Search Results for “都市病” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Wed, 02 Oct 2024 07:39:49 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png Search Results for “都市病” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 腰背痛？強直性脊椎炎患者多男性30歲前病發  惡化恐全身硬直 //www.afterroberto.com/%e8%85%b0%e8%83%8c%e7%97%9b-%e5%bc%b7%e7%9b%b4%e6%80%a7%e8%84%8a%e6%a4%8e%e7%82%8e%e6%82%a3%e8%80%85%e5%a4%9a%e7%94%b7%e6%80%a7%e7%97%85%e7%99%bc-%e6%83%a1%e5%8c%96%e6%81%90%e5%85%a8%e8%ba%ab%e7%a1%ac/ Wed, 02 Oct 2024 07:31:50 +0000 //www.afterroberto.com/?p=48015

【明報專訊】（編按：腰背痛是常見的都市徵狀，世界衛生組織數年前一個大型普查顯示，超過八成人曾經及正受腰背痛困擾。雖然腰背痛多是由於肌肉勞損、脊柱不平衡、創傷，甚至坐骨神經痛所引起，但有一部分年輕患者，是因為一種較為少見的風濕病——強直性脊椎炎引致。究竟強直性脊椎炎是一種怎樣的慢性疾病？會令患者出現什麼徵狀？病情一旦惡化會令患者難以彎身，甚至全身硬直嗎？患者多屬男性，病發以年輕人為主？）

腰背痛？強直性脊椎炎患者多男性30歲前病發  惡化恐全身硬直
腰背痛是常見都市病，但部分年輕患者可能是強直性脊椎炎引致。（設計圖片，模特兒與本文個案無關，prpicturesproduction@iStockphoto）

非腰背痛影響 個案：青少年強直性脊椎炎 惡化恐全身硬直

今天，朋友帶同10多歲的兒子求診。醫生：「文弟，很久沒見！小聰已那麼大了，應該差不多考DSE吧！」

文弟：「是啊！未知是否因臨近考試，小聰經常對着電腦屏幕溫習功課，缺乏運動，所以每天都抱怨腰痛和頸痛。有時甚至連起牀也跟我們說全身非常僵硬，又經常說十分疲倦。其實這情况已經持續半年，我們已幫他換了護脊牀褥和椅子，又帶他看過跌打；家庭醫生也曾經處方消炎止痛藥，吃的時候還可以，但藥效一過又開始疼痛。所以今天特意帶他過來檢查一下。」

醫生：「小聰，可否形容一下你的情况？」

個案病發初期不以為意 兩臀刺痛背部感僵硬

小聰：「約1年前，我覺得左右兩邊臀部有些刺痛，起初以為是打籃球扭傷，吃過消炎藥好像有改善，所以不以為意，但慢慢連腰部也開始疼痛。爸媽叫我多休息，減少運動，沒想到痛楚反而愈加嚴重，有幾次半夜睡覺也痛醒。但奇怪的是，如果早上起牀時拉筋，伸展一下，又好像好一點。所以我最近每晚睡前及起牀後都會做運動，但始終覺得背部仍然十分僵硬，像機械人一樣。」

醫生：「看你的徵狀，我懷疑是一種風濕病——強直性脊椎炎。我們先安排血液檢查及影像測試，再確定治療方案。」

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自身免疫失調 休息靜止反更痛

腰背痛是常見的都市徵狀，世界衛生組織數年前一個大型普查顯示，超過八成人曾經及正受腰背痛困擾。雖然腰背痛多是由於肌肉勞損、脊柱不平衡、創傷，甚至坐骨神經痛所引起，但有一部分年輕患者，是因為一種較為少見的風濕病——強直性脊椎炎引致。

強直性脊椎炎屬於自身免疫失調的慢性疾病，主要令患者出現發炎性背痛徵狀。所謂發炎性背痛，有別於一般勞損性痛楚，它在休息或靜止時不但不能減輕疼痛感，反而會愈來愈嚴重，只有在活動後才會輕微好轉。另外，患者會有「晨僵」的情况，即早上起牀時背部會特別僵硬，有時要活動幾小時甚至延至下午才稍為紓緩。由於是免疫系統疾病，所以除背痛外，患者更會感到異常疲倦，甚或會有發燒等情况。

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多男性30歲前病發 3個月腰背痛持續及早求醫

最令人擔心是，如果不及早診斷及治療，脊椎關節會因發炎而被侵蝕，骨骼外圍增生，新生骨骼會融合，令脊椎關節位無法活動，使腰部失去靈活度。隨病情惡化，症狀會伸延至胸椎及頸椎，脊骨前端韌帶變硬，令椎間互相緊連，病人難再彎身或轉動，病情發展至後期，連腰椎至臀部之間及肩膊和腳踭亦會受影響，全身幾乎完全硬直。

強直性脊椎炎患者多是男性，病發多在30歲前，在香港估計每1000人約有2至8名患者。由於病發時正值年輕的黃金時期，這種疾病對病人的學業、工作及社交均造成重大影響。因此，如果自己或家人已超過3個月腰背痛或持續跟腱發炎，切勿掉以輕心，及早向醫生了解原因。

文：葉文龍

（東華三院綜合診斷及醫療中心臨牀服務總監）

(醫學滿東華)

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]]> 【認知障礙症】病因大腦細胞病變 滿30歲為大腦護理評分 及早控三高等為健康加分 //www.afterroberto.com/%e8%aa%8d%e7%9f%a5%e9%9a%9c%e7%a4%99%e7%97%87-%e7%97%85%e5%9b%a0%e5%a4%a7%e8%85%a6%e7%b4%b0%e8%83%9e%e7%97%85%e8%ae%8a-%e7%82%ba%e5%a4%a7%e8%85%a6%e8%ad%b7%e7%90%86%e8%a9%95%e5%88%86/ Tue, 05 Mar 2024 04:17:35 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46407

【明報專訊】(編按：根據世界衛生組織資料顯示，全世界有超過5500萬認知障礙症患者，每年新增病例近1000萬，是全球第七大死因。）政府2017年發表《精神健康檢討報告》，香港認知障礙症患者估計達10萬人，預計到2039年，滿60歲患者將會超過30萬人。除了年齡增長，都市病「三高」是已知的高風險因素。最新研究綜合身體健康、生活方式、社交情感三大範疇，為「大腦護理評分」（Brain Care Score, BCS）的測試工具（見表），透過管理身體和調節生活，為大腦加分，可以將認知障礙症風險減半。

【認知障礙症】病因大腦細胞病變 滿30歲為大腦護理評分 及早控三高等為健康加分
（設計圖片，Cemile Bingol@iStockphoto/明報製圖）

認知障礙症因大腦細胞病變 年老三高增風險 大腦護理評分是什麼？

人口老化問題愈趨嚴峻，認知障礙症也愈來愈普遍。

去年12月《神經病學前沿》（Frontiers in Neurology）一項研究，提出「大腦護理評分」（Brain Care Score, BCS）的測試工具，評估身體狀况、生活方式及社交情感三大範疇等12項健康相關因素，測試共21分，分數愈高，患認知障礙症或中風的風險愈低。

研究人員於2006至2010年期間，為英國近40萬人計算「大腦護理評分」及追蹤健康狀况，並與12年後評分比較。結果發現，50歲以下人士，每多5分，患認知障礙症風險降低59%，中風風險降低48%。

