腦退化病程可達10年 照顧者盡早尋外援減重擔

步入小禮堂，第一眼見到達哥大頭照片掛在中央。相信任何認識他的人，看到照片時，心裏必定即時泛起暖意，甚至不自覺地咧嘴含笑，向他回應。達哥是長青開心果，我們常說：「同達哥一齊，個個鐘頭都是happy hour（歡樂時光）。」在追思會中，大家盡是不捨與感恩。

達哥生於1933年，足足比我大22年，但不要以為年齡差距會把我們拉開；相反，我們每次見面就是「雞啄唔斷」，因為大家有太多共同話題。達哥喜歡攝影，對相機極有研究；對於每款型號操作竅門、如何擊中拍攝效果，他總能如數家珍。除此，達哥是熱愛旅行的拍友，邊旅遊邊拍攝的經驗，他說來眉飛色舞，而聽者亦悠然神往。另外，他更是一名資深茶客，對普洱茶學問尤其淵博。所以，我和他又怎會沒有話題呢？記得達嫂（達哥的太太）曾認真地問過：「咁啱channel，你們是否失散了的兄弟呢？」

當然，達哥與我沒有血緣關係，相識只因為達嫂是我工作上的「大家姐」。她是我非常敬重的前輩，數十年前我剛轉往醫院老人科工作時，她已是高級的護士領導人。當時無論大小醫生、老嫩護士，一碰到達嫂總會心悅誠服地冠以Miss字。達嫂退休後某一天，回來醫院找我，問道：「梁醫，我想refer阿達給你看。可以嗎？」老師有命，我當然樂於效勞。

缺皮質醇 須終身服補充藥

所以，我與達哥第一次見面時，他的身分是我的病人。他患有愛迪森氏症（Addison’s disease），是缺乏足夠皮質醇（cortisol）所致。皮質醇由腎上腺分泌，是人體重要荷爾蒙，可發揮調節及代謝功能。當人體遇上感染、病變或受壓時，皮質醇可協助抵抗。相反，如缺乏就會疲倦不堪，潰不成軍，甚至喪命。對愛迪森氏症患者來說，皮質醇補充至為重要，他們需要終身無間斷地服用補充藥物。

因此，達哥每次覆診時，我總會提醒：「老兄，一定要記得食藥，否則後果嚴重。生病或手術前要告知醫生，加大皮質醇劑量！」達哥聽後，總是笑嘻嘻回應：「收到，doctor。我知道我是『無兵司令』！沒有外援肯定『死梗』。你放心，你給我的『補給兵』，我依時依候食硬佢！嘻嘻。」

達哥就是一個開朗、樂觀、積極，甚至是頑皮的人。他點子多多，每次見面，總送我們一些新奇小玩意，如：聲控自動摺疊器、手掌大小五用背囊、九式水果去皮機……有時就弄出一盒盒隱世美食，如朱古力榴槤餅、秘製雞屎藤、八寶銷魂雞等。不過，最使大家開懷的是他與老妻同遊時一堆堆趣聞。所以，達哥每3個月的1次覆診，就是診所內歡樂時光，一直維持10多年，達哥亦由病人身分成為我的知心老兄。

阿茲海默症：年齡愈大 罹患風險愈高

不過，在2015年開始情况有變。達嫂向我說出達哥的徵狀，希望安排檢查。老實說，未做檢查，大家已多少猜到結果。但是，診斷還是要做。一般來說，醫生評估包括詳細病歷、藥物、身體檢查、精神及記憶評估等；還需要一些檢驗，如血液測試。而為進一步找出腦部問題，還可能安排電腦斷層掃描或磁力共振檢查。而我安排達哥接受正電子掃描檢查，由於他的腦部退化病變很明顯。

