾燥日子則要勤力保濕，1日塗抹3、4次。

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選擇面霜留意３種保濕成分 乾性、敏感肌宜選油分較高產品

如何選擇面霜？劉顏銘教路，可留意3種保濕成分，包括：

．保濕劑如甘油、尿素，助皮膚角質層從真皮層吸收水分

．柔軟劑如植物油、乳木果油，填補皮膚細胞縫隙，撫平皮膚表面

．密封劑如礦脂、礦物油，在皮膚表面形成薄膜，減少水分流失，但質地比較油膩

要按膚質選擇，乾性肌膚和敏感肌宜選油分較高的產品，即密封劑成分較高，加強鎖水效果；油性肌膚宜用油脂比例較低的產品，以免堵塞毛孔，或使暗瘡問題惡化。

面膜勿過夜天天敷 吸走水分皮膚更乾

秋冬乾燥時密密敷面膜，為皮膚急救補水，是否有效？劉顏銘指面膜透過密封原理，將保濕成分「密封」在皮膚，減少水分散失，幫助吸收，「效果等於密密搽潤膚膏，而面膜更快達到補水效果」。面膜充滿精華，為了吸盡保濕成分，有人會將包裝袋內精華液塗抹身體其他地方，她指，面膜精華液不容易穿過皮膚角質層，只能提供短暫的保濕效果，如果直接將剩餘的精華液塗抹在手腳等皮膚上，保濕效果有限，故不建議這樣做。

至於敷面膜時間是否愈長愈好？劉指面膜或含有刺激皮膚成分，敷太長時間易引起敏感，還可能會吸走皮膚水分，愈敷愈乾，不建議敷過夜，「敷面膜15至20分鐘就夠，而且毋須日日敷，皮膚乾燥時1星期敷1次已可」。敷完面膜，皮膚「飲飽水」，應洗去多餘的精華，以免堵塞毛孔；如在睡前敷，洗去精華後應補搽潤膚霜。

嘴唇甩皮㿺㿭 舔嘴唇愈舔愈乾

另外，嘴唇在秋冬時分容易乾至甩皮、㿺㿭，劉顏銘留意到很多人有壞習慣，以舌舔嘴唇「補水」，「口水有刺激成分，嘴唇會愈舔愈乾」；更應避免撕下唇上脫皮，以免造成傷口。嘴唇乾燥，可多用潤唇膏，為嘴唇保濕，同時軟化唇上死皮；不建議使用唇部磨砂用品，過分摩擦易誘發唇炎，而且磨砂會帶走油脂，反而更乾。

中醫：天氣乾燥易上火 咳嗽流鼻血

天氣乾燥，不單皮膚繃緊，連帶喉嚨乾鼻子癢，註冊中醫蕭驪珣指近期求診人數增加，「除了有皮膚病如濕疹、蕁麻疹病人，咳嗽病人也多了，他們未必與感冒有關，純粹因乾咳、喉嚨癢、口乾而來」，這些呼吸道不適，都與乾燥天氣有關。當空氣中水分降低，若常吃煎炸辛辣食物，體內燥氣太過旺盛，會使脾胃功能受損，身體未能將吸收到的水分正常運用，同時無法有效代謝體內水分，口腔、鼻腔就可能變得乾燥，甚至乾到流鼻血，而皮膚亦會乾到龜裂、脫皮等 。

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虛火口乾失眠 實火口渴口臭便秘

天氣乾燥容易使人上火，上火分為「虛火」和「實火」，各有不同徵象。虛火患者出現口乾，夜晚尤甚，嚴重甚至身熱，影響睡眠，「當虛火上升，晚上易因口乾而半夜醒來，有時則無法靜下心神好好休息，一晚半晚未有留意，但慢慢就會發現失眠次數愈來愈多」，早上醒來後，不止口乾，口腔還彷彿有被膠水黏着的感覺；同時容易出現口腔潰瘍。實火患者則是無時無刻都覺得口乾和喉嚨乾，即使飲很多水仍無法緩解口渴感覺，而且喜凍飲，口腔內有異味，出現便秘或大便乾身，面部有暗瘡。當天氣乾燥，濕度降得更低時，以上徵狀更為明顯。

流鼻血對症下藥 鼻敏感者內火過盛可飲清補涼

流鼻血是另一秋冬常見情况，蕭驪珣指要預防流鼻血，需對症下藥。例如鼻敏感患者經常擤鼻涕，擤得太用力出血，就需針對源頭鼻敏感處理，如抵抗力不足，可於12月底開始三九天灸，透過天灸提升正氣，增強抵抗力，減輕鼻敏感徵狀。有人習慣用手指清理鼻腔，但指甲易刮傷鼻黏膜致出血，故應避免手指撩鼻。除外在因素，內火過盛，鼻黏膜變乾，都會容易流鼻血，建議可飲清補涼，將滋陰潤燥的沙參、玉竹加豬肉同煲，大部分人適合飲用。「如果擤鼻涕出現血絲，鼻黏膜很大可能已受損，下一步就會流鼻血，應避免用力擤鼻；另外留意有沒有出現口乾、喉嚨痛等徵狀，如果有，反映燥火開始上升，宜減少燒烤、火鍋等上火食物。」

