隨着本地疫情防控措施解除，本地季節性流感的活躍程度亦再次上升。本港於今年4月再次踏入自 2020 年以來首個流感季節，不同的幼稚園、中小學以及院舍亦有流感樣疾病爆發，因流感而入住公立醫院的數字有所上升，亦有錄得因流感而需進入深切治療部，甚至死亡的個案。

香港目前正處於夏季流感季節，而冬季流感高峰亦迫在眉睫。根據過往的本地流行病學經驗，冬季流感季節一般會在每年1月初開始，但確實來臨的時間並不能準確地預測。由於人體在接種疫苗後需約兩星期產生抗體，我們必須採取積極措施，於冬季來臨前接種流感疫苗，及早保護自己和家人免受流感病毒的傷害。

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冬季流感迫在眉睫 滿6個月可接種流感疫苗

接種季節性流感疫苗是其中一種最有效預防季節性流感及其併發症的方法，亦可減低因流感而入院留醫和死亡的個案。流感疫苗安全有效，除個別有已知禁忌症的人士外，所有年滿6個月或以上的人士每年都應接種季節性流感疫苗，以保障個人健康。

2023／24年度的「疫苗資助計劃」將於9月28日展開，繼續為合資格人士，包括6個月至18歲以下的兒童及青少年、50歲或以上人士及孕婦等，於私家診所提供資助接種流感疫苗，以增強市民對流感的免疫力，降低感染和相關併發症的風險。合資格人士可於醫健通（資助）網頁 (https://apps.hcv.gov.hk/Public/tc/SPS/Search) 搜尋醫生名單及收費資料；並聯絡所選擇的醫生或診所安排接種疫苗。流感疫苗的資助額每劑 260元，醫生可能會額外收費，亦有醫生不會收費。

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特別一提，6個月至18歲以下的兒童及青少年除了可到私家診所接種疫苗，亦可參加在學校舉辦的外展流感疫苗接種計劃。衞生署與本地學校每年10月至1月期間會安排外展疫苗接種服務到學校為幼稚園、小學及中學生接種流感疫苗。全港已有約75%的幼稚園、90%的小學以及50%的中學參加了學校外展疫苗接種計劃，家長可向子女就讀的學校了解詳情。

流感疫苗安全有效，大家應把握機會，盡早接種流感疫苗，以保障個人健康。大家可於辦公時間內致電衞生防護中心（電話：2125 2125），或參閱疫苗接種計劃專頁（https://www.chp.gov.hk/tc/features/106096.html）了解接種流感疫苗的安排。

文：尹麗娟醫生（衞生署緊急應變及項目管理處醫生）

50歲或以上人士即日起可同時接種新冠疫苗及流感疫苗 社區疫苗接種中心名單

各區社區疫苗接種中心由10月6日起，為50歲或以上接種新冠疫苗的香港居民，同時提供免費接種季節性流感疫苗（流感疫苗）的服務。衞生署衞生防護中心轄下的科學委員會8月已有共識，新冠疫苗可與包括流感疫苗在內的其他疫苗同時接種。在預約接種新冠疫苗時同時預約接種流感疫苗。

預約系統：booking.covidvaccine.gov.hk

政府發言人日前表示，本地季節性流感活躍程度自2020年2月以來一直處於低水平，本港市民現時對流感的整體免疫力較低。故呼籲市民在冬季流感季節來臨前，盡早完成接種所建議的新冠疫苗劑量及新一季度的流感疫苗，以達致較佳的保護。

其中負責營運接種中心的「尚至醫療」醫務總監郭寶賢（右）和副總監何學工（左）昨日同時接種兩種疫苗，何稱以往長者亦可同時打流感針和肺炎鏈球菌疫苗，「左右開弓」非新事，呼籲冬季前盡快打齊新冠和流感針。至於私家診所接種站，衛生署稱，若有關醫生參與「疫苗資助計劃」的流感疫苗接種，亦可為市民同時注射新冠和流感疫苗。

接種流感疫苗的社區疫苗接種中心

提供科興疫苗的接種中心：

． 北角渣華道體育館

． 觀塘創紀之城 5 期（17 樓）

． 佐敦官涌體育館

． 港鐵青衣站

． 沙田源禾路體育館

提供復必泰疫苗的接種中心：

． 西灣河體育館

． 香港大學駐港怡醫院社區疫苗接種中心（逢星期一及三）

． 旺角界限街體育館

． 荔枝角公園體育館

． 觀塘曉光街體育館

． 港鐵青衣站

． 葵涌林士德體育館

． 上水廣場短期社區疫苗接種中心（17 樓）

． 元朗體育館

． 沙田香港中文大學醫院

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澳紐流感個案達高峰 港會大規模爆發？

衛生防護中心日前(7日)引用澳紐及歐美等地情况，指今年澳洲流感個案超越過去5年平均數，新西蘭個案更接近歷史高位，憂慮本港亦可能出現大規模爆發。衛生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮表示，過去兩年，流感在世界傳染情况較低，去年全球樣本陽性百分比持續維持在低水平，惟今年出現升勢。其中南半球今年冬天出現嚴重流感季節，澳州本年新增流感個案超越過去5年平均數，達近年高峰；新西蘭新增個案同樣接近歷史高位等（見表）。

歐家榮稱，過去兩三年因口罩令、社交距離措施等，令市民流感免疫力下降，現時感染流感風險料增加。

同時感染流感與新冠 死亡率高兩倍？

歐家榮補充，3歲以下幼童出生後可能從未接觸流感病毒，形容本港「儲咗一個比較大嘅人口未曾感染流感」，相關人士感染後或令重症風險增加。

對於有醫生估計隨本港逐步放寬入境限制等措施，今年將提早出現冬季流感高峰期，衛生署榮譽顧問醫生曾浩輝另引述英國研究稱，若同時感染新冠及流感，死亡率將高兩倍。

有政府抗疫專家顧問相信，只要市民佩戴口罩、按時接種流感疫苗，不會出現如外國般大爆發。曾浩輝回應稱，據以往經驗，本港流感高峰期通常在1至2月來臨，惟本港過去一段時間未見流感爆發，「唔知道會唔會打破模式」，惟覺得有一定可能，現時難以準確掌握。

