【明報專訊】有一名病人，每年夏天總有3、4天頭痛發作，特別在外出玩水上活動之後，經過暴曬、喝水不足後便容易發作。這病人每年夏天有反覆中暑的傾向，正正提示有些人是容易中暑的體質。如果曾經中暑，就需要高度警惕提防再次中暑。不要因為一時玩樂，把自己放在危險處境，因為中暑是危急重症，發展迅速，幾分鐘病情已經可以失去控制。雖然現已立秋（8月22日處暑），但天氣持續高溫，大家仍要提防中暑。（編按：中暑病人有分「陽暑」和「陰暑」，前者不怕冷、出汗量大，患者出現飲水多，尿黃量小，或出現小便痛；後者在暑熱天氣下由高溫地方出入冷氣環境，因溫差太大而受寒，乍寒乍熱、四肢乏力痠軟，容易出現頭重痛、頭暈、嗜睡、上吐下瀉、胸悶、惡心等情况。）

中暑症狀因人而異 頭暈、神志不清、頭痛、腹瀉

這名病人感到頭昏腦脹、頭像裂開，口渴飲水量增多，但飲水太多大便質地變得稀爛、次數增多，而小便則量小色黃。她平素有嚴重偏頭痛，壓力大易發作，發作時需要請病假。過往她是一名劇團導演，經常對稿、指導演員、排劇、外出工作演講、教導語文，以及處理行政工作，而且工作時間不定。每每發作時，她都需要服用止痛藥及中藥方能緩解。自從育兒後，她由全職轉為兼職工作後病情改善。病人慨嘆自己的才華被病情拖累。

中暑症狀因人而異，有些人會頭暈、神志不清；有些人則會頭痛、腹瀉。這跟個人體質及發作時氣候因素有關，例如熱重於濕或是濕重於熱。

暑熱天常食燒肉飲酒 增中暑風險

有一名男病人是建築工程師，喜歡在節日期間跟友人聚餐飲酒和吃燒肉。每年暑假身熱、口乾、唇燥特別明顯，夏天發作時發展至中暑的程度。因為在暑熱天飲酒會明顯增加中暑風險，所以地盤經常有通告提示工人請勿飲酒。這名工程師經常穿梭商業大廈冷氣環境及戶外建築地盤，加上經常食燥熱的燒肉、飲酒，增加中暑風險。

我在此分享個人中暑經歷，某年5月行山時突然出現頭痛惡心，頭痛感覺是重痛、包裹痛，需要休息10至15分鐘，到了通風地方方能緩解。另一次是3、4月，跟朋友到越南旅遊，溫度高達38℃，正是東南亞全年最熱的時候。豈料旅行社安排午餐是戶外越南火鍋，我跟團友早上吃了燥火的越式椰子煎餅，午餐再吃火鍋，中途出現頭暈欲睡。我趕緊用藥油按壓人中、風池穴；然後到通風陰涼地方避暑，稍為改善。現在回頭看，當時一旦睡了，有可能醒不過來。

中暑症狀跟平素的小毛病如頭痛、身熱、口渴相似，有時不易發現是中暑；暑邪亦令病人已有的疾病惡化或發作。中醫經典《黃帝內經》名句「邪之所湊，其氣必虛」，即邪氣聚集的部位必然是人體正氣不足、抗禦能力最虛弱的地方。暑邪也會在這些有舊病的地方聚集起來。

陽暑汗多不怕冷 陰暑惡心四肢軟

中暑病人有分「陽暑」和「陰暑」。

陽暑病人多見體溫升高、不怕冷、出汗量大、煩躁及心跳加快。患者出現口渴情况，飲水多，尿黃量小，或出現小便痛（俗稱赤痛）、尿熱感。這跟暑熱之氣損傷人體津液，水分流失有關。患者若出現疲倦、頭暈、四肢乏力、面色白、胃口欠佳，這跟暑氣損傷人體「正氣」，導致氣虛有關。舌象可見舌紅。

這時在場人士必須移動患者到陰涼地方避暑，補充水分、電解質。如果有電解質飲品、西瓜、豆腐花，可以給患者食用。西瓜有「天生白虎湯」之稱，可以消暑退熱。豆腐或豆腐花，含有石膏，也是清暑之品。行山之友在中途補給站食一碗「山水豆腐花」，確實可以消暑，豆腐花大部分成分是水，可以補充因運動而流失的水分。如患者昏迷，或出現嘔吐便不宜進食。

陰暑患者在暑熱天氣下乘涼貪冷，由高溫地方出入冷氣環境，因溫差太大而受寒，出現暑天感冒病徵，乍寒乍熱、四肢乏力痠軟；或喜愛冰冷飲食，或食用過多瓜果湯水，未及消化吸收，腸胃功能受阻，脾胃陽氣受損而出現虛寒，脾胃被未能消化吸收的水液「水濕」阻礙。陰暑病人容易出現頭重痛、頭暈、嗜睡、腹脹、腹痛、上吐下瀉、胸悶、惡心等。舌象可見舌苔白厚膩。

陰暑病人忌食大苦大寒之物，不宜太涼。宜食用健脾化濕食物。可飲用生薑水、陳皮普洱溫運脾胃、神曲茶化濕運脾。

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■知多啲：刮痧按穴紓緩中暑不適

治療方面，陽暑多用清暑益氣、醒神開竅藥物，如清暑益氣湯、白虎加人參湯、羚麻白虎湯、清營湯、安宮牛黃丸。藥物成分包括西洋參、石斛、麥冬、黃連、竹葉、荷梗、知母、西瓜翠衣。

陰暑多用祛暑解表、化濕和中藥物，如香薷飲、新加香薷飲、藿香正氣散及感冒解表方劑。藥物成分包括香薷、厚樸、扁豆花、藿香、大腹皮、紫蘇葉、茯苓、蒼朮、半夏、神曲、白芷、生薑、葛根等。

氣陰兩虛患者，宜用生脈散。藥物包括人參、麥冬、五味子。夾濕的患者，適宜用石斛取代麥冬，提防暑濕。中暑後患者見頭暈、神情呆滯、判斷力下降、嗜睡的話，可按情况處方石菖蒲、遠志化濁開竅；丹參、水牛角清心醒竅；羚角絲、鈎藤、天麻平肝熄風，預防抽搐。

另外，亦可透過刮痧及穴位按壓紓緩不適。中暑患者背部、頸部肌肉、四肢肌肉豐厚位置適當刮痧，至表皮出現紅色或紫紅色後停止，有助緩解症狀。刮痧透過微細血管破裂把暑熱之邪在皮膚排出，「透邪外出」意思是透達暑熱邪氣外出。若情况緊急，未能找到刮痧板，可就地取材找相對清潔的硬身材料刮痧。

另外，用指腹按壓以下穴位以緩解中暑症狀：百會、太陽穴、風池、內關、大椎穴、肩井。

如果患者出現項直、抽搐、昏迷，甚至四肢厥冷，必須尋求急症服務，盡快到醫院求醫。

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■解暑有法：西瓜皮入饌 清熱良方

西瓜也能入藥？是的。被拋棄的西瓜皮、便宜的綠豆、在水中粗生的蓮藕和包裹糯米雞的荷葉也能入藥。這些夏天當造的食材是消暑、預防中暑佳品。

吃完西瓜，不要把西瓜皮丟棄！把紅肉內側薄邊去掉，也把外側青色硬皮削掉，留下白色瓜肉——西瓜脆衣，可切片煮餸。西瓜翠衣煮法跟冬瓜大同小異，或配以苦瓜一同煮餸，消暑清熱，又可配以炒肉片、煮排骨湯，或滾鹹蛋湯等。

