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秋燥傷津 易久咳不癒 宜調養肺氣

入秋後，雨水漸少，濕度降低，天氣愈發乾燥。「燥」是秋季的主氣，易傷津液，多見皮膚乾燥、眼睛乾澀、頭髮乾枯、口鼻咽乾、乾咳少痰、大便乾結、小便赤黃。若不能因季調養肺氣，致使秋燥傷津，則易久咳不癒，最終上逆傷肺。

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多湯、豆類粥品 少辛味食物

日常調養肺氣，需因季節變動及時調整飲食與起居。飲食方面需多吃收斂的食物，以助收斂肺氣，如蘋果、葡萄、檸檬、山楂、番茄、梨等果品。同時，要少進辛味食物，以免發散瀉肺，如韭菜、辣椒、葱、薑、蒜等。秋季飲食可多湯、粥等，尤其是豆類粥品，如紅豆、綠豆、眉豆、赤小豆等。此外，還可用一些中藥滋補養肺，如枇杷膏、秋梨膏等。起居方面，應早睡早起，緩解秋季肅殺之氣。

文：寧志鵬

（香港大學專業進修學院助理課程主任）

(養生帖)

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

【明報專訊】腺樣體（adenoids）位於鼻咽腔後部，和扁桃腺一樣是淋巴組織，具有免疫功能，防止病菌經鼻腔進入人體。腺樣體由出生後會一直發育，約10歲後開始逐步萎縮。腺樣體發炎肥大是兒童上呼吸道阻塞的常見成因，發病率達34%，會導致口呼吸、打鼾和兒童睡眠窒息症等問題，還有可能因為鼻腔細菌感染而引發中耳炎和鼻竇炎等。

腺樣體發炎肥大可致兒童上呼吸道阻塞 或致打鼻軒、睡眠窒息、鼻竇炎

若腺樣體肥大沒有帶來徵狀，不用治療，患者可使用噴劑或藥物改善徵狀；若情况嚴重，則需要考慮手術切除腺樣體。

網上流傳大量關於腺樣體肥大導致青少年牙頜面畸形的報道，但學術界證據並不充分。尤其是腺樣體在10歲以後開始逐步萎縮，其肥大發病率還有多高？它和牙頜面畸形有多大關係？仍是值得研究的問題。

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港12歲兒童發病率高 與牙頜面畸形相關

香港大學牙醫學院矯齒科團隊對此推行大樣本回顧研究，原始資料來源於一個抽樣調查。該調查從香港各區隨機選取11所學校共517名12歲學童，拍攝頭顱側位X光片。研究分析X光片上的腺樣體，結果顯示，香港12歲兒童腺樣體肥大的發病率仍然很高，達到14%到19%，而且它與下顎骨後縮等牙頜面畸形相關。這個研究成果表明，我們仍然要對10歲以上香港青少年的腺樣體肥大問題給予相當重視，不能因為其可能開始萎縮而忽視其危害，應及時治療，例如腺樣體手術切除術仍然需要考慮。

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文：辜岷（香港大學牙醫學院矯齒學臨牀副教授）

(口齒生香)

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鼻敏感即「過敏性鼻炎」（Allergic Rhinitis），在香港十分常見，患者只要接觸到致敏原，便會不停流鼻水、打噴嚏、鼻水倒流和鼻塞，或鼻及眼痕癢等連串不適，而這些徵狀與其他上呼吸道感染有明顯分別，在天氣忽冷忽熱時更容易發作。有耳鼻喉科專科醫生強調，勿以為鼻敏感只是小毛病，不適當處理隨時可誘發鼻竇炎及氣管炎。怎樣才能減少病發？用生理鹽水洗鼻又是否有用？鼻敏感是否真的無法根治？脫敏治療有助解決鼻敏感嗎？立即了解根治方法和拆解坊間對鼻敏感的4個謬誤。

鼻敏感四大徵狀：流鼻水、打噴嚏、鼻水倒流、鼻及眼痕癢

在香港，鼻敏感是非常普遍的過敏症，betway体彩 耳鼻喉科專科醫生何頌偉醫生表示，過去有調查顯示每4名港人便有一人患鼻敏感。至於發作的頻率則視乎引起敏感發作的源頭，「有些人源於對花粉敏感，故每逢春季會較容易發作；有些致敏原則沒有季節性之分，如塵蟎、寵物皮屑等，患者有可能於任何季節或天氣都受鼻敏感困擾。」

鼻敏感患者很常出現流鼻水、打噴嚏及鼻水倒流，但這些徵狀與上呼吸道感染很相似。何醫生則指，鼻敏感最典型的徵狀是鼻、眼睛及喉嚨痕癢，徵狀多在早晚時間、轉季或身處某些環境中（接觸到致敏原如塵蟎、動物或植物後）特別顯著，部分人還會同時患有其他過敏症，例如濕疹或哮喘。至於傷風感冒的徵狀除了打噴嚏、流鼻水和咳嗽外，很多時會伴隨發燒和喉嚨痛，一般持續5至7天。

影響患者生活作息、睡眠質素

鼻敏感引起的徵狀雖不會嚴重至致命，卻可以令患者十分困擾，甚至影響生活質素，例如鼻水倒流嚴重時不但引起咳嗽，更會影響睡眠，繼而令日常生活、工作、精神狀態受到影響。何醫生提醒，切勿輕視鼻敏感，應及早治理以免病情惡化至嚴重才處理。

坊間不乏對鼻敏感病情、服用藥物、治療方法等存有謬誤，以下由何醫生逐一拆解4個謬誤。

謬誤一：鼻敏感只是小毛病，不會出現嚴重併發？

很多人都以為鼻敏感只是小毛病，但何醫生強調，若敏感徵狀嚴重或沒有正確治理，有機會引發鼻竇炎及氣管炎，影響嗅覺，甚至出現影響聽覺等併發症。「敏感引發的黏膜腫脹及分泌物增加可能會阻塞連接鼻腔和耳腔的耳咽管，窒礙中耳氣壓調節，並導致中耳積水及中耳炎，也有些病人因為鼻敏感併發氣管炎，需要入院治療，而鼻竇炎更有可能擴散至鄰近的眼睛及大腦，後果可以十分嚴重。」

何醫生指，不少鼻敏感患者同時患有其他過敏症如哮喘和濕疹，又或鼻瘜肉，令治療鼻敏感變得更棘手，可能需要同時使用消炎及氣管擴張藥物才能擊退徵狀。

謬誤二：鼻敏感是無法根治的病症？

醫生會按患者的不同徵狀處方合適藥物，例如抗敏感藥收鼻水、以噴鼻劑紓緩鼻塞，但何醫生認為這類治療適用於當身體接觸致敏原後出現的徵狀，屬治標不治本。要真正對付鼻敏感的方法應是避開致敏原，而脫敏治療是目前最有機會「治本」的方法。

「脫敏治療利用含有特定份量致敏原的藥物，透過逐步遞增份量，持續地刺激身體免疫反應，讓患者身體對該種致敏原逐漸建立免疫力。經過一段時間後，患者再接觸同類致敏原的過敏反應便會減低。惟脫敏治療只適用於處理個別致敏原，而且療程通常需要以年計，病人必須要有恆心和耐性才能達到根治的效果。」

