【明報專訊】近日再有一名兩歲童感染甲流後死亡，今年兒童流感死亡個案增至4宗，病歿幼童均無接種流感疫苗。中大呼吸系統科講座教授許樹昌估計，今波流感將有小型爆發及再出現高峰期，惟新一批防護今年冬季流感高峰的疫苗要待10月初才供應，建議成人及小童均可以等待新疫苗，此前可保持個人衛生、佩戴口罩等。有家庭醫生則建議擔心的家長仍可現在帶兒童打流感針，但注射後要等至少3個月才可再接種應對冬季流感高峰的新疫苗。

料本港流感再有高峰期 許樹昌籲等10月針對冬季流感新疫苗

據衛生署《2019冠狀病毒病及流感速遞》，上月23日至29日，最新實驗室樣本流感陽性百分比升至8.64%，貼近界定為流感高峰期的9.21%的基線水平。許樹昌昨在商台節目《政經星期六》引述以上數據稱，預料本港會再踏入流感高峰期，惟由於上次流感高峰期只維持兩個月，加上現時仍有不少人佩戴口罩，估計將出現「小爆發」。

至於今年至今錄得4宗與兒童流感相關的死亡個案，許樹昌稱，相關兒童均沒有接種疫苗，而幼童抵抗力較差、接觸流感病毒後或出現壞死性腦炎等嚴重情况，呼籲家長盡快為學童接種疫苗。他補充，現時流感疫苗接種計劃的疫苗適用於2022/23年度，預料10月初將有新一批疫苗，建議市民可以等待新疫苗，此前可保持個人衛生、佩戴口罩等。

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家庭醫生籲可先打針 3個月後再打新疫苗

家庭醫生林永和向本報稱，近日甚少家長向其查詢接種流感疫苗，又形容現時即將步入流感高峰期，但未有新疫苗屬「尷尬期」，建議擔心的家長仍可帶兒童打針，至少3個月後再接種新疫苗。

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針對新冠XBB單價疫苗 研究顯示抗體效果不錯

新冠疫情方面，許樹昌指出，有外國藥廠正研發針對新冠變異株Omicron XBB的單價疫苗，目前研究顯示抗體效果不錯，估計本港最快2至3個月內可引入上述疫苗，若屆時社區仍然流行XBB病毒，疫苗配對將有較好效果，亦可減少接種頻率，估計一年接種一次便可。不過他提醒，長者、長期病患等高危群組應及時接種加強劑，不應等到有第三代疫苗才打針。

翻查資料，美國藥廠輝瑞（Pfizer）6月底已向美國食品及藥物管理局（FDA）申請，批准為6個月或以上者接種BioNTech-輝瑞新型XBB單價疫苗。

不過，部分人對於復必泰二價疫苗仍心存疑問，現階段應接種原始疫苗，抑或二價疫苗？二價所產生的中和抗體、副作用會否更強？有關二價疫苗、變種病毒、新冠口服藥的7個問題你要知，勿再以訛傳訛。

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問題1：Omicron不斷變種，應接種二價疫苗，抑或是第一代疫苗呢？

現時本港居民可以免費接種復必泰二價疫苗作為加強劑，究竟跟第一代mRNA疫苗有何分別？徐醫生指兩疫苗的基本原理一樣，主要分別是第一代疫苗僅包含一種病毒株，即是最早期出現的新冠原始病毒株；二價疫苗則含有兩種病毒的基因，包括原始病毒株及後期出現的Omicron變異病毒株BA.4/5。

「二價疫苗既保留原始病毒株，同時加入相對近期流行的Omicron病毒株mRNA，較貼近現時的流行病學，更重要的是為接種者提供更廣泛的覆蓋保護能力，刺激更多針對性的中和抗體。」至於第一代疫苗，即使已接種3針，仍未必能產生足夠應對Omicron病毒的中和抗體，故建議接種二價疫苗增強保護力。

問題2：二價疫苗可有效預防重症或降低住院率嗎？

美國是較早開打二價疫苗的國家，徐醫生引述美國疾病控制及預防中心 （CDC） 公布2022年9月至11月的最新數據，65歲或以上接種二價疫苗作為加強劑的人士，跟沒有接種新冠疫苗者比較，住院率可大幅減少84%；與曾接種兩劑第一代疫苗比較，則接種二價疫苗者的住院率可降低73%，代表二價疫苗更有效預防重症和降低住院率。

問題3：若從未接種新冠疫苗，可以二價疫苗作為首針嗎？

徐醫生不建議以二價疫苗作為第１針。「任何藥物必須經過臨床研究才能確定是否有效，而現時有關二價疫苗效用的研究對象，都曾接種過兩針第一代疫苗，故跳過基礎接種階段，直接注射二價疫苗，能否產生同樣保護作用，並未有科學數據支持，變相效用成疑，故在未有更多科學數據之前，現時市民應按照當局建議，按指引接種新冠疫苗或加強劑。」

問題4：過往一直接種科興疫苗，建議「溝針」接種復必泰二價疫苗嗎？

接種科興疫苗的人士，徐醫生鼓勵他們「溝針」打復必泰二價疫苗，例如曾接種兩針科興疫苗，可以復必泰二價疫苗作為加強劑，原因是臨床數據已證明「溝針」可以提高免疫反應。

若曾感染新冠的康復者，按現時規定，接種過4劑疫苗，或已接種3劑疫苗的曾染疫康復者，分別都可以在接種疫苗或受感染後最少6個月後，接種二價疫苗。

問題5：哪些人不適合接種二價疫苗？副作用較原始疫苗更大嗎？

徐醫生表示，除非本身對疫苗成分過敏或過去接種mRNA疫苗後曾出現嚴重不良反應，否則都適合接種二價疫苗，副作用亦與第一代mRNA疫苗相若。

他引述美國CDC公布去年9月至10月的數據指出，該研究共跟進逾1400萬名曾接種輝瑞二價疫苗人士，發現針後出現的副作用與接種原始疫苗的反應大致相若，較常見是針口痛、疲倦、輕微發燒等；至於最惹人關注的心包炎及心肌炎等併發症，CDC跟進逾2200萬名接種二價疫苗的人士中，只有9宗個案，沒有發現其他新增的不適症狀或副作用。

