Search Results for “MERS” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 04 Mar 2021 09:20:45 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png Search Results for “MERS” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【新冠疫苗】疫苗有效保護時間待觀察 估計科興疫苗6個月至1年 BioNTech更長 專家料大規模接種後出現變種病毒株 長者或需補種加強劑應對 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%96%ab%e8%8b%97-%e7%96%ab%e8%8b%97%e6%9c%89%e6%95%88%e4%bf%9d%e8%ad%b7%e6%99%82%e9%96%93%e5%be%85%e8%a7%80%e5%af%9f-%e4%bc%b0%e8%a8%88%e7%a7%91%e8%88%88%e7%96%ab%e8%8b%976/ Wed, 24 Feb 2021 06:39:20 +0000 //www.afterroberto.com/?p=31212 【明報專訊】科興疫苗本周五正式開始接種，據了解，最快本周四抵港的BioNTech疫苗，24間社區接種中心暫定3月16日可為巿民接種，當中7間由醫管局營運的中心會更早開打。至於打針後的有效保護時間未明。港大感染及傳染病中心總監何栢良昨表示，現時無明確數據顯示疫苗有效保護時間，仍需時觀察，估計科興疫苗與其他流感疫苗差不多，有效保護期為6個月至一年。BioNTech核酸疫苗數據顯示接種者會產生細胞免疫，料保護期會較滅活疫苗長。對於大規模人口接種新冠疫苗後，會否令新冠病毒改變或變種以適應環境，港大微生物學系臨牀助理教授薛達則表示，未來有可能出現變異病毒株，以逃避疫苗誘發的免疫力；面對變種病毒株，疫苗仍有一定程度保護，尤其是重症。而英國快速疫苗接種計劃公布的初步數據顯示，BioNTech疫苗能有效預防80歲以上長者感染、減少住院和死亡率。

【新冠疫苗】疫苗有效保護時間待觀察 估計科興疫苗6個月至1年 BioNTech更長 專家料大規模接種後出現變種病毒株 長者或需補種加強劑應對
科興／BioNTech疫苗副作用

 

疫苗有效保護時間 何栢良估計：科興6個月至1年 BioNTech較滅活疫苗更長

本港開始新冠疫苗接種，除了5間社區接種中心提供科興疫苗接種外，另24間會提供BioNTech疫苗為市民接種，負責營運東涌社區會堂和機場疫苗接種中心的護理專科學院，主席車錫英昨接獲政府通知，暫定3月16日起提供接種，希望兩中心每日可分別為約700和500名市民接種。康健醫療及牙科服務將營運將軍澳體育館的接種中心，康健國際醫療集團營運總監梁國齡亦表示知悉中心暫定3月中啟用提供BioNTech疫苗，料中心每日能為逾3000名市民接種。

此外，關於接種疫苗後的有效保護時間未明。港大感染及傳染病中心總監何栢良昨在商台節目《在晴朗的一天出發》表示，現時無明確數據顯示疫苗有效保護時間，估計科興疫苗與其他流感疫苗差不多，有效保護期為6個月至一年。BioNTech核酸疫苗數據顯示接種者會產生細胞免疫，料保護期會較滅活疫苗長。

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料大規模接種後出現變種病毒株 港大薛達：疫苗仍有一定保護力 長者或需補種加強劑

對於大規模人口接種新冠疫苗後，會否令新冠病毒改變或變種以適應環境，港大微生物學系臨牀助理教授薛達接受本報查詢時表示，未來有可能出現變異病毒株，以逃避疫苗誘發的免疫力；面對變種病毒株，疫苗仍有一定程度保護，尤其是重症。

薛達相信新冠病毒或如其他呼吸道病毒將永久存在，部分人例如長者，未來可能需補種加強劑，以應付變種病毒株。

 

有藥廠已進行兒童第三期疫苗臨牀測試 料2022年前可供接種

目前新冠疫苗不宜供兒童接種，薛達認為病毒不太可能會突然變種並令兒童產生重症，又說不少藥廠已開始對兒童進行第三期新冠疫苗臨牀測試，料2022年前會有好的疫苗供兒童接種。

 

不建議接種後抽血驗抗體

何栢良不建議市民接種後抽血檢驗血液有否抗體，一般檢驗抗體非臨牀研究所指的中和抗體水平，僅看是否有抗體反應，而且藥廠已證明接種疫苗會產生抗體，市民抽血驗抗體並不符合成本效益。

 

英國初步數據：接種BioNTech疫苗可預防長者感染

此外，根據英國快速疫苗接種計劃公布的初步數據，BioNTech-輝瑞新型冠狀病毒疫苗（下稱BioNTech疫苗）能有效預防80歲以上長者感染、減少住院和死亡率。這顯示愈來愈多的證據表明，新冠疫苗即使不能完全預防感染新冠病毒，也能避免出現重症而入院，減少醫療體系的負擔。