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謬誤三：鼻敏感患者長期用鹽水洗鼻會「洗壞鼻」？

何醫生表示，有研究顯示，利用生理鹽水洗鼻有助沖走鼻腔內的致敏原及分泌物，從而紓緩鼻敏感徵狀，一般都十分安全。但他提醒，最重要是確保用作洗鼻的鹽水清潔乾淨，沒受污染。

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謬誤四：噴鼻劑含有類固醇會引起副作用？

何醫生指：「患者不應害怕使用含有類固醇的藥物，目前治療鼻敏感所使用的噴鼻劑主要針對鼻黏膜，滲透入血液的成分十分低。整個療程一般需時一至兩星期以上，只要按醫生處方和指示使用，出現全身性副作用的風險極低；反而一些非類固醇的收縮噴劑可令鼻黏膜收縮，雖然快見效，但會造成依賴，停藥後容易反彈，令鼻塞情况更為嚴重，病人不應自行胡亂使用。」

要預防鼻敏感發作，何醫生說最有效的方法是透過致敏原測試找出致敏源頭，盡量避開這些致敏源，例如患者對塵蟎敏感，便要減少家居塵蟎，保持室內空氣流通，再配合足夠的休息、均衡飲食攝取足夠營養，以及恆常運動等，有助減少鼻敏感發作。

不少港人都是登山和水上活動的愛好者，更會趁假期外遊享受行山或潛水的樂趣。不過這兩項活動帶有一定的風險，出發前必須做好準備，並在進行活動時留意環境的變化，更重要的是觀察身體有否出現「高地綜合症」(即高山症)或「潛水夫病」(即減壓症)等徵狀，切忌貿然挑戰，才能夠安全地享受上山下海的樂趣。

什麼是高山症與潛水夫病？海拔愈高氣壓愈低 登山切忌急進

能夠成功「攻項」固然是每位登山者的目標，但若身處的地方海拔愈高，氣壓和空氣含氧量便愈低。betway体彩 呼吸系統科專科醫生林頌眉醫生提醒，若上山時過於急進，身體未必能夠適應氣壓和氧氣量的變化，有機會出現「高地綜合症」，即高山症。

高山症徵狀一般在攀至海拔2,500米（8,000多呎）時出現，包括頭痛、頭暈、作悶、作嘔等輕微徵狀，即時的處理方法是吸入較高濃度氧氣或服藥；嚴重的話則會出現腦水腫，甚至肺水腫，前者會令人失眠和疲倦，後者會導致氣喘、心翳和咳血，必須即時接受治療。

登山循序漸進 新手每天攀登不多於500米

林醫生指出，要預防高山症，關鍵是要循序漸進地登山，切勿在短時間內攀得太高、太快。她建議於2,500米至3,000米處停留一至兩晚作適應期；當達到3,000米以上，休息地點的海拔高度可以每晚增加300至500米，每登高1,000米便應多停留一晚作適應期。對於新手而言，每天的攀登高度不宜多於500米，稍有不適便要提高警覺，不要堅持完成餘下的旅程。

出發前做好全方位準備

在計劃行程時，宜訂立日數和每天到達目標高度，盡量確保有充足的睡眠，若身體不適就不宜堅持上山。除了準備好基本的行山裝備，也應自攜氧氣筒及紓緩高山症徵狀的藥物，例如乙醯唑胺。林醫生提醒，如本身有肺氣腫、肺炎、肺纖維化、肺動脈壓力高，或者患有腦腫瘤、神經肌肉疾病、曾接受頸動脈手術、腦血管病等風險較高的人士，就不宜攀登高地。

正式出發前，謹記留意當日天氣變化，做好防曬，並適時補充足夠水分和鹽分以促進血液循環。進食方面，可以選擇高卡路里食物以提供足夠熱量，避免攜帶太多行李。林醫生指出，若行程中有專業人士陪同及指導則最為理想，有助應付任何突發情况。

潛水夫病：水壓急劇變化所致 血管充血或出血

潛水是另一項港人外遊的熱門活動，但不論是潛得太深或上水過急，都有機會出現潛水夫病（即減壓症），原因是外在水壓與身體軟組織的壓力霎時變得不平衡，下潛愈深，軟組織會因外在水壓增大而腫脹，令血管充血或出血。

當下潛逾10米，一半肺部無法擴張而出現呼吸困難、耳鳴、頭暈等徵狀。若繼續下潛，更會令人失去知覺、暈倒、心翳，甚至無法呼吸。一旦潛至超過40米，高達八成肺部無法擴張，屆時便要留意逗留在水中的時間不能超過3分鐘。

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上水忌過急 或致耳膜破穿、鼻竇出血

即使潛得不太深，但若上水過急，身體軟組織亦會因壓力驟變而受損，繼而引致耳膜破穿、鼻竇不適或出血，嚴重者更會突然失聰。一般情况下，服用止痛藥可處理耳膜破穿及出血，患者會在數星期內痊癒，如逾兩個月仍未康復，或需進行耳膜修補手術；如鼻竇出血則須立即求醫。

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爆肺徵狀：呼吸困難、氣促、胸痛

另一個有機會出現的情况是「氣胸」，俗稱「爆肺」，徵狀包括呼吸困難、氣促、胸口痛、乾咳。閉氣期間若未有慢慢呼氣，肺部會膨脹，令氣胸壓着心臟，使其無法泵血，又或造成動脈栓塞，在血管內迫出血泡，構成生命危險。處理「爆肺」需在胸膜腔放置導管排氣，令血壓回升，紓緩對心臟的壓力﹔若血管出現氣泡，須立刻送院進行高壓氧治療，否則對性命構成威脅。

另外，林醫生特別提醒以下的高危人士不宜潛水：

• 患有肺纖維化、慢阻性肺病、心律不正、心臟病、心臟衰竭，或曾有氣胸

• 經常感冒，或有嚴重鼻竇炎，導致鼻塞

要確保安全，潛水時的深度應逐步加深，讓身體慢慢適應壓力變化，以及預留足夠時間上水，並時刻留意身體狀况，一旦有任何不適，必須停止活動。此外，千萬不要單獨潛水，宜在專業人士從旁指導下才進行相關活動，以便適時得到協助。

大圖說：

【明報專訊】受新冠、流感病毒等夾擊，不少人接連出現上呼吸道感染，長時間受鼻水鼻塞困擾。當鼻腔及鼻竇長時間受病毒或細菌感染，會導致慢性鼻竇發炎。慢性鼻竇炎病人會持續鼻塞、面痛，部分患者因鼻黏膜增生長出鼻瘜肉，引發鼻水倒流兼喪失嗅覺。(編者按：有耳鼻喉科專科醫生指出，鼻竇炎及鼻瘜肉若延誤治療，病人除鼻塞、鼻涕倒流、嗅覺受損、面痛及頭痛外，鼻瘜肉更會阻塞鼻竇出口，鼻竇炎和鼻瘜肉相互影響，令上呼吸道阻塞，嚴重可致睡眠窒息……)