有了結果，我就告訴達嫂：「是 Alzheimer’s（Alzheimer’s Disease，阿茲海默症），已過了早期。」阿茲海默症是腦退化症的一種，與年齡有密切關連，年齡愈大，罹患風險愈高。達嫂聽了之後，只是「啊」了一聲，沒有再追問下去了。這也不奇怪，一個在老人科病房打拼幾十年的人，長年與老人疾病打交道，又怎會不清楚腦退化症呢？

腦退化症惡化 說話不清鬧脾氣拒服藥進食

雖然如此，我仍忍不住叮囑達嫂：「達哥現在大腦功能已明顯受損，無法正確連結記憶，產生出來的混亂信息會引致妄想及游走。日後會陸續出現失語、失禁、失能、日夜顛倒、吞嚥困難等，相信你最清楚。所以，一定要及早做好準備，目前只有你倆同住，遲早出事。你也接近80歲，不可能是家中唯一照顧者。快快着手聘請外傭姐姐幫忙。一般腦退化症病程可長達8至10年，肯定是持久戰！無論如何，你得先裝備自己，尋找外援，蒐集資源，內應外合，務必要將照顧重擔減輕！」

達嫂果然是一名聰慧賢妻，達哥在她照顧下活得自在。但是，腦退化症仍是會惡化。約4年前，達哥開始說話不清，常因未能表達而鬧脾氣，又因吞嚥困難經常拒絕進食。而最頭痛是，他有時不肯服用皮質醇補充藥物。為此，他在2年間3次進出醫院，每次情况都極為嚴重。尤其在2021年那次，達哥染上嚴重吸入性肺炎，血壓降得奇低；抗生素及物理治療也未能將肺內痰涎清除。達哥呼吸衰竭，血氧驟降至警號，但二氧化碳卻高企。若不做進一步治療，達哥必死無疑。

究竟是「做」還是「不做」呢？當時大家經過一番掙扎。「做」是指支氣管鏡手術，將儀器放進肺內把痰清除，然後再施以抗生素治療；同時亦要用上胃管餵食，開始時用鼻胃管，穩定之後，再做胃造口管道。從此，達哥便只能用胃管進食。「不做」就是什麼介入性手術也不做，讓病人自然停止呼吸。

達嫂目睹過不知多少苟延殘喘、生不如死的病人，決定是十分艱難。然而，經過徹夜難眠及與女兒充分商量後，達嫂終於告訴我：「上兩次在醫院吊皮質醇藥物後，他都能『醒目』地回家。我期望只要餵到藥，他或者可以再撐多一下。所以，我們希望再給大家多一次機會。梁醫，你就安排做吧！」

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回家安心自在走最後一程

於是，胸肺科醫生立即替達哥做了手術。兩星期後，達哥肺炎康復，食物及藥物可透過胃造口喉管餵食，精神及血壓都穩定，可以回家了。但出院時，達嫂提出了請求：「梁醫，你可否以後來家裏看阿達？我們已決定無論將來發生什麼事，都不會送阿達進醫院。大家已有心理準備，他有多久時間，我們就聚多久。安靜地在家，阿達必定是最安心，而我們亦是最放心。」

從此開始，我每隔兩星期便家訪達哥一次。他們已搬往與女兒同住，新家除了面積較大，照顧人手亦有輪替及增添；而且補充了不少設施，除了醫療牀、步行架及輪椅外，還有吊機、坐磅、沐浴椅、氧氣機及各種護理用品。設備恍如一間標準醫院病房，但佈置依足老房子的模樣。莫說達哥，我每次到訪也感到舒適自在。

出院後，達哥雖然已不能走動，但達嫂仍會替他編排日常活動；每天有用餐、運動、電視、音樂、沐浴的時間等。很多次我到訪時都是達哥的電視時間，他盯着電視，時而微笑，時而開懷，不捨得移開視線；尤其看到孫儷在《甄嬛傳》的舉動時，彷彿像一個小粉絲。不過，當時的達哥連最親近的老妻也認不出。他是沒有過往、沒有將來，只有當下的人。