英國公共衛生機構周一（22日）公布的數據是初步數據，未經其他科學家的審查。數據顯示，80歲或以上人士接種一劑BioNTech疫苗後，比沒接種情形下的新冠病毒感染比率減少57%，接種首劑後估計可減少約75%重症；接種兩劑後，感染率大減88%。另外，接種疫苗的長者感染新冠病毒後的住院率比沒接種者下降41%，死亡率下降最少57%。各國政府特別關注疫苗在預防重症上的效率，因為那對醫療系統構成最大負擔，而長者是入院的高危一族。英國是全球最快批准新冠疫苗接種的國家之一，去年12月已開始為80歲以上長者和醫護人員優先接種，預計今年4月尾全國所有50歲或以上的人將獲接種。

【新冠疫苗】疫苗有效保護時間待觀察 估計科興疫苗6個月至1年 BioNTech更長 專家料大規模接種後出現變種病毒株 長者或需補種加強劑應對
BioNTech疫苗（法新社資料圖片）

 

明報記者

（疫情第四波）

（華爾街日報）

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]]> 【新冠疫苗】決定接種新冠疫苗前要知道的7個問題 保護性、副作用？孕婦、濕疹、哮喘患者不宜接種？ //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%96%ab%e8%8b%97-%e6%b1%ba%e5%ae%9a%e6%8e%a5%e7%a8%ae%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%96%ab%e8%8b%97%e5%89%8d%e8%a6%81%e7%9f%a5%e9%81%93%e7%9a%847%e5%80%8b%e5%95%8f%e9%a1%8c-%e4%bf%9d/ Thu, 14 Jan 2021 03:26:06 +0000 //www.afterroberto.com/?p=30533 預計港人可於2月起免費接種新冠疫苗，屆時需視乎政府已採購的3種疫苗，包括中國科興滅活疫苗（下稱「科興」）、德國BioNTech／輝瑞／復星的mRNA疫苗（下稱「復星」），以及阿斯利康／牛津大學疫苗（下稱「阿斯利康」）的到港情况，才能知道哪一款可率先接種。不過，很多人對於接種新冠疫苗仍有大堆問號。應否接種？選擇哪款？疫苗的保護性、副作用有什麼分別？孕婦、濕疹、哮喘患者可以接種嗎？接種前後要注意什麼？betway体彩 感染及傳染病科專科醫生徐詩駿醫生逐一解答7個關於新冠疫苗的問題。

【新冠疫苗】決定接種新冠疫苗前要知道的7個問題 保護性、副作用？孕婦、濕疹、哮喘患者不宜接種？
本港所採購的3款新冠疫苗，所採用的技術和臨牀測試方法各有不同，並不能直接作比較，但在接種前也要多了解其保護性等數據。

 

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Q1：接種新冠疫苗前，應留意保護性、副作用和哪些數據？

面對世紀疫症，徐醫生鼓勵市民踴躍接種疫苗。不過，他強調新冠疫苗的臨牀測試並非在同一時間及環境下比較同一族群的疫苗接種者，因此難以直接比較。若參考截至2021年1月初已公布的臨牀數據，從疫苗功效（即保護效力）來說，復星約有95%，而阿斯利康則約有70%，至於科興疫苗的數據仍有待確定，按照巴西有關當局最新公布科興疫苗的第三期臨牀數據，顯示疫苗功效為50.38%，不用接受治療的非常輕微感染的參與者有計算在內，是次測試對象限於醫護人員，多為中年人士，暫未包含長者和長期病患者的數據。

副作用方面，數據顯示，復星及阿斯利康在接種後出現副作用的比率較科興為高，最常見的副作用包括注射部位觸痛、疲倦、頭痛、肌肉痛和發燒。較年輕的人士在接種第二針復星疫苗後的副作用較年長人士為多及較明顯。徐醫生提醒，疫苗接種的劑量和次數可能會隨着未來有更多的研究數據而改變，可在接種前再了解當時最新的資訊。

 

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Q2：小朋友、BB可以接種疫苗嗎？

3款疫苗目前的臨牀測試對象僅限於成年人，故此暫時僅適合18歲以上人士接種，小朋友和BB暫不適合。此外，由於疫苗在孕婦、餵哺母乳中的媽媽亦未有相關的安全性數據，故此如果屬高危群組，應先跟醫生商討 。

 

Q3：有說部分疫苗的免疫反應會較大，本身是濕疹、哮喘患者是否不應接種？

徐醫生指出，若對疫苗中任何成分有過敏反應的人士（如復星疫苗含有的PEG Polyethylene glycol），並不建議接種疫苗。如過往曾因接種其他疫苗或對其他藥物有即時性或嚴重免疫反應的人士，亦應先向醫護人員查詢。

不過，並非所有曾出現「過敏」情况的人士都不能接種疫苗，一般輕微哮喘、濕疹、對食物或環境致敏原敏感的人士，都適合接種新冠疫苗。他提醒，若有疑問，在接種之前應先諮詢醫生。

 

Q4：疫苗是否必須完成2劑接種？可以接種某牌子疫苗後，再接種另一款嗎？

徐醫生指出，暫時港府購入的3款疫苗都需要接種2劑才達到其保護性，因此不建議接種一劑後便停止。至於2劑的接種時間，按現行公布數據顯示，科興疫苗是相隔2星期；復星則為3星期，而阿斯利康則相隔4星期。

