三酸甘油脂 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Mon, 13 May 2024 07:09:02 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png 三酸甘油脂 – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【三酸甘油脂≠膽固醇】單靠低脂飲食難控三酸甘油脂 營養師提醒注意3個熱量陷阱 //www.afterroberto.com/%e4%b8%89%e9%85%b8%e7%94%98%e6%b2%b9%e8%84%82-%e8%86%bd%e5%9b%ba%e9%86%87-%e5%96%ae%e9%9d%a0%e4%bd%8e%e8%84%82%e9%a3%b2%e9%a3%9f%e9%9b%a3%e6%8e%a7%e4%b8%89%e9%85%b8%e7%94%98%e6%b2%b9%e8%84%82/ Mon, 13 May 2024 07:09:00 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46930

「三高」（即高血壓、高膽固醇、高血糖）是都市常見的慢性病，相信港人對此並不陌生，但其實第四高：高三酸甘油脂，同樣不能忽視，不少人會將高膽固醇與高三酸甘油脂混為一談，甚至誤以為只需要奉行低脂飲食，就可以順理成章同時控制好膽固醇及三酸甘油脂（Triglyceride）的問題。究竟要如何改善飲食，才能妥善控制三酸甘油脂的水平？營養師提醒，日常飲食中有以下3個熱量陷阱值得注意！

高三酸甘油脂：增罹患心臟病及中風風險

betway体彩 高級營養師陳勁芝解釋，三酸甘油脂與膽固醇同是血內脂肪的成分，亦是人體最常見的脂肪類型。其化學結構為甘油（Glycerol）及三條脂肪酸（Fatty acids），有助人體儲存熱能、保持體溫、運送脂溶性維他命A、D、E、K，以及保護器官、內臟功能，使神經系統和皮膚正常運作。

三酸甘油脂超標常見於中央肥胖人士。腹部的脂肪細胞，容易影響新陳代謝及出現抗胰島素情况，引致血液內的三酸甘油脂和膽固醇水平出現紊亂，增加三酸甘油脂量，並減低好膽固醇的數量，令血液中的三酸甘油脂經常處於高水平。三酸甘油脂過高會令血液變得較濃稠，會增加血塊堵塞血管風險，從而增加罹患心臟病及中風的風險。

【三酸甘油脂≠膽固醇】單靠低脂飲食難控三酸甘油脂 營養師提醒注意3個熱量陷阱
三酸甘油脂過高人士要減少進食高脂肪食物外，更要控制碳水化合物及整體熱量的攝取，尤其外出用餐時應注意食物的總熱量及碳水化合物含量。(資料圖片)

首要控制糖分及碳水化合物攝取量

三酸甘油脂過高患者或誤以為只需要戒掉所有肥膩食物，奉行「低脂飲食」，就等同於能妥善控制三酸甘油脂的水平。不過，陳勁芝指出，除了在飲食上控制脂肪攝取，高三酸甘油脂患者應首要控制糖分及碳水化合物的攝取量。攝取過量碳水化合物時，多餘的熱量便會轉存為三酸甘油脂：同時，進食碳水化合物會令胰島素上升，胰島素會促進身體把碳水化合物轉為三酸甘油脂。因此三酸甘油脂過高人士除了要減少進食高脂肪食物外，控制碳水化合物及整體熱量攝取亦很重要，建議患者在出外用餐或選購包裝食品時，應注意食物的總熱量及碳水化合物含量。

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日常飲食注意三大熱量陷阱

陳勁芝表示，日常飲食其實有不少熱量陷阱需要注意，例如：

  • 上班族外出用餐時或會選擇「碟頭飯」，它不但含高碳水化合物，更可能會淋上高鈉、高脂的醬汁，不利健康。
  • 應酬及聚會少不免會飲酒，攝取過多酒精亦會提升三酸甘油脂的水平。
  • 即使一日三餐都奉行健康飲食，從不喝酒，都需要留意另一個隱藏陷阱，因為碳水化合物的攝取來源未必一定是來自米飯及麵食，事實上零食、含糖飲料、甜品等同樣含有相當高的糖分，閒時喜歡吃零食、甜品的人士要特別小心，盡量減低攝取量。

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降三酸甘油脂水平：攝取奧米加三脂肪酸 + 帶氧運動

要妥善控制三酸甘油脂的水平，陳勁芝建議，高三酸甘油脂的患者除了控制碳水化合物及脂肪攝取量之外，日常可進食亞麻籽，以及不同深海魚類，如三文魚、鯖魚及沙甸魚等，最好每星期最少2至3份，每份3安士（85克），以增加奧米加三脂肪酸的攝取量，有助降低壞膽固醇和三酸甘油脂水平。另外，患者每周應進行最少150分鐘中強度的帶氧運動，透過改善飲食及運動習慣，都有助改善三酸甘油脂的水平。

