【明報專訊】疣（warts）是一種常見皮膚病，主要因感染人類乳頭瘤病毒（HPV）而起，患者的皮膚會出現啡黃色或肉色的凸起顆粒或硬塊。(編按：HPV病毒無處不在，如何減低感染疣的風險呢？用肥皂或洗手液徹底清潔雙手有用嗎？治療方法有哪些呢？天氣炎熱，哪些活動或身邊哪些地方要特別留意容易被傳染呢？以下5個傳染途徑要留意，勿因此誤交「損疣」。)

皮膚疣：HPV病毒愛溫暖潮濕  5個傳染途徑要留意

治療疣有多種方法。例如在感染初期可用含水楊酸成分的外用藥水，一般要使用最少幾個月才見效；其次是冷凍治療，也是現時最常用方法，利用零下196℃低溫液態氮將皮膚上的疣殺死。若想精準地把疣除掉，則可用激光治療，有機會一次便治癒，且通常不會留有疤痕。每種治療方法都有利弊，病人應先向醫生詳細了解。而在微生物及感染學的角度，最重要是避免感染疣這種皮膚病。

HPV病毒至今已發現超過150種，而會引起皮膚疣的HPV大多喜歡在溫暖潮濕的環境滋長，可透過接觸患者的皮膚患處，或接觸帶有HPV病毒的物件而傳播，一旦接觸的人士免疫力較弱或皮膚有傷口，便較容易受到感染。夏天將至，列舉幾個我們身邊的傳染途徑，希望大家不要「誤交損疣」：

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赤腳走或運動 增感染疣風險

1.家庭成員之間的交叉感染，例如共用毛巾、剃鬚刀、枕頭牀單，甚至經常接觸同一個開門把手，都有傳染風險，因此一旦患疣必須小心避免傳給家人

2.美容院內的美容工具，化妝品試用專櫃的粉餅、粉撲、化妝掃、睫毛夾等，如果未經適當消毒便讓不同顧客使用，也有可能傳播疣病毒

3.小朋友每到夏天，都會參與各種活動或興趣班，若參加需要赤腳的活動例如游泳班，或經常和其他小朋友一起赤腳奔跑，也有可能感染「尋常疣」或「足底疣」（其中兩類常見的疣）。後者會令腳底或腳趾長出帶有黑點、變厚、粗糙的硬塊，走路時可能感到痛楚，有時會被誤認作雞眼

4.疫情後不少成年人都比過往更注重健康，但若玩瑜伽、泰拳等，有可能赤腳接觸地墊，應盡量避免

5.疫情後港人外遊欲望高漲，要注意赤腳在酒店房間地氈上行走，是一個感染疣的高風險行為

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病毒無處不在 徹底清潔雙手減感染

最後，可引起疣的HPV病毒其實無處不在，因此在公共地方用手觸碰門柄、升降機按鈕、公共交通工具扶手、健身中心的各種器材後，應用肥皂或洗手液徹底清潔雙手才可觸摸身體其他部位，減低感染風險。

文：黃溢妮

（臨牀微生物及感染學專科醫生）

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

白化症屬罕見病 隱性基因遺傳 患者缺色素保護 

白化症患者「從頭白到腳」，betway体彩 醫學遺傳科主任林德深醫生表示，這是由於患者的體內缺乏色素所致，眼珠因而呈紅色、毛髮與皮膚顏色則呈現白色。白化症是基因遺傳造成，目前已知有5個基因會影響人體內製造黑色素的過程、分布和功能。

林醫生指出，大部分個案都屬於隱性遺傳，即是父母都並非白化症患者，卻攜有這致病基因。若父母雙方都攜有致病基因，誕下的嬰兒有四分一機會患白化症；若其中一方有白化症，而配偶非白化症，以有隱性基因的機會是二萬分之一來計算，所誕下的嬰兒約七十分之一機會患白化症。目前估計本港約有300至400名白化症患者。

