【明報專訊】（編按：每年10月第二個星期四定為世界視覺日，今年是10月10日，目的是宣傳保護視力的重要。）人的感知基本上超過八成透過眼睛接收，所以視覺十分重要。當年齡漸長，隨之而來一系列眼睛退化，如老花、乾眼、視覺疲勞，還有退化疾病如白內障、青光眼、黃斑病變等；近年有研究發現，視力下降與認知能力倒退關係密切。香港人均壽命約85歲，世界名列前茅。一雙眼睛要工作這麼多年，值得大家好好保護，定期驗眼。

看東西矇查查要換眼鏡？視力下降或眼睛、身體疾病引起

除了一副度數正確的眼鏡以外，我們還有其他眼科視覺需求：

「我眼睛好像矇了，可以加深一點眼鏡度數看清一點嗎？」

「配了新眼鏡，為什麼好像還看不清？」

以上都是市民常見疑問。當大家發覺看東西矇查查，第一時間想起近視、散光加深了，眼鏡度數不對了，就會想到換眼鏡。這種生活經驗基本上是有科學根據，按世界衛生組織統計，最常見導致大人小童視力障礙就是未矯正的屈光度數，只有三成人是有佩戴合適度數的眼鏡。度數改變和視力變差時，除了可能是不良的用眼習慣，還可能是由於眼睛或身體的疾病所引起。正正如此，驗眼就是基本健康需要（primary care）。

但當社會發展到一定程度，人們對視力有更高要求，不止停留在配一副度數準確的眼鏡，更希望能全面保護眼睛健康。因視力清晰度不僅受度數影響，還有多種因素，包括眼睛健康狀况、視覺系統功能等，例如調節力不準確可以引致「假近視」，還有早期白內障、糖尿病上眼、黃斑點退化等。

常用電子產品 非疾病視力問題增

而當使用電子產品愈來愈普遍，不論老幼用眼愈來愈多，隨之出現不同的視力問題，當中可能是非疾病性，例如長期觀看電子屏幕出現視覺疲勞、乾眼，甚至是調節力下降出現老花徵狀；或如何有效控制小童近視加深。另外，人口老化，身體以至眼睛會慢慢出現老化改變，例如飛蚊症加劇、黃斑點老化、晶體老化變成白內障，或三高影響眼睛如糖尿上眼等。

目前全香港約有300多名執業眼科專科醫生，如果上述一些簡單問題動輒跑去找眼科醫生，眼科醫生就沒有時間處理重要和複雜的治療或手術，不符合經濟效益。社區上需要一群懂眼科及視覺科學的醫護專業，提供第一線（基層醫療）保健服務。所以，註冊視光師在基層眼科保健上有着不可或缺的角色。香港眼科視光師學會鼓勵大家定期做綜合眼科視光檢查，約1小時的會診，視光師不單着重「驗」，查找眼睛有沒有潛在問題，還擔當「教」的角色，用眼科及視覺科學知識教育市民保護眼睛，從而減輕眼科醫生的負擔。

預防慢性眼病 減輕醫療壓力

近年，政府不斷改革醫療體制，實現基層醫療健康藍圖，將目前以治療為主、以醫院為中心的格局，重塑以預防為重、以社區為中心的體制。視光師（第一部分）的定位正可在預防慢性眼病上發揮功效，香港眼科視光師學會希望政府能在康健中心增加基層眼睛保健功能，引入社區視光師，協助中老年人士驗眼，疏導醫管局新症輪候人龍及幫助出現突發眼疾的市民。

透過向公眾推廣基層眼科保健，讓市民更了解註冊視光師（第一部分）的專業職能，以及什麼時候需要見視光師，或哪裏可接觸到等。另一方面，建構基層醫療及第二層醫療（secondary care）轉介平台，促進不同專業的交流互動。

每年10月第二個星期四定為世界視覺日，目的是宣傳保護視力的重要。今年在10月10日，香港眼科視光師學會特此在10月與10多間地區康健中心舉辦一連串護眼講座，提高市民的眼睛保健意識。詳情可留意地區康健中心網頁：dhc.gov.hk。

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知多啲：註冊視光師可使用診斷藥物 全面檢查眼睛

要成為註冊視光師（第一部分），需要經過香港理工大學眼科視光學5年專業訓練。大家或會問，註冊視光師為何有不同部分？

視光師有不同註冊部分，其實是眼科視光學在基層醫療的發展歷史。隨社會發展和進步，促使大眾對眼睛健康的要求提升。早期「視光師」沒有註冊制度，大家只知道眼睛看不清楚時去配眼鏡，眼鏡店是學徒制（俗稱跟師父），學徒只記住師父教導的驗眼「招式」，沒經過有系統的眼科視光學訓練。英美等地區，上世紀60年代已有有系統的大學訓練及法例監管，視光師可使用診斷性藥物及在基層醫療上擔當重要位置。直至1980年代，香港開始討論視光師註冊制度。當時大家對視光師的要求十分參差，如果參照西方眼科視光學的要求，符合資格的寥寥可數，普遍是從事眼鏡銷售而學了驗配眼鏡的從業員。到了1990年代，香港啟動視光師註冊制度，分不同部分註冊。而新入職視光師一律只能註冊為（第一部分），有足夠視覺科學訓練和眼科醫學知識，保障市民健康。

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常聽朋友笑問，為什麼「賣眼鏡」要讀這麼多年書？配眼鏡以外，視光師有需要提供基層醫療服務嗎？

香港眼科視光學緊隨世界其他發達地區如美英澳加的訓練，學位課程不止有驗度數，還有廣泛知識如視覺科學、低視能復康、病理學、藥理學、學習「照眼底」檢查視網膜等。註冊視光師（第一部分）可使用診斷性藥物，包括各類型放鬆眼內肌肉的睫狀肌麻痹藥水，如阿托品；用於檢查眼內結構的擴瞳眼藥水；用於眼部局部麻醉眼藥水。診斷性藥物用於綜合眼科視光檢查，例如，為兒童驗眼時，使用放鬆眼內肌肉藥水可排除「假近視」，避免近視眼鏡度數「配深咗」；當成人驗眼時，使用擴瞳藥水檢查眼內結構，排除眼底問題如糖尿上眼。而使用局部麻醉眼藥水則可以準確測量眼壓。另外，使用熒光素顯影劑可檢查眼睛佩戴隱形眼鏡的健康狀况，例如有沒有乾眼。學習為眼睛全面檢查，是眼科視光學訓練重要一環，有助及早發現眼睛疾病，提供治療建議。

