【明報專訊】日本近日接連發生食物中毒事件。繼日本知名的鰻魚老店「日本橋伊勢定」橫濱分店的鰻魚日前導致1死147人中毒後，東京都政府上周五（16日）表示，東京港區一間餐廳有5人用餐後，出現痢疾桿菌（Shigella）引起的食物中毒症狀，如腹瀉及肚痛等，其中一人需留醫，是東京都自2000年有統計以來首宗痢疾引發食物中毒案例。另外，九州大分縣一間旅館餐廳日前也發生諾如病毒引發的食物中毒事件，患者出現發燒和嘔吐等症狀。受影響者至少458人。

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食物中毒：東京都餐廳用膳腹瀉肚痛 驗出痢疾桿菌

涉事的東京港區「TOMBOY赤坂店」，5名顧客分別於上月31日及8月1日到餐廳用膳後，出現腹瀉及肚痛等症狀，其中兩人驗出痢疾桿菌。當局從8月16日起下令該店停業7天。這是全國自2018年後再度出現痢疾桿菌引起的食物中毒個案，也是東京都自2000年統計以來首宗。

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大分縣旅館泉水疑受諾如病毒污染 患者發燒嘔吐

另外，大分縣由布市的黑獄莊旅館本月5日有顧客在旅館餐廳用膳後，出現發燒和嘔吐等症狀，隨後被驗出諾如病毒。截至上周五下午4時，共458人表示出現中毒症狀，其中兩人一度住院。患者中除了有在餐廳吃過飯的食客，也有人只喝過用於製作素麵的泉水，大分縣政府認為泉水可能已遭諾如病毒污染，呼籲民眾不要飲用該泉水。旅館於本月13日至15日被勒令暫停營業。（中央社/NHK）

【明報專訊】日本橫濱市公共衛生中心周一（29日）表示，有147人在食用該市京急百貨「日本橋伊勢定」外賣店所售的鰻魚便當和蒲燒鰻魚後，出現腹瀉和嘔吐等症狀，一名90多歲老婦死亡，另外5人的糞便中驗出金黃葡萄球菌。當局確定事件屬食物中毒，已下令該外賣店暫時停業。

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京急百貨表示，患者是在上周三或周四在上大岡的京急百貨地庫一樓的「日本橋伊勢定」外賣店，買了鰻魚便當和蒲燒鰻魚，食用後陸續出現不適，大部分人病徵輕微，有兩人要送院。唯一死者在上周三晚用膳後半夜出現嘔吐和其他症狀，翌日死亡，她本身患慢性疾病，市衛生中心暫未確定其死亡是否與涉事鰻魚有關。

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京急百貨表示，疑有問題的鰻魚食品已售出1761份，當中450件的食用期限不正確，且遺漏過敏原資訊。

日本橋伊勢定外賣店及位於京急百貨10樓的餐廳目前停業，店方就事件致歉。日本橋伊勢定1946年開業，作為鰻魚飯老店聞名。

（朝日新聞）

[編按：香港君悅酒店3間食肆接連出現食物中毒個案，6名兒童6月初分別在該酒店3間食肆進食雪糕後，出現腹痛、發燒、惡心及嘔吐等病徵。衛生防護中心(12日)稱個案有流行病學關聯，其中5人糞便樣本證實對沙門氏菌呈陽性。有家庭醫學專科醫生指出，無論是冷盤食物有可能因未有即時進食，容易變壞及滋生細菌，又或者吃火鍋時食物未完全煮熟便進食……都有可能引致嘔吐等腸胃炎徵狀，必須查找背後原因，因小朋友和成人長者的致嘔原因不盡相同。在照顧嘔吐患者時有哪5大重點需要注意呢？有預防方法嗎？]

6童酒店進食食物中毒 急性腸胃炎症狀：腹痛、發燒、嘔吐

4名3至5歲男童本月1日在香港君悅酒店咖啡廳進食自助餐，約36.5小時後出現病徵。一名6歲男童翌日在酒店Grissini意大利餐廳午膳，約31小時後出現病徵。另一6歲女童同日在酒店港灣壹號晚膳，約17小時後亦出現病徵。全部兒童均已求醫，其中4人入院，經治療後出院，全部情况穩定。衛生防護中心初步調查顯示，該批兒童曾進食共同食物。據悉，他們均曾進食雪糕。 衛生防護中心呼籲若本月1至2日光顧上述食肆後出現急性腸胃炎症狀，應盡快求醫及聯絡中心，中心已設立熱線2125 2371。衛生防護中心及食安中心仍在調查，包括食物及環境樣本化驗。

小心腸胃炎作怪 照顧患者5大重點

betway体彩 家庭醫學專科醫生張宇醫生指出，把食物置放在攝氏4至60度之間的「危險溫度」，容易令細菌滋生，提醒正確解凍冷藏食物的方法應是放在攝氏0至4度的雪櫃內或流動的冷自來水，放置在室溫超過4小時的食物不宜進食，也要確保食物徹底煮熟及翻熱。

了解嘔吐背後原因  小朋友長者有不同

嘔吐的原因有「無限可能」，張醫生強調，嘔吐這個徵狀並不局限於腸胃問題，而小朋友和成人出現嘔吐的原因不盡相同亦多不勝數。

小朋友嘔吐：可以是由食物中毒、腸胃炎、吃得太飽、鯁骨或暈車浪所致；輪狀病毒感染也屬常見；亦可因嚴重疾病如肺炎、腦膜炎、心肌炎、腸套疊及小腸氣等引起，又或者誤吃了家中的清潔劑或成人藥物都可以引致嘔吐。

成人及長者嘔吐：常見原因為腸胃炎，但亦可以因盲腸炎、嚴重便秘、耳石症、腫瘤、中風、前庭神經炎及生蛇等疾病誘發；或者手術或電療後產生腸道黏連阻塞；血糖過高亦可引起酮酸中毒致嘔吐。其他原因包括藥物副作用、精神病患及創傷，甚至有年輕女性胡亂服藥減肥，結果劑量過高而引起劇烈嘔吐。

張醫生表示，大多嘔吐都與「食錯嘢」有關，但若果是由於其他原因所致，有時醫生亦未必可以立即準確分辨背後原因，例如早期盲腸炎引起的嘔吐，有可能會以為是普通腸胃炎，直至出現典型的右腹劇痛，才能確定成因。所以重點是持續觀察症狀變化，有需要時覆診。