【認知障礙症】病因大腦細胞病變 滿30歲為大腦護理評分 及早控三高等為健康加分
（明報製圖）

年輕有肥胖、煙酒、三高 血管病變可致病

認知障礙症主因是大腦神經細胞病變，香港中文大學內科及藥物治療學系教授郭志銳解釋，認知障礙症中，最常見是阿茲海默症，病者纖維狀類澱粉蛋白質斑塊和濤蛋白在腦部不斷沉積，令周圍的腦細胞急劇退化或死亡，以致腦部逐漸萎縮，記憶力、說話及判斷能力等均受損。但郭志銳強調，切勿誤解認知障礙症只屬年老退化所致，血管病變也是風險。若年輕時已有肥胖、煙酒、三高（高血糖、高膽固醇、高血壓）等問題，容易影響血管健康。「腦部需要血液滋養，一旦血管閉塞，血液無法到腦部，引致中風，腦細胞受損及死亡，影響記憶及活動能力，隨時導致血管性認知障礙症。」

【認知障礙症】病因大腦細胞病變 滿30歲為大腦護理評分 及早控三高等為健康加分
郭志銳（受訪者提供）

病徵分3階段 或數年間快速惡化

不少人誤以為認知障礙症患者只是記憶力衰退，但其實當腦部退化逐漸嚴重時，患者的理解力、語言、學習、計算和判斷力都會受影響，部分人甚至會有情緒、行為及感覺等方面的變化。患者由早期失去短期記憶，逐步至中期及晚期階段，惡化速度因人而異，一般由數年至10多年不等。

認知障礙症早中晚期病徵

早期：失去短期記憶，情緒或行為變幻無常，缺乏生活動力，但有基本自理能力

中期：混淆遠期和現實記憶，情緒更不穩定，需要別人協助日常自理活動

晚期：記憶缺損，生理時鐘混亂，未能有效表達和溝通，不能處理日常生活

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滿30歲開始為大腦評分 及早為身體加分

一旦擔心家人患認知障礙症，需要及早找醫生，透過智能測驗、電腦斷層掃描、核磁共振造影檢查、驗血等評估。另建議滿30歲人士為自己計算「大腦護理評分」。郭志銳表示，整個研究具前瞻意義，評分項目不止着重三高或飲食健康，亦涉及運動、人際關係及生活目標，均與認知障礙症息息相關。

「一般逾40歲人士正注重家庭及事業發展，未必思考到未來10、20年後，身體狀况可以下滑得很快。」郭志銳表示，「大腦護理評分」可想像成警惕工具，提醒大家應及早儲備個人的健康分數。例如控制好血壓、血糖，分別可得3分和2分；有良好人際關係和人生目標，分別可得到1分；而每周150分鐘帶氧運動又可得到1分。研究顯示，無論任何年齡層，每多5分，都可降低認知障礙症和中風風險。

【認知障礙症】病因大腦細胞病變 滿30歲為大腦護理評分 及早控三高等為健康加分
 恒常運動可為大腦健康加分，減低患上認知障礙症風險。（Paul Bradbury@iStockphoto）

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知多啲：兩類照顧者屬「高危」 忌「不放手」

「我想死」、「好攰」、「好孤獨」、「心很累」，是不少認知障礙症病人家屬和照顧者的苦水。從事認知障礙症服務達18年的賽馬會耆智園副總經理、註冊社工崔志文不諱言，患者情緒起伏大，自理能力逐步減弱，記性又差，容易與照顧者出現摩擦，亦令不少照顧者感到失落乏力，甚至抑鬱至有尋死念頭。

有兩類照顧者屬於高危。崔志文表示，第一是不肯放手，認為自己處理才是最佳方法；第二是不尋求協助，但認知障礙症患者認知、活動能力及情緒都會不斷變化，需要專業知識幫助。

【認知障礙症】病因大腦細胞病變 滿30歲為大腦護理評分 及早控三高等為健康加分
崔志文（受訪者提供）

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照顧者不能孤軍作戰 須學懂 PREFERS

Alley的父親於2020年確診認知障礙症，最初由家傭照顧，但父親狀况逐步變差，日夜顛倒，半夜起牀開火煮食，更有譫妄症，指罵母親出軌，令母親整日關門在房。Alley一度感到壓力及迷惘，幸好積極尋找社區協助，嘗試讓父親參加日間院舍活動，發現他情緒逐步穩定，身心狀况有改善。但不用「上學」日子，父親又由朝睡到晚，後來決定申請院舍，而自己亦參加照顧者的課堂，並適時與醫護溝通，抒解個人情緒。

常言認知障礙症不能根治，但崔志文表示，患者若及早得到適切照顧，有助延緩病情。而照顧者亦不能孤軍作戰，必須學懂「PREFERS」。即由照顧個人身體狀况（P：physical condition）、處理家人關係（R：relationship） 、個人情緒管理（E：emotion） 、財政調動（F：financial burden）、學習照顧方法（E：education）、尋找社區資源協助（R：resources）及社交關係支援（S：social burden）等，多方面配合，才有助成為健康又有效能的照顧者。

文：黃碧文

編輯：梁小玲

美術：謝偉豪

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[健康]

]]> 【高血壓飲食】低鹽高鉀「DASH」得舒降血壓飲食法 控制血壓要有法 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e9%ab%98%e8%a1%80%e5%a3%93%e9%a3%b2%e9%a3%9f%e3%80%91%e4%bd%8e%e9%b9%bd%e9%ab%98%e9%89%80%e3%80%8cdash%e3%80%8d%e5%be%97%e8%88%92%e9%99%8d%e8%a1%80%e5%a3%93%e9%a3%b2%e9%a3%9f%e6%b3%95/ Wed, 21 Jun 2023 09:44:59 +0000 //www.afterroberto.com/?p=41627

高血壓是常見都市病，本港約有三成成年人患有高血壓，長者更高於六成。高血壓素來有「沉默殺手」之稱，長期高血壓會增加心臟負荷並損壞血管，可導致中風、心臟病、腎衰竭等心血管疾病，但往往因為無明顯徵兆而被人忽略。不良生活習慣是引起高血壓的其中一個主要成因，如果能夠在高血壓前期及早改善飲食及運動習慣，便有機會毋須透過服藥來控制血壓。近年國際上備受推崇的得舒降血壓飲食法（DASH diet），是一個有效改善高血壓飲食治療方案。究竟方法如何？是否人人都適合這種飲食法呢？

高血壓源於不良飲食和生活習慣？ 什麼是DASH得舒降血壓飲食法？

正常的血壓能推動血液運行，把氧氣和營養輸送到身體各組織。betway体彩 營養師高咏梅解釋，引致原發性高血壓的風險因素主要源於不良生活及飲食習慣，例如過量攝取鹽分，缺乏鈣質、鎂質等有助維持心血管健康的營養素、過量煙酒、肥胖、缺乏運動及壓力等。不過，如及早在高血壓前期已開始改善飲食及生活習慣，有機會可逆轉血壓問題。

【高血壓飲食】低鹽高鉀「DASH」得舒降血壓飲食法 控制血壓要有法
得舒飲食法除了限制鈉質攝取外，同時主張低脂肪低糖分飲食，以及配合多攝取含鉀、鈣、鎂、纖維的食物來改善高血壓。

知多啲：血壓標準和計算血壓常見用詞

上壓：當心臟收縮泵血時產生的收縮壓

下壓：當心臟放鬆時產生的舒張壓

量度單位：毫米汞柱（mm Hg）

組別上壓（mm Hg）下壓（mm Hg）
正常<120<80
前期高血壓120-129<80
第一期高血壓130-13980-89
第二期高血壓≥140≥90

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改善高血壓：生活方式建議

美國心臟病學會及美國心臟協會於2017年共同制定一份臨牀診療指引，提倡改善生活方式以減低高血壓情况：

生活方式建議高血壓人士上壓平均減幅（mm Hg）
體重控制目標體重指標（BMI：18.5-22.9公斤/米2) 體重每減少1公斤，預期血壓可降低1毫米汞柱↓ 5
得舒飲食法 （DASH Diet）豐富水果、蔬菜、全穀物、低脂乳製品及適量果仁 減少飽和脂肪和總脂肪的含量↓ 11
低鈉飲食每天攝取少於1,500毫克的鈉質↓ 5-6
增加鉀的攝取量每天攝取3,500–5,000毫克鉀質，可透過天然食物攝取↓ 4-5
恒常運動每星期90–150分鐘帶氧運動↓ 5-8
限制飲酒男士: 每日£ 2份酒精單位* 女士：每日£ 1份酒精單位*↓ 4

