乳癌復發 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 05 Oct 2023 04:54:23 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 乳癌復發 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【乳癌食療】患者常見的3個飲食問題 營養師拆解治療前後選低脂、低糖、高纖食物原因 減復發風險 //www.afterroberto.com/%e4%b9%b3%e7%99%8c%e9%a3%9f%e7%99%82-%e6%82%a3%e8%80%85%e5%b8%b8%e8%a6%8b%e7%9a%843%e5%80%8b%e9%a3%b2%e9%a3%9f%e5%95%8f%e9%a1%8c-%e7%87%9f%e9%a4%8a%e5%b8%ab%e6%8b%86%e8%a7%a3%e6%b2%bb%e7%99%82/ Thu, 22 Jul 2021 07:58:26 +0000 //www.afterroberto.com/?p=33535 乳癌（Breast Cancer）是本港女性中最常見的癌症，除了發病率不斷上升，近年亦有年輕化趨勢。有別於其他癌症，乳癌患者未必會因為病情或治療導致體重下降，所採取的飲食及營養攝取策略亦有所不同。有註冊營養師指出，要預防乳癌復發的原則主要有6點，其中過重及肥胖是主要的風險因素之一，故乳癌患者必須留意脂肪攝取量，怎樣做呢？還有乳癌患者常見的3個飲食問題，營養師逐一拆解。

 

乳癌患者治療期間、治療後 不同飲食策略

betway体彩 高級營養師陳勁芝表示，超過五成乳癌患者體重會因癌症相關治療而增加，癌症本身加上患者活動量減少，會導致肌肉流失、新陳代謝率下降，所以患者不論在治療期間抑或治療後，都應注意整體飲食，保持理想體重，減低乳癌的復發風險。

在治療期間，患者應攝取足夠營養以應付治療，毋須刻意減肥以免營養不良；然而在完成治療後，患者應積極控制體重，避免過重及肥胖，飲食應以「低脂、低糖、高纖」食物為主，減少進食紅肉和精製食物。

 

相關文章：【乳癌】早期徵狀不易察覺 時刻關注乳房健康 留意6個不尋常變化（衛生處方）

 

注意脂肪攝取量 營養師教你「揀飲擇食」

陳勁芝指出，過重及肥胖是乳癌復發的主要風險因素，原因是當身體脂肪量增加，體內的雌激素細胞亦會增加，繼而增加乳癌復發風險。因此，乳癌患者必須特別留意脂肪攝取量，其中飽和脂肪及反式脂肪容易導致中央肥胖，患者應盡量避免。

在選擇含脂肪的食物時，陳勁芝建議可以選擇含有奧米加三脂肪酸及不飽和脂肪酸的食物，例如果仁、魚或橄欖油，取代含飽和脂肪的食物。有研究指出，若果患者攝取足夠的奧米加三脂肪酸，有助提升乳癌的治療效果。至於乳製品方面，雖然含有飽和脂肪，但它能提供鈣質和維他命D等營養素，所以建議患者應選擇低脂的乳製品。

betway体彩 高級營養師陳勁芝表示，乳癌患者不論在治療期間或治療後，都應注意脂肪攝取量，可選擇含有奧米加三脂肪酸及不飽和脂肪酸等食物，以保持理想體重，減低乳癌的復發風險。
betway体彩 高級營養師陳勁芝表示，乳癌患者不論在治療期間或治療後，都應注意脂肪攝取量，可選擇含有奧米加三脂肪酸及不飽和脂肪酸等食物，以保持理想體重，減低乳癌的復發風險。

 

預防乳癌復發的6個原則 保持健康體重不可缺

根據世界癌症研究基金會（World Cancer Research Fund International）於2018年發表的研究指出，預防乳癌復發的原則主要有6點：

1）保持健康的體重

2）積極運動

3）吃含纖維的食物

4）吃含大豆的食物

5）較低的總脂肪攝入量，尤其是飽和脂肪

6）戒酒

 

相關文章：【乳癌】診斷三部曲 術前化療、標靶治療縮小腫瘤 為患者盡量保存乳房

 

乳癌患者常見的3個飲食問題

問：乳癌患者不能吃雞肉？

答：不少乳癌患者擔心雞隻曾被注射雌激素而會致癌，但事實上香港已經禁止入口和售賣注射了雌激素的雞隻，若仍然擔心雞肉含雌激素，可以選擇無激素雞。另外，由於體重與雌激素也有關係，攝取過多動物脂肪同樣會增加乳癌風險，因此患者應選擇較少脂肪的部位，例如避免進食雞皮和雞翼。

 

問：大豆含植物性雌激素，因此會引致乳癌？

答：近年研究指出，進食大豆並不會增加乳癌風險，而且恆常進食更具有預防作用，但是如果患者正服用控制雌激素的藥物，建議應先與醫生及營養師商討，評估是否適合進食大豆類食物。

 

問：酒精和咖啡增加乳癌風險？

答：酒精會抑制身體分解雌激素、抑制分泌褪黑激素、增加肝臟壓力和影響荷爾蒙分泌，有研究指出，每星期飲3份酒精飲品的女士，相比不飲酒的女士，乳癌風險高15%。建議盡量不應攝取酒精，即使喝酒，亦應控制每日酒精攝取量少於「一份」，即250克啤酒、100克餐酒或30克烈酒。

