【明報專訊】早上洗完頭，秀髮乾淨順滑，但出門跑一轉，頭髮就變得油膩黏笠，髮型扁塌，實在影響儀容。對付頻繁出油的頭髮，唯有勤清潔；但傳聞頻繁洗頭反而令頭油分泌更旺盛？乾洗噴霧能否解燃眉之急？想保持頭髮乾爽潤澤，中西醫從不同角度講述頭髮保養秘訣。

頭油何來？成因：炎熱、食物過油、荷爾蒙失調

到底「頭油」從何而來？註冊中醫郭瑩瑩指，頭油是皮脂腺分泌的油脂，皮脂腺位於毛囊周圍，會根據天氣、身體需要及體內荷爾蒙水平而分泌油脂，來保護和滋養頭皮及頭髮。

分泌油脂本是身體正常機能，為何會發展至令人困擾的程度？郭瑩瑩指，高溫天氣、攝入過多油膩食物，又或荷爾蒙失調，如處於青春期、月經前、孕期等荷爾蒙變化劇烈時期，都容易導致皮脂腺分泌增加。此外，受遺傳因素影響，或患上皮膚炎症如脂溢性皮炎等，都會令皮脂腺過度活躍，分泌較多油脂。

油頭垢面，除了影響外觀，對皮膚和頭髮的傷害或比想像中嚴重。皮膚及性病科專科醫生林嘉雯指出，汗水中的油脂緊貼在頭皮上，油脂不易蒸發，堆積過多會阻塞毛孔，容易引起頭瘡，更有可能刺激頭皮，使其發癢，引致敏感性頭皮或濕疹；嚴重也可能出現紅疹、多頭皮屑等脂溢性皮炎的症狀，炎症嚴重還有可能破壞毛囊，導致脫髮。

頻密洗髮更易出油無依據

洗髮是對付頭油最有效方法，但坊間傳聞，頻密洗髮反而更容易出油。林嘉雯澄清，此說法沒有依據。在炎熱的日子，每天洗髮是正常頻率；若是油性髮質，可根據具體情况增加洗頭頻率；對於正常或偏乾髮質來說，每天洗髮多次或每次洗髮時重複用洗髮水，則有可能過度清潔，令頭皮變得乾燥、敏感，但不至於增加油脂分泌。

林嘉雯表示，對大部分人來說，正確洗髮要點是溫和、避免刺激。首先，水溫最好在37℃左右，過熱會刺激頭皮，傷害髮根。其次，選擇溫和、成分簡單的洗髮水，夏天選用控油功效洗髮水，冬天可側重保濕功效。而在洗髮過程中，不要用指甲抓頭皮，應用指腹按摩免傷頭皮；使用風筒吹乾頭髮時，避免溫度過高，否則會傷害髮質。

讓頭髮自然風乾，不使用風筒，會否更有利頭皮、頭髮健康？郭瑩瑩指，自然風乾雖然避免了頭髮因高溫造成過度脫水、乾燥斷裂，但頭皮長時間處於潮濕環境，容易滋生細菌或真菌，引發頭皮炎症；也會容易受寒，導致風寒頭痛或血液循環受影響。因此建議適當吹乾，保持頭皮乾爽。

頭皮都要護理：戴透氣帽防曬 每周換枕套

每日面部護膚程序，不少人都會一絲不苟，但頭皮的日常保護常被忽略。很多人出門前面上都塗防曬霜以防紫外線傷害，但忽略了頭皮也需要防曬。林嘉雯建議，陽光普照的日子，可選戴透氣帽子，既能防曬又不會令頭皮毛孔呼吸不暢。至於晚上，與頭皮接觸時間最長的物件是枕頭，枕頭容易堆積大量細菌，建議每周更換一次枕套。

郭瑩瑩補充，要頭皮健康，有充足睡眠，保持情緒舒暢也很重要，「長期缺乏良好睡眠，導致內分泌失衡、氣血失調，從而影響毛髮生長周期，而精神壓力也會引發皮脂分泌失調，加重頭皮油脂問題」，她建議可嘗試冥想、瑜伽、輕量運動等放鬆心情。

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西醫意見：乾洗噴霧未能除油污 用後徹底清潔

髮型影響儀容。市面上不少美髮用品，有助提升儀容，但會否傷害髮質？使用時有什麼需要注意？

◇定形產品 勿接觸頭皮

原理：其中一類產品是含特殊黏合劑和凝固劑，以物理方式固定髮型；另一類產品是通過化學反應使頭髮變硬，從而達到定形效果

注意事項：
．盡量不接觸頭皮，使用後若頭皮不適應立即停用
．使用後要徹底清潔
．避免選購含致敏及刺激成分，如香料羚蘭醛（BMHCA），已證實有致敏風險，且可能影響生育功能及內分泌系統；或防腐劑甲基異噻唑啉酮（MIT）、對羥基苯甲酸酯類（parabens）等都有致敏風險；高濃度揮發性有機化合物（VOC）如乙醇（ethanol）、二甲醚（dimethyl ether）等，可能刺激眼睛、鼻腔及喉嚨

◇乾洗噴霧 不能長期代替洗頭水

原理：產品中粉末如粟粉、米澱粉等成分能吸住頭髮的油脂，令頭髮看起來不油膩；事實上油、灰塵等污垢仍然黏在頭髮、頭皮上

注意事項：
．可暫時使用，不能長期代替洗頭水
．產品中粉末可能吸入呼吸系統，不建議患哮喘或其他呼吸系統疾病的病人使用
．使用後若頭皮不適立即停用；用後徹底清潔

◇直髮夾/鬈髮器 先用抗熱髮尾油

原理：加熱板會產生高溫，熱能傳遞到頭髮後，熱力短暫改變頭髮間的氫鍵，令其產生記憶，達到直髮或鬈髮的效果

注意事項：
．溫度過高會將頭髮水分蒸乾，破壞頭髮蛋白質，溫度宜控制在150℃至180℃之間，若頭髮較粗硬，則在200℃或以下．使用時遠離頭皮，以免燙傷
．使用前，可先塗有抗熱功能的髮尾油保護頭髮，減輕傷害。但要小心選擇合適髮尾油，部分沸點低，沒有抗熱功能，高溫會使其蒸發，傷害頭髮

（資料提供︰皮膚及性病科專科醫生林嘉雯）

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中醫意見：黑豆黑木耳補腎護髮 按穴助頭髮生長

常聽說以形補形，有指黑色食物能養護頭髮，是真是假？註冊中醫郭瑩瑩解釋，在中醫角度，腎氣不足可以導致脫髮，而黑色食物有補腎作用，所以會推薦多進食黑色食物，例如黑芝麻、黑豆、黑木耳等。加上黑色食物通常富含維他命、礦物質及抗氧化成分，能夠滋養頭皮，促進毛髮生長。所以適量食用黑色食物，對改善頭髮狀况有一定幫助。但要注意均衡飲食，根據身體狀態調整，不能單一依賴某類食材。