今冬流感爆發風險大於新冠？

政府抗疫專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌表示，新冠疫情以來嚴格的社會隔離措施令本港未有出現明顯的流感爆發，惟隨入境安排放寬至「0+3」，季節性流感病例很可能因此輸入香港。他補充，只要市民在公共場所繼續佩戴口罩，高危、高暴露風險人群接種流感疫苗，估計只會出現「零星病例（sporadic cases）」或「小規模爆發（minor outbreaks）」，出現大型爆發風險不大。

另一政府抗疫專家顧問、港大內科學系傳染病科主任及臨牀教授孔繁毅(9月25日)出席一個呼籲接種流感疫苗活動時稱，市民戴口罩接近3年，相信對新冠「混合免疫」保護力可維持半年至一年，惟過去兩年市民防疫意識提高，亦有社交措施和「口罩令」等，令社區流感傳播減少，加上流感疫苗接種率減少，流感的群體免疫降低，估計今年冬季流感爆發風險將大於新冠。

孔提到，海外地區放寬口罩令後，今年流感現反彈，其中澳洲5月入冬後出現甲型流感高峰，個案超越2019年水平，英國亦出現相近情况，輸入個案傳入本港風險隨之增加。他引述外國研究稱，同時感染新冠和流感可能性較小，主要是先染新冠再染流感，惟會令肺炎和其他併發症風險增加，籲長者和幼童盡快接種流感疫苗。

雙價疫苗更接近流行病毒株

政府收到BioNTech針對BA.4/5雙價疫苗加強針的認可申請。孔繁毅今(10 日)則表示，暫時未收到章程，但相信衛生署處理後很快會交由專家委員會及科學委員會審視，認為值得引入雙價疫苗，指相比針對原始病毒的第一代疫苗，雙價疫苗更接近流行毒株，效果更好，同時指出雙價疫苗主要防重症及死亡。

出席同一節目的中大醫學院公共衛生及基層醫療學院助理教授郭健安則表示，新的變異病毒株或對現時使用的新冠口服藥產生抗藥性，本港的疫情發展趨勢則視乎疫苗效用，他又指現時加拿大、美國等地區已推廣雙價疫苗，本港面臨的問題在於變異病毒株BA.2.75.2會否成為主流毒株。

許樹昌孔繁毅同籲戴口罩打流感針

孔繁毅認為，即使現時本港有條件放寬社交距離措施，但口罩令、疫苗通應在今冬至明春維持，估計待世衛宣布新冠疫情大流行結束，才有望取消口罩令，料最快明年夏季方可撤銷室外戴口罩要求。若市民仍然佩戴口罩、接種流感疫苗，估計流感在本地流行情况將比外國樂觀。

許樹昌向本報表示，市民自前年初已開始戴口罩和注意手部清潔，流感、呼吸道合胞病毒等近兩年均無爆發，預計解除口罩令將致新冠和其他常見呼吸道病毒反彈，公院將如以往流感高峰期般受壓，籲冬季前推動高危群組接種流感針，減低明年1至3月爆發風險。他亦估計未來6至9個月難完全解除口罩令，或可待新冠疫情更穩定、接種率更高時參考新加坡做法，只要求乘搭公共交通工具和往醫院診所才須戴口罩。

相關文章：預防流感及2019冠狀病毒病來襲 醫生建議及早接種疫苗

合資格人士：免費接種流感疫苗及肺炎球菌疫苗

～ 符合資格免費接種季節性流感疫苗的群組

• 醫護人員 (包括安老院舍和殘疾人士院舍的護理人員)；
• 50 歲或以上的人士；
• 懷孕婦女；
• 居於護理院舍 (例如安老院舍和殘疾人士院舍)的人士；
• 有長期健康問題的人士*；
• 6 個月至 11 歲兒童；
• 家禽業從業員；及
• 從事養豬及屠宰豬隻行業的人士

* 長期健康問題包括患有長期心血管疾病(患有高血壓但無引發併發症的人除外)、肺病、新陳代謝疾病或腎病、肥胖#（體重指數 30 或以上）、免疫力低的人士^；長期服用亞士匹林的兒童或青少年(6 個月至 18 歲)；患有長期神經系統疾病，以致危及呼吸功能，或難於處理呼吸道分泌物，或因此病增加異物吸入肺內風險的人士，或欠缺自我照顧能力的人士。

# 肥胖被視為流感併發症的獨立風險因素，因此體重指數 30 或以上的人士也應接種季節性流感疫苗。

^ 免疫力低的人士包括因受疾病(例如後天免疫缺乏症候群)或治療(例如癌症治療) 影響而令免疫機能減退的人士。

有關新一年度季節性流感疫苗接種計劃的詳情，可致電衞生防護中心電話（2125 2125）或參閱疫苗接種計劃專頁。

~65 歲或以上符合資格免費接種肺炎球菌疫苗的長者

在「政府防疫注射計劃」和「疫苗資助計劃」下，合資格的65歲或以上長者可獲免費或資助接種肺炎球菌疫苗。65 歲及以上患有長期新陳代謝疾病、肥胖 (體重指數 30 或以上) 、長期神經系統疾病也有資格獲得免費 / 資助的肺炎球菌疫苗接種。

關於接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗的9個問題

問1：如本地季節性流感的整體活躍程度維持在低水平， 為什麼要接種季節性流感疫苗？

答：本地季節性流感活躍程度自2020年2月中以來一直處於低水平，流感的傳播可能因一系列抗疫措施，如社交距離、手部衞生和在公眾地方佩戴口罩等，以及旅遊和出入境限制而改變。然而，當放寬這些防控措施後，流感的傳播可能會增加，因而進一步導致流感與嚴重急性呼吸綜合症冠狀病毒2（新型冠狀病毒）共同流行的可能性，對體弱人群和醫療系統構成額外負擔。基於流感疫苗是安全和有效的，而健康人士亦有可能患上嚴重流感，因此，除個別有已知禁忌症的人士外，所有年滿 6 個月或以上人士都應接種季節性流感疫苗。

問2：接種季節性流感疫苗後會否立即有效？

答：不會。接種疫苗後身體約需兩星期產生抗體來預防流感病毒。為預防流感，已接種疫苗的人士須維持良好的個人及環境衞生習慣、注意飲食均衡、恆常運動、休息充足及不吸煙。

問3：應在何時接種季節性流感疫苗?