文：陳姵璇（註冊中醫、香港中文大學中醫專科診所暨臨牀教研中心醫師兼任導師）

編輯：王翠麗

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【明報專訊】是日大暑，今年高溫紀錄屢被打破，7月7日更錄得今年最高氣溫34.8℃。戶外活動，感覺自己像雪糕一樣融化中！應對酷暑，大家出盡法寶，但原來頸掛風扇長期吹臉可致面癱，而退熱貼貼額頭、薄荷噴霧無助降溫；大汗淋漓下跑入冷氣間，更隨時中「陰暑」。專家點出消暑誤區，以免大家消暑不成，可能更易中暑兼傷身！

中暑用盡法寶 拆解５個消暑問題

什麼是中「陰暑」？
楊：香港急症科醫學院急症科專科醫生楊小鳴 蕭：註冊中醫蕭驪珣指蕭驪珣

今個夏天，溫度沒有最高，只有更高！酷熱天氣，容易中暑。楊小鳴指出，熱病分為不同程度，從熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭到最嚴重的中暑，「正常身體透過排汗、汗水蒸發帶走熱力，但當散熱速度不夠快，體溫過高，細胞或喪失功能而壞死，嚴重可致死亡」。兒童、長者、肥胖人士等較高危；服用特定藥物如利尿劑或部分精神科藥都可能影響散熱能力，增中暑風險。楊小鳴建議，夏日活動時可留意「暑熱指數」，尤其是長期病患，當指數達30或以上，就要採取防暑措施，避免暴曬。

中醫：毛孔突收縮 熱氣被困易不適

蕭：對中醫而言，中暑還細分為陽暑與陰暑，陽暑與西醫的中暑症狀相近，而陰暑雖常見於都市人身上，卻較少人為意，「運動後或戶外工作者本身體溫很高，貪涼馬上走入溫度較低的地方，雖然為了避暑，但反而更易中陰暑」！陰暑多出現在身體經歷很大的溫差，如從高溫室外突然進入冷氣房，「本來毛孔擴張得很厲害，入到低溫環境後毛孔、微血管突然收縮；排汗能力變差，熱氣被困在體內，猶如體內在焗桑拿，易不適」，症狀如身體微微發熱，卻不出汗，想吐，沒有胃口等。預防陰暑，宜避免在高熱下出入溫差大的地方，應用溫和方法慢慢穩定體溫。

消暑誤區：風扇吹臉可致面癱 薄荷噴霧無助降溫

便攜風扇仔款式愈出愈方便，由手持「進化」到掛頸就能送來涼風。不過內地曾有男童戴着掛頸風扇午睡，睡醒後出現面癱，與風扇仔有沒有關係？

蕭：在中醫角度，面癱與風邪有關；天氣炎熱時毛孔打開，風邪有機可乘。當風邪吹到臉上，進入足陽明經和手太陽經時，容易引起臉部歪斜的症狀。不建議長期吹風扇，尤其是大汗淋漓時，亦不宜對正臉部、頭部、頸部等部位吹風，否則容易產生偏頭痛、感冒；長者應避開關節部位，否則易致關節僵硬，產生痛症；小朋友不宜將風扇放入衣服內對着肚皮吹，避免肚痛。在室內時可把風扇向牆方向擺放，透過將周圍的溫度降低，幫助散熱。

楊：面癱又稱貝爾氏麻痹症，即控制臉部肌肉的第7條神經線發炎，暫未知成因，可能與神經線受損、受壓、出現腫瘤等有關，令到患者無法控制臉部肌肉。男童用掛頸風扇後出現面癱，可能是被風扇壓到臉部神經，使神經線受損，不建議睡眠時使用掛頸風扇。另外，使用手提風扇時亦要小心，若風扇曾受猛烈撞擊、跌過地上，電池結構或已受損，使用時可能引起爆炸或火災。

退熱貼降溫 貼頸勝額頭

退熱貼貼額頭，散熱效果最理想？

楊：退熱貼雖清涼，但降溫成效沒有風扇明顯，如想增加降溫效果，可貼在血液流量大、血管貼近皮膚的位置，如頸部兩側、腋下、大腿等，當血液循環流動，接觸到冰涼物質時，就可較快將熱力帶走，冷卻血液，達到散熱效果。

蕭：退熱貼貼在皮膚，屬物理性降溫，相比起額頭，貼在頸後大椎穴或手腕內關穴（詳見「中醫意見」），效果更佳。不過，將冷藏過的退熱貼直接貼在穴位上，易造成不適，建議用濕毛巾抹腋下、頸部、大腿內側等位置，直接帶走汗水，更能幫助散熱。

冲凍水涼溫差太大 苦了心臟

薄荷噴霧噴在皮膚上「涼浸浸」，可助降溫？

楊：薄荷提供涼快感覺，是因為薄荷成分刺激到控制溫度的神經受體，錯誤發放信息，令人有涼快感覺，實際上身體並沒有降溫，只能讓人覺得舒服一點。

喝冰水、用凍水洗澡降溫效果明顯？

楊：兩者雖可幫助降溫，不過冲凍水涼非人人適合，需視乎身體情况，擔心溫差太大，血管大幅收縮增加心臟負荷，不建議長期病患嘗試。

蕭：不建議。雖然可帶來短暫的舒暢，但有可能導致陰暑，因本身毛孔擴張得很厲害，突然急速收縮，熱氣被焗在體內，無法順利排汗，身體或覺不適，甚至發冷；建議喝室溫水慢慢降溫，亦可補充電解質；洗澡前可用毛巾先抹汗，散去部分熱力。

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中醫意見：刮痧消暑 按穴紓緩不適

天時暑熱，坊間指中醫刮痧可消暑。註冊中醫蕭驪珣指，「痧是氣血內的毒，阻礙氣血運行，可透過刮痧活血化瘀，疏通體表經絡，將熱氣導出體外，幫助降溫」，刮痧較適合中陽暑的人士。當在酷熱環境，感到胃口不適、輕微頭昏腦脹，可先在陰涼地方休息，補充電解質及水分，如果症狀沒有緩解再試刮痧。不過，當出現嚴重嘔吐、失去意識、呼吸急促等熱衰竭和中暑徵狀時，就應馬上求醫；「陰暑患者，較多出現腸胃不適，以中藥或其他方法調理身體會較適合」。

很多人對刮痧有誤解，以為刮得愈大力，愈紅甚至變紫則效果愈好，其實皮膚不同顏色反映不同問題。呈淡紅色或鮮紅色，代表體內有熱邪或暑氣；若是偏紫紅色，即是體內有氣血瘀阻，循環不通。另外，不是所有人都能起痧，「如本身氣虛，無法將邪氣逼出體表，難以出痧；又或病情隱於深處，刮痧也不能處理」，因此不建議盲目用力、「狠毒」地刮，否則影響外觀之餘，身體亦需要較長時間和較多氣血修復。