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高錕太太：「變得如何也應有權利開心過活」

接着3年，達哥都是活在當下，沒多大憂愁。雖然已認不出我，但有人和他聊天，總是本能地反應，尤其當我和他道別時，他偶爾會揮手咧嘴作「拜拜」狀。

高錕太太黃美芸曾在訪問中說：「腦退化的家人，漸漸變了另外一個我們不熟悉的人，無法跟我們像從前一樣的相處，但無論他們變得如何，他們還是應該有權利開心地過生活的。」我深信達嫂和她的女兒們肯定是做到了。今年8月一個早上，達哥在家中安然離世。我趕至為他簽署死亡證，這次道別，他雖然未能向我作出任何的回應，但我看到他嘴角微微上揚，正正就好像是說「Goodbye, my dear friend」。

文：梁萬福

編輯：梁小玲

美術：謝偉豪

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中風後出現吞嚥困難 注意3個常見徵狀

betway体彩 言語治療師潘肇鋒表示，中風後不少患者出現吞嚥困難，影響其生活質素。有數據顯示大約一半中風後的病人吞嚥能力受損，其中腦幹中風病人更有高達八成出現不同程度的吞嚥困難。

常見的吞嚥困難徵狀包括：咀嚼速度及力量下降、食物從口腔溢出、進食時嗆咳等。若沒有適當處理吞嚥困難，食物可能會錯誤進入肺部，導致吸入性肺炎或阻礙呼吸，危及生命安全。潘肇鋒指出，中風後對吞嚥能力的影響程度，視乎腦部受損的位置及範圍而有所不同。有研究指大部分病人的吞嚥能力會於中風後一星期有改善，約一成中風病人則在病發後半年仍持續有吞嚥困難。

言語治療師評估患者口腔肌肉能力 找出方法改善吞嚥安全

潘肇鋒指出，當遇到有吞嚥困難的病人，言語治療師一般會先評估患者口腔肌肉能力及進行臨床吞嚥測試，有需要時會用到X光或內窺鏡檢查病人的吞嚥情况。之後言語治療師會建議合適患者進食的食物質地，飲料的稀稠度、進食工具及姿勢等，令患者能安全進食。

不過，這些方法並不是每一個人都適用，需要由言語治療師事前評估及教導。部分病人可進行一些吞嚥訓練，例如用凍的檸檬味棉花棒，刺激口腔及咽腔不同部位，或者用微量電流去刺激及強化吞嚥肌肉，間接「教」腦部做出吞嚥動作。

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中風影響溝通能力 左腦受損可致失語症

除了吞嚥問題，中風患者亦會面對咬字不清、發聲困難等問題。潘肇鋒解釋，由於發音與喉嚨及口腔肌肉的控制及力量有關，部分患者中風後出現聲沙或難以控制大細聲等問題；也有病人因舌頭肌肉不夠力或活動能力減退，令他們咬字含糊不清；有些病人則因為腦部控制發音的「程式」出現錯誤，導致發音困難。

除此之外，潘肇鋒表示，大約有四成中風後的病人，都出現不同程度的溝通及語言障礙。其中左腦受損的病人會較多出現語言問題，醫學上稱之為失語症。失語症患者可出現語言理解、表達、閱讀或書寫方面的困難，受影響程度則因人而異。

針對中風導致的溝通問題，言語治療師會評估病人的情况，按其嚴重程度及受影響範圍，制定合適的訓練。對於咬字發音問題，言語治療師可與患者練習發聲運氣、咬字、口肌能力等。而對於失語症患者，言語治療師可設計合適的練習去提升病人的語言能力，例如練習命名物件、組織句子、描述事情、書寫閱讀等。

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柏金遜症患者難以控制肌肉

betway体彩 言語治療師潘肇鋒解釋，柏金遜症患者因難以控制身體不同部分的肌肉，影響身體的活動和協調動作，患者一般會出現手腳不自然顫抖、肌肉僵硬、肌肉啟動困難，以及姿勢不穩等問題。同時，患者的口部肌肉控制能力變弱，會出現說話不清及吞嚥困難，而實際上很多柏金遜症患者的頭腦清晰，語言理解和表達功能正常，只是聲線和發音會受影響而令言語能力出現問題。