答：應該在冬季流感季節開始之前至少兩星期前接種。過往香港的冬季流感季節通常在１月開始。然而，即使未能在冬季流感季節前接種，仍可盡快接種。

問4：為什麼有些人接種了流感疫苗後仍然會感染流感／有流感樣病徵？

答：主要原因有以下幾個。第一，由於接種疫苗後身體約需兩星期產生抗體，所以如在接種後不久就受流感病毒感染，該人士仍會因身體未有足夠抗體而生病。第二，其他呼吸道病毒感染亦可引致類似流感的病徵，使患者誤以為自己感染流感。第三，小部分人在接種滅活流感疫苗後會出現副作用，例如發燒或肌肉疼痛，令接受疫苗接種者誤以為自己患上流感。最後，流感疫苗不能提供完全的保護作用，因為疫苗效能受多項因素影響，包括疫苗病毒株與流行病毒株的匹配程度，和接受疫苗接種者本身的個人因素 (例如年齡) 。儘管如此，每年接種季節性流感疫苗是其中一種有效減低患上季節性流感及其併發症風險的方法，亦可減低因流感而入院留醫和死亡的機會。

問5：一般人怎樣會受肺炎球菌感染？肺炎球菌是怎樣傳播的？侵入性肺炎球菌疾病在香港的發病率為何？

答：肺炎球菌存活於人體。肺炎球菌常見於上呼吸道，即使健康的人士也可以是肺炎球菌的帶菌者。肺炎球菌可經飛沫或口腔接觸直接傳播，或透過接觸受呼吸道分泌物污染的物品間接傳播。在 2009 至 2019 年，本地發病率為每 100,000 人中有 1.7 至 2.9 人。發病率於5歲以下和65歲及以上人士較高。

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問6：流感與肺炎球菌感染有什麼關係？

答：流感會使人更容易患上社區性細菌性肺炎。繼發性細菌性肺炎是導致流感患者發病和死亡的重要原因。

問7：為什麼長者須接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗？

答：繼發性細菌性肺炎是導致流感患者發病和死亡的重要原因。一項本地研究顯示，同時接種流感疫苗及肺炎球菌疫苗可減低長者入院及死亡機會。

問8： 肺炎球菌疫苗可與流感疫苗一同注射嗎？
答：可以。二十三價肺炎球菌多醣疫苗及肺炎球菌結合疫苗可與其他疫苗，包括流感疫苗一同接種，但應使用不同針筒在不同部位注射。

問9： 肺炎球菌疫苗可否與新冠疫苗同時接種?
答：在知情同意下，新冠疫苗可與肺炎球菌疫苗同時、之前或之後的任何時間接種。

資料來源：衛生防護中心

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英國Omicron及Delta兩變種病毒同時大流行 新增逾7.8萬宗確診

新型冠狀病毒變異株Omicron持續在多國迅速傳播。英國疫情持續升溫，周三新增78,610宗確診，打破今年1月8日全國封城時的68,053宗紀錄。政府首席醫療官警告惠蒂（Chris Whitty）同日在記者會上表示，英國正在經歷Delta和Omicron兩種病毒同時大流行，警告未來幾周的病例數目將屢見新高，入院人數也會增加。他呼籲公眾在節慶期間減少社交活動。

首相約翰遜重申，今年的聖誕會比去年好得多，堅持政府不會要求關閉餐廳和酒吧、不會取消派對或限制聚會人數，但建議民眾出席社交活動前要「三思」。因應疫情，英女王取消聖誕前的家庭派對。

英疫情嚴峻 法收緊英旅客入境措施

因應英國疫情嚴峻，法國政府宣布周六（18日）午夜起，禁止非法國居民以非必要原因往來英法，以減慢Omicron在法國傳播，讓政府爭取時間推動接種加強劑疫苗，但稱法國和歐盟國家的公民仍可從英國返回法國。法國同時宣布加強來自英國旅客的入境限制，包括必須出示24小時內的PCR陰性病毒檢測，而非之前的48小時，入境後要自我隔離7天，除非在48小時後的病毒呈陰性。

加拿大單日新增4500宗確診 籲民眾聖誕假不外遊

此外，加拿大政府周三敦促國民在聖誕假期間避免外遊，衛生部長杜克洛（Jean-Yves Duclos）提醒國民若外遊可能會染疫或滯留國外。法新社引述消息人士報道，總理杜魯多周二在緊急會議上建議關閉邊境，但遭省長們強烈反對。

加拿大新型冠狀病毒疫情嚴峻，當局周三（15日）呼籲國民聖誕假期不要離境旅遊，同時加強新冠疫苗接種力度，以應對快速傳播的Omicron變種病毒株。加拿大周三單日錄得至少4500宗新確診個案。加拿大總理杜魯多敦促民眾謹慎決定聖誕節慶祝活動，遵循公共衛生建議，在假期期間多加小心，「我知道這很糟糕，這不是任何人想要的聖誕假期」。他又呼籲家長讓孩子接種新冠疫苗。

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安大略省18歲以上者可打加強劑 第二及第三針相隔縮至3個月

衛生部長Jean-Yves Duclos呼籲民眾避免不必要的境外旅行，「現在不是旅行的時候」。他稱，將在加拿大機場增加對旅客的新冠病毒檢測量，並在未來幾天推出其他防疫防控措施。

當地人口最多的省份安大略省，將於本周向18歲或以上的人提供第三劑新冠疫苗接種，同時將第二針和第三針之間須相隔的時間，從6個月縮短至3個月。

世衛專家：2022有望結束疫情

世衛新冠技術主管克爾克霍夫（Maria Van Kerkhove，圖）周三表示，Omicron正在迅速傳播，在一些國家甚至超過Delta成主流變種病毒，但她樂觀估計全球明年可克服疫情，「2022年是我們能夠結束新冠疫情大流行的一年，我們現在有工具，我們可以減低死亡率。」

（法新社／路透社／BBC）

（新冠疫情）

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梁卓偉：傳入可令繁殖率由0.81升至1.42

梁卓偉表示英國流行的「501Y」病毒株分兩類，一種由9至11月在威爾斯流行；另一種由9月底至今在英格蘭流行，該病毒株包含S蛋白第69及70個氨基酸缺失（deletion）的突變，丹麥、意大利及荷蘭亦有個別病例染該病毒株。

