【明報專訊】衛生防護中心上周四（4日）公布數據顯示，實驗室流感陽性率和公立醫院流感入院率已分別逼近和超出基線水平，預料本港最快本周踏入流感高峰期。中大呼吸系統科講座教授許樹昌昨(7日)稱，近期污水監測新冠病毒量上升，預計1至3月將同時爆發新冠和流感。他引述英國研究稱，同時感染新冠和流感插喉率和死亡率均較高，插喉率為僅感染新冠的4.14倍，死亡率則為2.35倍，呼籲高危群組接種新冠和流感疫苗，前往人多擠迫地方應戴口罩。

許樹昌:感染新冠流感插喉率死亡率高 籲打針公共場所戴口罩

衛生防護中心上周公布數據顯示，實驗室流感陽性率和公立醫院流感入院率已分別逼近和超出基線水平。許樹昌昨在無綫節目《講清講楚》說，上周五公院實驗室流感陽性率達12.6%，已超出基線水平，相信本周將踏入流感高峰期，但現時高危群組流感疫苗覆蓋率較去年同期高，若他們於公共場所戴口罩、注意衛生，相信未必出現大型爆發，亦毋須強制市民戴口罩。

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引英研究:染新冠成人或同時感染流感、RSV、腺病毒

許樹昌引述英國前年中發表的研究，分析2020年2月至2021年12月於當地感染新冠的成人中，有接受其他上呼吸道病毒測試的17,011宗個案，其中583宗、3.4%同時感染新冠及另一種病毒，包括227宗流感、220宗呼吸道合胞病毒（RSV）及136宗腺病毒，分別佔1.3%、1.3%及0.8%；6382宗僅感染新冠，其餘約1萬宗結果不明。

染兩病插喉率高逾4倍 死亡率逾2倍

研究顯示，同時感染新冠和流感的插喉率，為僅感染新冠的4.14倍，死亡率則為2.35倍；同時感染腺病毒和新冠的死亡率，則為僅感染新冠的1.53倍。總結研究，在解除防疫措施後，未來冬季同時感染多種上呼吸道病毒的人數會愈來愈多，建議政府推動接種流感疫苗，以及為高危入院病人做多種病毒檢測。

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指口岸難處理發燒病人

袁國勇等4名港大學者上月在本報撰文，建議在邊境口岸嚴格篩查並檢測發燒旅客。許樹昌昨稱，現時口岸已有體溫監測，發燒者會送往就近醫院處理，相反口岸人流密集，難有足夠地方跟進。

本港衛生防護中心21日稱，最新監測數據顯示新冠變異株JN.1，已於本地社區傳播，但未有證據顯示JN.1會較XBB及後代譜系引致更嚴重疾病。中心19日表示，隨天氣轉涼，預期本港呼吸道病原體活躍程度上升，呼籲高風險群組不論以往曾接種多少劑新冠疫苗，只要距離上一針或上次感染至少6個月，便可接種加強劑。(編按：另流感感染方面，多種呼吸道致病原如腺病毒、副流感病毒、肺炎支原體等同時在社區傳播，致兒童感染增。衛生防護中心總監徐樂堅15日說，過去6周每周平均有1200至1400名兒童經公立醫院急症室入院，目前經檢測的樣本中，以鼻病毒及腸病毒佔比最大，逾三成，而肺炎支原體個案則大致平穩，佔約3.5%。徐又說現時6個月到兩歲的兒童流感疫苗接種率為15.4%，屬長者及兒童中覆蓋率最低的組別（見圖），承認覆蓋率「不理想」。)

港已現新冠JN.1 「未證致重症」 多種腺病毒、副流感病毒、肺炎支原體社區傳播

世界衛生組織日前宣布將新冠變異株JN.1列為「需要留意的變異株」。衛生防護中心稱，從截至20日的污水監測結果推算，XBB及後代譜系佔逾70%，BA.2.86及後代譜系（包括JN.1）佔約25%，JN.1則佔所有病毒株的約15%。

防護中心：XBB疫苗對JN.1有效

防護中心稱，最新監測數據顯示JN.1已於本地社區傳播，但未有證據顯示JN.1會較XBB及後代譜系引致更嚴重疾病，現時本地嚴重及死亡呈報數據，與早前差不多全為XBB個案時期相若，預計JN.1在本地佔比將逐漸增加，有可能取代XBB成為本港主流變異株。中心又稱，XBB疫苗對JN.1有效。

另外，政府採購針對XBB.1.5變異病毒株的新冠疫苗14日起開放接種，衛生署19日表示，共接種8316劑新冠疫苗，當中5649劑屬XBB疫苗。網上預約（booking.covidvaccine.gov.hk/forms/index_tc.jsp）。

籲預約接種疫苗

衛生署表示，14間私家診所接種站於未來兩周使用量不足一成，仍有充裕時段可供高風險者預約接種XBB疫苗；10間醫管局指定普通科門診診所、15間醫管局指定專科門診診所及衛生署指定診所亦可接種XBB疫苗。

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每周逾千童入院 防護中心料感染續升

此外，多種呼吸道致病原如腺病毒、副流感病毒、肺炎支原體等同時在社區傳播，致兒童感染增，近日每周有1200至1400兒童要送入公院，兒科病牀嚴重爆滿，已不敷應用，(15日)使用率達到101％。港大兒童及青少年科學系講座教授劉宇隆稱數字頗高，因八九成的使用率已構成壓力，他並相信兒童感染將持續上升。衛生防護中心更預測本港下月很可能踏入冬季流感季節高峰期，並指出6個月至兩歲以下的兒童流感疫苗覆蓋率「不理想」，僅為15.4%，呼籲家長盡快帶子女接種流感針。