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嘔吐兼有其他徵狀 勿自行用止嘔藥

張醫生強調，處理嘔吐最重要是查找背後的原因，在確定原因前不應胡亂服藥。

「嘔吐與咳嗽一樣，都是保護身體的自然反應，例如食物中毒後嘔吐可以把毒素排出體外，所以不應自行服用止嘔藥。若嘔吐由於其他嚴重問題所致，例如腸塞，只靠藥物抑制嘔吐徵狀，反而可能會拖延病情，適得其反。」張醫生說。

他提醒市民若嘔吐同時伴隨其他徵狀，如嘔吐物帶有鮮血、暗紅血液或咖啡渣血液、腹痛、腹脹、嚴重頭痛、發燒、咳嗽、脫水，甚至休克等，可能反映問題不簡單，需要立即求醫。

對於輕微或已確定原因的嘔吐問題，一般在處方適當藥物治療後便有助減輕不適。至於由疾病引起的嘔吐，則要由病源入手，例如酮酸中毒引致嘔吐需要使用胰島素降低血糖水平、由感染引起的嘔吐則需以抗生素或抗病毒藥物治療。

患者注意脫水、鉀低 補充水份勿「灌飲」

除了找出引致嘔吐的原因外，病人還要避免脫水和鉀低，故必須補充足夠水份及礦物質。張醫生表示，礦物鹽飲料需按指示比例沖調，身體才能吸收得最好，補水時亦切忌「灌飲」，而是要分開多次小量啜飲，否則可能會令胃部脹起、刺激嘔吐發作，若脫水嚴重則要安排入院「吊鹽水」補充。

嘔吐同時會清空胃內的食物令人感到肚餓，張醫生建議患者，可以進食一些稀粥加少許鹽調味，幼童則可如常飲奶，在徵狀紓緩後再循序漸進恢復正常的飲食。他提醒，注意食物衞生是預防嘔吐的重要一環，家長亦可考慮讓小朋友接種輪狀病毒疫苗作預防。

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照顧嘔吐患者5大重點

．留意除嘔吐外有否其他徵狀，若徵狀持續應盡早求醫

．預防脫水及鉀低，補充水份時宜分多次小量攝取，勿「灌飲」刺激胃部

．成人或長者嘔吐後可以逐步進食一些稀粥加少許鹽調味，幼童則可如常飲奶

．未能坐起嘔吐的兒童和長者，以及癲癇發作病人，應讓其側臥以防嘔吐物阻塞氣道或入肺引起吸入性肺炎

．適當處理嘔吐物及注意家居環境衞生，包括使用1比49稀釋家用漂白水徹底清潔家居，以免其他家人受到感染

每年5月5日定為「手部衞生日」，以引起市民關注手部衞生。「潔手」看似是老生常談，步驟簡單，但卻是對抗傳染病的強大武器。我們的雙手每天都接觸各類物品，由公共交通工具到電梯按鈕、錢幣到門柄、電話到衣物……這些看似清潔的表面，都存在着無數微細的細菌及病毒，有機會引致疾病感染。腸道疾病、感冒，甚至是更嚴重的感染等，都可經接觸而感染。

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5.5手部衞生日 注意8種情况要徹底潔手 

要減低感染風險，保持適當的潔手習慣是重要一環。除了定時潔手，我們更需以正確步驟清洗雙手，才可確保雙手清潔。只以清水洗手不足以清潔雙手，要徹底潔手，必須使用梘液及清水或含有70%至80%酒精的搓手液清潔雙手。

我們亦需留意日常生活中的細節，如遇以下情况均須潔手：

1. 接觸眼、鼻及口前；
2. 觸摸過電梯扶手、升降機按鈕或門柄等公共物件；
3. 處理食物前後、或進食前；
4. 打噴嚏、咳嗽或擤鼻涕後；
5. 如廁後；
6. 護理病人前後；
7. 接觸動物、家禽或其糞便後；
8. 處理垃圾後。

最重要是培養良好的潔手習慣，並將這習慣融入生活，無論身處家中、辦公室還是公共場所，都應時刻保持警覺，適時潔手。

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潔手有效扺禦疾病傳播

潔手不僅是為個人健康，亦是實踐出對身邊的人的責任和關懷，為保護他們的健康盡一分力。當今全球化的世界中，疾病傳播速度比以前變得更快，潔手充當着抵禦疾病傳播的重要防線。

只要我們每一位都支持潔手，並且堅持不懈，就可減低疾病傳播。讓我們共同努力，一起培養良好的潔手習慣，推動健康生活。

如欲獲得更多關於手部衞生的信息，可瀏覽衞生防護中心「2024年手部衞生日」的專題網頁：https://www.chp.gov.hk/tc/features/107826.html

撰文：衞生署感染控制處護士長葉家俊

【明報專訊】(編按：近期台灣的寶林茶室疑似食物中毒事件。兩名死者體內驗出的米酵菌酸（bongkrekic acid），有註冊營養師表示，米酵菌酸中毒後，患者會出現胃部不適、惡心嘔吐、腹脹腹痛等，嚴重可致肝功能異常甚至死亡，致命率更可達40%至100%。至於早前日本小林製藥旗下紅麴保健品的傷腎風波亦愈演愈烈，據報部分批次驗出含高毒性物質「軟毛青黴酸」，但暫未確認它是否事件元兇，以及為何會混入保健品之中。紅麴被視為有助降低膽固醇，不少高膽固醇病人都聽過甚至服用這類產品。專家強調，若不清楚紅麴的功效、副作用和用藥禁忌，分分鐘補身變傷肝腎功能。）

米酵菌酸中毒患者出現胃不適惡心嘔吐腹痛 致命率可達100%

近期台灣有累計兩死的寶林茶室疑似食物中毒事件。兩名死者體內驗出的米酵菌酸（bongkrekic acid），亦常見於長時間發酵的澱粉類食物中。

米酵菌酸是來自椰毒伯克霍爾德氏菌（Burkholderia cocovenenans）的毒素，小量足以致命。註冊營養師陸肇麟指，此菌主要存在於土壤和植物中，當環境溫度介於22℃至30℃、pH值中性至微鹼性等條件下，椰毒伯克霍爾德氏菌就可迅速繁殖，並產生大量米酵菌酸，尤其常見在椰子、粟米、穀類等澱粉類食物與發酵製品。

粿條、河粉添加粟米澱粉 久泡木耳易招米酵菌酸

內地、印尼都曾有米酵菌酸食物中毒個案，與發酵椰子、粿條、米粉等濕米麵製品或粟米產品等有關。黑龍江曾有家庭進食由粟米發酵而成的自製「酸湯子」，導致9人死亡。而今次台灣食物中毒事件中，多名顧客曾在店內進食過炒粿條、滑蛋河粉等，兩者在製作過程為增加韌度，常添加粟米澱粉。此外，過長時間浸泡黑木耳等菇菌，亦會產生米酵菌酸。