頭油分泌旺盛的人士，在熱天時要避免進食過多煎炸熱氣食物，如燒烤物、薯片等，避免引發心火上炎；適當服用清涼食材，如綠豆、薏米、百合等。體質濕熱人士，飲食更要保持清淡，適當戒口，可以適量進食瓜類、茯苓、赤小豆等清熱利濕食物。

清熱利濕：老黃瓜赤小豆扁豆湯

材料：老黃瓜1條、赤小豆20克、白扁豆15克、紅蘿蔔1根、蜜棗4枚、陳皮1角

做法：所有材料洗淨，老黃瓜去皮切大塊，紅蘿蔔去皮切塊；鍋中加入約2500毫升水，放入所有材料，大火煮滾，轉文火煮約2小時，下鹽調味即可

另外，按摩頭部穴位有助促進頭皮血液循環，幫助毛囊生長頭髮。睡前及起牀後可按摩右列穴位50至100下︰

（資料提供︰註冊中醫郭瑩瑩）

文：陳真紀、實習記者周可欣

編輯：梁小玲

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社會節奏急速，隨著壓力不斷累積和生活習慣的轉變，愈來愈多女性面臨婦科疾病的困擾。目前西醫界普遍認為朱古力瘤和多囊卵巢綜合症是無法完全根治，而中醫則認為只要透過精準調理，便可從根源消除病灶，並提高生育能力。究竟中醫如何治療朱古力瘤？多囊卵巢綜合症是否能根治？是次，德善堂註冊中醫師黃棋昌博士會詳細講解多囊卵巢綜合症和朱古力瘤的中醫治療方案。

中醫治療「朱古力瘤」 固本培元增強生育能力

「朱古力瘤」是子宮內膜異位症的一種表現，當子宮內膜組織在子宮以外的區域（如卵巢、輸卵管、腹膜等）生長時，就有可能引發子宮內膜異位症，子宮內膜週期性增厚和脫落，形成血液積聚成結節，因病灶呈類似朱古力的深棕紅色，故被俗稱爲「朱古力瘤」。

黃醫師表示，子宫内膜異位症患者常見骨盆部位痠痛，行經期更為劇烈，使懷孕更加困難。中醫認為朱古力瘤的發病成因源於腎虛血瘀，他指「腎虛則無力將經血順暢排出體外，經血逆流於子宮之外及積聚，同時部份患者或兼有氣滯、痰濕、濕熱等情況。子宫内膜異位症常見症狀包括在月經期間出現劇烈的下腹痛，月經量過多或過少、經期延長或不規律等，伴隨腰背酸痛等不適，嚴重情況下還可導致不育問題。」

因朱古力瘤難以根治，故亦被稱為「良性癌」，即使透過手術切除朱古力瘤，仍有再生的傾向。對此，黃醫師續稱「若朱古力瘤患者在手術後不進行任何治療，有研究數據統計約有三分之一在兩年內會復發，五年內復發率更高達一半。相反若透過中醫治療朱古力瘤，即可針對病灶調理，有效防止復發。此外，根據過往中醫團隊的研究發現，接受中醫治療的朱古力瘤患者，較未接受中醫治療的朱古力瘤患者，其生育能力更提高近四倍。」可見，朱古力瘤不一定和不孕劃上等號。

中醫治療朱古力瘤個案分享

黃醫師分享一宗病例，33歲的陳女士患有朱古力瘤逾6年，平時她的月經量過多，且常伴有劇烈腹痛，月經期間需每天口服6片止痛藥。雖曾接受「朱古力瘤腹腔鏡」手術，但豈料術後一年即復發。此外，陳女士已婚10年，曾三次嘗試過體外受精及胚胎移植（IVF），但亦未能成功懷孕，遂尋求中醫治療朱古力瘤的方法。

黃醫師指出中醫治療朱古力瘤，會調理患者機體回復陰陽平衡，促使卵巢及骨盆腔環境、卵子品質提升，從而幫助患者改善生育能力和提升受孕機率。他解釋「中醫會根據朱古力瘤患者的體質和症狀作出適切治療，而診斷後發現陳女士除了有劇烈的經痛問題，更出現手腳冰冷、頭暈目眩、唇色蒼白等症狀，這實屬為陽虛內寒、濕瘀互結的表現，故此治療上會著重祛瘀補腎，先處方具中醫藥特色的蟲類中藥，如水蛭、蜈蚣和蠍子等，達至祛瘀、止痛和強健筋骨的功效。同時，針對朱古力瘤症狀，中醫常添加補氣中藥，包括北芪、太子參和黨參等，以增強免疫力和營養吸收，促進機體回復平衡正常的狀態。」

最終，經過半年的中藥調理和針灸治療，陳女士的朱古力瘤和卵巢情況都有明顯改善，後來重啓試管嬰兒移植，一次即成功受孕，誕下健康寶寶。

中醫調理氣血臟腑 根治多囊卵巢綜合症

除了朱古力瘤，多囊卵巢綜合症也是香港女性常見的婦科疾病，可引起荷爾蒙失調、月經不規律、雄激素水平過高和卵巢囊腫等情況。由於體內激素影響，多囊卵巢綜合症的患者在月經週期中無法正常排卵，而未排出的卵子會在卵巢內積聚突起，經過連續幾個週期的積聚，卵巢上就會形成多個突起的囊腫，因此稱為多囊卵巢症。

黃醫師表示，現時中醫並無「多囊卵巢綜合症」這個病名，而中醫普遍認為病機同樣是源於腎虛，導致痰濕血瘀，造成卵子無法順利排出，繼而影響懷孕機會。「女性的生育能力與月經情況密切相關，多囊卵巢綜合症正正會影響患者的受孕機會，當卵巢發生多囊變化時，排卵能力下降，卵泡數量偏少，從而難以自然受孕。」因此，中醫會根據患者的身體情況對症下藥，逐步為患者活血、補腎，重整月經規律，從而根治多囊卵巢綜合症和不孕。

中醫根治多囊卵巢綜合症個案分享

張小姐年約30歲，已婚2年，積極備孕1年仍未成功，後來婦科檢查發現卵巢超過20顆濾泡，經西醫診斷為患上多囊卵巢綜合症。由於她求子心切，遂尋求中醫希望能根治多囊卵巢綜合症。張小姐的月經週期約34-36天，伴隨一夜多夢等問題，經黃醫師診斷後，更發現她也患有輕度脊柱側彎及圓肩，其骨盤有明顯後傾等問題。黃醫師指出，原來姿勢不良、骨骼關節錯位會導致氣血經絡被堵塞，令病情惡化，影響生育能力。他強調「想要根治多囊卵巢綜合症或緩解其他婦科疾病，保持良好的氣血運行和臟腑平衡至關重要，而針藥並施對於根治多囊卵巢綜合症有事半功倍的效果。」