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檢測樣本：鼻病毒、腸病毒佔逾三成 肺炎支原體佔約3.5%

衛生防護中心總監徐樂堅說，過去6周每周平均有1200至1400名兒童經公立醫院急症室入院，目前經檢測的樣本中，以鼻病毒及腸病毒佔比最大，逾三成，而肺炎支原體個案則大致平穩，佔約3.5%。入院人數雖仍平穩，但徐稱收到的兒童呼吸道樣本正逐步增加，反映感染呼吸道疾病的兒童增加，不排除稍後繼續趨升。

下月料冬季流感高峰期 幼童流感疫苗覆蓋率15%「不理想」

徐樂堅表示，本港現未踏入冬季流感高峰期，實驗室的監測數字是3.76%，公立醫院的入院率是0.14%，兩者仍屬於低水平，但他不排除本港下月便會進入冬季流感高峰期。徐又說現時6個月到兩歲的兒童流感疫苗接種率為15.4%，屬長者及兒童中覆蓋率最低的組別（見圖），承認覆蓋率「不理想」，提醒此年齡層的兒童過往3年較少社交活動，存在「免疫差距」，對新冠病毒以外的各種呼吸道病原體免疫力低，在冬季上呼吸道感染風險較高，籲家長盡快帶子女接種。

醫管局總行政經理（聯網運作）李立業表示，兒科有專門預案，不同醫院有特定病房及病牀，必要時有其他專科處理兒科病人，會密切留意兒童入院情况。

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仁安：醫局有相應預案 院內嚴重個案不多

仁安醫院兒科部門主管劉成志則說，「今年情况比較緊張」，指多個病原體仍在傳播，而流感疫苗的成效有待評估；但強調不太擔心病牀問題，指醫管局已有相應預案，又指現時仁安醫院不太多兒童感染流感嚴重個案，強調多數感染個案僅需支援治療。

翻查衛生防護中心《2019冠狀病毒病及流感速遞》，今年共錄得27宗兒童流感相關之嚴重併發症及死亡個案，當中5人死亡，包括1宗在夏季流感高峰期因併發腦炎死亡的5歲女童，有關個案沒接種流感疫苗。

【明報專訊】4名港大學者包括前政府抗疫專家顧問袁國勇和孔繁毅今日在本報撰文，針對外防輸入、鞏固公私營醫療系統、安老院、樓宇等範疇提出建議，包括於非疫情時嚴格篩查發熱或生病入境旅客，用鼻咽拭子篩檢發燒旅客；研究逐漸淘汰舊式安老院和重新定下硬件標準；研究新建高層住宅訂立防疫標準。他們指出，防疫全盤戰略應適用於應對不同潛在病源，措施不管任何病源均能抵禦，以「平時如戰時，戰時如平時」態度，在軟件、硬件甚至心態建立足夠抗疫韌性，即使疫症重臨仍生活如常。

新冠後大流行隨時再臨 港大4學者：公院提升防疫硬件 私院須分擔壓力

新冠疫情受控，惟大流行隨時再臨。港大微生物學系講座教授袁國勇、名譽副教授龍振邦、名譽助理教授趙晞揚，以及港大內科學系講座教授孔繁毅撰文回顧新冠教訓並提出建議。文章指出，現在應開始外防輸入，於非疫情時嚴格篩查發熱或生病的入境旅客，在邊境口岸準備好檢測設施，用鼻咽拭子篩檢發燒旅客，以多重聚合酶鏈式反應檢測常見呼吸道病原體，成為常規，特別是來自非洲和中東等爆疫熱點者。常規制度可隨時擴至來自疑似爆疫地的入境者。

文章稱要提升基礎設施、公共衛生標準，公院及實驗室檢測應急能力，醫管局及衛生署應具備快速擴大各種核酸檢測的設備、人手及技術，短時間啓動大流行模式，才能盡檢無症狀和輕症病例，隔離和檢疫接觸者，及早控疫。

適當投資整合院舍 須重訂標準

安老院是去年第五波疫情重災區。文章提到安老院水準良莠不齊，一般環境擠迫，通風欠佳，防疫設施不足，不利感染控制；本港人口老化日趨嚴重，千瘡百孔的系統若只小修小補，當疫症再臨，慘劇必重現，建議適當投資及重新整合護老服務，以防第五波慘况再現。

他們建議政府研究逐漸淘汰舊式安老院，重新訂立硬件標準，研究興建大型一站式安老城，讓安老服務提供者營運，並具備駐場醫護及醫療設施，減少院友因小病到公院，為公院減壓。硬件標準須從感染控制角度出發，包括個人空間充足，例如只提供單人或雙人房，有足夠鮮風供應及獨立抽風系統。

公院在第五波疫情近乎崩潰，文章建議私院、私營診所及門診防疫設備須與公院看齊，於大流行分擔公院壓力，私營醫療機構既有盈利可用於改善院內、診所及門診感染控制硬件，例如提升鮮風供應及病房換氣率，增加負壓隔離病房。公院病房應盡量區隔，增加鮮風供應、通風換氣率和牀位距離。

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新建住宅須符抗疫準則 舊樓改設計減垂直傳播

文章亦建議研究新建高層住宅訂立防疫標準，另改善舊大樓如排污水管和天井設計，減少垂直傳播。

應變措施適用抵禦任何病源  大疫再臨生活可如常

文章強調措施不止針對某細菌或病毒，不管任何病源均能扺禦，毋須為每種病草擬應變計劃，以「平時如戰時，戰時如平時」態度，不論軟件、硬件甚至心態，都要建立足夠抗疫韌性，即使大疫再臨，終極目標是有藥物及疫苗供應前，毋須長期停工停課，讓生活如常。