文：陳文彬（香港眼科視光師學會會長）

編輯：梁小玲

美術：謝偉豪

facebook @明報副刊

明報健康網：www.afterroberto.com

電郵：feature@mingpao.com

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

【明報專訊】原來，當眼睛乾涸和感到不適時，淚腺便會作出相應的反射，加強分泌淚水，嘗試紓緩眼睛乾澀，因此可能令患者不停流眼水。乾眼症症狀包括：眼乾、眼澀、視力模糊、雙眼痕癢、眼紅、有異物感、感覺有沙入眼、怕光、眼睛容易疲倦，甚至有火燒的灼熱感覺。最奇怪的是，流眼水也是乾眼症症狀之一。（編按：淚水是保護雙眼的一道重要防線，若缺乏充足淚水，有機會引致發炎，一旦患上角膜炎又處理不當，有可能形成疤痕，導致永久視力受損。）

乾眼症成因和11個症狀：分泌減少、揮發增加

乾眼症成因主要分為兩類，淚水分泌減少和揮發增加。分泌減少主因是年齡增長，其中女性在更年期或停經後，因荷爾蒙分泌改變而出現眼乾。此外，部分免疫系統疾病，如甲狀腺病變、類風濕關節炎、紅斑狼瘡、強直性脊椎炎，或會令患者出現乾燥綜合徵的病徵，感到眼乾和口乾。揮發增加的主因則包括天氣乾燥、強風、塵埃、二手煙，以及長時間使用暖爐、冷氣機及抽濕機等。

乾眼症其他成因還包括曾接受激光矯視或其他眼睛手術，長期戴隱形眼鏡及使用電腦、手提電話和平板電腦，睡眠不足，吸煙，服用個別藥物和患糖尿病等。

缺乏淚水易引致角膜炎 處理不當或成疤痕損視力

很多人忽略淚水其實是保護雙眼的一道重要防線，作用是將留在眼睛表面的細菌、病毒冲走。如果缺乏充足淚水，細菌、病毒、異物便容易在眼球積聚，引致發炎。一旦患上角膜炎又處理不當，有可能形成疤痕，導致永久視力受損。

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治療乾眼症 人造淚水以外 避免雙眼過勞

治療乾眼症，醫生會處方人造淚水或藥膏，紓緩不適。在個別嚴重情况下，亦可能處方抗生素、類固醇，以至免疫系統抑制藥物，改善病情。醫生會考慮為情况未有改善的患者，利用淚孔塞或透過手術把淚孔關閉，減少淚水排走。近年，美國食品及藥物管理局（FDA）認可使用脈衝光治療乾眼症，透過熱能效應，打通堵塞的油脂腺，令油脂分泌回復正常，減少淚水蒸發。

然而，治療乾眼症最簡單方法是改變生活模式。患者應戒煙，有充足睡眠，減少使用電腦和手提電話的時間，多喝水和避免長時間逗留在冷氣或抽濕機運作的環境。閉上雙眼休息，或以暖毛巾敷眼都有幫助；看書或使用電腦期間，每20分鐘便應休息20秒，以免雙眼過勞。

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患者注意：攝取蔬果中的維他命A、C、E  少吃煎炸食物

乾眼症患者應保持均衡飲食，避免進食煎炸食物，要攝取適量含維他命A、C及E等的水果及蔬菜，例如西瓜、木瓜、香蕉、深綠蔬菜及紅蘿蔔等。

預防勝於治療，如想保持雙眼健康，多讓眼睛休息，注意均衡飲食，培養良好的用眼習慣至為關鍵。

文︰麥兆婷

（香港中文大學醫院眼科專科醫生）

(醫路同行)

【明報專訊】日常驗眼，聽到有不少人說因為近視加深，所以「視力」變差了。跟深近視者說他的視力很正常時，他驚訝反問：「我1000度近視，還說視力正常？」另外，有長者覺得看東西矇查查，想配副「深啲」的新眼鏡來提升視力，但驗眼後發現是白內障嚴重了，或黃斑點開始退化，再配新眼鏡的幫助不大。

視力是什麼？視光師驗眼寫近視-1.00或視力6/6是什麼意思？

大家驗眼後，視光師在度數紙上寫着近視-1.00或視力6/6，是什麼意思？

看東西覺得清楚或模糊，是主觀感覺。而視力（visual acuity）是眼科客觀量化「清楚／模糊」的最基本單位。衡量一個人看東西有幾「好」，最普遍方法是讀視力表的字母或數字，視力愈好看得愈細。視力的記錄單位有很多種，最常見是Snellen ，以分數來表達，例如6/6、6/12等，這是用米作量度單位，常用於香港及歐洲等地；而美國則用呎量度，亦即20/20、20/40等。簡單教大家理解，將分數化為小數去理解視力；舉例：6/6，即6除6等於1.0（100%）視力；6/12，即6除12等於0.5（50%）視力。

視力受什麼影響？眼鏡糾正達1.0標準 算視力正常

大家常問：我的視力正常嗎？「正常」視力是指視力能否達到人均的標準視力，即1.0（100%）視力，而-1.00即100度近視。然而，1.0並非人類極限，部分人視力甚至達到2.0。重要一提，如要準確量度遠距離視力，距離需要有一定標準，否則量度出來便不準確，一般4至6米為遠距離視力的標準長度。所以驗眼房會有標準長度，又或者會用鏡子反射增加距離，避免太短太窄影響結果。

我常喜歡用跑100米來比喻，使大家更易理解何謂視力。成年人「正常」能夠用20秒左右跑完100米，就像成年人「正常」能夠擁有1.0的視力。而兒童由於身高、肌肉、體能等仍在發育當中，自然跑得比成人慢，但隨年齡漸長，速度便會愈來愈快。視力亦是如此，初生嬰兒視力不如成年人，但隨視覺系統發展，約6至8歲便會達到成年人1.0視力。

6至8歲達成年人1.0視力

至於眼鏡，是用來糾正度數（屈光不正），輔助大家能達到1.0標準視力的工具。就如跑步，當穿著不合適運動鞋，甚至赤足，便未必跑出如常人般的速度。所以，度數高並不一定是視力不好；一個赤足之人跑得比其他人慢，並不代表他本身的速度很慢。當一個深度數病人的視力被評為正常時，意味着他的眼睛透過相應度數的眼鏡或隱形眼鏡矯正後，達到正常的視力水平。