針對張小姐的情況，除了處方內服中藥，黃醫師特別著重針灸來改善氣血和暢通經絡，當中穴位包括八髎、關元、氣海、三陰交和血海等，能舒緩及根治多囊卵巢綜合症。

最終，透過針藥治療和改善生活習慣，在一個月後經婦科檢查，發現張小姐的卵巢濾泡數目已減少一半。患者在治療期間亦積極進行宮腔內人工授精，在服用六週中藥及四次針灸後，終於在第二次接受人工授精下成功受孕。

為了及早預防及根治多囊卵巢綜合症和朱古力瘤，黃醫師介紹一道養生食療有助行氣活血、養宮護卵，有效延緩子宮及卵巢衰老。

【爽爽肉骨茶】：暖而不燥、補而不膩

材料：

上海水磨年糕(或韓式年糕) 約600克、板豆腐400克、甘蔗8小段、粟米1根、紅蘿蔔1根、萵苣1根、紅菜頭1顆、甜洋蔥1顆、眉豆150克、黃耳1朵、當歸 1片、杞子 30克、玉竹 20克、 黨參 20克、 川芎 30克、丁香 15克、陳皮 10克 、八角 3粒、北芪 20克、 白胡椒粒 50克(可按個人喜好添減)、鹽 少許、老抽及 蠔油各2湯匙 。

做法：

1.先將年糕條切件，每件約5毫米厚，浸泡清水，備用

2. 甘蔗、紅蘿蔔、萵苣、甜洋蔥、紅菜頭等均去皮切塊 ;  粟米洗淨、切小段 ; 黃耳、眉豆洗淨、以熱水汆水後，撈起備用

3. 注清水入鍋，依次放藥材，先放當歸、杞子、玉竹、黨參、川芎、丁香、陳皮、八角及北芪、甘蔗、眉豆，以大火煮20分鐘，然後加入紅蘿蔔、萵苣、甜洋蔥、紅菜頭、粟米等煑20分鐘

4.將年糕及黃耳放進鍋以慢火燜煮10-20分鐘，按個人口味煮軟

5.最後加入鹽、蠔油及老抽調味即完成

此外，黃醫師建議婦女應維持充足睡眠、熱敷穴位、不熬夜、保持心情愉悅，及每天慢跑20分鐘，都能改善氣節不暢、虛寒積聚等問題，有助預防及根治多囊卵巢綜合症和朱古力瘤。

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【明報專訊】乳腺增生常見於20至40歲的女士，因乳腺組織增生導致結構改變，會引起不同症狀，例如乳房疼痛、腫脹，乳頭出現分泌物，觸摸時感到有腫塊或結節等。由於部分症狀與乳癌相似，一些女性甚至懷疑自己患上乳癌。然而，一般乳腺增生都是良性，不會導致乳癌。

乳腺增生分囊性和纖維瘤增生

乳腺增生一般分為兩類，包括囊性增生和纖維瘤性增生。「囊性增生」是指乳腺組織出現充滿液體的囊腫，囊腫可能是單個或多個，大小和數量可能會在月經周期出現變化，通常在周期完結後縮小；「纖維瘤性增生」則是乳腺組織中的結締組織增生，形成結節或腫塊。這些結節同樣可能不止一個，觸摸時感覺堅實、有彈性。兩種增生有可能並存，稱為混合型增生。

多與荷爾蒙水平波動有關

醫學界尚未清楚乳腺增生的確切成因，但相信與女性荷爾蒙水平變化有關。雌激素和孕激素在乳腺組織的成長和發育中起着重要作用，當荷爾蒙水平變化，尤其是女性荷爾蒙水平波動，便可能導致乳腺組織異常增生。其他因素如家族史、生活習慣和環境因素亦可能有影響，例如不良飲食、缺乏運動、酗酒等，都可能增加乳腺增生的風險。

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5招降風險

雖然乳腺增生確切成因不明，亦無法完全預防，但可透過以下方法降低風險︰

1. 健康生活方式
保持均衡飲食，攝取足夠營養，尤其是蔬菜、水果和全穀物；避免煙酒；適量運動，保持理想體重

2.提防荷爾蒙失調
除非經醫生指導，否則避免使用荷爾蒙補充劑，特別是長期使用

3. 管理壓力
尋找適合自己的減壓方法，如運動、冥想等

4.定期檢查乳房
學習正確的乳房自我檢查方法，每月自我檢查；安排定期乳房X光造影及超聲波檢查

5.定期體檢
定期接受全面體檢，包括評估乳腺健康，及早治療其他慢性疾病，如糖尿病、高血壓等，維持整體健康狀况，有助保持乳腺健康

如確診乳腺增生，可根據嚴重程度及症狀影響，採取不同治療方法。輕症或無明顯不適的乳腺增生，一般建議定期自我檢查乳房、乳腺，監察異常變化。一些醫生處方藥物亦有助紓緩乳腺增生的症狀，例如非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以減輕乳房疼痛和不適。對於囊性增生中較大的囊腫，醫生可以穿刺抽液，將囊腫內液體抽出及化驗，紓緩症狀。在少數情况下，如乳腺增生引起嚴重症狀、纖維瘤性增生變大或有異常變化，或發現可疑腫塊，醫生會建議抽取組織化驗，確定腫塊性質，考慮是否需要手術切除。

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文︰梁小蘭（香港中文大學醫院外科專科醫生）

(醫路同行)

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【明報專訊】45歲乳癌病人黃女士，半年前不幸確診2B期、荷爾蒙受體陽性、HER2陰性乳癌，其中兩粒淋巴受癌細胞影響。手術及接受過輔助化療之後，正準備開始荷爾蒙治療。她提出有關乳癌復發和荷爾蒙治療的疑慮，相信很多讀者會感興趣，也和大家分享一下。（編者按：什麼是高危復發因素？荷爾蒙治療外，有其他藥物減低復發風險嗎？長時間服用荷爾蒙藥物，患者會很辛苦嗎……）

認清荷爾蒙受體陽性乳癌患者高危復發因素

1.什麼是高危復發因素？

早期荷爾蒙受體陽性乳癌患者的高危復發因素包括：

• 患者有4粒或以上淋巴結受影響，或
• 有1至3粒淋巴結受影響，而腫瘤大過5厘米、病理分化為3期，或Ki-67（細胞分裂指數）≥20%
• 透過基因分析發現高風險