無解藥嚴重可傷肝或致死 清洗、高溫烹調毒性無法消除

米酵菌酸中毒後，患者會出現胃部不適、惡心嘔吐、腹脹腹痛等，嚴重可致肝功能異常甚至死亡。由於未有解毒藥物，致命率可達40%至100%。陸肇麟指，「高溫無法消除米酵菌酸，食物即使經烹調後，毒性仍在」，清洗、浸泡幫助不大。因此他提醒，任何經發酵處理的食物，都不應長時間放在室溫下，而且一旦保存期已過，就不宜再食用。食物安全中心亦提醒，浸泡黑木耳不宜過長時間，若要浸過夜，應放在雪櫃內；處理食物的範圍、設備、工具及接觸食物的表面，都應保持清潔。

（資料來源：香港食物安全中心、澳門市政署食品安全資訊）

紅麴可傷肝腎 生產不當或添毒

除了台灣近期發生嚴重食安致命事件外，日本小林製藥紅麴保健品（截至3月30日）已有5宗懷疑相關死亡個案，逾百人入院。

小林製藥早前陸續接獲消費者報告，服用旗下3 款紅麴保健品後，出現腎臟問題，其中有死者生前連續3年服用保健品「紅麴コレステヘルプ」（意譯：紅麴膽固醇幫助）。小林製藥宣布回收多款涉事產品；另外其他使用小林製藥紅麴原料的食品生產商，亦主動回收產品。在香港，食物安全中心在銅鑼灣一家零售店，發現有售懷疑使用有問題紅麴原料的黑醋產品「紅糀黒酢」，已下架及展開回收。

紅麴雙面刃 可助降膽固醇 可致腎衰竭損肝功能

今次食安風暴的主角紅麴，又稱紅麴米，由米加入紅麴菌發酵而成。註冊藥劑師陳志鵬指，發酵後的紅麴產生出活性物質莫那可林K（Monacolin K），與降膽固醇藥物他汀類（statins）的活性成分相近，可助降低壞膽固醇。註冊營養師陸肇麟補充，曾有小型研究指紅麴可抗發炎，對心臟健康、代謝系統帶來好處。

「紅麴其實是雙面刃，有他汀類的好處，亦可帶來他汀的副作用」，陳志鵬續說，副作用包括消化不良、肌肉痛或發炎，嚴重可致橫紋肌溶解症，破壞肌肉組織，令大量肌紅蛋白釋放到血液中，加重腎臟負荷，引致腎衰竭；亦可致肝酵素上升，影響肝臟功能。「紅麴活性成分的藥理、副作用與他汀類藥物相似，其實紅麴類產品不應該放在貨架上，讓消費者自行購買。」

驗出青黴菌代謝產物 毒性強

據日媒報道，受小林事件影響人士大多出現腎臟功能下降，雖然紅麴可傷腎，但陳志鵬和陸肇麟都指，實際上引致腎病的情况並不常見。今次為何有大量用家腎功能受損？小林製藥上周五表示，在部分批次驗出軟毛青黴酸（puberulic acid），據厚生勞動省資料，軟毛青黴酸是青黴菌（penicillium）的代謝產物，毒性甚強。陳志鵬指暫未有太多研究指出它對人體的影響。但很多黴菌的代謝產物都對人體有害，如可致肝臟或腎臟衰竭，因此推斷軟毛青黴酸對人體健康可構成一定風險；相信可能是在發酵過程條件控制不佳，導致出現活性成分以外的化合物；暫時它與腎病的確切關連，仍然未明。

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同服抗生素、抗真菌藥 或增副作用

除了保健品的食安因素，他指用家若本身有急性腎衰竭的風險因素，如高血壓、糖尿病、高齡等，長期或高劑量服用受污染的紅麴產品，或進一步加重腎臟負荷，「當腎臟失去過濾血液雜質的功能，不能夠將毒素排出體外，毒素累積在血液內，就有可能出現急性腎衰竭」。

另外，同時服用影響肝臟分解功能的藥物，包括免疫力抑制劑（如cyclosporine）、抗真菌藥物（如ketoconazole）、抗生素（如clarithromycin）等，因藥物抑制肝臟代謝功能，增加血液中紅麴活性成分濃度，副作用或更多。

不少慢性病人，雖獲醫生處方降膽固醇藥物，但因希望減藥而自行服用保健品。陳志鵬直指是錯誤觀念，「有人擔心藥物有副作用，尋求藥物以外的方法；保健品看似天然，但不能取代醫療方案」。處方藥物經嚴謹研究，有統一標準，可清楚知道不同劑量的效果、不同歲數服用風險等；但在香港部分保健品不受管制、毋須註冊，每款產品的活性成分差異可以很大。美國有機構比較12款紅麴產品的活性成分莫那可林K，含量從每粒0.10至10.09毫克不等。另外，生產過程有沒有攙入其他物質而導致化學作用，無從可知。他再三提醒正服用降膽固醇藥物的人士，不應以紅麴保健品取代。

陳志鵬近日亦接到市民查詢紅麴保健品的安全風險。他表示，若正服用其他品牌的紅麴保健品，未必需要立即停用，但建議評估有沒有服用的需要。不少人對保健品有謬誤，以為吃保健品後毋須運動和注重飲食，其實是本末倒置，「保健品不能夠取代健康生活方式」。陸肇麟補充，「除非經醫生或營養師評估過需服用保健品，否則很多保健品對大家健康而言都不是必要」。

腐乳、清酒都見紅麴蹤影

紅麴除了用於保健品，還常用作食用色素、增味劑、釀酒原料等添加在食物或飲品中，如腐乳、米酒、清酒等都見紅麴蹤影。陸肇麟指，食物安全中心禁止使用紅麴作食用色素，「而用於食物原料的紅麴濃度相對保健品低許多，進食使用紅麴製作的食物，對身體影響不大」。

紅麴食用宜忌：活血 孕婦哺乳婦女忌吃

紅麴常見於針對膽固醇的保健品上，而在中醫角度，紅麴應用廣泛、歷史悠長。註冊中醫莫茸式指，《本草綱目》記載紅麴性味甘溫，可健脾、消食杜滯、活血化瘀，臨牀上較常處方予過飢過飽、吃太多生冷或煎炸食物的病人，緩解胃脹、胃痛、肚瀉等；亦會用於治理血瘀氣滯的疾病，如血瘀型腹痛、婦女產後惡露（產後分泌物）不盡等情况。不過，陰虛火旺、無積滯、沒有血瘀的人不應服用。紅麴具活血功效，孕婦忌吃，哺乳婦女亦應避免。