小朋友、體弱長者、本身有皮膚問題如濕疹、牛皮癬，或BMI很低的人，都不適合刮痧，血小板量較低的人亦不宜，因刮痧是一個出血過程，身體或較難修復，有需要應找專業人士刮痧。

如怕痛，或怕刮痧令皮膚左一處紅、右一處紫，平日可按壓穴位，紓緩暑熱帶來的不適。蕭驪珣建議下列穴位按摩，按需要可分別按3至5分鐘：

• 大椎穴
  功效：升陽益氣，退熱補虛，若此穴受寒易影響身體溫度調節，或頭痛、頸痛
• 內關穴
  功效：紓解食慾不振、氣候引起的胃部不適
• 曲池穴
  功效：疏風清熱，紓緩夏日中暑時的高燒、潮熱等症狀

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夏日食療解熱 促進食慾

天氣持續升溫，胃口盡失，中醫擅長以食療消暑，去除體內暑氣。註冊中醫蕭驪珣推薦適合夏日的食療，解熱之餘，亦促進食慾。

• 冬瓜湯：
  冬瓜清熱、消暑；但因冬瓜利水，本身尿頻的人飲用後或有更多小便，月經期間、容易胃痛的人都不宜多吃
• 苦瓜：
  正所謂不時不吃，夏日當造的苦瓜性寒味苦，可清熱消暑、利尿；可涼拌，煲苦瓜湯或苦瓜排骨湯；但本身手腳冰冷的人不建議多吃
• 西瓜：
  含水量高的西瓜是夏日水果，性寒，可助退熱；但亦因其寒涼，多吃易肚瀉，建議脾胃功能一般的人，如常胃痛、腸胃炎的人不宜多吃

• 酸梅湯：
  味道酸甜開胃，生津解渴，紓緩口乾、心煩等症狀；但始終酸梅味道帶酸，腸胃功能一般的人不宜空腹飲用；另外因酸性食物具收斂特性，月經期間飲用或使流量減少，來經時不宜飲用
• 薏仁綠豆糖水：
  薏仁健脾益胃、利水、清熱退火，綠豆清熱消暑；不過因兩者含一定澱粉質，糖尿病患需留意攝取量，亦不建議加入太多糖調味
• 薄荷水：
  夏日宜多補充水分，嫌清水清淡無味，可加入薄荷。薄荷具疏散風熱之效，可助改善夏天暑熱症狀

文：張淑媚

編輯：梁小玲

美術：謝偉豪

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[健康]

【明報專訊】(編者按：連日天氣酷熱，天文台今日錄得最高氣溫34度，亦平了1980年錄得夏至的最高氣溫，天文台展望周六日仍然酷熱。除了補充足夠水分外，怎樣才能減低中暑機會？身邊若有人出現中暑或熱衰竭症狀應怎樣做呢？熱衰竭和中暑又有什麼分別？）

身邊有人熱衰竭或中暑應怎麼辦呢？衛生署衛生防護中心提醒市民採取適當措施預防中暑及曬傷，戶外活動時應帶備及補充大量水分，避免飲用酒精類或含咖啡因飲品，以減少水分流失，並穿著淺色、寬鬆及通爽的衣物，減少吸熱，方便身體排汗及散熱。另外，香港紅十字會急救訓練經理戴穎嫻曾接受必威进入 訪問，教大家分辨患者是熱衰竭還是中暑，並按4個步驟處理。

中暑、熱衰竭怎麼辦？從症狀分辨

夏天炎熱，無論是在戶外或室內，都有機會中暑。當人體不能有效控制體溫，就有機會出現熱衰竭，嚴重可致中暑，若不及時降溫及急救更會有生命危險。當身邊有人熱衰竭或中暑應怎麼辦？香港紅十字會急救訓練經理戴穎嫻接受必威进入 訪問，教大家分辨患者是熱衰竭還是中暑，並按4個步驟處理。

徵狀

熱衰竭：面色蒼白、大量出汗、感到暈眩及不適等

中暑：皮膚潮紅發熱、因熱力困在體內無法排出汗、暈眩，甚至休克等

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熱衰竭處理4步驟

1.　先將患者帶到陰涼地方，並致電999召救護車。

2.　看患者徵狀：熱衰竭一般因缺失水分或電解質（鹽分）而出現，徵狀包括面色蒼白、大量出汗、感到暈眩及不適等。

3.　如患者清醒，宜先給予飲料以補充水分及鹽分，並為患者降溫。

降溫方法包括：用扇撥涼或吹風扇、除去患者衣物、向患者灑水，以及用濕毛巾或以毛巾包裹的冰袋置於患者頸側及腋下。如無冰袋，可用以毛巾包裹的冰凍飲料取代。

4.　救護人員來到後，向救護人員交代已為患者做過的處理方法。

【注意】切勿為患者過度降溫，如患者出現顫抖，應立即停止降溫並為患者保暖。

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中暑處理4步驟

1.　將患者帶到陰涼地方，並致電999召救護車。

2.　看患者徵狀：中暑徵狀包括皮膚潮紅發熱、因熱力困在體內無法排出汗、暈眩，甚至休克等。

3.　盡快為患者降溫，降溫方法包括用扇撥涼或吹風扇、除去患者衣物、向患者灑水，以及用濕毛巾或以毛巾包裹的冰袋置於患者頸側及腋下。如無冰袋，可用以毛巾包裹的冰凍飲料取代。

4.　救護人員來到後，向救護人員交代已為患者做過的處理方法。

文：何芍盈

專家：遠足應選早10時前午4時後

攀山專家鍾健民表示，昨日遠足時亦有感「周圍都好熱」，認為在酷熱天氣下，氣溫高、風較少，市民若選擇郊遊遠足，應選擇早上10時前或下午4時後的時段，避免烈日當空、氣溫最高的時間上山。他又表示，酷熱天氣下遠足，除了要補充足夠水分之外，亦可選擇接近山澗、近海的地點，又稱即使有樹遮蔭，但如果風較少，仍會感到焗促。

衛生署衛生防護中心昨日提醒市民採取適當措施預防中暑及曬傷，戶外活動時應帶備及補充大量水分，避免飲用酒精類或含咖啡因飲品，以減少水分流失，並穿著淺色、寬鬆及通爽的衣物，減少吸熱，方便身體排汗及散熱。

吹風扇可令人中暑？風扇無法降溫？了解「散熱」原理

首先要了解風扇令人涼快的原理。香港浸會大學國際學院學術統籌主任（生命科學）蔡笑華解釋：「這涉及兩個物理原理。一是空氣對流，風扇令空氣不停循環，透過熱空氣上升、冷空氣下降的原理，溫度隨之調節，達到降溫效果；另一原理是蒸發汗液：天氣熱時，體溫升高並出汗，汗水吸收了皮膚的『潛熱』，電風扇加速汗液蒸發時帶走體內的潛熱，達到散熱效果。」

家庭醫生莫昆洋同樣指出，風扇本身無法降溫，其作用是增加氣流，透過不斷產生空氣流動，帶走皮膚表面的汗水；當汗水蒸發後，體感溫度會比實際低，藉此散熱。

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風扇循環熱空氣 熱能帶入身體

便攜風扇會否令人涼快，關鍵在於環境溫度。蔡笑華表示，人體正常體溫約37℃，皮膚溫度則約35℃，比體溫略低。因為皮膚有3個分層（即表皮層、真皮層、皮下組織），當中長有毛髮、毛囊、微絲血管等，所產生的油脂、汗液等均有助調節體溫，有降溫作用，令皮膚溫度維持在約35℃。