提升無復發存活率

2.除了荷爾蒙治療之外，有沒有其他藥物減低復發風險呢？

現時有兩個重要研究指荷爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑，能減低高風險荷爾蒙乳癌的病人復發風險。

（a）Monarch-E研究：約5600名早期高復發風險荷爾蒙受體陽性乳癌患者參與研究，患者分為2組，一組只服用荷爾蒙藥物，另一組除接受荷爾蒙治療外，再配合為期兩年的CDK4/6抑制劑阿貝西利（abemaciclib）。結果顯示，荷爾蒙治療配合CDK4/6抑制劑可減低33.6%復發機率，而4年無復發存活率亦由79.4%增至85.8%。不過，阿貝西利有其副作用，例如腹瀉、白血球降低、疲倦、作悶和頭痛等。

（b）NATALEE研究：這個研究於2023年在美國腫瘤學會會議上發表，當中約5100名早期高復發風險荷爾蒙受體陽性乳癌患者分為2組，一組為對照組，只服用荷爾蒙藥物，而另一組則接受荷爾蒙治療和CDK4/6抑制劑瑞博西利（ribociclib）。服用為期3年的瑞博西利，能提升3年無復發存活率由87.1%至90.4%，數字上不是非常突破，仍有待長遠數據分析。

3.現時有沒有基因分析乳癌病人復發機率？

早期乳癌患者在手術之後，腫瘤標本可作基因表現檢測，如Oncotype DX、Mammaprint、Endopredict、PAM50來估計復發機率，亦可作參考以指引是否需要輔助化療。

不過，不是所有病人都需要做這些檢查。病人還未停經而且已發現有淋巴轉移，基因表現檢測結果未必準確；另外若病人已經有多粒淋巴轉移，即是臨牀數據已表示病人需要接受化療，也不需要作基因分析。

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遺傳常見BRCA1、2基因變異

4.需要化驗遺傳性基因BRCA嗎？

約10%至15%乳癌患者是由遺傳所致，若因遺傳引致，病發年紀通常較年輕（通常在停經前），而最常見的基因變異是BRCA1和BRCA2基因。

有以下個人及家族病歷人士，較高機率帶有BRCA變異基因：

• 早發性乳癌（於45歲或以前確診）
• 早發性卵巢癌（尤其是早於更年期以前確診）
• 多宗早發性乳癌及有關癌症（如卵巢癌、前列腺癌、胰臟癌）
• 卵巢癌患者
• 乳癌及卵巢癌發生在同一女士身上
• 兩邊乳房皆有癌症
• 男性乳癌患者
• 直系或次系親屬曾患乳癌、卵巢癌及前列腺癌
• 突變基因攜帶者的直系親屬
• 有些突變基因攜帶者的遠親

早期高復發風險乳癌患者如沒有以上風險，但有4粒或以上淋巴結受影響，也可考慮作BRCA基因分析。

患者如果驗出帶有遺傳性BRCA1或BRCA2，可考慮服用1年PARP抑制劑奧拉帕利（olaparib），以減低復發風險。研究指服用PARP抑制劑可將3年無復發存活率由77.1%提升至85.9%。至於PARP抑制劑副作用包括血細胞數目減低、肚瀉、作嘔和疲倦等。

5.長時間服用荷爾蒙藥物，會否好辛苦？

的確服用荷爾蒙藥物需要很長時間，很多時要5年或以上，開始吃的時候可能會感到潮熱、情緒不穩、疲倦或消化不良等，但服用了2至3個月後，這些徵狀慢慢會減退和習慣。

患者請緊記要保持毅力，不要輕易放棄，開懷面對，還要多做運動，調節體重，以減低荷爾蒙失調所帶來的不適。

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知多啲：1年新症近5000宗

【明報專訊】根據香港癌症資料統計中心數據，乳癌是本港女性最常見癌症，2020年乳癌新症達4956宗，當中約九成是早期患者（即1至3期）。

乳癌大致分為3類，按癌細胞表面的荷爾蒙受體（ER/PR）和人類表皮生長因子受體（HER2）來區分，包括：

• 荷爾蒙受體陽性（ER+ / PR+）
• HER2陽性（HER2+)
• 三陰性乳癌 （即ER、PR、HER2皆為陰性）

最普遍是荷爾蒙受體陽性乳癌，佔乳癌總數約七成。雖然大部分荷爾蒙受體陽性乳癌患者都不會復發，但仍有約兩成病人會在患病首10年內復發；一旦復發許多時候已擴散到身體不同地方，如骨骼、肺部、肝臟和腦部。若患者有高危復發因素，在確診最初幾年復發風險也較高。

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文：陳穎樂

（香港大學臨牀腫瘤學系臨牀助理教授）

編輯：朱建勳

美術：謝偉豪

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不少女性由青春期有月經開始，都會為這位「訪客」所引起的一連串問題而煩惱，不論是月經遲來或早到、經血量過多或過少、顏色呈瘀黑有血塊，也會擔心是婦科病或癌症警號，即使到了更年期停經後，仍可能出現異常的狀况……不同年齡層的女性似乎都會面對經期帶來的問題，以下7個關於經期的疑惑，也許是你正在或曾經歷的問題。有婦產科專科醫生提醒，若經期出現當中3種情况，應盡早求醫查找原因，以免令問題惡化或治療更複雜。

疑問1：經期不準原因是什麼？每次來經血量過多過少是婦科病警號？

betway体彩 婦產科專科醫生尹曦樂醫生表示，經期雖稱作「月經」，但實際周期維持在21至35日之間均屬正常。即使在這範圍以外也不代表一定不正常，若經檢查後沒有其他健康問題便不用太擔心。

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經期不準的原因有很多，可以是荷爾蒙失調所致，也可能與卵巢多囊症、更年期、壓力大、工作過勞、運動或減肥過度等因素有關。

至於經血量多少，尹醫生指出，醫學上的定義為每次出血量介乎25至80毫升都屬正常範圍，惟要量度並不容易。「若兩小時便要更換一片夜用衞生巾或大流量棉條、晚上睡覺期間需要起床更換衞生巾或有滲漏，甚至血塊太多都屬經血量多。」若發現經血量突然較以往增多或減少，都應求醫了解背後原因。

疑問2： 經血顏色呈瘀黑或有血塊是否不正常？會有什麼影響？

經期不準外，經血呈瘀黑色也會讓女士感到擔心。尹醫生稱，經血顏色受血量和速度影響，若經量多且流速快便會呈鮮紅色；若經量少及流速慢，血液氧化後便會呈深咖啡、棗紅或黑色。至於血塊則是因為大量經血滯留子宮凝固而成，尤其是當且睡覺身體躺平時，血塊會更容易凝固在陰道內，當早上起床時便會呈現出血塊，但若血塊體積不大於5元硬幣，則毋須太擔心。