聲線表情難控制易招誤解

潘肇鋒引述研究指出，高達80%的柏金遜症患者有不同程度的言語障礙，最常見是「低運動性言語障礙」，主要的徵狀有：

• 說話聲線過小
• 聲音沙啞
• 缺乏聲調高低變化
• 語速過快
• 說話停頓位置不當

他解釋，根據外國研究，較多患者在初期會先出現聲線不足和沙啞的問題，之後會逐漸出現咬字不清晰、缺乏聲調高低變化、說話不流暢等，加上由於面部肌肉僵硬而導致缺乏表情，這些問題均會令患者較難清楚表達真正的意思和情緒，容易造成別人的誤解。

針對患者困難 言語治療加強肌肉訓練

要治療柏金遜症，一般以藥物和手術治療，惟這些治療對改善手腳肌肉控制有顯著成效，對於改善負責說話的肌肉卻成效不彰。潘肇鋒指，言語治療有針對加強這些肌肉的訓練，包括大聲聲線治療（LSVT-Loud）及呼氣肌肉強化訓練（EMST），兩者如能同步訓練，改善效果會更為顯著。

大聲聲線治療：提高聲量練習說話

潘肇鋒解釋，大聲聲線治療（LSVT-Loud）的治療目的，是提高病人的說話聲量，以改善聲線、咬字、發音、說話速度、音調的高低等；患者在訓練中需要專注大聲說話，此舉能讓肺部呼出更多氣，同時加強聲帶閉合和口腔肌肉的活動能力，以改善聲量過小、語速過快、缺乏音調變化、咬字不清等問題。

至於訓練頻率，患者需連續4星期內完成16小時課節，平均每星期上4堂，每堂1小時，訓練期間要保持提高聲量練習說話，課後亦要勤加練習。他強調，病人需透過訓練學習自我評估，了解自己的聲量大小，改善聲線並運用合適力氣說話，否則會經常誤以為自己已夠大聲和清晰。

呼氣肌肉強化訓練：用力吹響裝置

呼氣肌肉強化訓練（EMST）則需要患者在言語治療課堂及家中，持續利用吹氣管裝置進行吹氣訓練，當吹氣力度足夠，裝置便會發出聲響，而言語治療師會因應患者的訓練進度而調校強度，提高訓練要求。潘肇鋒解釋，EMST可訓練肺部以加強呼氣力度和口腔肌肉的活動，從而改善患者聲線和咬字清晰程度。

腸胃及肝臟專科醫生姚志謙指出，人體有一個代謝酒精的機制，「肝臟是主力成員，擔當大部分代謝酒精的工作。酒精（主要成分為乙醇）進入人體後，肝細胞內有酵素作代謝，最後轉化成二氧化碳及水並排出體外」。如酒精進入身體的速度快過肝臟分解它的速度，酒精就會開始在血液內累積，漸漸出現頭暈、步履不穩、肌力不協調、說話不清，甚至「斷片」昏迷。

醒酒產品成效存疑

為何有人千杯不醉，有人連兩杯也招架不住？姚志謙解釋所謂酒量好，即是肝細胞代謝酒精的酵素較多，以及代謝效率較高。酵素效率可透過「訓練」提高，如果飲得多，可以令肝細胞製造更多酵素，加快代謝速度，那就不容易醉，酒量變得「較好」。飲酒速度亦會影響醉酒程度，慢慢飲，肝細胞就有較多時間代謝酒精。至於坊間有不少醒酒產品，聲稱能夠增強酒量或醒酒，但由於酒精主要靠肝臟代謝，而現時沒有任何成分獲證明可達到以上效果，故醒酒產品的成效存疑。