梁說目前最關注第69及70個氨基酸缺失增強傳播力的影響，該病毒株自9月底、10月初在英國加速繁殖，12月9日已佔倫敦及英格蘭東部病例六成；另有數據顯示該病毒株佔英國病例約35%，其餘為未變異病毒株「501N」。

英流行病毒株傳播力增75%

港大團隊以流行病學數學模型推算，英格蘭流行的病毒株傳播力增強75%，形容令人擔憂。本港於12月約有18宗英國輸入個案，暫未見基因突變，梁說本港最新病毒即時繁殖率為0.81，若變種病毒傳入，傳播率將推高至1.42。

他說英格蘭病毒傳播增加時，正值放寬社交距離措施，出行數據顯示年輕人較活躍，若本港新措施實施後仍有漏網，加上群組爆發，恐令疫情逆轉。

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未有證據加重病情 一般3周出院

梁又說變種或令病毒更易進入細胞，另有科學家推斷，變異前的S蛋白如「合上蓋」，變異令結構改變像「打開蓋」，「令病毒更容易，像鎖匙般插入細胞」。他強調，初步顯示病毒傳播力增强，並未完全肯定，只是防控措施須防患未然。

至於疫苗及治療成效會否打折扣，梁說全球實驗室正研究，暫未有證據顯示變種病毒加重病情，一般病人兩至三周才出院，現未有完整數據。

港大微生物學系臨牀助理教授薛達表示，變異成因現時未明，不排除病毒於免疫力低的患者體內長期存活，在人體內累積足夠的變異引致；歐洲有報告稱病毒可經水貂傳人，科學界正研究。

多個歐盟國家、加拿大、印度等至少40國禁英國客機入境，港府今起亦收〈緊《預防及控制疾病（規管跨境交通工具及到港者）規例》（第599H章），禁止過去14日曾逗留英國逾兩小時者登機來港，包括香港居政府要求12月2日起由英國抵港者，除14日強制檢疫，須額外強制留家7日，直至第19日或20日有第3次檢測結果，違者可罰5000元；另會修例容許政府有需要時將強制檢疫期延至多於14天，行會通過後會盡快公布。

過去兩周英輸入17宗 佔同期21%

本月至昨日有5053人由英國抵港，過去兩周英國輸入個案有17宗，佔同期80宗輸入個案21%。

陳肇始說，正在酒店檢疫、由英國抵港者可繼續在酒店或回家檢疫，但要視乎酒店情况，亦會研究專車接送安排。食衛局發言人稱，除第19日或20日出外到社區檢測中心檢測或返回逗留地點，檢疫者不可乘的士以外公共交通工具，即完成14日檢疫者，可由酒店乘的士回家；新強制檢測今日生效，本月2日或之前入境者，現要強制留家禁足。

袁國勇：早提延長檢疫期 現推已遲

港大微生物學系講座教授袁國勇在無綫電視表示，早提出延長海外抵港者檢疫期，現推已遲，英國9月或10月已出現變種病毒，目前達2000宗確診。

中大呼吸系統科講座教授許樹昌表示，未來要觀察歐洲等疫情，倘有國家如英國般變種病毒大爆發，可能要考慮停止相關航班，目前最重要「執正」海外抵港者檢疫。他認為較難由政府安排專車將完成14日酒店檢疫者送回家，各人住址不集中，最好在酒店繼續檢疫。

陳肇始形容本港疫情處於「最嚴峻、最關鍵時刻」，未來兩周疫情發展除視乎能否堵截英國變種病毒輸入，亦視乎市民能否克制並謝絕聖誕及新年跨家庭聚會。

現時社交距離措施沒加辣，兩人限聚令、口罩令、禁晚市堂食等延續至1月6日。

明報記者

（疫情第四波）

• 每100長者11患輕度認知障礙 「修復」記憶要有法：卡牌數獨遊戲 訓練專注力兼醒腦
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• 手足口病傳染力高 5歲以下高危 初期病徵似感冒 症狀：手腳掌口腔出紅疹 

在疫情下，香港每天仍有超過2000名病人正在等待器官移植。雖然醫學進步，但對某些器官衰竭病者來說，器官移植依然是延續生命的唯一希望。礙於捐贈器官來源供應有限，不少病人因為等不及適合器官，便離開世界。為縮短病者等候時間，使他們能及早重獲新生，市民積極支持器官捐贈，實在十分重要。

登記名冊 向家人說意願

衛生署於2008年設立「中央器官捐贈登記名冊」，提供一個方便途徑，讓市民登記離世後捐贈器官意願。名冊也提供一個可靠及有效方法，讓醫院管理局的器官捐贈聯絡主任在病人身故時，確定他們生前已表明離世後捐贈器官的意願，盡快聯絡家屬並取得他們同意，捐出死者器官來救助有需要的病人。換言之，捐贈者去世後，需要得到家人同意才可以做移植手術。因此，把意願告訴家人至為重要。

在抗疫「新常態」下，我們仍然可以支持器官捐贈，燃點別人的生命。其中包括：

• ‧登記（Sign-up）——即使安坐家中，仍可以在網上於「中央器官捐贈登記名冊」（www.codr.gov.hk）登記捐贈器官的意願，亦可填妥經下載或索取的器官捐贈宣傳單張內的登記表格後，寄回或傳真至衛生署
• 分享（Speak-out）——疫情下，為了保護自己和他人，我們都選擇減少外出，多留家中。大家可以善用日常生活中的時機，例如看見器官捐贈或移植的新聞或宣傳時，與家人展開討論
• 傳播（Spread-out）——可以藉機在社會推動捐贈器官的風氣
  器官捐贈不但可以幫助有需要病人，亦幫助病人的家庭。一個決定，足以令輪候器官移植的超過2000名病人重燃希望。大家在「新常態」下，仍可以身體力行燃點別人生命.