白色食物緩解乾燥 「寒底」人慎吃

飲食可潤燥，宜多吃白色食物，如白菜、白木耳、白蘿蔔、椰菜花等，「中醫認為五色中，白色養肺，而肺主皮毛，如果皮膚乾燥，可藉此緩解」。不過白色食物大多較為寒涼，虛寒體質宜先諮詢醫師意見。茶療方面，沙參、西洋參等可化痰、滋陰、補氣，有助提升身體抵抗力，減少呼吸道不適。雪梨亦有潤燥功效，但屬性偏涼，可煲成雪梨水（見「食療」）減低涼性，還可加入蘋果，更為溫和。至於有失眠問題的人，睡前應減少接觸手機、電腦；同時可從飲食着手，「百合可清熱、潤燥、安神，而蓮子補脾、清心、養神，兩者都可助降虛火，紓緩徵狀」。

■食療：百合安神 雪梨潤燥

淮山百合薏仁粥（2人分量）

材料：鮮淮山1條、乾或鮮百合10克、薏仁20克、米100克、水1000毫升

做法：洗淨食材，鮮淮山切成片或粒狀，百合和薏仁浸泡15分鐘；加水將所有食材與米同煲，直至熟透

註：糖尿病人注意食用分量

雪梨水（4人分量）

材料：雪梨1個、蘋果1個、水1公升

做法：雪梨和蘋果洗淨，連皮切開4等份，倒入1公升水，大火煲20至30分鐘，然後轉小火再煲10分鐘，即成

資料來源：註冊中醫蕭驪珣

保濕貼士：洗澡勿超10分鐘 穿棉質鬆身衫

1.勤用保濕用品。即使夏天不用潤膚劑的人，秋冬轉季亦應早晚及洗澡後保濕護膚

2.濕疹患者需加強保濕，每日塗抹3、4次潤膚劑，並在濕疹常見部位多塗

3.洗澡時間避免過長，盡量在10分鐘內，過長時間易洗走皮膚表面油脂；水溫宜控制在38℃以下，避免過熱刺激皮膚

4. 減少煙酒及煎炸辛辣食物

5. 可用加濕器，提升室內濕度

6.貼身衣物與皮膚的摩擦較多，容易刺激皮膚，建議選擇鬆身、透氣度高的服飾，材質宜以棉質為主

資料來源：皮膚及性病科專科醫生劉顏銘、註冊中醫蕭驪珣

文：張淑媚

編輯：梁小玲

美術：謝偉豪

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[健康]

轉季天氣容易令皮膚出現問題，如皮膚痕癢、乾燥、缺水……

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轉季周身痕 做足滋陰行血熄風3招

不想轉季周身痕，胡凱淋說要做足3招，「一要滋陰，二要行血，三要熄風」，滋陰不單從皮膚表面去處理，還要由內裏去滋潤身體，飲水是最簡單直接方法，「唯有多飲水，才可幫助身體保濕，這對於皮膚乾燥、喉嚨乾涸，甚至血燥都有幫助」。

多飲水 由內滋潤身體

不少人以為水喝得多會導致水腫，胡凱淋指觀念大錯特錯，「反而水喝得不夠，身體機制因怕你缺水，會自動把水分滯留在身體中，這樣水腫更為嚴重」。

飲水不足 水腫反更嚴重

另外，中醫認為「血行風自滅」，氣血運行得好，便可改善皮膚搔癢的問題，胡凱淋說，最重要是飲食作息得宜。至於熄風，則要靠中藥內調，中醫會因應每個人的體質，使用合適熄風中藥去遏止身體內的風，只要熄風，痕癢便可止住。

DIY湯水甜品茶療 滋補潤燥

要擺脫皮膚乾癢，除靠外在保濕，中醫講求內在滋潤。但胡凱淋提醒，要達到「滋而不膩，不致礙胃，阻生痰濕」的效果，滋補潤燥時記緊加入健脾胃食材，運化脾胃水液，以免聚濕成痰。以下是她推介的湯水、甜品和茶療，總有一款合你口味！

雪梨蘋果瘦肉湯

材料（2至3人分量）︰

雪梨1個、蘋果1個、雪耳1朵、瘦肉適量

做法︰將瘦肉洗淨切開汆水，其餘材料洗淨。水煮沸，放入所有材料，先用大火煲10分鐘，再轉文火煲30分鐘，加鹽調味後即可

功效︰清燥潤肺，生津止渴

備註︰2歲以上可飲用，各種體質皆可

椰王燉蛋白

材料（1人分量）︰

椰王2個、鮮奶120毫升、蛋白4隻、砂糖適量

做法︰椰王切開取出水及果肉。椰王水、鮮奶、蛋白及砂糖混合，倒入椰王殼。預熱蒸爐後，放入椰王蒸15分鐘

功效︰椰王有滋潤、益氣生津之效；蛋白則可鎮心安神，益氣滋陰

備註︰糖尿病患者，痰濕型體質不適宜食用過量

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麥冬泡茶

材料（1人分量）︰麥冬3至5粒

做法︰麥冬洗淨，用滾水浸泡約30分鐘，即可飲用

功效︰養陰潤肺，益胃生津，清心除煩

備註︰麥冬性微寒，體弱怕冷、怕風人士不宜飲用太多

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長新冠、口罩過大易誘發乾眼症 了解早期3大病徵

新冠康復後出現失眠、氣促、腦霧時有聽聞，原來眼睛都有「長新冠」！香港中文大學醫學院眼科及視覺科學學系副教授、眼科專科醫生莊金隆表示，「瞼板腺萎縮很多時與身體炎症有關，相信因新冠會引起全身的炎症反應，瞼板腺也因而受影響」。