*一份酒精相等於330毫升啤酒、150毫升紅或白酒或30毫升烈酒。

港人每日鈉攝取量過高 加工食物要避免

世衞(WHO)及美國心臟協會(AHA)建議，每天鹽分攝取限制在2,300毫克（約一茶匙）之內，最理想能逐步降至1,500毫克。然而食物安全中心卻發現，港人平均每日攝取超過兩茶匙鹽，比世衛建議高出一倍。

高咏梅指出，控鹽可從減少使用調味料，及避免食用加工及醃製食物入手。 除了鹽、豉油及蠔油外，其實不同調味料如雞粉、鮮露、海鮮醬、茄汁等亦含不少鹽分。日常烹調時，亦建議多使用薑、蒜蓉、洋蔥、胡椒、各式香草等天然低鈉調味料為食材增添味道。此外，由於鈉質可以作為食物防腐劑，所以不少罐頭、加工或醃製食物，會為了延長保質期而添加大量鹽分，因此應減少進食腸仔、午餐肉、臘味、即食麵及豆豉鯪魚等加工食物，以及梅菜、鹹蛋等醃製食物。選購包裝食物時，可參考營養標籤，盡量選擇每100克含不超過120毫克鈉的低鹽產品；若然鈉含量高於600毫克，則屬高鹽產品。

研究指出七成以上的鹽分攝取來自外出用膳，因此需小心無意中增加鹽分攝取量。為了令食物更美味，餐廳通常會使用大量高鈉質調味料及選用一些加工或醃製食物作為食材。高咏梅建議，平常外出用膳應多選擇清蒸、白灼等烹調方法製成的食物；避免含椒鹽、蝦醬、南乳、鹽焗等或醃製食材的菜式。另外，在點菜時可要求醬汁另上，用餐時才加入少量醬汁；戒掉「撈汁食飯」的習慣，可避免從醬汁攝取過多鹽分。

低鹽高鉀「DASH」得舒降血壓飲食要有法

近年國際上備受推崇的得舒降血壓飲食法（Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH diet），是一個有效改善高血壓飲食治療方案。

限制鈉質攝取：得舒飲食法除了限制鈉質攝取外，同時主張低脂肪低糖分飲食，以及配合多攝取含鉀、鈣、鎂、纖維的食物來改善高血壓。

適量攝取：橄欖油、魚油、果仁及牛油果等健康的不飽和脂肪酸，取代飽和脂肪和反式脂肪，以維持心血管健康；

多進食：蔬菜、水果及全穀類食物等高鉀質食物，有助排走體內鈉質，改善血壓水平；

選擇優質蛋白質食物：除了低脂肉、魚、家禽、海產及蛋外，亦可配搭豆類、果仁及低脂或脫脂奶製品，以增加鎂質及鈣質攝取量。

高咏梅強調，遵從得舒飲食法，雖然可顯著降低血壓水平，惟不是所有人都適合，例如腎病病人如要控制鉀質吸收，提倡高鉀的得舒飲食法未必適合。建議患有腎病、糖尿病或其他慢性病的病人，應先諮詢營養師意見，針對性地設計合適的餐單。

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得舒飲食法範例（每日1,400-2,000大卡）

食物組別主要營養素每天分量每份量示範
五穀類能量、纖維及鎂質5-8份½ 杯飯、粉或穀物（熟）
1 片麵包
蔬菜纖維、鉀質及鎂質3-5份1 杯葉菜（生）½ 杯
瓜菜（熟）
水果纖維、鉀質及鎂質4-5份1 個中型水果
½ 杯新鮮水果
奶類鈣質及蛋白質2-3份1 杯脫脂或低脂奶或乳酪
1 ½ 安士低脂芝士
肉、魚、海鮮、蛋及家禽能量、蛋白質及鎂質3-6份1 安士低脂肉、魚、海鮮或家禽
1 隻雞蛋
油脂類能量、必需脂肪酸及維他命E1-3份1 茶匙植物油 (例：橄欖油、芥花籽油)
果仁、種子及豆類能量、蛋白質、鎂質及纖維每星期3-5份1磚豆腐
½ 杯豆類（熟）
⅓ 杯果仁（無鹽）
½ 杯豆類（熟）
糖類及甜品選擇低脂甜食每星期少於5份1 湯匙糖
]]> 【耳鳴】腎虛引起3成因 鳴響聲小音調高礙睡眠 易有頭暈眼花 愈勞累愈嚴重 //www.afterroberto.com/%e8%80%b3%e9%b3%b4-%e8%85%8e%e8%99%9b%e5%bc%95%e8%b5%b73%e6%88%90%e5%9b%a0-%e9%b3%b4%e9%9f%bf%e8%81%b2%e5%b0%8f%e9%9f%b3%e8%aa%bf%e9%ab%98%e7%a4%99%e7%9d%a1%e7%9c%a0/ Fri, 21 Apr 2023 04:19:21 +0000 //www.afterroberto.com/?p=41111 【耳鳴】腎虛引起3成因 鳴響聲小音調高礙睡眠 易有頭暈眼花 愈勞累愈嚴重

【明報專訊】耳鳴是指在沒有任何外來刺激下，持續自覺耳內或腦內有單一音調在鳴響，影響患者起居生活及精神情緒。腎精虧虛是耳鳴成因之一，亦是常見的都市病，病因與勞累、虛損有關，可通過中藥、針灸、穴位保健、養生調攝、食療等改善。（編者按：這種由腎虛精虧引起的耳鳴，常見的成因有3個：年老、勞神過度、休息不足。患者除了有音調高的鳴響聲外，還可伴隨容易頭暈眼花、健忘、煩躁、口乾、手足心熱、夜睡不寧等。）

腎虛耳鳴3成因 臨牀特點鳴響聲小音調高 愈勞累愈嚴重

有關耳鳴的中醫理解，早在春秋戰國時期已有文獻記載；到隋代《諸病源候論》有〈耳鳴候〉一章專述耳鳴，把耳鳴原因分為風邪外襲（外因）、勞傷氣血（內因）等類型，並提出「耳鳴不止，則變成聾」的觀點。到宋代以後的中醫典籍，記載不少治療耳鳴的內服中藥方劑，如《聖濟總錄．耳虛鳴》一節載方13首，並且按照辨證選方，對後世辨治耳鳴有指導意義。

由腎精虧虛引起虛證耳鳴，臨牀特點包括耳鳴聲量較小，音調呈高頻，患者形容耳鳴聲音像蟬鳴，或出現持續「吱吱」聲，初時多不影響聽覺。這種耳鳴發病規律多有晝輕夜重的特性，即在日間充滿各種聲音環境下，患者大多不會察覺耳鳴存在，但在寧靜晚上則很容易感覺耳鳴發作，甚至會妨礙睡眠；而且病情可在勞倦或精神緊張時加重，在得到充分休息或鬆弛後可減輕，提示本病屬於虛損的性質。

【耳鳴】腎虛引起3成因 鳴響聲小音調高礙睡眠 易有頭暈眼花 愈勞累愈嚴重
及早養腎——年老、勞神過度、休息不足是腎虛精虧耳鳴的常見成因，平日好好養腎可防患未然。（SvetaZi＠iStockphoto）

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持續高頻耳鳴患者 或聴力下降致耳聾

為掩蓋耳鳴聲，以減輕不適或幫助入睡，患者可能需要在夜間開啟收音機或電視，製造小量聲響或白噪音，以免環境過度寧靜。長時間持續出現高頻耳鳴患者，或可伴隨聽力下降，最終引致耳聾。