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肝腎功能差者不宜服 避免與西柚同吃

註冊營養師陸肇麟補充，肝腎功能較差者不宜服用紅麴保健品。此外，紅麴與部分食物、藥物有相互作用，應避免同吃，「如西柚，可使紅麴活性成分停留在身體較長時間，從而副作用也可能增加」。正服用他汀類藥物或抗真菌、抗生素藥物等人士，亦應避用紅麴保健品。他建議購買保健品前，先諮詢醫生或藥劑師意見，看看個人健康狀况是否適合。註冊藥劑師陳志鵬提醒，服用後若出現肌肉痛、疲累、皮膚變黃、小便呈茶色等肝臟受損徵狀；又或小便多泡，小便量突然減少，可能是腎功能減弱的徵狀，應停止服用紅麴保健品，並應求醫。

文：張淑媚

編輯：梁小玲

美術：謝偉豪

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【明報專訊】農曆新年期間少不了蘿蔔糕、年糕等賀年美食，團年飯、開年飯一餐接一餐的大魚大肉……註冊營養師萬侃表示，不要看輕新年「一餐半餐」，以為幾天「偶爾放縱」不會致肥，其實3500千卡熱量約等於1磅體重，每日多吃500千卡而沒有消耗掉，一星期便增重1磅。家庭醫生林永和提醒，部分賀年糕點加入高脂、高糖、高鈉的材料，不要把糕點當作正餐。攝取過量高脂肪食物或會引起消化不良、飽滯不適，而進食高糖分食物會增加肥胖風險，以及影響糖尿病患者的血糖穩定。此外，攝取過多的鈉會增加患高血壓、中風及必威西盟足球精装版 風險。

一餐半餐可致肥 營養師:每日多吃500千卡 一周增重1磅

註冊營養師萬侃表示，1件（約15克）油角熱量約70至130千卡，1件（約85克）椰汁年糕熱量約204千卡，而一頓團年飯熱量估計達2300千卡（具體取決於菜式和分量），不知不覺已超出每日所需的熱量。以輕度體能活動水平計算，男性和女性成人每日平均所需的熱量分別為2000千卡和1500千卡。

新年美食誘惑很多，但保持自律很重要，應保持均衡飲食，攝取足夠的水、蔬菜和水果，減少食用高糖、高脂肪和高鈉食物。除了控制飲食，新年期間往往有很多聚會，林永和提醒要注意吃飯和作息時間，避免通宵熬夜、晚睡晚起。

新春剩菜處理不當菌從口入 營養師教路變「豐粥」  

此外，傳統意頭「年年有餘」，過年前大家準備大量新春食物，結果過了新春假期，仍然堆滿家中雪櫃；還有新年聚餐中吃剩飯菜，不同剩菜會招惹不同細菌，所以儲存和翻熱必須小心處理。

香港每日棄置廚餘超過3000公噸，佔固體廢物近三成。雖然垃圾徵費生效日期押後，但新年新開始，立即就開展減「廢」行動吧！跟營養師學習物盡其用，妙用剩餘餸菜炮製「豐粥」，減少新春廚餘，全家豐足！

餐前夾起預留餸菜 免沾唾液招菌

新年聚餐頻繁，碟碟菜餚分量十足，吃不完又不想浪費，唯有留待隔餐。保存和翻熱隔餐餸尤其要注意食物安全，家庭醫生林永和及註冊營養師萬侃建議，最好起筷前先夾起需要預留的餸菜或使用公筷，以免食物沾到唾液滋生細菌、交叉感染。

金黃葡萄球菌耐熱 高溫殺不死

有人認為，反正隔天翻熱才吃，一樣能夠殺菌吧？加熱能否殺菌取決於溫度和時間，並非所有細菌都能被加熱殺死，某些細菌的孢子能抵抗高溫。熟食被污染、儲存不當、翻熱溫度不足、進食長時間存放在4℃至60℃之間的食物，都是引致細菌性食物中毒的常見原因。

˙李斯特菌

最佳生長溫度：37℃
容易受污染食物：受污染而未經煮熟的食物如蔬菜、生肉；未經巴士德消毒法處理的奶；加工食物如軟芝士及凍食肉類
特性：烹煮至中心溫度達75℃，保持至少30秒，能殺死大部分致病細菌

˙沙門氏菌

最佳生長溫度：35℃至37℃
容易受污染食物：生吃或未經煮熟的蛋及蛋類製品如意大利芝士蛋糕；未經煮熟肉類及家禽；燒味、臘肉、鵝腸
特性：烹煮至中心溫度達75℃，保持至少30秒，能殺死大部分致病細菌

˙副溶血性弧菌

最佳生長溫度：37℃
容易受污染食物：生吃或未經煮熟海產、介貝類水產動物、海產製品和醃製食品如海蜇、墨魚、鹹菜、熏蹄
特性：烹煮至中心溫度達75℃，保持至少30秒，能殺死大部分致病細菌

˙金黃葡萄球菌

最佳生長溫度：37℃
容易受污染食物：烹煮後以人手處理接觸而污染食物，如飯盒、糕點、三文治、燒味
特性：所產生毒素非常耐熱，不能被高溫消滅

˙蠟樣芽孢桿菌

最佳生長溫度：30℃至37℃
容易受污染食物：剩飯、炒飯、肉類製品、調味汁
特性：121℃加熱3分鐘才能消滅孢子

˙產氣莢膜梭狀芽孢桿菌

最佳生長溫度：43℃至47℃
容易受污染食物：經交叉污染、未經徹底烹煮或在不適當溫度儲存過久的肉類，以及肉類食品如燜燉菜式、鹵水食物
特性：烹煮可殺死生長中的產氣莢膜梭狀芽孢桿菌細胞，但其孢子耐熱，或能存活；若熟食放置在20℃至60℃一段時間，孢子會成長及產生新細胞