至於中途可否轉換另一款疫苗？徐醫生強調，根據復星和阿斯利康兩款疫苗的研究顯示，接種 第一劑後已會產生抗體，但保護力仍不足，若「中途」停止，相信未必令疫苗失效，但卻會失去了對疫苗已知的保護性。若完成接種某款疫苗2劑後，再接種另一款，其保護性會否增加？徐醫生指暫時 沒有臨牀數據支持。

【新冠疫苗】決定接種新冠疫苗前要知道的7個問題 保護性、副作用？孕婦、濕疹、哮喘患者不宜接種？
科興疫苗（法新社資料圖片）

 

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Q5：有傷風、咳嗽等徵狀，應否接種疫苗？

如出現上述徵狀，建議應先進行新冠病毒檢測，若非「中招」，而屬其他過濾性病毒感染，徐醫生亦建議，應待徵狀消退、 康復後才接種新冠疫苗。

 

Q6：曾確診新冠肺炎患者理應已有抗體，需要再接種疫苗嗎？

新冠病毒康復者如屬於高危群組都應接種疫苗。但現時數據顯示，曾確診新冠病毒的患者，在90日內再受感染的機會十分低，因此在疫苗供應量不足的情况下， 這類人士人或不需要急於在首階段接種疫苗。

 

Q7：有說新冠疫苗是把死病毒／病毒基因打入人體，有機會受感染？

徐醫生闡釋，3款疫苗在技術上確有分別，其中科興是以沿用已久的滅活疫苗技術為基礎。顧名思義，滅活疫苗中的病毒已被中和，沒有繁殖能力，但具有能刺激免疫系統的抗原。流感、甲型肝炎等疫苗也是運用此技術。

至於復星和阿斯利康則採用了新技術，前者是利用新冠病毒mRNA （即利用病毒的信使核糖核酸），由脂質納米粒包裹保護注射入人體後，令人體細胞製造病毒刺突蛋白，刺激免疫系統產生抗體。

至於阿斯利康，則是利用載體病毒技術 ，即是將已改造的黑猩猩腺病毒「插入」新冠病毒基因。載體病毒在人體內會感染人類細胞，製造病毒刺突蛋白，並刺激免疫系統，製造中和抗體。

徐醫生強調，無論上述哪款疫苗，載體病毒或基因都已經處理，並不會因接種而受感染。

【新冠疫苗】決定接種新冠疫苗前要知道的7個問題 保護性、副作用？孕婦、濕疹、哮喘患者不宜接種？
輝瑞 – BioNTech疫苗（法新社資料圖片）

 

接種疫苗之後：口罩洗手措施仍繼續 慎防混亂資訊

全球也覬覦新冠疫苗能夠遏止沒完沒了的疫情，徐醫生亦相信，暫時是可預見中的唯一出路。不過，他提醒，根據現有研究資料，疫苗的預防有效率泛指預防「有徵狀感染」，並不包括「無徵狀感染」，因此即使接種疫苗後，仍要緊遵佩戴口罩、洗手搓手、保持社交距離等防疫措施。

還有更重要的是，疫苗需要社區中有逾六、七成人完成接種才能產生群體免疫，加上預料疫苗供應初期仍會緊張，屆時難免會出現不少真假難辨的混亂資訊，故必須緊記要相信科學數據，切勿引起不必要的恐慌。

【新冠疫苗】決定接種新冠疫苗前要知道的7個問題 保護性、副作用？孕婦、濕疹、哮喘患者不宜接種？
betway体彩 感染及傳染病科專科醫生徐詩駿醫生提醒，即使接種疫苗後，仍要繼續佩戴口罩、洗手搓手、保持社交距離等防疫措施，切勿受真假資訊影響，引起不必要恐慌。

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]]> 新冠肺炎｜中國 4 疫苗進入三期臨牀試驗 6萬受試者接種無嚴重不良反應 //www.afterroberto.com/%e4%b8%ad%e5%9c%8b4%e7%96%ab%e8%8b%97%e9%80%b2%e5%85%a5%e4%b8%89%e6%9c%9f%e8%a9%a6%e9%a9%97-6%e8%90%ac%e5%8f%97%e8%a9%a6%e8%80%85%e7%84%a1%e5%9a%b4%e9%87%8d%e4%b8%8d%e8%89%af%e5%8f%8d%e6%87%89/ Wed, 21 Oct 2020 04:21:27 +0000 //www.afterroberto.com/?p=28894 【明報專訊】國務院聯防聯控機制昨日召開新聞發布會，披露內地疫苗研製情况。官方表示，已有13個新冠病毒疫苗進入臨牀試驗階段，其中4個疫苗進入三期臨牀試驗階段，約6萬名受試者無嚴重不良反應報告。並指預計年底中國疫苗產能可能達到6.1億劑，次年產能還會擴大。本報獲悉，北京、上海、深圳等城市已對有接種疫苗需求人群核查了解，預計疫苗上市後，即開展大規模接種。

 