問題6：XBB.1.5變種病毒株變得更具「殺傷力」？

全球正從疫情陰霾中走上復常之路。不過，病毒仍在不斷變種，其「殺傷力」會愈變愈強或弱嗎？徐醫生以XBB.1.5在美國的感染率為例：「在截稿之前，美國本土XBB.1.5的感染率已由12月初的數個百分點上升至49%，足見XBB.1.5 的傳播力驚人，在短時間內取代其他三種流行病毒株 (BA.5、 BQ.1、 BQ.1.1) 成為主流，但慶幸XBB.1.5 並沒有引致重症的基因突變，加上高疫苗接種率和感染康復者形成的免疫屏障，令近期染疫個案雖多，但大部分只有輕微症狀。

對於坊間流傳XBB.1.5會引起難以控制的「無意識腹瀉」情况，徐醫生表示，腹瀉一直是感染Omicron的症狀之一，但目前並沒有數據顯示XBB.1.5會更容易造成嚴重腹瀉問題，故不宜以訛傳訛。

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問題7：感染後病徵輕微，毋須服用新冠口服藥？

徐醫生強調，經歷去年第五波疫情後，疫苗接種率雖已提高，但至今因染疫入院者中仍不乏從沒有接種疫苗的病人。「有些病人初期僅屬輕症，但數天後卻見惡化，令原可服用新冠口服藥以減輕重症的病人，因錯過染病首5天服用特效藥的最佳治療時機而影響病情。」

他提醒，現階段接種疫苗和繼續佩戴口罩仍是抗疫的重要一環，若出現病徵應盡早求醫，特別是長者及有長期病患等較高危人士，別因病徵輕微而掉以輕心！

法新社資料圖片

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美：二價復必泰或關65歲以上長者中風 風險未證 港衛署：未見涉二價中風個案

本港市民上月起可經政府疫苗接種計劃免費接種復必泰二價疫苗，至14日已打逾38萬劑。衛生署回覆查詢稱，專家委員會已知悉相關公告，會繼續對相關疫苗做安全監察。署方至今共接獲不超過5宗涉及復必泰二價疫苗的異常事件報告，當中並無涉及中風個案。

美國疾病控制及預防中心（CDC）和食品及藥物管理局（FDA）上周五(13日)公布，根據CDC疫苗安全監察系統「疫苗安全數據鏈」（Vaccine Safety Datalink，簡稱VSD，是近乎實時監察系統），65歲及以上者接種復必泰二價疫苗後21天內，與22至44天相比，更可能出現缺血性中風（ischemic stroke）。美國有線新聞網絡（CNN）引述CDC官員指出，VSD追蹤了約55萬名接種二價復必泰的長者，其中130人在接種後3周內中風，無人死亡。缺血性中風又稱「腦缺血」，是由於向腦部供血的動脈阻塞引起。

美追蹤55萬長者發現「不太可能代表真正臨牀風險」可繼續接種

不過，CDC及FDA強調，其他大型研究、CDC的「疫苗異常事件通報系統」、其他國家的數據庫及輝瑞和BioNTech數據庫均沒顯示相關安全問題，需更多調查。這兩家機構表示，VSD有關數據不太可能代表真正臨牀風險，但認為與公眾分享這一信息是重要的。CDC稱，目前不會改變接種建議。CDC在新聞稿另表示，未有初步信號顯示莫德納二價疫苗與缺血性中風有關。

美國輝瑞和德國復必泰聲明稱，CDC或FDA都沒有在美國和全球許多其他監測系統中觀察到類似發現，也沒有證據顯示缺血性中風與接種復必泰有關。

林永和：三高、吸煙等高風險長者 可先諮詢後接種二價疫苗

疫苗可預防疾病科學委員會成員孔繁毅稱，上述數據只屬觀察結果，數據未見接種二價疫苗後與缺血性中風的明確關係，另稱多項因素均可能導致觀察結果存在偏差，如較多健康風險的長者較有可能接種加強劑，重申將密切觀察本港情况，籲市民毋須過憂。

委員會另一成員林永和則表示，本港監察暫時未見有市民接種二價疫苗後出現中風的情况，加上美國當局未有改變接種建議，認為一般健康長者可繼續安心接種二價疫苗；而有長期病或吸煙習慣等的長者，如有不安，接種前可先向家庭醫生查詢哪種疫苗適合。(明報記者)

孔繁毅：本港新冠病毒可視為風土病

另外，政府專家顧問孔繁毅稱，本港混合免疫屏障高，認為若農曆新年後疫情穩定，將可放寬多項防疫措施，包括取消隔離令、醫院或院舍探訪者的檢測要求、學生快測要求等，惟口罩令應在明年3或4月取消。

港大內科學系傳染病科主任兼臨牀教授孔繁毅(14日)在商台《政經星期六》表示，從科學而言，本港已有條件將新冠病毒視為風土病，另推算單日新增陽性個案數將持續下跌，估計港府在農曆新年及通關後若見疫情維持穩定，將「放心」取消隔離令。他說，醫院或院舍探訪者檢測要求、上學前快測要求隨後亦可逐步取消。

口罩令屬「最後卸下防禦措施」

孔繁毅形容，口罩令屬「最後卸下的防禦措施」，加上現時仍要慎防新冠和冬季流感雙重夾擊，應維持相關措施。他在節目後見記者時補充，若疫情持續趨向平穩，認為3月或4月可取消口罩令，又說縱取消口罩令仍建議市民在冬季或室內佩戴口罩。

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孔：不排除XBB.1.5或成本港主流毒株 料患者病徵輕微

另，衛生防護中心日前公布首宗帶Omicron XBB.1.5變異病毒株的本地個案，孔繁毅不排除XBB.1.5可能成為本港主流毒株，惟感染相關病毒株的患者大多無病徵或病徵輕微，預料對醫療體系威脅很低，加上本港整體混合免疫屏障較高，市民毋須過慮。