另外，有外國研究顯示，佩戴尺寸過大的口罩，會增加患乾眼症風險。莊金隆解釋，如果口罩不合身，呼吸時會「漏風」，像有風扇吹着雙眼，刺激眼睛及促進淚液揮發，久而久之眼睛變得乾涸。 另外，有外國研究顯示，佩戴尺寸過大的口罩，會增加患乾眼症風險。莊金隆解釋，如果口罩不合身，呼吸時會「漏風」，像有風扇吹着雙眼，刺激眼睛及促進淚液揮發，久而久之眼睛變得乾涸。

天氣乾燥，眼睛也跟着乾澀痕癢，是否乾眼症？「大約每4個香港人就有1個有乾眼症。」專家指出，乾眼症非同小可，有患者要每5分鐘滴1次眼藥水，甚至睡覺時雙眼會「乾醒」，張開眼睛有撕裂感覺。

病徵：視力時清時矇

不少人以為眼乾只要滴眼藥水就可「治癒」，其實治標不治本。「很多人以為乾眼只是雙眼乾燥，滴眼藥水就會痊癒，但這是其中一種最難處理的慢性眼疾，往往難以根治，好像血壓高、糖尿病人般要長期鬥爭。」莊金隆指，乾眼症影響眼睛外觀及功能，患者日日夜夜都不舒服；因長期受眼睛不適困擾，有文獻指出患者可能出現不同種類和程度的情緒問題。

「大約每4個人就有1人有乾眼症。」莊金隆稱，它的常見程度與近視不相伯仲，問題卻未得到重視，患者即使有病徵也未必會去求診，亦有人誤會眼睛不適是由其他眼疾，如老花、白內障、淚管閉塞等引致。乾眼症除了眼睛痕癢外，常見早期病徵有：

突然視力模糊，但眨眼幾次就變回清晰，很大可能是乾眼症；而白內障、近視度數變深等，視力模糊情况固定，不會因眨眼而變回清晰。

病徵：流眼水

屬刺激性流眼水，眼睛為了紓緩乾澀不適，在自我保護機制下不停分泌眼水。

病徵：眼紅、「煙熏」感

眼白變紅，眼皮常感沉重、疲乏，不願睜開眼；時常有似被煙熏的不適感覺

莊金隆指，病情嚴重時，角膜或會乾到破損（俗稱眼表㿺㿭），未有妥善處理會引致感染、潰瘍，甚至溶穿，「千萬不要輕視乾眼症，嚴重可以影響視力，甚至令視力永久受損」。

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眼藥水紓緩 治標不治本

紓緩乾眼，立即想到眼藥水。「這個概念正確，不過治標不治本。」莊金隆表示，多種疾病都會導致淚水分泌不足，需要對症下藥。另外，不少人以為淚水成分只有水，其實由淚腺分泌的水分只佔90%，眼睛表面與空氣接觸的一層，是由瞼板腺分泌的油分，能減少淚水揮發；最底還有黏液層，幫助淚水緊貼眼球表面，只要其中一個元素分泌或分佈有問題，便會造成乾眼症。可大致分3個類型：

1. 水分不足引致缺水型

2. 油脂分泌不足或分佈不好引致揮發型

3. 混合型

「中國人的乾眼症，八成以上都是因瞼板腺功能障礙引致。當瞼板腺堵塞，未能分泌油脂，就會出現揮發型乾眼症。」莊金隆表示，只要培養暖敷、按摩、清潔眼瞼邊緣的習慣，有機會令本身功能較弱或已萎縮的瞼板腺恢復功能，「就像幫眼皮做spa，打通瞼板腺，油分就會自行分泌」。即使沒有患乾眼症，也應該養成這個習慣，保養眼睛，減低患病風險。

暖敷、按摩、清潔三部曲

1. 清潔雙手，以42至45℃電子恆溫產品、自動發熱眼膜或暖毛巾，暖敷眼睛10至15分鐘

2. 按摩瞼板腺，用手指按摩上下眼瞼，再將油脂推向睫毛根方向（圖A）

3. 用眼部清潔專用濕紙巾清潔睫毛根部（圖B）

雙眼痕癢 改用冷敷

「溫度、時間和方法次序都很重要。」莊金隆提醒，溫度、時間足夠才能令油脂由固體變成液體，而電子暖敷產品有恆溫功能，暖敷效果較理想，亦可減低灼傷風險。「感到眼乾，第一時間不是滴眼藥水，而是做暖敷、按摩、清潔。」他指每日做3至4次作日常保健，如果眼睛分泌物多可增至6至8次，只要注意衛生、安全，這就像深呼吸或伸展一樣，是個很好的保健辦法。可是，雙眼痕癢時就不應暖敷，「如果眼腫或痕癢，很想揉眼睛，可以冷敷，既可止痕又可去腫」。

不同眼疾或全身性疾病都可能引起乾眼症，如過敏症、甲狀腺眼病，以及免疫系統疾病如乾燥症等；一些治療也會引起乾眼問題，如長期使用青光眼藥水、服食情緒病藥物、接受頭頸腫瘤電療等。另外，接受激光矯視、年紀增長、患糖尿病等都增加患乾眼症風險。

環境等因素也會誘發乾眼症，如天氣乾燥、濕度低、長時間佩戴隱形眼鏡等。莊金隆建議患者盡量避開風險因素，如減少逗留在大風乾燥的極端環境，避免長期看電子產品而不休息，並保持良好生活習慣，有助減低患乾眼症風險。