不過，肝細胞代謝酒精效率高，並不代表可減低酒精對身體的傷害，因代謝過程會傷害肝臟，代謝愈快，勞損反而愈大。肝臟受損初期沒有明顯徵狀，要達至一定程度才會反映出來。有一個五十多歲男子，酒齡二三十年，幾乎天天飲；其後因腹脹不適求醫，發現時已屬晚期肝硬化，肝功能受損，肚有積水，腹部脹大，須即時戒酒。戒了約一年，腹水情况得以改善，肝功能才逐漸恢復。

醉酒後，有無方法可以快速醒酒？飲濃茶或電解質飲品等各式偏方，當中有幾多招有效？專科醫生、註冊中醫師及註冊營養師，提供正確的醒酒方法。

■姚：腸胃及肝臟專科醫生姚志謙

■陳：註冊中醫陳敏

■詹：註冊營養師詹兆洲

熱薑茶減嘔吐 葛根菜茶止口乾

酒醉時胃部不適，可飲茶、花旗參茶及牛奶紓緩徵狀？

陳：酒醉後不宜飲濃茶，因咖啡因含量高，刺激心臟及腸胃加劇不適。淡茶則可以飲用，因其帶些酸性可中和酒精。花旗參茶雖然不可醒酒，但有生津功能，可解決醉後口乾不適。全脂奶含有豐富蛋白質，適量的全脂奶可在胃中形成黏膜，減輕酒精對胃部刺激，有護胃作用；不過要飲溫熱的，否則會更刺激腸胃，導致胃脹及嘔吐。

另外，建議酒後飲用白醋水，有助中和酒精，可於溫水中加入小量白醋及糖；若嘔吐嚴重，可飲熱薑茶，薑有護胃作用，可減輕嘔吐、反胃及食不下嚥的徵狀；頭痛則可飲適量蜂蜜水。

推介飲品：葛根菜茶

材料：葛根30克、陳皮6克、神曲15克、水500毫升、糖少許調味。飲用1至2杯

功能：醒酒，止煩渴及口乾

按穴位紓緩不適

酒醉時天旋地轉，可按「虎口」醒酒？

陳：虎口即是合谷穴，食指與拇指中間最突出的位置，按壓合谷穴確實有止嘔止暈的作用。另有不同穴位可紓緩酒後不適，例如頭痛可按百會穴，即頭頂正中央位置；頭側痛可按太陽穴，即眼尾後的凹位；後枕痛則可按風池穴，即頸後枕骨兩側凹陷處。每個穴位反覆按壓1至2分鐘，有痠麻脹痺感覺即可。

姚：若朋友醉到神志不清，嘔吐大作，可先讓對方側身躺下，墊高上半身，避免平躺，對方嘔吐時就可以將胃內的東西排出口腔，而不會進入呼吸道。須留意對方的體溫，為他保暖避免着涼。若昏迷不醒便要小心處理，因體內的酒精太高，有可能導致呼吸問題，應立即送朋友求醫。

牛油墊胃免醉不可行

飲酒前，進食高脂食物如牛油等，可避免飲醉？

詹：酒精毋須經胃部消化，可直接被人體吸收，當中約八成會被小腸吸收，其餘兩成則從胃部進入身體。理論上如胃部有食物可減慢吸收速度之餘，脂肪有助阻隔酒精被胃部吸收；加上高脂食物消化得較慢，理論上可延遲酒精吸收的速度。不過，有測試證明，進食高脂食物後身體吸收酒精速度無明顯差異，因此方法不太可行。

一次過食600克水果減輕酒醉

不少酒吧提供水果盤，因為果糖可以減慢酒精吸收，減輕醉酒。

詹：正常肝臟大約可於每小時代謝20克酒精，即約一杯半紅酒，飲得愈多，自然要愈長時間代謝，但實際代謝速度因人而異。雖然有研究指出果糖可以加速酒精代謝速度，但必須吸收100克果糖才有效，即要一次過食500至600克水果，分量不足則沒有效果。要食完這分量的水果基本上已飽，難以再飲酒，所以即使有效也難以實行。

