Search Results for “鬱悶” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Mon, 09 Sep 2024 04:21:46 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png Search Results for “鬱悶” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 唱歌娛樂兼養生 釋放壓力防治失智改善吞嚥困難 //www.afterroberto.com/%e5%94%b1%e6%ad%8c%e5%a8%9b%e6%a8%82%e5%85%bc%e9%a4%8a%e7%94%9f-%e9%87%8b%e6%94%be%e5%a3%93%e5%8a%9b%e9%98%b2%e6%b2%bb%e5%a4%b1%e6%99%ba%e6%94%b9%e5%96%84%e5%90%9e%e5%9a%a5%e5%9b%b0%e9%9b%a3/ Mon, 09 Sep 2024 04:21:45 +0000 //www.afterroberto.com/?p=47871 【明報專訊】(編按:筆者指出,聽音樂或聽歌可以令人心情放鬆,肝氣舒暢,不過略為被動;而唱歌則主動得多,身心全情投入,對健康裨益更大。有心理學研究指出,唱歌可改善抑鬱,透過輕快歌曲旋律抒發情緒。此外現時全球很多地區,將唱歌這種娛樂行為應用於防治老年失智症。大學研究發現,柏金遜症病人接受歌唱治療,一段時間後吞嚥能力得到明顯改善。此外,有肺病患者參加歌唱課程,課程完結後檢測到病人肺活量普遍都得到大幅提升,還有唱歌會用到腹式呼吸,有助加強新陳代謝……)

唱歌娛樂兼養生 釋放壓力防治失智改善吞嚥困難
唱歌美容–何樹勛指,唱歌時七情上面,令臉部較少應用的肌肉組織也活躍起來,有美容效果,同時延緩衰老。(設計圖片,Edwin Tan@iStockphoto)

唱歌行氣養生法門  五音減壓力帶走鬱悶

「日出而作,日入而息……帝力於我何有哉!」相傳這是一首遠古時代的流行民歌。放鬆心情時,大家就會情不自禁地唱起歌來,我們的祖先很早已懂得運用此法抒發情感。人與天地相應,唱歌是人類進化過程中,自然孕育出順應養護生命的行為,藉以釋放身心靈的壓力和苦悶,既是娛樂,也是養生法門。

中醫對臟腑的理解與西醫截然不同。以肝臟為例,西醫說肝臟有解毒、合成、轉化、代謝、分泌膽汁等功能;中醫則認為其主要功能為疏泄與藏血。疏泄包含了精神、情緒、消化,以及氣血水液的流通;藏血則包括了血液的儲存和調節。

抑鬱症與肝氣鬱結有關 有精神病房設卡拉OK

抑鬱症患者愈來愈多,其實與肝氣鬱結有莫大關係。醫治抑鬱症,中西醫各有千秋;中醫多從肝氣鬱結入手。至於非藥物的輔助療法,中西醫一致認為音樂治療對緩解病情有良好效果。有病人告知,香港一家醫院的精神病房內設有卡拉OK,可以讓病人盡情唱歌。心理學研究指出,唱歌可改善抑鬱,透過輕快歌曲旋律抒發情緒,心情變得暢快。

《素問》指出「百病皆生於氣也」,氣的意義至為廣大。氣的活動,也無所不至,因此疾病的發生和演變,與氣關係極為密切。中醫說「氣為血帥」,血之所以能循行脈中,有賴氣的推動。氣病例子至多,可概括為不足或過餘兩類。不足治療原則是「虛者補之」,過餘治療原則是「實者瀉之」。唱歌有助行氣,行氣就是補氣,強化機能;很多疾病其實是「鬱」出來,就要放開懷抱用歌聲將鬱悶帶走。

我在初中時開始對唱歌產生興趣,當時有一首流行英文歌My Bonnie,聽得如癡如醉,在一次音樂考試中唱了出來,沒想到竟然得到同學師長讚賞,因而受到極大鼓舞,高中校慶時甚至公開演唱,我的歌唱天賦逐漸浮現,可能是遺傳自家父。兒時居於澳門,家父和有「東方貓王」之稱的影星鄭君綿結交,兩人常結伴上松山練歌。

唱歌丹田發聲 如全身氣血循環運動

我在求學時期,與泰迪羅賓(本名關維鵬)、馮淬帆(本名馮兆覲)是同班同學,經常聽泰迪羅賓的樂隊演唱,十分陶醉。我又曾與馮兆覲一起練歌,當時我很欣賞其父親(知名粵劇武生馮鏡華)的獨特唱腔。馮兆覲後來成為影視圈忙人,我也另有發展,彼此聯絡漸少。我雖然做不成歌手,但在很多公開場合都會開腔唱歌,例如在學院年度校慶晚會或一些慈善籌款活動上,各方好友邀請上台獻歌,我都是義不容辭。因為本着既可以娛人娛己,又可以為慈善作出一分心意,何樂而不為呢?有朋友說我唱歌時聲線有點像台灣歌星青山,那是太抬舉我了。

無論工作如何忙碌,我都會盡量安排時間練歌。運用丹田發聲,內氣從下腹丹田上達口腔產生共鳴,使全身氣機通暢,等同做了一次全身氣血循環運動。我鼓勵學院員工及學生一起學習唱歌,既可增進友誼,又可減少病痛。最初由我抽空指導,及後禮聘專業歌唱家指導,加強愉快學習氣氛。

唱歌娛樂兼養生 釋放壓力防治失智改善吞嚥困難
娛人娛己–何樹勛(中)經常應好友邀請上台獻唱,既可娛人娛己,同時為慈善出力。圖為他為非牟利團體的演唱會獻聲。(作者提供)

防治失智症 改善吞嚥困難

中醫《黃帝內經》以五行(木、火、土、金、水)配五音(角、徵、宮、商、羽),而五臟(肝、心、脾、肺、腎)又與五音相呼應,發展出「五音療疾」的理論。五音療疾可以分為主動治療(親自彈奏樂器或歌唱)與被動治療(聽音樂或聽歌)兩種;都是運用五行原理,編出不同音樂旋律,起到調和人體陰陽氣血之作用。《黃帝內經》是2000多年前的中醫學經典著作,足以證明我們華夏文明很早已發現音樂是可以治病。

聽音樂或聽歌可以令人心情放鬆,肝氣舒暢,不過略為被動;而唱歌則主動得多,身心全情投入,對健康裨益更大。

現時全球很多地區,將唱歌這種娛樂行為應用於防治老年失智症。大學研究發現,柏金遜症病人接受歌唱治療,一段時間後吞嚥能力得到明顯改善。此外,有肺病患者參加歌唱課程,課程完結後檢測到病人肺活量普遍都得到大幅提升。

唱歌娛樂兼養生 釋放壓力防治失智改善吞嚥困難
90歲登紅館–90歲開演唱會的藝人胡楓(前中),創下最高齡登紅館演出的紀錄。(資料圖片)

疏肝解鬱 口腔潰瘍復發減

我有一個女病人長期受口腔潰瘍困擾,看過很多醫生,可是仍然反覆發作,時好時壞,不勝其煩。把脈辨證發覺她兩手關脈有點鬱結凝滯,明顯肝膽不暢,脾胃運化不足,是肝鬱化火再加上脾胃積滯所致。我處方疏肝解鬱、健脾消滯的藥,叮囑她注意飲食,早睡早起;並建議她有空時多唱歌,卡拉OK也好,洗澡時清唱也好,唱得愈多,口腔潰瘍復發機率愈少。她聽從勸說,生活上改變了不少壞習慣,且逐漸培養出唱歌的興趣,每天曲不離口,數月後口腔潰瘍沒有再復發,整個人變得愈來愈開朗,容光煥發。我少了一個病人,多了一個歌友。

為什麼會鼓勵病人唱歌?因為唱歌對肝鬱化火的證候最有幫助。中醫有一道名方「逍遙散」,可以疏肝解鬱(當然需中醫臨牀辨證論治)。假若能夠時常唱歌,唱得歌多亦可以令人開懷舒暢,即使功效不及逍遙散般直接,但日子有功,亦不容小覷。試問你想長期服藥還是唱歌?


