上腹痛 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 05 Oct 2023 04:51:34 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 上腹痛 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【胃癌】上腹痛、胃氣多、腹脹 感染幽門螺旋菌 殺菌治療減四成胃癌風險（醫學滿東華） //www.afterroberto.com/%e8%83%83%e7%99%8c-%e4%b8%8a%e8%85%b9%e7%97%9b-%e8%83%83%e6%b0%a3%e5%a4%9a-%e8%85%b9%e8%84%b9-%e6%84%9f%e6%9f%93%e5%b9%bd%e9%96%80%e8%9e%ba%e6%97%8b%e8%8f%8c-%e6%ae%ba%e8%8f%8c%e6%b2%bb%e7%99%82/ Mon, 07 Feb 2022 08:29:31 +0000 //www.afterroberto.com/?p=36360 【明報專訊】30多歲的王先生（化名）前來中心覆診時顯得憂心忡忡，原因是他的幽門螺旋菌吹氣測試結果呈陽性，當天我正要跟他討論治療方案。由於他的上腹已持續數月感到脹痛及胃氣過多，服用自行購買的胃藥後，情况未有顯著改善，因此前來接受測試。是次覆診中，我向他解釋有關幽門螺旋菌的資訊及第一線治療方案。有研究顯示，殺菌可減少患上胃癌風險約四成。

腹部脹痛 —— 全球約有三至五成人感染幽門螺旋菌，患者可能有腹脹、胃氣多及上腹痛等不適。(kaspiic@iStockphoto )
腹部脹痛 —— 全球約有三至五成人感染幽門螺旋菌，患者可能有腹脹、胃氣多及上腹痛等不適。(kaspiic@iStockphoto )

 

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全球三至五成人感染幽門螺旋菌 殺菌減四成胃癌風險

幽門螺旋菌（Helicobacter pylori）並不罕見。據估計，全球約有三至五成人感染幽門螺旋菌，而主要傳播途徑通常是經由患者的口水與糞便。雖然大部分患者沒有病徵，但亦有患者會出現腹脹、胃氣多及上腹痛等不適。除可以引致胃炎及胃潰瘍外，感染幽門螺旋菌亦會增加患上胃癌的風險；有研究顯示，殺菌可減少患上胃癌風險約四成。

要診斷幽門螺旋菌感染，血液抗體測試、吹氣測試及胃鏡活檢組織病理檢查是常用並準確的方法，惟血液抗體測試並不能分辨是現有感染或過往感染。一般來說，所有幽門螺旋菌患者都應該接受殺菌治療，而常見第一線治療藥物由抗生素及抑制胃酸分泌藥物所配合而成，療程可達兩星期。不少患者擔心藥物帶來副作用，幸而常見副作用，例如惡心及腹瀉等，通常屬輕微，因此大部分患者都能完成整個抗生素療程。值得留意的是，約兩成患者因抗藥性關係，在完成療程後仍未能完全清除幽門螺旋菌。因此，國際指引建議患者在完成殺菌療程後再做測試，而未能清除幽門螺旋菌的患者，需由醫生再評估及考慮其他治療方案。

王先生按指示依時完成了殺菌治療，只是在療程初期有輕微腹瀉。他胃部脹痛已有顯著改善，而在殺菌療程後的吹氣測試亦確認幽門螺旋菌已被清除。

 

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文：余霆鋒（東華三院副顧問醫生（內視鏡）、腸胃肝臟科專科醫生）