（新冠疫情）

科學委會建議復必泰二價疫苗可作第3針第5針 藥廠第4針中和抗體數據

衛生署轄下聯合科學委員會昨日(1日)通過暫擬共識建議：

1. 容許年滿18歲者可選擇復必泰二價疫苗作為第3針。

2. 已接種4針或曾打3針的康復者，可於知情同意下，在上一針或康復至少6個月後，選擇接種兩款初代疫苗或復必泰二價疫苗作「第5針」。

3. 18歲或以上免疫力弱者，委員會建議可於知情同意下選擇接種兩款初代疫苗或復必泰二價疫苗作「第5針」，與上一針或康復應相隔至少3個月，同時維持建議首3針應繼續選用初代疫苗。

安老及殘疾院友已打4針或3針康復者 第5針須知情同意

近期安老院舍個案趨升，衛生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮昨稱，近一個月安老院舍個案中，32%屬二次感染，高於殘疾院舍的19%及社區的3.6%。聯合科學委員會昨日通過建議，容許安老及殘疾院友按現行接種時間表，選擇復必泰二價疫苗作第3針，亦建議已打4針院友或曾打3針的康復院友，可按個人需要接種二價疫苗作「第5針」，相關院友亦可於知情同意下選擇接種初代疫苗。

專家建議為符合資格的安老及殘疾人士院舍院友盡快安排接種4劑疫苗，以減低死亡和重症的風險。專家認為已接種4劑疫苗（或已接種3劑並曾染疫）的安老院舍和殘疾人士院舍院友，可按個人需要接種額外1劑二價疫苗以加強個人保護，而院友亦可在知情同意下選擇原始病毒株疫苗。此外，二價疫苗亦可作為第3或第4劑的另一選擇。

孔繁毅鼓勵院舍長者、免疫力弱人士 冬季前接種二價疫苗

疫苗可預防疾病科學委員會成員孔繁毅昨(1日)於會後接受港台訪問，稱復必泰二價疫苗針對Omicron BA.4和BA.5變異病毒株研發，本港正流行BA.5，新亞系如BQ.1.1亦是BA.5分支，相信該款疫苗的保護力較初代疫苗優勝。

孔繁毅表示，社區或院舍長者、免疫力弱或長期病患者接種第3或第4針一段時間後，抗體水平會下降，故鼓勵他們於冬季前接種復必泰二價疫苗。他亦認為二價疫苗可在安老院舍大批接種，相信不存在技術問題。

公務員事務局發言人回覆稱，截至昨晚7時，網上系統累計接獲約3.39萬宗復必泰二價疫苗預約，較前一天增3700宗。

另外，「疫苗通行證」最新階段前日（周三）起實施，據醫衛局回覆所提供、截至周三的數據，計及已打兩針康復者及持康復碼者，全港約635萬名年滿12歲人士及34萬名5至11歲兒童符合最新要求，分別佔所屬組別人口的94%和86%。至於「過渡疫苗通行證」，局方稱截至周三共758人領取，當中286人已打一針、443人已打兩針。

復必泰二價疫苗 藥廠第4針數據：中和抗體增幅超原始疫苗近4倍

本港近日新冠確診個案反彈，政府憂冬季再現爆發，早前購入復必泰二價疫苗，12月1日起可接種。政府共採購190萬劑復必泰二價疫苗，其中77萬劑早前抵港，其餘今年內送抵。 

醫衛局長已認可復必泰針對Omicron BA.4、BA.5研發的二價疫苗加強針在港緊急使用。復必泰藥廠早前的研究數據顯示，55歲以上人士接種二價疫苗作第4針後，中和抗體水平較接種原始病毒株疫苗高近4倍。

復必泰二價疫苗的接種點包括：社區疫苗接種中心、社區疫苗接種站、公立醫院新冠疫苗接種站、醫院管理局指定普通科門診診所，以及私家診所疫苗接種站。60歲或以上領取「即日籌」接種疫苗的合資格人士則可現場作出選擇。

預約接種： https://booking.covidvaccine.gov.hk/forms/

預約情况：https://booking.covidvaccine.gov.hk/centre/index_tc.html

崔俊明：已接種3針相隔6個月 抗體水平下降

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明亦於節目上指，已接種3針人士若相隔約6個月，抗體水平會下降，加上市民喜歡旅行，其他地區防疫措施較寬鬆，亦有變異病毒株，均成為市民接種二價疫苗的誘因。港大感染及傳染病中心總監何栢良亦指預約人數符合預期，呼籲尤其將要外遊的市民接種二價疫苗。

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何栢良指二價疫苗應對BA.4/5更有效 籲外遊市民接種　

何栢良認為，二價疫苗本身安全，加上能應對目前流行的BA.4及BA.5病毒株，醫學上適合讓接種第3針的市民選擇，而且二價疫苗數量足夠，「只係政府唔畀打」，質疑政府近日不少涉抗疫政策的行政決定，均無政府專家或數據解說。公務員事務局長楊何蓓茵就指，二價疫苗作為第4針加強劑的安排經過專家討論。

適合接種第4針者應打原始或二價疫苗？崔俊明倡仿星准首針打二價

崔俊明向本報表示，二價疫苗包含針對原始病毒株、BA.4及BA.5研發的成分，對現時流行的變異病毒株更具交叉保護力。至於適合接種第4針者應接種原始還是二價疫苗，他稱按照每年接種新款流感疫苗的邏輯，建議市民「當然有新打新」。聯合科學委員會日前建議，相關疫苗可作第4針接種。

崔俊明表示，新加坡、歐美等地容許市民第3針已可接種二價疫苗，其中新加坡更容許一針未打者直接接種二價疫苗，建議本港可循相關方向調整安排。

孔繁毅：未曾感染Omicron、接種第3或4針逾半年人士 或可提早打二價

政府專家顧問孔繁毅18日在港台《自由風自由PHONE》稱，該款二價疫苗有關臨牀保護效果的研究仍在進行，暫無相關數據，但相信藥廠未來或會淘汰原始疫苗。他補充，除了有高危因素者，未曾感染Omicron、接種第3或第4針逾半年者或要提早接種二價疫苗，另估計相關部門將向市民發出接種指引。