至於咖啡，近年本港有研究指出，慣常飲即溶咖啡（Instant Coffee）的女性，患上乳癌風險較不飲的女性高約四成，飲「二合一、三合一咖啡」女性更高1.5倍，風險隨飲用量增加；相反，慣常飲沖煮咖啡（Brewed Coffee）的女性，其乳癌風險較不飲者低五成。由於咖啡本身含有抗氧化物和植物營養素，對健康有一定益處，但即溶咖啡多含有糖及植脂奶類的添加物，當中較多的飽和脂肪及反式脂肪有機會增加乳癌風險，但仍需更多研究去證明。建議有飲咖啡習慣的女性，應注意所添加的糖及奶量，以免攝取不必要的飽和脂肪及糖分。

專題系列文章

]]> 【了解乳癌】乳癌復發擴散 新殺手鐧再抗戰 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e4%ba%86%e8%a7%a3%e4%b9%b3%e7%99%8c%e3%80%91%e4%b9%b3%e7%99%8c%e5%be%a9%e7%99%bc%e6%93%b4%e6%95%a3-%e6%96%b0%e6%ae%ba%e6%89%8b%e9%90%a7%e5%86%8d%e6%8a%97%e6%88%b0/ Mon, 29 Jan 2018 04:05:00 +0000 //www.afterroberto.com/?p=12034 【明報專訊】對付癌症，醫生法寶盡出：手術、化療、電療、標靶治療，務求殺滅癌細胞；但當癌症復發、擴散，用上第二、三、四線化療效果不顯注，標靶治療出現抗藥性……醫生就要宣布投降？

當癌細胞步步進逼，醫生還有什麼殺手鐧？

新趨勢：荷爾蒙合併抑制劑治療減副作用

■個案

遇上高毒性腫瘤

現年40歲的張女士，和丈夫育有3個小孩，生活本是十分滿足快樂。4年前的聖誕，她發現左邊乳房出現了一硬塊，起初不為意，但硬塊生長得很快，數周內長到幾厘米大。乳腺外科醫生馬上安排穿刺化驗和乳腺造影檢查，報告很快就確定了張女士患上乳癌，直徑約5厘米。她選擇全乳腺切除術，術中發現腋下淋巴有癌細胞，故此腋下淋巴腺亦做了清除手術。

【明報專訊】對付癌症，醫生法寶盡出：手術、化療、電療、標靶治療，務求殺滅癌細胞；但當癌症復發、擴散，用上第二、三、四線化療效果不顯注，標靶治療出現抗藥性……醫生就要宣布投降？

當癌細胞步步進逼，醫生還有什麼殺手鐧？

新趨勢：荷爾蒙合併抑制劑治療減副作用

■個案

遇上高毒性腫瘤

現年40歲的張女士，和丈夫育有3個小孩，生活本是十分滿足快樂。4年前的聖誕，她發現左邊乳房出現了一硬塊，起初不為意，但硬塊生長得很快，數周內長到幾厘米大。乳腺外科醫生馬上安排穿刺化驗和乳腺造影檢查，報告很快就確定了張女士患上乳癌，直徑約5厘米。她選擇全乳腺切除術，術中發現腋下淋巴有癌細胞，故此腋下淋巴腺亦做了清除手術。

張女士的病理分析發現，腫瘤直徑達5.5厘米，腫瘤組織學屬於毒性較高的低分化類型（Grade 3），腋下淋巴群中有兩個受癌細胞侵入。腫瘤生物標記結果為荷爾蒙受體（ER+、PR+）陽性，HER2陰性，顯示癌細胞生長速度的「Ki-67細胞增殖因子指數」高達70%（普通乳癌中位數約15%）。

張女士的腫瘤分化度低，復發和擴散風險較高，因此，手術後張女士接受了8個周期（16星期）輔助化學治療和放射治療，亦開始了荷爾蒙治療。

術後兩年復發 擴散全身

完成化療和放射治療後，張女士按建議服用荷爾蒙藥，生活漸回正軌。可是兩年後，張女士持續咳嗽，運動後盆骨也持續疼痛。醫生馬上安排全身正電子掃描，不幸發現廣泛的腫瘤復發及擴散，影響多段脊骨、盆骨、肋骨、肺和肝臟。

張女士和家人都希望盡快開始治療。醫療團隊也認同應盡快開始系統性治療，但需要先再抽取腫瘤樣本化驗。研究顯示，腫瘤生物標記在乳癌復發時有大約40%會出現變化，當中有一半會影響治療用藥的決定。在張女士身上，團隊最擔心是腫瘤的荷爾蒙受體由陽性轉為陰性，如此的話荷爾蒙治療就不再適用。

團隊在分析影像後決定在盆骨抽取化驗。病理醫生在樣本進行免疫組織學化驗，確定腫瘤源頭來自乳癌，且荷爾蒙受體維持陽性。

文：林泰忠（香港大學臨牀腫瘤科臨牀助理教授）

圖：受訪者提供

編輯：王翠麗

電郵：feature@mingpao.com

專題系列文章

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/01/6b65a38f97bf3b1eeed436f3f2df1563.jpg更新指引——美國癌症聯合委員會去年更新了乳癌分期指引，加入生物標記，提高對病情預測的準確度，為病人選擇最適合的治療方案。（圖：SomkiatFakmee@iStockphoto）;

]]>