全文詳見：

龍振邦、趙晞揚、孔繁毅、袁國勇：復常備疫如戰時 瘟君再臨如平時

https://link.mingpao.com/81190.htm

【明報專訊】內地上呼吸道病毒爆發令人關注，本港衛生署昨日引述公院數據指過去3個月兒童感染肺炎支原體入院數字徘徊每月110至170宗，趨勢大致平穩。廣州國家實驗室教授鍾南山說，肺炎支原體是已知的病原體，市民毋須亦不應擔心。（編按：至於同時感染新冠和流感的「多發感染」個案呢？鍾說內地僅約1%個案屬「多發感染」，病情會較嚴重但不常見。港大微生物學系傳染病學講座教授袁國勇說該菌潛伏期長，且需長時間接觸才會感染，內地感染以兒童為主，反映成人對該菌有抵抗力。）

袁國勇：肺炎支原體潛伏期2至3周 成人有抵抗力

港大微生物學系傳染病學講座教授袁國勇引述港大深圳醫院數據稱，內地肺炎支原體感染於今年4至5月開始上升，當時核酸檢測陽性率不足一成，至10月升至近35%，11月回落至約28%，或是出現平台期或高位回落。他說該菌潛伏期長、為兩至三周，且需長時間接觸才會感染，又說內地感染以兒童為主，因過去3年防疫措施所致，反映成人對該菌有抵抗力、即並非新發傳染病。

鍾南山:同時感染新冠和流感 1%屬「多發感染」

鍾南山昨稱，近日北京兒童醫院門診1000宗求診中，約兩至三成為肺炎支原體，但以往無相關統計數據，難言爆發情况是否高於往年。他不認同該菌抗藥情况嚴重，若使用完整劑量仍有效治療。

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何大一料不會如新冠爆發 鍾籲長者接種XBB加強劑

美國哥倫比亞大學醫學中心教授何大一稱，肺炎支原體是他讀醫時已有的細菌，存在已久且可醫治，不認為會演變成新冠病毒爆發情况。

至於其他上呼吸道感染，鍾南山說內地僅約1%個案屬「多發感染」，即同時感染新冠和流感，病情會較嚴重但不常見，又說內地模型推算新冠病毒株XBB.1.9、XBB.1.16及XBB.1.22傳染力較強，致病性卻不強，而現時長者感染新冠最嚴重並非引起肺炎，而是加劇心血管及腦血管等疾病，呼籲長者及免疫力弱者接種一劑XBB mRNA疫苗作加強劑。

政府已購入復必泰XBB.1.5疫苗，首批約10萬劑上月底抵港，將優先提供予長者及院舍院友，本月將公布接種安排。

港偕4地專家結盟加強控疫 袁國勇何大一牽頭 盼減下次大流行封城機率

另外，世紀新冠疫情揭示病毒監測、藥物及疫苗研發的重要。由港大微生物學專家袁國勇與美國病毒學家何大一牽頭，聯同內地、新加坡和澳洲研究機構的著名科學家，昨日簽署備忘錄成立「大流行病研究聯盟」，推動呼吸道病毒人畜傳播研究，提升新發傳染病監測能力。聯盟候任主席袁國勇引述模型數據說，未來25年有47%至57%機率出現與新冠規模相同的疫情大流行，聯盟將分析可動物傳人的病毒種類，以加強監測，將來有望研發不同病毒的疫苗及抗病毒藥，目標將下次疫情大流行封城機率減到最低。

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分享信息研究 最短時間產疫苗

聯盟成員來自中國、美國、新加坡和澳洲共6間研究機構或學府，包括廣州國家實驗室教授鍾南山（見表）。聯盟將分享新發傳染病源頭信息、就研究材料和試劑資訊交流，並會共同申請資助展開研究等，目標包括運用快速分子測試作早期預警、反應和控制措施，及運用中和抗體等在最短時間內生產疫苗供全球使用。

聯盟目標透過早期防控，減低下次疫情封城機率，毋須關閉學校、工作場所及交通系統，並防止醫療服務癱瘓，以維持正常生活。

袁:人口增、環球航空旅遊及都市化 致流行病易傳播

港大微生物學系傳染病學講座教授袁國勇稱，人口增長、環球航空旅遊及都市化等令流行病惡化，現時透過航空環球一圈為時少於24小時、即少於大部分上呼吸道病毒的潛伏期，致更易傳播。他說下次疫情大可能由接觸野生動物引起，而全球暖化導致極端天氣，令人口遷移至野生動物棲息地，增加人畜接觸，蚊子增加亦可引致蚊媒疾病。

至於如何減低下次疫情風險和傷害，袁說聯盟將利用蝙蝠及人類的類器官測試哪些病毒有動物傳人風險，再研製快速多重分子檢測，並建議在邊境及醫療場所監測，例如若入境者發燒應立即檢測，及早攔截和應變。

美國哥倫比亞大學醫學中心教授何大一說，最關注流感及冠狀病毒等透過呼吸道人傳人的病毒，而應對疫情牽涉廣闊範疇，需不同專家合作。

未來首要研究流感及冠狀病毒變種風險

袁國勇向本報補充，與以往合作相比，成立聯盟可推動持續、跨層次及跨專科研究，未來首要研究變種風險較大的流感及冠狀病毒，其次是副黏液病毒及腸病毒，亦會研究蟲媒病毒如寨卡及布尼亞病毒。他說聯盟研究涵蓋病毒傳播、與宿主的相互作用、診斷測試等，將來有望研發疫苗及抗病毒藥。