常見成因：年老、過度勞神、休息不足

年老、勞神過度、休息不足，是這種腎虛精虧耳鳴的常見成因。中醫認為腎開竅於耳，由於年齡增長，腎氣逐漸不足，腎虛則無法濡養清竅，可引致漸進式耳鳴耳聾。若過度勞神、缺乏休息，不論男女老少皆可導致精血耗損。當腎精不足時，由於陰血虧虛，繼而可引起陰虛內熱，當虛火上炎時，即可出現自覺耳內有聲響刺激的耳鳴徵狀。

或伴隨頭暈眼花煩躁口乾

耳鳴的辨證必須同時考慮全身狀况。因腎精不足而出現耳鳴者，除音量小、音調高的鳴響聲外，可伴隨容易頭暈眼花、健忘、煩躁、口乾、手足心熱、夜睡不寧、舌紅質乾等表現。若陰虛火旺明顯，患者可出現潮熱、盜汗、咽痛、口舌生瘡等。

中藥治療虛證耳鳴，會採用「虛則補之」原則，針對腎虛精虧者會採用滋陰、補腎、填精的治法，常用中藥包括熟地黃、山茱萸、枸杞子、五味子等，在中藥方劑可選用六味地黃丸、左歸丸，以補腎育陰。臨牀上當耳鳴持續不止時，可配合使用有重鎮、安神作用的藥物，如龍骨、牡蠣、珍珠母、磁石等，有鎮靜之效。要防治因腎虛精虧而引起的虛證耳鳴，最重要是避免長時間精神疲勞，要保持充足休息。起居生活應張弛有度，如平日工作繁忙壓力大者，在公餘要安排時間鬆弛減壓，培養有益身心的興趣。大家亦可藉着調整自己看待事物的心態，減少偏執，避免長時間處於「戰或逃」的精神緊張狀態。

「久視傷血」、「久聽傷神」，長時間集中精神伏案工作，看書時間太長，經常盯着電腦或手機屏幕，以及長時間經常戴着耳機聽音樂，長期待在嘈吵環境等，會損耗肝血和腎精，容易引起頭暈、視物昏花、耳鳴、精神委靡。要減少精血耗損，不要做個「機不離手」的「無事忙」，每當專注用眼、用耳達1小時，應該稍事休息5分鐘，給自己靜養的空間。對鋪天蓋地的資訊要有所取捨，以免過度用神造成勞損。

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成人最少6小時睡眠

充足睡眠對身體和精神恢復都十分重要，睡眠絕非躲懶、浪費生產力的表現。建議要做好時間分配，成年人每天應最少有6小時睡眠，兒童或青少年則要睡得更多（8至10小時），以使精神充沛、改善記憶和提升專注力。如持續出現難以入睡、早醒、經常精神不振等，建議需要積極處理。

知多啲：古法「鳴天鼓」 助改善聽力

針灸治療耳鳴，一方面可近部取穴，選用耳朵周圍穴位，如聽宮、耳門、聽會、翳風，以疏通經絡，促進氣血運行；另一方面則可根據辨證選穴，如因操勞過度引致腎精虧虛，可選用有滋陰補腎性能的穴位，如位於腰部的腎俞穴，位於下肢的三陰交穴、太溪穴、湧泉穴等。針灸治療虛證多用有補益功效的運針手法，如小幅度捻轉提插、留針時間較長，或配合溫針、艾灸等，一般每周治療2至3次。

推拿手法方面，要醫治腎虛精虧引致的耳鳴，可配合以雙手搓暖雙耳來刺激耳朵周圍的血液循環，以及古代養生方法「鳴天鼓」。「鳴天鼓」最先記載在道家邱處機的《頤身集》，方法是先以雙手掩耳，手指放於後腦上，然後將食指壓在中指上，接着把食指彈撥到後腦，彈撥時會發出聲響，是謂「鳴天鼓」，可重複彈指動作50至100次，每天做1至2回。透過鳴天鼓的動作，可以祛邪驅風、暢通經絡，有助改善耳鳴、聽力下降、眩暈等問題，亦可強本固腎。

知多啲：補腎益精湯水濡養耳竅

日常保健食療方面，針對因腎精虛損而引致的耳鳴，策略以補肝血、益腎精為主，以濡養耳竅，維持其正常功能。針對陰虛精虧的失調，要注意不應過用藥性溫燥的補益藥物，以免傷陰助火。

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■淮山杞子核桃瘦肉湯

【耳鳴】腎虛引起3成因 鳴響聲小音調高礙睡眠 易有頭暈眼花 愈勞累愈嚴重
淮山（左）、枸杞子（右）（資料圖片）

材料：淮山30克、枸杞子15克、麥冬12克、茯神15克、核桃30克、大棗2枚、陳皮6克、瘦肉適量

製法：先將瘦肉切開、洗淨、汆水，其餘材料洗淨。將所有材料放入鍋中加水，先用大火煮沸，再轉小火煮2小時，調味後即可飲用

功效：補腎益精

文：邱宇鋒（註冊中醫）

編輯：朱建勳

facebook @明報副刊

明報健康網：www.afterroberto.com

]]> 中風有先兆？高血糖、心房顫動、肥胖增風險 預防中風7件事 DASH、地中海飲食法有效嗎？ //www.afterroberto.com/%e4%b8%ad%e9%a2%a8%e6%9c%89%e5%85%88%e5%85%86-%e9%ab%98%e8%a1%80%e7%b3%96-%e5%bf%83%e6%88%bf%e9%a1%ab%e5%8b%95-%e8%82%a5%e8%83%96%e5%a2%9e%e9%a2%a8%e9%9a%aa-%e9%a0%90%e9%98%b2%e4%b8%ad%e9%a2%a87/ Thu, 28 Oct 2021 08:07:37 +0000 //www.afterroberto.com/?p=34858 10月29日是世界中風日！不少人聽到都會聞「風」喪膽，雖然中風是本港第四號「致命殺手」，但其實中風是有先兆可尋！除了患有高血糖、心房顫動和肥胖人士要注意外，一旦出現小中風徵狀，包括視覺重影、天旋地轉等……已是腦部血管出現問題的警號！如何預防或減低誘發中風的風險呢？DASH、地中海飲食法有效嗎？立即了解更多中風問題。

（明報資料圖片）
（明報資料圖片）

專科醫生指中風是一種常見的急性大腦血管疾病，倘腦部供血受阻，令腦細胞死亡，可造成身體嚴重殘障，甚至死亡。所以，施救時間對中風治療十分關鍵，故一直以來中風治療有「黃金3小時」的指標。如何識別中風的徵狀？

急性中風施救要及時 辨別徵兆「談笑用兵」

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中風患者通常50歲以上，但近年數字顯示中風的發病年齡有年輕化趨勢。除年紀外，三高（高血壓、高膽固醇、高血糖）、肥胖等不健康生活習慣都是中風的風險因素。還有哪些高危人士易患上中風呢？

【糖尿病】高血糖增中風機會2至4倍 了解11個中風風險因素 控制三高預防10個貼士

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專科醫生表示，有「三高」的人較易出現缺血性中風，血塊易堵塞血管，其中四分之一患者中風前會出現「小中風」，病徵包括視覺重影、天旋地轉等，不說不知，工作壓力大亦有可能誘發中風……

【中風可以預防嗎？】三高：高血壓、高膽固醇、高血糖、壓力大易誘發 注意小中風病徵 做好3件事減中風機會

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心房顫動是常見心律不整的一種，患者可以毫無先兆，直至出現中風入院才被發現，心臟不正常跳動有機會達每分鐘150至200下！怎樣預防或減低心房顫動的風險，起碼做好以下5項「任務」。