「回魂酒」延長宿醉

翌日宿醉，飲「回魂酒」有醒酒作用？

詹：酒精對神經細胞影響深遠，當酒精累積一定濃度可以令神經系統麻木，達到鎮痛功效，所以宿醉時再飲些少酒，可短暫地減輕不適。不過，由於身體仍有酒精未分解，再飲酒只會增加肝臟負荷，延長宿醉時間。

飲電解質飲品加重脫水

飲酒後大量脫水，導致頭痛，應該飲運動飲品補充電解質？

詹：酒精本身利尿，酒後會出現口乾、頭痛等脫水徵狀。運動飲品類似人體體液，可補充水分，酒後多飲運動飲品聽似合理。但其實，酒後脫水和做運動時大量流汗有很大分別，運動時電解質會隨汗水排出，故補水之餘也要補充電解質；酒後只是失去水分，沒有流失電解質，若再額外補充電解質，身體便需要更多水分稀釋，加劇脫水徵狀。所以酒後只需飲水，毋須再飲電解質飲品。同樣，咖啡等一切利尿飲品，也會加重脫水情况，酒後不宜飲。至於果汁雖有補水功效，但含大量糖分，如身體已從酒精獲取很多熱量，再增加糖分有可能致肥。

翌日休息回復狀態

醉酒後翌日做運動，可以加速新陳代謝，有助醒酒？

詹：雖然運動可以加速新陳代謝，但與肝臟代謝酒精的速度無關。由於酒精會影響中樞神經，干擾腦部，即使酒後昏睡，卻無法進入正常的睡眠狀態，導致休息不足，令身體感到疲憊不適。在這種狀態下，不宜做運動之餘，更加需要休息，令身體回復狀態。

一杯酒後可飲非酒精飲品

溝酒飲較易醉？

詹：未有研究證明溝酒飲較易醉，但如混入非酒精飲品，可能會令酒精變得易入口，令人不知不覺飲多兩杯，較容易醉。另外，氣泡會刺激胃部吸收速度，因此香檳和紅酒的酒精濃度雖然同是十多度，但飲香檳會比紅酒快醉一些。其實飲完一杯酒後，建議可飲非酒精飲品，讓肝臟有更多時間代謝酒精，自然可減少醉酒情况。

文：許朝茵

圖：Maya23K@iStockphoto、資料圖片

統籌：鄭寶華

編輯：梁小玲

電郵：feature@mingpao.com

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2017/12/01-6.jpg醉酒不適——佳節連場派對，好易飲到「斷片」，翌日起牀，頭痛作 . . . . . . （圖：Imagisnation Photography、graphixchon@iStockphoto，設計圖片）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2017/12/02-2.jpg（資料圖片）;

香港每年約有15,000 名急性中風病人，約有3,000 人死亡。betway体彩 腦神經科中心主任李頌基醫生表示，香港中風人士的年齡中位數是77歲。雖然年紀越大中風機會越高，但任何年齡人士也有機會中風，不能因年輕而掉以輕心。中風是腦血管病，當中八成是源於缺血性中風，其餘屬於出血性中風。缺血性中風是由於腦血管梗塞造成缺氧及缺乏養份供應，導致腦細胞功能受阻或死亡所致。若只是短暫阻塞，腦細胞未受破壞，即屬短暫性腦缺血（簡稱TIA 或小中風），雖然不會出現永久神經機能損傷，但中風警號已響起。出血性中風是因腦血管出血，令腦壓增加，損害腦細胞所致。

李頌基醫生指出，出血性中風成因包括退化性血管病變、血管瘤等異常結構，或動靜脈血管畸型等，加上血壓控制不好，就會在弱點位置出血。缺血性中風成因有四個可能：腦血管因硬化或收窄形成血塊栓塞；頸動脈因硬化或收窄，出現血塊流至腦血管造成栓塞；腦部細小血管因長時間受高血壓或血管健康問題影響而導致梗塞；心臟出現血塊並流入腦部造成堵塞。