鼻竇炎令患者鼻塞、鼻水倒流 鼻瘜肉可致睡眠窒息失嗅覺

鼻竇炎及鼻瘜肉是常見的鼻部疾病，中大耳鼻咽喉——頭頸外科學系榮譽臨牀助理教授、耳鼻喉科專科醫生黃翠欣解釋，當鼻腔通道及鼻竇表面黏膜長時間受細菌或病毒感染，會導致慢性鼻竇發炎；黏膜長期受炎症刺激，會引起水腫，繼而產生良性腫塊鼻瘜肉，「呈半透明，軟腍腍，像一粒小提子般」。

二型炎症可引發多種過敏疾病 切除鼻瘜肉可復發

鼻瘜肉另一病因是自身免疫系統過度活躍，出現二型免疫反應出錯，稱為「二型炎症」，並引發多種過敏疾病，例如濕疹及哮喘（見「知多啲」）。香港大學內科學系風濕及臨牀免疫科主管、免疫及過敏病科專科醫生李曦指，二型炎症令鼻竇不斷發炎，誘發黏膜增生，形成鼻瘜肉，但即使切除瘜肉，多數病人也會復發。而根據國際間的數據，有12%成年人患慢性鼻竇炎，當中八成人同時有鼻瘜肉問題。

瘜肉塞呼吸道 可致呼吸困難影響睡眠

鼻竇炎及鼻瘜肉若延誤治療，病人除鼻塞、鼻涕倒流、嗅覺受損、面痛及頭痛，黃翠欣說，鼻瘜肉也會阻塞鼻竇出口，引起鼻竇炎，鼻竇炎和鼻瘜肉相互影響，令上呼吸道阻塞，嚴重可致睡眠窒息。

從事物流工作的陳先生，過去20年三度經歷煎熬，一次又一次要全身麻醉接受內窺鏡鼻竇手術。他試過每晚睡覺都呼吸困難，半夜被迫起牀坐起來，「最嚴重時會唞不到氣，即使噴了抗敏藥，但藥力在4至5小時後就消失。睡至凌晨3、4時便紮醒，鼻塞、鼻涕很嚴重。基本上在手術前，每天也睡不了多久，醒來之後要走出客廳睡，只是坐下來，合上眼歇息一下」。

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個案：瘜肉不斷復發 三度手術切除

現年65歲的陳先生早在2004年，開始受鼻竇炎及鼻瘜肉夾擊，因鼻腔長滿瘜肉，首次接受內窺鏡手術。至2018年病情復發，他鼻涕長流，阻礙呼吸，要再次全身麻醉以微創手術清除瘜肉。事隔3年，他再有大量鼻涕，「是一塊塊呈淡黃色的，一天要用一兩包紙巾擤鼻涕，家人也覺得煩，反問要用那麼多嗎」？困擾陳先生的，還有嗅覺，因為當瘜肉變大，殃及嗅覺神經，連身邊傳來異味也不自知：「白花油嗅不到，燒焦東西又嗅不到。」

「醫生說若我再不做手術，會影響視覺神經。」陳先生本身患哮喘，驗血結果亦發現，其鼻瘜肉與過敏反應有關，故他接受建議，今年1月先以手術切除瘜肉，隨後每隔2至4星期，透過皮下注射生物製劑。

目前，醫生會透過鼻腔內窺鏡檢查、鼻部電腦掃描等方法，確認鼻內組織增生情况，並排除鼻竇腫瘤。在治療方面，醫生會因應鼻瘜肉的大小、影響範圍及病徵嚴重程度，決定病人是否需要使用藥物及手術治療。

生物製劑減炎症及過敏反應

藥物包括鼻部類固醇噴劑、治療敏感的口服抗組織胺、控制嚴重感染的抗生素，以至高濃度口服類固醇。黃翠欣指，如藥效未如理想，醫生會建議以「功能性內窺鏡」微創手術，切除鼻腔及鼻竇內瘜肉、異物及囊腫等病變組織。手術過程約2至3小時，須全身麻醉，一般要住院3日2夜。

黃翠欣指出，過往病人接受藥物及手術治療後，有可能復發。直至2021年，美國食品及藥物管理局（FDA）批准第一款可用作治療慢性鼻竇炎伴鼻瘜肉的生物製劑，該藥主要抑制體內白細胞介素IL-4及IL-13，從而減輕炎症及過敏反應。該藥去年8月獲本港衛生署批准可治療這類病人。

李曦補充，單透過手術治療由二型炎症引發的鼻竇炎及鼻瘜肉，屬治標不治本，「切了瘜肉，鼻腔暢通了，沒那麼痛，但無減少發炎，對嗅覺亦無幫助」。使用專門針對發炎的生物製劑，才可減低復發機率，甚至有機會使現有鼻瘜肉縮小。

現時，全球共有3種生物製劑獲准用在鼻竇炎伴鼻瘜肉患者身上，分別針對不同白細胞介素（IL）或免疫球蛋白E（IgE），其中2款過去1年先後在港註冊應用。李續稱，3款藥物也相當安全，副作用主要是針口反應，醫生會按不同病人建議合適藥物。

打首針瘜肉縮小 重拾嗅覺

香港大學目前正在做一項生物製劑治療鼻瘜肉的研究，已有逾10名病人參加。當中六至七成患者有鼻瘜肉復發，有病人更接受過三四次手術切除，他們注射了生物製劑至少半年。李曦說：「打了首針後，最快幾日就有改善，由完全喪失嗅覺，至什麼氣味也嗅到；瘜肉亦縮小了，一兩個月已有明顯效果。」至於病人一旦停藥，之後會否復發或何時復發？他指本地未有相關數字，但據外國經驗，停藥後全部患者都會復發。

事實上，公立醫院暫未將生物製劑列為鼻竇炎伴鼻瘜肉的常規治療，患者若要注射，主要在私家診所或醫院用藥。然而，生物製劑的每月藥費估計約1萬至1.5萬元。

「最大憂慮是病人的負擔能力。」黃翠欣說。陳先生現時正使用藥廠資助的生物製劑，為期半年。他接受手術配合生物製劑後，療效顯著，年初至今未見復發迹象。對於嗅覺恢復，陳先生喜出望外，「洗澡時，嗅到沐浴露的香味，好香呀！很久沒嗅過了」。

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知多啲：二型免疫反應出錯 鼻敏感、濕疹、哮喘發作

免疫系統乃人體的防禦機制，當偵察到病毒、細菌、寄生蟲等病源體或有害物質入侵，就會反擊。港大內科學系風濕及臨牀免疫科主管李曦指出，若免疫系統出現錯誤，變得過度活躍，或會攻擊自己身體，引發自體免疫病，其中二型炎症即二型免疫反應出錯，與過敏病較大關連，可致濕疹、過敏性哮喘、鼻敏感、食物過敏、藥物過敏等共病。

他解釋，免疫系統有不同武器，一型、二型及三型的免疫反應可分別殺滅不同病源體；若一型免疫反應出錯，會出現類風濕性關節炎和各種炎症；如屬三型炎症，就會產生霉菌、化膿等不同感染。