兒童近視散光 不及時矯正致弱視

如上所述，1.0標準視力並非與生俱來。2歲幼童的視力約是成人四成，需要透過環境視覺刺激而正常發展，到了6至8歲時，視力便能達到成人1.0標準視力。若在這段發展時期，兒童有斜視、深度遠視、散光或左右眼度數相差得太遠等問題，但沒有及時矯正，雙眼不能同時接收清晰影像，便有可能影響視力發展，形成弱視，意思是就算戴了準確度數的眼鏡也達不到1.0標準視力。

抗拒子女戴眼鏡 影響生活學習

值得一提，不少家長十分抗拒子女戴眼鏡，甚至有一個錯誤觀念，覺得戴眼鏡必定是眼睛壞了。這無形的壓力令兒童對戴眼鏡亦產生抗拒，見過有孩子400度近視，寧願瞇着雙眼也不願戴眼鏡，結果影響日常生活和學習。然而實際上，眼鏡是輔助人們達到正常視力的工具，是一雙使人跑得更快的跑鞋。

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長者矇查查 或白內障黃斑點退化

根據世界衛生組織統計，全球最常見的視力障礙成因是由度數引致（未矯正的屈光不正）。的而且確，當視力變得模糊，度數轉變是十分常見原因，以致大家產生「視力轉差便一定是因為度數改變了」的錯覺，要配新眼鏡。然而，當我們邁入中年時，影響視力的除了度數外，亦可能是因眼睛機能慢慢出現退化，例如晶體開始老化而慢慢形成白內障，或是黃斑點退化等。因此，必須先弄清楚了解視力下降原因，是度數改變，還是眼睛開始退化，才能解決視力問題。建議定期找註冊視光師（第一部分）做綜合眼科視光檢查，自然找到問題原因。

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文：陳文彬（香港眼科視光師學會會長）

編輯：梁小玲

美術：謝偉豪

facebook @明報副刊

明報健康網：www.afterroberto.com

電郵：feature@mingpao.com

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

【明報專訊】在眼科視光中心常見到，不少中學生因為想方便運動，或為貪靚打扮，提出驗配隱形眼鏡（簡稱con）的要求。青少年或孩子是否適合戴隱形眼鏡？幾多歲才可以佩戴？有什麼要注意的地方？（編按：筆者提出，每個人眼角膜形狀有所不同，隱形眼鏡透氧度、物料、弧度等都會影響佩戴的舒適度，視光師還要考慮佩戴者視力穩定度及眼睛健康等。即使是同一品牌、同一度數的con，亦不代表適合每一個人使用，所以不能單靠朋友介紹或網購，否則有可能為眼睛帶來長遠影響……）

小朋友配戴隱形眼鏡?家長擔心的3個問題

最近，一名朋友帶着讀初中的兒子來找我，不是擔心兒子近視加深，而是兒子升上中學後，開始「貪靚」，加上身邊朋友開始戴隱形眼鏡就蠢蠢欲動也想嘗試。而這名朋友有網上訂購隱形眼鏡的習慣。我問他：「你擔心什麼呢？」

「我擔心他年紀太小，不懂如何處理隱形眼鏡，又不清楚什麼隱形眼鏡才合適，而且不知道戴隱形眼鏡對眼睛好不好……」朋友的回答既令我好氣又好笑，我反問他：「那你覺得家長是成人了，就懂得處理以上情况？就可以網上買con？」

小朋友想戴隱形眼鏡，原因大多離不開美觀、方便運動等，近年亦有隱形眼鏡能做到控制近視加深效果。而家長擔心主要來自以下3個問題：

‧眼睛安全問題，如會否容易發炎？

‧擔心孩子自理能力

‧有家長覺得隱形眼鏡是「成人用品」，小孩子眼球「未大定」，不適合佩戴

然而，在我日常工作中發現，即使成年人，亦不見得懂正確處理隱形眼鏡。

翻戴即棄con？傷角膜兼淚腺功能退化

隱形眼鏡有別於一般消費商品，在很多國家及地區已納入醫療儀器用具，惟香港遲遲未受法例強制規管。胡亂購買、不正當使用，會增加眼部受傷、角膜發炎等風險。曾遇過一名20多歲年輕女性，她喜歡戴有顏色隱形眼鏡，但從來沒有找過註冊視光師（第一部分）（下稱視光師）做眼睛檢查，而且有「翻戴」即棄隱形眼鏡等壞習慣。檢查時發現，她除了角膜有損傷外，淚腺功能也有退化，可見找合資格視光師驗配的重要。其實，英、美、澳，甚至台灣等地都已立法規管隱形眼鏡的出售，必須持有效處方才能購買。現時香港法例的漏洞和隨處可見的售賣點，容易令人誤以為隱形眼鏡是可按自己喜好隨意選購的商品。

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朋友介紹？同一品牌、度數 非人人適合配戴

其實不少家長都有戴隱形眼鏡的經驗，但很多缺乏正確的護理知識，甚至沒做過合適的驗配及佩戴後的定期護理，結果在懂與不懂之間產生恐懼。加上，有些人因為停戴一段日子，對於隱形眼鏡的了解仍停留在過往階段，例如：很多年前的軟性隱形眼鏡是每年更換（俗稱年con），而現在大多數人都選擇每日即棄（day con）。而科技日新月異，隱形眼鏡更是經歷多代物料的改善，例如以前透氧度很低，只有約5至9dk/t（透氧度單位），現在高透氧物料則可達120dk/t。但值得注意的是，隱形眼鏡物料進步不代表可以胡亂佩戴。

對於從未使用過隱形眼鏡的人，更需要有正確的驗配和護理知識。每個人眼角膜形狀有所不同，隱形眼鏡透氧度、物料、弧度等都會影響佩戴的舒適度，還要考慮佩戴者視力穩定度及眼睛健康。即使是同一品牌、同一度數，亦不代表適合每一個人使用，所以不能單靠朋友介紹，否則有可能為眼睛帶來長遠影響。

小朋友不可戴con？4歲角膜大小弧度接近成年人

不少家長擔心兒童眼睛還未發育完成（如角膜大小或弧度等），不適合佩戴隱形眼鏡。事實上，在4歲左右，眼睛角膜大小及弧度已經非常接近成年人；加上近年隱形眼鏡物料技術進步令透氧度上升，隱形眼鏡沒有了歲數的限制，例如有2至3歲患有先天性白內障的幼童，在摘除晶體後需要找視光師驗配特製隱形眼鏡來補足晶體度數，以提升視力及滿足視覺發育的需要。