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（新冠疫情）

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接種復必泰幼兒版新冠疫苗須打3針 首兩針相隔8周

政府今年8月批准下調新冠疫苗接種年齡門檻至6個月，近3個月半歲至4歲的兒童只可接種科興疫苗；5 至 17 歲的兒童及青少年可接種 BioNTech復必泰疫苗或科興疫苗。

11月9日起6個月至4歲幼童可接種幼兒版復必泰，楊何蓓茵(9日)表示，周一至五預約接種人數不多，周六則稍多，但情况仍不理想，她稱3歲以下嬰幼兒接種率不足19%，令人憂慮，呼籲家長盡快帶子女接種。

楊何蓓茵表示，計劃在聖誕節或農曆新年帶同子女外遊的家長，應盡快帶子女最少接種兩針，指兒童一旦在海外染疫，治療時會很麻煩。她相信推出幼兒版復必泰後，幼童接種率會提升，但她稱不會設指標，期望幼童「願打盡打」。對於政府早前表示，因幼童版復必泰需特別的稀釋程序，只有4間兒童社區疫苗接種中心提供，楊何蓓茵稱一直考慮增加接種點，但為了避免混亂及「打錯針」，不希望幼童與成人於同一中心接種。她又指，中心不設即日籌，家長須提前網上預約，但目前仍未滿額，可即日預約。

李夏茵早前在疫情記者會形容，疫苗接種屬防疫政策「最重要一環」，為對外開放、對內復常製造空間。她提醒，半歲至5歲以下幼童接種相關版本的復必泰需打3針，首兩針要相隔8周，第二及第三針要相隔90日。

4間兒童社區疫苗接種中心不設「即日籌」家長須網上預約

香港兒童醫院兒童社區疫苗接種中心
地址：九龍灣承昌道1號香港兒童醫院臨床服務大樓（B座）地下

香港大學駐港怡醫院兒童社區疫苗接種中心（逢星期二及日）
地址：黃竹坑南風徑1號

香港中文大學醫院（逢星期二、四及六）
地址：沙田澤祥街9號

林士德體育館
地址：葵涌興芳路176號

關於兒童及青少年接種新冠疫苗的7個問題

問1：6 個月至 17 歲人士接種的新冠疫苗成分和劑量和成人的有分別嗎 ?

科興疫苗: 6個月至17歲兒童及青少年每劑所接種的劑量和成分，均與成人所接種的相同。

復必泰疫苗: 12 至 17 歲的青少年每劑所接種的劑量和成分，均與成人相同，即每劑含有 30 微克劑量。至於 5 至 11 歲則每劑所接種的劑量是 10 微克，其主要成份與成人所接種的是相同的；視乎疫苗供應，疫苗接種地點會提供每劑含有 10 微克劑量的兒童配方「復必泰」疫苗或成人「復必泰」疫苗的部分劑量 (即三分之一劑量)。

問2：有關12、13歲接種復必泰疫苗或曾接種部分成人劑量人士，在接種第2或3針時要注意什麼？

。若曾經接種成人「復必泰」疫苗的部分劑量的兒童，可以接續接種兒童配方「復必泰」疫苗以完成疫苗接種。

。如兒童第1劑／第2劑接種每劑 10 微克劑量的復必泰疫苗，並在接種第2劑／第3劑時已年滿 12 歲（但不足 13 歲），其父母/監護人可以選擇第2劑/第3劑繼續接種每劑 10 微克劑量的復必泰疫苗或接種成人劑量的復必泰疫苗。 。已年滿 13 歲人士，選擇復必泰疫苗為第2劑或第3劑，則應接種成人劑量。

問3：兒童接種首針或第2針新冠疫苗後可以「溝針」嗎？

。在可能的情况下應盡量以同一款疫苗完成首兩劑接種。

。如因首劑出現嚴重副作用而需要接種另一款疫苗的人士，請向主診醫生或家庭醫生取得相關醫生證明信（當中包括建議改為接種另一款疫苗的醫學原因），到疫苗接種地點。醫護人員會考慮個別情況，安排接種。 。接種首兩劑疫苗後，如建議接種額外劑數，可選擇同款或另一款疫苗。

問4：兒童接種新冠疫苗的間距？ 

。新的數據顯示，延長接種第1劑和第2劑復必泰疫苗的間距能產生較佳的免疫反應，而出現心肌炎和/或心包炎 的風險亦較低。 聯合科學委員會聯同專家顧問團建議 5 至 17 歲兒童和青少年接種首兩劑復必泰疫苗的間距為8星期（即 56 天）。

。 兒童及青少年在知情同意下並考慮個人風險和好處後，如有個人需要可選擇提前在第21日後接種第2劑復必泰疫苗，接種疫苗當日必須攜同已簽妥的家長/ 監護人同意書，並由家長或監護人親自陪同前往接種中心接種疫苗。

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問５：建議兒童接種疫苗的位置？

。專家建議兒童及青少年於大腿前外側中段部位以肌肉注射方式接種復必泰疫苗，但尊重選擇在上臂注射的個人意願；接種科興疫苗時，建議兒童和青少年在上臂進行肌肉注射，醫護人員會為有需要的幼童安排於大腿注射。

。接種疫苗當日，接種人士可穿著寬鬆、易於捲起或其他合適的衣物以便接種。 資料來源及其他詳情: 衛生防護中心

問6：接種新冠疫苗有可能出現哪些副作用？

問7：6 個月至 17 歲兒童及青少年早前或即將接種其他疫苗，是否可以接種新冠疫苗？

新冠疫苗可與其他疫苗(包括減活疫苗)同時接種，或在接種其他疫苗之前或之後的任何時間接種。如果接種人士或其家長欲分開時間接種新冠疫苗和減活疫苗（例如麻疹、流行性腮腺炎、德國麻疹及水痘混合疫苗; 減活噴鼻式流感疫苗），相隔 14 日即可。