]]> 【糖尿病】高血糖增中風機會2至4倍 了解11個中風風險因素 控制三高預防10個貼士 //www.afterroberto.com/%e7%b3%96%e5%b0%bf%e7%97%85-%e9%ab%98%e8%a1%80%e7%b3%96%e5%a2%9e%e4%b8%ad%e9%a2%a8%e6%a9%9f%e6%9c%832%e8%87%b34%e5%80%8d-%e4%ba%86%e8%a7%a311%e5%80%8b%e4%b8%ad%e9%a2%a8%e9%a2%a8%e9%9a%aa%e5%9b%a0/ Tue, 12 Oct 2021 08:07:12 +0000 //www.afterroberto.com/?p=34676 中風是本港第四號「致命殺手」，患者通常50歲以上，但近年數字顯示中風的發病年齡有年輕化趨勢。除年紀外，三高（高血壓、高膽固醇、高血糖）、肥胖等不健康生活習慣都是中風的風險因素，其中糖尿病人的中風風險比一般人高2至4倍，因此如何預防中風對糖尿病患者非常重要，以下提供了糖尿病人預防中風的10個貼士。

 

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糖尿病人持續高血糖致血管硬化 增中風機會2至4倍

betway体彩 糖尿科護士李玲兒表示，糖尿病是一種內分泌代謝異常的慢性病，當血糖過高會令血管出現發炎反應、內皮細胞功能受損、血小板容易凝聚和胰島素阻抗等問題，導致動脈血管硬化、血管收窄，從而減少血流量。一旦血液循環不良，就會對器官造成損害，若果糖尿病患者血糖水平長期持續高企，會加速心血管、腦血管和周邊動脈血管硬化，令血管和器官的損傷程度越來越嚴重，增加中風風險。

 

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11個中風風險因素 注意三高、肥胖

中風可以帶來嚴重的後遺症，要預防中風必要先了解中風的風險因素，高危人士應特別提高警覺。中風的風險因素包括以下11個：

．55歲以上人士，年紀越大，中風機會越高

．家族曾有中風病史

．高血壓：七成中風個案與高血壓有關

．高膽固醇：增加動脈粥樣硬化導致腦血管收窄的機會

．高血糖：增加中風機會2至4倍

．肥胖

．吸煙：增加中風機會，男性為3倍，女性為4.7倍

．曾患心肌梗塞和心房纖顫的人士

．腦血管瘤或腦血管壁過薄，增加出血風險

．酗酒

．短暫腦缺血（又稱「小中風」），其徵狀與中風相同，包括突然言語不清、半邊身或半邊臉麻痺或無力、手腳協調出現困難等，但小中風只持續數分鐘便消失，不會造成永久殘障。研究指出約三成小中風患者會發展成完全中風，因此如果出現懷疑小中風的徵狀，應立即求醫。

 

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預防中風10個貼士 從健康生活習慣做起

由於糖尿病患者的中風風險比一般人高，李玲兒提醒糖尿病人應好好控制「三高」和體重，以下是10個給糖尿病人預防中風的小貼士：

糖尿病患者的中風風險較一般人高，故要好好控制「三高」和體重，要預防中風，不妨參考以下10個貼士。
糖尿病患者的中風風險較一般人高，故要好好控制「三高」和體重，要預防中風，不妨參考以下10個貼士。

 

1. 控制血糖水平：糖化血紅素的理想水平是低於6.5%。研究顯示，空腹血糖每上升1 mmol/L或糖化血紅素每上升1%，中風的風險便增加大約六分之一。

2. 降低膽固醇及三酸甘油脂：當低密度膽固醇（Low Density Lipoprotein, LDL）及三酸甘油脂的濃度增加，會讓脂肪容易在血管壁積聚，增加患上腦血管疾病的風險。糖尿病人一般建議需維持LDL低於2.6 mmol/L，如有其他血管疾病的高危因素或曾經患上心血管、中風等疾病，LDL的濃度需進一步降低至1.8mmol/L，而三酸甘油脂建議低於1.7mmol/L。

3. 控制高血壓：根據歐洲心臟病學會和世界高血壓學會的指引，糖尿病和高血壓人士的理想目標血壓為上壓（收縮壓）約120至130mmHg；下壓（舒張壓）約70至80mmHg。

4. 控制體重：中央肥胖即腹腔和內臟積存過量脂肪，對血管硬化及氧化自由基的影響尤其嚴重，高血糖更會加劇其傷害，因此糖尿病人應盡量控制體重，避免體重指標（Body Mass Index, BMI）超標，以亞洲人的標準來說，若體重指標 【Body Mass Index, BMI = 體重（公斤）／身高（米）2】超過23，便是過重（overweight）；若BMI 超過25，就是肥胖（obese）。亞洲男女的腰圍亦應分別維持在90厘米及80厘米以下。

5. 健康飲食：少食多餐，控制碳水化合物攝取量，遵從「一高三低」原則，即高纖、低糖、低油、低鹽。

6. 恆常運動：每星期進行3至4次體能活動，至少共150分鐘。

7. 藥物治療：按醫生指示定時服藥。

8. 戒煙

9. 避免酗酒

10. 保持心情愉快：適當處理壓力、學習放鬆。

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「壞膽固醇」過高可致血管變硬和收窄

血液中的膽固醇，佔70%是由人體的肝臟製造，餘下的30%則由飲食中攝取；而膽固醇可分為俗稱「好膽固醇」的高密度膽固醇（High-density lipoprotein cholesterol, HDL-C），以及「壞膽固醇」的低密度膽固醇（Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）。若體內有過多的「壞膽固醇」會累積形成斑塊，並在動脈血管內壁積聚，令血管變硬和收窄，導致心臟病及中風的風險提高，嚴重更可致命。