文：楊芊芊（衛生署健康促進處高級醫生）

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各方專家建議及早接種流感疫苗，惟疫情之下，不少人擔心注射疫苗引起免疫反應，令病毒有機可乘。新冠疫情及流感夾擊下，有何自保良方？

新冠病毒疫情加上流感，充滿未知數。南半球剛經歷了冬季流感，北半球可有借鑑？呼吸系統專科醫生梁子超指，根據6至8月南半球冬季流感數據，6個位於南半球的國家，如新西蘭、澳洲等，冬季流感基本上消失了，部分地方的感染數字只是以前的10%，而共同感染流感及新冠病毒的數字亦不高。

新冠防疫 「帶挈」夏季流感消失

他續指，不止是外國，本港在年初的冬季流感高峰期亦被「斬斷」，由1月第2周開始，到2月中已完結，只為期約5星期，較以往持續10多個星期短。今年香港亦未有出現夏季流感高峰，在過去20多個星期，每星期檢測過千宗疑似流感個案中，只有1宗實驗室確診。根據衛生防護中心《流感速遞》數字，2016至2020年流感病毒陽性百分比平均為9.21%，即每100個檢測有約9個陽性個案；而本年初冬季流感高峰過後，該百分比一直維持在近0%，反映「流感傳播在夏季已銷聲匿迹」。

梁子超解釋，夏季流感高峰消失與新冠防疫措施，如保持社交距離、戴口罩等有關。流感與新冠病毒均為呼吸道傳染病，同樣透過飛沫、空氣接觸傳播，「如果（防疫）措施有效控制新冠肺炎，基本上也可以控制流感」。然而，冬天氣溫較低，病毒存活時間變長，不可百分百保證冬季流感會與夏季流感一樣消失。參考南半球情况，若防控措施充足，市民繼續小心留神，可以很大程度抑制北半球即將面對的冬季流感流行。

9月初，德國馬克斯普朗克學會（Max Planck Institute）及法國巴斯德研究院（Pasteur Institute）發表研究指，若同時感染新冠病毒及流感，會令傳播率增加2至2.5倍。若第四波疫情遇上冬季流感，一旦出現雙重感染，會否令疫情、病情惡化？

韓國暫3宗雙重感染 沒有重症

香港中文大學醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院教授黃至生提醒，上述研究推算雙重感染有可能令新冠病毒的傳播率增加，但內容仍有待醫學界核實。他續指，截至9月末，韓國共有3宗雙重感染病例，具體臨牀症狀仍待檢查，均沒有重症；目前未見大量有關共同感染個案及文獻，未知雙重感染會否令情况惡化、增加死亡率等。

病徵重疊 診斷、分流易混淆

梁子超則認為，病毒傳播受相互相關的因素影響，如社交距離措施及個人衛生等，防疫措施將流感數字大大壓低，未必有足夠數據分析共同感染的關聯。本港第三波疫情下，傳統夏季流感高峰銷聲匿迹，反映只要做好防疫措施，兩種病毒同時流行、高度傳播的風險不算特別高。惟他提醒，流感及新冠病毒有不少重疊病徵，當有一定數量的流感在社區傳播，會令檢測、診斷及分流上帶來混淆，對防控構成一定壓力，亦增加個案追蹤的複雜程度。建議高危組別應接種流感針，減低流感流行機率，免為醫療系統再添壓力。

意大利米蘭蒙齊諾心臟病學研究中心（Monzino Cardiology Center）9月中發表研究指，接種流感疫苗有助減低65歲以上群組的新冠病毒感染率和死亡率，亦可增強免疫反應，減低感染風險。研究推算，當65歲以上群組接種疫苗覆蓋率提高1%，可減少78,560宗新冠病毒感染、2512宗住院、353宗接受深切治療，以及1989宗死亡個案。

接種流感疫苗，是否可減低染上新冠病毒的風險？

黃至生指，接種疫苗的確可刺激人體免疫系統，增強免疫反應，減低呼吸道感染風險；但上述研究是按意大利整體人口及疫苗覆蓋率推算結果，只能初步指出接種流感疫苗及感染新冠病毒有關聯，「未必打了針便等於減低有新冠肺炎的機率」。他解釋，接種流感疫苗的人傾向注重健康，健康意識較高，或會做好防疫措施，亦可減低他們感染新冠病毒風險，故研究亦未必可證實兩者有直接因果關係，仍待進一步研究觀察。

知多啲：打針兩周產生抗體 4至6月後漸下降

根據衛生防護中心數字，2019/20年度政府疫苗接種計劃目標群組，流感疫苗接種率偏低：50至64歲人士接種率不足11%、65歲或以上則近46%。疫情之下，應否接種流感疫苗？應選擇三價還是四價疫苗？接種後會否增加染病風險？

黃至生指，季節性流感疫苗有效預防季節性流感及相關併發症，減低因而入院、死亡個案，建議市民及早接種，如有需要亦應接種肺炎球菌疫苗，減低肺炎風險。至於選擇疫苗方面，四價疫苗含兩種甲型及兩種乙型病毒株，三價疫苗則有兩種甲型及一種乙型病毒株；最重要是病毒株是否與流行的病毒吻合。他續指，世界衛生組織（WHO）每年預測流感病毒株，惟今年流感個案大幅減少，暫時未有數據評估今年WHO預測的準確度。

梁子超則指，南北半球流感均見減弱，而流感病毒繁殖減少，令抗原漂移相對減慢，從而減低有嚴重病毒變種的風險。他續說，香港較常用滅活注射式疫苗，現時沒有建議指滅活注射式疫苗或減活噴鼻式疫苗哪種較好。惟要留意，噴鼻式疫苗適用年齡為2至49歲；孕婦、免疫功能減弱人士，以及其照顧者都不可用噴鼻式疫苗。另外，要考慮使用噴鼻式疫苗時，因需要除下口罩，若在學校或診所接種需注意交叉感染風險。他估計在新冠病毒流行期間，大部分人會傾向使用注射式疫苗，以免脫下口罩時有飛沫傳播風險。

至於疫苗何時打才最好？抗體會否消失？黃至生指，疫苗產生抗體需要約兩星期，之後4至6個月抗體免疫力會逐漸下降，一般來說保護力不會超過1年，故建議流感疫苗「一年打一次」。他不建議推遲接種時間，如待12月才打針，為求延長疫苗保護力至夏季；因抗體免疫力下降不代表沒有保護功效，加上抗體出現的時間每人不同，若及早接種疫苗，便可早一點有保護，「打了針，接下來12個月都有保護」。

