相關閲讀：【小中風】兩成患者3個月內變「真中風」 提防劇烈頭痛、頭暈等中風徵狀

麥兜伙中風學會 識別中風先兆：「談笑用兵」、「BEFAST」

「如果有人口齒不清……呀呀呀，講嘢𦧲𦧲𦧲脷，或者笑起上嚟……哈哈哈哈，兩邊面……唔對稱，有半身手手腳腳……手手用唔到，咁就要快……快啲搵救兵喇。」片中麥兜和麥太求診，由校長扮演的醫生講解中風病徵時忽然病發，幸好能夠即時發現，趕及送醫生到急症室搶救。

相關閲讀：【中風治療黃金3小時】「談笑用兵」及時辨識中風病徵  應對危機減患者後遺症

急性中風每分鐘可致190萬腦細胞壞死

下星期二（10月29日）是世界中風日，麥兜早前已在明愛醫院搞展覽，即日起至11月3日會轉到瑪嘉烈醫院H座地下，詳細講解中風種類、判斷中風先兆的「談笑用兵」和「BEFAST」口訣，還有急救方法。香港中風學會YouTube都有相關影片可以睇！

【明報專訊】面癱，指臉部肌肉癱瘓。常見是一側臉部肌肉無法活動，做不到皺眉、鼓腮、露齒笑等動作，嘴角歪向正常一側，在喝水、漱口時嘴角漏水，甚至眼睛不能完全閉合，舌頭前三分之二味覺缺失。很多人更擔心面癱是腦中風先兆，或認為面癱是「小中風」？中醫認為面癱原因為「風中經絡」，引致經絡阻滯。運用中藥、針刺、溫灸、按摩等方法，有助瀉實補虛，驅風通絡。

知多啲：面癱與腦中風、小中風病理無關聯 症狀有不同

很多人擔心面癱是腦中風先兆，或認為面癱是「小中風」；更有說法認為凡患過面癱者日後腦卒中的風險大增，其實都有誤解。面癱和俗稱「中風」的腦血管疾病的病理完全不同，兩者並無關聯。面癱屬於周邊神經系統疾病，病理屬於神經感染；腦中風屬於中樞神經系統疾病，病理屬於血管梗塞或出血，涉及神經元的破壞。腦中風患者除口面歪斜外，還可出現口齒不清、無法吞嚥、肢體癱瘓等症狀，這是面癱患者所沒有的。

相關文章：中風有先兆？高血糖、心房顫動、肥胖增風險 預防中風7件事 DASH、地中海飲食法有效嗎？

腦中風可口齒不清肢體癱瘓

面癱為何會和腦中風混淆，可能是中、西醫學對「中風」一詞有不同理解所致。西醫所指的中風，一般理解是指「腦血管疾病」，是個病名；中醫在理解面癱方面所指的中風，是「風邪入中」的意思，是抽象病機，不是疾病的名詞。雖然中、西醫都有「中風」的術語，但兩者具體意思不同，不要混淆兩者而造成不必要的擔憂。

面癱成因：操勞過度、休息不足 顏面神經感染 一側面失活動功能

臨牀常見的面癱在西醫診斷稱為貝爾氏麻痹（Bell’s Palsy），病理為第7對腦神經（顏面神經）受到感染，以致受影響一側面部肌肉失去活動功能，屬於周邊神經系統疾病。中醫認為面癱的機理為「絡脈空虛，風邪入中」。患者可由於操勞過度、休息不足、情志過極、久病體衰等因素，以致精血虧虛，經絡失養。一旦受到風邪侵襲，如頭面部吹風受寒，或者是因體虛出現「虛風自生」，引致氣血阻滯，肌肉縱緩不收，便會導致面癱。