通過階段仍要一系列審批才可上市

在正常情况下，疫苗經過三期試驗後，還要通過一系列審批程序才會批准上市。科技部社會發展科技司副司長田保國昨日在發布會上表示，中國的疫苗研發工作總體上是處於世界領先地位，目前已有13個疫苗進入臨牀試驗。其中滅活疫苗和腺病毒載體疫苗兩種技術路線共4個疫苗進入三期臨牀試驗，總體上進展順利。他稱，截至目前共計接種約6萬名受試者，未收到嚴重不良反應的報告。

新冠肺炎｜中國 4 疫苗進入三期臨牀試驗 6萬受試者接種無嚴重不良反應
圖為10月16日，在浙江義烏江東街道社區衛生服務中心，市民在辦理新冠疫苗接種的窗口諮詢接種事宜。（網上圖片）

國藥集團董事長、黨委書記劉敬楨則表示，國藥集團中國生物所屬的北京生物製品研究所和武漢生物製品研究所的兩款滅活疫苗正在阿聯酋、法國、約旦、秘魯、阿根廷、埃及等十個國家開展三期臨牀試驗，目前已經接種5萬餘人，人群樣本量涵蓋125個國籍，總共接種者將達到6萬餘人。

劉敬楨稱，上述兩款疫苗在此前內地第一期、第二期臨牀研究、揭盲（即比較注射安慰劑者的反應）後，結果顯示疫苗效果良好。他形容，當前新冠滅活疫苗正在全力衝刺階段，「是萬里長征還剩最後一公里」，只待在三期臨牀試驗取得安全性和保護力數據後，審評獲批上市。

外交部國際司二級巡視員趙星則在會上表示，儘管中國的疫苗研發處於全球領先且有足夠產能，但仍然決定加入由世衛組織、全球疫苗免疫聯盟共同發起的「新冠肺炎疫苗實施計劃」（COVAX），強調中方已經鄭重承諾，中國疫苗研發完成並投入使用後，將作為全球的公共產品優先向發展中國家提供。以促進全球疫苗的公平分配，保障發展中國家疫苗分配，並推動其他國家加入實施計劃。

國家衛健委科技發展中心主任鄭忠偉介紹，預計今年年底中國疫苗的產能可達到6.1億劑，明年疫苗的年產能將在此基礎上有效地擴大，切實保證中國以及全球其他國家對中國新冠疫苗的需求。

 

消息：京滬廣深已登記需接種者

知情人士向本報指，數月前，北京、上海、深圳、廣州、天津等城市便已對全市有接種疫苗需求的人群核查了解，例如對留學生、海員或口岸工作人員及航空人員等人群登記。預計疫苗上市後，上述城市即將開展大規模接種。浙江多地近日開展疫苗緊急接種計劃。昨日，紹興衛健委稱國產疫苗已達到安全標準，將向市民開放接種。《環球時報》報道，相關部門回應稱，目前浙江各地還沒到面向大眾開放疫苗的階段，仍然僅限於緊急接種小部分人群。

新冠肺炎｜中國 4 疫苗進入三期臨牀試驗 6萬受試者接種無嚴重不良反應
圖為浙江義烏疫苗接種者出示的收據，收據顯示疫苗接種價格為一針200元人民幣，加28元接種服務費。（網上圖片）

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]]> 【新冠肺炎】醫管局：新型冠狀病毒對年輕患者如感冒年長者如SARS　糖尿病確診者死亡率約8% //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e8%82%ba%e7%82%8e-%e9%86%ab%e7%ae%a1%e5%b1%80%e6%96%b0%e5%9e%8b%e5%86%a0%e7%8b%80%e7%97%85%e6%af%92%e5%b0%8d%e5%b9%b4%e8%bc%95%e6%82%a3%e8%80%85%e5%a6%82%e6%84%9f%e5%86%92%e5%b9%b4/ Thu, 10 Sep 2020 07:07:29 +0000 //www.afterroberto.com/?p=28229 【明報專訊】第三波疫情以來多間醫院先後院內爆發新型冠狀病毒，病毒亦入侵安老院舍造成多名長者離世。醫管局昨公布新型冠狀病毒患者的30日住院死亡率，60歲以下死亡率0.1%，不過死亡率隨年紀上升，八旬和九旬病人死亡率分別26.8%和34.1%。醫管局質素及安全總監鍾健禮（圖）稱，長者免疫系統和對藥物反應都較差，形容「新型冠狀病毒在年輕和年長病人身上就像是兩種不同病，對年輕人如傷風感冒，對長者如SARS和MERS」，認為有需要保護長者免受感染。醫管局昨起陸續為所有入院者做檢測，亦會加強為出院的安老院舍院友做風險評估和病毒檢測。

【新冠肺炎】醫管局：新型冠狀病毒對年輕患者如感冒年長者如SARS　糖尿病確診者死亡率約8%
明報資料圖片

年老新冠確診者如面對SARS 八旬死亡率26.8%  糖尿病8%

另外，醫管局亦分析幾種常見慢性病，發現有糖尿病的確診者30日住院死亡率約為8%，有癌症、心血管病、慢阻肺病的死亡率均超過一成，高於無慢性病確診者的0.4%死亡率。醫管局總行政經理（統計及數據科學）張德麟補充，病人可能患多於一種慢性病、死亡率可能受年齡影響、部分個案樣本量太小等原因，上述數字只是簡單分析，數據不能用於比較各慢性病的死亡率。