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複式呼吸好運動 助瘦身延衰老

唱歌會用到腹式呼吸,令腹部良好運動,加強新陳代謝,消耗多餘熱量,有助減重瘦身。唱歌時呼吸有節奏起伏,有利於改善心臟血管功能,預防高血壓和動脈硬化。當忘我演唱時,七情上面,令臉部平日較少應用到的肌肉組織也活躍起來,有美容效果,同時延緩衰老。


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鍛煉腦部 擴大生活圈子

唱歌還可以提高學習力,鍛煉到腦部,記歌詞用左腦,音樂和旋律刺激右腦。有病人告訴我,他在中學時期參加了學校的合唱團之後,學業成績都進步了很多。而且唱歌多是與朋友結伴同行,一來可以擴大生活圈子,減少孤獨感,二來可以訓練膽量,增強自信。中醫認為膽氣壯的人身體通常都比常人好,較少生病。

綜合唱歌對健康帶來的好處,它不僅是一種娛樂,更稱得上是優良運動,不少科研機構都極力推薦病人或普羅大眾將唱歌視作為輔助防治疾病,甚至養生保健的其中一種手段。

喜歡唱歌的人多長壽。90歲開演唱會的藝人胡楓,創下最高齡登紅館演出的紀錄,確是令人佩服。他曾表示非常喜歡唱歌,年紀愈大愈唱得多,他有其他養生之道,但單是唱歌這一點已經得益不淺。四川省有一位杏林同道羅明山,享壽116歲,他其中一個養生之道就是唱歌,曾自編歌謠,閒時高歌自娛。羅老這份才華,是我的榜樣。

文:何樹勛

編輯:梁小玲

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心紋痛勿忽視 中醫:胸痹心痛4成因 長者陽氣不足天冷易誘發 痰濕肥胖注意三高 //www.afterroberto.com/%e5%bf%83%e7%b4%8b%e7%97%9b%e5%8b%bf%e5%bf%bd%e8%a6%96-%e4%b8%ad%e9%86%ab-%e8%83%b8%e7%97%b9%e5%bf%83%e7%97%9b4%e6%88%90%e5%9b%a0-%e9%95%b7%e8%80%85%e9%99%bd%e6%b0%a3%e4%b8%8d%e8%b6%b3%e5%a4%a9/ Wed, 20 Dec 2023 03:25:03 +0000 //www.afterroberto.com/?p=45736

【明報專訊】必威西盟足球精装版 是常見都市殺手。一旦心肌梗塞,心臟無法將血液泵往全身,搶救不及會對身體造成不可逆轉的破壞,甚至致命。在心肌梗塞發生之前,有患者會反覆出現胸口憋悶、重壓感,可放射到下顎、肩、背、上肢,甚至引起呼吸困難,症狀在體力勞動或劇烈運動時加重。這個病徵就是心絞痛,在中醫稱為「胸痹」或「胸痹心痛」。

心紋痛勿忽視 中醫:胸痹心痛4成因 長者陽氣不足天冷易誘發 痰濕肥胖注意三高
(設計圖片,模特兒與文中提及疾病無關,PonyWang@iStockphoto)

中醫稱心紋痛為胸痹心痛 4成因:陽虛、痰阻、氣滯、血瘀

胸痹一症比較詳細記載是漢代張仲景《金匱要略》,認為「陽微陰弦,即胸痹而痛」,指出陽氣衰敗,令陰寒偏盛窒礙氣血運行,會導致「喘息咳唾,胸背痛,短氣」、「胸中氣塞」、「不得臥,心痛徹背」、「胸滿,脅下逆搶心」等症狀。對於胸痹治療,《金匱要略》提出要溫陽祛寒、行氣、化痰濁,這樣的思路在今時今日仍具有指導意義。

陽虛、痰阻、氣滯、血瘀是臨牀上常見胸痹成因,當氣血運行不暢,或陰寒、痰濁凝聚令胸陽痹阻,便會導致不通則痛。產生胸悶如窒、疲乏、呼吸困難等不適,輕則僅在體力勞動時出現,重則在平日休息狀態下亦可見。治療方面可通過溫陽驅寒、化痰、行氣、活血化瘀的方法,有助行血通脈,溫經宣痹。根據臨牀辨證,不同體質的人,其調治策略有不同側重。


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不同體質調理治療策略有不同

‧陽虛寒多 長者常見 天冷易誘發

常見於老年人,由於陽氣不足,陰寒凝結,寒主收引,令血脈推動無力,容易窒礙氣血運行,造成瘀滯。如果本身冠狀動脈比較狹窄,陽虛寒多的失調會較易令血液運行受阻。患者常見症狀包括畏寒肢冷、面色蒼白、氣喘乏力、心悸頻作(類似西醫的心律不整),心痛發作時突然感到心痛如絞,痛徹肩背,每於天氣寒冷或感受風寒後容易誘發。治療方面需要溫陽祛寒、宣通心陽,常用如桂枝、薤白、細辛等藥性辛溫,有補陽、宣通作用的中藥。

‧痰濕蘊結 患者多膽固醇、血脂異常

多見於飲食不節、體重超標的壯年人,臨牀上這類患者多有膽固醇超標、血脂異常,容易出現動脈粥樣硬化及形成斑塊,使血管變窄,血液循環受阻。嗜食肥甘厚味,缺乏運動鍛煉的生活形態,容易造成痰濕積聚、氣虛、脾胃運化欠佳的失調。當痰濁上犯心胸,氣機不暢,心陽遏阻,便會出現胸痹症狀。隨痰濕持續積聚,胸悶氣緊症狀可反覆出現,而且胸痹發作會愈來愈頻密,程度愈來愈嚴重。除胸痹外,患者其他表現還包括痰多、身重、體形肥胖、舌體腫脹胖大、舌苔厚膩等。治療方面宜選用溫性藥物通陽泄濁、豁痰宣痹,常用中藥如瓜蔞實、半夏、石菖蒲等。

‧氣機鬱滯 憋悶感可擴至腋下

多見於情志不舒、經常鬱鬱寡歡之人。情志不暢,會導致肝失疏泄,妨礙氣機正常升降出入。當氣機鬱滯,血脈不運,便會形成胸痛、胸悶、呼吸不暢。證屬氣滯的胸痹,患者常感胸口隱隱作悶作痛,甚則憋悶感覺可擴展至腋下兩脅位置,症狀可在情緒鬱悶時加重。除此之外,患者還可見胃氣脹、食慾不振、經常哀聲嘆氣等。治療方面,需要疏肝理氣、活血通絡,使氣機暢通從而促進血脈暢行,常用中藥有厚樸、枳殼、柴胡等。

心紋痛勿忽視 中醫:胸痹心痛4成因 長者陽氣不足天冷易誘發 痰濕肥胖注意三高
情志不舒,鬱鬱寡歡的人,出現氣機鬱滯,血脈不運,會形成氣滯性胸痹。(amenic181@iStockphoto)

‧瘀血停聚 激動、勞累、入夜加重

多見於平日操勞過度,或有傷患病史的人。由於傷患積瘀未消,或操勞耗傷氣血,都會使血行不暢,造成瘀滯。因心血瘀阻而引致胸痹的特點,是心胸疼痛位置固定,呈針刺痛,可痛徹肩背,每於情緒激動、勞累,或入夜後加重。患者的其他表現,包括唇舌紫暗有瘀斑、皮膚黧黑粗糙、舌色紫暗、舌面上或舌底有瘀斑瘀點等。

治療因血瘀而引起的胸痹,需要活血化瘀、溫經通脈,常用中藥包括桃仁、紅花、丹參等。

注意保暖 預防寒凝心脈致胸痹

胸痹後果可大可小,患者絕對不可掉以輕心。一旦發現在運動或體力消耗時出現胸口翳悶、呼吸困難時,建議應盡早求醫接受診治。對無即時危險,毋須馬上接受如「通波仔」手術的冠狀動脈狹窄或動脈粥樣硬化患者來說,一方面宜積極控制「三高」,另一方面宜調整體質,並堅持養生調攝,至少要做到穩定病情。中醫認為胸痹的成因眾多,臨牀上以陽虛和痰濁多見。一些宣稱有活血化瘀、「通血管」作用的中成藥如三七(田七)、地龍、丹參等,或西藥抗凝血藥物(薄血丸),都未必對所有出現胸痹問題的患者有效,市民大眾千萬不要過分迷信,以免耽誤病情。要有效改善胸痹病情,必須辨證施治,對證用藥。

心紋痛勿忽視 中醫:胸痹心痛4成因 長者陽氣不足天冷易誘發 痰濕肥胖注意三高
預防胸痹,要積極控制「三高」。(Tatomm@iStockphoto)

要預防胸痹或改善胸痹的病情,除了老生常談的避免暴飲暴食,節制肥膩多油的食物,適量運動,充足睡眠,戒煙酒,放鬆減壓,維持合適體重,控制「三高」外,較有中醫特色的養生調攝建議是要注意保暖防寒,尤其是針對陽氣不足,全身整體機能下降的長者而言。他們要避免吹風受寒,並要戒吃寒涼生冷的食物和飲料,保持身體暖和,陽氣充足,身心機能活躍,有助預防因寒凝心脈而導致胸陽痹阻的問題。


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文:邱宇鋒(註冊中醫)

編輯:梁小玲

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(本網發表的作品若提出批評,旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點,目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點,循合法途徑予以改善,絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。)