相關文章：【新冠疫苗】港大研究：每10萬人接種科興疫苗 約增4.8人患面癱 打疫苗效益仍高於風險

中西醫遇面癱患人 首要排除中風

遇上面癱的人，無論是首先求診西醫或中醫，都必須先排除像中風（腦血管意外）一類嚴重疾病。西醫治療貝爾氏麻痹，主要用口服類固醇加物理治療，以控制炎症及幫助復康；中醫治療面癱的原則是驅風、通絡，減輕致病因素對身體的破壞，同時為康復製造有利條件。對面癱久治不癒者可配合補益扶正、行氣活血、化痰等，具體方法包括內服／外用中藥、針刺、溫灸、拔罐、按摩等。

蟲類入藥 活血搜風通絡

中藥常用於治療面癱的方藥包括牽正散（白附子、僵蠶、全蠍）、地龍、羌活、防風、天麻等，都有祛風、通絡的作用，可以祛邪。應用蟲類藥是中醫治療面癱的特色之一，因蟲類有走竄的特性，由此取類比象，這些蟲類入藥後可起活血、搜風、通絡的作用，改善經絡痹阻引致的肌肉失用。針對痰濕阻滯經絡者，症見痰多、舌苔厚膩，治宜祛濕豁痰，如膽南星、法半夏。面癱時間長久者，常見面部肌肉僵硬或萎縮無力，中醫理解有氣滯血瘀或正氣不足的因素。若病久氣血瘀滯，可配合使用川芎、桃仁、紅花等活血化瘀。若氣血不足者，可治以補益氣血，如黃芪、當歸。在外用中藥方面，有報道指出運用中藥馬錢子（有劇毒）製成馬錢子膏敷貼患處，有活絡止痛，治療面神經麻痹癱瘓的功效。

辨證取穴 調整身體機能

針灸治療方面，局部用穴包括位於頭面的風池、翳風、陽白、攢竹、太陽、下關、地倉、頰車、水溝（人中）、迎香等。循經取穴可選用手陽明大腸經的合谷穴。除局部用穴外，面癱的針灸亦重視辨證取穴，視乎病性選用相關的穴位，例如痰濕阻滯者可選用足三里、豐隆，陰虛內熱者可選用三陰交、太衝，藉着調整身體機能以促進面癱康復。在針刺時可配合手法運針刺激得氣，或採用電針刺激，一般可隔天治療。

針灸治療可分為針刺與溫灸兩部分。面癱患者除可透過針刺刺激穴位經絡外，也可通過對面癱患處局部經絡穴位施以灸法，達到溫經驅寒、行氣活血通絡的效果。特別是面癱日久，患處腫痛已消退，自覺面部肌肉僵硬繃緊的患者，輔以溫灸刺激行氣活血，促進復元。溫灸一般可採用艾條懸灸、隔物灸，或在針刺時加溫針。

按穴、做表情動作 刺激面肌

拔罐也有刺激經絡、鬆弛面肌、改善血液循環的作用。在操作時考慮到會在面上留下罐斑的問題，一般會用「閃罐法」，即用傳統「拔火罐」的方式，但吸罐後隨即拿起拔罐，不作留罐，重複多次操作至局部潮紅及微熱感，選穴一般是位於面部患處的位置。患者日常可用適中力度多按揉面癱患處局部的穴位，多做表情動作（初期可用手輔助推動肌肉），以持續刺激及鍛煉面部肌肉。

思慮阻氣血運行 有礙復元

面癱的復元進度因人而異，臨牀上有人僅經數次治療便完全恢復功能，有些則要十餘至數十次治療不等。但大多數貝爾氏麻痹的面癱患者，面肌功能可以在半年內康復。患者需留意保持飲食清淡，少吃溫熱刺激及生冷食物，注意保持充足的休息，勿過度操勞，為早日康復製造有利條件。此外患者還要保持樂觀正面的心境，思慮過多則容易阻滯氣血運行，有礙復元。