疑問3： 每次來經都有經痛是否正常？原發性經痛VS繼發性經痛？

相信經痛是大部分女士都會經歷的問題，來經期間或多或少都會感到有點不舒服，尹醫生強調，若腹痛嚴重至動輒需要服用止痛藥、劇痛至無法上班或會嘔吐則屬不正常，應求醫查看原因。尹醫生解釋，經痛大多屬於原發性經痛，通常由初經開始已出現，原因之一可能是子宮內膜釋出的化學物質偏多，令子宮收縮，遂產生痛楚；另一個原因可能是宮頸較窄，當經血或血塊流過時迫壓而形成痛楚不適，只要經血或血塊排出後痛楚便會得到紓緩。「女性經歷自然分娩後，宮頸會變得較闊，因宮頸狹窄引起的經痛會有明顯改善。」

若果以往一直沒有經痛，卻突然在經期時感到痛楚，並且一次較一次厲害，尹醫生提醒，這有可能是由疾病引起的繼發性經痛，病因可能是子宮肌瘤、瘜肉及腺肌瘤等，若痛楚在經期前開始出現，則有很大機會是子宮內膜移位，建議進行超聲波檢查以確定病因。來經時覺得腰痠背痛又是否需要正視呢？尹醫生說這可能是由荷爾蒙變化而起，來經時子宮充血也會令重量增加，令女士出現如懷孕般腰間重墜的感覺，如腰痠背痛隨經期完結後消失則毋須過份擔心。

疑問4：最常見影響經期問題的疾病有哪些？年齡是否關鍵因素﹖

不同年齡層的女性，面對的經期問題都可能不一樣。以少女初來經時為例，尹醫生指出她們常見的問題是經期紊亂，主要是因為腦下垂體及腦部的連繫發育未成熟所致，但通常經血量不會特別多，經痛也不會特別劇烈。一般情况下，若檢查後沒有特別問題便毋須處理，直至成年後若問題仍持續，才需再作跟進，有需要時可服用荷爾蒙藥物調整經期。

尹醫生表示，臨床上所見20多歲至停經前的女性若有經期不準問題，大多與卵巢多囊症有關，不過部分因經期遲來的少女，經超聲波檢查後被診斷為卵巢多囊症，尹醫生指出，年輕時卵巢的卵泡一定較多，建議經期不準的女性可在約25歲時進行詳細檢查，若連帶有多暗瘡、多毛及肥胖等表徵，才可以準確診斷。至於子宮內膜異位有機會造成朱古力瘤及腺肌瘤，通常會引起經痛；經血量多則可能是子宮肌瘤所致，甚至會壓迫膀胱和腸道引起尿頻和排便不清的感覺。

疑問5： 經期問題若不處理會影響生育嗎？

尹醫生指經期不準或引起經期問題的疾病，很多時都會影響受孕，因為經期不準可能是排卵有問題。另一方面，引致經期問題背後的原因，例如子宮肌瘤，若生長在宮腔內可導致女士難以受孕；子宮內膜異位亦會影響懷孕，甚至阻塞輸卵管造成不育。

疑問6： 更年期停經後再出血是癌症作怪？

收經年齡平均為51歲，有些女性在收經後不久，發現陰道出血便驚惶失措，尹醫生表示，這有可能是未完全收經，因為經期持續停止一年才算是正式停經。不過，當真正停經一段長時間後陰道仍再次出血，則切勿掉以輕心，這有可能是子宮出現病變，需盡早求醫，以排除癌症的可能性。

尹醫生提醒，更年期是正常的生理進程，即使可以用藥物保持每月來經，但並不代表可以推遲身體老化。

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疑問7： 有經期問題的女性在什麼情况下必須盡快求醫？一般要進行哪些檢查？

尹醫生重申，經期早或遲來一兩日無傷大雅，屬正常波動，但若持續出現經期不準、經血量多及停經一年後再出血，宜查找箇中原因，若有以下3個情况，更應盡快求醫：

。兩次經期之間不正常出血

。經期規律突然改變

。經血不斷或有血崩情况

尹醫生提醒，經期問題有可能是女性生殖器官患癌的警號，例如子宮內膜癌會造成經血量多或不規律出血，而卵巢癌及子宮頸癌則未必會引起明顯徵狀，故定期進行子宮頸抹片篩查及超聲波檢查十分重要。

要找出子宮有否出現腫瘤或瘜肉，超聲波是常用的一線檢查方法，惟其檢測癌症的準確性不高，建議年過40歲、陰道有不規律出血的女士，可以透過經陰道放入儀器提取子宮內膜細胞化驗，上述兩種檢查都可於門診進行。若需要更深入的檢查，可考慮入院進行宮腔鏡檢查，以確定子宮有否異常組織或內膜增生等情况。

３大造成月經期過長原因

究竟怎樣才算「月經唔停」？正常的經期一般是5至7天，月經期過長指的是月經週期長於28天，或是經血過多、經期時間超過7天、甚至長達10天以上。以下3大原因可導致月經期過長：

月經期過長原因1：壓力

當身體面臨壓力時，會釋放出壓力荷爾蒙如腎上腺素和皮質醇等，這些荷爾蒙可以影響女性的卵巢的正常功能，進而影響月經週期，並令經血過多，導致「月經唔停」一樣。

月經期過長原因2：更年期荷爾蒙失調

女性進入更年期後，卵巢逐漸停止排卵和分泌荷爾蒙，導致身體荷爾蒙水平不穩定和下降，令子宮內膜的生長和脫落不穩定，雖然經血量減少，但經期時間拉長、滴滴答答不斷，導致月經期延長。

月經期過長原因3：產後體質變化

在懷孕期間，女性體內的雌激素和孕激素水平會明顯上升，這些荷爾蒙在產後會逐漸恢復到正常水平，在這個過程期間，女性的生理狀態可能會發生變化，影響經期長短，造成月經不適。尤其，剖腹產過的女性更常見月經滴滴答答，像「月經唔停」一樣的現象。

以上都是引起月經期過長的因素，亦會造成女性的月經不適，而經期不適症狀可能會出現睡不好、M痛等，簡直「慘過大病」。有言：「子宮是女人第二個心臟」，因此養好子宮，調理好月經週期可謂確保女性健康的第一步。

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搞定月經拖拉不停的3大方法

「月經唔停」、滴滴答答拖拉不停是因為經血未能排出正常流量，月經中的血塊或組織塊排不乾淨而導致。而經血是否能順利排除乾淨，與「子宮收縮」功能密切相關。以下是3種有助於月經暢順和排得乾淨的方法：