文：李欣敏

編輯：朱建勳

人工淚液潤眼 先試低濃度

眼睛是珍貴又脆弱的器官，如有不適，求醫處理就最安心。當排除嚴重疾病，可以人工淚液紓緩乾眼徵狀。坊間產品有不同配方，如透明質酸、維他命、薄荷。選購時有什麼要留意？

眼科專科醫生莊金隆表示，眼藥水分為有藥性及無藥性，前者用以醫治眼疾，例子包括含抗生素、抗炎、類固醇藥水；無藥性屬人工淚液，可滋潤眼睛，紓緩乾燥不適。他建議選擇不含防腐劑的人工淚液，因長期使用含防腐劑的人工淚液，可能產生敏感反應。

華人乾眼症主要是油分不足引致。莊金隆指，含有透明質酸的人工淚液，有鎖水功效，濃度愈高功效愈強，但若徵狀不太嚴重，可先試用較低的濃度，「因為人工淚液太濃稠、黏𥹉，而清潔做得不好時，反而容易生眼瘡」。另外，有些配方會加入維他命，有實驗證明維他命A有助促進眼睛健康，但維他命B、E等則未有足夠醫學根據證明有效。

密封放雪櫃 達冰涼效果

至於含薄荷成分的人工淚液，會否刺激眼睛？莊金隆稱，暫時未有數據顯示薄荷對眼睛的影響，「如果想有冰涼感覺，其實毋須薄荷，將人工淚液放在雪櫃後使用，會有很好效果」，但緊記要把藥水放在密封盒內保存，以免被雪櫃內的食物污染。

使用人工淚液後，眼乾未有改善，應及早求醫。醫生可處方適合眼藥水、潤眼啫喱、藥膏，亦可考慮脈衝和彩光治療乾眼症。

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【明報專訊】皮膚是身體最大器官，隨年齡增加，皮膚也會出現老化。老年人皮膚往往較粗糙而且乾燥。如果加上天氣乾燥，或受長期病患影響，皮膚乾燥、痕癢的問題便會惡化。中醫認為年老皮膚乾燥與陰虛、津液不足有關，通過藥物、食療，以及適當的皮膚護理，有助滋陰潤膚，擺脫秋乾。

皮膚老化 易龜裂有傷口

老年人皮膚容易乾燥的原因，與體液減少、汗腺萎縮、皮脂腺分泌減少、皮膚血管收縮、代謝衰退等都有關係。隨年齡增長，當皮膚角質層水分含量少於10%時（正常應為10至30%），皮膚就會乾燥、脫屑、粗糙等，容易出現痕癢、濕疹。由於病徵通常在夜間加重，常影響到患者的睡眠質素。當皮膚太乾或痕癢難耐，有可能出現皮膚龜裂，或在抓癢時造成傷口、流血，萬一不慎出現感染，問題就會變得更複雜。

血虛風燥可致抽搐痙攣

根據中醫的理解，皮膚乾燥與潤澤主要和體內的津液、精血是否充足有關，而這些有滋潤、濡養作用的物質屬性為陰。《黃帝內經》指出「年四十，而陰氣自半也」，當年齡增加，常會出現陰津減少的生理改變（女性更加明顯）。當陰氣開始減退，一方面會令身體缺少滋潤，出現皮膚乾燥、口乾、眼乾等問題。另一方面由於陰陽失衡，部分中老年人會有陰虛燥熱的反應，如變得煩躁、易惹激、多夢、早醒等。

如果本身長期失眠，或熬夜操勞，或愛吃辛辣煎炸等熱性食物、飲水不足，或罹患像消渴等會進一步耗傷陰津的疾病，津液、精血的虧虛便會更加嚴重。中醫認為當陰虛到達一個程度，便會誘發「內風」，中醫術語稱為「陰虛動風」或「血虛風燥」，在臨牀上除了可引起皮膚痕癢，還可以引致震顫、抽搐、痙攣等「風性主動」的問題。

要改善長者皮膚乾燥、痕癢，中醫會透過滋陰、補血、填精、生津，改善陰虛失調。很多人都有一個誤解，就是覺得只要多飲水就能補充津液，改善陰虛。其實中醫所謂的津液、陰津需要產自體內，多飲水，或多進食像蔬菜、清潤水果一類食物，只有助補充製造陰液的原材料。

至於津液、精血能否透過飲食生成，以及效率如何，還需要取決於臟腑機能。有些人常覺得自己「飲極水都乾」，或明明經常吃瓜菜、雪梨等，但仍舊陰虛燥熱，就是臟腑機能「跟不上」的緣故。

補陰藥用量不宜過多

要調整臟腑機能，改善陰虛、津液不足的問題，常用的中藥包括沙參、麥冬、玉竹、百合、石斛、桑椹、龜板、黑芝麻等，它們都有滋陰、生津的作用。針對皮膚非常乾燥、異常痕癢的「血虛風燥」患者，可輔以補血，如當歸、白芍、四物湯等。從藥性上由於有補陰功能的藥物性質都比較滋膩，容易妨礙脾胃運化，造成氣滯、消化不良的副作用，因此用量不宜過多、不宜太頻繁，中病即止，還要兼顧促進脾胃運化，如配搭陳皮理氣。

文：邱宇鋒（註冊中醫）

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頭髮乾枯易斷，中醫認為是氣血不足，但切忌胡亂進補；西醫提醒，勿使用過熱的水洗頭，導致油分流失，令頭髮變得更乾更易折斷。