烹煮後兩小時內放雪櫃 忌重複翻熱

根據食物安全中心的建議，處理剩餘食物時應注意以下要點，減低食物中毒的風險：

‧處理剩餘食物前洗淨雙手

‧盡快冷卻剩餘食物，並應在烹製好後2小時內放進雪櫃（4℃或以下）

‧食物置於4℃至60℃（危險溫度範圍）超過4小時，不應食用

‧食用前徹底翻熱，確保食物中心溫度達到75℃或以上，維持至少30秒

‧不應重複翻熱已烹煮食物及再次冷存

‧棄掉保存在雪櫃內超過3天的食物

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帶殼海鮮易生細菌 勿隔夜保存

並非所有食物都適合隔夜保存，例如帶殼海鮮容易滋生細菌，應在煮熟後盡快食用。萬侃補充，最理想做法是吃多少煮多少，避免烹煮後剩餘食物。至於盆菜分量十足，很多時吃不完。如果想隔餐食用，提取盆菜回家後應立即分裝，取出當餐吃得完分量並盡快徹底翻熱食用，其餘的立即放進雪櫃。不應在加熱盆菜後才將餸菜留起，以避免重複翻熱食物。

拯救剩菜：鯪魚球白切雞+十穀米 易煮有營

農曆新年，傳統會買紹菜「壓年」，取其諧音招財，還有盆菜中剩下的鯪魚球，開年拜神的白切雞，今天仍然滯留在雪櫃內，怎麼辦？註冊營養師萬侃教路，將剩菜變成豐富的「魚躍鳳鳴招財十穀粥」，尤其適合連日大餐後，減輕腸道負擔。十穀粥每份熱量257千卡、5克膳食纖維、3份肉（1份約相等於1隻麻將大小，一般成人建議一天攝取5至8份肉），額外配搭一碟少油快炒的青菜，可成一頓營養均衡的正餐。

魚躍鳳鳴招財十穀粥

材料（2人分量）：

十穀米90克、去皮雞件6件、鯪魚球（乒乓波大小）2粒、紹菜4大片、水750至1000毫升（視乎粥底稀稠度）、葱或芫荽適量

做法：

1.洗十穀米，浸過夜

2.將十穀米和水加入電飯煲，選擇「煲粥」模式

3.紹菜洗淨後切絲備用

4.雪櫃取出雞件及鯪魚球，用熱水浸泡10分鐘，去除表面的油和醬汁

5.「煲粥」模式完成前15分鐘下雞件及鯪魚球

6.按個人喜好撒上葱花或芫荽，煲滾即成

十穀米高纖低GI 長者、消化不良宜煲粥

˙不同品牌十穀米成分略有不同，通常有糙米、小米、小麥、蕎麥、燕麥片、黑糯米、紫米等，結合多種穀物營養價值，而且未經精製，能保留更多營養。例如糙米保留了糠層和胚芽，所含維他命B群和維他命E、礦物質、膳食纖維比精製白米多

˙十穀米富含膳食纖維，提供較長飽足感，助促進腸道健康、預防便秘，以及保護心血管健康，還能延緩糖分釋放速度，減慢飯後血糖上升，使血糖保持在較穩定水平

˙十穀米纖維豐富不易消化，長者或消化功能不佳人士慎吃，煮成粥較易消化和吸收

˙煮粥過程使澱粉糊化，結構容易被消化酶分解，相對米飯較易消化，尤其適合節日大吃大喝後消化不良，吃粥能減少腸胃負擔

˙粥的烹煮時間愈長、煮得愈綿，其升糖指數（GI）愈高，糖尿病患者不宜多吃。選擇低GI的十穀米可降低升糖指數。而在粥加纖維、蛋白質和健康脂肪來源等，如蔬菜、雞肉、魚類，亦可以降低血糖上升速度

˙過量攝取任何碳水化合物都可能導致血糖升高，無論升糖指數高低都要控制食用分量

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文：利楚兒

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[健康]

【明報專訊】大便次數多於每天3次、便意難忍、大便質地不成形、稀溏如水者，屬於泄瀉。長期持續泄瀉是慢性病，在排除消化器官的病變之後，病因多與胃腸功能失調有關。治療需要針對病因對證下藥，通過中藥、針灸等治療手段，再配合調整飲食及生活習慣，改善胃腸功能，而非盲目收斂止瀉。（編按：根據布里斯托大便分類法，大便的質地和形狀有７種，屬於第1及2型的算是便秘，第3及4型屬於排便良好，至於第5至第7型的大便質地則算是泄瀉。詳見附表。）

慢性泄瀉成因多與食滯胃腸受壓有關 了解大便7種分類 

我們間中都會出現腸胃失調，但如果泄瀉持續發生超過4周，或在1個月內半數時間有泄瀉問題，便屬於慢性泄瀉。慢性泄瀉與脾胃運化失調有關，明代中醫學家張景岳所撰的《景岳全書》指出「泄瀉之本，無不由於脾胃」。在排除腫瘤、炎症一類消化道器官疾病後，慢性泄瀉成因多與胃腸動力紊亂、胃腸道微生物生態失調等有關，為消化道功能性失調。飲食不節、情志失和，是臨牀上功能性慢性泄瀉常見原因。

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暴飲暴食致食滯胃腸 嗜生冷致脾胃虛寒

經常暴飲暴食導致食滯胃腸，或嗜食寒涼生冷以致脾胃虛寒，或過食油膩、高糖食物造成濕困脾胃，都會導致反覆泄瀉。中醫認為「濕勝則濡瀉」。長期飲食不節或過量進食，會增加脾胃負擔，有礙消化吸收，飲食水液無法正常運化，形成濕邪干擾胃腸功能，造成大便稀爛。經常食用寒涼生冷食物者，容易刺激脾胃，耗損正氣，形成脾胃虛寒，妨礙正常的運化。當脾胃虛弱，運化無力，便會因消化能力欠佳而形成「內濕」，引發泄瀉。除此之外，脾虛者常見面色偏黃、肌少乏力、身體浮腫，舌象可見舌體腫脹，甚至舌邊滿佈齒痕，舌面光亮濕潤。

針對前者濕困脾胃，治療宜祛濕化濁、消食健脾，常用中藥包括山楂、神曲、蒼朮、藿香等。針對由於脾胃虛寒形成的泄瀉，治療需要補氣健脾，常用中藥包括淮山、黨參、白朮、扁豆等。因不良飲食習慣而出現慢性泄瀉者，可透過積極調整飲食習慣，保護脾胃功能。患者宜保持飲食清淡，少吃屬性太偏（如太過寒涼、太過溫熱、太油膩、太甜）的刺激食物。用餐宜八分飽，避免暴飲暴食，減少食滯胃腸的機率。

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慢性泄瀉 西醫歸納為腸易激綜合徵

長時間情志不舒，例如急躁易怒、焦慮緊張，也會影響脾胃功能，引起慢性泄瀉，這類泄瀉在西醫可歸納到「腸躁症」或「腸易激綜合徵」範疇。《景岳全書》記載本病：「此肝脾二臟之病也，蓋以肝木剋土，脾氣受傷而然。」