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佩戴歲數無硬性限制 考慮用眼習慣和需求

相比年齡限制，孩子用眼習慣和需求才是重要的考慮因素。近年有關兒童或青少年佩戴隱形眼鏡的研究，發現佩戴隱形眼鏡的孩子，在拿掉有框眼鏡後能增加活動方便度和自信心；例如喜愛運動的孩子，佩戴隱形眼鏡後，比不戴眼鏡或戴有框眼鏡更能提升運動中的視力及安全度。當然，孩子可視乎需要，例如只在運動或有需要時才佩戴隱形眼鏡，其餘時間可戴有框眼鏡；再配合定期眼睛檢查和保持良好護理意識，將不當佩戴隱形眼鏡的風險減低，孩子亦可享受隱形眼鏡帶來的便利。

隱形眼鏡非一般消費品  需視光師驗配

驗配隱形眼鏡，註冊視光師（第一部分）首先會做一系列詳細檢查，包括眼睛健康、度數、弧度等。然後，根據佩戴者需要，如使用頻率、時間等因素考慮，選擇最適合的幾款隱形眼鏡。戴上試戴鏡片後，視光師會即時透過「片上驗光」檢查是否需要修正度數，要留意的是，不同隱形眼鏡的合適度數可以不一樣，因為不同品牌的物料，在眼上鬆緊有所不同。視光師會再確認隱形眼鏡是否合適，包括有沒有充足的淚水交換，會否太鬆或太緊等。通過裂隙燈檢查獲得初步數據和佩戴者主觀感覺，判斷出試鏡是否可以繼續使用。通常視光師會給1至2款隱形眼鏡試戴，在連續佩戴數日觀察視力清晰和舒適度後，會先檢查一次，再決定哪款隱形眼鏡適合佩戴。此時，驗配流程便完成了。

首次配戴注意護理、定期檢查 忌網購

視光師會指導第一次戴隱形眼鏡的人如何戴上和除下隱形眼鏡、護理清潔程序、佩戴時間，以及灌輸定期檢查的重要概念。由於每個人戴隱形眼鏡都會有不同反應，長時間佩戴可能會影響角膜健康，因此定期檢查非常重要。建議每6至12月到原來的視光師處檢查，因為他更清楚驗配的數據。如有需要，視光師會建議減少佩戴日子或每日使用時間。

至於網購隱形眼鏡，由於產品儲存及運送時可能不受嚴格監管， 加上用家未必知道網購的隱形眼鏡是否最適合自己，存有不少風險。小朋友喜歡模仿大人，跟隨家長的習慣。因此，家長應以身作則，樹立正確的隱形眼鏡驗配觀念。總而言之，隱形眼鏡不是一般消費商品，需要找視光師驗配，並定期檢查。

驗配隱形眼鏡（con）７個流程

①全面眼睛檢查，包括量度度數，檢查角膜、結膜、淚水等健康情况，確保眼睛適合戴con

②跟眼科視光師溝通，了解視力需要、戴con目的，以選擇合適類型的con

③戴con後再檢查度數，用裂隙燈檢查con的弧度鬆緊，如不合適，要試用另一款con

④ 學習戴除con

⑤ 開始日常戴con

⑥2至4星期覆診1次，檢查眼睛長時間戴con後有沒有角膜損傷等潛在問題

⑦每6個月或按需要定期檢查

定期檢查和覆診，可確保隱形眼鏡戴得安全、方便、舒適。如有問題，可隨時聯繫視光師 。

文：陳文彬、劉建希

（香港眼科視光師學會 註冊視光師）

編輯：梁小玲

美術：張欲琪

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近視加深有原因  過早接觸「電子奶嘴」機不離手

betway体彩 眼科專科醫生范舒屏醫生表示，電子產品普及化令兒童近視問題日趨嚴重，愈來愈多小朋友在年紀很小的時候已開始要戴眼鏡，特別是不少父母已習慣在子女哭鬧時便拿出智能電話或平板電腦播放影片分散小朋友的注意力，希望他們安靜下來，甚至遇過有父母以手機播放卡通片給不足1歲的嬰兒看，把電子產品當作「電子奶嘴」。雖然能令孩子不再嘈吵，但卻忽略了過早及過度使用電子產品，會影響小朋友的視力。

在早兩年新冠疫情期間，學童大部分時間都以 視像上課，加上戶外活動需要暫停、足不出戶，電子產品變成他們不可或缺的消遣及溝通工具，常出現「機不離手」的情况，眼睛長時間使用近距離視力，令近視問題惡化。有本地研究指出，自新冠疫情後，兒童患近視的機率是疫情前的2.5倍，情况值得關注。范醫生認為，在現今科技發達世代，學童使用電子產品作為上課或溝通工具屬無可厚非，但提醒家長亦應盡量避免兩歲以下兒童接觸電子屏幕產品。

專注望屏幕   眼球肌肉無法放鬆

范醫生指出，使用電子產品時，眼球肌肉需要用力對焦近距離的物件，當眼球肌肉長時間繃緊，便會增加近視的風險。更甚是小朋友習慣把電子產品當成娛樂及消遣工具，往往不懂節制，雙眼便會長時間聚焦屏幕，缺乏望遠景、放鬆眼球肌肉的休息時間，令近視惡化。

另外，過度使用電子產品亦會影響兒童整體身心發展，包括大肌肉及小肌肉發展、社交、言語溝通、智力等，特別是當他們長時間坐着看屏幕，身體缺乏活動，有礙脊骨及肌肉活動發展。

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減慢近視加深方法： 配戴OK鏡、有框矯視眼鏡、滴阿托品眼藥水

若家長不想子女的近視情况惡化，宜尋求醫生的專業意見。范醫生說，治療近視有兩大目標，第一是要為近視學童配上合適度數的眼鏡或隱形眼鏡，讓他們有清晰視力；第二是希望能預防深近視所引致的併發症，例如視網膜破裂及脫落、黃斑點病變、青光眼及白內障等。

現時防近視加深的鏡片有兩種，包括角膜矯視隱形眼鏡，即俗稱的「OK鏡」，是一種高透氣度的硬性隱形眼鏡，適合兒童於晚上睡覺時配戴，透過壓力改變角膜孤度，同時可減少日間對眼鏡的依賴。

另一種是有框的矯視眼鏡，把「近視離焦」功能加入鏡片，透過光學離焦，令兒童可以看清楚遠、近距離景物外，更能達到減慢近視加深的效果。有研究顯示，兒童配戴矯視眼鏡後，能減慢近視加深速度達六成，惟售價較高昂，若孩童視力的度數變化很大，就需要重新配鏡片。