注射疫苗微燒肌肉痛 正常副作用

有指接種疫苗等於「打病毒入身體」，會令人更易病，黃至生形容這說法有偏差，因疫苗是經過處理的病毒，已滅活或弱化，不會致病，只會刺激身體免疫系統。部分人以為接種後有輕微發燒、肌肉痠痛等於生病，其實只是疫苗副作用，代表免疫系統正製造抗體，產生反應的表徵，令身體有更多抗體預防未來感染。他續指，這些反應持續時間短，可能1至2日。

新一年度「疫苗資助計劃」已於10月8日展開，每劑流感疫苗資助額提高至240元，合資格市民可到參與計劃的私家醫生診所接種；而「政府防疫注射計劃」將於本周四（22日）開始，為孕婦、滿50歲人士、半歲至未滿12歲兒童等免費接種流感疫苗，以及為65歲或以上人士免費接種肺炎球菌疫苗。

流感疫苗｜噴鼻式vs.針劑　藥劑師：兩者效用相若　衛生防護中心：噴鼻疫苗較多禁忌

2020/21季度「疫苗資助計劃」近日展開，市面上有傳統針劑流感疫苗及噴鼻式流感疫苗兩種。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明接受必威进入 訪問，解答有關兩種疫苗成效比較、副作用等疑問。

問：噴鼻式流感疫苗效果較傳統針劑疫苗差？

答：崔俊明解釋，針劑疫苗是透過肌肉注射將滅活流感疫苗注入體內；噴鼻式流感疫苗則是透過將減活的病毒噴入鼻腔，令身體產生抗體。噴鼻式與針劑兩種疫苗成效相若，接種疫苗後身體產生的抗體可維持6至8個月。9歲以下首次接種疫苗，不論是噴鼻式還是肌肉注射式，同樣需要接種兩劑，並相隔至少4星期；翌年再接種疫苗，只需接種一劑。

問：什麼人不適合接種噴鼻式疫苗？

答：崔俊明表示，噴鼻式流感疫苗適用於2至49歲健康、非懷孕或沒有免疫系統疾病的人。惟噴鼻式疫苗不適用於有哮喘、氣喘、免疫系統受損、長期服用類固醇、正服用亞士匹靈的兒童和青少年、感冒發燒或吉巴氏綜合症患者。至今亦未有研究證實孕婦可接種噴鼻式流感疫苗。

另衛生防護中心網站亦指出，減活流感疫苗（噴鼻式）相比滅活流感疫苗（傳統針劑）有較多禁忌症：如懷孕、免疫功能較弱者等。[噴鼻式流感疫苗什麼人不適宜接種]

問：兒童接種噴鼻式疫苗後即打噴嚏，疫苗會否未能進入體內？

答：噴鼻式疫苗的噴嘴只會放入鼻孔較淺的位置，不會太深入鼻孔，噴鼻的瞬間疫苗會進入鼻黏膜，即使接種疫苗時打噴嚏，亦不會影響效用。

問：噴鼻式疫苗有副作用嗎？

答：常見副作用為流鼻水及鼻塞，亦會出現發燒，出現副作用機率與接種針劑疫苗差不多。[減活流感疫苗(噴鼻式)及滅活流感疫苗(傳統針劑注射)比較]

問：接種噴鼻式疫苗時要除口罩，感染新型冠狀病毒肺炎的風險高嗎？

答：只要做好預防感染措施，保持社交距離，其實風險亦相對低。

文：姚穎彤、黃詠賢
統籌：鄭寶華
編輯：梁小玲
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電郵：feature@mingpao.com

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【明報專訊】本港第三波疫情的源頭不明個案累計近40宗，昨確診的患者包括入境處職員，而初步確診患者再添補習社教師，另有食肆老闆、酒店經理、地產代理、超市收銀員及的士司機等，患者職業遍佈各行各業。中文大學醫學院呼吸系統學講座教授許樹昌形容病毒已滲透社區；衛生防護中心傳染病處主任張竹君認為，如情况許可，應盡快推行在家工作。對於接連有補習學生確診，張建議家長讓子女放暑假、暫停補習。

點心師傅地產代理酒店經理初步確診

昨確診患者包括一名於雋妍教育中心補習的7歲男童，張竹君表示日前確診的補習社負責人曾稱沒接觸學生，但其後改口承認有為學生補習，超過10名學生列為密切接觸者要檢疫。

至於初步確診個案涉多個行業，包括上環聚點坊點心專門店老闆及點心師傅，老闆的妻子日前確診、美聯物業九龍塘森麻實道分行的地產代理、智優教育中心一名教師確診、香港寶御酒店53歲房間女經理，以及一名處理內部文書工作的差餉物業估價署文員，該員工於長沙灣政府合署16樓工作。

梁子超：港府是否想等個案遍地開花？

醫學會傳染病顧問委員會主席梁子超認為，收緊控疫措施應爭分奪秒，「（政府）等多數天是想等什麼呢？是否想等到確診個案『遍地開花』？」他認為目前社區傳播範圍廣、「火頭太多」，如短期內不撲滅火頭，恐令本港經濟癱瘓，建議港府帶頭重推在家工作，並呼籲商界響應；若不能短期內控制疫情，引致進一步爆發，擔心本港控疫能力崩潰。

袁國勇：5至7日仍轉差才應收緊

被問到政府應否收緊社交限制，港大微生物學系講座教授袁國勇說，食衛局現在用一個「無咁嚴」的控疫方案，當5至7日情况仍轉差才應收緊。他說如將防控措施收緊至3月時狀態，或可控制疫情，「但兩個月又如何？（政府）要放鬆措施，9月疫症又重臨，又是否要再全面停課和在家工作？」他認為此並非長遠策略，而當局政策並非完全不合理。

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【明報專訊】中國大陸以外確診新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）個案昨日已逾1700宗，伊朗、意大利、韓國等地疫情急速擴大，再掀疫情是否已到「全球大流行」（pandemic）階段的憂慮。有專家昨（24日）警告，過去48小時疫情出現重大變化，各國政府的抗疫策略需由遏止蔓延改為盡量減低損害。世界衛生組織（WHO）對上一次宣布「大流行」已是2009年豬流感疫情，世衛總幹事譚德塞昨強調，目前「大流行」一詞並不符合事實，強調現時應集中火力圍堵，並為可能出現的大流行作好準備。他稱，意大利、韓國及伊朗確診個案大增令人深切關注。