■中醫說：頭髮乾枯，可能是腎、肝、脾胃或肺失調，要調理身體。

■潘咨遐（註冊中醫）

■「秋燥」氣血差 頭髮暗啞稀疏

問：中醫角度，頭髮為何會乾枯？

答：踏入秋冬，皮膚、喉嚨及嘴唇變得乾燥，出現乾咳、心煩等，即使大量飲水仍口渴。這稱為「秋燥」，會令氣血循環變差，血液無法將養分帶到頭髮毛囊，頭髮便容易枯黃；若本身氣血不佳，秋燥問題會更明顯。除了天氣等外在因素，臟腑功能失調亦是頭髮乾枯的成因，而頭髮健康與腎、肝、脾胃或肺有關係。

腎︰人體先天之本，頭髮生長及健康狀况都與腎有關。腎氣旺盛，頭髮會烏黑有光澤；腎氣衰弱，頭髮便變得暗啞、稀疏、易脫落或變白。身體過勞會傷腎，腎氣不足，會伴隨耳鳴及腰膝無力等。

肝︰肝藏血，肝血充足，可以為頭髮供血；中醫角度，肝屬木，木要靠水滋養，腎氣不足會影響肝，常熬夜、暴躁亦會傷肝，伴隨失眠口乾等徵狀。

脾胃︰負責把營養運送全身，當中亦包括毛髮；常吃生冷食物會傷脾胃，毛髮得不到營養便會乾枯或脫落。

肺︰主皮毛，肺氣足有助頭髮健康。常喝冷飲等易傷肺，伴隨氣喘及鼻敏感等。

■減肥不當 小心禿頭

問：頭髮乾枯，持續不理會引起什麼問題？

答：頭髮乾枯容易開叉或折斷，嚴重者更會脫髮。脫髮不是男士特有，現時不少女士因脫髮而求診，當中不少是因減肥不當，導致血氣不足、頭髮乾枯脫落。常見的是脂溢性脫髮，與體質有關，中醫稱「蛀髮癬」，脫髮問題會於前額兩側或頭頂髮界開始慢慢出現。以下是脂溢性脫髮的常見證型。

○血熱風燥

體質陽氣偏盛，或劇烈運動後大量出汗，毛孔打開讓風邪入侵；又例如常用冷水洗頭，導致熱鬱於體內，長期如此便會引起燥熱，令頭髮根部乾枯易脫落。

○血虛風燥

多由於血熱風燥問題長時間沒有根治，血熱過久，容易耗傷陰血和津液，加重風燥情况。頭髮失去營養，慢慢脫落變成禿頂。

○肝腎不足

經常用腦過度，日夜操勞，會損傷肝腎兩臟，令精血虧虛，便無法滋養頭皮和髮根，導致頭髮脫落。患者多為中年人。

○濕熱內蘊

食過量肥膩、辛辣食物，或過度思慮等，會損傷脾臟運化功能，產生濕熱。濕熱上升至頭部，如氣血不足便會滯留不走，藏在頭皮，侵蝕髮根，令頭髮黏膩，失去營養而乾枯脫落。

■亂用食療補腎 燥上加燥

問：頭髮乾枯，也要看醫生？

答：頭髮乾枯，是臟腑失調的先兆，不少人掉以輕心，很多人拖至1年，甚至脫髮才求醫。另外有些人會自行上網搜尋資訊，發現頭髮乾枯與腎氣不足有關，便企圖通過食療補腎，但此時除了腎，其實肝、肺及脾胃也可能失調，要一同調理才可以解決問題。

有名40多歲女士，嚴重脫髮，上網查看紅棗杞子可補腎改善病情，故每日泡水飲。雖然她有肝腎不足，但脫髮問題卻源自失眠，而長期睡眠不足易上火，再飲用性溫的紅棗杞子水，加重燥熱問題，更誘發口乾、口瘡等，病人因而求醫。治療時主要以服藥調理身體，亦以針灸刺激毛髮生長。所以如大家發現頭髮乾枯甚至脫髮，宜盡早治療，避免延誤病情。

■中醫：按穴護髮：頭皮「彈琴」 促進血液循環

想預防頭髮乾枯或脫落，最重要避免熬夜及太多煎炸、辛辣、咖啡、煙酒等刺激飲食；應恒常運動，多吃養血健脾食物如小米、紅棗、龍眼肉、花生、苡仁、芡實，以及滋陰補腎食物如黑芝麻、核桃、栗子等。多吃蔬菜、瓜果保持大小便暢通，就能避免身體積聚濕熱，減少油脂分泌。　

日常可多按摩百會、四神聰、風池及足三里穴位（見圖1），用大拇指按至有痠麻感覺，各按1分鐘。另外，可用手指如彈鋼琴般，輕彈額頭至髮尾枕風池位置，有助促進血液循環。

■西醫說：頭髮一旦變得乾枯，便難以補救，所以日常要避免頭髮受損，才是真正護髮之道。

■林嘉雯（皮膚及性病科專科醫生）

■頭皮痕癢或不止乾 濕疹發炎作怪

問：頭皮又乾又痕，一定是因為乾燥？

答：和皮膚一樣，在溫度和濕度較低的天氣下，頭皮及頭髮內的水分較易被蒸發；加上天冷時會用較熱的水冲涼洗頭，促使油分流失，令頭皮變乾，影響頭髮健康，髮質變得脆弱，頭髮欠光澤，易折斷、開叉及打結。

另外，要留意如經常感覺頭皮乾燥，或許不止因濕度低，也有可能是皮膚病，切勿掉以輕心。有名30多歲女病人，經常感到頭皮痕癢，更有頭屑，起初以為是用了不合適的洗頭水，便不停轉換產品；持續3至4個月，情况愈來愈差。經醫生診斷後發現是頭皮有濕疹，出現紅腫等發炎徵狀，甚至局部脫髮。最後使用外塗類固醇及藥性洗頭水，治療約1個月，問題才得以解決。