跨專科診治過敏者

雖然濕疹、鼻竇炎與哮喘的病人或分別向皮膚科、耳鼻喉科或呼吸科醫生求診，但從免疫科角度看，部分患者可能牽涉同一病理，是源於二型炎症：「出現在鼻子會有鼻敏感、鼻竇炎；在肺部就會有哮喘；在皮膚就有異位性皮膚炎，即濕疹。」由於生物製劑是標靶藥，可針對地解決二型炎症，很多病人用藥後，其濕疹、哮喘及鼻竇炎一併改善。

香港大學成立了一個由免疫科及耳鼻喉科醫生合作的診所，逢周四上午診治鼻竇炎以至嚴重鼻敏感的病人，除了生物製劑，亦會使用脫敏治療；家庭醫生、私家診所或公立專科門診如有需要，可轉介病人給他們。他期望，跨專科照顧過敏患者會成為未來趨勢。

文：譚以和

編輯：梁小玲

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食啱止咳藥？避免愈食愈咳、愈食愈多痰呢？

乾咳、痰咳沒完沒了 傷風感冒似紓緩 咳嗽排出呼吸道「垃圾」

要止咳，首先要了解咳嗽是什麼一回事。耳鼻喉科專科醫生顧德政解釋，咳嗽是一種反射反應，當氣管受到外來物刺激，便會啟動自我保護機制，透過強力呼氣，試圖清除異物，以保持氣管暢通。「所以咳嗽本身並非壞事，不會咳，反而更大件事！」

咳嗽不是病症，而是一個病徵。他續指，引起咳嗽的原因很多，所以必須找出病灶，才能止咳，「最常見是上呼吸道感染，當喉嚨、氣管受病毒攻擊，便會引起咳嗽」。

然而，相信很多人都經歷過，病了1星期，傷風、感冒引發的連串病徵已陸續消失，唯獨咳嗽像沒完沒了，十分惱人。顧德政說，那是因為身體仍在清理「戰場」，「有時傷風、感冒看似紓緩了，但其實免疫系統仍在發動攻勢，要通過咳嗽，把呼吸道的『垃圾』排出去」。

他進一步闡釋︰「一開始，病毒攻破呼吸道黏膜，造成大量組織細胞死亡。這時候，免疫細胞會聚集到呼吸道支援，殺死病毒。當免疫細胞完成任務後，會自然代謝死亡，伴隨原先被病毒破壞的組織細胞，變成呼吸道垃圾。我們需要把這些東西咳出來，來作自我修復」。

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咳嗽原因多 二次感染接力咳嗽

明愛專上學院健康科學院高級講師、註冊藥劑師陳潁琳則表示，傷風、感冒的病徵，往往有次序地出現，所以消失亦有先後之分，「一般來說，如果是傷風，通常是先出現流鼻水，然後咳嗽（或伴隨喉嚨痕癢／痛）；假如是流感，就多數先有喉嚨痛、肌肉痠痛、發燒等徵狀，繼而才咳嗽。正因為咳嗽是在最尾階段出現，所以也是次一步才消失，便容易令人有錯覺，以為身體已經康復，唯獨咳嗽不癒」。

她又謂，連綿不斷的咳嗽，亦可能是二次感染造成，「因着病毒或細菌感染，我們患上傷風、感冒。這時身體的免疫力下降了，其他病毒或細菌亦可能伺機入侵，攻擊我們比較脆弱的地方，例如喉嚨及聲帶，於是又引起新一輪的咳嗽」。

喉嚨炎致咳 1、2周痊癒

然而說到「萬年咳」，兩人同時指出，有時根本不是由傷風、感冒引起！

顧德政稱，一般由喉嚨發炎引起的咳嗽，1、2星期便會慢慢痊癒，但臨牀上發現不少久咳的病人，咳嗽其實是由哮喘而來，傷風、感冒只不過是誘因。「哮喘是氣管過敏的疾病，好發年齡在3至6歲，部分病人踏進青春期後便『斷尾』，但亦有些會延續至成年。也有些是小時候試過哮喘發作，其後一直相安無事，直至成年又再間歇發生；更有病人是在成年後，哮喘才首次發作。」

他續指，誘發哮喘發作的原因很多，常見包括患上嚴重傷風、感冒、氣管炎、鼻竇炎等，或因為天氣變化導致。「所以若持續咳嗽，甚至超過8周，就代表需要修訂原先假設，咳嗽或並非由傷風、感冒而起，而是背後隱藏其他病因」。

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胃酸倒流肺癆肺癌 可致久咳

陳潁琳也提醒，除了哮喘、氣管過敏、胃酸倒流、藥物副作用等原因有可能令人久咳，患上肺結核（俗稱肺癆）、慢性阻塞性肺病、肺癌等嚴重疾病，亦可能出現長期咳嗽的病徵，單靠服食止咳藥物是起不到作用，應盡快求醫。

知多啲：分清止咳藥 免愈食愈咳

一般傷風、感冒，要食啱止咳藥，才能藥到病除，否則，分分鐘愈食愈咳、愈食愈多痰！

喉嚨卡痰 服「馬尿」增咳排出

耳鼻喉科專科醫生顧德政稱，即使兩個病人同樣受病毒感染，咳的情况也可以不一樣，「一個可能乾咳，另一個痰咳，要視乎病情。假如氣管遭受的刺激較多，又或有發炎，黏液分泌便會增加，那咳之餘，還有痰」。

註冊藥劑師陳潁琳補充，痰咳還可細分為濃痰咳和深痰咳兩種，需要藥物亦不同，「明顯聽到有痰音、有『大大啖』痰吐出來的，屬於濃痰咳，會建議服用有化痰成分藥物如溴己新（bromhexine，詳見右表），目的是幫助病人『鬆』痰，更易於吐出；有些病人則總是覺得喉嚨有黏液卡着，卻咳不出來，這就是深痰，需要使用能幫助祛痰的藥物，如廣為人熟悉、俗稱『馬尿』的ammonia and ipecacuanha mixture，服後會增加咳嗽，有助排痰」。

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乾咳易傷喉 需用鎮咳藥

至於乾咳，因無痰滋潤着喉嚨，容易咳傷。陳潁琳說，需要用上鎮咳藥幫助止咳，「例如含可待因（codeine）的咳藥，有助抑壓呼吸道，減低氣管反應，有很強的鎮咳作用；但有些病人，是因為喉嚨痕癢而咳不停，則屬於過敏反應，會建議服食抗組織胺藥物，也有助止乾咳」。

市面上咳嗽藥物五花八門，市民未必清楚了解自己所需，買錯吃錯會有反效果，「假如是乾咳，卻誤買了增加咳嗽的『馬尿』，喉嚨便更加難受；相反，假如是痰咳，又亂買了鎮咳藥，壓抑了咳嗽，痰便吐不出來」。陳潁琳建議，市民可到有註冊藥劑師駐場的藥房選購藥物，尋求專業意見。