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皮膚易曬傷  視力較弱易斜視

身體所製造的黑色素，其實是一個保護皮膚防禦紫外線的重要機制。林醫生解釋，當受到紫外線照射，就會刺激皮膚產生色素，抵擋陽光避免曬傷甚至癌變。然而，白化症患者的皮膚缺乏色素保護，若經常受陽光照射，皮膚又沒有足夠保護，便會容易曬傷，增加患上皮膚癌的機會。

由於黑色素的製造出問題，白化症患者的視力首當其衝受影響，很多時患者眼球後的神經線會有先天問題，眼底細胞的生長受影響，導致他們的視力較弱、常出現眼球震顫致雙眼無法對焦、容易形成斜視，即是「鬥雞眼」或「射哩眼」。同時他們的眼脈絡膜（choroid）色素較少，會畏光和減低視覺的敏銳性，視膜網容易受陽光直接照射而受損。因此白化症患者必須為皮膚和眼睛做足保護措施，包括戶外活動時需要戴帽及太陽眼鏡，亦要定期進行視力檢查，若發現視力異常便要及早矯正，例如斜視可以透過手術或做眼部訓練改善。

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壽命、生活能力不受影響

白化症屬隱性基因遺傳的疾病，如夫婦有家族史，可在計劃生育前進行基因檢驗。不過林醫生表示，白化症患者雖然面對外觀和視力問題，但非致命性，因此較少夫婦會特地為此檢驗基因。

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父母正面態度 助白化症孩子成長

隨着社會進步，大眾多了認識白化症，若夫婦誕下白化症嬰兒，只要嬰兒身體各項指數正常，日後生活做好皮膚防曬和眼睛的保護，成長期間父母以正面態度幫助孩子面對遇到的障礙，白化症患者的生活能力和智力與一般人無異，壽命並不會受影響。

常見嵌甲 甲溝發炎徵狀：紅腫痛或化膿

betway体彩 足病診療師鍾雪玲表示，較常見的足部問題，與皮膚相關的包括生繭、雞眼、腳癬（香港腳），還有糖尿病人因周邊血管病變而導致潰瘍；結構問題包括扁平足、大拇趾外翻；也有與腳趾甲相關的如甲癬（灰甲）、嵌甲等。其中嵌甲，又稱甲溝炎，即是趾甲周圍組織包括兩側和底部的甲溝發炎，一般徵狀為紅、腫、痛，嚴重時或會化膿。

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剪趾甲太深、感染、受擠壓所致

鍾雪玲解釋，嵌甲大多數是由於剪腳甲的方法不當（如趾甲邊緣剪得太深）、受黴菌感染、或穿着不適的鞋子擠壓趾甲所致。很多病人會誤以為嵌甲需要整塊趾甲拔除，鍾雪玲指出，一般若因細菌引起的甲溝炎，醫生會處方抗生素治療；若指甲出現倒生情况插進肉裏面，足病診療師會為病人把嵌入肉內的那一小塊指甲剪掉就可以，除非情况十分嚴重，否則都不必把整個指甲拔掉。因此提醒大家若發現有嵌甲問題，應及早求診，平日剪指甲時亦盡量避免剪得太短，一般建議指甲白色的地方至少留下1毫米，並避免向兩側甲溝處修剪。

細菌感染可致蜂窩組織炎 嚴重要手術清除

嵌甲的處理相對簡單，但足病診療師不時也會遇上一些較棘手的個案。鍾雪玲表示，曾經有病人因為右腳蜂窩組織炎，小腿一夜之間又紅又腫，影響至膝蓋位置。患者趾縫至前腳掌有傷口，本身在魚檔工作的他因為工作長時間穿着水鞋，雙腳長期處於濕悶環境，容易讓真菌滋生，造成腳癬。傷口加上腳癬問題，卻因為工作忙碌等原因未有妥善處理，沒有依照醫生囑咐每天搽藥，也沒有認真改善穿水鞋太侷促的問題，傷口慢慢因為細菌感染而導致皮下組織有大面積的紅腫發炎，形成蜂窩組織炎。幸好這位患者及早入院接受抗生素治療，否則蜂窩性組織炎可以演變成膿瘡，或壞死性筋膜炎，屆時可能甚至需要做清創手術，切除壞死組織。