如果環境溫度低於皮膚溫度，基於空氣對流的原理，風扇有助加快空氣流動，令熱空氣上升及冷空氣下降，身體機能亦因而自動調節來降溫，所以令人涼快。一旦環境溫度太高，周圍充滿着熱空氣，風扇只會不停循環着熱空氣。蔡笑華說：「如果戶外溫度高達37℃、38℃，風扇只會令空間熱上加熱，情况就好似置身在裝滿冷氣槽的後巷，只會感受到源源不絕的熱氣。」莫昆洋說：「逾35℃便不適合使用風扇，只會將熱能帶入身體，生理機能更難調節降溫；如果加上飲水不足等不利因素，可引致熱衰竭甚至中暑。所以35℃是使用便攜電風扇的分界點。」

送風角度宜在頸部以下 5招建議增降溫效果

便攜風扇使用不當，體溫不降反升，增加中暑風險，那應該如何使用來提升降溫效果？綜合兩名受訪者意見，歸納以下幾個建議。

1.樹蔭攔截陽光輻射

烈日當空下若真的需要戶外活動，要戴帽、撐傘等阻隔陽光。否則可尋找陰涼地方，避免長時間暴曬。樹蔭是不錯的陰涼地方，龐大的樹冠恍如太陽傘，可以攔截陽光輻射到達地面，有助減低地面的溫度。根據美國國家科學院院刊（PNAS）文獻指出，一般在路面四分之三區域有樹蔭遮擋時，降溫可以超過2.5℃。

在陰涼處使用便攜風扇，降溫效果相對理想。莫昆洋說：「假設戶外環境逾35℃，開風扇也是徒然，只會愈吹愈熱，但陰涼處溫度低於35℃，風扇帶動空氣便可起降溫效果。」

2.冰敷助散熱

莫昆洋指出，頸部、腋下、鼠蹊等部位是接近大動脈通過的地方，血流量較高，散熱也較快，施以適量冰敷有助散熱。使用便攜風扇時，如果再在這些散熱快的部位擺放冰凍東西，如罐裝飲料、退熱貼、濕毛巾、冰墊等，可以令風寒效應（wind chill effect）更顯著。風扇令空氣不停流動，帶走皮膚表面的汗水熱量，加快降溫效果。如果皮膚直接接觸冰凍物會感到不舒服，可先用一塊薄布隔着冰凍物。至於擺放多久，視乎個人感受。

3.噴霧風扇較佳

不同類型的便攜風扇，降溫效果有少許分別。莫昆洋建議選擇有噴霧裝置的便攜風扇，通過風寒效應，風把霧氣四散周圍，當接觸皮膚後帶走潛熱，達到降溫效果。正如在室內開風扇，風扇前面擺放一杯水或冰塊，風經冷卻變成「冷風」，猶如自製冷氣，可吹走皮膚上的熱能，加速蒸發汗水，這也是風寒效應。

蔡笑華表示，便攜風扇的送風角度亦會影響降溫效果。基於熱空氣上升、冷空氣下降的原理，風扇送風角度不宜過高，最好在頸部以下的位置，以便把積聚在較低處的冷空氣重新吹上來，令冷空氣不斷循環，達到降溫效果。至於有人把可攜式電風扇放入衣服內吹，蔡笑華指，「如果衣服內空間已經好熱，只會把熱空氣不停循環，發揮不到降溫效果。但如果不是太熱的話，則可能有少許效果」。

4.勤抹汗

當汗水已經佈滿皮膚表面，使用可攜式電風扇也無法降溫，甚至可增加中暑風險，此時勤抹汗比起純粹開電風扇更有效降溫。蔡笑華解釋，當環境太熱時，身體熱能將皮膚上的汗水蒸發，達到調節體溫的效果。汗水蒸發時會增加空間的濕度，若不抹汗，汗水無法繼續蒸發散熱。所以勤抹汗再配合風扇吹走相對濕度高的空氣，汗水蒸發得愈快，涼快感覺就愈顯著。

5.多補水

兩名受訪者異口同聲提醒，夏天一定要多補水，為身體補充足夠水分，有助汗水蒸發散熱，為身體降溫的效果比起單靠可攜式電風扇更有效。

莫昆洋表示，正常人1日飲水2公升，小便、呼吸等流失水分約1800毫升，若水分流失多過補充，便出現缺水，增加中暑風險，一個粗略但貼地的估算是否補水充足，「小便偏向透明顏色便代表水分充足」。

知多啲：風扇迎臉吹 塵蟎病毒食到正

或許你也試過，長時間對着風扇，吹得頭昏腦脹，甚至吹到病；坊間更有一說法，睡覺時整晚開風扇，固定吹着身體某個部位，可致相關肌肉變得僵硬，甚至增加中風的風險。究竟風扇會否吹到中風？

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固定吹某部位致中風無根據

家庭醫生莫昆洋表示，夏天溫度偏高，晚上溫度一般也超過25℃，並不是誘發中風的因素。反之冬天才是中風、心臟病好發的季節，長期維持8℃至10℃左右低溫會增加中風風險。至於電風扇固定吹着身體某個位置會引致中風，暫時沒有科學根據。畢竟中風成因複雜，很多因素會觸發腦部血管阻塞或爆裂，日常不良生活飲食習慣才是致病關鍵。

那為何有人認為風扇會吹到病？莫昆洋認為，可能與風扇擺放位置的空氣質素有關。如果相關位置空氣不流通、多雜物、多塵蟎，開風扇時會增大氣流流動，令空氣中的致敏原、病毒「活躍」起來，容易致病，尤其是增加傷風、感冒、鼻敏感等上呼吸道疾病的風險。翌日起牀感到喉嚨痛，也可能是因為睡覺時張開嘴巴，把致敏原或病毒吸入口腔內所致。

不想風扇吹到病，有何對策？莫建議，風扇不要迎臉吹，否則更容易把塵蟎、致敏原、病毒等吹入口鼻；亦不要固定吹着一個方向，應左右搖擺送風，有助吹散塵蟎、致敏原、病毒等。

文：黎芸迪

編輯：梁小玲

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【中暑症狀】持續高溫中暑怎麼辦？與熱衰竭有分別？急救導師教路：4個處理步驟

夏天炎熱，無論是在戶外或室內，都有機會中暑。當人體不能有效控制體溫，就有機會出現熱衰竭，嚴重可致中暑，若不及時降溫及急救更會有生命危險！當身邊有人熱衰竭或中暑應怎麼辦？急救導師教大家分辨患者是熱衰竭還是中暑，並按4個步驟處理！

夏天行山練「烈陽神功」？做足5招免中暑

我們的身體有恆溫機制，會透過排汗及擴張毛孔來散熱。當人大量流汗，流失體內的水及鹽時，有可能出現熱衰竭，此時身體仍能排汗，皮膚濕潤，患者有頭暈、惡心及臉色蒼白等徵狀……如何才能避免熱衰竭或中暑？