肝氣不舒 脾胃受壓引致腹瀉

中醫認為這類患者本身脾胃機能通常較差，不良情緒會影響肝臟功能，引起氣的升降出入失常。當肝氣不舒，氣機欠暢，很容易會干擾脾胃功能，常見症狀包括胸悶胃脹、噯氣反酸、食慾不振、腹痛泄瀉等，病况每每在精神壓力大時加重，導致患者出現突如其來的腹痛腸鳴，大便稀溏，瀉後痛減。反覆泄瀉的不快經歷，加上體檢如驗血、內窺鏡檢查等都沒有發現病變，對患者來說不僅帶來生活上不便，更會帶來沉重心理負擔，可使病情進一步惡化。

治療這類「肝旺脾虛」的慢性泄瀉，需要疏肝理氣、健脾，常用中藥方劑為出自《景岳全書》的痛瀉要方。藥方中運用白朮燥濕健脾，白芍養血柔肝，陳皮理氣醒脾，防風升清止瀉，組合成方劑後有祛濕健脾、止痛、止瀉的效果。這類泄瀉發病與情緒變化密切相關，患者應留意保持心情輕鬆，學習鬆弛減壓。飲食宜清淡，用餐時不宜狼吞虎嚥，餐後稍作散步、摩腹，避免馬上投入緊張忙碌活動，減少刺激腸胃。

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■按穴食療：艾灸調節胃腸 健脾湯水祛濕止瀉

慢性泄瀉的針灸治療，常用穴位包括位於任脈的中脘、氣海，以及足陽明胃經的天樞、足三里，有補氣理氣、調節胃腸蠕動的效果，可針刺或按揉刺激。陽虛寒多者可加上艾灸，每次溫灸各穴10至15分鐘，每日1次，有溫陽驅寒和促進氣血運行的作用。

維持良好腸胃生態 僅靠益生菌非人人有效

近年流行服用益生菌以調整胃腸道內微生物生態，增加腸道有益細菌株，改善腸胃功能，治療泄瀉、便秘、脹氣等消化不良問題。益生菌雖有整腸作用，但消化道內生態環境必須靠調整飲食及生活習慣才能維持，否則光靠補充益菌難以營造健康腸道環境。而且不同人之間的胃腸生態可以有很大差異，光靠補充特定菌群未必人人有效。

要維持良好腸胃生態，平日多吃五穀類、蔬菜、水果等含豐富膳食纖維的食物。用餐定時定量，進食時細嚼慢嚥，從容不迫。食材選擇及烹調方法建議參照不同地域各自傳統飲食文化，因時、因地、因人制宜，切忌盲目跟從，否則身體難以適應。日常生活要留意鬆弛減壓，避免長期處於精神壓力沉重的狀態。

針對脾胃氣虛，運化欠佳，以致濕重容易泄瀉的人，食療建議選用有健脾、益氣、祛濕作用的藥材，如淮山、扁豆、白朮、茯苓等，以平補脾胃，改善運化。食療湯水可飲用淮山扁豆芡實瘦肉湯。

淮山扁豆芡實瘦肉湯

材料：淮山30克、扁豆30克、茯苓15克、芡實12克、蓮子（去心）12克、陳皮6克、瘦肉適量

製法：將瘦肉切開、洗淨、汆水，其餘材料洗淨。將所有材料放入鍋中加水，用大火煮沸，再轉小火煮2小時，加鹽調味後即可飲用

功效：健脾祛濕止瀉

文：邱宇鋒（註冊中醫）

編輯：王翠麗

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消委會檢測了20款個人護理濕紙巾，結果顯示「DAISO」的嬰兒濕紙巾樣本細菌含量超出內地《一次性使用衞生用品衞生標準》規定上限近500倍，消委會提醒，嬰幼兒和長者抵抗力較弱，若使用含過量細菌的濕紙巾，有較高風險會出現細菌感染，導致結膜炎、腸胃炎或喉嚨紅腫、發燒等症狀。(編者按：消委會建議，市民使用護理濕紙巾開封後要避免存放太久，指可重複使用的貼紙封口的密封程度未必可以完全隔絕細菌入侵；建議根據使用習慣選擇包裝大小，提醒獨立包裝可減少受細菌污染的機會。）

消委會測試 使用含過量細菌嬰兒濕紙巾清潔面部、眼睛、嘴巴等 或致結膜炎、喉嚨紅腫、腸胃炎或發燒

「DAISO」的嬰兒濕紙巾報稱原產於日本。消委會指，測試結果反映樣本未開封前可能已受微生物污染，使用含過量細菌的濕紙巾清潔面部、眼睛、嘴巴、私密部位等，有機會出現細菌感染，導致結膜炎、喉嚨紅腫、腸胃炎或發燒等症狀，加上嬰幼兒及長者的抵抗力一般較弱，可能更容易受影響，呼籲照顧者須格外注意有關風險。

使用過酸或過鹼溶液 刺激皮膚或致皮膚痕癢、炎症

同時，消委會發現1款樣本、萬寧的「嬰兒柔濕巾」所含溶液酸鹼值低於內地《濕巾標準》下限，指過酸或過鹼的溶液一般會對皮膚造成刺激，容易引起皮膚痕癢或炎症，建議消費者避免使用。萬寧「嬰兒柔濕巾」的生產商回應表示，產品所用的防腐劑於pH3至4酸鹼值的效能最理想，又指產品曾接受歐盟安全評估，認為於正常情况下使用，不會構成嚴重健康風險。

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有濕紙巾含可致敏防腐劑

另有2款測樣本分別驗出可致敏的防腐劑「游離甲醛」及兩種「對羥基苯甲酸酯」，其中一款為阿信屋的「家庭裝濕紙巾 (香港名勝)」，現已下架。

消委會亦表示，有6款樣本未有於包裝上標示到期日，另有樣本只列出一組數字，未說明是否為到期日，促廠商盡快改善並清晰標示到期日供消費者參考。此外，有7款樣本沒有以中文或英文標示成分。

消委會：開封後勿存放太久 獨立包裝可減細菌污染機會

消委會提醒，濕紙巾普遍採用不織布，其原料包括天然纖維或人造纖維，而部份人造纖維難被自然分解。另僅5款樣本於包裝標示所用纖維物料，消委會促其他廠商效仿，讓消費者能了解產品的環境友善程度。