伊朗傳入 科威特伊拉克首現病例

疫情除了在韓國及意大利蔓延外，中東波斯灣國家多國周一（24日）亦分別宣布首度出現新型冠狀病毒確診個案，其中科威特有3宗，巴林1宗，阿曼兩宗，伊拉克1宗，全部患者都是從伊朗回國。伊朗是目前中東地區中受疫情影響最嚴重國家，有66宗個案和12人死亡，死亡人數是中國以外最多（見另稿）。土耳其、伊拉克、巴基斯坦和亞美尼亞等國均已宣布封鎖接壤伊朗邊境，阿曼亦停飛伊朗。

愛丁堡大學醫學院全球衛生管理計劃總監斯里德哈爾（Devi Sridhar）教授指出，武漢肺炎疫情在過去48小時出現明顯轉向，世衛及其成員政府如今必須考慮改變抗疫策略，由控制疫情擴散改為緩和、降低負面衝擊。有英、法專家亦指出，多宗與中國無明確傳染病學聯繫的確診個案浮現，反映疫情已過渡至社區傳播。世衛總幹事譚德塞上周五（21日）亦首次對各地與中國無明顯關聯的病例激增表示憂慮，警告控制疫情的機會正逐漸收窄，必須迅速行動回應。

港專家不排除大流行 提封城醫藥對策

中大呼吸系統科講座教授許樹昌向本報稱，認為目前未到大流行階段，未來兩周需密切監察韓國疫情，不排除會出現大流行情况。感染及傳染病專科醫生曾祈殷向本報稱，不排除未來會進入大流行階段，關鍵在於各國有否採取合適的防控措施。他指出，如本港進入「大流行」，即已不能用圍堵策略堵截病毒，屆時醫療系統達到非常飽和狀態，本港或需要「封城」，以及停工、停課及關閉公共交通等，防止病毒傳播。他說本港爆發豬流感時會派發藥物特敏福，但新型冠狀病毒要用混合不同抗病毒藥物的「雞尾酒」療法，各人劑量亦不同，難以實行派藥。曾祈殷續指，各國需要加強檢測、盡快找到相連個案、建立迅速通報機制，以及儲存足夠抗病毒藥物應對大流行。

世衛發言人亞沙雷維奇（Tarik Jasarevic）昨回覆本報查詢時表示，世衛自2009年H1N1人類豬流感病毒疫情後，已不再使用當時的6級警示機制（即1級為沒有感染個案，6級為全球大流行）。亞沙雷維奇說，一般而言，全球大流行是指一種能在人與人之間輕易傳播的新病原體在全球爆發，而目前新型肺炎則屬多國出現爆發及密集感染的情况，而部分國家目前已停止傳染。不過他強調疫情仍是國際公共衛生緊急事件，並可能進一步擴散，世衛就疫情的建議維持不變，並將繼續與各國合作遏止病毒擴散。

話你知：豬流感定性「大流行」 多國批反應過度惹恐慌

【明報專訊】長康邨污水渠事件，新型冠狀病毒疑經糞便傳播，令大家再次意識到廁所、污水渠的潛在風險，除了每日倒水入U形渠，冲廁前要先蓋上廁蓋，廁所還有什麼潛在風險？

現在人人頻撲抗疫，疫情究竟何時完結？

「新型冠狀病毒較喜歡在上呼吸道的細胞，多於在腸道細胞。上呼吸道的新型冠狀病毒數量較糞便多，維持陽性反應的時間亦較長。」不過，香港大學醫學院助理院長、內科學系傳染病科主任孔繁毅相信，糞便也載有新型冠狀病毒，雖然病毒數量未必很多，但由於感染者不少出現腹瀉徵狀，令病毒在污水渠積聚。一旦洗手間渠管或排水口出問題，噴出病毒便會污染空氣；當有人長時間逗留在廁所，如15至30分鐘，便可能感染。

從事喉管工作逾40年的香港持牌水喉匠總會創會會長曾貴賢，提供簡單易行的短期應急防護措施，盼在水喉匠上門檢查或維修前減低風險；從事喉管工作逾20年的管藝坊技術總監鍾振宇、資深顧問林錦鵬，則分享治本的長遠修繕方案。

短期應急：密封、遮蔽 防污水回湧

1. 密封破損喉管
   不少大廈的排氣管、排污渠安裝在室內，當懷疑管道表面有破損、裂紋，應立即貼上防水膠紙（圖一）或抿上適量英泥覆蓋，並盡快安排合資格水喉匠維修。即使大廈排氣管和排污渠位於外牆也不要掉以輕心，如接近窗戶要避免開窗，以免有泄漏污水彈進屋內。

   

2. 遮蔽地台排水口
   若地台排水口位於牆角等隱蔽位置，要自行檢查隔氣彎管並不容易，若不常用的話可用防水膠紙暫時封閉。長遠計，建議在地台排水口安裝活門（圖二），關閉小門後可遮蔽排水口，防止污水回湧。

   

3. 封閉面盆排水孔

   

   面盆除底部的排水口，部分在盆邊也設有排水孔（圖三），連接面盆底部排水管道，用來排泄滿瀉的盆水。若盆底隔氣彎管失效，病毒有可能循此孔釋出。為加強防疫，建議暫時用防水膠紙封閉盆邊排水孔。面盆不用時亦應把排水口活塞按下（圖四），或蓋上膠蓋遮掩。

   

4. 遮掩企缸排水口
   由於企缸地台高度有限，排水口一般只能容納較小型、儲水深度1至2吋的隔氣彎管，比儲水深度約3吋的U形款式易乾涸。建議冲涼後用物件暫時遮掩排水口（圖五），以免隔氣彎管的儲水被抽乾後有污水回湧。

   

5. 留門罅通風 免隔氣管乾涸
   密室開抽氣扇會出現負氣壓，會抽乾面盆等各個排水口隔氣彎管中的儲水。建議冲涼時不要把門緊閉（圖六），讓空氣由門罅進入廁所，減輕負氣壓。另外，隔氣彎位中的儲水約1星期內會乾涸。出外旅行或公幹回家後要馬上清潔各排水口及注水。