資料來源及其他詳情: 衛生防護中心 https://www.covidvaccine.gov.hk/pdf/FAQ_children_adolescents_CHI.pdf

有關接種新冠疫苗 最新資訊請參閱 https://www.covidvaccine.gov.hk/zh-HK/

（新冠疫情）

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專家委員會倡認可復必泰二價疫苗作為第4針加強劑 許樹昌料1月到港

復星醫藥早前根據《預防及控制疾病（使用疫苗）規例》（第599K章）（《規例》）向醫務衞生局局長就認可復星醫藥／德國藥廠BioNTech的復必泰原始株／Omicron變異株BA.4-5二價疫苗作緊急使用提交了申請，同時亦提交了有關疫苗於海外批核的情况，以及疫苗的安全、效能及質素相關的資料。顧問專家委員會認為，在現時的疫情下認可使用復必泰原始株／Omicron變異株BA.4-5二價新冠疫苗作為加強劑，對預防新冠病毒的效益大於風險。

12歲以上合資格人士可作為第4針

專家顧問團早前建議復必泰Omicron變異株BA.4-5二價新冠疫苗可供12歲或以上合資格人士使用，按現時的接種時間表用作第4劑原始病毒株疫苗的替代（原始病毒株疫苗亦可用作第4劑）。醫務衞生局局長會盡快就批准認可疫苗作緊急使用作出決定。重申接種疫苗對預防感染者出現重症或死亡高度有效，呼籲仍未接種疫苗的人士盡早接種疫苗。顧問專家委員會亦建議加入要求申請人繼續提交最新的臨牀數據、安全更新報告、藥廠生產每批疫苗的品質證明文件等條件。顧問專家委員會將上述建議交予醫務衞生局局長考慮。

專家倡二價疫苗長者優先

此外，衛生署聯合科學委員會早前已通過建議，年滿12歲者可接種復必泰二價疫苗，作為第4針。政府專家顧問孔繁毅(10月14日)提出建議，優先為長者等高危群組接種，相信最終所有市民都可注射，亦預料日後每年冬季前需打加強劑。另一政府專家顧問許樹昌亦建議，年滿60歲長者優先，其後逐步調低年齡層。

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孔繁毅料每年冬季前需打加強劑

聯合科學委員會之一的疫苗可預防疾病科學委員會成員的孔繁毅(10月14日)於港台《千禧年代》表示，委員會檢視近期科學期刊數據，發現復必泰二價疫苗對現時流行的Omicron亞系產生中和抗體水平較初代更好，惟暫未有數據分析保護力。他期望趕及冬季前引入，讓長者等高危群組先接種。他預計，疫苗廠每年會按當時流行的病毒株更新，做法如同流感針每逢冬季前接種，提升抗體水平和T細胞反應。

聯合科學委員會之一的新發現及動物傳染病科學委員會主席許樹昌認為，當復必泰二價疫苗抵港後，應優先讓年滿60歲長者接種，其後逐步調低年齡，與去年引入初代疫苗的接種優次原則相同。港大醫學院生物化學系教授金冬雁認同，優先為長者和長期病患作為加強劑接種，若供應穩定及採購足夠劑量，可安排距離上一針超過半年的年輕市民接種。

（新冠疫情）

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歐藥品管理局建議　月經大量出血列BioNTech輝瑞、莫德納潛在副作用

EMA建議，將女性月經大量出血情況，列入接種BioNTech-輝瑞及莫德納新冠疫苗潛在副作用清單中。

未有證據對生殖和生育能力造成影響

不過，EMA同時指出，沒有證據顯示女性出現月經失調對生殖和生育能力造成任何影響，又強調接種疫苗好處大於風險。

（法新社/路透社）

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港逾12萬人處方新冠口服藥  港大研究：輝瑞口服藥減兩成入院風險

另外，合資格新冠病人可於醫管局指定診所等途徑獲處方新冠口服藥。港大研究分析本港非住院新冠病人，發現他們在發病初期服用默沙東或輝瑞口服藥後，死亡率分別可降低24%及66%；亦發現輝瑞口服藥可減約兩成入院風險，默沙東則未見顯著關係。研究結果刊於國際醫學期刊《刺血針》。

醫管局回覆稱，至25日已為逾12萬人處方口服藥，約35%獲發默沙東「莫納皮拉韋」（Molnupiravir），65%獲發輝瑞「帕克斯洛維德」（Paxlovid）。

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口服藥對打齊針者無顯著效用

港大團隊分析今年2月26日至6月26日期間全港逾100萬名非住院新冠病人，其中約11萬名符合研究條件並分兩組，第一組為獲處方默沙東口服藥的近5000人及無服口服藥的近5萬名對照患者，另一組為約5500名服用輝瑞口服藥者和近5.5萬名對照患者，同一組內亦比較服藥與否的分別。

研究發現，默沙東及輝瑞口服藥分別可減24%及66%死亡風險；輝瑞亦可減24%入院治療風險，默沙東則未有顯著關係，同時兩藥均可減43%入院後惡化風險。對已完成接種疫苗者（至少兩針復必泰或3針科興）而言，研究顯示服用口服藥與減死亡、住院及入院後惡化風險無顯著關係。

參與研究的港大藥理及藥劑學系助理教授黃競浩解釋，服用默沙東者年紀普遍較大或有其他疾病，加上兩組對照患者體質或不同，故不能直接比較兩藥功效。其團隊數月前亦研究口服藥對住院患者效益，顯示默沙東可減五成死亡風險，高於今次研究，黃稱兩次研究對照患者亦不同，加上非住院病人病情和身體狀况或較好，或干擾研究結果，故亦不能直接比較不同研究之數據。