消委會亦建議，市民使用護理濕紙巾開封後要避免存放太久，指可重複使用的貼紙封口的密封程度未必可以完全隔絕細菌入侵；每次抽取濕紙巾後應妥善將開口封好，及根據使用習慣選擇包裝大小，提醒獨立包裝可減少受細菌污染的機會。

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【明報專訊】夏日熱焫焫，只想躲在室內歎冷氣，不少人將三餐託付「外賣送遞員」，一通電話又或在手機上按幾下，就能足不出戶吃到各方美食，甚至跨境訂購烤魚、蛋糕、珍珠奶茶等。不過，炎夏令外賣更易出現「變」數，一旦揀錯食店、揀錯食物，可能助長細菌大量滋生，或致食物中毒。（編者按：常見由大腸桿菌、沙門氏菌、李斯特菌、金黃葡萄球菌等引起。細菌繁殖以每20分鐘以幾何級數增長，當（數量）達到10萬粒或以上，進食了這些受污染的食物，有可能致肚瀉、嘔吐等。）想減低食安風險，就要參考專家5條的deliver rule，精明點外賣！

外賣注意 每20分鐘細菌幾何級數增長 5個deliver rule

香港夏天炎熱、潮濕，外賣隨時病從口入。香港高等教育科技學院食品與健康科學學系副教授方麗影指，高溫增加細菌性食物中毒的風險，常見由大腸桿菌、沙門氏菌、李斯特菌、金黃葡萄球菌等引起。細菌在危險溫度範圍，即4℃至60℃，尤其容易滋生，「細菌繁殖以每20分鐘為一個循環，以幾何級數增長，當（數量）達到10萬粒或以上，進食到這些受污染的食物後，就有可能肚瀉、嘔吐等」。

避免吃壞肚皮，從外賣運送時間、儲存環境到食物種類、包裝等，都有講究，由專家指點5條食物安全deliver rule。

1. 高蛋白、濕潤食物易變壞：雞鴨、蛋奶、魚肉高危

香港食品科技協會創會會長袁仲安指出，「細菌像人一樣，需要進食來生長」，它們會分解蛋白質，將其轉換成胺基酸，用作繁殖生長，所以在高蛋白質食物中更易滋生。因此，雞、鴨等肉類應先用高溫煮至全熟，確保殺死細菌，亦要避免長時間放置在室溫環境中。方麗影補充，蛋奶類和魚肉類都是高蛋白、較濕潤的食物，較易變壞，屬高危食物。

2. 未經高溫烹煮細菌易滋生：忌半生熟 酒醃製≠安全

半生熟或是未完全煮熟的食物如半熟牛排、溫泉蛋、滑蛋飯等同屬高危，不能在室溫放置太久。袁仲安解釋，因細菌會在未經高溫烹煮的部分開始滋生，建議點外賣時盡量避免這些半生半熟的菜式。

有指酒精有助殺菌，那麼以酒醃製的菜式，如醉雞，又是否安全？袁仲安說，這類菜式會將煮熟的食材浸在酒中，食材本身經高溫烹調後含菌量較低，浸酒目的是「要味多過要殺菌」。他強調，當中的酒精成分雖可提供基本的殺菌能力，但需配合其他措施，例如低溫冷藏、密封處理等。而且食材一旦從酒中取出，暴露在空氣中，便失去酒精保護，需盡快食用。

3.冷盤、燒味、切得愈細愈小心：加工程序多 污染風險高

「外賣冷盤要小心，留意食物加工程序是否繁複，如果很複雜，不適宜外賣。」方麗影以手撕雞為例，雞肉不單高蛋白質，又是冷盤，進食前不會加熱，還需經人手撕成一條條，容易受到手上的細菌污染，不建議外賣。蛋糕亦是高危食物，「如海綿蛋糕要加忌廉、夾入餡料、排成一層層、切開一件件等，步驟較多，（受細菌污染）風險又會較高」。

袁仲安補充，切得愈小件的食材，細菌滋生得愈快。他舉例一整塊牛排與免治牛肉比較，後者的細菌量遠高於前者，原因是切粒增加了食材表面積，容易接觸更多細菌生長。

香港人愛吃燒味，食物安全中心研究曾發現，完整燒味細菌量不高，但斬件後，尤其是以保鮮紙包裝的燒味，有利細菌生長，在室溫放置數小時後，細菌總含量曾上升至不及格水平。方麗影解釋，「燒味不但高蛋白，（煮好後）通常會掛在店內一段時間，有人下單時才斬件上碟，而在切的過程，砧板、刀、抹布等都是風險位」，容易藏有細菌，污染食物。袁仲安補充，燒味長期暴露在空氣中，又沒有任何保護措施，細菌便會肆意生長。

4.外送距離宜40分鐘內 室溫放置４小時要掉棄

外賣速遞發展蓬勃，安坐家中都可點選跨區美食，元朗直送柴灣不是夢。然而，方麗影提醒，盡量選擇一些外送距離40分鐘內的店家，縮短運送時間。

由於細菌在4℃至60℃範圍內容易繁殖，每20分鐘一個循環，食物製作好後盡快食用方為上策。外賣何時送到顧客手中受很多因素影響，如外賣員領餐時間，如果他一次過送幾張單，會額外增加外賣的運送時間，增加食物逗留在「危險溫度範圍」的時間。袁仲安建議，顧客應在收到食物後盡早食用。食物安全中心建議應遵從「2小時／4小時原則」處理食物：

一、食物置於室溫2小時以內，可即時食用或放入雪櫃待用

二、食物置於室溫2至4小時內，可即時食用，但不能放入雪櫃儲存

三、食物置於室溫逾4小時，就需掉棄

方麗影認為參考食安指引外，還要留意若「天氣太熱和潮濕，或更早出現大量細菌，不宜食用」。外賣食物若非即食，未進食前不應該打開包裝，以免空氣中細菌污染食物。如果要將食物放入雪櫃，應先放室溫「攤凍」，否則食物的高溫會令雪櫃內溫度提升，影響其他食物儲存溫度。參考食安中心指引建議，熱食應在2小時內冷卻至20℃，再放入雪櫃進一步降溫至4℃。「進食前將食物翻熱至75℃或以上，可殺滅大部分細菌。」

如何辨別食物是否已變壞？不建議靠肉眼看或放入口嘗，「應聞一聞，如有發霉、酸餿等異味，已不能進食」。

5. 包裝不完整不宜食 長時間放保溫袋或利細菌生存

外賣運送過程不穩定，可導致食物溢出或包裝凹陷。方麗影指，「外賣員透過電單車、單車或步行送外賣，過程中或會搖晃，甚至跌在地上，顧客都未必知道」。以外賣壽司常用的塑膠盒為例，蓋與盒受撞擊、搖晃後容易分離，增加細菌感染風險。她建議可留意店家有沒有用一些材質較硬身的包裝盒，保護力會較高，每次外賣到達，要留意包裝是否完整，如有損耗或破壞，不建議進食。