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情緒困擾非朝夕 留意8個行為表徵 減長者患抑鬱症焦慮症風險 //www.afterroberto.com/%e6%83%85%e7%b7%92%e5%9b%b0%e6%93%be%e9%9d%9e%e6%9c%9d%e5%a4%95-%e7%95%99%e6%84%8f8%e5%80%8b%e8%a1%8c%e7%82%ba%e8%a1%a8%e5%be%b5/ Fri, 03 Nov 2023 05:02:57 +0000 //www.afterroberto.com/?p=45202

【明報專訊】長者與他人發生衝突、爭執,或做出傷害他人及自己行為,釀成悲劇,新聞屢有報道,情况令人關注。當長者情緒受到困擾而沒有適當宣泄或處理時,不單影響日常生活、人際社交、睡眠質素,嚴重更會增加患情緒病風險,如抑鬱症、焦慮症等,對身心健康及生命構成威脅。因此,協助長者妥善管理情緒相當重要。(編按:長者出現情緒困擾並非朝夕之事,建議家人或照顧者多留意長者,若出現以下8種行為表徵,包括:失眠或嗜睡、對大部分事情失去動力、坐立不安、食慾或體重明顯改變等,必須及早處理……)

常見情緒病抑鬱症焦慮症  長者及照顧者留意8個行為表徵

長者最常見的情緒病包括抑鬱症(depression)和焦慮症(anxiety),成因簡單分為環境因素及個人因素。

◆環境因素出現轉變  長者難適應感壓力、壓抑

當外在環境及事物出現轉變,例如社會經濟、政治、家庭狀况,長者適應出現困難、感到壓力,因而產生緊張、擔憂、惶恐、憤恨、壓抑等不同情緒反應。

好像新冠疫情期間,社交距離及隔離措施影響下,長者日常生活規律被擾亂,社交活動停止,令長者感到徬徨無助、孤獨和鬱悶等。調查發現,在第五波疫情期間,不少長者因為擔心感染後會連累家人而產生抑鬱、焦慮或孤獨等負面情緒。

情緒困擾非朝夕 留意8個行為表徵 減長者患抑鬱症焦慮症風險
及早處理–長者最常見的情緒病有抑鬱症和焦慮症,家人或照顧者若察覺長者有情緒困擾,應及早處理。(AmnajKhetsamtip@iStockphoto)

◆個人因素如患病、親人離世 衍生負面情緒

長者個人性格或狀况改變而衍生不同負面情緒,包括:

‧身體機能衰退(如聽覺、視覺、活動能力、吞嚥能力等)

‧患上疾病(如認知障礙症、心臟病、腎病、中風、癌症、各種痛症等)

‧親人離世或離開(如配偶過身,子女移民、遷出等)

‧角色改變(如退休、失業等)

‧思考模式(如想法悲觀、逃避面對問題等)

‧性格(如對事情過分緊張、固執、不接受他人意見、不想麻煩別人等)

情緒困擾非朝夕 留意8個行為表徵 減長者患抑鬱症焦慮症風險
身體退化–隨年齡增長,長者身體機能衰退,容易令自尊心及自信心受損,影響情緒。(RyanKing999@iStockphoto)

身體轉差 失依靠惹抑鬱

隨年齡增長,長者身體機能下降,自理及活動能力減弱,加上疾病影響,需要長期服藥、覆診,並承受患病帶來痛楚、不適及不同醫療程序;而體弱長者甚至洗澡、如廁、進食等都需要人協助,這些轉變都影響自我形象,令自尊心及自信心受損,甚至否定自我,認為自己無用和無價值,對生活及生存感到沮喪、無望、無意義,身心飽受煎熬,情緒受到困擾。

除此之外,長者退休後會面對各種損失(loss),包括經濟收入、工作滿足感、權力與社會地位。在家庭中,失去擔任家庭經濟支柱的角色,由以往照顧者角色,變為被照顧者。當子女成長及婚後離開家庭,長者更失去子女生活支援;而當配偶離世,失去老伴的依靠及情感支持。眾多轉變都讓長者對晚年生活感到擔憂、迷惘和不安,亦會覺得被遺棄,產生抑鬱、焦慮等情緒。

情緒變化有迹可尋 留意8個行為表徵

長者出現情緒困擾並非一朝一夕,情緒變化亦非無迹可尋。當家人或照顧者察覺長者出現以下行為表徵時,必須加倍留意,及早處理。

1.對大部分事情缺乏興趣、失去參與動力

2.容易疲倦,精神難以集中

3.坐立不安

4.體重或食慾明顯增加或減少

5.失眠或嗜睡

6.覺得生活沒有價值

7.持續出現情緒低落(例如感到憂傷、空虛、無助)

8.有尋死或自殺念頭


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家人或照顧者主動關心 了解需要

任何人都有可能面對情緒困擾,但很多時長者基於身體狀况、傳統文化及思想,以及個人性格等,影響表達及求助意欲。因此,作為照顧者、家人,以至社會大眾,可以主動關心,了解他們的困難及需要,提供協助,以避免長者因為情緒問題而出現不幸事件。

情緒困擾非朝夕 留意8個行為表徵 減長者患抑鬱症焦慮症風險
重投社交–長者重建人際社交支援網絡、培養興趣等,都有助改善情緒。(imtmphoto@iStockphoto)

改善情緒:藥物及非藥物治療

透過藥物及非藥物治療,可幫助長者管理及改善情緒問題。如有疑問,應諮詢醫生意見。

‧藥物治療,包括抗精神病藥(anti-psychotics)、抗抑鬱藥(anti-depressants)、情緒穩定劑(mood stabilizers)、鎮靜劑(benzodiazepine)

‧非藥物方法,包括重建人際社交支援網絡,保持有規律生活作息,培養興趣及鼓勵參與休閒活動,多做舒展身心運動,管控病情,改變個人思考模式


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注意飲食健康 作息規律 重建社交網絡

家人及照顧者的鼓勵支持,以及社會大眾的包容接納,對幫助長者改善情緒困擾十分重要。透過傾談、聆聽、分享、陪伴等,可讓長者感到被關懷、尊重與支持,重建人際社交關係,減少疏離感和無助感,亦可嘗試找出引致長者情緒受到困擾的原因,及早跟進。

除此之外,健康及有規律的生活模式,包括定時起牀、進食、參與活動或復康訓練等,都有助消除負面情緒,讓每日生活變得更充實,減少因為生活空虛或無聊而胡思亂想。與此同時,鼓勵長者發展個人興趣,例如音樂、書法、種植等,邀請他們參與各種有益身心的社交康樂活動,例如棋藝、唱歌、舞蹈、記憶訓練等,藉此增加與他人溝通互動,建立更多互助支援網絡。

培養興趣多運動 血清素增快樂和幸福感

另外,可按長者身體狀况,鼓勵多做合適運動,例如步行、放鬆練習、伸展運動等,都有助強健肌肉,改善新陳代謝,而運動過程中大腦所產生的神經物質——血清素(serotonin),可增加快樂和幸福感。

最後,鼓勵長者遵從醫護人員指示,定時服藥及檢查以穩定病情,可減少因擔心病情惡化而產生的不安焦慮情緒。與此同時,教導長者學習以多角度思考,積極、正面的態度去適應生活上的各種挑戰,有助減少思想鑽「牛角尖」,或出現自怨自艾的情况。

文:鄧志崗(仁濟醫院郭玉章夫人護理安老院副院長、註冊社工)

編輯:朱建勳

美術:謝偉豪

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【經期】月經周期不準、流量多少和顏色深淺 反映身體有問題?中西醫:紓緩經痛6招傍身 //www.afterroberto.com/%e6%9c%88%e7%b6%93%e5%91%a8%e6%9c%9f%e4%b8%8d%e6%ba%96-%e6%b5%81%e9%87%8f%e5%a4%9a%e5%b0%91%e5%92%8c%e9%a1%8f%e8%89%b2%e6%b7%b1%e6%b7%ba-%e5%8f%8d%e6%98%a0%e8%ba%ab%e9%ab%94%e6%9c%89%e5%95%8f%e9%a1%8c/ Tue, 28 Jun 2022 08:30:07 +0000 //www.afterroberto.com/?p=38522 【明報專訊】月經周期、經痛、經血流量和顏色,都可能反映身體內部的問題?!月經困擾無數女士,來也煩,不來也煩。來經時痛楚纏繞、經血黏膩;經期遲到又怕是疾病徵兆,甚至「搞出人命」;停經了又擔心皮膚變黃、體能減退。每月來訪的月經,潛藏大量健康信息。經痛呢?中醫認為,經痛是衝任二脈和胞宮(即女性子宮位置)氣血失調所致,分為「不通則痛」及「不榮則痛」,如何紓緩?中西醫有以下 6招,不妨學幾招傍身。還有 3式瑜伽「急救」紓緩經痛不適。