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趾甲過厚非小事

很多人都以為足部一些小問題不用特別理會，日子久了自然會痊癒，鍾雪玲提醒這觀念並非正確。例如趾甲過厚看似很「普通」的問題，若一直未有好好護理，除了會影響穿鞋時不舒服外，當情况惡化、趾甲太厚時，或會引起傷口，切勿因為穿上鞋子便看不見，而忽略了足部的護理，若遇上腳部相關問題，應及早求醫處理。

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弱視3大成因 把握8歲前治療黃金期

betway体彩 眼科專科醫生謝道欣醫生指出，本港約有4%的兒童患有弱視，以往因為大眾對眼科疾病的認知較少，導致有些兒童8歲以後才發現有此問題，影響治療效果和視力發展。她解釋，出生後至8歲是眼睛發育的黃金時期，在這段時間如眼睛接收到清楚的影像，視力便會愈來愈好，相反如有任何原因令眼睛接收不到清晰影像，眼睛就會變成弱視。弱視的小朋友即使配戴眼鏡視力也不能回復正常。弱視必須於八歲前治療。

謝醫生表示，弱視有3個常見成因：

1.　視線受到遮擋，例如有眼瞼下垂或先天性白內障；

2.　斜視──只有一隻眼睛注視目標，另一隻眼睛偏離而受到壓抑，導致弱視；

3.　雙眼的度數差距大，即俗稱「鴛鴦眼」，大腦習慣依靠淺度數的眼睛視物，深度數的眼睛發育因而受到壓抑，久而久之便形成弱視。

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眼罩遮蓋正常眼睛 治療弱視效果較理想

治療弱視，我們首先要處理導致弱視的成因，如弱視是由眼瞼下垂導致，就要先用手術改善下垂；如弱視是因「鴛鴦眼」所致，便要先配戴合適度數的眼鏡。處理成因後，治療弱視可以透過持續遮蓋正常視力的眼睛，讓小朋友多用弱視眼睛，從而刺激其發育。至於遮眼的時間長短則要視乎弱視程度而定，通常需持續數個月每日遮眼4至8小時，若小朋友無法遮眼可用散瞳眼藥水，令正常眼睛短暫變模糊，從而迫使弱視眼視物，但療效遠遠比不上遮眼。

謝醫生分享，遮眼或令小朋友與朋輩外表看來不一樣，小朋友或因感到尷尬而拒絕配合，但只要家長用一個正面的態度處理，給小孩有力度的支持和鼓勵，並及早與老師、親友、相熟的家長溝通，令各人多給小朋友鼓勵，也不難令小朋友接受，令治療更為順暢。

「小朋友在4、5歲最適合接受治療，若小學階段才發現弱視問題和接受治療，小朋友可能因為要經常抄寫黑板而應付不來，自行除下眼罩，影響治療效果。」

斜視可引致弱視 兩眼視軸不一致

值得注意的是斜視原來也是引致弱視的其中一個原因！謝醫生表示，斜視是指兩隻眼的視軸不一致，即一隻眼集中注視想看的東西，但另一隻眼則向上、下、左或右傾斜，約有2%兒童有此問題。大部分斜視都是由於眼與腦部協調不佳所致，但亦有少數個案是由嚴重眼疾所致，如先天性白內障、眼底腫瘤等，家長不要延誤診治。

她續稱，小兒性內斜視及調節性內斜視是最常見的斜視類型，前者在6個月至1歲已見到雙眼明顯靠向鼻樑方向，需要在兩歲前做手術處理；後者則多由於遠視引起，患者大多於看近物時才出現內斜視，可配戴足夠度數的眼鏡改善問題。第三類常見的斜視為間歇性外斜視，患者部分時間眼睛外斜，部分時間視軸正常，可透過進行眼部運動治療，若無效則要做手術，調校控制眼球肌肉張力，令兩眼的活動恢復協調。