【明報專訊】全球經歷新冠一役後復常，港大微生物學系講座教授袁國勇（圖）等3名學者今日在本報撰文，指新冠病毒並非最後一場大流行，新發傳染病必陸續有來，寄語反思如何預備未來大流行。文章提到應增加監測有症狀疾病患者及患病動物的微生物和疾病，在病毒大規模傳播人類前，主動篩選具大流行潛力的病毒。他們又指人畜接觸地是重點監測領域，街市流行病學監察須持之以恆，並應重點監察各入境關口，以防輸入案例致本港爆疫。

港大3學者：流感最具引起大流行病源的潛力 大流行或由禽鳥、豬流感引起

袁國勇、港大微生物學系名譽副教授龍振邦和名譽助理教授趙晞揚於世界流感日撰文指除了冠狀病毒，流感是最具潛力引起大流行的病源，下場大流行或由源自禽鳥和豬的流感病毒引起。

為備戰未來大流行，3名學者認為須有高質科研、迅速應變計劃、完善公共衛生及流行病學監察系統等，時刻與國際組織聯繫，港大將與各地學者成立大流行科研聯盟，共同尋找具潛力病源，追蹤新發傳染病。

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指死因不明動物或疫症預兆 袁國勇促續監察篩查尋「潛力病源」

文章提到新發傳染病約75%由動物病原體所致，要預測具大流行潛力的病原體，可從動物採樣化驗篩出具大流行潛力的病毒，方能研究和制定策略防患未然。文章指應增加對有症狀疾病患者和患病動物，特別對病重和死因不明動物做透徹微生物和疾病監測，在病毒大規模傳播人類前，透過預兆或特定風險事件啓動監察系統主動篩選具大流行潛力的病毒，更具成本效益。

重點監測:街市、宰場、出入境關口 倘爆神秘病堵來源地旅客

文章指人畜接觸地是重點監測領域，尤其高風險地點如屠宰場、街市、農場、臨牀或高等級生物安全實驗室，又說只針對爆疫時監察不夠，街市流行病學監察須持之以恆，具風土病和大流行潛力的病毒如禽流感、新冠病毒等皆與街市相關。

另一重點監察是各入境關口，旅客倘有發燒或相關症狀，特別是早期預警系統或軟情報顯示其出發國家出現神秘病原體疑似爆發時，應迅速果斷執行流行病學監察，防止輸入案例致本港爆疫。

文章提到本港首兩年新冠疫情從未封城和全民檢測，仍能貫徹圍堵清零政策，以嚴厲措施換取安全空間，讓市民接種疫苗建立抗疫韌力，抗疫成績值得肯定，可惜大量長者及長期病患對疫苗生疑，無把握接種黃金機會，致第五波近萬長者喪生；倘能於第五波後夏季放寬防疫措施，及早開放以盡快建立混合免疫屏障，更能加快恢復競爭力。

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呼吸道合胞病毒RSV 7個問題你要知：如何傳播?感染可引致嬰幼兒什麼病徵?

呼吸道合胞病毒感染由一種單鏈的核糖核酸病毒所引起，這種病毒是引致1歲以下嬰兒支氣管炎和肺炎的最普遍原因，可經分泌物、飛沫傳播。

RSV較新冠疫前活躍 嬰兒病房爆發 手足口腸病毒亦多於去年

新冠疫情消退，政府專家顧問袁國勇警告的「後口罩浪」漸現。於瑪麗醫院工作的港大兒童及青少年科學系臨牀副教授葉柏強18日在商台《政經星期六》指出，口罩令取消後近日陸續有醫院及社區出現RSV病毒爆發，對幼兒造成一定影響，除了RSV，手足口病、腸病毒等過濾性病毒亦明顯較去年上升。他說，近兩個月原本健康良好的幼兒留院期間出現氣喘無法飲奶，「需吊住氧氣好幾日，整個星期不能脫離」。他並觀察到近期出現呼吸道感染的兒童留院日更長，由以往兩三日增至一周。

據醫管局資料，近日公院兒科住院病牀住用率維持在七成多，急症醫院截至上周一的兩周內相關住用率為76%至78%，而截至18日零時相關住用率則為77%，與冬季流感高峰期相若。

部分周數RSV佔比 較2019同期倍升

據衛生署公共衛生化驗服務處化驗結果，近月呼吸道化驗樣本中RSV病毒陽性比率已回復2019年同期水平，部分周期甚至較疫前倍升。而與去年疫下同期相比，去年部分周期比率不足1%。

屯院病房7嬰兒3職員感染合胞病毒

屯門醫院一個新生嬰兒特別護理病房自本月9日起爆發呼吸道合胞病毒（RSV）組群感染，早前先後有6名嬰兒感染，醫管局昨日公布再多一名30日大女嬰對RSV病毒呈陽性反應，情况穩定，另該病房有3名職員亦對RSV呈陽性反應，3人正休假。

院方表示為謹慎起見，20日再安排入住該病房的嬰兒接受測試，結果發現多一宗個案。至於早前公布感染RSV的6名嬰兒，其中11日大男嬰仍然情况危殆，一名5個月大女嬰仍然情况嚴重，其餘4名嬰兒情况穩定。所有病人正接受隔離治療。

院方表示非常關注該組群感染個案，會繼續加強執行感染控制措施，嚴格執行接觸及飛沬傳播防護措施，確保個別病人使用專屬的個人裝備，避免交叉感染，並會密切留意該病房病人的健康情况。

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黃大仙幼園21童上呼吸道感染

另外，衛生署公布黃大仙小童群益會樂緻幼兒園暨幼稚園爆發上呼吸道感染，21名學童出現病徵，其中一人入院化驗後確診帶有RSV病毒，治療後已出院。全部病人情况穩定，對新冠病毒快測呈陰性。患病學童包括9男12女（2至5歲），自本月5日先後現病徵，11人曾求醫，該校正接受醫學監察。