6歲以下不宜服可待因

顧德政則表示，坊間雖然有很多針對乾咳或痰咳的成藥，但其實成分也不外乎那幾種，只是組合上有少許分別，有些成藥成分較少，藥力較溫和；有些則用重藥，藥力較強。但市民不應盲目追求「勁藥」，因為副作用也相對大，「例如含可待因成分的咳藥水，屬於藥性比較強的鎮咳藥，可更有效地抑制咳嗽。但部分病人服用後，會感到頭暈、疲倦，亦有人出現便秘，大量服用的話更可成癮。由於副作用較多，因此，不建議6歲以下兒童使用」。

他續謂，想紓緩咳嗽，除了靠藥物，也可配合天然療法，「首先，患者要多喝暖水；另外，蒸氣也有助放鬆氣管，對止咳有幫助。所以，咳嗽期間，不妨多泡熱水浴，或使用蒸氣機吸蒸氣，都會讓人舒服一點」。

文：沈雅詩

編輯：梁小玲

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黑眼圈成因 拆解3類熊貓眼 未必與熬夜、睡眠不足有關

一對「熊貓眼」，到底發生過什麼事，才形成黑黑啡啡的千年黑眼圈？皮膚及性病科專科醫生林嘉雯和註冊中醫蕭驪珣拆解黑眼圈類型，原來「熊貓眼」分為3類，遠不止與睡眠不足、熬夜有關！

第一，色素型黑眼圈，即黑色素積聚在眼睛下方的皮膚，平日常揉眼睛、眼周附近缺乏防曬，或長期用力地用化妝棉摩擦皮膚，都會導致色素沉澱。亦有人先天眼周皮膚及眼窩較深色，看起來眼圈周圍黑黑的。

第二，血管型黑眼圈，常見因鼻敏感、鼻竇炎等造成血管擴張，影響血液循環，而眼周皮膚較薄，因而透出血管暗暗沉沉的顏色；睡眠不足、經常熬夜亦會使血液循環變差。

第三，結構型黑眼圈，與面部肌肉結構有關，如先天淚溝明顯、眼窩凹陷、眼袋較大，又或眼周皮膚鬆弛產生皺紋，皮膚一凹一凸出現對比，形成陰影。

精神緊張或變「青」眼圈

黑眼圈除了黑外，還有青色。蕭驪珣指「黑」眼圈多反映腎虛，「中醫認為腎是先天之本，推動人體生命運行，對健康很重要。當長時間耗神耗腦、玩樂或者熬夜，會耗用腎中精髓，造成腎虛」。至於「青」眼圈主要與肝鬱有關，當情志不暢、精神緊張導致肝氣鬱滯，血行不通，瘀血內停，胞瞼滯血不散，就會出現青黑之象。

大眼袋或脾腎虛弱

「熊貓眼」令雙目無神，再掛上眼袋，更見憔悴！林嘉雯指，眼袋是下眼瞼的脂肪，有些人先天眼瞼脂肪過厚，年紀輕輕已有眼袋；而不少人的眼袋是後天形成，「用眼過度、過度搓揉眼周皮膚等，都會導致皮膚鬆弛」，40歲後皮膚開始老化鬆弛、眼眶骨骼流失或眼部脂肪層積聚等，也會造成眼袋。

在中醫角度，眼袋與脾、腎虛弱有關。蕭驪珣指，脾虛加重體內濕氣，當濕氣聚於眼眶，會令眼瞼下脂肪層慢慢下墜，形成眼袋，多呈黃色。眼眶又與肝、脾有關，不良飲食習慣、吃喝生冷食物或捱夜等，都會使體內水分運行與代謝變差，水氣聚集，皮膚容易鬆弛無彈性，出現眼瞼下垂，形成眼袋。「先天形成的眼袋與腎虛有關，腎負責水的代謝與運行，如果先天腎虛，代謝水的功能較弱，水氣較易積聚於眼眶皮下，形成眼袋，顏色一般偏黑。」

前陣子流行畫「臥蠶」，雖然臥蠶與眼袋一樣是眼下隆起部位，但兩者予人感覺相差甚遠。「臥蠶是眼瞼下方一條凸起的橫狀肌肉，笑的時候肌肉收縮，就像眼睛在笑，看起來很可愛」，林嘉雯續說，眼袋是臥蠶下方的脂肪層，通常範圍較大，年紀愈大愈明顯，卻添憔悴。怎樣分辨兩者呢？蕭驪珣教路，對鏡子笑時，臥蠶會突起，而眼袋反而不太明顯；但當木無表情時，眼袋則清晰可見。

飲水過度或者睡得不好，都可能出現「假眼袋」，「這是水腫引起，時好時壞；但如果是先天或後天皮膚老化而出現的眼袋，會持續一段時間」。蕭驪珣不建議睡前2小時飲水過多，尤其因脾虛而出現眼袋的人士，當脾胃因水液運化失常而濕盛，一旦體內濕氣與外來的結合，進一步加重濕氣，導致氣血運行不佳，加重眼袋。

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表情豐富易有魚尾紋

隨年紀增加，眼角漸漸顯露一道深且長的魚尾紋。林嘉雯解釋，膠原蛋白是支撐皮膚重要成分，20歲後慢慢流失，眼睛附近的皮膚較薄，膠原蛋白流失更快，使皮膚鬆弛，形成魚尾紋；「有些人面部表情豐富，經常眨眼、笑，都會較易形成皺紋。」

另外，蕭驪珣指，體質陰虛火旺人士，皮膚較乾燥，容易形成細紋；又或脾虛濕氣重，使皮膚下垂，都可能使魚尾紋更早顯現。

文：張淑媚

編輯：朱建勳

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知多啲：中西「睛靈」妙法

處理黑眼圈、眼袋和魚尾紋最好方法，莫過於預防眼周皮膚出現問題，良好的生活習慣就最重要。蕭驪珣提醒盡量晚上11時前入睡，讓肝膽經得到充分休息，維持肝膽經氣血通暢，讓肌膚保持應有的光澤與彈性。林嘉雯補充，平日多做運動，避免過度用眼，定時讓眼睛休息，不揉眼睛，並不時冷熱敷交替按摩眼周，幫助眼部血液循環。

針對眼周皮膚問題，中西醫各有妙法！

中醫蕭驪珣建議：眼部穴位按摩+熱敷

．穴位按摩

每日早晚用手指輕輕按揉眼周附近穴位，包括攢竹、睛明、魚腰、太陽及承泣穴，每次3至5分鐘，紓緩眼部疲勞和促進血液循環，持之以恆可減淡黑眼圈和讓眼袋回復緊致。

另外，可透過針灸刺激血液循環、經絡與穴位，讓眼部肌肉回復緊致，慢慢將脂肪層減少，或在臉部刮痧，促進氣血運行暢順，減輕眼袋。

．熱敷

每晚以蒸氣眼罩或毛巾熱敷雙眼5分鐘，可促進眼部皮膚血液循環。至於敷青瓜、敷茶包，則作用有限；青瓜雖含維他命C，但難有效滲入皮膚，「茶包只是熱敷，但體積小、散熱快，效果不及熱毛巾」。

．食療

針對不同體質而形成的黑眼圈和眼袋，可以透過食療調理。腎虛人士可食黑芝麻、何首烏，固腎兼補益精血；而脾虛則多吃淮山、薏米、伏苓等，健脾祛濕。由肝鬱引起的黑眼圈，可飲用玫瑰花茶紓緩。