兒童4歲前宜進行詳細眼睛檢查 及早發現眼疾

現時母嬰健康院都會為初生嬰兒及幼童進行簡單的視力檢查，有助及早發現眼睛的問題，但謝醫生建議家長，應在小朋友4歲時，安排接受一次詳細的眼睛檢查，包括斜視、弱視、屈光不正、立體感、色弱及眼底視神經的檢查，若年幼孩童出現以下5個表現或家長有任何懷疑，都不應猶豫，立即求醫以免錯失挽救視力的最佳時機。

注意：兒童出現以下5個情况 家長應提高警覺

1.　出現大細眼或眼瞼下垂情况

2.　有鬥雞眼或兩眼焦點分離

3.　經常瞇眼看東西

4.　眼睛經常發紅

5.　瞳孔呈灰白色

雞眼 VS 厚繭 特徵有不同

betway体彩 足病診療師鍾雪玲指出，出現厚繭或雞眼的地方多集中於前掌、腳趾關節或腳與鞋子摩擦的位置。不過，厚繭和雞眼的特徵略有不同。她解釋，厚繭的範圍一般較大，主要是腳掌較大面積的摩擦而形成；而雞眼則是足部的某位置長期直接受壓，範圍較集中且較深入皮膚，猶如圓錐體，中心位置會呈白色或透明點狀，一般比較痛。

形成厚繭、雞眼兩大高危因素：腳形及步姿

鍾雪玲又表示，腳形及步姿問題都是形成厚繭或雞眼的高危因素，如患者有爪狀趾或拇趾外翻，凸出的關節處或腳底蹠骨處便會有較大機會形成厚繭或雞眼；不良步姿則會令腳掌壓力分佈不均，腳掌某處長期受壓，形成厚繭或雞眼。腳趾關節上的雞眼則常見於長期穿着高跟鞋或鞋款過窄的患者中。此外，由於足底的皮下脂肪隨着年齡愈來愈薄，失去保護作用，厚繭與雞眼在長者之中也很常見。另外，長者亦會因為足部變形及關節不靈活，從而影響步姿，導至厚繭或雞眼增生。

自行處理風險：細菌感染、灼傷皮膚

治療方面，鍾雪玲提醒如厚繭或雞眼的問題影響到患者的日常生活及走路，便應該立即求醫，切忌自行處理。她解釋，部分人或會使用利器削厚繭或挑雞眼，但使用工具前大多未經徹底消毒，有細菌感染的風險。此外，有些患者亦會購買市面上的雞眼藥水或膠布，惟其成分主要是水楊酸，而且藥水濃度不一，選用不當有可能灼傷皮膚。

日常護理紓緩　每天浸溫水用浮石輕摩擦

如厚繭或雞眼的問題不太嚴重，鍾雪玲建議，可先從足部日常護理着手，例如每天雙腳浸溫水約15分鐘，之後用浮石輕力以順時針方向摩擦，令其變得平滑，最後塗上潤膚膏。另外，多做足部的運動亦有效保持足部靈活性，避免關節變硬，影響步姿。她重申如雙腳感到不適，甚至出現瘀傷或傷口，便應立即求醫。

【明報專訊】腳板長出硬硬一粒「繭」，貼了雞眼膠布仍沒改善？雞眼、腳疣都是腳板常見的病灶，但成因和治療方法大不同。有人以痛楚區分，雞眼會痛，腳疣不痛，對嗎？

中醫說：「雞眼又名肉刺，因腳部長期受壓，氣血不通所致。」

鄒：鄒玟玟（仁濟醫院下葵涌中醫中心註冊中醫）

嚴︰嚴耀堅（註冊中醫）

氣血不通致雞眼 憤怒動肝火起疣

問：中醫怎樣看 雞眼、腳繭、疣的形成？
鄒：中醫稱雞眼為肉刺，病因是由於腳部長期受壓，或是穿著窄小鞋履，氣血運行不暢所致。根據《瘍醫大全》對雞眼的記載：「雞眼本名肉刺，生於足指，形如雞眼，故俗呼之。根陷肉里，頂起硬凸疼痛，步履不便，此緣纏腳，或著窄鞋奔行壓擠，皆能生之。」而繭的成因與雞眼一樣，不過形成的位置可以在手和腳，譬如經常執筆寫字，手指容易起繭。