【心臟病與三高】心房顫動無先兆 心跳可達200下？隨時致中風 治療康復添變數 (預防必做的5個任務)

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香港人營養過剩又缺乏運動，有機會令全身血管粥樣硬化，甚至增加中風風險！究竟「蘋果身形」和「啤梨身形」哪種對心臟的傷害更大？減肥又有沒有捷徑呢？

肥胖易致三高 加速心臟病、全身血管粥樣硬化、中風風險（附：減肥與運動實戰Tips）

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近年中風有年輕化趨勢，要有效預防中風，控制血壓至合適水平是首要任務。其中「得舒飲食法」（DASH）是針對預防和控制高血壓而設計的餐單，研究顯示，遵循餐單飲食人士能有效降低27%中風機率！

【三高與中風】預防中風　DASH飲食法有效嗎？ 營養師教你食得更健康

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有研究指出糖尿病患者的中風風險比一般人高出兩至四倍！因此要透過飲食控制血糖，其中跟從「地中海飲食模式」能大大降低中風的風險，同時能夠降低患心血管疾病和癌症的風險！

【糖尿病飲食】地中海飲食模式是什麼？糖尿病人改變不良飲食習慣 減中風風險（營養師教路飲食Dos and Don’ts）

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高血壓是常見的都市病，高血壓患者如希望透過運動來降血壓，就需格外留神了！除了謹遵運動前中後3大宜忌外，更要慎防受到藥物帶來的副作用影響……

【三高與中風】高血壓患者運動前中後3大宜忌 慎防血壓藥物副作用

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]]> 【高血壓】上下血壓130／90合標準嗎？高血壓沒有症狀 慎防中風等併發症 改善飲食由低鈉開始 //www.afterroberto.com/%e4%b8%96%e7%95%8c%e9%ab%98%e8%a1%80%e5%a3%93%e6%97%a5-%e5%8f%8a%e6%97%a9%e6%ad%a3%e8%a6%96%e8%a1%80%e5%a3%93%e5%95%8f%e9%a1%8c-%e6%85%8e%e9%98%b2%e9%9a%b1%e5%bd%a2%e6%ae%ba%e6%89%8b/ Fri, 14 May 2021 06:30:24 +0000 //www.afterroberto.com/?p=26715 每年的5月17日是世界高血壓日。究竟血壓標準是什麼呢？美國心臟協會（American Heart Association）於2017年已收緊標準，只要上壓高於130mmHg，下壓高於80mmHg就等同高血壓，而理想血壓則是上壓少於120mmHg，下壓低於80mmHg。 由於高血壓並沒有明顯症狀，患者往往延誤求醫，甚至要待併發症出現後才察覺患病……何况都市人工作繁忙，往往輕視了高血壓這種常見都市病。據衛生署的一項人口健康調查顯示，15－84歲人士患有高血壓的總患病率為27.7%，而高血壓的總患病率隨年齡增長而持續上升，比例由15－24歲的 4.5%上升至 65－84 歲的 64.8%。可見高血壓問題實不容忽視。要預防這「隱形殺手」，在日常生活或飲食方面要注意什麼呢？高血壓又可以引起哪些併發症呢？

【高血壓】上下血壓130／90合標準嗎？高血壓沒有症狀 慎防中風等併發症 改善飲食由低鈉開始
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三高：高血壓、高膽固醇、高血糖、壓力大易誘發 注意小中風症狀 做好3件事減中風機會

很多人都聞中風色變，事實上急性中風分為出血性中風和缺血性中風。betway体彩 腦神經科專科醫生吳炳榮醫生指出，其中出血性中風多與血壓高、腦血管畸形或藥物影響等有關；至於最常見的缺血性中風則多因三高，即血壓高、血糖高及膽固醇高，導致血管出現粥樣斑塊而堵塞血管。要如何提防呢？

【中風可以預防嗎？】三高：高血壓、高膽固醇、高血糖、壓力大易誘發 注意小中風病徵 做好3件事減中風機會

高血壓鬼祟攞命 重整生活 全方位監控

有研究證明超過90％的高血壓個案並沒有明確病因，一些高危因素包括攝取過多鹽分、肥胖、靜態生活模式、吸煙、飲酒過量、睡眠不足、壓力、高血壓家族史等。若在確診初期能認真處理高血壓問題，可減低往後出現併發症的風險。不過，若疏忽處理高血壓及不良的生活習慣，可能會引致很多嚴重併發症。

高血壓鬼祟攞命 重整生活 全方位監控

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醫言有理：懶理高血壓 中風昏迷奪命

需要長期服食血壓藥的患者，若不按時服藥會帶來什麼健康風險呢？ 高血壓可以引致中風？ 中風 （Stroke）屬急症，腦血管出現問題，會令腦細胞缺氧死亡，包括「腦出血」（Cerebral haemorrhage）、「蛛網膜下腔出血」（Subarachnoid haemorrhage）及「缺血性中風」3種不同情况，嚴重可短時間奪命……

醫言有理：懶理高血壓 中風昏迷奪命

【了解中風】心房顫動致中風增3倍 高血壓必威西盟足球精装版 長者倡定期心電圖檢查

有大學研究發現，本港心房顫動致缺血性中風的患者在15年間增近3倍，建議有高血壓或必威西盟足球精装版 長者定期做心電圖檢查，及早診斷和對症下藥，有助減低中風風險。

【了解中風】心房顫動致中風增3倍 高血壓必威西盟足球精装版 長者倡定期心電圖檢查

繼發性高血壓真兇 原來腎上腺作怪？

高血壓患者倘若較年輕，大約30至35歲或以下，同時服用多種降血壓藥後卻未能控制血壓水平，有內分泌及糖尿科專科醫生指出，有機會是其他因素導致，包括患有腎功能衰退、腎血管收窄等腎病、受避孕藥及類固醇等藥物影響，以及內分泌失調，這種病人屬於繼發性高血壓……

繼發性高血壓真兇 原來腎上腺作怪？

【三高與中風】高血壓患者運動前中後3大宜忌 慎防血壓藥物副作用

若本身已確診高血壓，甚至已開始需要服藥控制病情，可以如常進行運動嗎？有物理治療師提醒，一般高血壓患者可自行運動，不過個別患者運動可能會有風險，因此無論運動前、中、後都要加倍留意3大宜忌，更要慎防受到藥物帶來的副作用影響。

【三高與中風】高血壓患者運動前中後3大宜忌 慎防血壓藥物副作用

【三高與中風】慎防高血壓 改善飲食習慣由低鈉開始 營養師：減重方法非戒飯

肥胖是高血壓的成因之一。有註冊營養師教路，減重對預防高血壓十分重要，只要體重每減一公斤，血壓就可跌一度。如何有效減重呢？減肥最重要是控制糖分及油分，而不是戒吃白飯，還要……

【三高與中風】慎防高血壓 改善飲食習慣由低鈉開始 營養師：減重方法非戒飯

【肥胖系列】有片: 鬱悶招肚腩 sit-up趕不走

日日做sit-up，餐餐只吃菜，腰間的贅肉為什麼仍是減不掉？減肥不單要有恆心，還要減得其法！即學4招減肚腩！

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【肥胖系列】有片：動一動 脂肪無掟企

都市人工作繁忙，沒有時間抽空做運動，即看物理治療師提供的幾項簡單運動， 方便大家在家或辦公室做，一個腳踏、一張椅子、一個水樽都可以動起來！

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]]> 痛症｜腰背痛3大類 隨時是嚴重疾病警號 及早查找成因對症下藥 //www.afterroberto.com/%e7%97%9b%e7%97%87%ef%bd%9c%e8%85%b0%e8%83%8c%e7%97%9b3%e5%a4%a7%e9%a1%9e-%e9%9a%a8%e6%99%82%e6%98%af%e5%9a%b4%e9%87%8d%e7%96%be%e7%97%85%e8%ad%a6%e8%99%9f-%e5%8f%8a%e6%97%a9%e6%9f%a5%e6%89%be/ Fri, 11 Dec 2020 09:47:12 +0000 //www.afterroberto.com/?p=29832 腰背痛可謂常見的「都市病」，但原來除了對健康威脅相對較小的肌肉痛外，亦可能是嚴重疾病的警號，需要即時處理，部分疾病一旦延誤治療，最終或會危及性命。有家庭醫學專科醫生表示，腰背痛可以分為3大類，若腰背痛的持續時間長，又或是會同時出現其他症狀，應盡早求醫，找出造成腰背痛的「真兇」。