香港安老服務協會上月中曾去信醫管局行政總裁高拔陞，要求為出院院友檢測，並建議院舍在院友出院前72小時內檢測陰性才接院友，免流入隱形患者致院舍爆發，但協會一度未能與各地區醫院達成共識。

鍾健禮稱，上周與該協會會面後，雙方更了解對方憂慮和限制，正探討為出院的院舍院友加強風險管理和病毒檢測，但運作上需視乎實際情况，舉例「如有長者只住院很短時間，亦無謂為檢測住多幾天」。

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昨起所有入住公院病人須檢測

為找出隱形病人以免醫院內爆發，公立醫院昨起在運作許可下，會為所有入院病人做病毒檢測。鍾健禮稱，公院每日約收2000名新入院病人，目前已每日驗800至900宗，料需增一倍；局方亦正計劃購買7、8部全自動高通量病毒檢測儀器，目標冬季流感季節來臨前將病毒檢測量增一倍至約每日8000至9000個。

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院友入院出院將有新風險評估安排

安老服務協會主席陳志育說，據他所知局方正製作兩份表格，一份在院友入院前由院舍職員填寫院友情况，另一份則由醫院在院友出院前填寫，包括院友在院內何時曾接受病毒檢測等資料。陳說，將有利院舍更掌握院友情况免去擔憂，連同院舍本身防疫措施，有利進一步減少院舍風險。若有新的風險評估機制下，陳認為毋須硬性規定出院前72小時內有陰性報告才回院舍，可彈性處理。

公共醫療醫生協會會長馬仲儀則表示，自第三波疫情公院內科已加強無病徵入院病人篩查，過去一段時間內科已為九成住院病人留樣本化驗，其他專科亦正逐步增加篩查，形容「驗得好鬆手」，今次醫管局公布為確立做法，相信實驗室可應付。

醫管局報告指出去年度眾多服務量下跌、輪候時間明顯增加，鍾健禮稱因疫情影響減非緊急服務、服務輪候時間增長不理想，向市民致歉，他強調醫管局有既定分流制度優先處理緊急個案。

明報記者
（疫情第三波）

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]]> 梁卓偉：新型冠狀病毒患者1人可傳1.86人　港面對新一波疫情爆發風險 //www.afterroberto.com/%e6%a2%81%e5%8d%93%e5%81%89-%e6%96%b0%e5%9e%8b%e5%86%a0%e7%8b%80%e7%97%85%e6%af%92%e6%82%a3%e8%80%851%e4%ba%ba%e5%8f%af%e5%82%b31-86%e4%ba%ba/ Wed, 03 Jun 2020 04:12:42 +0000 //www.afterroberto.com/?p=27005 梁卓偉：新型冠狀病毒患者1人可傳1.86人　港面對新一波疫情爆發風險

【明報專訊】近日新型冠狀病毒本地個案再現，沙田瀝源邨出現群組感染，港大公共衛生學院數據顯示，本港截至上月底的新型冠狀病毒即時繁殖率已達1.86，是本港爆發疫情以來最高，港大公共衛生學院公共衛生醫學講座教授梁卓偉表示，本港正面對出現新一波疫情爆發風險，認為所有限聚及邊境措施暫時都不應再放寬，又建議為零售業、運輸業等從業員定期驗病毒，將全港每日病毒檢測量增至1萬個。

1名病者可傳1.86人

據港大公共衛生學院統計，截至5月26日，本港新型冠狀病毒本地個案的即時繁殖率已達1.86，代表1名染病者可將病毒傳染給1.86人，是1月底本港疫情爆發以來最高水平（見圖）。即時繁殖率是以患者發病時間計算，港大稱最新數字已包括昨日確診的4宗瀝源邨群組個案。

港大醫學院公共衛生學院公共衛生醫學講座教授、世衛傳染病流行病學及控制合作中心創立總監梁卓偉表示，近日本港出現本地群組，例如瀝源邨群組，令本地個案的即時繁殖率急增，他擔心本港可能出現第二波爆發，但仍要觀察瀝源邨群組是否擴散。梁又說，連同昨日新確診的4宗本地個案，瀝源邨（及貨倉）群組至今已有9人，有可能是由1人傳染給8人，不排除會有更多人確診，但不能確定瀝源邨已發生「超級傳播效應」，因群組當中部分人發病時間較早，包括嘉里貨倉有兩名員工（非居於瀝源邨）是在4月底發病，不排除群組發生了多代傳播。

梁卓偉：新型冠狀病毒患者1人可傳1.86人　港面對新一波疫情爆發風險
港大醫學院公共衛生學院公共衛生醫學講座教授、世衛傳染病流行病學及控制合作中心創立總監梁卓偉（左）（畢嘉敏攝）