至於疣，現代西醫認為是由人類乳突病毒感染所引起。而在中醫角度，疣的成因可以是由於情緒影響。《外科樞要》提到：「疣屬肝膽少陽經，風熱血燥，或怒動肝火，或肝客淫氣所致。」憤怒時動肝火或者感受邪氣，令到肝膽少陽經，風熱血燥，而引致疣的形成。生於足部的疣，中醫稱之為蹠疣。

雞眼圓錐形似雞眼睛 疣粗糙有紫黑出血點

問：雞眼、腳繭、疣怎分辨？
嚴：雞眼一般長於腳趾、腳底，呈圓錐形，外形像雞的眼睛。腳繭中央位置最厚，邊緣則較薄，表面較為光滑。而疣的表面粗糙，可見多個紫黑色的出血點。有病人眼眉上方長出1粒約1毫米大小的疣，後來漸變大至7、8毫米，外觀像含苞待放的花朵。

艾灸中藥外洗治疣 火針刺雞眼或留疤

問：中醫如何治療雞眼和疣？
鄒：《瘍醫大全》提到雞眼的治療方法：「宜貼加味太乙膏滋潤之，或用紫玉簪根搗爛，塗貼油紙蓋之，或地骨皮、紅花各等分研細，香油調敷俱效。」敷在雞眼位置以消除疼痛，待結痂即會脫落。不過，上述方法都是中醫古方，現在未必常用。

疣則可以使用艾灸療法，其中雀啄灸是將艾條對準疣的位置，但與皮膚保持一定的距離，一起一落施灸，一般可灸15至20分鐘。另一種是直接灸法，將艾條直接置於疣上面灸，每日一次，療程至疣脫落為止。

除了艾灸療法，亦可利用中藥外洗的方法治療疣。可選用清熱涼血、解毒的藥草，如馬齒莧、大青葉、板藍根，或者活血化瘀的當歸、赤芍、桃仁、紅花煎藥浸洗，每日1次，每次浸約半小時。

此外，雞眼和疣可利用火針，直接刺在患處。但要注意使用火針的風險，有可能造成感染或留有疤痕。

中醫：預防貼士

腳繭：避免穿尖頭鞋
註冊中醫嚴耀堅表示，預防腳繭，應避免穿著尖頭、太緊的鞋子，以減少腳部的摩擦和擠壓。

疣：多吃蔬菜 心境開朗
若患者皮脂分泌較多，應減少吃煎炸、辛辣、油膩食物，多吃水果蔬菜、多喝水，而且要有充足睡眠，避免引起濕熱內蘊。

另外，經常不開心，又喜歡發脾氣，會導致肝氣鬱結，因此要保持心境開朗。

皮膚受壓起繭 感染病毒「疣」起

西醫說：「腳繭即是雞眼，長期摩擦受壓，令到皮膚增厚。」

問：腳繭、雞眼、疣，有什麼成因？
馮：某個位置長期摩擦，或者受到壓力，令到皮膚增厚，以保護該摩擦點，使之不會再因摩擦而受損。久而久之，那個位置便會加厚成為一個繭。繭通常長於受壓的位置，譬如腳板，穿高跟鞋、拇指外翻的地方。手部都可以起繭，例如打羽毛球、高爾夫球、提重物。