除了配戴眼鏡，兒童也可於睡前滴用阿托品眼藥水（Atropine），有研究指0.01%及0.05%的低劑量阿托品眼藥水可減少近視加深達六成，但此產品不能令兒童的視力完全回復清晰，所以仍需配合戴上矯視眼鏡。

及早處理兒童近視  避免惡化

愈年幼的兒童，近視加深愈快，若想情况得到改善，必須及早介入。范醫生分享一個求診個案，一位習慣使用電子產品的6歲兒童，近視度數於半年內由數十度加深至300度。除了建議父母嚴格控制兒子使用電子產品的時間、多進行戶外活動，范醫生亦為他配上合適度數的眼鏡，並處方適量度的阿托品眼藥水，以防近視加深。

范醫生說，當發現孩子近視加深時，家長毋須過分擔心，只要確保眼睛結構健康，可透過適當方法盡量減慢加深速度，待兒童的眼睛發育成熟後，再決定用什麼方法矯正視力。

最後，范醫生特別提醒，各種矯正視力及減慢近視加深的方法各有優劣，配戴矯視隱形眼鏡雖較方便，但有機會引致細菌感染，雖然風險不高，但若發生嚴重感染，有機會導致喪失視力，故家長須平衡風險。

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6個正確使用電子產品小貼士

長時間使用電子產品，眼睛需要高度集中而令眨眼次數有所減少，肢體亦缺乏活動，日常生活中若無可避免要使用電子產品，家長應指導子女作適當休息，並留意以下6個正確使用電子產品的小貼士：

1. 使用時間：謹記「20、20、20」法則，當望電腦屏幕每20分鐘，就要望20尺以外景物最少20秒，放鬆眼球肌肉。

2. 距離：眼睛與手機屏幕的距離應保持至少30厘米；使用平板電腦時應相隔至少40厘米；與桌面電腦屏幕的距離應至少有50厘米。

3. 睡前兩小時不要使用任何電子產品。

4. 使用電腦時，應維持頭、肩、腰成直線的坐姿。

5. 桌面電腦或平板電腦應置於高度適中的桌面，熒幕頂部與眼睛成水平。

6. 屏幕光暗及對比度應調校至令眼睛感到舒適的程度。

（設計圖片，metamorworks、privetik@iStockphoto/明報製圖）

PRK、LASIK、SMILE 3種激光矯視手術優點、限制逐樣睇

哪種矯視手術最好？大家心目中的「好」，包括：安全、準繩度高、後遺症少等。中大眼科及視覺科學學系名譽臨牀副教授周穎思指出，激光矯視手術安全度高，無論是上世紀80年代PRK、90年代LASIK，以至2008年出現的SMILE，都通過FDA審批，並有大量研究證實有效。然而，不同手術各有獨特之處，有不同的優點和限制。

第一代：激光矯視手術（PRK）

傷口大 痛楚 角膜較穩定

‧1987年開始施行，1995年獲FDA審批

‧角膜有5層，先取走最表面1層，然後用激光直接打磨角膜，改變角膜弧度

‧傷口較大，復元時間約1至2周，會有痛楚

‧好處是沒有角膜瓣，手術後角膜不會太薄，相對穩定

第二代：角膜切割激光矯視手術（LASIK）

1至2日復元 準繩度不斷提高

‧1991年開始施行，1996年獲FDA審批

‧在角膜上切割一片薄瓣，然後打開角膜瓣，用準分子激光打磨角膜中層組織，改變角膜弧度，最後將角膜瓣蓋上

‧傷口被角膜瓣覆蓋，角膜表面傷口只是一圈圓周線，痛楚大減，復元時間約1至2日

‧應用時間最長，矯視準繩度不斷提高

第三代：小切口透鏡切除術（SMILE）

傷口小 暫未能矯正遠視

‧2008年開始施行，2016年獲FDA審批

‧不用完全打開角膜瓣，只在圓周邊割開3毫米切口，用激光切除角膜中層組織，改變角膜弧度後，透過小切口取出切除組織

‧好處是沒有角膜瓣，角膜相對穩定；且不傷及神經線，眼乾問題較少

‧傷口只有3毫米，復元時間約1至3日

‧因技術較新，可矯視度數仍在研究中，暫時未能矯正遠視，待更多臨牀研究證實其他功效

三代技術各有優勢

周穎思比較3種激光矯視手術，指出PRK和LASIK都可能導致眼乾，但一般約6個月後神經線重生後，問題會改善。LASIK臨牀應用時間最長，擁有大量數據，在計算切割度數十分準確。SMILE沒有角膜瓣，眼乾情况較少，而且傷口最細，理論上較安全。至於PRK雖然不是主流，但仍未被淘汰，如病人角膜太薄不適宜做LASIK，或接受其他矯視手術後需要輕微修正，都可能會考慮PRK。周強調，目前沒有研究證實哪一種激光更優勝，所以選擇時，視乎醫生技術和病人情况等不同考慮。

知多啲：屈光度數高、角膜薄 可植入式矯視手術

若屈光度數太高或角膜太薄，不適合激光矯視手術，就可能會考慮植入式矯視手術。手術可分為兩大類，中大眼科及視覺科學學系名譽臨牀副教授周穎思指出，一是植入式晶體鏡（Phakic IOL），另一是置換人工晶體（IOL）。

植入式晶體鏡（Phakic IOL）

可救大近視 考醫生技術

植入式晶體鏡，又稱為植入式隱形眼鏡，是將鏡片放在晶體前方。周穎思指出，其優點是可以矯正深度屈光不正，近視可至2000度、散光400度、遠視1000度；近年更開始有針對老花的擴展景深（extended depth of focus，EDOF）鏡片。「植入式晶體鏡，講究醫生技術；且始終屬於入侵性手術，萬一有細菌感染，細菌入眼可致盲，傷害較大；而激光矯視手術，萬一有細菌感染，細菌只在角膜表面，最壞情况可移植角膜，保留視力。」周強調，細菌感染或其他併發症風險極微，有研究指植入式晶體的視力矯正效果較激光矯視佳。

置換人工晶體（IOL）

針對任何度數遠近視老花

如果近視超過2000度，就可能要考慮置換人工晶體（IOL）手術，人工晶體可針對任何度數的近視、遠視和老花。

知多啲：初老「提早白內障手術」一箭三鵰

【明報專訊】對付老花，中大眼科及視覺科學學系名譽臨牀副教授周穎思說，PRK、LASIK和SMILE都做到單視覺（monovision），即一眼矯正所有度數，用來看遠物，另一眼保留少許近視度數，用來看近物；不過，單視覺會影響立體視覺，亦會影響夜間駕駛視力，未必人人接受。另外，亦有人嘗試用LASIK在角膜不同位置切割不同厚度，達到雙焦、三焦點，可同時看遠、中、近景物，但效果未如理想。