分辨熱痱與濕疹 熱痱可觸動濕疹大發作 患者注意汗水積聚身體要散熱

皮膚出現紅腫疹粒，痕癢難耐。究竟是熱痱還是濕疹？熱痱發作原因與炎熱天氣、汗水刺激有關，故只要有足夠散熱，改變生活習慣，如及時抹走汗水，便可令熱痱「斷尾」，不會像濕疹般反覆復發。惟皮膚科專科醫生亦提醒患濕疹的人，因身體較容易有敏感反應，如長熱痱亦有可能觸動濕疹「大發作」，故濕疹患者應多留意身體散熱情况，穿著鬆身衣物，避免長時間留在酷熱環境才是上策！

【皮膚癌】陽光中紫外線UVA及UVB易破壞皮膚 可引發皮膚癌 做好防曬護膚助預防

戶外活動應每兩小時搽一次防曬霜？betway体彩 皮膚科專科醫生指出，陽光中的紫外線包括UVA及UVB，而UVA及UVB同樣會導致皮膚癌，一旦長期曝曬，後果可以很嚴重。若經常在外活動，甚或在沙灘曝曬，最好每兩小時搽一次……

防曬產品使用6注意　皮膚科醫生：防曬塗抹全身需約9茶匙　眼耳嘴周邊易忽略

出門須塗防曬抵禦紫外線傷害，除了塗抹次數，亦要注意每次塗抹足夠份量！皮膚科專科醫生表示，全身塗防曬需約9茶匙，那麼，面部、頸部、軀幹前後、上下肢分別要塗多少？

【登革熱、日本腦炎、寨卡病毒】炎熱天氣　慎防病媒蚊傳播傳染病 DEET驅蚊劑防蚊叮有效嗎？

炎熱天氣是蚊子的活躍季節！被蚊叮除了感到痕癢外，亦有可能染上由蚊子傳播的傳染病，例如登革熱、日本腦炎和寨卡病毒感染等，患者染病後有機會出現發燒、頭痛等徵狀，需接受支援性治療。外出時要做足防蚊措施，選用含有避蚊胺（DEET）成分的驅蚊劑，是否就有效避免被蚊叮呢？

天氣熱被蚊叮痕癢難忍　學識源頭滅蚊　善用滅蟲燈、蚊香、蚊貼

在戶外活動時，不少人會使用含除蟲菊酯的防蚊貼。蟲害控制專家解釋，使用蚊貼時，驅蚊劑會在空氣揮發，但範圍有限，左手貼上防蚊貼，右手也有可能被叮，防不勝防！他建議把防蚊貼貼在頸背這些相對活動幅度較細的部位，驅蚊效能較佳。為加強覆蓋身體範圍，亦可在身體其他位置噴灑蚊怕水。

【低血鈉症】俗稱水中毒 中重度低血鈉出現頭痛、惡心、肌肉抽筋等徵狀（知多啲：飲幾多水才夠）

「見字飲水」相信是大家經常掛在嘴邊的一句話。不過，瘋狂灌水，亦未必健康！究竟水要怎樣飲才算健康？行山、長跑等戶外活動，又有何飲水策略？

熱天運動引發心臟危機 飲水太多太少都傷「心」

飲水太多或太少同樣會出事？心臟衰竭患者如吸收太多水分，血量多了，四肢的血液流回心臟較慢，會引致腳腫，未必有即時危險；但如果肺部血液流回心臟太慢，可導致肺水腫，影響呼吸，情况較危險。另一邊廂，天熱時經常汗流浹背，如身體水分不足會影響血液循環……

【心臟病】8成猝死個案由心臟問題引起？有先兆嗎？三高、吸煙者屬高危族？

近日氣溫高企，進行戶外運動時要加倍小心！有心臟科專科醫生提醒，運動時出現下列徵狀是一大警號：胸口痛、嚴重氣促、不正常心跳、突然頭暈等，這都可能是猝死先兆，需要找醫生作詳細檢查。

常見運動抽筋3大應對及預防方法 一個情况或是身體警號

外出運動時出現抽筋，可能跟肌肉緊張或過度勞累有關；夏日炎炎，如身體出現脫水、或電解質出現不平衡的狀况，亦會令抽筋機會增加！要降低運動時發生抽筋的機會，運動前後都要準備以下事項：

【夏日系列】選擇太陽眼鏡要訣

烈日當空，太陽眼鏡是時候出動。市面上太陽眼鏡種類繁多而且價錢參差，應該如何選擇合適的太陽眼鏡？betway体彩 註冊視光師表示，一副好的太陽眼鏡，除了能阻擋陽光，更應能過濾紫外線，因為過多紫外線有機會傷害角膜、晶體、視網膜，或令眼白組織增生。故視光師一般會建議市民選擇能有效地阻擋99%以上紫外線的太陽眼鏡，並要留意鏡片的面積及貼面度。

中西醫理解「中暑」有別 酷熱天氣容易出現疲倦乏力、口乾、煩躁等徵狀 

踏入盛夏，受酷熱天氣影響，容易出現疲倦乏力、口乾、煩躁等徵狀。中醫理解為身體感受暑熱後，出現「氣陰兩傷」的失調。若高溫再加上潮濕多雨，可形成「暑濕」影響脾胃功能，導致胸悶、腹脹、泄瀉等。透過藥物、食療及起居養生調攝，可減低炎熱對身體造成的不良影響。

「暑」是「六氣」之一，為夏至之後、立秋之前的代表氣候；《說文解字》曰：「暑，熱也。」暑氣炎熱，其性升散，在天氣酷熱的日子，身體機能相對活躍、代謝旺盛，也會加劇排汗散熱。隨着體力消耗增加及水分流失，容易出現「氣虛」、「津傷」的失調。

疲倦宜益氣 煩躁需養陰

暑邪侵襲導致暑熱傷氣，常見徵狀包括疲倦乏力、神倦欲睡、少氣懶言、食慾不振等，望舌時可見舌體腫脹，甚至腫大得令舌邊滿佈齒印，診脈時可見脈象細而無力。中醫治療方面宜清暑益氣，如用王孟英在《溫熱經緯》中記載的清暑益氣湯。臨牀常用清暑中藥包括西瓜翠衣、黃連、荷葉、淡竹葉、石膏、知母等，至於有益氣作用的中藥則包括西洋參、太子參、黨參、黃芪、五指毛桃等。

暑熱傷津，陰虛津虧會導致虛火，常見徵狀包括口乾欲飲、煩躁、盜汗、尿黃、大便秘結等，望舌時可見舌色偏紅，舌質乾燥少津，舌苔質乾或光滑無苔，或見舌苔呈不規則分佈，稱「剝苔」，無苔地方反映陰津虧虛。中醫治療方面宜養陰生津，兼清虛熱，如用張元素在《醫學啟源》中記載方劑生脈散；臨牀常用有養陰、生津、清熱作用的中藥包括麥冬、天花粉、石斛等。

若天氣炎熱再加上多雨，空氣濕度增加，容易形成「暑濕」。暑濕侵襲身體，除了令身體難以散熱，感到身熱、煩躁、胸悶、口渴之外，濕邪也會妨礙脾胃正常運化，阻滯氣血輸佈，導致周身困重、昏昏欲睡、胃口欠佳、脘痞腹脹、大便黏爛等。中醫治療方面除要清熱消暑外，也要祛濕健脾，常用方藥如白虎加蒼朮湯、藿香正氣散、蒼朮、佩蘭、竹茹等。