痛症｜腰背痛3大類 隨時是嚴重疾病警號 及早查找成因對症下藥
腰背痛主要分為3大類，若腰背痛持續，又或是會同時出現其他症狀，應盡早求醫，免延誤治療。

腰背痛分3大類 成因各不同

betway体彩 家庭醫學專科醫生鍾澤鏘醫生指出，腰背痛主要可分為以下3大類：

腰背痛分類 原因 例子
腰椎肌肉問題 腰背肌肉、脊椎問題引發的痛楚
  • 肌肉、軟組織扭傷
  • 創傷性骨折
  • 關節退化
  • 椎間盤凸出
系統性毛病 細菌感染、癌症、免疫系統相關疾病引發的痛楚
  • 強直性脊椎炎
轉移性痛楚 由其他身體位置或器官出現問題而引發的反射性痛楚
  • 胃炎
  • 胃潰瘍
  • 膽囊發炎
  • 帶狀疱疹
  • 腎結石
  • 腹主動脈瘤
  • 子宮內膜移位
  • 盆腔炎

腰背痛伴隨神經相關徵狀 應即求醫

鍾醫生提醒，患者出現腰背痛時，如同時出現神經相關的徵狀，例如下肢麻痺無力、大小便失禁或有困難；又或是患者有發燒，則提示腰背痛的症狀有可能涉及細菌感染，同樣應盡快求診。此外，病人如在靜止休息時或睡覺時才出現腰背痛，或是因病情影響日常生活、服藥後沒有好轉，都應該立即找醫生作更詳細的檢查。

臨床問症查找線索

病人求診時，醫生並不會只檢查患者的痛處，鍾醫生解釋，會先了解患者病歷，詢問病人痛楚的感覺，以及痛楚的位置、出現時間、日數、嚴重程度，同時亦會要求病人闡釋什麼情况下會令痛楚加劇、紓緩，例如扭動腰背時會加劇痛楚等不同情况，都有助醫生斷症，揀選合適的檢查，例如安排臨牀檢查、X光檢查或磁力共振等。

如果最終發現是腰椎肌肉問題，鍾醫生建議應檢視自己的坐姿是否正確，而且要多做運動，包括背部肌肉強化運動，留意運動前要熱身，運動後要做緩和運動（Cool-Down）；同時要配合醫生的治療。

按摩難根治痛楚問題

部分有腰背痛人士會自行服藥或使用藥貼，甚至透過按摩紓緩。不過，長期服食非類固醇消炎藥，會有胃出血、腎功能變差的風險；搽上藥膏或使用藥貼亦有機會出現接觸性皮膚炎。至於按摩則只能紓緩肌肉疲勞，對解決引致痛楚的病因作用未必太大，最好應尋求醫生診治，對症下藥。

]]> 世界心臟日丨查找必威西盟足球精装版 、心房顫動元兇 提防三高、吸煙、情緒起伏 專家教你及早護心 //www.afterroberto.com/%e4%b8%96%e7%95%8c%e5%bf%83%e8%87%9f%e6%97%a5-%e6%9f%a5%e6%89%be%e5%86%a0%e5%bf%83%e7%97%85%e5%bf%83%e6%88%bf%e9%a1%ab%e5%8b%95%e5%85%83%e5%85%87/ Mon, 28 Sep 2020 23:00:59 +0000 //www.afterroberto.com/?p=28507 每年9月29日為「世界心臟日」！相信不少人都只認識必威西盟足球精装版 ，但其實心臟病只是一個統稱，除了必威西盟足球精装版 外，其實還有心瓣疾病、心律不整，甚至心碎症等，心臟出現問題更有機會導致猝死，因此不得不防！高血壓、高膽固醇、高血糖的「三高」問題、吸煙、情緒的大起大落其實都是誘發心臟病的「元兇」……究竟哪些人屬於心臟病的高危一族？可以預防心臟病？對於檢查和治療又有多少認知呢？即睇專家闡釋不同的心臟病問題，當然更重要的是如何及早護心！

 

世界心臟日丨查找必威西盟足球精装版 、心房顫動元兇 提防三高、吸煙、情緒起伏 專家教你及早護心
(網上圖片) 相信不少人都會認識必威西盟足球精装版 ，但其實心臟病只是一個統稱。怎樣才能夠及早預防心臟病？哪些屬於誘發心臟病的「元兇」？如何及早護心呢？

 

【心臟病與三高】心房顫動無先兆 心跳可達200下？隨時致中風 治療康復添變數 (預防必做的5個任務)

竇性心律的正常範圍，是每分鐘60至70下，但患有心房顫動的病人，每分鐘心跳可以高達150至200下，部分患者即使有心房顫動，但平日卻可毫無徵狀。要預防心房顫動，心臟科專科醫生說以下5個任務都不可或缺的……

【心臟病與三高】心房顫動無先兆 心跳可達200下？隨時致中風 治療康復添變數 (預防必做的5個任務)

 

 

【心臟病與三高】胸痛、呼吸困難？情緒引發心碎症　徵狀如心肌梗塞 嚴重可致猝死

「心碎」原來會致死？當面對親人離世、生活出現巨變、失戀時，可能會突然感到胸痛、呼吸困難等，原來在現實中，極度悲傷或情緒突然重挫，都有機會引發心碎症，臨床徵狀跟心肌梗塞相似，嚴重者可以引發心臟衰竭，甚至猝死……

【心臟病與三高】胸痛、呼吸困難？情緒引發心碎症　徵狀如心肌梗塞 嚴重可致猝死

 

【心臟病】８成猝死個案由心臟問題引起？有先兆嗎？三高、吸煙者屬高危族？

心臟科專科醫生、香港運動醫學及科學學會前會長麥耀光表示，大約 8 成猝死個案由心臟問題引起。35歲以上猝死，大多是不良生活習慣引致的；35歲以下猝死，通常是因為先天性結構性心臟病。究竟猝死有沒有先兆？有什麼方法可以「強心」呢？

【心臟病】８成猝死個案由心臟問題引起？有先兆嗎？三高、吸煙者屬高危族？

 

【心臟病與三高】心瓣疾病成因、徵狀及治療 微創手術處理降風險、減創傷

心瓣疾病成因眾多，除了因為先天性問題之外，亦有後天因素例如退化、風濕性心臓病、受細菌感染等。一旦心瓣的功能出問題，可能導致以下徵狀：呼吸困難、心悸、腳腫等。傳統只有開胸手術可以為病人修補或更換心瓣，但近年的微創手術風險較低，能為年紀較大的病人帶來新希望。

【心臟病與三高】心瓣疾病成因、徵狀及治療 微創手術處理降風險、減創傷

 

心臟復康訓練 可減27%死亡率 八段錦強心肌 家居易做

心臟病是本港的第三號殺手，嚴重威脅市民的健康。患上心臟病、高血壓或高血脂等心血管問題，正要服用藥物控制病情，甚至需要做「通波仔」、「搭橋」等手術，還能夠做運動嗎？原來，心臟復康運動和復康後的定期規律運動，不僅可以改善心臟功能，也能減低心臟病復發風險。建議可由輕量運動做起，例如……