■護髮產品 效用短暫不治本

問：改善頭髮乾枯，應多做焗油、使用護髮素及髮尾油、洗頭水愈潤愈好？

答：頭髮的主要成分是蛋白質，只靠塗抹護髮產品或焗油，未必有效改善及修復髮質。護髮產品主要功能是令髮絲多一層保護膜，易梳理及不易折斷，看起來也會帶有光澤，不過效用短暫。同樣道理，坊間有不少成分各異的洗髮水，聲稱有助頭髮保濕滋潤。不過，由於頭髮難以吸收外來養分，實際上滋潤作用不大。反而要注意使用這些護髮產品時，緊記徹底清潔，如殘留在頭皮上會堵塞毛孔，導致頭瘡。

此外，洗濕後的頭髮較為脆弱，不宜太用力梳理，否則會扯傷頭髮。可先以毛巾輕印，吸收水分，然後再以常溫風力吹乾頭髮，其間，頭髮與風筒要保持10至15厘米距離，太近或太熱，都會加速頭皮及頭髮流失水分及油分。

對付頭髮乾燥，預防勝於治療，日常減少染髮電髮以免秀髮受損。至於頭皮乾燥，可在洗頭前用橄欖油按摩頭皮，再用毛巾包裹15至30分鐘，有助滋潤頭皮及頭髮健康，減少乾枯等，每日最多可使用1次。

■水溫逾37℃ 洗頭變傷髮

問：頭皮乾，少洗髮有助改善？

答：想頭髮健康亮麗，第一步是保持潔淨，基本上每隔1至2天便要洗頭，如頭皮乾燥或有敏感皮膚，可減少洗頭次數。不過，當感到頭皮或頭髮有油膩感覺就要清洗，否則油脂積聚過多便會堵塞毛孔。

洗髮時，水溫不宜太熱（約37℃以下），因頭髮成分主要是蛋白質，易被熱水傷害，而且太熱的水也會帶走頭皮油脂。洗髮時別直接把洗頭水倒在頭皮上，避免刺激皮膚，應該先於手掌上搓至起泡，然後才均勻地在頭髮上輕力按摩；護髮素則主要用在頭髮中至尾位置，同時要冲洗乾淨以免殘留在頭皮上。選用合適洗頭水亦非常重要，因應個人頭皮膚質，乾性、中性或油性來選擇，如油性頭皮錯用乾性洗頭水，便會因油分過多而堵塞毛孔。坊間有說含化學成分的洗頭水易殘留在頭髮上，但事實上現時並無任何證據可以證實，而且天然成分亦未必一定最好，例如含薑或檸檬，也有可能引起過敏反應。

■西醫：防曬補營：均衡飲食 避免電染

想頭髮烏黑亮麗，基本要注重飲食均衡，吸收足夠營養，作息定時，減少壓力。日常要盡量減少染髮及電髮次數，就算要電或染，亦應避開頭皮及髮根，減少傷害。防曬亦是另一重要元素，因為紫外線有損髮質。不過，坊間的頭髮防曬噴霧，難以噴得均勻，而且噴得過多又似滿頭黏糊的感覺，倒不如直接戴上帽子。而在冬天乾燥時，頭髮易出現靜電，此為自然現象，難以改變，唯有在室內使用放濕機，或在客廳、睡房放置一盆水。

文：許朝茵

編輯：梁小玲

電郵：feature@mingpao.com

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/11/health-news-11192018-e1.jpg調理身體——中醫角度，頭髮易斷開叉，可能是健康出現問題，要調理身體。（liza5450@iStockphoto）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/11/health-news-11192018-e2.jpg潘咨遐（註冊中醫）(許朝茵攝）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/11/health-news-11192018-e3.jpg戒口護髮——中醫認為食肥膩食物，易生濕熱，令頭髮黏膩，容易脫落。（OlgaMiltsova@iStockphoto）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/11/health-news-11192018-e4.jpg針灸（資料圖片）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/11/health-news-11192018-e5.jpg圖1（明報製圖）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/11/health-news-11192018-e6.jpg林嘉雯（皮膚及性病科專科醫生）(許朝茵攝）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/11/health-news-11192018-e7.jpg輕力梳理——頭髮淋濕後會變得較為脆弱，此時勿用力梳理，否則易扯斷秀髮。（pan38@iStockphoto）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/11/health-news-11192018-e8.jpg留意水溫——洗髮時，水溫不宜超過37℃，否則損害髮質。（Jay_Zynism@iStockphoto，設計圖片）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/11/health-news-11192018-e9.jpg吸收營養——日常要均衡飲食，吸收充足營養，有助頭髮健康。（法新社）;

此外，天氣由熱轉涼，陽消陰長。對於重病、長期病患者應適時增衣，以防寒邪內侵、着涼感冒或腹瀉。心血管病患者，亦容易誘發中風或心肌梗塞；風濕病、慢性支氣管炎、胃潰瘍等患者都要倍加注意，慎防氣溫驟降時舊病復發。

要解決上述問題，進補湯水時應注意潤補，即養陰、生津、潤肺，採取平補、潤補相結合的方法，以達到養陰潤肺潤皮膚的目的。平時還要多飲水，以維持水代謝平衡，防止皮膚乾裂、燥火上炎；多吃蔬菜、水果，補充體內維他命和礦物質，中和體內多餘的酸性代謝物，起到清火解毒的效果。