中醫意見:孔慶禮(註冊中醫)

西醫意見:周寄雯(仁安醫院婦產科顧問醫生)


月經周期不準、經痛、流量和顏色 反映身體問題

1. 月經周期 中醫:氣虛早到 腎虛遲到

中醫:

‧正常月經周期是28日,21至35日左右均屬正常

‧<21日:中醫角度屬「月經先期」,反映氣虛血熱

‧>35日:「月經後期」,由腎虛、血虛、血寒等引起

‧偶爾一次經期不準未必有問題,但如果持續兩三個周期,就要正視


2. 經血量 西醫:血多血少或子宮有異樣

西醫:

‧每次月經周期正常流量約20至60毫升

‧初來月經、使用子宮環避孕,以及荷爾蒙失衡的更年期,經血量較多,亦屬正常

‧若每次經血量少於5毫升,算過少,或與子宮內腔黏連、甲狀腺功能亢進等有關;至於經血量過多則可能由子宮肌瘤及瘜肉、多囊卵巢綜合症等引致

中醫:

‧正常流量約50至80毫升,浸滿一片日用衛生巾約5毫升,即每次經期約用10至16塊

‧經血量少於30毫升,即「月經過少」,多由氣血不足、氣血運行不暢導致

‧經血量多於100毫升,即「月經過多」;或氣虛無力,無法固攝血液;或血熱,血液流動性強;或血瘀阻滯血脈,導致血不歸經,血液不循經脈運行而溢出脈外

【經期】月經周期不準、流量多少和顏色深淺 反映身體有問題?中西醫:紓緩經痛6招傍身
(圖:Анастасия Бойко@iStockphoto)

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3. 顏色 西醫:呈鮮紅或暗紅色屬正常現象

西醫:

呈鮮紅或暗紅色屬正常現象

‧鮮紅色:子宮內膜脫落時暢順排出,血液未氧化所呈現的顏色通常較淺

‧暗紅色:月經來到尾聲,出血量、排血速度減少減慢時,顏色會變深

‧如偏向灰色或出現異味,有可能患上炎症

中醫:

如果整個經期血色偏黑、啡,多屬寒邪或血瘀;經血顏色較淡,多為氣虛或腎虛;經血鮮紅量多,則屬熱症


經痛解畫:氣血失調 經痛困擾

【明報專訊】有日本網民製作「M痛7級表」,最高級別為「被鉛球擊打」!

中醫認為,經痛是衝任二脈和胞宮(即女性子宮位置)氣血失調所致,分為「不通則痛」及「不榮則痛」。註冊中醫孔慶禮指出,香港女士多為兩者夾雜。


1. 不通則痛

‧ 腹痛拒按,愈按愈痛

‧氣滯型,多伴隨情志鬱悶或煩躁易怒、經前乳房脹痛

‧血瘀型,感覺刺痛或絞痛,月經血塊多而色黯,排出後能減輕痛楚

‧寒邪型,多有感染寒邪的病史,或進食過多生冷食物等

2. 不榮則痛

‧隱隱作痛,腹痛喜按,按壓後減痛感

‧多由氣血不足引起,面色蒼白、少氣懶言、疲乏、頭暈等

【經期】月經周期不準、流量多少和顏色深淺 反映身體有問題?中西醫:紓緩經痛6招傍身
月經周期不準、經痛等困擾着無數女士,如何紓緩呢?

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子宮痙攣缺氧

西醫角度,經痛成因主要為原發性和繼發性兩種。

1. 原發性

子宮肌肉收縮引起,當收縮較劇烈或會出現痙攣,影響周圍血管收縮,令血液難以供應氧氣至子宮而出現缺氧,造成經痛。

一般情况,經期首3天下腹位置陣痛、痙攣性疼痛,腰部、大腿亦可能現痛楚,之後慢慢消退;較常見於未生育的女士,服食止痛藥可緩解。

2. 繼發性

多由其他疾病引致,如子宮內膜異位症、子宮肌瘤、骨盆腔發炎等,下陰發炎亦可引起。痛症可能發生於經期前,一直延續至經期完結後;服用止痛藥未必能紓緩。


止痛藥及早吃 泡腳按穴紓緩

紓緩經痛,中西醫各有妙招,不妨學幾招傍身。


1. 泡腳

中醫認為經痛與肝、脾、腎三臟關係密切,當中肝經、脾經與腎經始於足部,雙腳有不少穴位可調節3個臟腑功能。用暖水泡腳,可溫通肝脾腎三臟經絡,減輕痛感。泡腳時根據臟腑不適位置,加入相應藥材。

‧病位在肝:小腹位置很痛,可用溫肝的吳茱萸煎水浸泡

‧病位在脾胃:或是氣血不足導致經痛,可用乾薑、桂枝

‧病位在腎:隱隱作痛,甚或伴隨腰骶部痛感,可加粗鹽

泡腳方法:水深需達腳踝3寸或以上,泡10至15分鐘

注意:不適合熱性體質及泡腳後更覺精神的人,以免影響睡眠


2. 止痛藥

經痛時,可服用撲熱息痛等止痛藥紓緩不適;如有劇烈經痛,周寄雯建議吃含消炎成分止痛藥較理想,而且應在痛楚開始時盡快食用,「毋須待最痛時服藥,因神經受到刺激後才服用,藥效會打了折扣」。不少人對服食止痛藥有所顧慮,她認為:「一個經期通常只有數天經痛,一個月吃數次止痛藥未至於出現抗藥性。」

周寄雯(仁安醫院婦產科顧問醫生)(受訪者提供)
周寄雯(仁安醫院婦產科顧問醫生)(受訪者提供)

3. 熱敷

孔慶禮稱局部熱敷有溫經止痛功效,適用於大部分的經痛。除了可使人放鬆,還可以藉熱力助氣血運行更暢順。

孔慶禮(註冊中醫)(受訪者提供)
孔慶禮(註冊中醫)(受訪者提供)

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4. 食療

‧ 山楂益母草茶

材料及做法:山楂2錢,益母草3錢,以水煎20分鐘

功效:活血化瘀止痛,經前至經行期間,飲用3天

‧ 玫瑰花茶

材料及做法:玫瑰花3錢,以熱水焗10分鐘

功效:疏肝行氣,活血止痛,經前至經行期間,飲用3天


5. 營養補充品

周寄雯引述研究指出,營養補充品如Omega-3,或維他命E、B1、B6,可緩解月經痛症。


6. 穴位按摩

經痛時可以適當力度迴旋按壓以下穴位,每次2至3分鐘,可多次按摩,直至經痛紓緩為止。(圖一)

【經期】月經周期不準、流量多少和顏色深淺 反映身體有問題?中西醫:紓緩經痛6招傍身
(圖一)(明報製圖)

■ 3式瑜伽「急救」 天天做更佳

運動對紓緩經痛也有少許幫助,周寄雯解釋,「因過程會增加腦內安多芬的分泌,是天然止痛藥」。

瑜伽理論認為人體有3脈7輪,身體能源會經由左、中、右3脈流動,而7輪位置分佈於頭頂至脊柱基部,每個輪負責管理不同器官。香港瑜伽協會副主席兼資深導師林美欣介紹3款瑜伽式子,透過拉伸肌肉及刺激負責生殖器官運作的生殖輪,緩減經痛不適。建議經前3至5天每日做一次或於經痛時「急救」,平日每天做則效果更佳。(圖二)

【經期】月經周期不準、流量多少和顏色深淺 反映身體有問題?中西醫:紓緩經痛6招傍身
(圖二)(朱安妮攝)

備註:每個動作維持10下呼吸,每下呼吸6至10秒(約1至1.5分鐘)

示範:香港瑜伽協會副主席兼資深導師林美欣

【經期】月經周期不準、流量多少和顏色深淺 反映身體有問題?中西醫:紓緩經痛6招傍身
林美欣(香港瑜伽協會副主席兼資深導師)(朱安妮攝)
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【高血壓】上下血壓130/90合標準嗎?高血壓沒有症狀 慎防中風等併發症 改善飲食由低鈉開始 //www.afterroberto.com/%e4%b8%96%e7%95%8c%e9%ab%98%e8%a1%80%e5%a3%93%e6%97%a5-%e5%8f%8a%e6%97%a9%e6%ad%a3%e8%a6%96%e8%a1%80%e5%a3%93%e5%95%8f%e9%a1%8c-%e6%85%8e%e9%98%b2%e9%9a%b1%e5%bd%a2%e6%ae%ba%e6%89%8b/ Fri, 14 May 2021 06:30:24 +0000 //www.afterroberto.com/?p=26715 每年的5月17日是世界高血壓日。究竟血壓標準是什麼呢?美國心臟協會(American Heart Association)於2017年已收緊標準,只要上壓高於130mmHg,下壓高於80mmHg就等同高血壓,而理想血壓則是上壓少於120mmHg,下壓低於80mmHg。 由於高血壓並沒有明顯症狀,患者往往延誤求醫,甚至要待併發症出現後才察覺患病……何况都市人工作繁忙,往往輕視了高血壓這種常見都市病。據衛生署的一項人口健康調查顯示,15-84歲人士患有高血壓的總患病率為27.7%,而高血壓的總患病率隨年齡增長而持續上升,比例由15-24歲的 4.5%上升至 65-84 歲的 64.8%。可見高血壓問題實不容忽視。要預防這「隱形殺手」,在日常生活或飲食方面要注意什麼呢?高血壓又可以引起哪些併發症呢?