方法1：加強子宮收縮力道

經血是藉由子宮收縮排出，若子宮收縮不良便無法將經血順利排出，導致月經 滴答不停的狀況。習慣以中醫調養身體的女性可以考慮在月經後，適當使用川芎、桃仁或仙鶴草等藥材，改善子宮收縮的力道，有助排出淤積在體內的經血。

方法2：鍛煉身體

適量運動可以促進身體的血液循環、調節身體的荷爾蒙水平，建議女性進行適當的運動，如散步、瑜伽、游泳等，有助於緩解經期不適症狀和改善月經期過長的情況。此外，適度訓練骨盆底肌群、強化支撐力度，也有助經血排出順暢。

方法3：飲食調理

調理月經食咩好其實是一門學問，很多人誤以為月經結束後要多補血。其實不然，現代人營養充足，比起氣血缺乏的問題，月經不適的主因是「經血堆積」。因此，女性月經後保養不只要「補」更要重視「清」。除了調理好子宮收縮功能，女性亦可適當補充乾薑和龍眼乾等藥材，幫助促進血液循環、提高新陳代謝，幫身體做好大掃除。

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楊茜堯力推經後調理滴雞精

兩孩媽媽楊茜堯近日於IG透露自己亦有飲用滴雞精的習慣，而她近日亮相田原香新宣傳片仍保持好氣色、精神飽滿，片中更力推改善月經不適的好物 — 經後調理滴雞精，可以「令period走得乾淨清爽，同時可以補氣血」。

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很多女生可能會覺得每月「M到」又累又麻煩，不過月經其實非常重要，因為女性可以藉助月經將體內毒素、廢物排出體外，因此月經遲來除了身體無法好好完成代謝過程外，還會讓情緒變得焦慮不安，進一步影響身心健康。究竟該怎樣做才可以把月經調理好？本文從如何判斷自己是否月經失調、月經遲來原因有哪些、月經遲來吃什麼催經食物才最好以及推薦一些月經調理可選用產品這4方面加以說明，讓各位女生更瞭解月經調理的相關知識，並對症下藥，使月經來得更準時又順暢。

月經失調4大症狀，判斷自己是否月經失調

現代社會生活繁忙壓力大，不少女性都曾遇過月經失調的問題，平常該如何瞭解自己是否月經失調？以下簡單說明常見的月經失調4大症狀，供參考：

症狀1：月經週期不定

月經週期提前或延後1星期或以上，與預定月經來期前後偏差超過10日，甚至相隔數月才來月經1次。

症狀2：月經量明顯增多或減少

經期少於2日或超過7日以上，甚至長達2星期一直「流啡」沒能清乾淨。或者兩次月經之間有出血現象，而出血量相當於月經期間的血量，即排卵期出血。

症狀3：閉經

18歲後仍未有月經來潮（原發性閉經），或月經來潮後中斷6個月以上（次發性閉經）。概括而言，女性並非處於更年期階段閉經。

症狀4：崩漏

如在非經期間陰道突然大量出血、出血不止或經期延長2星期或以上。

月經遲來別慌張！先瞭解月經遲來原因

原來月經遲來也算是月經失調的一種，要瞭解月經遲來原因，必先要明白整個月經形成的經過。月經的產生是由於女性體內按月排出沒有受精的卵子，以致子宮壁增厚充血的內膜不需要儲備作孕育胎兒之用，因此排卵後約有2星期左右內膜便會自行剝落，且經陰道排出。一般而言，每次來經的第1天至下次來經的前1天，即所謂月經週期，約為28天。女性經期長短因人而異，平均3至7天，所排出的經血量約50至150毫升。

在發育期間，因為荷爾蒙的分泌尚未穩定，所以經期還未有規律性，少女常出現經期不準的問題，但在經期來後的1至2年就自然會比較穩定。不過很多生理和心理的因素都可能導致荷爾蒙失調，而使月經遲來原因包括：

月經遲來原因1：錯誤的飲食習慣

長期飲食及進食時間失調，如嚴重偏食、過度節食、厭食、肥胖或體重過輕等等，都會讓身體無法攝取足夠的營養，進而影響荷爾蒙分泌，導致月經遲來。

月經遲來原因2：藥物

一些常用藥物如抗生素、消炎藥等會影響激素分泌，也可能會造成月經遲來。此外，使用荷爾蒙避孕針還會抑制卵巢排卵、增加子宮頸分泌物的黏度以及讓子宮內膜產生變化，亦會導致月經遲來、月經量減少或沒有經期等現象。

月經遲來原因3：壓力

當生活壓力過大時，身體會彈性疲乏或皮質醇偏高，導致內分泌異常，女性更會有雌激素下降、黃體素過多的情形，因而出現月經遲來的情形。

月經遲來原因4：懷孕

如果月經遲來超過一週以上，加上近期房事未做足安全避孕措施，則有可能懷孕了。懷孕初期較不容易發現，可以使用驗孕棒進行測試，或到鄰近的婦產科就診，由專業的醫師判斷。

月經遲來原因5：罹患疾病

子宮肌瘤、子宫内膜增生症等骨盆腔內的疾病，均有機會引起月經遲來的現象。而血液凝固異常及甲狀腺功能異常，則會影響來經時的血量。常見疾病之一的糖尿病亦可能會導致身體無法正常排卵。

在這裡要特別提醒大家，如果經血瘀積在子宮內太久，容易造成子宮病變，生成肌瘤、多囊性卵巢等婦女病症，所以月經遲到7天或以上千萬不要輕忽，飲食上要多加留意蛋白質、鐵質等食物的攝取。

月經遲來吃什麼好？6種健康催經食物助月經調理

無論是什麼原因導致月經遲來或失調，其中一個解決方法是食療催經，既容易做到又較少副作用。不過坊間對催經有不少迷思，例如催經食物一定是偏屬寒涼的，其實並不然。究竟月經遲來吃什麼才對身體最好？只要瞭解自身引發月經遲來的情況，然後對症下藥，透過簡單飲食便可改善問題。以下介紹6種天然健康的催經食物，都有助於月經調理。

健康催經食物1：優質蛋白質食物

對於體弱的女生，可以多吃魚肉、雞胸肉、滴雞精等，有助回復體力，而白肉比紅肉好消化，可減低脾胃負擔。另外，滴雞精所含優質蛋白質及人體所需胺基酸，較容易被人體吸收，有助血液生成，以補充月經流失的血液養分，還可以幫助提神補氣、緩解疲勞。

健康催經食物2：DHA深海魚油類

如果因為壓力大導致月經遲來，不妨試試進食三文魚、秋刀魚等富含Omega-3脂肪酸的食物，可以幫助安定神經、減壓。另外亦可以吃含色胺酸食物，如大紅豆、小魚乾、香蕉、滴雞精等，讓身體能製造血清素，幫助放鬆心情。