政府一直主張防疫措施要「張弛有度」，本身是政府抗疫專家顧問的梁卓偉說，不能一次過放寬防疫措施，過去數月的疫情顯示，單靠市民戴口罩並不足夠，要配合社交疏離和檢測追蹤等措施，例如政府2月安排公務員在家工作，病毒即時繁殖率被壓至低過1，但3月初公務員復工，即使市民仍維持戴口罩，病毒繁殖率隨即回升至接近1.5水平，之後政府再次安排公務員在家工作，以及實施關閉酒吧等措施，病毒即時繁殖率再次回落。

稱不應再放寬措施 可復課

被問及近日病毒即時繁殖率再次突破1，是否因政府近日逐步放寬防疫措施，梁卓偉未正面回應，表示現時不宜再放寬限聚及口岸措施，但學生可按原定時間復課，不過要留意會否出現與學校有關的爆發。

梁卓偉說，港大早前的研究發現，冠狀病毒容易出現「超級傳播效應」，即由1人傳染給多人，SARS和MERS都有類似情况，而今次新型冠狀病毒疫情，本港亦出現酒吧群組、婚宴群組及佛堂群組等幾個大型群組，約八成本地傳播是由兩成患者引起。梁表示，難以找到誰是兩成容易傳播的患者，故應增加檢測量，建議將全港公私營每日病毒檢測量增至1萬個，尤其針對高風險群組，包括為零售業、運輸業從業員等定期檢驗病毒。

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]]> 【抗疫你要知】冠狀病毒大解構 黐宿主受體入侵 //www.afterroberto.com/%e5%86%a0%e7%8b%80%e7%97%85%e6%af%92%e5%a4%a7%e8%a7%a3%e6%a7%8b-%e9%bb%90%e5%ae%bf%e4%b8%bb%e5%8f%97%e9%ab%94%e5%85%a5%e4%be%b5/ Tue, 07 Apr 2020 10:49:24 +0000 //www.afterroberto.com/?p=25912 【明報專訊】2003年SARS、2012年MERS（中東呼吸綜合症），今天的COVID-19，在過去十多年，冠狀病毒一次又一次帶來嚴重、致命的傳染病。其中新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）自去年尾在中國湖北省爆發以來，至今已蔓延超過200國家及地區，世界衛生組織在3月11日宣布「全球大流行」（pandemic）。

【抗疫你要知】冠狀病毒大解構 黐宿主受體入侵
（明報製圖）
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（明報製圖）

為何冠狀病毒接連對人類健康造成威脅？往後會否繼續有新的冠狀病毒出現？

香港大學微生物學系臨牀助理教授薛達指出，目前已知有7種與人類有關的冠狀病毒，其中4種較常見，會引起輕微上呼吸道感染，包括HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-OC43、HCoV-HKU1，可引起流鼻水、喉嚨痛等徵狀；另外3種原為動物冠狀病毒，累積基因突變後入侵人體引致嚴重感染，並可「人傳人」，包括SARS、MERS、COVID-19。

【抗疫你要知】冠狀病毒大解構 黐宿主受體入侵
新型冠狀病毒——電子顯微鏡下，新型冠狀病毒外層有一層包膜（envelope），由磷脂（phospholipids）和蛋白質組成。（賴貫之提供）

 

「溫和派」與人類和平共處數百載

冠狀病毒與人類「和平」共處一段很長的時間，科學家推算，較溫和的HCoV-NL63和HCoV-229E，分別約在500至800年前和200年前出現。為何新品種的冠狀病毒如此兇猛？香港中文大學醫學院微生物學系臨牀助理教授、香港病理學專科學院委員賴貫之估計，現時常見的人類冠狀病毒，可能在幾百年前曾經大流行，引致嚴重疾病，只是當時未有診斷，而病毒亦慢慢變成現在與人類共存。

  • 外層：有一層包膜（envelope），包膜表面有3種結構蛋白：棘突蛋白（spike protein，下稱S-蛋白）、包膜蛋白（envelope protein）、膜蛋白（membrane protein）。少數冠狀病毒如HCoV-OC43及HCoV-HKU1，還含有血凝素酯酶（Hemagglutinin esterase）
  • 內層：含有RNA及核衣殼蛋白（nucleocapsid protein）。冠狀病毒屬於正向單鏈RNA病毒（positive-sense single-stranded RNA virus），比起DNA病毒更容易變異。

 

■專家意見

  • 賴貫之（香港中文大學醫學院微生物學系臨牀助理教授、香港病理學專科學院委員）

    【抗疫你要知】冠狀病毒大解構 黐宿主受體入侵
    賴貫之（香港中文大學醫學院微生物學系臨牀助理教授、香港病理學專科學院委員）（李祖怡攝）
  • 薛達（Siddharth Sridhar）（香港大學微生物學系臨牀助理教授）