外賣員很常用保溫袋，務求食物送抵時仍然溫熱。袁仲安指出，食物經高溫烹調殺菌，裝入保溫袋可短暫保持高溫，防止細菌滋生。但食物若長時間存放在袋中，會隨時間降溫，跌入「危險溫度範圍」，助長細菌滋生。根據食物安全中心的資料，常見致病細菌的最佳生長溫度約在30℃至50℃，例如沙門氏菌的最佳生長溫度為35℃至37℃；因此保溫袋或會提供有利細菌的生存環境，所以他同樣建議選擇距離較近的餐廳，縮短運送時間以減低風險。

點揀外賣食物：炒粉麵、炸物外賣較安全

「食物熱焫焫、包裝完整地送到顧客手上，只要盡快享用，就毋須擔心食物安全風險。」方麗影續說，如果想進一步減低食安風險，不妨選擇較不易變壞的食物，如酸性、水分較少、乾身的食物，比如乾炒牛河、炒麵等相對安全。

炸薯條、炸蝦片、咖喱角等油炸食物亦屬低風險。袁仲安解釋，炸物經過高溫油炸徹底殺菌，而且油炸後表面會形成一層外殼，例如是吉列豬扒外層的炸衣，可阻擋空氣中細菌入侵。但他提醒，油炸時必須確保食材內部已經熟透，否則仍存在風險。

知多啲：便利店「奶櫃」溫度不穩 買食物即吃勿等

除了外賣速遞，大家也會買便利店的三文治、飯糰、便當等享用。這些食物放在雪櫃，不少人都覺得可以存放得久一點，也能保持新鮮，但香港食品科技協會創會會長袁仲安指出，並非所有雪櫃都足夠安全，便利店中俗稱「奶櫃」的凍櫃食品便相對危險。

細菌在極端環境下無法生存，所以存放在冷藏櫃或乾貨架的食物滋生細菌風險相對較低，因細菌不能在極寒冷和極乾燥環境中繁殖，而且這類食品通常都經過高溫消毒和密封包裝。然而，「奶櫃」擺放奶製品、三文治、甜品等食物，它們不能放在室溫，但又毋須急凍冷藏，部分食品更未經高溫烹調、消毒和密封處理，可能潛藏細菌。袁仲安又注意到，大部分凍櫃溫度設定於4℃至8℃，設計為開放式，難以保持穩定低溫，細菌更易滋生。因此，這些食品一旦離開凍櫃，尤其在炎熱天氣下，不用10分鐘便會升溫，有利細菌滋生，建議盡快食用。

文：張淑媚、實習記者雷璟怡

編輯：梁小玲

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[健康]

【明報專訊】隨年齡增長，長者身體面對不同變化，包括味覺和嗅覺退化、咀嚼和吞嚥困難、消化能力下降和新陳代謝減慢等，這些轉變均有可能導致長者食慾不振。不少長者患有長期疾病，需要服用多種藥物控制，部分藥物會引致惡心、便秘和腸胃不適等影響胃口的副作用。另外，長者食慾亦有可能受抑鬱症、焦慮症等情緒問題所影響。若長者食慾不振情况持續，未有得到適當處理，可能增加營養不良的風險。營養不良會導致長者免疫力下降，增加跌倒危機及住院的可能。

留意長者營養不良徵兆 食慾不振3招增營養攝取

照顧者要多留意長者的飲食情况，如發現他們有進食量減少或體重下降等營養不良的徵兆，應盡早處理，以免情况惡化。

食慾不振時，增加營養攝取有以下方法：

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1. 兩餐之間吃高熱量小食

當長者正餐分量吃得不足夠的時候，可以嘗試在餐與餐之間添加高熱量小食，增加營養攝取。以下是一些高熱量小食的建議：

穀物類#：

三文治（可加雞蛋/芝士/吞拿魚）、方包（可加花生醬/果醬/茄汁豆）、煠番薯/粟米/栗子/南瓜、薯蓉

奶類#：

鮮奶、乳酪、芝士、營養奶*

蛋類及肉類：

茶葉蛋、煠蛋、焗雞髀（去皮）

甜品類#：

豆腐花、燉蛋、燉奶、番薯糖水、腐竹雞蛋糖水、芝麻糊、花生糊、合桃露、杏仁茶、紅/綠豆沙、蛋糕

#患糖尿病人士宜按照營養師建議的分量進食

*食用前諮詢醫生或註冊營養師意見

2. 先食飯餸再飲湯 建議飲湯兼吃湯渣

不少香港家庭都有煲湯習慣，普遍認為湯水營養豐富。部分人見家中長者胃口欠佳，會勸喻長者「飲多啖湯」，以補充營養。但事實上，中式湯水大部分營養留在湯渣中，如碳水化合物和蛋白質這些能提供熱量的營養素都難以進入清湯中，所以中式湯水會被歸類為低熱量流質。如長者正餐前飲用大量低熱量流質，可能影響胃口。應鼓勵長者把中式湯水、清水和清茶等低熱量飲料放在兩餐之間或餐後飲用。另外，亦可鼓勵長者飲用湯水時進食湯渣，增加營養攝取。

3. 粥飯中加蛋肉碎 食物添能量

長者胃口不佳時，照顧者可嘗試在食物中添加能量，讓長者吃進的每一口食物都有更多營養。以下是一些增加食物營養的方法：

‧白粥中加入肉碎、魚肉、豆腐、乾豆類、蛋花等

‧白飯轉成炒飯，並加入雞蛋、肉碎、雞肉、魚肉等

‧麥皮加入奶、蛋花、肉碎、營養奶/奶粉*等

‧奶/豆漿/營養奶*中加入杏仁茶、芝麻糊、麥芽飲品等

*食用前諮詢醫生或註冊營養師意見

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體重無故降逾5% 盡快求醫

這些方法可以增加食物熱量，令食物味道有不同變化，吸引長者進食。

如長者在嘗試增加營養攝取後，體重下降問題仍然持續，甚至在6至12個月內，無故下降多於5%，或體重下降伴隨如廁習慣改變、小便帶血、疲倦、氣促等徵狀，建議盡快求醫，進一步檢查。

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

文：黄穎琪（仁濟醫院社會服務部註冊營養師）