健康催經食物3：幫助子宮收縮食物

不少女生都有手腳冰冷的問題，偏偏又嗜吃冰品冷飲，體內氣血凝滯很容易使經期不順。中醫藥食療可選含益母草、丹參、紅豆、生薑等食材，能幫助活血祛瘀和祛內裡寒邪，調理好氣血運行讓經血能順利排出，改善月經失調。

健康催經食物4：滋陰食物

工作繁忙、晚睡熬夜是不少都市女生的寫照，記得多食用銀耳、秋葵、川七、愛玉和木耳等食物，能幫助深層補充體內「腎陰」的不足，平衡、穩定身體的賀爾蒙，從而調理月經。

健康催經食物5：補血補鐵食物

對於氣血兩虛的女生，應選擇一些促進血液循環、具有補血功效的食物，例如紅豆、牛肉、葡萄乾和紅棗等，皆有助氣色恢復和紓緩經痛。

健康催經食物6：維生命Ｃ

壓抑情緒是導致月經遲來其中一個原因，不少女性也有此問題，多進食奇異果、番石榴、檸檬和甘藍菜等含豐富維生命Ｃ的食物，可協助身體製造抗壓賀爾蒙「副腎上皮質素」，幫助對抗壓力。

【田原香滴雞精】女性經期恩物，月經調理首選

在眾多食療中，調理月經最簡單快捷的方法是飲用滴雞精，因為製作滴雞精的方式是透過高溫慢火燉滴，再淬煉出雞隻精華，一碗喝下，其營養可直接讓脾胃吸收，不會造成營養浪費。田原香滴雞精所選用的雞隻，全是由台灣南部自家牧場飼養的放山走地土雞。而田原香是市場上唯一連同註冊中醫師、營養師研發17款滴雞精的品牌，在香港、澳門、台灣和新加坡均設有專門店，提供一對一補身諮詢服務。田原香滴雞精針對不同體質，可以從身體根本開始調理，改善氣血。女性飲用田原香滴雞精月經會變得暢順，助月事每月準時到訪！

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【明報專訊】經期陰部血管和肌肉充血，此時性交，有人感覺特別刺激，有人則感到不適。坊間對「衝紅燈」有很多迷思，有人嫌弄污牀單被鋪，有人怕增加感染風險；亦有傳說經血為不潔之物，碰到會帶來噩運。相反，有人認為是做愛的好時機，大安旨意不戴安全套。由性治療師及婦產科專科醫生拆解當中的謬誤。

．方：婦產科專科醫生方秀儀

．吳：家庭醫生及性治療師吳穎英

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月經期間，能不能性交？

方：月經期間，陰部血管和肌肉處於充血和收縮的狀態，有人覺得此時性交特別有感覺和刺激，但有人則感到不適。月經期間，陰道pH值轉變令陰道免疫力較弱，此時易受感染。再者，經血也是細菌的溫牀，令細菌生長速度加快。如果月經來潮時不用安全套自慰或性交，會增加感染風險。若選擇月經期間性交，完事後除要清潔性器官外，亦應小便以減低患尿道炎的風險。在使用安全套的情况下，而雙方又接受到，月經時性交都可以，還可將經血當作天然潤滑劑。

做好準備 月經性交無問題

雙方怕污糟，但又性慾來到，可以怎樣？

方：怕弄污牀單的話，可在牀上鋪上大毛巾或墊布，或是選擇流量較少的日子進行。或可以在浴室一邊性愛，一邊清洗，以減少經血黏稠稠的感覺。若於牀上性愛，建議使用「傳教士」體位（男上女下），能減少經血流出。如果在月經期間不想陰道性交，女士可以用衛生棉條，男士可用手或口交，重點放在陰蒂上。不過，宜使用口交膜和手指套，避免陰道感染。另一方面，女士可以用手或口交刺激伴侶性器官，達到高潮。

吳：除了陰道交之外，可以用手互相刺激性器官或自慰。另外，亦可用衛生棉條或是穿著內褲連衛生巾，雙方性器官互相摩擦。即使隔着衛生巾，陰蒂仍能受刺激，亦可使用口交膜作為屏障，減低感染性病的風險。

經期等於「安全期」，不用戴套不用避孕？

方：肝炎和愛滋病等可經血液傳染，因此經期來性交也要戴安全套。再者，月經期間性交仍然有機會懷孕，原因是某些女士月經持續超過一個星期，又有可能較早排卵，那麼排卵可能與月經重疊，就有機會懷孕。

從月經的第一天開始，直到下一次月經來潮的第一天，算一個完整的月經周期。月經周期一般為28天，但長短因人而異，提前或延後7天（即21至35天）都可看作正常範圍。排卵期一般在下次月經來潮前的14天左右。卵子排出後約存活12至24小時，而精子進入女士體內，可存活約3至6天，所以易受孕期是排卵前5至6天到排卵後一天。如果每月經期準確每28天一次，排卵日期多在第14天，最易受孕的日子就會是在第8至15天。 所以，如果月經長過7天，已經有可能是易受孕的日子。如果經期比28日周期短（如25日），排卵日會在第11天，易受孕日子就會是第5至12天。

經期前一兩日或經期時，會特別「想要」、性慾增加？

方：生育年齡婦女，荷爾蒙分泌會跟隨月經周期升降，除非有婦科病或荷爾蒙失調。其中雌激素（estrogen）、黃體酮（progesterone）和睾丸激素（testosterone，男性荷爾蒙）都會影響性慾。排卵期前至排卵日，體內雌激素水平較高，會促進陰道分泌並增加性慾；而排卵期後，黃體酮增加，則會減少性慾。但關於睾丸激素水平如何影響女性性慾，仍存在一些爭論。睾丸激素水平低可能導致某些女性的性慾降低，惟睾丸激素療法似乎對治療女性性慾低下無效。

經期性慾增減因人而異

吳：許多研究發現，在排卵期附近的日子（約月經開始前兩周）性慾增加，正好在易受孕期，生理上身體準備好懷孕。但亦有研究發現，部分女性不是在排卵期性慾高漲，反而是經期之前或經期時性慾增加，惟原因未明。估計可能是排卵後陰道分泌增加，有些人會因為下體濕滑而容易性興奮。另一個推測是在臨近經期時，生殖系統的血液循環加快，陰唇和陰蒂都會充血腫脹，感覺多了性慾。

不過，患有經前綜合症的女性在月經前約5至11天前，已出現身體不適，例如肚脹、乳房脹痛、頭痛、水腫等，經痛嚴重者更要打針止痛，她們可能寧願多休息，未必想在月經期間有性行為，反而性慾下降。