【高血壓】上下血壓130/90合標準嗎?高血壓沒有症狀 慎防中風等併發症 改善飲食由低鈉開始
網上圖片

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三高:高血壓、高膽固醇、高血糖、壓力大易誘發 注意小中風症狀 做好3件事減中風機會

很多人都聞中風色變,事實上急性中風分為出血性中風和缺血性中風。betway体彩 腦神經科專科醫生吳炳榮醫生指出,其中出血性中風多與血壓高、腦血管畸形或藥物影響等有關;至於最常見的缺血性中風則多因三高,即血壓高、血糖高及膽固醇高,導致血管出現粥樣斑塊而堵塞血管。要如何提防呢?

【中風可以預防嗎?】三高:高血壓、高膽固醇、高血糖、壓力大易誘發 注意小中風病徵 做好3件事減中風機會

高血壓鬼祟攞命 重整生活 全方位監控

有研究證明超過90%的高血壓個案並沒有明確病因,一些高危因素包括攝取過多鹽分、肥胖、靜態生活模式、吸煙、飲酒過量、睡眠不足、壓力、高血壓家族史等。若在確診初期能認真處理高血壓問題,可減低往後出現併發症的風險。不過,若疏忽處理高血壓及不良的生活習慣,可能會引致很多嚴重併發症。

高血壓鬼祟攞命 重整生活 全方位監控

相關文章:肥胖易致三高 加速心臟病、全身血管粥樣硬化、中風風險(附:減肥與運動實戰Tips)

醫言有理:懶理高血壓 中風昏迷奪命

需要長期服食血壓藥的患者,若不按時服藥會帶來什麼健康風險呢? 高血壓可以引致中風? 中風 (Stroke)屬急症,腦血管出現問題,會令腦細胞缺氧死亡,包括「腦出血」(Cerebral haemorrhage)、「蛛網膜下腔出血」(Subarachnoid haemorrhage)及「缺血性中風」3種不同情况,嚴重可短時間奪命……

醫言有理:懶理高血壓 中風昏迷奪命

【了解中風】心房顫動致中風增3倍 高血壓必威西盟足球精装版 長者倡定期心電圖檢查

有大學研究發現,本港心房顫動致缺血性中風的患者在15年間增近3倍,建議有高血壓或必威西盟足球精装版 長者定期做心電圖檢查,及早診斷和對症下藥,有助減低中風風險。

【了解中風】心房顫動致中風增3倍 高血壓必威西盟足球精装版 長者倡定期心電圖檢查

繼發性高血壓真兇 原來腎上腺作怪?

高血壓患者倘若較年輕,大約30至35歲或以下,同時服用多種降血壓藥後卻未能控制血壓水平,有內分泌及糖尿科專科醫生指出,有機會是其他因素導致,包括患有腎功能衰退、腎血管收窄等腎病、受避孕藥及類固醇等藥物影響,以及內分泌失調,這種病人屬於繼發性高血壓……

繼發性高血壓真兇 原來腎上腺作怪?

【三高與中風】高血壓患者運動前中後3大宜忌 慎防血壓藥物副作用

若本身已確診高血壓,甚至已開始需要服藥控制病情,可以如常進行運動嗎?有物理治療師提醒,一般高血壓患者可自行運動,不過個別患者運動可能會有風險,因此無論運動前、中、後都要加倍留意3大宜忌,更要慎防受到藥物帶來的副作用影響。

【三高與中風】高血壓患者運動前中後3大宜忌 慎防血壓藥物副作用

【三高與中風】慎防高血壓 改善飲食習慣由低鈉開始 營養師:減重方法非戒飯

肥胖是高血壓的成因之一。有註冊營養師教路,減重對預防高血壓十分重要,只要體重每減一公斤,血壓就可跌一度。如何有效減重呢?減肥最重要是控制糖分及油分,而不是戒吃白飯,還要……

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【肥胖系列】有片: 鬱悶招肚腩 sit-up趕不走

日日做sit-up,餐餐只吃菜,腰間的贅肉為什麼仍是減不掉?減肥不單要有恆心,還要減得其法!即學4招減肚腩!

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【肥胖系列】有片:動一動 脂肪無掟企

都市人工作繁忙,沒有時間抽空做運動,即看物理治療師提供的幾項簡單運動, 方便大家在家或辦公室做,一個腳踏、一張椅子、一個水樽都可以動起來!

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吾生有杏:院長醫生周記(123):我的胸口不自在 //www.afterroberto.com/%e5%90%be%e7%94%9f%e6%9c%89%e6%9d%8f%ef%bc%9a%e9%99%a2%e9%95%b7%e9%86%ab%e7%94%9f%e5%91%a8%e8%a8%98%ef%bc%88123%ef%bc%89%ef%bc%9a%e6%88%91%e7%9a%84%e8%83%b8%e5%8f%a3%e4%b8%8d%e8%87%aa%e5%9c%a8/ Tue, 10 Nov 2020 09:27:34 +0000 //www.afterroberto.com/?p=29306 【明報專訊】「何先生,今天我們是第一次見面,我是陳醫生,有什麼可以幫你?」何先生是一名50多歲男士,個子高大,眉宇間帶一點愁容。

吾生有杏:院長醫生周記(123):我的胸口不自在
(網絡圖片)

「近半年來我胸口總是不自在,只吃一點點便覺得有一道氣頂上來,整天胸口都感到飽飽脹脹。以往我最愛吃自助餐,現在什麼也不想吃。」他的說話帶着不安和無奈。

因為何先生表示胸口鬱悶,家庭醫生便把他轉介心臟專科。心臟科醫生為他做了很多不同類型的檢查,包括磁力共振,結果顯示他的心臟血管有少許收窄,建議他服用亞士匹靈。如果擔心的話,可以考慮植入心臟支架。何先生半信半疑,他一向生活健康,不煙不酒,膽固醇及血糖也正常。

由於覺得胸口飽飽脹脹,他又尋求腸胃專科的意見。腸胃科醫生為他做了一系列檢查,包括腸鏡、胃鏡、電腦掃描等等,可是也找不到有什麼結構上的問題。腸胃科醫生最後認為他胃部好像有少許發炎迹象,於是便處方了胃藥和化胃氣的藥物給他。

一大堆的檢查也找不到病灶,一大堆的藥物似乎對紓緩不適也起不了什麼效用。

高科技檢查 找不到心病源頭

聽他說畢後,我翻查何先生帶來一堆厚厚的化驗報告,發覺心臟血管只是輕微收窄,胃部也沒有嚴重發炎。整體來說,何先生的檢查報告相當正常,完全不能解釋他胸口脹悶的原因。

於是我嘗試了解他的生活狀况,一問之下,知道他父親半年前過身,剩下有認知障礙的獨居母親。何先生差不多每天都不辭勞苦地由九龍跑到新界照顧她。談到照顧母親的辛酸時,眼前的中年大漢忽然滿面通紅,說:「我無論多努力,她的情况只有愈來愈差。曾經不知多少次,我真的很想一走了之,從此不再管媽媽的死活,我覺得這是一場永遠不會贏的仗,我真的很累。」說到這裏,何先生的眼眶已載不了滿溢的淚水……

何先生愈是努力,心裏愈感到沮喪和無奈,但這腔苦水,又可以向誰吐?唯有統統往自己肚裏吞。

看着這個大男人,我知道他身體上的不適,實在是源於作為照顧者的無形壓力。雖是找到根源,問題亦不能一下子得以解決。

現今都市人,每天面對解決不了又毫無盡頭的問題,別人幫不上忙,當事人只能夠默默承受。口裏說不出的嘆息,便在身體上透過各式各樣的不適表達出來。

醫生經常要處理反覆檢查也找不出原因或多種藥物也不能改善的徵狀,我們可以為病人做的,其實是多些留意病人的身體語言,多些從整個人而不是從器官去考慮,令他們在已經十分困難的日子裏,走少一些冤枉路。