（新冠疫情）

50歲或以上人士即日起可同時接種新冠疫苗及流感疫苗 社區疫苗接種中心名單

各區社區疫苗接種中心由10月6日起，為50歲或以上接種新冠疫苗的香港居民，同時提供免費接種季節性流感疫苗（流感疫苗）的服務。衞生署衞生防護中心轄下的科學委員會8月已有共識，新冠疫苗可與包括流感疫苗在內的其他疫苗同時接種。在預約接種新冠疫苗時同時預約接種流感疫苗。

預約系統：booking.covidvaccine.gov.hk

政府發言人日前表示，本地季節性流感活躍程度自2020年2月以來一直處於低水平，本港市民現時對流感的整體免疫力較低。故呼籲市民在冬季流感季節來臨前，盡早完成接種所建議的新冠疫苗劑量及新一季度的流感疫苗，以達致較佳的保護。

其中負責營運接種中心的「尚至醫療」醫務總監郭寶賢（右）和副總監何學工（左）昨日同時接種兩種疫苗，何稱以往長者亦可同時打流感針和肺炎鏈球菌疫苗，「左右開弓」非新事，呼籲冬季前盡快打齊新冠和流感針。至於私家診所接種站，衛生署稱，若有關醫生參與「疫苗資助計劃」的流感疫苗接種，亦可為市民同時注射新冠和流感疫苗。

接種流感疫苗的社區疫苗接種中心

提供科興疫苗的接種中心：

． 北角渣華道體育館

． 觀塘創紀之城 5 期（17 樓）

． 佐敦官涌體育館

． 港鐵青衣站

． 沙田源禾路體育館

提供復必泰疫苗的接種中心：

． 西灣河體育館

． 香港大學駐港怡醫院社區疫苗接種中心（逢星期一及三）

． 旺角界限街體育館

． 荔枝角公園體育館

． 觀塘曉光街體育館

． 港鐵青衣站

． 葵涌林士德體育館

． 上水廣場短期社區疫苗接種中心（17 樓）

． 元朗體育館

． 沙田香港中文大學醫院

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澳紐流感個案達高峰 港會大規模爆發？

衛生防護中心日前(7日)引用澳紐及歐美等地情况，指今年澳洲流感個案超越過去5年平均數，新西蘭個案更接近歷史高位，憂慮本港亦可能出現大規模爆發。衛生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮表示，過去兩年，流感在世界傳染情况較低，去年全球樣本陽性百分比持續維持在低水平，惟今年出現升勢。其中南半球今年冬天出現嚴重流感季節，澳州本年新增流感個案超越過去5年平均數，達近年高峰；新西蘭新增個案同樣接近歷史高位等（見表）。

歐家榮稱，過去兩三年因口罩令、社交距離措施等，令市民流感免疫力下降，現時感染流感風險料增加。

同時感染流感與新冠 死亡率高兩倍？

歐家榮補充，3歲以下幼童出生後可能從未接觸流感病毒，形容本港「儲咗一個比較大嘅人口未曾感染流感」，相關人士感染後或令重症風險增加。

對於有醫生估計隨本港逐步放寬入境限制等措施，今年將提早出現冬季流感高峰期，衛生署榮譽顧問醫生曾浩輝另引述英國研究稱，若同時感染新冠及流感，死亡率將高兩倍。

有政府抗疫專家顧問相信，只要市民佩戴口罩、按時接種流感疫苗，不會出現如外國般大爆發。曾浩輝回應稱，據以往經驗，本港流感高峰期通常在1至2月來臨，惟本港過去一段時間未見流感爆發，「唔知道會唔會打破模式」，惟覺得有一定可能，現時難以準確掌握。

今冬流感爆發風險大於新冠？

政府抗疫專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌表示，新冠疫情以來嚴格的社會隔離措施令本港未有出現明顯的流感爆發，惟隨入境安排放寬至「0+3」，季節性流感病例很可能因此輸入香港。他補充，只要市民在公共場所繼續佩戴口罩，高危、高暴露風險人群接種流感疫苗，估計只會出現「零星病例（sporadic cases）」或「小規模爆發（minor outbreaks）」，出現大型爆發風險不大。

另一政府抗疫專家顧問、港大內科學系傳染病科主任及臨牀教授孔繁毅(9月25日)出席一個呼籲接種流感疫苗活動時稱，市民戴口罩接近3年，相信對新冠「混合免疫」保護力可維持半年至一年，惟過去兩年市民防疫意識提高，亦有社交措施和「口罩令」等，令社區流感傳播減少，加上流感疫苗接種率減少，流感的群體免疫降低，估計今年冬季流感爆發風險將大於新冠。

孔提到，海外地區放寬口罩令後，今年流感現反彈，其中澳洲5月入冬後出現甲型流感高峰，個案超越2019年水平，英國亦出現相近情况，輸入個案傳入本港風險隨之增加。他引述外國研究稱，同時感染新冠和流感可能性較小，主要是先染新冠再染流感，惟會令肺炎和其他併發症風險增加，籲長者和幼童盡快接種流感疫苗。

雙價疫苗更接近流行病毒株

政府收到BioNTech針對BA.4/5雙價疫苗加強針的認可申請。孔繁毅今(10 日)則表示，暫時未收到章程，但相信衛生署處理後很快會交由專家委員會及科學委員會審視，認為值得引入雙價疫苗，指相比針對原始病毒的第一代疫苗，雙價疫苗更接近流行毒株，效果更好，同時指出雙價疫苗主要防重症及死亡。

出席同一節目的中大醫學院公共衛生及基層醫療學院助理教授郭健安則表示，新的變異病毒株或對現時使用的新冠口服藥產生抗藥性，本港的疫情發展趨勢則視乎疫苗效用，他又指現時加拿大、美國等地區已推廣雙價疫苗，本港面臨的問題在於變異病毒株BA.2.75.2會否成為主流毒株。

許樹昌孔繁毅同籲戴口罩打流感針

孔繁毅認為，即使現時本港有條件放寬社交距離措施，但口罩令、疫苗通應在今冬至明春維持，估計待世衛宣布新冠疫情大流行結束，才有望取消口罩令，料最快明年夏季方可撤銷室外戴口罩要求。若市民仍然佩戴口罩、接種流感疫苗，估計流感在本地流行情况將比外國樂觀。