私院兒童呼吸道求診多數倍 有童8日始退燒

主要在私院診症的兒科專科醫生、中大兒科名譽臨牀副教授周中武稱，本月起每周接到10至20多個RSV、鼻病毒等呼吸道感染的嬰幼兒求診，人數較疫前升4至5倍，大多為2歲以下幼兒。他說求診幼兒以輕症居多，亦有個案嚴重需入院，約10日前有健康良好的4歲女童持續發燒5日不退，服藥也無效，求診時高燒至40度，化驗顯示女童受RSV及肺炎鏈球菌夾擊，併發肺炎，照肺發現右肺花了一半。周稱女童情况一度危殆，即安排入院，服抗生素8日才退燒，至18日仍需留院觀察。

醫生：戴口罩3年需「陣痛期」

周稱私院兒科病牀使用率約七至八成，與疫情前相若，但他亦觀察到近日求診兒童一般「病耐咗」，估計因疫下3年全港戴口罩， 嬰幼兒未曾受其他病毒「洗禮」，致抵抗力低。他強調全世界除罩後均見呼吸道病毒爆發，本港幼童亦無可避免將或需經歷一段陣痛期，呼籲家長毋須過分擔心， 形容「小病是福」，一般人需靠成長過程接觸不同病毒訓練免疫力，只要及早求醫，大多很快痊癒。

料天氣回暖RSV個案減

至於「陣痛期」將維持多久， 葉柏強說一般5至6月天氣回暖，RSV個案會明顯減少，近期家長可考慮讓子女在人多擠迫時戴回口罩，但其餘時間不必強制，避免影響小朋友社交活動及透過觀察學習發音等語言發展。

建議人多擠迫可戴口罩 嬰幼兒氣促嘔奶應求醫

葉又提醒，若孩子身體不適，特別開始出現氣促、嘔奶等，應盡快求醫，學校亦應定期清潔學生接觸的物品及地方。

新冠口服抗病毒藥物帕克斯洛維德（Paxlovid）（政府新聞處）

30日起新冠陽性患者毋須呈報 撤隔離令 7間指定診所取消

特首李家超昨早於立法會答問大會宣布，考慮到本港已築起「混合免疫」屏障，新冠對公共衛生風險明顯減低，社會對其認知和處理能力大升，加上與內地通關無增疫情風險，決定本月30日起撤銷感染者強制隔離，逐步建立新常態系統，將新冠當上呼吸道疾病管理。

醫衛局長盧寵茂說，現時疫情進入新階段、新管理模式，新冠在港已成風土病，應由原本「一刀切」強制隔離，改由市民自主決定。勞福局長孫玉菡稱，勞資雙方可就上班安排自行協議，惟若僱主要求員工休假便須支薪。衛生防護中心總監徐樂堅稱，是否發出病假紙應由醫生作臨牀判斷。

隔離令：衛生防護中心不再發 所有呈報平台停用

新安排下，衛生防護中心30日起不再發隔離令，並撤銷當日仍有效的隔離令，屆時所有呈報平台停用，檢測陽性者毋須再申報，防護中心將改向所有市民發健康措施建議，亦停發抗疫物資包，社區隔離設施和暫託中心將於下月底關閉。

確診者：無病徵可外出和上班

1月30日起，新冠感染者如無病徵可外出和上班，若現病徵則應避免外出，申請病假須求醫索取醫生紙，做法與一般呼吸系統疾病無分別。

師生快測：每日維持 學生院舍員工陽性倡留家

至於師生每日快測、院舍員工定期核酸檢測和每日快測的規定將維持，若學生快測陽性，建議不要上學，當局亦強烈建議院舍不應要求檢測陽性的員工執勤，並繼續支薪，若院舍因而需額外請人，可申請「人手支援特別津貼」。

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病假安排：憑醫生紙 與其他疾病無異

至於檢測陽性僱員的病假安排，孫玉菡稱新冠感染者病假安排將與其他疾病無異，如無不適可繼續上班，否則應尋求醫生專業判斷是否發病假紙。他引述去年中修訂的《僱傭條例》稱，如僱員屬連續合約及超過4天不能上班，將可獲有薪病假，若僱主要求員工缺勤亦須支薪。

隔離中心／暫託中心：運作至2月底 最多可住7日 快測呈陰可早走

至於供輕症者或長者入住的社區隔離設施和暫託中心將運作至下月28日，以供過渡。當局指出，如部分患者家居環境擠迫或同住家人屬高風險，可聯絡消防處安排入住隔離設施，最長7日。

衛生防護中心總監徐樂堅表示，去年10月平均每日1400至1500人需住社區隔離設施，本周平均每日150人要求入住，需求大降，惟考慮部分患者家居環境擠迫或同住家人屬高風險，故隔離設施短期維持，僅供香港居民，最長住7日，可在快測未呈陰性時提前離開，不可重返。他指，呈陽性院友如已接種少於3針新冠疫苗，可獲安排住暫託中心，病徵較重者則由醫護評估病况，有需要會送院。

被問若屆時無暫託中心但院舍多患者、如何處理，勞福局長孫玉菡昨稱現時大多數情况以原址隔離便可處理，日後若有需要，可按情况開啟室內體育館作暫託中心，此刻相信3至4月不需暫託中心。