作者簡介:教學生、醫病人、做研究,中文大學醫學院院長陳家亮親筆分享杏林大小事
文:陳家亮

 

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誰明我心:「A級丈夫」不懂世故 與妻關係破裂 //www.afterroberto.com/%e8%aa%b0%e6%98%8e%e6%88%91%e5%bf%83a%e7%b4%9a%e4%b8%88%e5%a4%ab-%e4%b8%8d%e6%87%82%e4%b8%96%e6%95%85%e8%88%87%e5%a6%bb%e9%97%9c%e4%bf%82%e7%a0%b4%e8%a3%82/ Fri, 02 Oct 2020 02:00:12 +0000 //www.afterroberto.com/?p=28470 【明報專訊】有一種婚姻問題,不是因為有第三者,或是彼此之間再沒有感情,而是因為一個無法改變的原因。嚴格來說,並不算是性格問題,而是基於一種發展障礙,令有些人不懂看「眉頭眼額」,別人會覺得他們「唔識做人」,「無同理心」,不懂人情世故。一般人以為理所當然的基本社交常識,對他們來說難於掌握。正因如此,往往令伴侶感到無奈和困擾。

誰明我心:「A級丈夫」不懂世故 與妻關係破裂
相處困難——自閉症譜系障礙是一種天生發展障礙,有可能在成長期沒有被發現;在親密關係中,透過深度相處和交流才會發現。(設計圖片,模特兒與文中提及個案無關,torwai@iStockphoto)

個案:陳太說:

「丈夫工作很專注,也算有點成就,但社交方面卻怎樣也不像個成年人,待人接物有時還比不上讀中學兒子般成熟。」

「有時真的給他激到半死,總是不明白別人的感受,要講到好明顯才勉強明白,但下次又是這樣,真的跟他溝通不到!」

「我好怕和他出席朋友聚會,他的說話和行為有時會令我好尷尬,一點也不懂人情世故。」

陳生說:
「太太的固執和堅持令我們的關係經常處於緊張狀態。無論怎樣跟她分析事情的經過,她都只是堅持自己的想法,沒有考慮別人的處境。我對於這些年大大小小的爭拗實在感到很疲累。」

在過去多年的臨牀工作中,認識了不少無奈的太太(較少數是丈夫)。其中一個是陳太,她和丈夫都是專業人士,在大學認識。陳太說喜歡丈夫的原因是覺得當年的他謙虛博學,彬彬有禮,有別於其他「口花花」的男孩子,他那股正直和傻氣特別可愛。

 

抱怨枕邊人不了解感受

畢業後,二人各自在事業上努力。他在專業領域上表現出色,唯獨是跟同事相處總遇上困難,甚至被人排擠。但每次下班後跟女朋友訴苦,得到她的安慰,又可以繼續專心工作。最後這個女朋友成為了陳太,兩口子新婚的生活安穩快樂。

第一個孩子出生後,陳太在工作與家庭之間承受很多壓力。每次跟丈夫訴說生活壓力時,雖知道丈夫在聆聽,但從他的回應便知道他並不了解她的心情,更莫說是安慰。有時,他的回應反而會火上加油,但他不知道自己做錯了什麼令太太更生氣,覺得自己很無辜。久而久之,他們的關係變得緊張,陳太覺得自己不被明白,心裏覺得既鬱悶又憤怒,怪責枕邊人沒有用心去明白關心自己。但陳先生又覺得太太漸漸變得不可理喻,自己一如過往盡心盡力照顧她愛她,換來的卻是不明所以的怪責。隨着壓力愈來愈大,陳太最後按捺不住,爆發出來,情緒跌入了谷底,而陳先生雖然不發一言,但也看出他很無奈。

 

「不知道為何太太不快樂」

「我知道自己和太太在現時這個狀况應該是很不快樂的,但我感受不到。說實話,我真的不知道太太為什麼不快樂。我是一個簡單的人,每天努力工作後回家,陪伴及照顧她和孩子,日復一日,做好自己分內事。我覺得最困難是要猜測別人心中所想和期望我做的事情。我只希望別人能夠直截了當地告訴我應該怎樣做去回應別人感受,我是十分願意學習,尤其她是我心愛的太太。」

 

切忌硬碰 耐心引導思考

在婚姻輔導中,我很少邀請家長參與,這次經陳先生的同意,我請來了他的媽媽,了解陳先生兒童期的發展和成長經歷。最後發現原來陳先生患上了自閉症譜系障礙,這是一種天生的發展障礙,在社交、溝通和行為上有不同程度的障礙。有些患者智力正常,甚至高於一般水平,如果加上性格比較內斂和文靜,有可能在成長期中沒有被發現出來。但往往在親密關係中,透過深度的相處和交流才會發現他們的社交障礙。

了解過後,陳太終於明白原來只是因為障礙,而不是丈夫有意忽略她的感受或不再愛她,也不是刻意要令她難受。明白了之後,再望着眼前充滿傻氣和無奈的丈夫,她不禁失笑地說:「那麼我就告訴自己你是『A級丈夫』吧!」(坊間有些人簡稱患有自閉症譜系障礙的孩子為A仔)

 

忠誠善良 專心致志

其實「A級丈夫」有很多可取的地方,例如他們一般都是忠誠、正直善良、沒有機心的人。即使日復一日做相同的事情,也不會投訴抱怨。他們專心於自己的興趣和領域,可以做出一番成就。當然,他們也有很多「惱人的」障礙,例如不能善解人意,不能明白和感受別人的感受和做事背後的動機,要別人「畫公仔畫出腸」才能明白,所以有時在職場和社交場合中會碰壁。有些患者性格非常偏執,堅持到底,不容易跟人妥協,大大影響他們的社交關係。但如果跟這些「A級人士」建立了良好關係之後,再嘗試解釋和引領他們從不同角度思考,或許他們都能作出適當的妥協。反之,跟他們硬碰,他們會更加抗拒和固執,反而會更堅持自己的想法,那麼就會更難跟他們相處。

坦誠協調 包容接納

婚姻本就是一門艱深的學問。無論有沒有發展障礙,兩人來自不同成長背景,擁有不同的性格特質,要走在一起深度相處,都需要願意放下自己,了解對方,學習相處,包容接納,才能攜手圓滿地走過婚姻的道路。

如果你身邊有個「A級」丈夫或太太,只要耐心、坦誠地說出自己心中的期望,然後協調一個雙方合適的相處模式,他們也有潛能成為真正的「優等」丈夫/太太。

文:陳穎儀(臨牀心理學家)

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【新冠肺炎】老友樂觀自強 戰勝狡猾新冠肺炎 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0%e8%82%ba%e7%82%8e-%e8%80%81%e5%8f%8b%e6%a8%82%e8%a7%80%e8%87%aa%e5%bc%b7-%e6%88%b0%e5%8b%9d%e7%8b%a1%e7%8c%be%e6%96%b0%e5%86%a0%e8%82%ba%e7%82%8e/ Wed, 12 Aug 2020 02:56:28 +0000 //www.afterroberto.com/?p=27814 【明報專訊】面對第三波疫情,情况嚴峻。病毒已走進社區,在大家生活中的茶餐廳、粥麵店、街市、酒樓、診所肆虐。病毒亦變得更狡猾,近三分之一確診者源頭不明。而最顯而易見的是,這一波疫情衝着長者而來,恐怕連young old都不放過。

相關文章:明報健康網 – 新冠肺炎

長者
照顧心理健康——減少社交活動仍然是最重要,期望斬斷傳播鏈;但此舉對長者的心理健康是一大考驗,我們要多加留意他們的情緒,保持聯繫。(設計圖片,gahsoon、archideaphoto@iStockphoto)

面對來勢洶洶的疫情,我們究竟還能做什麼呢?

2020年已過了一半有多!想不到鬱悶日子也可以過得這麼快。我不知道2020年是不是一個被詛咒的年份,大部分香港人都情緒低落、心情鬱結、生活困苦、失望痛心。

自今年初,香港人就如坐上了過山車,心情跌宕,尤其是剛過去的7月。每天讀報,7月1日打頭炮《港區國安法》生效,然後每天標題是:律政司警告叫口號可構成顛覆,港府措施下逾29萬人次免檢疫入境,社區現不明源頭感染,疫情擴散至安老及殘疾院舍,政府宣布晚市不准堂食,香港連續多天錄得過百染疫數字,政府宣布早午晚堂食全禁,限聚令收緊至兩人,市民冒雨踎街食飯盒,選舉主任DQ 12名參選人,陸續有港泰染疫院友離世,7月最後一日,政府宣布押後立法會選舉1年。身為香港人,看到這樣新聞,感到困惑、無奈和痛心!