    【抗疫你要知】冠狀病毒大解構 黐宿主受體入侵
    薛達（Siddharth Sridhar）（香港大學微生物學系臨牀助理教授）（受訪者提供）

文：李祖怡

統籌：蔡永中

編輯：梁小玲

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病徵輕微反致廣傳

「如果你是一隻病毒，想在人類之中繼續生存的話，你應該要怎樣做呢？在傳開之前，你已經殺掉宿主的話，這樣已經失敗了！」賴貫之認為，SARS「失敗」在於其病徵比較嚴重，而且在有病徵的時候才具傳染力；新型冠狀病毒的「成功」，反而是因為沒那麼致命，加上在病徵輕微甚至沒有病徵的情况下，感染者可將病毒傳染給別人而不自知。

薛達補充，SARS之所以能夠「消失」，原因是成功堵截病毒源頭，而且病徵較明顯，可及早發現和隔離患者。另外，天氣回暖亦是SARS銷聲匿迹的其中一個因素。理論上，冠狀病毒在溫度高的環境下，傳染力減弱。有人認為夏天來臨時，新冠疫情可望結束。然而，「當愈來愈多人感染，病毒完全消失的機率愈小」。對於是次疫情在夏天完結並不樂觀，加上當北半球夏天開始時，位於南半球的澳洲、南美地區則是冬天，疫情可能在當地爆發。

 

毁動物家園招惡果

知多啲：愈多人感染 新冠消失機率愈小
砍伐森林——專家認為，砍伐森林令人與動物之間隔離縮短，新病毒出現的機率因而增加。（資料圖片）

即使捱過COVID-19一疫，賴貫之和薛達均認為，未來還會繼續出現新的冠狀病毒。人口密集、全球暖化、森林開伐，令人與動物之間隔離縮短，新病毒出現的機率因而增加。蝙蝠原本居住的地方被人類砍伐，因而遷往其他地方，並感染新的宿主。氣候變化令到生態改變，新的宿主和新的病毒就會相遇，又有可能出現大爆發。

 

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]]> 【抗疫你要知】侵入人體4部曲 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e6%8a%97%e7%96%ab%e4%bd%a0%e8%a6%81%e7%9f%a5%e3%80%91%e4%be%b5%e5%85%a5%e4%ba%ba%e9%ab%944%e9%83%a8%e6%9b%b2/ Tue, 07 Apr 2020 05:09:07 +0000 //www.afterroberto.com/?p=25922
  1. S-蛋白王冠黐出禍
    一粒小小的冠狀病毒，究竟如何攻擊人體？答案在S-蛋白。賴貫之指出，在電子顯微鏡下，S-蛋白呈王冠模樣，「冠狀病毒」因而得名。S-蛋白會「黐住」宿主細胞受體，從而入侵人體。

  2. 【抗疫你要知】侵入人體4部曲
    （明報製圖）
  3. 對應受體不同
    每種冠狀病毒對應的受體都不盡相同，例如SARS及COVID-19，宿主受體為ACE2（血管緊張素轉化酶2／angiotensin-converting enzyme 2），MERS的受體是DPP4（二肽基肽酶4／dipeptidyl peptidase 4）。
  4. 藉相應受體入侵
    賴貫之將S-蛋白和受體比喻成八達通和八達通機，「有八達通都要有八達通機，才可上車！想搭的士用八達通，但原來沒有八達通機，司機會請你下車」。病毒要透過相應受體，才能進入人類或動物細胞。

    【抗疫你要知】侵入人體4部曲
    （明報製圖）

     

  5. 受體分佈影響病徵
    以MERS為例，人類、蝙蝠、駱駝、豬和兔子都是MERS的潛在宿主，因為病毒的S-蛋白能識別及侵入宿主體內的DPP4；其中駱駝的DPP4主要分佈於鼻腔上皮細胞，人類的DPP4則集中在肺細胞（pneumocyte），因此人類感染MERS後，大多引起肺炎，少有上呼吸道病徵。至於新型冠狀病毒，ACE2受體亦多見於下呼吸道。

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【明報專訊】2月上旬，原本我應該在太平洋潛水勝地Galapagos Islands潛水。可是，一場新型冠狀病毒肺炎的出現，不但令我期待多年的海底朝聖之旅泡湯，還要日以繼夜地工作，重溫17年前SARS的噩夢。跟17年前一樣，全城陷入恐慌，搶購口罩和消毒潔淨用品。不同的是，今次連米糧和廁紙都是瘋搶的目標。身兼家傭一職的我，自然不能怠慢，放工後還要拖着疲累的身軀去四處張羅。

 

「隱形」病人出沒普通病房 人人自危

同SARS年代一樣，恐慌的不僅是市民百姓，還包括一衆醫護人員。自從出現了本地社區感染個案，以及發現「隱形」確診者曾在普通病房出沒後，立刻人人自危，齊齊加强「裝備」自己，並且視內科病房為畏途，因為那裏每個病人都可能是疑似個案云云。所以每天除了去診治疑似和確診個案外，還要處理部門內外排山倒海的質詢、問症，以及林林總總的理性與非理性的擔憂。不同的是，比較起SARS年代，醫護人員的防疫知識和醫院的隔離設備整體上有所提升，而且病原較快被確定；再加上快速測試很快便出現，所以今次對抗的目標和方針會較上次清晰，大家陣腳亦較易穩定下來。