「秋瓜壞肚」 免吃寒涼食物

食物方面，宜適當地多吃些溫和性食物，避開寒涼性食物，以保護胃氣。胃腸道對寒冷的刺激非常敏感，如果防護不當，會導致濕邪內蘊，毒滯體內，引起腹瀉、痢疾等，故有「秋瓜壞肚」的民諺。秋天亦是體育鍛煉的黃金時節，長者應根據各自的體質、興趣和愛好，積極參加一些體育活動，如急步走、打太極拳、練氣功、做健身操等。強度因人而異，以舒適為宜。

根據以上預防原理，平日可常飲一些潤補湯水，以下特別介紹一款湯水給讀者：

■南北杏蘋果燉豬腱

材料：雪梨2個、蘋果2個、豬腱半斤、南北杏各9克、蜜棗2粒、陳皮3克，食鹽適量

做法：

1. 將每個蘋果及雪梨切開去籽分切八塊，豬腱肉汆水切件，其他材料洗淨備用

2. 將所有材料放燉盅內，注入冷開水，燉2小時30分鐘即可享用

功用：潤肺防病，潤腸養胃，健脾益氣

應用：用於肺燥引致口燥咽乾、乾咳少痰、大便乾燥等；脾胃氣虛之胃口欠佳、四肢乏力、體虛易患病等

服法：飲湯，少食湯渣

文：張群湘（香港大學專業進修學院中醫副教授）

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/11/health-11120018-k1.jpg（champja@iStockphoto，設計圖片）;

■西醫說：皮膚乾燥時要塗上具補水及鎖水功效的護膚品，避免經常濕水及接觸致敏原。（皮膚及性病科專科醫生陳湧）

■做家務不戴手套 愈濕水愈乾燥

問：轉入秋冬季，雙手為何乾燥、龜裂、甩皮？如何處理？

答：皮膚表面有油脂保護，防止水分流失；皮膚細胞亦會如磚牆般一層層疊起來，築起保護屏障，細胞之間靠神經醯胺（Ceramide），如「紅毛泥」般鞏固細胞，阻止水分流失及致敏原入侵；細胞之間抓得愈實，鎖水能力便愈好。不過，天氣乾燥及經常冲涼或洗手，會加速流失神經醯胺。

在冬天時，不少人因皮膚乾燥求醫，乾燥位置大多在臉部，因臉部皮膚較薄，較易受影響。另外，雙手時常濕水也是高危。曾有一名30多歲的男子，剛轉做廚房工作，經常要接觸水，導致雙手乾燥、龜裂、甩皮、痛及痕癢而求醫。另外，家庭主婦經常做家務及接觸清潔劑，也導致乾燥。除了要多塗潤護產品，清潔時最好戴上手套，別直接濕水。基本上約兩星期後，皮膚已有改善。

■轉季轉護膚品 小心誤變敏感

問：皮膚乾燥時，為何伴隨紅腫等敏感徵狀？

答：乾燥代表神經醯胺流失，保護屏障出現漏洞，讓致敏原有機可乘。因此，皮膚乾燥時要盡量避免接觸致敏原，如含化學物品的清潔劑或化妝品等。有一名20多歲女士，因轉季換了全套護膚品，迎接冬日，但用了數天，皮膚出現爆裂、發紅及發炎，懷疑對新護膚品過敏，要外塗藥物治理。

不過，有時塗護膚品覺得有「拮、刺」的感覺，並非過敏反應，可能皮膚太乾有細微傷口，受護膚品刺激，特別是化學成分較重的產品，便有這種感覺，最好停用。皮膚塗上致敏產品，未必即時有反應，可能隔一段時間才出現紅腫等敏感徵狀，但並非每個人都會對同一產品產生過敏。選擇護膚品時，最好留意是否含有易致敏成分如防腐劑paraben及MIT，可先在手臂內側試用數天，看會否敏感，或請教醫生。

■厚塗吸不到 先搽乳霜再搽油

問：乾燥，「厚塗」護膚品最有效？

答：改善乾燥主要靠塗護膚品，目的是補水及鎖水，但避免一次用太多分量，因「厚塗」皮膚未必吸收得到，寧願「少食多餐」，薄塗一層有助皮膚較快吸收，稍後再塗多次，效果更理想。

坊間有不同的補水及鎖水護膚品，水油比例和質地各有不同，功效亦大不同：

‧純油分產品：

如馬油或椰子油，沒有補水效果，但鎖水功能高，質感較黏身，易阻塞毛孔出暗瘡

‧乳霜或乳液：

油分相對較少，同時具鎖水及補水功能

‧啫喱狀產品：

油分最少，鎖水功能最弱

建議乾燥皮膚應用油分較重的產品，可先用乳霜補水，再用護膚油鎖水，效果最理想。

中醫說：改善皮膚乾燥，首先戒除香口燥熱食物，另可配以湯水滋潤保健。（註冊中醫陳敏）

■秋燥攻肺 秀髮嘴唇也當災

問：入秋後，皮膚問題為何惡化？

答：中醫而言，肺主皮毛。秋天後有秋燥出現，影響肺部，令皮膚乾燥、無光澤、龜裂及爆拆。入秋後，每日有2至3名病人因皮膚乾燥痕癢求醫，他們大多伴隨其他問題如失眠、便秘及口臭。當乾燥問題持續不理，導致皮膚爆裂有傷口，處理不妥，便出現炎症。