【膽固醇及三酸甘油脂】提防心腦血管疾病 降低壞膽固醇控血脂 新藥知多啲
【膽固醇及三酸甘油脂】提防心腦血管疾病 降低壞膽固醇控血脂 新藥知多啲

 

根據歐洲心臟學會最新的指引，有以下相關慢性病病人，應控制其「壞膽固醇」在更嚴格的水平：

慢性病病人 「壞膽固醇」水平
糖尿病患者 < 2.6 mmol/L
患糖尿病逾10年或同時有高血壓、吸煙等高風險因素病人 < 1.4 mmol/L

 

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服他汀類藥物 部分病人血脂仍失控

betway体彩 內分泌及糖尿病中心主任、內分泌及糖尿科專科醫生盧國榮醫生指出，膽固醇高的病人一般都需要服藥控制病情，以降低出現併發症的風險。他表示，最常用的降膽固醇藥物為他汀類藥物或膽固醇吸收抑制劑，然而部分病人即使按指示服藥，病情控制仍成效不彰，膽固醇指數仍然超標；亦有部分病人較難接受他汀類藥物帶來的副作用，例如肌肉劇痛或發炎、肝臟酵素嚴重上升等。

 

新藥知多啲：降低「壞膽固醇」被分解

近年藥物應用多了一款新藥物PCSK-9抑制劑，盧醫生解釋，由於肝臟製造的PCSK-9蛋白質能加速低密度膽固醇受體(LDL-R)的分解，若LDL-R降低會令致血液內的「壞膽固醇」上升，當「壞膽固醇」進入血管後容易積聚，漸漸形成動脈粥樣硬化。此款新藥是針對抑制PCSK-9蛋白質的製造，以減少LDL-R被分解，從而有助降低血液中的「壞膽固醇」，變相降低患上心腦血管疾病的風險。

PCSK-9抑制劑屬針劑，需經皮下注射而進入血液中，一般可每隔2至4周注射一次。研究顯示，病人配合「PCSK-9抑制劑」與他汀類藥物一同使用，最高可降低約80%「壞膽固醇」，因而得以控制病情，讓病人有多一個選擇。

PCSK-9抑制劑較常見的副作用，會有肌肉痛、背痛、一些傷風感冒的徵狀、注射位置出現紅瘀或疼痛等，一般都很輕微，使用一段日子後大部分會自動消失。

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]]> 【肥胖系列】趕走脂肪肝  由改變飲食習慣開始 //www.afterroberto.com/0502-fatty-liver-diet/ Thu, 02 May 2019 09:43:34 +0000 //www.afterroberto.com/?p=18570 脂肪肝，並非肥胖人士專利，嗜酒、嗜甜及油膩食物等不良的飲食習慣，都是「養肥」肝臟的因素。營養師建議由少飲酒、控制糖分、油分攝取量等入手，配以恆常運動及節制飲食，可以將脂肪肝逆轉。

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betway体彩 高級營養師陳勁芝表示，脂肪肝可分為酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝兩類，兩者皆與飲食習慣大有關連，故要預防脂肪肝，也要由飲食開始：少糖、少油、少飲酒。（網上圖片）

脂肪肝：酒精性與非酒精性

betway体彩 高級營養師陳勁芝表示，脂肪肝可分為酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝兩類。兩者皆與飲食習慣大有關連；前者因飲酒過量，當酒精被人體吸收後及分解後會促進三酸甘油脂的合成，過量三酸甘油脂容易積存在肝臟，同時身體在代謝酒精時亦會影響肝臟分解及排走脂肪的速度。

後者呢？當攝取過多碳水化合物或糖分時，若身體未能充分將其使用，肝臟會將餘下部分轉化成醣原儲起備用，醣原儲起太多時，身體便會開始啟動製造脂肪的機制，脂肪積聚在肝臟細胞內，久而久之成為脂肪肝。

每日60克酒精　產生酒精性脂肪肝

預防脂肪肝，最重要從飲食開始。陳勁芝表示，酒精性脂肪肝主要與酗酒有關，據研究顯示，每日飲用60克酒精便會產生酒精性脂肪肝，因此最重要是減少飲酒量。

勿攝取過多脂肪、糖分　配合運動減體重

患上非酒精脂肪肝的主要原因是攝取過多脂肪、糖分，陳勁芝解釋，攝取脂肪過量會積存在肝臟，而果糖與葡萄糖相比，較易被肝臟轉化為三酸甘油脂，因此經常進食果糖含量高的食物，如汽水、含糖飲品、甜品（糖水、蛋糕）等，亦是患上脂肪肝的高危因素。

要遠離脂肪肝，立即從源頭入手，嗜甜者要減少飲用高糖分的飲品及少食甜食，再加上運動減體重，有助減低患上脂肪肝的機會。

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