社署昨日宣布，所有設於體育館及部分設於亞博館的暫託中心分別於本月26日或下月3日起陸續停運，亞博館9號及11號館暫託中心則維持運作直至另行公告。暫託中心停運後，社署會將場地交還康文署及亞洲國際博覽館管理有限公司。康文署亦宣布轄下11個早前停開以供防疫用的體育館下月7日起陸續重開，下月1日起陸續接受預訂，石硤尾公園體育館及小西灣體育館未有重開日期。

指定診所：7間退場 普通門診發新冠口服藥

隨着政府將視新冠為一般呼吸道疾病處理，醫管局新冠服務亦將退場，1月30日起取消7間指定診所，屆時全港70多間普通科門診診所會預留每日1萬個配額予新冠等偶發性疾病患者，並可處方新冠口服藥，遙距診症亦將停止，日後港人因新冠求診或住院須按既定收費付款。

高風險確診者：醫管局預留1000名額予長者、小童、孕婦等

醫管局行政總裁高拔陞公布，普通科門診診所提供予偶發性疾病患者的配額，將由目前每日7500增至1萬個，並因應最近每日逾700名高風險新冠患者求診，包括長者、5歲或以下小童、懷孕至少28周孕婦及免疫力弱者，將為他們預留1000個名額，可經手機程式「HA GO」內「新冠關愛預約（普通科門診）」及熱線預約，醫院則會逐步將新冠病牀改收其他病人及恢復預約手術等服務，並繼續為完成隔離的港人提供中醫復康治療。

醫衛局長盧寵茂稱，遙距診症服務是基於持隔離令者難外出求醫而提供支援，需花很多人力處理，每個診症服務需時等同普通科門診處理3至4名病人。

政府專家顧問劉宇隆認為從目前新個案走勢推斷，指定診所和遙距診症月底需求將大減，屆時感染者看不到普通科門診的機率不大。他說既然視新冠為常態，便不應再特設門診。關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌稱，以往普通科門診難即日預約，如染新冠不能於5天內服口服藥，或增重症風險，憂新安排令患者延遲求醫，促當局保留指定診所和遙距醫療多兩三個月，再觀察需求和疫情發展才停用。

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防護中心：停每日發稿公布數據 續監測重症和死亡個案、污水

至於衛生防護中心每日透過新聞稿公布個案數字的做法，亦將於月底告一段落。徐樂堅說，本月30日將通知全港醫生只需呈報嚴重和死亡個案，防護中心會經專題網頁公布核酸檢測陽性和死亡個案，並定期發布監測數據，包括重症和死亡個案、污水監測和變異病毒株情况，以及將新冠疫情納入定點監測網絡，做法如同處理呼吸道風土病。

口罩令：冬季續維持 可預防上呼吸道感染

政府公布將視新冠為風土病（endemic），以一般上呼吸道疾病模式處理。醫衛局長盧寵茂表示，「口罩令」將繼續於冬季維持，以預防上呼吸道感染，並維持新冠緊急應變級別，以作為口罩令、疫苗接種計劃及檢測等措施的基礎。

盧寵茂說，取消隔離令不代表新冠病毒已消失，新冠仍對社區和醫療系統帶來風險和壓力，加上全球疫情仍存變數，政府會繼續維持現時緊急應變級別。他稱並非放棄所有抗疫，世衛仍將新冠列作國際關注的公共衛生突發事件，美國亦延長緊急事態至4月，且世衛重申要繼續病毒檢測等工作，口罩、疫苗和治療仍對控疫非常重要。

至於何時可取消口罩令，盧稱理解市民希望不用再戴口罩外出，又謂自己雖在醫院習慣戴口罩，但亦不想在日常生活佩戴，惟冬季未完結，政府冀維持口罩令並適時調整，重申戴口罩對保持公共衛生有一定幫助。

港第2、3針接種率達93%及84% 盧寵茂：混合免疫屏障牢固

盧寵茂半年前曾反駁港大專家袁國勇等提出的「混合免疫」純屬理論，亦曾因新冠病死率計算方法與專家隔空辯論。盧昨交代撤令理據時稱，本港新冠疫苗第二和第三針接種率分別達93%及84%，計及曾感染者的第三針有效接種率達95%，承認混合免疫屏障牢固，而感染者多屬輕症，去年初病死率達0.77%，年底另一高峰期已跌至0.19%，且醫療系統和市民應對能力提升，去年初醫管局一度減少六成服務，年底只需調整約一成。

被問到現在是否認同專家一早提出的「混合免疫」，盧稱一直有溝通，政府方向與專家一致，只是理論與政策在執行上有區別，有見醫療系統有能力應付去年底疫情高峰，反映疫苗和自然感染屏障足令大部分患者屬輕症，政府才能推出最新政策，強調理論與政策無衝突。

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新冠非流感 盧：一加一或大於二

被問到如何比較新冠和流感，盧稱兩者有相似和不同，他會形容新冠是流感以外另一種呼吸道感染，若說成流感，會減低大眾對新冠的警惕，且兩者或構成疊加效應，「一加一可能大於二」，同時感染可令病情嚴重，社會同時流行兩種病毒亦會對醫療系統構成嚴重影響。

港大公共衛生學院流行病學講座教授高本恩認為，現已無理據支持維持口罩令，亦不認為新冠仍屬公共衛生緊急狀態，如仍是，政府應繼續維持所有防疫措施，而非只撤剩口罩令，質疑邏輯矛盾。

明報記者（新冠疫情）

（設計圖片，Cristian Storto Fotografia@iStockphoto）

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抗病毒噴劑防感染效果有待研究 不等同噴鼻式新冠疫苗

◆一氧化氮

與新冠病毒相關的鼻腔和口腔噴霧劑研究，進行得如火如荼，其中包括一氧化氮噴鼻劑，正針對預防新冠感染作第三期臨牀研究。家庭醫生林永和提醒，雖然一氧化氮可能是以抑制SARS病毒相同方式來抑制新冠病毒，但針對新冠病毒的確切作用機制尚不清楚。臨牀研究尚未完成，產品效果有待確認。