從西醫角度，腳繭即是雞眼，是一些加厚了的皮膚。但由於手部所受的摩擦力和壓力不及足部，中心點形成不到一粒像眼睛的東西，所以不會叫作「雞眼」。

疣是由過濾性病毒（人類乳突病毒）引起，可通過日常的社交接觸經傷口感染，大致上可分為以下幾類：

• 尋常疣：可出現於身體任何部位
• 扁平疣：常見於面部
• 性器疣（俗稱椰菜花）：長於性器官上
• 足底疣：長在腳底

赤腳活動就會有可能感染足底疣，譬如赤腳玩波波池、跆拳道、瑜伽。

疣可傳染 走路也痛

問：足底疣和腳繭（雞眼）有什麼分別？
馮：繭與疣最大分別是，繭不會傳染，而疣則具傳染性。有人會以疼痛的感覺來區分足底疣和腳繭：「繭會痛，疣不會痛」，這是謬誤。事實上，兩者都有可能在走路時產生痛楚，因此不能以「痛或不痛」來界定是繭還是疣，須靠醫生臨牀經驗判斷。

不過，足底疣在外觀上跟腳繭相似，所以有時難以分辨。腳繭中央有眼形隆起物，所以又叫作雞眼，但中心點不會看到紅色的血管。若患處中央有紅點或黑點，很可能是疣。這是由於血管膨脹，令疣更大粒。

雞眼膠布除繭 冷凍電灼激光脫疣

問：貼雞眼膠布就能治療繭、疣？
馮：治療雞眼一般會用雞眼藥水和浮水石，而雞眼膠布亦含有藥水。雞眼藥水、雞眼膠布主要成分為水楊酸，濃度由1%至醫療級數20%。而坊間的雞眼膠布濃度通常是5%至10%，如果雞眼體積細小，濃度足夠便可以令雞眼脫落。

求診的患者通常試過坊間的雞眼膠布、藥水仍沒有改善，情况較嚴重。此類患者在醫生囑咐下，需每天以溫水浸泡患處10分鐘，和暖的水溫令皮膚軟化，再以浮水石磨薄雞眼，然後才使用雞眼藥水，讓藥水更容易滲透至雞眼根部，提高成功率。厚繭一般要兩星期的治療時間，薄繭則約7天。

高濃度的水楊酸可去除病情輕微的疣，但不足以移除深層疣。疣可利用冷凍、電灼、激光移除。冷凍治療入侵性低，適合於腳底、手指尖的疣，但未必做一次即可將疣除去。而電灼儀器的直徑一般較疣大，容易傷害到周邊皮膚的細胞。與電灼相比，激光較能準確地脫疣。

西醫：預防方法

腳繭：鞋墊分散壓力減復發

繭容易在同一位置復發，康復後再穿尖頭鞋、高跟鞋，或受力過度，都會再起繭。皮膚及性病科專科醫生馮偉傑建議，腳繭患者使用鞋墊，可將足底壓力平均分散，以減少復發。另外，可找足部治療師訂做倒模鞋墊，較現成鞋墊更貼合個別腳形。「如果腳繭愈來愈嚴重，可能表示你所穿的鞋子不合適，需要加鞋墊或換鞋。」他提醒，最重要是鞋子有足夠的承托力，不要穿過緊或過鬆的鞋，令力度集中在某位置。

疣：避免公共地方赤腳
馮偉傑表示，要預防患有疣，最好避免赤腳。浴室和廚房等濕滑地方、公共地方如健身房更衣室，赤腳走路特別容易受到病毒感染。

文：李祖怡
編輯：梁小玲
電郵：feature@mingpao.com

▲（tylim@iStockphoto，設計圖片，相中模特兒與本文提及疾病無關）

在香港12歲或以下兒童，超過一半患有近視。孩子的一舉一動，或許是視力欠佳的徵兆，父母切勿掉以輕心。初生至8歲是兒童視力發展黃金期，假如出現各種眼疾影響視力，沒有及時發現和治療，小朋友將永遠損失部分視力，或終身弱視。