【新冠肺炎】老友樂觀自強 戰勝狡猾新冠肺炎

不過,最使我神傷,是讀到這則報道:「88歲(編號1487)男確診者死亡。據悉死者離世前每天都往港泰護老院,隔着玻璃探望同時染疫的 67歲(編號1355)妻子。惟衛生防護中心張竹君醫生在記者會上透露,不確定夫婦有否見面。」

雖然病人只有編號,沒有名字,但我們彷彿認識他,感受到他的無奈。因為在疫症下,他的困境,也正正是你和我所面對的劣况。

第三波疫情嚴峻,病毒已走進社區,在大家生活中的茶餐廳、粥麵店、街市、酒樓、診所肆虐。患者亦已由較年輕或中產人士轉為普羅大眾,有的士司機、街坊、主婦、長者、老人院友等。病毒亦變得更狡猾,近三分之一確診者源頭不明,無徵狀或徵狀輕微者愈來愈多,大大增加檢疫工作的難度。而最顯而易見的是,這一波疫情衝着長者而來。

 

面對來勢洶洶的疫情,我們還能做什麼呢?

避到街市 緊記洗手

首先,減少社交活動最重要。世界各地都要求居民遵守social distancing,期望斬斷傳播鏈。疫情中首當其衝的長者,更應避免不必要的社交活動。多方面資料都確認,街市是高風險之地,人來人往,病毒極之容易迅速擴散。但是,傳統街市是長者喜歡及常到的地方。他們寧願往街市買餸多於在超市或網上購物。因此,定必要勸喻長者在這非常時期,盡量避免或減少往街市,買餸的工作交由其他人代勞。若長者迫不得已要外出,我們應該記錄他們所到過的地方及接觸過的人,緊記不應與不認識的人緊密接觸。

【新冠肺炎】老友樂觀自強 戰勝狡猾新冠肺炎
街市高危——街市是病毒傳播高風險之地,在這非常時期,盡量避免或減少往街市的次數。(資料圖片)

其次,大家也知道個人衛生的重要。疫情一開始,當政府還未鼓勵市民戴口罩,香港人已四出撲口罩,自動自覺戴口罩、勤洗手。在衛生防護方面,香港人質素很高,但長期抗疫,我們出現抗疫疲勞。尤其氣溫超過30℃,戴口罩在街上跑是何其辛苦的事呢!但希望大家繼續堅持,千萬別鬆懈。不過,保持雙手清潔其實比戴口罩更重要。新冠病毒與流感病毒一樣,主要靠接觸傳播。因此,就算戴上口罩,如果不停用手接觸面部,受感染風險仍然是十分高。洗手、洗手、洗手,千萬別忘記。

家人協調 每周一訪

再者,要盡量保持身心健康。在現時低壓鬱結的氣氛下,普通人也會產生負面情緒,長者尤甚。疫情下,長者多了心理負擔:擔心子女返工外出染疫,擔心自己染疫連累家人,或因日常生活驟然停止而感到焦慮。生活日常如到公園打太極、到茶樓飲茶、到長者中心活動、到街市買餸等,不知何時會恢復,其中最受影響的是獨居、雙老居住及住院舍的長者,更感困苦和孤寂。Social distancing減少人與人之間的接觸,鄰居也少了往來,子女更可能疏於探望。住院舍的長者就更糟,早在第一波疫情已謝絕探訪,相見太難。疫情下,長者心理健康是一大考驗。

我們要多加留意身邊長者的情緒,與他們保持聯繫及溝通,用電話或視像皆可,能親往探訪就更理想。不同住的家人可協商分批探訪長者,以輪替方式每星期由一成員探訪,減低接觸風險。至於院舍方面,相信未來半年,院舍及醫院都會繼續謝絕探訪。在疫情爆發下,此乃迫不得已。我期望家人及院舍負責人利用不同探視方式,例如互動電話訪談、視像探視等,好讓家人了解長者情况,而長者亦能與家人溝通,減低焦慮。

監察生命表徵 偏離正常即就醫

除了心理健康,身體健康尤為重要。疫情蔓延時,更應保持身體健康。長期病患者對自身的病情更應加倍留意,長者少不免有長期病患,如高血壓丶糖尿病、必威西盟足球精装版 、慢阻肺病等,需要定期覆診;但因疫情嚴峻,因擔心往醫院或診所會受感染,很多病人都推遲覆診,而各公立醫院亦鼓勵病情穩定的長者,透過免診取藥形式延續治療。但是,希望大家無論在任何情况下都不要忽略自身病情的控制。在這時期,應定時監測各生命表徵,如血壓、脈搏、體溫、血氧、血糖、體重等。如果表徵一切穩定,當然可以免診取藥。若害怕親身往醫院取藥有感染風險,可以轉往社區藥房取藥,現在有多間大型連鎖藥房已與醫管局協調,可協助病人提取醫管局為病人開出的藥物。但是,我強調,如發覺身體表徵偏離正常指標,便應及早就醫;尤其是剛出院的長者,如生命表徵不穩定,最好依期覆診。因為擁有穩定的健康狀况,才是抵擋病毒入侵的有效方法。

睇片運動 在家鍛煉

最後,我們一定要保持身體活動能力,不能因戶外活動全取消了而懶惰起來,整天呆在家中。鍛煉體魄十分重要,留在家中都可以做各種運動,例如:在室內行出行入走動、原地踏步、舉手舉腳、拉筋舒展、踩健身單車等。有不少機構提供網上家居運動示範,例如:聖雅各福群會永嘉諾健體中心靈實寧養院等,可以跟着做運動。

香港近日的新聞除了讓我感到痛心、焦慮、無奈外,最大感受是:荒謬。荒謬,自然想起卡繆。卡繆在《鼠疫》一書探討人應該怎樣在一場鼠疫的荒謬社會活下去。他告訴我們:唯有對抗荒謬,我們才能活着,才能好好感受生命。《鼠疫》中的主角,選擇默默堅守崗位,盡力治癒病人。我亦有同感,對抗現時環境,只有:不放棄、盡力做好本分,自省自救,積極樂觀。雖然不知能否將世界變好,但是最少阻止世界變壞。

【新冠肺炎】老友樂觀自強 戰勝狡猾新冠肺炎
梁萬福——老人科專科醫生,一直從事老年醫學及老年學研究,積極參與義務工作,從醫管局退休,仍不遺餘力推動長者健康教育及醫療服務。(資料圖片)

文:梁萬福(老人科專科醫生)

編輯:梁小玲

電郵:feature@mingpao.com

 

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肝「唔通氣」 腦袋會「唔爭氣」 疏肝解鬱 醒腦記性好 //www.afterroberto.com/%e8%82%9d%e3%80%8c%e5%94%94%e9%80%9a%e6%b0%a3%e3%80%8d-%e8%85%a6%e8%a2%8b%e6%9c%83%e3%80%8c%e5%94%94%e7%88%ad%e6%b0%a3%e3%80%8d-%e7%96%8f%e8%82%9d%e8%a7%a3%e9%ac%b1-%e9%86%92%e8%85%a6%e8%a8%98/ Mon, 01 Jun 2020 05:44:08 +0000 //www.afterroberto.com/?p=26950 【明報專訊】粵語蘊含深厚中國文化,有趣生動。長輩常以「疏肝」形容抒發鬱結,有心情暢快的意思。疏肝可作動詞或形容詞,例如人們常以「好疏肝」形容做一些令心情愉快的事。

疏肝本是中醫治療術語。當人肝氣鬱結時,就會帶來胸悶心煩和情志不暢的問題,通過疏肝理氣能抒發鬱悶。

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肝「唔通氣」 腦袋會「唔爭氣」 疏肝解鬱 醒腦記性好
疏肝醒腦——肝臟營養代謝有效運作,能提供充足的營養予腦部,對情緒和記憶力都大有幫助。(明報製圖)

 

肝腦合作 正氣流動關鍵

肝臟是身體新陳代謝的基地,包辦了營養代謝、免疫調節、代謝廢物清理和血漿蛋白合成等工作。中醫認為肝具有喜通達惡抑鬱的特性,肝氣鬱結時,必須疏肝理氣才能抒發鬱悶,整個人才有爽快感。有人不禁會問,情緒不是由腦部神經元控制嗎?在中醫學角度,這答案只對了一半。中醫所指的肝,是一個系統的概念,包括肝臟、腦部及神經系統。肝臟和腦部實際上合作無間,當中器官間正氣流動起了關鍵作用。