要減低暑熱天氣對身體的影響，除使用中藥外，也可透過日常飲食、起居作息調節。中醫認為「熱者寒之」，而且主張不時不食，在炎夏飲食宜適度清涼，以消暑解熱，如食用西瓜、哈密瓜、梨、綠豆、苦瓜、冬瓜等。這些天然食物性質偏寒涼，一般體質人士在夏天可以酌量食用，惟注意勿吃過多，否則容易刺激脾胃和耗損陽氣。至於像雪糕、凍飲、刺身、涼茶等人工製作生冷食物，由於其寒性較天然食物更為強烈，比較容易刺激身體，建議盡量避免食用。如體質陽虛寒多，或脾胃功能欠佳者，縱使在炎夏亦最好堅持戒口，以防不適。

夏天飲綠茶烏龍 更勝紅茶普洱

炎熱天氣會令出汗增加，要補充足夠水分，多飲清水或以開水泡茶飲用。中醫認為喝茶能消暑解渴，在夏天建議飲用涼性綠茶或烏龍茶，少喝熱性紅茶、普洱茶。屬性相對溫熱的食物，如辛辣、煎炸、炒爆、油膩、燒烤或火鍋，或味道太濃烈、含糖量高食物或飲料，均不建議在夏天食用，以防刺激上火或助濕。在暑熱天氣下食物容易變壞，因此要注重食物衛生，慎防飲食不潔招致外邪入侵。

起居作息方面，暑天待在室內涼冷氣，雖然涼快舒適，但長時間下有可能耗損陽氣，出現神疲乏力、畏寒肢冷、消化不良，甚者因而感受風寒，出現喉嚨痕癢、流清涕、咳嗽、關節痛等。要避免吹冷氣時出現不適，首先室內溫度不宜過低，保持在24至26℃為宜，其次不宜全天長時間涼冷氣，要安排時間到室外活動。

此外涼冷氣時亦不忘要定時活動身體、伸展手腳，忌久坐久臥不動。當從炎熱室外進入涼快室內，要在出入口處稍事停留，好讓身體適應溫差；否則，正當開泄發散的皮腠突然遇上冷風，很容易會招惹風寒入侵，即俗語說的「攝親」。

雖說戶外活動接觸陽光有益身心，但不宜長時間在烈日當空下暴曬，可計劃在早晨、黃昏時做戶外活動，避開正午時間。戶外活動時，宜穿通爽衣物，並要多飲水，和適時到陰涼處休息，以防感暑。出汗後要及時把汗水拭乾，或更換內衣，避免在運動後立即洗冷水浴或喝凍飲，注意不要受寒。

盛夏養生食療可着重清熱、消暑、祛濕、健脾方面，一般用上性質清涼材料，而較少用溫熱、滋膩食材。

花旗參扁豆竹葉薏仁瘦肉湯

材料：花旗參12克、扁豆30克、淡竹葉12克、生薏仁15克、熟薏仁15克、陳皮6克、瘦肉適量

製法：先將瘦肉切開、洗淨、汆水，其餘材料洗淨。將所有材料放入鍋中加水，先用大火煮沸，再轉小火煮2小時，加鹽調味後即可飲用

功效：益氣消暑祛濕

文：邱宇鋒（註冊中醫）

編輯：朱建勳

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電郵：feature@mingpao.com

【中暑症狀】持續高溫中暑怎麼辦？與熱衰竭有分別？急救導師教路：4個處理步驟

夏天炎熱，無論是在戶外或室內，都有機會中暑。當人體不能有效控制體溫，就有機會出現熱衰竭，嚴重可致中暑，若不及時降溫及急救更會有生命危險！當身邊有人熱衰竭或中暑應怎麼辦？急救導師教大家分辨患者是熱衰竭還是中暑，並按4個步驟處理！

夏天行山練「烈陽神功」？做足5招免中暑

我們的身體有恆溫機制，會透過排汗及擴張毛孔來散熱。當人大量流汗，流失體內的水及鹽時，有可能出現熱衰竭，此時身體仍能排汗，皮膚濕潤，患者有頭暈、惡心及臉色蒼白等中暑徵狀……如何才能避免熱衰竭或中暑？

分辨熱痱與濕疹 熱痱可觸動濕疹大發作 患者注意汗水積聚身體要散熱

皮膚出現紅腫疹粒，痕癢難耐。究竟是熱痱還是濕疹？熱痱發作原因與炎熱天氣、汗水刺激有關，故只要有足夠散熱，改變生活習慣，如及時抹走汗水，便可令熱痱「斷尾」，不會像濕疹般反覆復發。惟皮膚科專科醫生亦提醒患濕疹的人，因身體較容易有敏感反應，如長熱痱亦有可能觸動濕疹「大發作」，故濕疹患者應多留意身體散熱情况，穿著鬆身衣物，避免長時間留在酷熱環境才是上策！

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【登革熱、日本腦炎、寨卡病毒】炎熱天氣　慎防病媒蚊傳播傳染病 DEET驅蚊劑防蚊叮有效嗎？

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天氣熱被蚊叮痕癢難忍　學識源頭滅蚊　善用滅蟲燈、蚊香、蚊貼

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熱天運動引發心臟危機 飲水太多太少都傷「心」

飲水太多或太少同樣會出事？心臟衰竭患者如吸收太多水分，血量多了，四肢的血液流回心臟較慢，會引致腳腫，未必有即時危險；但如果肺部血液流回心臟太慢，可導致肺水腫，影響呼吸，情况較危險。另一邊廂，天熱時經常汗流浹背，如身體水分不足會影響血液循環……

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近日氣溫高企，進行戶外運動時要加倍小心！有心臟科專科醫生提醒，運動時出現下列徵狀是一大警號：胸口痛、嚴重氣促、不正常心跳、突然頭暈等，這都可能是猝死先兆，需要找醫生作詳細檢查。

常見運動抽筋3大應對及預防方法 一個情况或是身體警號

外出運動時出現抽筋，可能跟肌肉緊張或過度勞累有關；夏日炎炎，如身體出現脫水、或電解質出現不平衡的狀况，亦會令抽筋機會增加！要降低運動時發生抽筋的機會，運動前後都要準備以下事項：

【夏日系列】選擇太陽眼鏡要訣

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高溫潮濕 天氣因素與哮喘、肺炎、沙門氏菌致食物中毒等疾病入院率有密切關係

天文台今年早於4月已發出酷熱天氣警告，5月又錄得總雨量436.5毫米，較正常值多約50%。近兩周持續下雨，今年似乎要過一個又熱又濕的夏天！又熱又濕的天氣，不少人都覺得渾身不適，是心理作用嗎？香港中文大學醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院教授、CCOUC災害與人道救援研究所（Collaborating Centre for Oxford University and CUHK for Disaster and Medical Humanitarian Response）所長陳英凝表示，她與團隊曾研究本地住院和天氣資料，證實天氣因素（包括氣溫、濕度）與不同疾病入院率有密切關係。

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雨天濕度高 食物中毒入院率攀升

引致食物中毒的沙門氏菌在高溫下容易大量繁殖，增加感染風險，但未有很多研究分析它與其他天氣因素的關係。陳英凝與團隊在2018年發表了一個有關沙門氏菌住院率與溫度、濕度和降雨關係的研究，結果發現香港沙門氏菌發病率與天氣因素息息相關。陳英凝表示，當濕度高又下雨，感染沙門氏菌而食物中毒的入院率會攀升，氣溫30.5℃與13℃相比，相對風險高出逾6倍；相對濕度96%相比60%，相對風險約高出2倍；微量降雨（0.02毫米）與0降雨時比較，相對風險高1.3倍。