文：邱宇鋒（註冊中醫）

編輯：梁小玲

facebook @明報副刊

明報健康網：www.afterroberto.com

電郵：feature@mingpao.com

手麻痹有原因：睡姿不良、肩頸勞損、身體虛弱手冰冷

個案1：睡姿差手受壓像針拮

「醫師，近日每朝起牀，隻手像被針拮、被蟻咬，麻麻痹痹，慢慢活動一下，做下運動，就回復正常，究竟發生什麼事？」

此乃中醫所謂「血氣不通」。可能是因為睡姿不良，上肢在睡眠時受到擠壓，氣血運行受阻所致。起牀後擠壓狀態消除，氣血得以回流而恢復。此類臨牀上最為常見，毋須任何治療，病人只需注意睡姿便是。

相關文章：世界睡眠日｜你睡得好嗎？了解睡眠周期 找出失眠、鼻鼾、夜尿成因 培養助眠生活及飲食習慣

個案2：肩頸勞損、年老退化誘發 手如觸電

「醫師，我一向有肩頸痛，近日愈來愈嚴重，每次搖頭或動作大一點，左或右手其中一隻就感到麻痹，像觸電般傳至手指！」

此類是典型頸椎病引起的手部麻痹，臨牀亦很常見。肩頸長期勞損、年老肩頸退化，亦有外傷令肩頸受損，不同原因令通往上肢的神經受到擠壓，引起手部麻痹。此類病人皆伴有肩頸痠痛，以及手部麻痹每每與肩頸動作有關。

相關文章：耳水不平衡原因？頭暈怎辦？耳鼻喉科醫生拆解耳水不平衡3個徵狀、治療和自救方法

個案3：體虛易感冒手麻冰冷

「醫師，我最近身體很差，很容易感冒，別人常說我面青唇白；我每月月經流量大，經常頭暈，雙手總是凍冰冰，還有點麻痹，可以幫我調理一下嗎？」

身體虛弱者為數不少，多見於老人家、長期病患者，以及體弱多病的婦女。因為體虛，氣血相對不足以營養四肢，手部因缺乏氣血滋養而經常麻痹，並且伴隨其他體虛表現，如四肢冰冷、面色不華、經常頭暈及感冒等。

總的來說，手部麻痹對生活上的影響相對有限。但司機及操作重型機器者要加倍留意，小心手麻嚴重起來會影響工作，引致人命傷亡。

相關文章：中風非終點 復康路上10個貼士助病人減壓自我調適 勿糾纏過去標籤自己

注意：一次性手部麻痹+一次性失語、頭暈  或中風先兆

此外，大家要特別注意「一次性」的手部麻痹，若同時伴有「一次性」失語（突然講不出說話）、頭暈、動作遲緩、神情呆滯等，可能是中風先兆（小中風），必須馬上入院處理，防止發展成大中風危及生命！

文：何兆昌（香港中文大學中醫學院校友會成員、註冊中醫）

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

• 拆解牛油、人造牛油、塗抹醬成分營養有分別 關於對牛油的4個誤解
• 增強記憶香口膠、助眠朱古力？拆解日系零食提神減壓瘦身「神效」
• 【痛症】肌肉過度使用致緊繃手肘痛 簡單１個動作放鬆前臂肌肉
• 【膝痛】真實客戶力證 極速御痛技術成效 療程後輕鬆行山
• 跑步時小腿內側痛兩大常見原因 慎防慢性骨折、肌肉壞死
• 【痛症】注意4招遠離媽媽手  雙手擰毛巾練前臂手腕肌力 
• 肚腩愈來愈大恐代謝綜合徵？易招「三高二害」 增糖尿、心血管病風險
• 【精神健康】職場不受歡迎人物？雙相情緒障礙患者 情緒兩極時高漲時低落
• 栗子提拉米蘇爆紅 小心熱量：12粒栗子 = 1碗白飯 糖尿病人勿雙倍攝取澱粉質
• 更年期徵狀可持續７年?應對停經、潮熱、尿頻等問題要有法