人工晶體更適合對付老花

人到中年想矯正近視，但同時開始有老花，甚至出現輕微白內障，周穎思建議考慮置換人工晶體，「等於提早白內障手術」，摘除原有晶體，置換人工晶體。近年針對老花，有多款人工晶體選擇，包括雙焦（bifocal）、三焦（trifocal）、擴展景深（extended depth of focus，EDOF），發展較成熟。

她解釋，目前最常用的是三焦與擴展景深人工晶體。三焦人工晶體可以看清楚近、中、遠3點距離，3點以外位置可能有點模糊。而擴展景深人工晶體，則可以看到近中或中遠距離，病人兩眼分別置入看近中距離與中遠距離的人工晶體，可做到改良式單視覺（mini-monovision）效果，由大腦協調兩眼視力，「全程都看得見，但可能全程都有點『化』」，實際效果要病人親身感受。

考慮矯視手術前，無論是激光或植入式，周穎思提醒，「的確會令生活方便一點，但不是必需要的手術」。另外，手術不可以改變因近視帶來的其他問題，如青光眼、視網膜脫落的風險，不要抱有不切實際的期望。

「相反，如長期佩戴隱形眼鏡，但個人衛生較差，選擇矯視手術後可以不用戴隱形眼鏡，減低細菌感染風險。」周指出，矯視手術已做了相當時間和經驗，安全度高，但人人眼睛不一樣，要與醫生商討手術風險，如角膜不夠厚，就不宜激光矯視，或需要考慮植入晶體鏡；而青光眼風險較高者，也未必適合矯視手術。

文：鄭寶華

編輯：梁小玲

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理大眼科視光學院訪問講座教授杜嗣河表示，今次是首次將技術應用於有框眼鏡，料能應付更多兒童的需要。產品上月已開始發售，一副眼鏡售價為3000至4000元不等。（賴俊傑攝）

深近視增加視網膜脫落、青光眼等風險 理大研近視防控鏡片 6至18歲適用

研究團隊2014年為160名8至13歲、近視100至500度的兒童做隨機雙盲臨牀實驗，讓兒童試戴光學離焦近視防控鏡片及普通眼鏡片。結果發現每日佩戴近視防控鏡片8小時的兒童，兩年後近視度數增長較佩戴普通鏡片者少達60%。

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10兒童試戴半年 無明顯加深近視

使用光學多環離焦技術的隱形眼鏡早年已推出市面，即以鏡片的環狀紋路在視網膜上同時投射清晰的影像和另一個不對焦的影像，以減慢近視加深的速度。研究團隊今次將概念應用到傳統鏡片。

團隊成員之一理大工業及系統工程學系教授張志輝指出，實驗初期的鏡片，離焦區有明顯的凹凸不平，「好似隻CD咁，用唔到」，在結合「超精密納米多環加工技術」加工後才令離焦區過渡自然，外觀無異一般近視眼鏡。他稱由於光學設計相近，有信心能達到與先前臨牀實驗相近的減緩近視效果。視覺科技有限公司技術總監梁子文表示，已有約10名兒童試戴新產品半年，暫無人加深超過12度近視，亦稱佩戴的感受良好。

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未來研逆轉近視鏡片

理大近年曾與不同公司合作，推出近視防控隱形眼鏡及傳統眼鏡。帶領研究團隊的眼科視光學院訪問講座教授杜嗣河表示，隱形眼鏡款式不設散光度數，傳統眼鏡則可滿足有關需求。他稱今次使用了不同的光學投影技術，盼為消費者帶來更多選擇。杜希望日後能研發出可逆轉近視的鏡片，造福下一代。

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長新冠、口罩過大易誘發乾眼症 了解早期3大病徵

新冠康復後出現失眠、氣促、腦霧時有聽聞，原來眼睛都有「長新冠」！香港中文大學醫學院眼科及視覺科學學系副教授、眼科專科醫生莊金隆表示，「瞼板腺萎縮很多時與身體炎症有關，相信因新冠會引起全身的炎症反應，瞼板腺也因而受影響」。

另外，有外國研究顯示，佩戴尺寸過大的口罩，會增加患乾眼症風險。莊金隆解釋，如果口罩不合身，呼吸時會「漏風」，像有風扇吹着雙眼，刺激眼睛及促進淚液揮發，久而久之眼睛變得乾涸。 另外，有外國研究顯示，佩戴尺寸過大的口罩，會增加患乾眼症風險。莊金隆解釋，如果口罩不合身，呼吸時會「漏風」，像有風扇吹着雙眼，刺激眼睛及促進淚液揮發，久而久之眼睛變得乾涸。

天氣乾燥，眼睛也跟着乾澀痕癢，是否乾眼症？「大約每4個香港人就有1個有乾眼症。」專家指出，乾眼症非同小可，有患者要每5分鐘滴1次眼藥水，甚至睡覺時雙眼會「乾醒」，張開眼睛有撕裂感覺。

病徵：視力時清時矇

不少人以為眼乾只要滴眼藥水就可「治癒」，其實治標不治本。「很多人以為乾眼只是雙眼乾燥，滴眼藥水就會痊癒，但這是其中一種最難處理的慢性眼疾，往往難以根治，好像血壓高、糖尿病人般要長期鬥爭。」莊金隆指，乾眼症影響眼睛外觀及功能，患者日日夜夜都不舒服；因長期受眼睛不適困擾，有文獻指出患者可能出現不同種類和程度的情緒問題。

「大約每4個人就有1人有乾眼症。」莊金隆稱，它的常見程度與近視不相伯仲，問題卻未得到重視，患者即使有病徵也未必會去求診，亦有人誤會眼睛不適是由其他眼疾，如老花、白內障、淚管閉塞等引致。乾眼症除了眼睛痕癢外，常見早期病徵有：