■問醫生

◆任：任卓昇（中大眼科及視覺科學學系助理教授）

◆鄭：鄭志文（家庭醫生）

▲（鍾林枝攝）

■睇到電視，點會睇不到路？

問：小朋友天天如常玩電腦、看電視，證明眼睛正常，毋須驗眼？

鄭：即使孩子每天玩電腦、看電視，不代表其視力正常；家長應留意小朋友眼睛與熒幕距離會否太近或太遠，或視物時有沒有奇怪動作。同時觀察他們的空間感，例如落樓梯時會否踏空，或經常絆倒。另外，若孩子經常側頭視物，眼球常左右移動、打圈或呈「鬥雞」狀，其視野或視力也有可能出現問題。

家長要定期安排子女檢查眼睛，因為視力對其專注度、學業表現影響甚大。更重要的是，當6歲以下小朋友眼睛出現問題，若沒有妥善處理，大腦會自動調節依賴視力較佳的的眼睛視物，視力較差的眼睛因長期失去刺激，最終變成弱視，形成「惰性眼」。

■常眨眼純屬壞習慣？

問：小朋友常常眨眼，只是壞習慣，還是視力有問題？

鄭：經常有家長提出這個問題，我會把原因歸納為3方面。首先，子女或因長時間看電視、打機，導致眼乾不舒服，就會多眨眼來分泌淚水，以紓緩不適。第二，子女出現鼻敏感、皮膚敏感等徵狀，或引發眼敏感，令眼睛痕癢。第三，子女或曾經因以上原因而常常眨眼，及後即使情况改善，但已養成小動作；這也可能反映小朋友在當下感到緊張。

一旦發現小朋友常眨眼，可向醫生求助。若原因是前兩者，可透過減少觀看電子屏幕、處方眼藥水及抗敏感藥治療；如果是孩子的小動作，切忌指摘，家長反應愈大，子女愈難戒掉；可與醫生討論，訂立長遠跟進方案。

■8歲前弱視救得返？

問：小朋友有什麼常見的眼睛問題？

任：小朋友常見眼疾有3種：

1. 近視：這是最普遍的眼疾，過半小六生都有近視。近視即眼球拉長，而深近視（600度以上）令眼球不斷拉長，會增加視網膜脫落、黃斑點出血或穿洞、青光眼等風險。

2. 斜視：即雙眼並非聚焦在同一焦點上，產生俗稱的「鬥雞眼」或「射喱眼」。斜視有3個影響，首先會影響小朋友的外表，令人感覺不專注；第二是視物缺乏立體感，正常情况下，用左右兩眼視物的影像重疊，形成層次與立體感，但斜視者無法做到；第三是一眼常斜開不用，長久會導致弱視。

3. 弱視：即腦部視力系統發育不良。小朋友從初生起，一直到6至8歲是視力發展黃金期，唯有清晰地視物，才能有效刺激腦部視力系統發展。如果視力無法建立，就會形成弱視。如能夠在8歲前發現視力問題並加以改善，小朋友可回復100%視力；否則視力的損失將無法逆轉。

■2歲以下遠離手機？

問：小朋友打機，對眼睛有什麼傷害？

任：打機對眼睛的傷害，可分為短期及長期。短期來看，小朋友長時間專注盯着熒幕，較少眨眼，會導致眼乾、眼澀，令他們常常揉眼；而用眼過度也會損害其集中力，引致頭痛、疲倦等。長期而言，小朋友不斷看近距離的東西，會加深近視。當患上深近視，即使長大後接受激光矯視手術，可毋須戴眼鏡，但手術只是打磨眼角膜，沒有糾正眼球過長的問題，無助減低患上青光眼、視網膜脫落、黃斑點出血等風險。

對小朋友使用電子產品，家長應設限制，避免2歲或以下的小童接觸或使用；就讀幼稚園的小朋友，以及課餘的小學生每天最多可使用2小時；中學生則較難控制，只可建議盡量減少。