至於魚尾紋，如因脾虛濕重所致，可多吃健脾食物，如伏苓、薏米、淮山等；而陰虛火旺人士，應改變飲食習慣，少吃辣物、煎炸食物，多以沙參、玉竹滋陰。

西醫林嘉雯建議：對付頭號敵人紫外線

．防曬

無論是黑眼圈、眼袋還是魚尾紋，都要預防皮膚頭號敵人——紫外線，尤其是魚尾紋，因紫外線照射皮膚後產生自由基，破壞膠原蛋白，加速皮膚老化。「最重要的抗衰老工作，就是每日在眼周附近塗防曬」，因眼附近皮膚幼嫩，可用成分較溫和的物理性防曬品。

．護膚

預防皮膚老化，可選含抗氧化物的眼霜，如維他命C、維他命E、綠茶精華、葡萄籽精華等，「每次搽眼霜時，用手指頭輕輕按摩眼周」，幫助皮膚吸收之餘，同時促進眼部血液循環，紓緩黑眼圈和眼袋。

而針對不同類型的黑眼圈，治療方法有別。色素型黑眼圈，可用美白成分產品，如維他命C或乳糖酸、葡萄糖酸等果酸，有助減淡色素，「但使用酸類產品要小心，因為眼周皮膚接近眼睛，如果誤入眼睛，可致化學灼燒」。血管型黑眼圈就需先治好鼻敏感、鼻竇炎等，才可改善問題。

．刺激膠原蛋白增生

欲避免皮膚因膠原蛋白減少而變得鬆弛，形成魚尾紋，可透過塗搽A醇（又稱視黃醇）、維他命A酸、果酸等刺激膠原蛋白增生，但酸類產品容易刺激皮膚，需在醫生指引下使用，懷孕婦女不適合用A醇或A酸。

市面上不少聲稱可補充膠原蛋白的食品，「其實作用不大，因為食物進入腸道後，膠原蛋白會被打散為細小分子，很難去到面部皮膚」；至於外塗含膠原蛋白護膚品，同樣成效成疑，「因為分子太大，難以滲入皮膚，塗在臉上僅能保濕而已」。

．醫美療程

處理頑固的眼周問題，醫美療程能助一臂之力。如因表情過多而產生皺紋，可注射肉毒桿菌素減淡；而眼袋可藉激光、射頻或注射膠原蛋白等紓緩。

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吸煙人士易患癌？二手煙同樣有害！

【十大常見癌症】早期肺癌病徵或難察覺 非吸煙患者多患肺腺癌 不同期數多元治療手法

專科醫生指出，吸煙是其中一個風險因素會引致肺癌，通常會引致鱗癌或小細胞癌等類型，但假如腫瘤太細小，或是「隱藏」起來，有可能會看不見，因此不少病人往往到病情的中、晚期才能發現。現時一般會建議例如吸煙者等高危人士，定期接受低劑量的電腦掃描，冀能盡早揪出病情屬早期的個案並安排治療。

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腎癌｜吸煙、肥胖增風險？注意中晚期腎癌6個病徵 治療更棘手 雙免疫治療適合已擴散病人

根據香港癌症資料統計中心數字，近10年腎癌病發率上升47%，常見於50至75歲的年齡組別，男性患者比女性多。有專科醫生認為，一些不良生活習慣，例如吸煙以及肥胖都是引致腎癌的高危因素……

腎癌｜吸煙、肥胖增風險？注意中晚期腎癌6個病徵 治療更棘手 雙免疫治療適合已擴散病人

【通波仔／搭橋】必威西盟足球精装版 成因及6個高危因素 早期血管收窄病徵不明顯 增病發猝死風險 手術後須妥善控制三高及戒煙

必威西盟足球精装版 的成因和高危因素是什麼？進行冠狀動脈介入治療術（俗稱「通波仔」）或心臟血管繞道手術（俗稱「搭橋」）後就能徹底痊癒？醫生強調，即使完成手術亦並非代表跟必威西盟足球精装版 說再見，若不妥善控制三高或戒煙等，仍有病發及猝死風險。

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胰臟癌｜無聲殺手注意3大病徵　與高齡、煙酒、肥胖有關

胰臟癌很多時沒明顯病徵，到有病徵時病人多數已屬後期，所以也被稱為「無聲殺手」。胰臟癌與高齡、吸煙、酗酒、肥胖有關，年輕患者若沒有喝酒或吸煙，則有機會與家族遺傳基因有關。

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【食道癌】死亡率高 常見病徵吞嚥困難 注意5大高危因素：吸煙、嗜酒、長期胃酸倒流

食道癌不是常見癌症，但相對其他癌症死亡率較高，而且病發率於高危群組特別高，故不能掉以輕心！要有效預防食道癌，應盡量不吸煙，減少飲用烈酒，避免進食醃漬、煙熏食物；減少進食滾燙過熱食物；如有胃酸倒流，應及早處理。

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電子煙無助戒煙 切勿自欺欺人

【戒煙】調查：中學生吸電子煙比率增0.3%有上升趨勢 傳統煙吸煙率減 年內推「煙草終局」時間表

政府統計處2021年4月至7月以面談問卷形式訪問約1萬人，發現2021年有約58.1萬人每日吸傳統煙，佔全港15歲或以上市民9.5%，較2019年的10.2%為低。不過，去年吸電子煙人口增至0.3%，有1.75萬人，較2019年增0.2百分點。食衛局委託港大公共衛生學院調查，顯示中學生用電子煙比例有上升趨勢……

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世衛鼓勵新冠疫情下立即戒煙 呼吸系統科醫生：吸煙易出現鼻竇炎、慢阻肺病 增肺癌風險10倍以上

吸煙對健康有多方面影響，對呼吸道的影響尤為直接，因為煙草燃燒時產生的熱力，會刺激呼吸道，導致鼻腔及氣管變得又紅又腫及有大量分泌物，而且煙草亦會釋放令人上癮的尼古丁、致癌的焦油，以及會降低血氧含量的一氧化碳，因此吸煙者容易出現鼻竇炎、氣管問題、哮喘發作及慢阻肺病等問題……

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【戒煙】香港人長壽原因 港大研究：心血管疾病、女性癌症、吸煙相關疾病死亡率較低 梁卓偉：全面禁電子加熱煙

香港大學的研究團隊分析全球21個高收入國家和地區數據，發現香港之所以在過去7年蟬聯全球最長壽地區，關鍵之一是本港與吸煙相關的疾病死亡率是眾多國家及地區之中最低，團隊更認為港人長壽與本港一直以來的控煙政策有關？

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【水煙害處】與口腔癌、肺癌、食道癌相關 影響心血管及生殖系統 注意吸食1小時水煙=100至200支煙 戒煙有法

近幾年，電子煙、加熱煙、水煙被吹捧成潮流；尤其是水煙，有蘋果味、士多啤梨味，吸引不少年輕人躍躍欲試。專家指出，水煙害處不亞於煙支，吸1小時水煙等同吸100至200支煙，同樣可致癌！