由於病原是新的冠狀病毒，所以跟17年前一樣，至今仍然未有經證實有效的治療藥物出現。現在採用的抗病毒藥物，例如利巴韋林（Ribavirin）和複方洛匹那韋/利托那韋（lopinavir/ritonavir），是根據從其他冠狀病毒（例如SARS、中東呼吸綜合症MERS）的研究而採用作治療。不同的是，在SARS時曾被廣泛長時間使用的高劑量類固醇（Corticosteroids），已經不會再採用。

 

醫院內憂外患 挑戰比17年前大

當然，跟上次疫情一樣，除了要診治病人和處理每天幻變不定的內科與隔離病房事務外，還要經常出席大小相關會議，以及閱讀回覆大量電郵和短訊。最後，每天還要花時間查閱關於這個病的最新資訊和研究報告。幸而不同的是，由於資訊科技已比17年前大為進步，只要善用智能手機和平板電腦等工具及其軟件，可以省回很多面對面會議的時間，除了減低互相感染的風險，還可以很有效和快捷地與目標人物或群組溝通、討論，甚至開視像會議。

跟上次一樣，我仍然有機會和一班專業而頑强的前線同事在隔離病房工作。不同的是，同樣是帶領他們的我，已經是一個50幾歲的「叔叔」，心力大不如前。更加不同的是，當疫症在本港開始出現，剛巧碰上農曆年長假期和之後的工業行動，接着是收到本地醫護裝備供應緊張的消息，再加上本地的社區感染個案陸續出現。這數星期間，各大醫院面對排山倒海而至的內憂外患，頓時風聲鶴唳，四面楚歌。儘管有SARS的經驗作為參考，但挑戰卻比17年前更大。

寫稿之時，每天仍然有新增確診個案。希望各位市民大衆切勿鬆懈戒備，在公眾地方或在人多擠迫的場合佩戴外科口罩，以減低疾病傳播之風險。要經常保持雙手清潔，勤用梘液或酒精搓手液潔手，注意個人及家居衛生。

 

文：陳偉文（香港胸肺基金會主席、呼吸系統科專科醫生）




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]]> 【武漢肺炎】袁國勇：倘無口罩要確保手部衛生避外出　防疫須保暖睡眠充足 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e6%ad%a6%e6%bc%a2%e8%82%ba%e7%82%8e%e3%80%91%e8%a2%81%e5%9c%8b%e5%8b%87%ef%bc%9a%e5%80%98%e7%84%a1%e5%8f%a3%e7%bd%a9%e8%a6%81%e7%a2%ba%e4%bf%9d%e6%89%8b%e9%83%a8%e8%a1%9b%e7%94%9f%e9%81%bf/ Fri, 31 Jan 2020 07:53:37 +0000 //www.afterroberto.com/?p=23892 【武漢肺炎】袁國勇：倘無口罩要確保手部衛生避外出　防疫須保暖睡眠充足
香港大學微生物學系講座教授袁國勇（資料圖片）

本港連日有人為防疫在天寒地凍下大排長龍撲口罩，香港大學微生物學系講座教授袁國勇向本報表示，公眾不必恐慌，若無口罩，必須確保手部衛生及避免外出；除了戴口罩，現時保護自己的方法還有保暖，且要有充足睡眠，保持身體健康，而並非去排隊。
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對於公眾的恐慌情緒，袁國勇引述數據回應指出，新型冠狀病毒的死亡率暫為2%，雖然這比率較流感高，一般流感每千人死一人，但新型冠狀病毒死亡率較SARS的10%至15%低，更遠低於中東呼吸綜合症（MERS）的30%，「我們只是要為新病毒高度戒備，但不用過度恐慌」。

若市民無口罩，袁國勇重申兩點，一是要做足手部衛生，常用酒精搓手液潔手，「其實戴口罩（保護）都是一半半，有專家說手部衛生才是最重要」；二是要與人保持距離，最好不要外出，否則要與人保持一至兩米距離。

部分人會以布口罩代替外科口罩，袁國勇說，「棉都可減一點（病毒），當然不及外科口罩可減九成（病毒），但（布口罩）都約有70%作用，所以不用去搶（外科口罩），等供應來吧。」他強調，真正需要口罩的是長者及長期病人，「長者不用搶完後留給年輕人，其實年輕人感染一般生病兩三周，但長者死亡風險較大」。

對於市民天氣寒冷下通宵排隊聚集，會否反致感染，袁國勇認為要防疫便要保持身體健康，現在應保暖和睡覺，而不是去排隊。若怕留待家中感到悶，他建議市民去行山，「我每個周六或日都會去行山，當然你在巴士要戴口罩，但上到山便不用戴」。

鍾國斌：與理大研發新布口罩　可清洗重用

自由黨黨魁、紡織及製衣界立法會議員鍾國斌今早（31日）接受港台訪問時表示，與理工大學正研發一款新的布口罩，可以清洗及重用50至70次，相等於一盒或一盒半的外科口罩。他又說，正安排把內地原材料運到香港，在香港本地生產，最快十多日後可供應。

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