濕熱利產生致敏原 增哮喘、慢阻肺病、肺炎等氣管炎症發病

另一方面，很多人都知道低溫、乾燥天氣容易刺激氣管、誘發哮喘。但這些被認為在冬天發病率較高的疾病，如哮喘、慢阻肺病（COPD）和肺炎，高溫和高濕度同樣有顯著影響。陳英凝與團隊於2016年研究發現，炎熱季節濕度上升，哮喘入院率也會增加。其中一個可能，是高溫潮濕環境有利於產生空氣傳播的致敏原，如花粉和真菌孢子，而黴菌、蟎蟲亦更容易生長；高溫也有利光解作用，產生引發哮喘的污染物臭氧。當空氣中有較高濃度的致敏原和污染物刺激氣管，就會增加氣管炎症。

「我們發現，在炎熱季節，如果當日平均溫度高於28℃，相對濕度高於82%，因肺炎入院的人有好明顯上升的趨勢。」陳英凝於2018年的研究發現，在高溫潮濕的日子，長者因肺炎入院的風險會明顯較高，而相比60至74歲，75歲或以上長者更高危；慢阻肺病則與高溫有較大關係。

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室內要陰涼通風

陳英凝指，上述研究均針對住院人數來分析，「住院值得關注，因為用了社會資源，不止是個人的事」。如果知道氣溫、濕度改變會增加入院率，並避開相關風險，就可以減低資源消耗；另外減少入院對病人身心都會有正面影響。她希望大眾提升相關意識，「第一、要對自己健康風險有了解」；第二、留意環境風險，室內外環境都要考慮；室內宜保持陰涼、通風，和留意濕度；「雖然鼓勵多活動和運動，但都要考慮當天的溫度和濕度」，長者或長期病患做運動不要「搏到盡」。

生活習慣隨天氣改變 如何減低濕熱環境引起的不適？

「近年因為疫情關係，多了上網訂購食物，有否想過，在炎熱潮濕的日子，運送食物的過程安全嗎？食物送到家是否即時食用？有沒有立即放進雪櫃？」陳英凝指出，這都是需要考慮的食物安全。我們的生活習慣需要隨着氣候改變，舉例說，以往習慣奶茶喝一半，放在室溫過一段時間再喝，但如果天氣又熱又濕，奶茶會很容易變壞。

另外，夏天去行山、室外運動要小心，不止要留意高溫，污染物濃度、濕度高都有風險。陳英凝提醒，哮喘患者在上述環境下運動，要適時休息及留意身體狀况。她的研究團隊亦建議哮喘患者和老年人，在惡劣環境下應盡量減少戶外活動時間；可考慮使用除濕器和冷氣以保持較佳的室內溫度和濕度，避免暴露在炎熱、潮濕的環境中。

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知多啲：翻風落雨關節痛 氣壓改變是元兇？

【明報專訊】過去兩周大雨連連，在天文台發出預測前，已有人早早感知到大雨將至。「長者常說風濕痛，每逢翻風落雨就會關節痛，比天文台更準！」骨科專科醫生陳慧聰留意到，近期的確多了病人求醫，當中不止長者，還不乏年輕人，「有些之前打波扭傷腳踝，或曾經骨折做過手術，就在天氣不好的時候，痛楚無端端出現」。究竟何謂「風濕痛」？

軟骨磨蝕 關節生骨刺發炎

陳慧聰表示，風濕在中西醫範疇是不同的病症。中醫的風濕是指風邪入骨引致筋骨痛；西醫的風濕則是指類風濕性關節炎，是一種自我免疫系統疾病，身體製造抗體攻擊自己的關節，引發炎症和對稱的痛楚，即身體左右兩側同時痛。而因關節痛來求診的病人，大部分是患上退化性關節炎，「退化性關節炎多在下肢出現，尤其在主要的負重關節，即膝蓋、腳腕及髖關節，以膝蓋最常見。關節用得多，導致內裏軟骨磨蝕，關節不能平均受力，產生骨刺，慢慢演變成關節發炎」。

天氣轉變為何會引起關節痛？陳慧聰翻閱不同研究，均指出天氣與關節炎的關係，較多與氣壓有關。有說法指，關節炎病人軟骨磨蝕，骨頭失去軟骨保護，令到裏面的神經線較易感受氣壓改變。當氣壓轉變，造成肌肉和疤痕等膨脹或收縮，帶來痛楚。不過「多年來雖有不少研究，但受研究規模所限，始終未能得出確實定論」。

每日冷敷 按指示用止痛貼

若每逢「翻風落雨」都關節疼痛，陳慧聰建議冷敷患處10至15分鐘，每日敷2至3次，或服用撲熱息痛紓緩痛楚。若未見改善，可用含消炎成分的止痛藥品。在患處貼上止痛貼，都可能有幫助，但首先要了解自己有沒有對藥物、膠水或敷料的材質過敏；注意每款止痛貼都有每日使用上限，建議按包裝指示使用。建議用藥前先徵詢醫生意見，了解問題所在才能對症下藥；例如坐骨神經痛，問題表徵未必出現在腰，而是反映在腳，若然腳痛就貼腳，未必改善問題。

減磅游泳操肌 減關節壓力

早期退化性關節炎患者可考慮服用葡萄糖胺，陳慧聰解釋，「葡萄糖胺可幫助生成軟骨和關節所需的液體，長期服用或可減輕發作時的痛楚」，但未有文獻證實有助延緩關節退化，對晚期退化性關節炎患者未必有明顯作用。

想關節耐用一點，陳慧聰建議：

1. 控制體重：肥胖會增加退化性關節炎風險，尤其膝蓋等負重關節如果承受較大重量，會加速退化，建議過重病人減磅，減低關節負擔

2. 多做運動：關節炎患者可選擇游泳，毋須負重，相比其他運動對關節的壓力較低，又能活動全身

3. 鍛煉肌肉：鍛煉關節附近的肌肉組，如股四頭肌和股二頭肌，這兩組肌肉在站立時能幫助身體負重，如果有足夠力量，就可減輕關節壓力

做法：

坐椅子上，雙腳踏地，屈曲膝蓋維持90度；抬起左腳並向前伸直（圖1），維持3至5秒後放下；重複10至15次為1組，每隻腳各做2至3組

文：張淑媚、李欣敏

編輯：梁小玲

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低血鈉：水中毒即1至2小時內飲水3至4公升 稀釋鈉含量尿液變透明

人體超過七成是水分，其中血液更高達九成由水分組成。血液中含有多種人體代謝不可缺少的礦物質，主要有鈉、鐵、鉀、鈣、鎂、鋅等，各有其獨特作用，其中鈉質負責維持細胞外液和酸鹼的平衡，亦是神經傳送和肌肉收縮的必需元素。腎臟負責過濾血液中的雜質，扮演調節體液和平衡電解質的角色，最後把多餘的體液變成尿液，排出體外。

水中毒是指在短時間（如1至2小時）內，不斷大量飲水，如果在2小時飲用3至4公升（以世衛標準作參考：每天飲用超過5公升清水可導致水中毒），就會稀釋血液中鈉的含量，令血鈉值下降至不健康水平（見右表）。腎臟察覺到體內鈉水平偏低時，便會將鈉儲存起來，排出尿液顏色會較淡，甚至是透明。