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電子煙 無助戒煙反上癮

近年成為潮流的電子煙或加熱煙，標榜沒有尼古丁及焦油等有害物質，很多人更視為戒煙的代替品，轉食電子煙，沒有尼古丁和焦油，就對身體傷害較少？

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中西戒煙有法 立即付諸實行！

【戒煙方法】中醫針灸戒煙成功率逾三成 減低頭暈、便秘、情緒暴躁等不適（附戒煙熱線）

中醫戒煙服務由2010年開展，10年間逾1.3萬人曾接受中醫針灸戒煙……中醫針灸能減低戒煙引起的不適，例如頭暈、難集中精神、便秘、情緒暴躁等，針灸有助疏通經絡及安穩情緒，從而減低心癮。

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【戒煙唔怕遲】戒煙不易 搵醫生幫幫手

為何明知吸煙有害，卻無法擺脫煙草的控制？全因「煙癮」作怪，令戒煙變成難事！單靠個人意志未必能有效對付煙癮，最好有家人朋友的支持，以及醫生的協助，才能令成功戒煙的機會大增。

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洗鼻可紓緩新冠症狀？可治療鼻敏感？3個關於洗鼻的迷思

鼻腔冲洗（nasal irrigation），又稱洗鼻，原理是利用冲洗液（一般是室溫的生理鹽水）清潔及稀釋鼻腔內的過量黏液、鼻痂、污垢、致敏原、刺激物等，讓鼻腔保持乾淨且濕潤。不少感染新冠病毒的藝人，如C AllStar成員陳健安（On仔）、林欣彤、戴祖儀等，在網上社交平台分享「自救方法」，包括以洗鼻紓緩症狀。

世界衛生組織（WHO）早於2020年初已指出，沒有證據顯示用生理鹽水冲洗鼻子，可以防止感染新型冠狀病毒。為何有些新冠患者又覺得洗鼻有助紓緩症狀？

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迷思1：新冠患者每日洗鼻，可加快康復？
洗鼻後消毒環境免播毒

耳鼻喉科專科醫生魏智文表示，新冠患者有很多不同症狀，如鼻腔方面症狀（如鼻塞、流鼻水）較嚴重，每天早晚洗鼻1次，可清洗及稀釋鼻腔內過量黏液，紓緩鼻腔不適，但不能加速痊癒。情况就像上呼吸道感染後，利用洗鼻紓緩鼻腔不適，但不能預防呼吸道感染。

如打算洗鼻紓緩新冠症狀，魏智文提醒，新型冠狀病毒不但傳染力強，而且可在室溫環境存活一段時間。香港大學一項研究發現，變種株Omicron無論在光滑或凹凸不平物件表面的穩定度，都遠高於原始株，例如在不鏽鋼、聚丙烯及玻璃表面，7天後Omicron仍具有一定傳染力；原始株則於第4天已失去傳播力。因此，新冠患者洗鼻後要做足個人衛生，清潔雙手之外，還要徹底消毒相關環境、工具等，杜絕新冠病毒的存活機率，以免增加其他人的感染風險。

迷思2：洗鼻可治癒鼻敏感？
改善纖毛擺動 紓緩鼻敏感

洗鼻「洗不清」新冠病毒，但對改善鼻敏感（又稱過敏性鼻炎）有顯著成效。魏智文引述很多科學研究指出，「洗鼻有兩大好處。先從鼻敏感成因說起：當患者吸入空氣中刺激物或致敏原後，鼻腔內會出現過敏反應，誘發細胞釋放炎症介質，鼻黏膜血管迅速擴張和膨脹，引致鼻癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞等。在洗鼻過程中，部分黏在鼻腔的刺激物或致敏原被冲走，縱使不完全消失，但大大減少數量，鼻敏感徵狀自然減輕」。

另一好處是改善鼻黏膜纖毛活動能力。鼻黏膜由一種有分泌黏液功能的上皮細胞，以及具有擺動能力的纖毛所構成。正常情况下，纖毛接觸到空氣中浮動物體後，便會如船槳般將之由鼻腔前面「掃」到後面，轉彎入咽喉後吞進食道。這是鼻腔的自我清潔作用，我們並不會察覺這一連串動作。但對鼻敏感患者來說，當空氣中刺激物或致敏原積聚在鼻黏膜，令鼻黏膜腫起來，阻礙了纖毛擺動。洗鼻可冲走部分刺激物或致敏原，改善纖毛活動能力。洗鼻早晚1次已足夠。如使用噴鼻式的鼻敏感藥物，患者應在洗鼻後15至20分鐘才噴藥，一來令鼻腔潔淨，二來待冲洗液乾透，以免減低藥效。

迷思3：鼻腔手術後勤洗鼻可加速痊癒？
術後傷口結痂 按情况洗鼻

鼻腔手術後，傷口滲血是正常現象，之後傷口會結痂，切勿自行挖除，否則可能受感染，阻礙康復進度。魏智文指，「病人接受鼻腔手術後，休息數天至1周左右，待傷口初步癒合，醫生會建議病人洗鼻，次數視乎手術性質、傷口範圍等而定。小型手術一般每日1至2次，較複雜的手術，傷口較易結痂，冲洗次數要更頻密」。一般來說，較複雜手術傷口康復得較慢，需花更多時間洗鼻。

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清潔步驟：自調冲洗液 洗鼻10步

1.　清潔雙手

2.　按照醫生指示準備冲洗液（生理鹽水，或自行調配冲洗液，以240cc室溫白開水或蒸餾水加入1/2茶匙鹽，或可用鹽餅代替鹽）（圖A）

3.　把冲洗液倒進潔淨容器內，用洗鼻器抽取適當分量（圖B）

4.　靠近臉盆，彎身，臉朝下，頭略前傾，用口呼吸

5.　把洗鼻器放入一側鼻孔，緩緩地注入冲洗液（圖C）

6.　冲洗液會經過鼻腔管道，由另一側鼻孔流出（圖D）

7.　或許有小量冲洗液流入口腔，應吐出來（圖E），但不慎吞下也不用擔心，對身體沒什麼大礙

8.　洗完一側鼻腔後，將頭部略前傾，鼻孔輕輕呼氣，排清殘餘液體

9.　重複清洗另一邊鼻腔，每邊鼻腔冲洗3至5次

10.　完成後，立即清潔雙手和工具。剩餘的冲洗液應丟棄，勿留作日後使用，以免因接觸空氣而受污染

注意：如不想購買洗鼻器具，魏智文建議用手掌微屈呈兜狀，盛載生理鹽水。低頭，讓一邊鼻孔吸入生理鹽水至鼻腔，水流出來後，換另一邊鼻孔重複步驟

知多啲：高濃度鹽水 更乾淨但更刺鼻

春天花粉增加，氣溫回升加上潮濕，塵蟎容易繁殖，冷氣機亦陸續啟動，種種不利因素，增加鼻敏感發作風險。鼻敏感得不到妥當治療，可演變成慢性鼻炎，甚至併發鼻竇炎。不想鼻子受罪，洗鼻是方法之一。