心臟復康訓練 可減27%死亡率 八段錦強心肌 家居易做

 

 

【糖尿病】疫境自保 拆解糖尿病診治與飲食方案

新冠肺炎來襲，糖尿病人一旦受到感染，將會面對較嚴重的併發症及較高死亡風險。糖尿病是香港常見的都市病，大多數病人初期沒有病徵，若未能有效控制血糖，有機會誘發心血管疾病如心臟病、心肌梗塞或急性腎衰竭等併發症。因此，病人首要控制糖尿病病情，在疫境之下，可以從何着手？飲食如何能夠配合得宜呢？

【糖尿病】疫境自保 拆解糖尿病診治與飲食方案

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]]> 【糖尿病】疫境自保 拆解糖尿病診治與飲食方案 //www.afterroberto.com/%e7%96%ab%e5%a2%83%e8%87%aa%e4%bf%9d-%e6%8b%86%e8%a7%a3%e7%b3%96%e5%b0%bf%e7%97%85%e8%a8%ba%e6%b2%bb%e8%88%87%e9%a3%b2%e9%a3%9f%e6%96%b9%e6%a1%88/ Mon, 03 Aug 2020 08:11:10 +0000 //www.afterroberto.com/?p=27699 糖尿病。新冠肺炎對糖尿病人構成健康威脅，betway体彩 內分泌及糖尿科專科醫生楊俊業醫生指出：「 根據內地資料顯示，糖尿病人患上新冠肺炎，病情會較一般人嚴重，多兩倍機會需要接 受深切治療，死亡率也比非糖尿病人高出三倍；病人有機會出現心臟病、心肌梗塞、心律 不齊或急性腎衰竭等併發症。因此，病人首要控制糖尿病病情，萬一感染新冠肺炎，能減少出現併發症的風險或死亡率。 」如病人想減少到醫院覆診，降低受感染機會，楊醫生認為只要病人的血糖及血壓穩定，沒有腎衰竭及心臟病等問題，可與醫生溝通，增加配藥數量，減少到醫院覆診驗血。]]> 糖尿病是香港常見的都市病，大多數病人沒有病徵，並有機會誘發心血管疾病及腎病。隨新冠肺炎來襲，糖尿病人一旦受到感染，將會面對較嚴重的併發症及較高死亡風險。為了在疫境自保，betway体彩 及《 明報 》健康網特別安排醫生及營養師專訪，講解糖尿病的診治及飲食宜忌,共抗疫情及防範糖尿病。新冠肺炎對糖尿病人構成健康威脅，betway体彩 內分泌及糖尿科專科醫生楊俊業醫生指出：「 根據內地資料顯示，糖尿病人患上新冠肺炎，病情會較一般人嚴重，多兩倍機會需要接 受深切治療，死亡率也比非糖尿病人高出三倍；病人有機會出現心臟病、心肌梗塞、心律 不齊或急性腎衰竭等併發症。因此，病人首要控制糖尿病病情，萬一感染新冠肺炎，能減少出現併發症的風險或死亡率。 」如病人想減少到醫院覆診，降低受感染機會，楊醫生認為只要病人的血糖及血壓穩定，沒有腎衰竭及心臟病等問題，可與醫生溝通，增加配藥數量，減少到醫院覆診驗血。

【糖尿病】疫境自保 拆解糖尿病診治與飲食方案
楊俊業醫生指出，糖尿病人需依靠飲食、運動及藥物輔助，以穩定血糖。

留意高危因素及早檢查

香港約有一成人患有糖尿病，年紀大、有家 族史、肥胖、缺乏運動、患有三高、心腦血管 疾病，以及在懷孕期間有妊娠糖尿等，都是患糖尿病的風險因素，需要定期檢查。楊醫生表 示:「 大部分糖尿病人沒有徵狀,有病人甚至 出現併發症後才發現患上糖尿病。高血糖人士 則會出現尿頻、口乾、脫水、急速消瘦及疲累 等病徵，若持續長時間高血糖可引致糖尿上眼、腎功能衰退，導致心臟病及中風等。 」楊 醫生建議45歲以上人士應每一至三年接受血糖 水平檢查,例如空腹抽血或糖化血紅蛋白檢驗 等。45歲以下肥胖人士如有其他患糖尿病的高危因素，亦需定期檢查。

糖尿病主要分為一型糖尿及二型糖尿，楊醫生解釋:「 胰島素用於控制血糖，一型糖尿屬 於缺乏胰島素分泌，必須注射胰島素控制血糖。超過95%糖尿病人屬於二型糖尿，主因是 器官對胰島素抗阻增加。病發初期通常以口服 降血糖藥治療，有需要時會注射胰島素，加強口服藥的效能。 」

現時口服糖尿藥物有很多選擇，例如有減少 胰島素抗阻的格列酮類、雙胍類;增加胰島素 分泌的磺胺尿類、格列奈及格列汀類;亦有幫 助血糖由尿液排走，或減慢血糖在腸道吸收的 藥物。注射藥物方面，除了胰島素，還有刺激 胰臟分泌胰島素的腸泌素，可減慢腸道吸收糖 份及減少食慾。楊醫生表示:「 許多二型糖尿 病人有肥胖問題，新一代糖尿藥包括SGLT2抑制劑( 排糖藥 )及GLP1受體促進劑( 腸泌素 ) 都有助降血糖及減體重，並具有保護腎臟及心臟效果，因此近年除了雙胍類，這兩種藥也經常被採用。 」

儲糧及烹調有妙法

很多人在疫情下選擇在家煮食，購入各類保 質期較長的食物。betway体彩 高級營養師余思行表示:「 除了米飯，可選擇粉麵、番薯或薯仔等儲存期較長的澱粉質食物。水果則可選擇較 厚皮的橙或蜜瓜，蘋果也可存放較長時間。新 鮮蔬菜可選擇西蘭花、椰菜或黃芽白，市面上亦有菠菜及西蘭花等急凍蔬菜。另外，急凍肉類及新鮮肉類的營養價值相若，可儲備雞腿、豬扒及魚柳等急凍肉類。 」

烹調美食，調味料絕不可少。余思行指出: 「 如果想菜式不太清淡，一般家居調味料都可 使用，每人每餐可用三分一茶匙鹽及一茶匙 油;也可考慮用天然調味品如薑、蔥及蒜頭等，味道較為豐富，而且有較高抗氧化功效，但包裝醬料的鹽份及糖份較高，應盡量少用。選購食油時可留意食物標籤，其中單元不飽和 脂肪酸可降低壞膽固醇及提升好膽固醇，宜選擇高於70%單元不飽和脂肪酸的食油，例如橄欖油、芥花籽油、茶花籽油。 」

【糖尿病】疫境自保 拆解糖尿病診治與飲食方案
高級營養師余思行強調，均衡飲食每餐應包括碳水化合物、蛋白質及大量蔬菜。

控制飲食保健康

適量的碳水化合物對人體非常重要，攝取不足會令身體缺乏葡萄糖，造成頭痛、頭暈及疲 累等感覺。余思行表示:「 碳水化合物主要包括澱粉質食物、水果及奶類。成年人每日需要最少130克碳水化合物，相等於兩碗飯及兩至三 份水果。選擇高纖的碳水化合物也很重要，例如紅米、糙米及番薯等。纖維可減慢糖份吸收，令血糖保持穩定。成年人每日應攝取25克 膳食纖維，只要每日攝取的澱粉質有一半屬於高纖，再加上兩份水果及三份蔬菜(一份大約半碗)就有足夠的纖維。此外,要避免油膩食物，因脂肪除可引致肥胖，也會減慢澱粉質吸收，有機會令人維持長時間高血糖，導致膽固醇過高，增加患心臟病風險。 」