張皓琬指出，水中毒經常發生在思覺失調、失智症、強迫症等精神患者身上，因為他們無法控制自己的行為，因而持續地不停大量飲水；再加上服食藥物所產生的副作用，令他們覺得飲幾多水，仍然無法解渴。另一類高危人士則是持續運動多於1小時的人，如遠足、長跑等。過往各地曾發生水中毒事件，最經典是在2002年美國波士頓馬拉松比賽，有選手在距離終點線還有6公里時倒地，最後不治，死因是由於短時間內不停灌水，引致水中毒。其後有一項以近500名馬拉松參賽者為對象的研究，發現13%選手所攝取的水量，亦足以罹患水中毒。《香港急症醫學期刊》亦曾有類似病例報告，指有馬拉松選手在比賽期間狂灌超過30杯水（約8公升），遠超正常飲水指標，導致水中毒，需送院搶救。

前1天「儲水」 運動每1小時補水

運動期間大量出汗，必須補充足夠水分，但怎樣飲水才可避免水中毒？張皓琬認為，最理想的飲水策略是，運動前一天要均衡飲食及攝取充足水分，讓體內儲藏多種不同營養及水分，以供翌日消耗。運動當日，在展開活動前2小時，先飲500毫升水打底，運動期間，水要逐啖慢飲，不能只補水一次，每隔1小時補充500至600毫升水分。最好選擇運動飲品，它們除提供水分外，還包含其他重要礦物質，如鈣、鉀、鎂，以至小量碳水化合物，這些都是運動時流失的物質。如果只補充水分，體內可能會因缺乏其他營養要素而引致不適。張皓琬叮囑，時下不少人愛行山遠足，一行就幾小時，天氣炎熱，除小心中暑外，亦要緊記上述的飲水方法，以免引致水中毒。

知多啲：平日飲水：每2小時逐啖飲1杯

【明報專訊】平時該如何飲水？泌尿外科專科醫生張皓琬指出，每天飲8杯水是健康生活定律，但由於人人機能不同，每天飲水量要視乎年紀、體重、運動量而定。（見圖）

別以為十分口喝時飲水便最適合，其實這想法大錯特錯，張解釋：「這個信號代表體內已缺乏0.5至1公升水（約身體重量的2%），這時才補水就為時已晚。假設每日睡8小時，剩下活動時間16小時，較理想是每2小時飲1杯水。」因為缺水時，細胞會向身體各部分「抽水」，擾亂血液濃度，或會影響各器官運作。而之後才一次過狂灌水，身體接收到「太多水」的信號，為免影響電解質濃度，會將水分經尿液排走，不能有效補水。

飲水速度不宜太快，切忌「秒速」飲完一杯水，最好用約十幾分鐘一啖一啖飲完一杯水。飲水速度太快，會刺激腦部、喉嚨、腸道等多個部位的自我調節系統，並立即排走水分，稀釋血鈉濃度。相反慢慢飲，身體較易吸收也較解喝。然而每次只飲一口，或只濕一濕嘴唇，亦是不理想，因為難以計算實際的飲水分量。

翻煲水增雜質 不利健康

【明報專訊】迷思1：老人家教落不要飲翻煲水，因為會致癌，是否屬實？

張：傳聞翻煲水會釋放有毒物質亞硝酸鹽，影響健康，甚至致癌。但不少實驗指出，食水中亞硝酸鹽含量極低，即使翻煲數十次，亞硝酸鹽含量因水分蒸發而提升，仍處於安全標準。致癌之說雖屬無稽之談，但亦不建議大家飲翻煲水，原因是經過翻煲後，會增加水中雜質濃度，變相影響健康。再者該煲水已擺放多時，無法得知有否被污染。

湯水果汁代替水 適可而止

迷思2：每天飲8杯水，除了白開水外，可否包含其他飲料，如湯水、果汁、茶等？

張：8杯水中，最少有4至5杯白開水，其餘是其他飲料亦未嘗不可，但分量要適可而止。因飲太多湯水可能令身體攝取過多鈉質。茶含有利尿成分，飲太多會增加尿意。果汁則含糖，糖尿病人、長者要小心。

解答：泌尿外科專科醫生張皓琬

文：黎芸迪

統籌：鄭寶華

編輯：梁小玲、王翠麗

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中暑、熱衰竭怎麼辦？從症狀分辨

夏天炎熱，無論是在戶外或室內，都有機會中暑。當人體不能有效控制體溫，就有機會出現熱衰竭，嚴重可致中暑，若不及時降溫及急救更會有生命危險。當身邊有人熱衰竭或中暑應怎麼辦？香港紅十字會急救訓練經理戴穎嫻接受必威进入 訪問，教大家分辨患者是熱衰竭還是中暑，並按4個步驟處理。

徵狀

熱衰竭：面色蒼白、大量出汗、感到暈眩及不適等

中暑：皮膚潮紅發熱、因熱力困在體內無法排出汗、暈眩，甚至休克等

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熱衰竭處理4步驟

1.　先將患者帶到陰涼地方，並致電999召救護車。

2.　看患者徵狀：熱衰竭一般因缺失水分或電解質（鹽分）而出現，徵狀包括面色蒼白、大量出汗、感到暈眩及不適等。

3.　如患者清醒，宜先給予飲料以補充水分及鹽分，並為患者降溫。

降溫方法包括：用扇撥涼或吹風扇、除去患者衣物、向患者灑水，以及用濕毛巾或以毛巾包裹的冰袋置於患者頸側及腋下。如無冰袋，可用以毛巾包裹的冰凍飲料取代。

4.　救護人員來到後，向救護人員交代已為患者做過的處理方法。

【注意】切勿為患者過度降溫，如患者出現顫抖，應立即停止降溫並為患者保暖。

中暑處理4步驟

1.　將患者帶到陰涼地方，並致電999召救護車。

2.　看患者徵狀：中暑徵狀包括皮膚潮紅發熱、因熱力困在體內無法排出汗、暈眩，甚至休克等。

3.　盡快為患者降溫，降溫方法包括用扇撥涼或吹風扇、除去患者衣物、向患者灑水，以及用濕毛巾或以毛巾包裹的冰袋置於患者頸側及腋下。如無冰袋，可用以毛巾包裹的冰凍飲料取代。

4.　救護人員來到後，向救護人員交代已為患者做過的處理方法。

文：何芍盈

專家：遠足應選早10時前午4時後

攀山專家鍾健民表示，昨日遠足時亦有感「周圍都好熱」，認為在酷熱天氣下，氣溫高、風較少，市民若選擇郊遊遠足，應選擇早上10時前或下午4時後的時段，避免烈日當空、氣溫最高的時間上山。他又表示，酷熱天氣下遠足，除了要補充足夠水分之外，亦可選擇接近山澗、近海的地點，又稱即使有樹遮蔭，但如果風較少，仍會感到焗促。

衛生署衛生防護中心昨日提醒市民採取適當措施預防中暑及曬傷，戶外活動時應帶備及補充大量水分，避免飲用酒精類或含咖啡因飲品，以減少水分流失，並穿著淺色、寬鬆及通爽的衣物，減少吸熱，方便身體排汗及散熱。

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