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]]> 胃痛？膽石？心臟病？拆解上腹痛5大成因及徵狀 //www.afterroberto.com/%e8%83%83%e7%97%9b-%e8%86%bd%e7%9f%b3-%e5%bf%83%e8%87%9f%e7%97%85-%e6%8b%86%e8%a7%a3%e4%b8%8a%e8%85%b9%e7%97%9b5%e5%a4%a7%e6%88%90%e5%9b%a0%e5%8f%8a%e5%be%b5%e7%8b%80/ Thu, 12 Aug 2021 09:14:15 +0000 //www.afterroberto.com/?p=33812 突然上腹痛，不少人都會立即聯想是胃痛所致，但原來生膽石、膽囊炎、肝炎，甚至是心臟病也可以引致上腹痛。有急症科專科醫生指出，5大成因可以導致上腹痛，因此千萬不要視上腹痛為小事，當痛楚持續時應盡快求醫，查找痛楚根源，對症下藥。

原來胃痛、生膽石、膽囊炎、肝炎，甚至是心臟病都可以引致上腹痛。
原來胃痛、生膽石、膽囊炎、肝炎，甚至是心臟病都可以引致上腹痛。

 

上腹痛非小事 成因一：胃酸倒流致胃痛

betway体彩 急症科專科梁杰仁醫生指出，上腹痛最常見的原因是由胃部疾病引起，特別是香港人工作壓力大、三餐不定時、進食過速或過量，加上晚餐後短時間便睡覺，容易引起胃酸倒流，病人會感到「火燒心」、胃脹和胃痛等徵狀。

若病人持續胃痛，醫生可透過照胃鏡檢查胃部有否發炎、出血，甚至已演變成胃潰瘍的情況。一旦確認胃痛是因胃酸倒流而引起，病徵較輕微的患者，在排除癌症及其他原因後，醫生一般會處方中和胃酸劑及抑制胃酸分泌藥；若病人有胃潰瘍情況，醫生則會處方「質子泵抑制劑」，希望更有效地抑壓胃酸。

 

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成因二：生膽石或膽囊炎 多於進食後右上腹痛

膽囊位於肝臟的下方，作用是儲蓄及分泌由肝臟製造的膽汁，幫助消化脂肪及酒精。梁醫生表示，當過度進食油膩的食物，膽固醇、脂肪等便有機會積聚形成結石，患者痛楚位置通常位於右上腹，多數於進食後2至3小時發生。膽石可能會阻塞膽管導致發炎，引致持續劇痛、發燒和出現黃疸徵狀，例如眼白變黃等。

如果膽管阻塞引起膽囊炎，其體積會比原本增大兩至三倍。目前膽囊切除術是最直接而且最有效的治療方法，手術後患者消化脂肪的功能會減弱，因此應避免過量進食油膩的食物。

 

成因三：肝炎病發 右上腹感痛楚

本港約十分一人口為乙型肝炎帶病毒者，傳播途徑多為母嬰傳播。梁醫生表示，乙型肝炎病毒會潛伏於身體多年，直至30至40歲時才有機會病發。肝炎病發時，痛楚通常於右上腹位置，由於它是慢性病，痛楚程度會比生膽石或膽囊炎的痛楚為低。若患者確診為乙型肝炎或其他肝炎，一般醫生會處方抗病毒藥物，抑制肝炎病發。

 

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成因四：心臟病或必威西盟足球精装版 發作 胸口近左邊感被重物壓

由於心臟和胃部的位置相近，心臟病或必威西盟足球精装版 發作時都有機會引致上腹痛，痛楚會於胸口近左邊位置，患者會有被重物壓着的感覺，需要進行心電圖檢查才能確定痛楚是否源於心臟病。

梁醫生提醒，多做運動和健康飲食有助減少心臟病的風險，若運動後覺得心臟不適、氣促、出冷汗等，建議進行詳細檢查找出原因。

 

成因五：大動脈撕裂致上腹痛 黃金治療3小時

大動脈由心臟延至胸腔、上腹、下腹，負責供血至全身。當年紀大和長期高血壓時，動脈會退化、變得腫脹，直到血管腫脹至不能承受壓力時，就會撕裂及流血不止。大動脈撕裂亦會引致上腹痛，黃金治療時間只有30分鐘至3小時，如未有接受適切治療有機會致命。

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