■戶外活動減慢近視加深？

問：小朋友有何護眼貼士？

任：小朋友護眼可從3方面入手，第一是培養良好閱讀習慣，閱讀時要在光線良好的環境下，與目標物維持至少1呎距離（約30cm），也不要長時間閱讀，每隔30分鐘就要看較遠的事物，讓眼睛休息一下。

第二是多做戶外活動。研究發現，每天2小時的戶外活動，可有效減慢小朋友近視加深。原因是日光的強度有效刺激眼睛分泌傳導物質，令眼球鞏膜不易拉長。

第三是定期檢查眼睛。最基本的檢查是測試視力，看看小朋友有否弱視。同時該測試近視度數，由於有時小朋友的眼睛肌肉會過分收縮，形成假近視，令量度度數不準確，故需先滴散瞳劑放鬆瞳孔。最後應檢查眼底、眼壓等，才能完整反映眼部健康情况。

文：段曉彤

插圖：杜思頴

編輯：林曉慧

電郵：feature@mingpao.com

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現弱視眼;https://video3.mingpao.com/201812/HET20181206_04.mp4容易形成近視眼 培養
良好習慣;https://video3.mingpao.com/201812/HET20181206_06.mp4Facebook Live足本;

betway体彩 足病診療師陳家倫指，糖尿病患者應每年最少接受一次詳細腳部評估，找出一些潛在的足部潰瘍危險因素，以便及早治療或預防。病人如果有雞眼、足部畸形、足部感覺變差、血糖控制差、吸煙等，都會增加足部潰瘍或截肢的風險。

定期檢查足部 防患未然

糖尿病人日常要小心護理足部，例如多檢查足部表面和足底是否有損傷久未痊癒，可以將鏡放在地上協助觀察；用棉花輕觸腳板檢查感覺，如欠缺感覺，可能是周邊神經出現問題；留意下肢是否經常冰冷或皮膚蒼白；足部皮膚是否長期乾燥，容易爆拆；是否有內生甲、厚硬或有灰甲等趾甲問題。

根據2016年「英國國家糖尿病預防和管理指南」的數據：約八成糖尿病下肢截肢是由足部傷口所致，而截肢患者在5年內的死亡率可高達七成。所以任何關於足部的問題，都可能是早期徵兆和症狀，事無大小都不可掉以輕心。如有需要，應諮詢醫生或足病診療師，及早檢查，防患未然。

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對於足病診療師來說，來求診的中風病人當中，較常見是腳下垂的問題，病人在步行時，腳掌向下垂，病人容易因步態改變出現步行困難，甚至容易絆倒及造成腳趾受傷，出現趾甲下血腫或甲溝炎等症狀。部分病人的下肢有痙攣性麻痺，他們在步行時較難平衡身體，如果壓力長期集中在腳掌某一部分，有機會導致出現雞眼、皮下血腫、嚴重的皮膚潰瘍等。

betway体彩 足病診療師陳家倫指：「中風病人的足部問題限制了他們的活動能力及進行復康運動的意願，因此足病診療師評估過病人的情况後，會為患者提供鞋類諮詢、步態分析、足部運動、足部胼胝（厚皮）及雞眼處理、根據患者的步態選配或訂製鞋墊和相關設備、傷口管理、趾甲病變治療等護理，以緩和患處的痛楚、增強患者的活動能力和自立性。」
陳家倫提醒中風病人及其家屬，應為病人安排大小適中的鞋履、家人要多留意病人的足部皮膚及趾甲，修剪趾甲時亦應要平剪，以防出現內生甲的問題。

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//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/10/los-podologos-combaten-la-publicidad-enganosa-con-estudios-cientificos-9709_620x368.jpg(網上圖片) betway体彩 足病診療師陳家倫表示，部分中風病人在步行時較難平衡身體，壓力長期集中在腳掌某一部分，有機會出現雞眼、皮下血腫、嚴重的皮膚潰瘍等。故病人或其照顧者要多留意病人的鞋履、足部皮膚和趾甲等。;