另有研究顯示，新冠患者一氧化氮水平和生物利用度低，外來補充一氧化氮或有助預防或治療新冠感染；吸入式一氧化氮（iNO）在新冠治療方面有大量研究，惟安全且有效的劑量尚不清楚。林永和留意到，一氧化氮與新冠相關研究多數是針對治療，例如將一氧化氮與抗病毒藥物結合使用，作為治療新冠的潛在選擇；能否應用於預防新冠感染，值得商榷。

◆紫錐花

有口腔噴劑成分含紫錐花提取物，產品指紫錐花具有抗炎、抗病毒作用。林引述，有研究指以茶袋冲泡紫錐花可改善感冒病徵；另有研究顯示紫錐花錠劑可預防上呼吸道感染。然而，目前沒有關於紫錐花在預防新冠感染研究或臨牀確鑿數據，究竟紫錐花可否作為新冠病毒預防劑、治療輔助劑和高危人群免疫增強劑，有待進一步研究。

林提醒，某物質的研究成效可能僅針對口服效用，研究結果不能應用在其他劑型，如某成分口服膠囊有用，但不代表噴劑有相同效果。

◆其他成分

有噴鼻劑使用卡拉膠（carrageenan），聲稱有科學認證能抑制新冠病毒，產品列明獲「美國FDA產品認證」。然而，能抑制病毒，與有效預防感染或減輕病情，未必有關連。另一方面，產品要進入美國市場，醫療廠商需要對產品註冊（establishment registration）和產品列名（device listing），但不代表美國FDA認可該產品能達到其聲稱效果。

卡拉膠、木糖醇、羥丙甲纖維素都是鼻腔和口腔噴霧劑常見成分，有研究測試這些成分對新冠病毒的抗病毒作用。呼吸系統科專科醫生梁子超提醒，體外實驗結果不足以反映臨牀效用。要證明噴劑有效，首先要在試管測試能否阻截病毒感染細胞，再做動物實驗，最後是臨牀研究。目前，部分噴劑有做動物實驗，有些未進入臨牀階段或進展緩慢。

加上預防性藥物臨牀研究有其困難之處，由於每100人至1000人才有1個傳播者，需要大量群組作預防性研究，變相要投入相當大的資源，令研發工作增添困難。再者，要廣泛使用於人群，噴劑安全考慮特別高，尤其是吸入性產品或藥物，必須經認可的臨牀研究才可廣泛使用，目前看來仍需一段時間。

鼻水帶走成分 難長期附黏膜

另外，噴劑本身有一定局限。「愈來愈多證據發現，新冠病毒很多時透過微細的氣溶膠在空氣傳播，感染範圍除了鼻、眼、口黏膜之外，亦可能感染整個呼吸道，包括氣管、支氣管、肺氣泡，總表面面積達100平方米，等於千幾呎豪宅的大小！」梁子超表示，純粹只覆蓋鼻黏膜的噴劑，未必能完全阻截病毒入侵身體。

梁又指出，即使噴劑能全面覆蓋感染位置，亦要確保有效成分能持續停留才可發揮作用。由於呼吸道有自我清潔功能，內裏的絨毛和分泌物將外來物排出體外，使噴劑難以長期附在呼吸道黏膜上。

林永和同樣指出，帶有病毒飛沫可接觸眼、口、鼻黏膜，噴劑存在防護漏洞，呼吸、流鼻水會帶走噴鼻劑成分，未必能長時間待在鼻腔，達到預防效果。加上，未知產品是否防水，未必適合游泳時使用。

戴口罩最穩妥防護 可源頭控制

「雖然現時的產品功效成疑，但相關研究值得支持，或者將來真的能幫助疫情。」林永和認為，恰當佩戴口罩是最穩妥的防護，未必需要額外使用噴劑，「去旅行或需要除罩的時候如做運動、用餐，使用這些噴劑當輔助是個人選擇，但有可能過猶不及，譬如對成分過敏、無妥善戴口罩、對防疫措施鬆懈。」出外旅行需了解當地疫情風險，在人多擠迫的地方、公共交通工具上最好戴口罩。

美國FDA早前向一些銷售聲稱可以預防、治療、減輕、診斷或治癒新冠產品的公司發出警告信，指可能會導致公眾產生虛假安全感和錯誤印象，以為不需要嚴格遵守社交距離和良好衛生習慣等。梁子超最後提醒，噴鼻劑的作用有別於口罩。口罩不但提供個人保護，還有源頭控制功能，若所有人都戴口罩，即使口罩只有八成保護力，亦能將整體感染風險減低96%。他認為視乎冬天過後新冠病毒和其他呼吸道傳染病會否廣泛流行，待今年春天才考慮放寬口罩令較合適。

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文：利楚兒

編輯：梁小玲

選購注意：噴劑須有嚴謹研究 不宜外地買

噴鼻產品尚在研究中，技術仍未成熟，家庭醫生林永和表示，現階段不應依賴這類產品作防疫用途；至於作為輔助工具在食飯、打球、吹奏樂器除罩時想「保險一點」噴一噴，最重要是「do no harm」，使用後沒有不適。