   

小貼士：泡沫測試隔氣功能

如發現喉管及排水口附近有臭味，很可能是隔氣彎管失效，要找水喉匠檢查。鍾振宇提供一個初步測試隔氣功能的方法：把洗潔精泡沫置於排水口表面，若隔氣彎管乾涸會有空氣流動，泡沫會被吹起。

長遠修繕：一戶亂裝喉管 全幢當災

曾改裝廁所、發現污水渠有滲漏？待疫情過後，應深入檢查、修繕居所和大廈的喉管，更換合規格的隔氣彎管及管道。

1. 專人改裝 免影響整體管道
   鍾振宇指出，排污系統經過精密計算和設計，如排污渠和排氣管的款式、粗度，是按大廈樓層、單位數目等因素計算。就算這些共用管道處於單位內，住戶也不可隨意私自改動，否則會影響整體運作，例如切斷單位中的排氣管有可能釋出污物，把面盆排水管接駁大廈排氣管亦會造成污染。住戶維修或改動室內喉管時找專業人士，避免因認知不足而破壞大廈排污系統的整體運作。
2. 定期檢測 訂立耐用安全方案
   鍾振宇鼓勵業主在大廈定期驗樓時，趁機仔細研究渠管狀况和設計。當住戶人數比落成時大幅增加，會加重排污系統的負荷而造成勞損，有可能要更換較粗的喉管。「過程中要和管理公司、承辦商多溝通，按預算訂立長遠、耐用和安全的方案；變動公用渠管設計須通報屋宇署。」
3. 設中央隔氣守尾門
   一些面盆、企缸、地台排水管設計，在外牆匯合後連接到大廈排污渠。鍾振宇說，在進入大廈排污渠的接駁位置前，可按情况考慮加設U形中央隔氣。若面盆、企缸、地台各自的隔氣彎管乾涸或失效，外牆還有一U形中央隔氣擔當「後衛」，防止污物經大廈排污渠回湧。
4. 低層單位裝止回閥
   坐廁內隔氣彎管儲水充足，可防止大廈排污渠中的污物回湧。但大廈低層單位的排污渠承受巨大水流衝擊，有失守風險。鍾振宇說可考慮在坐廁排水口接駁大廈排污渠位置，裝置一個止回閥 （non-return valve），防止大廈排污渠中的污水回湧。

喉管路線 愈簡單愈好

大廈排污渠和排氣管喉管設計千變萬化，鍾振宇指，有些設計位於屋內，優點是方便維修，但當有破損的話住戶便首當其衝。而裝置在外牆，好處是令家居環境較優美亦方便管理處查核，缺點是易受風吹雨打而損耗，檢查和維修時需搭棚。

林錦鵬說，無論是室內或外牆的喉管，管道路線應盡量簡化，設計避免「九曲十三彎」，愈少部件愈暢通。此外，修繕大廈喉管時要確保管道全段的直徑一致，才可保證流量均勻和暢順。英國、澳紐的渠務系統發展完善，維修時可參考當地的方案。一般渠管在正確設計和使用下可用上20年。

知多啲：疫情幾時完？「兩三周無新個案」

不少人關心這次疫情會維持多久，孔繁毅直言「 無人知道」。

「原本上周內地感染個案開始回落，但今日（13日）突然新增1萬多宗（包括臨牀診斷病例），死亡個案亦上升，可見內地疫情未受控。」他指出，香港疫情的發展，較武漢遲3至4星期，還要視乎廣東省的感染個案有沒有上升，因為一旦廣東地區再爆發，會對香港構成威脅。「現時，香港每日都有本地個案，大多跟內地無關，已經是社區爆發。一日有新個案，一日都不會完結。直至兩三周都沒有新個案，疫情才可能完結。」

源頭難堵截 疫苗難救急

要遏止傳染病，方法有：

1. 堵截源頭
2. 中斷傳播鏈
3. 研製疫苗
4. 全民感染產生抗體

孔繁毅表示，現時新型冠狀病毒的源頭已不單單在武漢，源頭已在香港，難以堵截。至於疫苗，研製測試需時，可能7、8年後才有，到時可能已經沒有用；至於全民感染產生抗體則有可能發生，「但我們絕不想見到此事，因為即使只有1%死亡率，都有成千上萬的人會死亡」。

他續指，目前根本不知道傳播鏈在哪裏，難以打斷；唯一方法是「現在人人戴口罩，減少出街食飯，實行在家工作，希望藉此打斷傳播鏈」。孔繁毅一再強調，防控措施很重要，希望現時切斷傳播鏈的方法有效，即停課、在家工作、避免飯敘。感染數字在隨後數星期就有機會回落。

文：呂瑋宗、李祖怡

編輯：王翠麗

電郵：feature@mingpao.com

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【11:27】中國科學院院士、中國疾病預防控制中心主任高福，今早在國務院新聞辦公室發布會上表示，新型冠狀病毒的來源是武漢一個海鮮市場非法銷售的野生動物。根據目前的流行病學認知，兒童等年紀小的人不易感染新型冠狀病毒。

【10:50】國家衛健委在官方微博發文稱，專家研判認為，新型冠狀病毒已出現人傳人和醫務人員感染，存在一定範圍的社區傳播，目前尚未找出病毒源頭，未完全掌握傳播途徑，病毒存在變異的可能，疫情有進一步擴散的風險。

相關資訊：肺炎、流感、傷風症狀有何分別？冠狀病毒是什麼？注射流感疫苗、戴口罩可減感染風險嗎？

文中表示，新型冠狀病毒感染肺炎已納入法定傳染病乙類管理，採取甲類傳染病的預防、控制措施，同時納入國境衛生檢疫傳染病管理。醫療衛生機構可以依法採取病人隔離治療、密切接觸者隔離醫學觀察等防控措施。國家衛健委亦牽頭成立應對疫情聯防聯控工作機制，成員單位共有32個部門。

對於坊間稱板藍根和煲醋是預防肺炎「黃金組合」，國家衛健委發文指出，板藍根和煲醋不能預防新型冠狀病毒，板藍根只適用於治療風熱感冒、病毒性感冒等熱性疾病，而煲醋所含醋酸本身濃度很低，根本達不到消毒的效果。

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