出現中風徵狀應盡快求醫

中風徵狀視乎腦細胞受損範圍而各有不同。李頌基醫生解釋，腦血管分為左右部分，若一邊血管有血塊堵塞，將導致半邊身體出現問題。市民若突然出現臉部不對稱、一邊手腳無力、說話不清或有理解能力問題、失平衡、視力模糊或視野缺損、突然劇烈頭痛，都要盡快求醫。他強調，中風急救分秒必爭，一旦出現中風徵狀，要盡早診斷及治療。若出現缺血性中風，要把握黃金三小時到醫院注射血栓溶解藥物，藉此打通血管，挽救未受損細胞，以增加康復機會。出血性中風則須視乎病情處理，若有大血塊堵塞引致病人神智不清，可能要施手術移走血塊，避免出現嚴重腦受損。

中風初期要小心護理，避免出現肺炎、褥瘡、肩關節脫位、消化道出血、腦水腫等併發症。若有嚴重損傷，有機會造成身體傷殘、手腳乏力、認知障礙、吞嚥困難、排尿困難、腦癇症等嚴重後遺症，所以盡力預防和及早治療，才能減少對腦神經系統的損傷。李頌基醫生強調，高血壓、糖尿病、高膽固醇、吸煙、曾有小中風、心房震顫、超重、缺乏運動、飲酒過量，都是中風的風險因素，預防中風或曾經中風人士都需要控制這些因素，保持健康。

眼中風會突發無痛視力下降眼中風是由於眼球血液循環不良引致視神經或視網膜細胞壞死，而視神經及視網膜是中樞神經的伸延，因此中風亦有機會影響視力，病人會視力下降或視野收窄。betway体彩 眼科專科醫生鄭智安強調，眼中風會突然無痛楚地影響視力，令該眼視力永久受損，若處理不善，有機會影響另一隻眼睛的視力，並增加腦中風機會。預防勝於治療，市民應控制中風風險。

根據堵塞位置及程度不同，眼中風可出現視網膜動脈堵塞、視網膜短暫性缺血、視膜網靜脈閉塞、眼部缺血綜合症、缺血性視神經病變等情況。當中以中央視網膜靜脈堵塞最為常見，一般會出現黃斑點水腫併發症，因水腫會令細胞壞死引致視力下降。鄭智安醫生指出，醫生會為病人注射抗血管內皮細胞增生因子，以緩解水腫，改善視力。由於藥效只有四至六個星期，過後會再次水腫，因此要一直注射至病情好轉為止。有研究指出，首年注射八至九針，第二年四至六針，第三年兩至四針，第四年仍有一半人需要注射一兩針。期間病人亦要控制高血壓等風險因素。此外，若黃斑點水腫情況嚴重，可能要注射另一種類固醇，約半年注射一次，但患上青光眼或白內障併發症的風險增加。

若病人屬於缺血性靜脈堵塞，情況更為嚴重，很大機會出現新生血管性青光眼、玻璃體出血等併發症。即使病人最初並非缺血性靜脈堵塞，但隨時間增長亦有可能形成缺血性靜脈堵塞。

鄭智安醫生表示，中央視網膜動脈堵塞並不常見，病人視力會突然無痛楚地下降，眼前景象會全黑或一半黑。若是短暫性缺血，通常持續少於15 分鐘，嚴重的要一小時或一天時間才回復。有研究指出有視網膜動脈小中風情況的病人，約三成人會於三年內演化成視網膜動脈堵塞，當中七成會出現腦中風，當中又有兩成屬嚴重或致命，所以忽略治療會引致嚴重後果。若患者出現短暫性缺血，眼科醫生會將病人轉介腦科或內科醫生跟進。另外，有研究亦指出溶血治療對眼中風沒有幫助，醫生會盡量協助將堵塞的血塊沖走，例如教病人做眼部按壓，針刺排水降眼壓等。

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