許樹昌向本報表示，市民自前年初已開始戴口罩和注意手部清潔，流感、呼吸道合胞病毒等近兩年均無爆發，預計解除口罩令將致新冠和其他常見呼吸道病毒反彈，公院將如以往流感高峰期般受壓，籲冬季前推動高危群組接種流感針，減低明年1至3月爆發風險。他亦估計未來6至9個月難完全解除口罩令，或可待新冠疫情更穩定、接種率更高時參考新加坡做法，只要求乘搭公共交通工具和往醫院診所才須戴口罩。

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合資格人士：免費接種流感疫苗及肺炎球菌疫苗

～ 符合資格免費接種季節性流感疫苗的群組

• 醫護人員 (包括安老院舍和殘疾人士院舍的護理人員)；
• 50 歲或以上的人士；
• 懷孕婦女；
• 居於護理院舍 (例如安老院舍和殘疾人士院舍)的人士；
• 有長期健康問題的人士*；
• 6 個月至 11 歲兒童；
• 家禽業從業員；及
• 從事養豬及屠宰豬隻行業的人士

* 長期健康問題包括患有長期心血管疾病(患有高血壓但無引發併發症的人除外)、肺病、新陳代謝疾病或腎病、肥胖#（體重指數 30 或以上）、免疫力低的人士^；長期服用亞士匹林的兒童或青少年(6 個月至 18 歲)；患有長期神經系統疾病，以致危及呼吸功能，或難於處理呼吸道分泌物，或因此病增加異物吸入肺內風險的人士，或欠缺自我照顧能力的人士。

# 肥胖被視為流感併發症的獨立風險因素，因此體重指數 30 或以上的人士也應接種季節性流感疫苗。

^ 免疫力低的人士包括因受疾病(例如後天免疫缺乏症候群)或治療(例如癌症治療) 影響而令免疫機能減退的人士。

有關新一年度季節性流感疫苗接種計劃的詳情，可致電衞生防護中心電話（2125 2125）或參閱疫苗接種計劃專頁。

~65 歲或以上符合資格免費接種肺炎球菌疫苗的長者

在「政府防疫注射計劃」和「疫苗資助計劃」下，合資格的65歲或以上長者可獲免費或資助接種肺炎球菌疫苗。65 歲及以上患有長期新陳代謝疾病、肥胖 (體重指數 30 或以上) 、長期神經系統疾病也有資格獲得免費 / 資助的肺炎球菌疫苗接種。

關於接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗的9個問題

問1：如本地季節性流感的整體活躍程度維持在低水平， 為什麼要接種季節性流感疫苗？

答：本地季節性流感活躍程度自2020年2月中以來一直處於低水平，流感的傳播可能因一系列抗疫措施，如社交距離、手部衞生和在公眾地方佩戴口罩等，以及旅遊和出入境限制而改變。然而，當放寬這些防控措施後，流感的傳播可能會增加，因而進一步導致流感與嚴重急性呼吸綜合症冠狀病毒2（新型冠狀病毒）共同流行的可能性，對體弱人群和醫療系統構成額外負擔。基於流感疫苗是安全和有效的，而健康人士亦有可能患上嚴重流感，因此，除個別有已知禁忌症的人士外，所有年滿 6 個月或以上人士都應接種季節性流感疫苗。

問2：接種季節性流感疫苗後會否立即有效？

答：不會。接種疫苗後身體約需兩星期產生抗體來預防流感病毒。為預防流感，已接種疫苗的人士須維持良好的個人及環境衞生習慣、注意飲食均衡、恆常運動、休息充足及不吸煙。

問3：應在何時接種季節性流感疫苗?

答：應該在冬季流感季節開始之前至少兩星期前接種。過往香港的冬季流感季節通常在１月開始。然而，即使未能在冬季流感季節前接種，仍可盡快接種。

問4：為什麼有些人接種了流感疫苗後仍然會感染流感／有流感樣病徵？

答：主要原因有以下幾個。第一，由於接種疫苗後身體約需兩星期產生抗體，所以如在接種後不久就受流感病毒感染，該人士仍會因身體未有足夠抗體而生病。第二，其他呼吸道病毒感染亦可引致類似流感的病徵，使患者誤以為自己感染流感。第三，小部分人在接種滅活流感疫苗後會出現副作用，例如發燒或肌肉疼痛，令接受疫苗接種者誤以為自己患上流感。最後，流感疫苗不能提供完全的保護作用，因為疫苗效能受多項因素影響，包括疫苗病毒株與流行病毒株的匹配程度，和接受疫苗接種者本身的個人因素 (例如年齡) 。儘管如此，每年接種季節性流感疫苗是其中一種有效減低患上季節性流感及其併發症風險的方法，亦可減低因流感而入院留醫和死亡的機會。

問5：一般人怎樣會受肺炎球菌感染？肺炎球菌是怎樣傳播的？侵入性肺炎球菌疾病在香港的發病率為何？

答：肺炎球菌存活於人體。肺炎球菌常見於上呼吸道，即使健康的人士也可以是肺炎球菌的帶菌者。肺炎球菌可經飛沫或口腔接觸直接傳播，或透過接觸受呼吸道分泌物污染的物品間接傳播。在 2009 至 2019 年，本地發病率為每 100,000 人中有 1.7 至 2.9 人。發病率於5歲以下和65歲及以上人士較高。

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問6：流感與肺炎球菌感染有什麼關係？

答：流感會使人更容易患上社區性細菌性肺炎。繼發性細菌性肺炎是導致流感患者發病和死亡的重要原因。

問7：為什麼長者須接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗？

答：繼發性細菌性肺炎是導致流感患者發病和死亡的重要原因。一項本地研究顯示，同時接種流感疫苗及肺炎球菌疫苗可減低長者入院及死亡機會。

問8： 肺炎球菌疫苗可與流感疫苗一同注射嗎？
答：可以。二十三價肺炎球菌多醣疫苗及肺炎球菌結合疫苗可與其他疫苗，包括流感疫苗一同接種，但應使用不同針筒在不同部位注射。