注意事項

‧留意有否全面科學實證和臨牀研究支持

‧研究有否涉及贊助商的利益衝突，如有藥廠資助，分析研究結果時應更加小心

‧參與研究人數（樣本數量）是否足夠

‧衛生防護中心有否認可相關產品作預防新冠或建議使用，市民可瀏覽衛生防護中心或同心抗疫網站

‧不建議在外地購買抗病毒產品，因為消費者未必看懂產品標籤，亦未能了解產品有否研究支持、內容是否可信等

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學者：混合免疫屏障5月已穩固  孔繁毅：應視感冒處理

隨着本港逐步放寬防疫，盧寵茂最近多次被問到維持疫苗通的理據，他本月中形容有關措施曾對推高疫苗接種率發揮效用，維持措施是為要繼續推動接種，以及保護未打針的長者和幼童進入高危場所，並質疑要求撤銷疫苗通者是「幫倒忙」。他最新一次回應維持疫苗通的理據是於上周六，當時稱一老一幼接種率仍低。

港大內科學系傳染病科主任及臨牀教授孔繁毅向本報表示，本港混合免疫早於今年5月已非常穩固，一直以來重症比例很低，新冠早已在港成為風土病，應視為感冒般處理。

80歲以上長者63.53%打3針 3歲以下幼童逾22%打首針

截至昨晚8時，12歲或以上市民的第3針接種率為83.2%，其中年滿80歲長者的第3針接種率為63.53%，較上周六增0.11個百分點。至於疫苗通未涵蓋的半歲至3歲幼童，至昨晚第一針接種率僅22.94%，較上周六增加0.3個百分點。

政府專家顧問袁國勇及孔繁毅等4名港大學者今年7月提出，本港應於今夏逐步放寬防疫，以產生由自然感染和疫苗注射構成的「混合免疫」屏障。盧寵茂當時反駁有關說法，指「純屬理論」，未能保護市民。昨記者會公布取消疫苗通時，盧寵茂引用已打3針者及已打兩針並曾感染者的「有效接種率」達94%為理據，形容「已建立穩固防疫屏障」，惟未有使用「混合免疫」字眼。

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學者：長幼接種率近月未變

港大公共衛生學院流行病學講座教授高本恩認同，本港混合免疫屏障過去半年來都非常高，不見得現在有何轉變，包括長者和幼童接種率，質疑為何待今天才大幅放寬措施。

（新冠疫情）

為縮短病者等候的時間，使他們能及早重獲新生，市民積極支持器官捐贈，實在十分重要。為便利市民認識器官捐贈及登記捐贈器官的意願，衞生署已分別於今年4月及8月優化中央器官捐贈登記名冊（中央名冊）系統及器官捐贈專題網站。

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中央器官捐贈登記名冊

中央名冊於2008年設立，為市民提供一個方便的途徑，讓他們登記離世後捐贈器官的意願。中央名冊也提供一個可靠及有效的方法，讓醫院管理局的器官捐贈聯絡主任在病人身故時，確定他們生前已表明離世後捐贈器官的意願，以便盡快聯絡家屬並取得他們的同意，捐出死者的器官來救助需要接受器官移植的病人。

中央名冊系統優化後，市民除了以原有的方法（包括郵寄、傳真，或在中央名冊網站以手動方式填寫申請表格，並隨後以電話核實身分）登記外，亦可選擇在中央名冊網站以「智方便」的自動填表功能進行登記或親身登記，並同時提供香港身分證作身分核實。新的登記方法可在申請過程中同時完成身分核實，而無需隨後進行電話核實，更方便快捷。不管使用哪一種申請方法，成功登記的申請人都會在提交申請的14日內收到登記結果通知。

器官捐贈專題網站

另外，衞生署亦已優化器官捐贈專題網站(www.organdonation.gov.hk)。優化後的網站採用了更現代化的外觀和更方便用家的功能，讓網站更清晰悅目和簡單易用。衞生署會持續更新網站內容，讓市民獲得更多有關器官捐贈的資訊。

器官捐贈日2022

今年11月12日是器官捐贈日，衞生署舉行了一系列宣傳活動，包括於「器官捐贈在香港」Facebook 專頁舉辦有獎問答遊戲、於網上平台及公共交通工具展示廣告等，呼籲市民透過「器官捐贈3S」，把支持器官捐贈的信息傳遍社會每個角落︰

登記意願 (Sign-up)

市民可於中央名冊網站(www.codr.gov.hk)登記捐贈器官的意願。

告訴家人 (Speak-out)

當病人去世後，醫護團隊需要得到家人同意才能進行器官捐贈手術。因此，把你的意願告訴家人至為重要。你可以善用日常生活中的機會，例如看見有關器官捐贈的新聞或宣傳片時，與家人展開討論。

傳播希望(Spread-out)

鼓勵你身邊家人朋友支持器官捐贈，一齊登記捐贈器官的意願，重燃別人的生命。

就更多有關器官捐贈的資訊，請瀏覽器官捐贈專題網站 www.organdonation.gov.hk 或「器官捐贈在香港」Facebook專頁 www.facebook.com/organdonationhk。

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盡快接種新冠疫苗

除了支持器官捐贈，接種疫苗亦十分重要。本地疫情仍然持續，新冠疫苗對預防新型冠狀病毒病重症及死亡情况高度有效，尚未接種新冠疫苗的市民，特別是長者及幼童，作為他們的家人或父母，應盡快安排長者及6個月以上的嬰幼兒接種疫苗，以得到最有效的保護。感染了新型冠狀病毒病絕非一般傷風感冒，有機會併發腦炎等重症，甚至死亡。不要再等，請為家人作出好決定，打齊針，寧早莫遲，減低一旦感染後患重症及死亡的風險。

香港即將進入冬季流感季節，家長應盡快安排子女接種新冠疫苗，以及同時接種流感疫苗，以加強對兒童的保護。

撰文：楊芊芊醫生（衞生署健康促進處高級醫生）