耳鼻喉科專科醫生魏智文建議用生理鹽水洗鼻，生理鹽水成分包含0.9%氯化鈉，跟人體細胞液滲透壓相同，用來洗鼻不會有刺鼻或不適感覺，只要持之以恆，可紓緩鼻敏感。

另有一種濃度高的生理鹽水，氯化鈉成分約1.5%。濃度愈高潔淨功能會否愈好？魏智文說：「曾有研究安排兩組參加者，分別使用兩種濃度的生理鹽水洗鼻，發現高濃度的潔淨效果較好；但因濃度高較刺鼻，未必人人接受得到，尤其是從未洗過鼻的人。」除生理鹽水濃度外，亦要留意水溫，太熱或太凍都會刺激鼻子，室溫最理想。一般情况下，早晚各洗鼻1次，每次每邊鼻腔冲洗3至5次便可。若是因鼻腔手術後需要洗鼻，則要按醫生指示。

文：黎芸迪

編輯：梁小玲

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發燒護理：小兒發燒如何降溫？何時需要求醫？

第五波新冠疫情仍未大幅減退，不少家長聞孩子發燒色變，究竟幾多度才算發高燒？孩子低燒如何降溫？什麼情况下需要求醫？除了新冠肺炎外，又有哪些常見傳染病會出現發燒病徵？家長宜未雨綢繆，提前了解以備不時之需。

【兒童健康】 發燒39度屬高燒 兼有咳嗽、痾嘔、抽搐病徵即求醫 家長注意：處理方法7個 DOs and DON’Ts

兒童發燒有什麼病徵？一旦高燒兼有咳嗽、痾嘔或抽搐，家長應如何應對？醫生表示，若遇上小朋友發燒，家長應該注意7個 DOs and DON’Ts，若高燒持續及夾雜其他病徵，更應立即求醫！

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【傳染病】認識4類兒童常見傳染病：急性腸胃炎、流感、手足口病、水痘 家長要知道的預防方法

初生嬰兒出生時，父母必定大為緊張，特別是目前新冠肺炎仍然肆虐，更令父母擔心小寶寶會因為抵抗力較差而生病。以下4類兒童常見的傳染病，包括腸胃炎、流感、手足口病、水痘等，家長們對這些傳染病了解嗎？有哪些預防方法呢？

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發展遲緩：留意日常警號 避免錯過成長關鍵期

小童成長有自己的時間表，但如果跟標準差相距太遠，就有可能屬於發育遲緩；及早接受治療，可減低日後發育受影響的機會。疫情下不時停課，家長責任更大，須注意孩子的成長步伐，避免錯過發育黃金期。

【兒童健康】 發育遲緩有警號？兒童成長3個階段　影響因素各有不同

由小孩呱呱落地一刻開始，就不斷成長及發育，主要分為3個階段：幼兒期（Infancy）、童年期（Childhood）及青春期（Puberty），成長速度因人而異。怎樣為之發育不正常呢？如果小童高度或身長較正常華人兒童標準低或高過兩個標準差，就屬於發育不正常……

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【兒童健康】 掌握兒童語言發展遲緩4大特徵 早求醫早補救

幼童牙牙學語，首次開口說「爸」、「媽」一刻，定必是為人父母者其中一個難忘時刻。然而，一旦發現子女在某個年齡仍然不能準確理解別人的說話，又或是有表達困難等4大特徵，則有機會是語言發展遲緩。

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【兒童健康】兒童發育黃金期　把握0至6歲訓練肌肉良機 大肌肉、小肌肉雙管齊下

小朋友零歲至6歲是發育黃金期，當中肌肉發展是否理想，將影響日後的活動及協調能力，父母可以怎樣在日常生活中訓練孩童的肌肉呢？不同年齡在訓練大肌肉和小肌肉時又要注意什麼呢？

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預防勝治療：小兒眼敏感、鼻敏感、護齒攻略

小朋友的日常小習慣，有可能反映出其身體狀况。例如孩子經常捽眼、瞇眼看東西？不時打噴嚏、流鼻水？及早釐清問題成因、及早控制病情，就能減少日後出現嚴重健康問題的機會。

【眼敏感】家長注意小朋友眼痕常捽眼 可致結膜角膜受損、影響視力 4個紓緩眼睛敏感方法（有片）

有數據指，全球有約10%至30%兒童曾出現不同程度的眼睛敏感問題，由幾歲至青少年階段都有可能發生，其中最常見的是過敏性結膜炎（Allergic Conjunctivitis）。若觀察到小朋友經常眼痕、眼紅，便要盡快求醫和查找究竟是塵蟎、寵物毛髮抑或因其他濕疹、鼻敏感等所引發的問題，以便及早控制病情，減少日後復發和出現嚴重眼疾的風險﹗

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踏入流感高峰期，小朋友持續打噴嚏、流鼻水及鼻塞，吃了傷風感冒藥也不斷尾，何解？香港每4名兒童便有1人患上鼻敏感；如果父母誤把鼻敏感當作感冒看待，延誤醫治，持續性鼻敏感可演變成睡眠窒息症、鼻竇炎或中耳積水，甚至下顎咬合不正。

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醫生指，當幼童乳齒長出，便應開始口腔清潔及護理？那麼，一天應刷多少次牙？應否選用含氟素的牙膏？要懂得保護幼童乳齒，即睇以下4大法則！

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【家居意外】幼童誤服藥物、清潔劑有害化學品 慎防家居中毒兩大陷阱 家長應急處理方法須知

妥善整理家居預防意外發生非常重要，萬一幼童意外攝取有害化學品，例如清潔劑、慢性病藥物等，延誤處理有機會致命。若不幸發生中毒情况，家長須找出幼童誤服什麼化學品，以便採取適當的應急處理，同時立即送幼童去急症室。

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飲食與運動：培養良好生活習慣 受用一生

偏食和缺乏運動是阻礙孩子正常發育的兩大因素。疫情期間缺少戶外活動，家長宜跟孩子一起在家做做健體操、多郁動；亦趁機花心思炮製更多創意料理，助孩子吃得營養、吃得全面！

【兒童健康】 擊退兒童偏食問題 家長3招化身創意主廚 把握兒童黃金發育時期

偏食是家長與孩子常見的角力問題，父母想解決但又吃力不討好，可能令兒童在黃金發育時期吸收營養不全面，體型瘦弱兼容易生病。其實，父母應先了解導致子女偏食的原因，再「對症下藥」，在烹調菜式時化身創意主廚，加點創意，並以身作則，偏食問題自然迎刃而解。

【兒童健康】 擊退兒童偏食問題 家長3招化身創意主廚 把握兒童黃金發育時期

【爸媽注意】容器嬰兒綜合症成因 與嬰兒長期被困BB車有關？預防3招 增加Tummy time

經常讓初生嬰兒坐在BB車、搖搖椅、跳跳椅等「嬰兒容器」上，有機會令他們出現發展遲緩的問題，即「容器嬰兒綜合症」（Container Baby Syndrome）的現象。要避免此情况發生，家長應減少依賴這些嬰兒用品，讓嬰兒多點自由活動、玩耍等，有助強化他們的大肌肉和身體協調能力！

【爸媽注意】容器嬰兒綜合症成因 與嬰兒長期被困BB車有關？預防3招 增加Tummy time