除食物分量，升糖指數也可作為參考指標，反映食物消化後轉化為葡萄糖的速度，並對血 糖的影響。余思行解釋:「 數值達75以上屬於 高升糖指數，即食物吸收速度快，進食後容易 導致高血糖。55以下則屬於低升糖食物，很多時會在食物包裝上標示。另外，『 篤手指 』是一個很好的方法，可了解某類食物是否適合自己。若用餐時間為半小時，應在進食第一口起計兩小時後『 篤手指 』，如自助餐或飲宴等用餐時間較長，應在飯後半小時『 篤手指 』。 」 她強調，糖尿病飲食有很多選擇，健康人士也適用，配合恆常運動及保持理想體重，有助減低糖尿病的風險。

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]]> 【Young Old健康】Young Old 防老養生有法 小改變生活模式 大改善預防老人病出現（附：7個防老養生法則） //www.afterroberto.com/young-old%e9%98%b2%e8%80%81%e9%a4%8a%e7%94%9f%e6%9c%89%e6%b3%95-%e5%b0%8f%e6%94%b9%e8%ae%8a%e7%94%9f%e6%b4%bb%e6%a8%a1%e5%bc%8f-%e5%a4%a7%e6%94%b9/ Sat, 25 Jul 2020 02:00:09 +0000 //www.afterroberto.com/?p=27614 老人再不一定是老態龍鍾、周身病痛的形象，尤其是初老（Young old）一族。betway体彩 老人科專科醫生梁萬福醫生表示，Young old泛指50至70歲之間、身心狀態依然良好的一群，怎樣為踏入老年做好準備呢？他強調，初老要好好實踐7個防老養生法則，只要作出小改變，已能大大改善或延緩各種老人病的出現！

【Young Old健康】Young Old 防老養生有法 小改變生活模式 大改善預防老人病出現（附：7個防老養生法則）
betway体彩 老人科專科醫生梁萬福醫生鼓勵初老一族逐步改變生活模式，好好管理身體狀况，做到「有病醫治，無病預防」，有助預防各種老人科疾病。

初老階段為何重要呢？梁萬福醫生指出，只要在50至70歲照顧好自身健康狀况，已可以減少20年後出現各種老人病的機會。「踏入初老最理想是做到『有病醫治，無病預防』，尤其是常見的老人病如高血壓、糖尿病、心臟病、中風、退化性關節炎等，成因大多源於家族遺傳、機能退化和不良生活模式等。」

梁醫生表示，遺傳因素未必可改變，但可逐步改變或建立健康的生活模式和習慣，實踐初老的防老養生法則，為踏入老年做好準備！

心血管、肥胖：高血壓、必威西盟足球精装版 、中風、糖尿病

預防「三高」減中風機會  從改變生活習慣做起

「年紀大，機器壞」，各式各樣的身體毛病接踵而來，怎辦？梁醫生表示，都市人常見的「lifestyle diseases」（都市病），大多是由不良的生活模式或習慣所引致，例如飲食不均衡、吸煙、酗酒、運動不足、作息不定時等，都是增加患上慢性病的風險因素，包括高血壓、必威西盟足球精装版 等心血管毛病，還有糖尿病、中央肥胖，甚至中風等。

「其實40歲後已要開始注意自己有否『三高』——即高血壓、高膽固醇和高血糖，因為『三高』和體重超標都會增加患上心血管疾病的風險，故此必須定期檢查，及早掌握身體的基本狀况。」

梁醫生分享曾有一位從事中港運輸工作、患有糖尿病的個案，但由於工作關係他並沒有節制飲食，加上作息不定時，結果50多歲便確診必威西盟足球精装版 並多次復發，心血管問題愈趨嚴重。要預防lifestyle diseases，首要是養成良好的生活模式，而非身體出現警號後才臨急抱佛腳。

骨骼與關節：骨質疏鬆症、退化性關節炎

更年期後退化加劇  肌力訓練強化骨骼

開始腰痠背痛、膝頭痛，莫非是身體老化的先兆？梁醫生指，關節積年累月的勞損，若加上肥胖等問題，都會導致年長人士容易出現關節退化等毛病。而女性在更年期後，由於雌激素水平下降，骨骼含鈣量急跌，特別容易出現骨質疏鬆症。

「人到中年，一旦跌倒或拉傷，更會導致骨折或韌帶受傷，後果可大可小！」梁醫生指出，不論男女，尤其下肢關節，當發現身體肌肉流失或運動能力下降，便有可能是關節退化的警號，應如何預防呢？

「在關節退化加劇前，除了要進行提升心肺功能的帶氧運動、吸收充足的鈣質和維他命D外，亦應透過針對不同肌群的負重訓練來增加肌肉質量、強化關節，游泳是理想的訓練項目之一。」

他提醒，即使一直有運動習慣的Young old，也不能忽略運動前做足熱身這環節，有助減少受傷和運動創傷所帶來的後遺症，又提醒Young old一族切勿因擔心關節勞損或骨折而放棄運動。

心理健康：情緒病

逐步適應工作及家庭的角色轉變

踏入初老，無論在家庭或工作層面都要面對角色的轉變。「不少50、60歲人士都開始面對退休問題，要從以往的事業崗位退下來，生活節奏、經濟等都要重新調整；家庭方面子女已長大，可能搬離家中往外闖，衍生了不少處於『空巢期』的父母，讓不少習慣兒女圍繞的Young old感到寂寞、難以適應。」

梁醫生鼓勵Young old們要善用時間，及早培養自己的興趣、保持社交圈子、維持一定的活動量，而非過於依賴子女，為完全退休做好準備。

他笑言，退休也毋須「一刀切」，可以在初老這階段因應個人能力和需要，逐漸改變工作模式，例如由全職工作改為半職或兼職；從事體力勞動的人士則可考慮選擇非／輕體力勞動的工作，甚至做義工服務等，都可以讓自己慢慢適應新的生活模式和步伐。

「一直以來很多人都視60或65歲為退休限期，但今時今日年齡跟退休已沒有必然關係，即使已達退休年齡，不少長者的體力及精神狀態仍然良好，做到退而不休！」

腦退化：認知障礙症

認識初期病徵 切莫諱疾忌醫

很多人都會擔心患上認知障礙症，這種由大腦神經細胞病變而引致大腦功能衰退的疾病，除了成因未明或跟遺傳因素有關的阿兹海默症外，還有因多次輕微中風令腦部受損、腦積水、腦部感染等引發的認知障礙症，大多出現於70歲以上的長者。

不過，梁醫生提醒，切勿「自己嚇自己」：「曾經有一名60多歲的病人求診，他本身是公司老闆，頭腦靈活，卻不知為何在短時間內記憶力突然衰退、思考能力下降，初期家人懷疑他患上認知障礙症。但經磁力共振等檢查後，發現病人是因自身免疫力問題引發腦炎，影響記憶力，而非患上認知障礙症，服藥治療後已告痊癒。」梁醫生強調，初老也要對認知障礙症或各種老人科疾病等有更多的了解，病向淺中醫方為良策。

【Young Old健康】Young Old 防老養生有法 小改變生活模式 大改善預防老人病出現（附：7個防老養生法則）
梁萬福醫生建議，Young old可以實踐7個防老養生法則。你做得到嗎？

Tips：梁醫生建議，Young old可以實踐7個防老養生法則：

  • 定期監察個人體重、血壓、膽固醇及血糖水平，預防「三高」
  • 保持均衡飲食習慣，多吃蔬果、全穀物、瘦肉、魚和豆類
  • 每天作適量運動，有助維持心血管、肌肉力量、關節健康
  • 避免吸煙及飲酒，以免增加心血管疾病的風險
  • 培養興趣，適應家庭及工作角色的轉變
  • 實行退而不休，保持社交和活動量
  • 定期體檢，病向淺中醫
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