適者生存是大自然定律。在人類演化歷程中,為應付危機及提高存活率,原始人基因已演化出「下丘腦-垂體-腎上腺軸」(HPA axis)系統,以配合打獵覓食與逃避猛獸追趕的需要。在逃跑或反擊時,人體會提高心臟肌肉供血,減低消化免疫系統資源,以應付短期需要。面對壓力時,「下丘腦-垂體-腎上腺軸」系統就會分泌一系列壓力激素。其中「壓力荷爾蒙」皮質醇(cortisol)大大影響人體新陳代謝,即中醫所指的疏通調節,最終改變身體內資源分配。數十萬年後的今天,大家曾否因壓力出現情緒或記憶力問題?長期壓力下,持續高水平的皮質醇可引致皮質醇增多症(hypercortisolemia)。研究證實,長期高皮質醇水平可直接改變肝臟營養代謝水平,腦部自由基和發炎因子亦顯著提高,促使神經細胞發炎,引致情緒、精神和記憶問題。

 

供應出差池 精神情緒變壞

肝疏泄意指身體疏通調節(即新陳代謝)之功能。正所謂「肝主藏血」,肝臟亦具儲藏血液及調節血量功用。在五行相生之基礎下,肝和心之間具有「木火相生」的特性,充足的肝氣由肝經心運行至腦部,腦袋就能正常運作。在分子生物學角度看,肝臟營養代謝有效運作就能提供充足營養予腦部,保證腦部正常運作。因此,肝臟營養代謝對於腦部維持穩態(homeostasis)有不可替代的地位。肝臟的營養代謝為腦部提供營養分子,營養分子在腦細胞再轉換為三磷酸腺苷(ATP)分子,而ATP分子正是中醫學正氣和人體能量的基礎。當營養代謝供應鏈出現問題,能量供應和ATP分子不足,會引致神經遞質傳遞問題和神經退化。皮質邊緣系統首當其衝,其中俗稱「快樂荷爾蒙」的血清素(serotonin)神經傳遞顯著減低,影響負責記憶的海馬體及情緒調控的大腦前額葉皮質(prefrontal cortex)。不難理解,肝氣不舒帶來精神情緒問題,背後具有科學根據。

 

肝氣鬱結百病生

情志不調會加劇氣血功能失調。所謂「肝氣鬱結百病生」,肝氣鬱積會引致疾病,例如近年患者年輕化的癌症。癌症被視為熱毒鬱滯所致之「內邪」,病發的緣由一般是免疫系統及代謝功能削弱所導致。在臨牀調治和預防復發上,中醫以除去長期積存體內的「鬱」,祛邪扶正,故會使用具疏肝之效的藥方,調節身體疏通功能。內地臨牀研究顯示,疏肝消積湯具疏肝解毒祛瘀功效,結果證實有效治療肺癌患者。藥方能提高病者生活質素,延長生存期限。另外有數據顯示,三分之一新冠肺炎患者均出現肝功能異常。對此,疏肝藥方亦適用於治療肝氣鬱結的新冠肺炎患者。有案例顯示,通過疏肝治療策略,患者肝功能失常情况得以紓緩,病情得到控制。

文:高錦明(香港科技大學中藥研究中心副總監)、楊朗庭(香港科技大學生命科學部訪問學者)
編輯:林曉慧
電郵:feature@mingpao.com

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【精神健康】抗疫未能鬆懈 社會事件再現 由停課到復課 港人精神健康需關注 專家教你應對壓力、提高快樂情緒有法 //www.afterroberto.com/%e7%b2%be%e7%a5%9e%e5%81%a5%e5%ba%b7-%e6%96%b0%e5%86%a0%e8%82%ba%e7%82%8e%e7%96%ab%e6%83%85%e5%8a%a0%e4%b8%8a%e7%a4%be%e6%9c%83%e4%ba%8b%e4%bb%b6/ Thu, 28 May 2020 04:55:58 +0000 //www.afterroberto.com/?p=26874

【精神健康】抗疫未能鬆懈 社會事件再現 由停課到復課 港人精神健康需關注 專家教你應對壓力、提高快樂情緒有法
(明報資料圖片)

 

由去年的社會事件到今年初來勢洶洶的新冠肺炎來襲,至今仍未能完全放下戒備!正在社會上分階段開展復課、部分限聚令下行業有望恢復營業之際,社會上又再次發生「港區國安法」所引發的社會事件……作為香港人有否感到身心俱疲呢?有沒有擔心自己的情緒不安、夜夜難眠,有可能患上抑鬱症、強迫症呢?過去數月以來,有沒有認真地關注自己的精神健康呢?要排遣焦慮、不安的情緒有哪些方法?想在「疫」境中睡得好、提高快樂情緒,有何妙方呢?


停課百日今復課 調查:家長精神健康需關注 醫生:同學之間保持社交距離

停課超過100日,有調查指,比起學童,家長的精神健康更值得關注。調查結果顯示,兒童不太擔心疫情,反因突如其來的假期而稍為放鬆,但家長的情緒及精神健康狀况則普遍較兒童差,有逾四成受訪家長的精神狀况達到需關注水平。有三成家長認為親子衝突比疫情前多,原因是……

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【精神健康】 新冠肺炎下 反覆洗手消毒疑似強迫症? 及早關注 減低強迫行為和思想影響

洗手、洗手、洗手、消毒、消毒、消毒,疫情之下,勤洗手、勤消毒固然是好習慣,但如果一直洗手仍感覺不乾淨,「唔洗唔舒服」,或者已經出現強迫症!面對疫境下的種種問題,如何減壓有法?

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【抗疫你要知】過度緊張影響社交 放下焦慮 防疫不是斷六親

防疫要斷六親?為了防疫,你可以做到幾盡?有人因為害怕被感染而足不出戶、謝絕探訪、有人更會取消一切飯敘……不同的防疫態度甚至會引起家庭衝突,怎樣做到防疫不孤立?

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【精神健康】 新冠肺炎疫情影響精神健康 容易誘發抑鬱症 你屬高危人士嗎? 5個簡單方法助你應對壓力

經歷連月來勢洶洶的疫情,對不少人的精神健康也帶來負面影響。有醫生指,由去年底延續至今的新冠肺炎疫情,跟面對離婚、喪親等重大生命事件(Major life event)所產生的壓力相若,隨時有機會誘發抑鬱症,尤其是高危人士!即check你是否高危人士嗎?

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【精神健康】黃藍家人飯敘炒大鑊? 管理情緒有方法

一家人坐低食飯最忌講政治?一圍枱總有紅黃藍綠不同政見,黃藍是否誓不兩立?吵起來要如何應對?專家教路,飯敘前學習「積極聆聽」、「非暴力溝通」等技巧,如果抱着「說服」的心態,反而更招到對方抗拒……

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【精神健康】知多啲:撕裂了想修補 先為溝通尋共識

修補關係最重要是坦誠,專家提議,父母子女暫時放下政見,向對方重申自己重視這段關係,並坦白自己的感受,同時亦要處理對方的感受,亦可以就日後的溝通方式尋求一個共識……

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【精神健康】腦中不斷回閃衝突畫面 提防急性壓力失調

警民衝突不斷發生,無論你是身處現場,或是守在電視、手機前的香港人,這陣子都可能感到傷心、驚嚇、憤怒、恐懼、徬徨。除了追新聞,部分人或會無故流淚,有較大的情緒起伏。醫生指若徵狀維持3天以上,腦海不時浮現事發畫面及影像,有機會患上ASD……

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【容光煥發新一年】情緒降溫:3招分散注意力 重拾心理資源

當情緒、壓力爆表時,有心理醫生提議大家可嘗試以下幾招,即時分散注意力,為情緒降溫。不過,分散注意力不是逃避現實,而是重拾心理資源(Mental Resources)。減壓有助保存和恢復心理資源,不被過度耗盡,從而「有心力」去面對生活。

【容光煥發新一年】情緒降溫:3招分散注意力 重拾心理資源

 

【精神健康】 營養師教你「疫」境中吃出快樂 原來大腦需要這些有助紓緩情緒(上)

疫境之下,心情鬱悶?營養師說,我們的情緒由大腦控制,所以大腦所吸收的營養,與心情有莫大關係。即睇如何「吃」出好心情!

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【精神健康】 營養師教你「疫」境中吃出快樂   7種提升情緒的營養素(下)

新型冠狀病毒疫情暫未能放下戒備,市民的防疫措施相信仍要持續,留家抗疫的時間長了,會否感到「冇啖好食」,心情鬱悶?不過,betway体彩 營養師周明欣指,此時此刻身心健康尤其重要,懂得7種提升情緒的營養素,飲食選擇得宜,即使面對「疫」境,同樣可以吃出快樂又健康!

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【睡眠與疾病】睡眠衛生兩大原則做得到 自然睡得好

都市人在忙碌高壓的生活中,想晚晚安寢殊不容易。有醫生指出,經常失眠往往跟睡眠衛生不佳有關,尤其是喜歡在牀上打機、進食及煲劇等,都會影響睡眠衛生。想睡得好就要堅守兩大原則……

【睡眠與疾病】睡眠衛生兩大原則做得到 自然睡得好

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