突然視力模糊，但眨眼幾次就變回清晰，很大可能是乾眼症；而白內障、近視度數變深等，視力模糊情况固定，不會因眨眼而變回清晰。

病徵：流眼水

屬刺激性流眼水，眼睛為了紓緩乾澀不適，在自我保護機制下不停分泌眼水。

病徵：眼紅、「煙熏」感

眼白變紅，眼皮常感沉重、疲乏，不願睜開眼；時常有似被煙熏的不適感覺

莊金隆指，病情嚴重時，角膜或會乾到破損（俗稱眼表㿺㿭），未有妥善處理會引致感染、潰瘍，甚至溶穿，「千萬不要輕視乾眼症，嚴重可以影響視力，甚至令視力永久受損」。

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眼藥水紓緩 治標不治本

紓緩乾眼，立即想到眼藥水。「這個概念正確，不過治標不治本。」莊金隆表示，多種疾病都會導致淚水分泌不足，需要對症下藥。另外，不少人以為淚水成分只有水，其實由淚腺分泌的水分只佔90%，眼睛表面與空氣接觸的一層，是由瞼板腺分泌的油分，能減少淚水揮發；最底還有黏液層，幫助淚水緊貼眼球表面，只要其中一個元素分泌或分佈有問題，便會造成乾眼症。可大致分3個類型：

1. 水分不足引致缺水型

2. 油脂分泌不足或分佈不好引致揮發型

3. 混合型

「中國人的乾眼症，八成以上都是因瞼板腺功能障礙引致。當瞼板腺堵塞，未能分泌油脂，就會出現揮發型乾眼症。」莊金隆表示，只要培養暖敷、按摩、清潔眼瞼邊緣的習慣，有機會令本身功能較弱或已萎縮的瞼板腺恢復功能，「就像幫眼皮做spa，打通瞼板腺，油分就會自行分泌」。即使沒有患乾眼症，也應該養成這個習慣，保養眼睛，減低患病風險。

暖敷、按摩、清潔三部曲

1. 清潔雙手，以42至45℃電子恆溫產品、自動發熱眼膜或暖毛巾，暖敷眼睛10至15分鐘

2. 按摩瞼板腺，用手指按摩上下眼瞼，再將油脂推向睫毛根方向（圖A）

3. 用眼部清潔專用濕紙巾清潔睫毛根部（圖B）

雙眼痕癢 改用冷敷

「溫度、時間和方法次序都很重要。」莊金隆提醒，溫度、時間足夠才能令油脂由固體變成液體，而電子暖敷產品有恆溫功能，暖敷效果較理想，亦可減低灼傷風險。「感到眼乾，第一時間不是滴眼藥水，而是做暖敷、按摩、清潔。」他指每日做3至4次作日常保健，如果眼睛分泌物多可增至6至8次，只要注意衛生、安全，這就像深呼吸或伸展一樣，是個很好的保健辦法。可是，雙眼痕癢時就不應暖敷，「如果眼腫或痕癢，很想揉眼睛，可以冷敷，既可止痕又可去腫」。

不同眼疾或全身性疾病都可能引起乾眼症，如過敏症、甲狀腺眼病，以及免疫系統疾病如乾燥症等；一些治療也會引起乾眼問題，如長期使用青光眼藥水、服食情緒病藥物、接受頭頸腫瘤電療等。另外，接受激光矯視、年紀增長、患糖尿病等都增加患乾眼症風險。

環境等因素也會誘發乾眼症，如天氣乾燥、濕度低、長時間佩戴隱形眼鏡等。莊金隆建議患者盡量避開風險因素，如減少逗留在大風乾燥的極端環境，避免長期看電子產品而不休息，並保持良好生活習慣，有助減低患乾眼症風險。

文：李欣敏

編輯：朱建勳

人工淚液潤眼 先試低濃度

眼睛是珍貴又脆弱的器官，如有不適，求醫處理就最安心。當排除嚴重疾病，可以人工淚液紓緩乾眼徵狀。坊間產品有不同配方，如透明質酸、維他命、薄荷。選購時有什麼要留意？

眼科專科醫生莊金隆表示，眼藥水分為有藥性及無藥性，前者用以醫治眼疾，例子包括含抗生素、抗炎、類固醇藥水；無藥性屬人工淚液，可滋潤眼睛，紓緩乾燥不適。他建議選擇不含防腐劑的人工淚液，因長期使用含防腐劑的人工淚液，可能產生敏感反應。

華人乾眼症主要是油分不足引致。莊金隆指，含有透明質酸的人工淚液，有鎖水功效，濃度愈高功效愈強，但若徵狀不太嚴重，可先試用較低的濃度，「因為人工淚液太濃稠、黏𥹉，而清潔做得不好時，反而容易生眼瘡」。另外，有些配方會加入維他命，有實驗證明維他命A有助促進眼睛健康，但維他命B、E等則未有足夠醫學根據證明有效。

密封放雪櫃 達冰涼效果

至於含薄荷成分的人工淚液，會否刺激眼睛？莊金隆稱，暫時未有數據顯示薄荷對眼睛的影響，「如果想有冰涼感覺，其實毋須薄荷，將人工淚液放在雪櫃後使用，會有很好效果」，但緊記要把藥水放在密封盒內保存，以免被雪櫃內的食物污染。

使用人工淚液後，眼乾未有改善，應及早求醫。醫生可處方適合眼藥水、潤眼啫喱、藥膏，亦可考慮脈衝和彩光治療乾眼症。

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如何界定眼瞼下垂？

甚麼是眼瞼下垂？betway体彩 眼科專科醫生吳彤醫生解釋，是指上眼瞼、即眼皮的位置過低，正常情况眼瞼蓋到瞳孔的上邊緣1至1.5毫米，若遮蓋超過1.5毫米以上，或左右眼的上眼瞼高度相差超過2毫米，即可界定為眼瞼下垂。

吳醫生指，眼瞼的主要結構有三部分，包括神經、肌肉和皮膚。神經控制肌肉活動令眼瞼開或合，當神經有病變或肌肉皮膚太鬆，都可能影響眼瞼的功能。「眼瞼是保護眼球和視力的重要結構，失去遮蓋不但令眼睛變得乾澀，角膜容易破損，異物亦較容易隨時入眼造成傷害。」

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年紀大、女性及長期佩戴隱形眼鏡人士注意　小朋友先天性眼瞼下垂 影響眼皮活動

她續指，眼瞼下垂的常見原因，與年紀大或長期佩戴及除下隱形眼鏡時拉扯令眼瞼組織鬆弛有關，亦可能與中風或其他神經病變、重症肌無力、甲狀腺失調等所致，而當中有部分疾病患者較多為中年或以上的女士。因此臨牀上多見這些人士會出現眼瞼下垂。