問9： 肺炎球菌疫苗可否與新冠疫苗同時接種?
答：在知情同意下，新冠疫苗可與肺炎球菌疫苗同時、之前或之後的任何時間接種。

資料來源：衛生防護中心

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高福：有數據支持打第5針 應「少量多次」喚醒免疫細胞認出新冠病毒

據中新網報道，高福在出席中國科學技術大學上海研究院主辦的「墨子沙龍」，以「人類、病菌與疫苗」為主題，就疫苗功用、發展、副作用等疫情話題發言。疫苗提供基礎免疫，包括防感染，防發病，防傳播，防重症、死亡4個方面，儘管新型冠狀病毒Omicron不斷變異，疫苗在防感染、發病及傳播上打折扣，但在防重症、防死亡上效果非常明顯；目前已有的數據支持打第 5針，而國家的疫苗接種遵循自願原則，隨着時間推移也會動態調整。

高福還指出，接種疫苗要「少量多次」、「間隔一定時間」，他舉例稱，比如「朝陽群眾」識別壞人就是靠不斷地去識別；疫苗有類似的作用原理，每半年打一針，來喚醒免疫細胞，讓它認出新冠病毒。

未有證據顯示接種疫苗增加肺結節風險

針對外界有傳接種疫苗或增加肺結節風險，高福表示，目前沒有證據表明兩者之間有密切關係。但他指疫苗有其自身的缺陷，科研人員今後須研究肺臟免疫。

高福還說，新冠疫苗研製上市得快，這是需求導向，與疫情發展快速及人類需求迫切有關係。

輝瑞行政總裁布拉8月曾確診再呈陽性 已打4針　

另外，美國輝瑞藥廠（Pfizer）行政總裁布拉（Albert Bourla）上周六（24日）在Twitter表示，繼今年8月確診後，其新型冠狀病毒檢測再度呈陽性，目前感覺良好，沒有病徵。

60歲的布拉8月確診後，曾使用輝瑞的新冠口服抗病毒藥帕克斯洛維德（Paxlovid）治療，他亦已接種4劑由輝端及德國藥廠BioNTech合作研發的新冠疫苗。

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未有接種二價疫苗 按指引確診後隔3個月方可打加強劑

他說自己尚未接種最新的二價新冠疫苗加強劑，因根據美國疾控中心（CDC）指引，確診後隔3個月才能接種。

（布拉Twitter/中央社）

（新冠疫情）

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兩款二價疫苗加強劑針對BA.4/5 BioNTech適合12歲或以上接種 莫德納須18歲或以上

兩款新疫苗加強劑包含現有2020年推出疫苗的配方，以及一條專門針對Omicron亞型變異株BA.4和BA.5的配方。儘管兩款新疫苗加強劑未經大規模臨牀測試，但當局鑑於打了2針或以上的人仍易染疫，因此批准盡快為民眾接種。

FDA局長卡利夫（Robert Califf）強調需要「走前一步」，如果等候所有證明齊全才批出授權，恐怕新一波疫情已殺到並造成傷害。預計新疫苗加強劑最快周五（2日）獲美國疾病控制及預防中心（CDC）批准使用，數天內可供接種。

（紐約時報/金融時報）

莫德納「二價」疫苗英試用 第4劑可抗Omicron中和抗體8倍

另外，英國藥物監管機構「藥品和保健康產品管理局」（MHRA）於8月15日有條件地批准，美國藥廠莫德納（Moderna）一款可對付新冠病毒2020年原型及其變異株Omicron BA.1的Spikevax，可供年滿18歲成人作為加強劑，為首個批准「二價」新冠疫苗的國家。英國疫苗接種和免疫聯合委員會（JCVI）料於9月起研究今秋推行接種。

莫德納的臨牀測試顯示，Spikevax作為第4劑可提高對抗Omicron的中和抗體8倍。MHRA數據分析則發現，該疫苗對Omicron BA.4和BA.5有「良好的免疫反應」，比注射原本加強劑，可使人增加對抗這兩款變異株的抗體1.69倍。莫德納預計未來幾周澳洲、加拿大和歐盟也會接納使用。

（路透社/衛報）

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何栢良倡港「超前部署」購莫德納新疫苗

港大感染及傳染病中心總監何栢良表示，莫德納（Moderna）一款「二價」新冠疫苗，一半成分針對新冠原始病毒株，另一半針對變異病毒株Omicron BA.1，疫苗另對中和Omicron BA.4和BA.5病毒能起一定作用，而根據藥廠數據，不論針對新冠原始或變異病毒株，「二價」疫苗效用均較「單價」疫苗優勝，建議本港應預先考慮採購。

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科興或復必泰均屬「單價疫苗」 稱需購不同疫苗照顧不同需要

何栢良(16日)在商台《在晴朗的一天出發》稱，莫德納尚未大量生產第二代疫苗，但英國政府已批准使用及預先採購，提醒港府要「超前部署」。

本港大部分市民現可選擇接種的科興克爾來福或輝瑞復必泰疫苗，兩者均屬「單價疫苗」，其中科興屬滅活疫苗，復必泰屬核酸疫苗。何栢良稱，本港是少數採購較單一新冠疫苗技術平台的地方，認為本港亦要考慮採購不同疫苗以照顧不同人需要，另避免可能遇到採購困難。翻查資料，新西蘭、新加坡、澳洲、日本、台灣及韓國可選擇3至5款疫苗，涉3個疫苗技術平台。

衛生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮(16日)表示，港府未收到莫德納新冠疫苗的認可申請，而根據《預防及控制疾病（使用疫苗）規例》（第599K章），醫衛局長可因應疫苗製造商、入口商或批發商的申請，考慮疫苗顧問專家委員會意見、疫苗的安全性、效能及質素後，批准相關疫苗在本港緊急情况下作指名用途。

（新冠疫情）