乾燥問題影響全身皮膚，最先在頭及臉部出現，特別是嘴唇，之後陸續在手腳出現。同時，頭髮也會乾枯，甚至脫髮。有一名男士從事物流工作，需輪更捱夜，導致失眠、臉色差、精神欠佳。入秋後情况轉壞，除面部泛紅、皮膚乾而發癢、毛孔大，頭髮也很乾，出現脫髮，需用藥治療。

另外，有一名20多歲女士任職銀行文員，經常在冷氣間，個性易緊張及?，有心火，出現便秘，皮膚有細紋外，入秋後面易泛紅，化妝易受刺激出風癩，服藥後一星期已有改善。

■麻辣火鍋燥上燥 抽乾水分兼爆瘡

問：香港人最愛打邊爐，食燥熱食物更加乾燥？誰人易皮膚乾燥？

答：年輕人生活緊張壓力大，皮膚容易乾燥，有一名20歲的青年剛升上大學，功課多兼住宿舍，經常捱夜，飲食以外食為主，喜歡香口煎炸食物，有便秘及口臭，皮膚乾之餘更長滿乾枯的暗瘡；加上入秋後，空氣乾燥，帶走皮膚表層的水分，降低自我保護能力，使皮膚變得敏感脆弱，油脂分泌失去平衡，而他繼續食燥熱食物，令暗瘡更嚴重。治療時主要是戒口，尤其是辛辣、火鍋、煎炸等燥熱食物，另食藥內服調理，對於頑固暗瘡則要外用藥。

長者、吸煙人士較易皮膚乾燥。因吸煙易上火，出現肺燥，而長者則皮膚油脂少易乾。另外，陰虛人士的皮膚亦較易乾燥，因陰虛屬假熱，徵狀是口乾、臉紅、身熱、出汗、?、失眠、易緊張及大便偏乾等。不論男女、青年或老年人也有可能陰虛。

■蜜糖飲太多易瀉 吃梨滋潤適可而止

問：坊間流傳用片糖冲涼、飲用蜜糖，可改善皮膚乾燥，真的嗎？

答：片糖有滋潤作用，可作紓緩，但清潔不當會引來蚊叮蟲咬，反而會刺激皮膚。蜂蜜雖有滋潤作用，但同時有潤腸功效，過度進食可能會肚瀉。食療方面，可選擇含豐富水分的生果如梨子、椰子及無花果等，有助改善乾燥問題。但食完滋潤食物後，如出現胃口差、大便散、口淡及疲累等脾胃弱徵狀，小心是過度滋潤，要減少進食。

日常可多以湯水滋潤養生，建議喝：

雪耳蘋果瘦肉湯

材料（4人分量）︰

雪耳1朶、蘋果2個、乾百合9克、北杏9克、蜜棗2粒、瘦肉半斤

煮法：瘦肉汆水後加入其他材料煲1小時30分

功效：雪耳具滋潤養陰寧心作用，蘋果正氣有清潤作用，瘦肉可養陰提正氣

■西醫：鎖水貼士

冬天冲涼 水太熱皮膚更乾

對抗皮膚乾燥，潤膚品要薄塗，但次數要頻密。選用含有尿素、透明質酸、甘油、神經醯胺等具有鎖水及補水功能的護膚品。臉部皮膚薄，乾燥時避免用多功能的潤膚品如美白或抗氧化產品，因會增加敏感風險。

冬天很多人喜歡熱水浴，但要避免用太熱的水，因會導致皮膚水分流失。

■中醫：預防乾燥

菊花茶、雪梨水 清熱降心火

要都市人早睡早起，未必可一下子調節，可先從飲食着手，戒除辛辣及香口煎炸食物，最好每日飲用湯水保健，可因應身體狀况及季節選擇湯水。如沒時間煲湯，建議飲用花茶，如菊花杞子茶，有清熱明目之用，尤其適合在進食熱氣食物後飲用；另外，亦可煲百合雪梨水，加入少許蜜糖調味，有助改善乾燥。適量運動有助減壓，可改善心火。

文：許朝茵

圖：資料圖片

編輯：林信君

電郵：feature@mingpao.com

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2017/10/50e57ea5d09ea642e76f94bd09af11ca.jpg乾燥龜裂——秋風起，天氣轉變令肌膚變得又乾又痕，要小心護理。（圖：Tomwang112@iStockphoto）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2017/10/50e597a099490593634ae10130fc17ac.jpg皮膚及性病科專科醫生陳湧（資料圖片）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2017/10/50e5acccf08c7d5d30919e6b87a5333f.jpg雙手易乾——經常做家務濕水，加速流失水分變乾，可戴手套預防。（圖：kazoka30@iStockphoto）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2017/10/50e5bd97e850348341a48b19999c14ab.jpg厚塗吸不到先搽乳霜再搽油（圖：RyanKing999@iStockphoto）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2017/10/50e5cdcde949a263734b451f67b04cc4.jpg註冊中醫陳敏（資料圖片）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2017/10/50e5e48bad1c7efb34512a151af6052d.jpg火鍋燥熱——乾燥，要戒除火鍋等燥熱食物。（資料圖片）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2017/10/50e5f863bb23d3e726828239493e54e3.jpg冬天冲涼水太熱皮膚更乾（圖：Tomwang112@iStockphoto）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2017/10/50e606ccf30f65f3bcbaca4c4fed37e0.jpg保健花茶——可多飲花茶，增加滋潤，改善乾燥。（圖：RyanKing999@iStockphoto）;