「值得注意的是小朋友亦可能有先天性眼瞼下垂，通常與神經線或提瞼肌發育不全有關，令開合眼睛的功能較差，影響眼皮活動。」

患者未必察覺眼瞼下垂 嚴重致眼乾視線受阻

吳醫生強調，眼瞼下垂患者自己未必察覺問題存在，往往是在拍照或照鏡，又或被別人發覺有眼睛變小或呈「三角眼」，慢慢情况再惡化才會覺得眼皮沉重、難以開合等感覺出現才察覺；當下垂嚴重時更有可能會有眼乾，甚至視線受阻而容易撞到物件等情况。

結構引起的眼瞼下垂，對於成人來說通常屬外觀問題，即使視線稍微受阻，若不損害視力或功能，大部分可考慮選擇毋須治療，但小朋友卻不然。吳醫生闡釋：「小朋友的視力仍在發育階段，若一隻眼視力持續受阻可能會形成弱視，如家長發現孩子有大細眼，或會仰高頭視物以減少視力受阻，應及早正視。」

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不同眼瞼下垂原因 治療方法有不同

由於眼瞼下垂問題可大可小，故此若懷疑求診者的眼瞼有問題，醫生需要作一系列詳細檢查以確定實際成因，包括眼皮活動是否正常，若是不同原因引致的眼瞼下垂，處理方法也有不同。吳醫生舉例說：

．由重症肌無力引致的眼瞼下垂一般先以藥物治療，並通常會轉介腦神經科跟進。

．兒童若因提瞼肌功能太弱而導致眼瞼下垂，可能需要以手術縫接提瞼肌及前額肌，利用吊綫及額肌的力量將下垂的眼瞼提起。

．由肌肉鬆弛引起眼瞼，儼如橡筋鬆掉，可利用小手術接緊眼皮的肌肉，令眼瞼位置恢復正常。

眼瞼內開刀不留疤痕 康復較快

「這類手術可於眼瞼外或眼瞼內側落刀，然後找出相關的肌肉，再做切除、縮短及縫合等程序。眼瞼內開刀的好處是沒有外露的傷口，不會留下疤痕，康復也較快，但下垂較嚴重的患者則宜採用提瞼效果較強的眼瞼外開刀方法。」

突然單眼眼瞼下垂與神經病變有關

吳醫生提醒，由年長或拉扯引起的結構鬆弛，通常是需要較長時間漸進式地顯現問題，而且多是雙眼同時受影響；但若是單眼或突然出現眼皮下垂，就可能是源於神經病變，必須及早求醫，以免延誤診治。

部分人或會擔心用眼太多會令眼瞼提早下垂，吳醫生則指兩者沒有任何關係，而現時亦沒有科學實證有預防眼瞼下垂的有效方法，但她建議平日可以按摩及熱敷眼睛，有助放鬆眼睛肌肉。

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徵狀：睡醒睜眼感刺痛、怕光、流眼水

角膜是眼睛最前方的透明組織，讓光線進入眼睛形成清晰的影像，嚴重損傷故然會影響視力，但亦不要以為僅輕微受損便可以置之不理，因為隨時有機會演變成復發性角膜糜爛。

betway体彩 眼科專科醫生陳頌恩醫生指出，復發性角膜糜爛是常見的眼疾之一，病人的角膜表皮層經常鬆脫，部分患者更因此而無法正常工作和生活。臨牀所見，不少患者都曾經發生角膜受傷，較普遍是源於曾被紙張、指甲或在除下隱形眼鏡時弄傷角膜。

一般來說，角膜輕微受損，患者的疼痛感覺很快便會消失，主要是因為角膜表皮復元能力高，鬆脫的位置很快便可以重新黏合。不過，部分患者卻不然。

「若是復發性角膜糜爛，角膜表皮層重新生長後，表面似已復元，但其實角膜表皮層與中間的基質層有可能黏合不佳，導致傷口無法完全癒合，一旦角膜的表皮層和基質層分開或鬆脫，便會再次引起眼睛疼痛不適。」

陳醫生闡釋，患者通常於睡醒睜開眼睛時出現徵狀，原因是眼皮長時間貼着角膜表面，當睜眼時便容易「扯開」表層，令眼睛疼痛，令不少患者感到十分害怕和困擾，部分患者可以一星期發作一兩次，嚴重者甚至早晚也會出現徵狀。

5類高危人士：角膜受傷、糖尿病、眼乾症患者注意

「除了角膜曾受傷的患者外，先天角膜發育不良、糖尿病、眼乾症及配戴隱形眼鏡者，都是患復發性角膜糜爛的高危人士。」

眼科醫生除了根據病人的病徵及病史作出診斷，更會利用裂隙燈顯微鏡和螢光顯影劑，以找出角膜受傷的位置，從而對症下藥。

陳醫生表示，對於角膜糜爛病情較為輕微的病人，可使用潤眼淚水或凝膠，改善眼乾以預防發作，亦可以使用高濃度鹽水，藉着高滲透壓來增加角膜表皮層與基質層的貼合度，或配戴保護性隱形眼鏡防止角膜表皮鬆脫。

經常復發及嚴重患者 激光打磨角膜表皮層讓其再生癒合

若經常復發或病情嚴重的患者，則有可能需要以手術處理。陳醫生指出，現時有不同的手術方法處理角膜糜爛，例如以手術切除鬆脫的角膜組織，之後可考慮以鑽石頭在基質層進行打磨，從而改善表皮層與基質層的貼合度。

近年最有效的手術方法則是激光治療性角膜表層打磨手術（phototherapeutic keratectomy, PTK），透過大範圍的打磨移去角膜表皮層，三至四日後表層便會再生癒合，儼如剷掉已損壞的地板再進行重鋪般，以解決角膜表皮層與基質層黏合不佳的情况。

黃先生（化名）曾因工作被紙張刮傷眼球，當時認為已求醫治理，但自始他經常於早上睡醒便會眼痛及眼紅，最初只是每月出現一兩次，漸漸愈見頻密，更試過在黃昏時發作。為此他再接受醫生檢查，發現角膜有明顯損傷。治療方法是先處理鬆脫的角膜表皮，然後處方潤眼水及抗生素眼藥水，再佩戴保護性隱形眼鏡穩定角膜。

「黃先生覺得角膜糜爛問題對他造成很大困擾，所以最後接受醫生建議進行激光打磨手術，康復後便不再害怕睡醒睜開眼睛的時刻。」陳醫生解釋。

預防：保持眼睛濕潤 小心避免傷及眼睛

陳醫生提醒患者，即使接受治療後仍要做好預防措施，保持眼睛濕潤，以免角膜糜爛再次復發，而市民則應慎防意外傷及眼睛，有需要應立即求醫。

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