月經性交可紓緩經痛？

吳：運動能令身體釋出類似嗎啡的物質——內啡肽（亦稱安多酚，endorphin），令人興奮和心情愉快，並有助紓緩痛症，猶如嗎啡。性行為也是運動，當性高潮時肌肉收縮，止痛效果更加顯著。

月事穩定講求好心情

女性每星期最少做愛一次，有助穩定月事的周期和規律？

吳：對於「每周做愛一次可使月經變得有規律」的說法，醫學上未有根據。性愛令2人提升親密感，彼此覺得被愛、被需要，有幸福快樂的感覺，令人情緒變好，或會令月經變得穩定。原因是月經會受情緒影響，例如突然有至親過身、伴侶有婚外情、工作壓力大，會令月經周期混亂。反之，生活有規律、輕鬆快樂可能間接令月事變得有規律。

性交有助「催經」，令月經提前？

吳：並非性交催經。多數是當還有1、2天便會來月經，此時性交，性高潮時子宮頸、陰道附近的肌肉一下一下猛烈收縮。由於經期將至，子宮內膜差不多成熟快將脫落，性高潮有可能令其提早剝落，形成月經。

文：李祖怡

編輯/劉家睿

美術/謝偉豪

電郵/feature@mingpao.com

姿勢不良、肥胖、荷爾蒙失調、濕氣積滯，都可引起頸椎出現「大包」！若延誤治療，物理治療師指出，年長患者將來有骨折的風險增加70％；中醫則指會增加肩周炎、手部麻痹、肩部肌肉勞損，甚至影響腦部供血。

「富貴包」指兩肩之間近頸部形成的脂肪塊，骨科專科醫生何嘉棋表示，它可由多種原因引起，主要是頸椎、肥胖、荷爾蒙問題。正常的脊骨，頸椎和腰椎稍微前凸，胸椎則略為後凸，屬正常弧度，「但疾病或姿勢問題會令頸椎向前，看起來慵懶的樣子」。

肥胖、骨質疏鬆種禍根

隨年紀增長，骨質漸漸流失，骨骼強度下降，身軀不自覺彎腰前傾，都會造成類似富貴包。另一個原因是姿勢不良，經常低頭看平板電腦、手機，加上缺乏運動令頸肌肉減弱，久而久之便出現頸部往前彎的問題。尤其是四五十歲中年人，同時開始面對骨質疏鬆的問題，估計將來更多年長一輩有富貴包。

除此之外，肥胖人士的頸背可能堆積脂肪；而荷爾蒙失調導致肥胖，患者軀體肥胖，但四肢纖瘦，屬於中央肥胖。部分人士因長期服用類固醇，或腦下垂體、腎上腺腫瘤，過度分泌皮質醇，導致庫欣氏症候群，徵狀包括月亮臉、富貴包、高血壓、中央肥胖等。

治療方法需要找出原因對症下藥，包括詢問病史、用藥紀錄，以X光檢查骨頭、抽血檢查荷爾蒙水平、磁力共振腦部檢查等。何嘉棋舉例，假如是受類固醇藥物影響，需在醫生指引下停服。而「低頭族」姿勢不良，導致頭部前傾，則可透過物理治療強化肌肉，令患者可以挺胸收腹；伸展和強化肌肉運動可在物理治療師指示下鍛煉。

因姿勢不良引起的富貴包，可透過運動改善或預防。註冊物理治療師歐陽健引述2010年刊登於The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy的文獻，年長患者將來有骨折的風險增加70％，與年齡或先前的骨折無關。歐陽健介紹4個鍛煉動作，伸展和強化相關肌肉。

中醫貼士：大椎穴不通 百病纏身

從中醫角度，富貴包位置正好在大椎穴。仁濟醫院葵青區中醫診所註冊中醫魏雪瑩表示，大椎穴又名百勞穴，意指其穴能補虛治勞，所牽涉經絡包括：督脈、膀胱經、大腸、小腸、三焦經、膽經和胃經。大椎穴位於第7頸椎棘突下凹處，主要有升陽、益氣、退熱、補虛等作用，不但能鎮靜神經，亦可以瀉全身之熱及消炎功效，還可改善肺功能。

當大椎穴出問題，會怎樣？魏雪瑩解釋，由於頸部是身體連接大腦的一個重要通道，假如陽氣淤塞，氣血不能通往頭部，阻礙全身陽氣通暢及氣血功能，會引起頭暈、頭痛、失眠、健忘等。大椎穴瘀堵除了導致氣血虧虛，同時會造成左右肩氣血不通，增加肩周炎、手部麻痹、肩部肌肉勞損等風險。

針灸鬆深層肌

治療方面，因為每個患者體質不一樣，所以治療方法都不一樣。主要處理手法包括：針灸、拔罐、推拿。針灸主要利用入侵性方法，促進血液循環，放鬆深層肌肉，達到修復筋膜肌肉的作用。針對不同情况，在富貴包位置上取穴或圍刺。若是不良姿勢及生活習慣，影響氣血流動，陽氣不能升發到頭部，不能化解水濕，痰濕內困所致的富貴包，可以選擇火針治療。

拔罐可以因應情况選用普通拔火罐或者刺絡拔罐，氣血虛弱或痰濕內阻，病情較輕患者可用拔火罐，放鬆患處附近肌肉，改善血液循環。瘀血內阻患者可以在富貴包位置上先點刺放血，然後再拔罐。

初發按摩可消除

推拿治療，主要針對頸部脂肪積聚源於氣血不通，而按摩能夠疏通氣血，所以初發的富貴包可用按摩方式消除，平時可以指尖循環打圈按摩，拍打肩頸兩側刺激肌肉，促進血液循環。

另外，在大椎穴艾灸、貼膏藥等促進局部血液循環、消腫祛瘀、通經絡、祛濕祛寒，改善身體血液循環，防止富貴包愈來愈大。惟高血壓、心臟病患者不適合艾灸。配合內服中藥，調理體質，達到相輔相成效果。

熱毛巾敷後頸

日常生活也可加以配合，用熱毛巾熱敷後頸，通過熱敷促進血液循環。魏雪瑩提醒，看手機、電腦時頭部不宜過低，盡量將屏幕抬高至視線水平，平時多做運動、多活動頸椎和手腳，並減少長時間保持同一姿勢。

富貴包對健康影響深遠，但是不難治療，因此不應延誤醫治，愈早治療效果愈好。由於富貴包有年輕化的趨勢，家長可從小訓練子女正確站姿和坐姿，及早預防，以免事態嚴重，影響腦部供血或者身體活動能力才處理。

文：李祖怡
編輯：林曉慧
電郵：feature@mingpao.com

排卵期當天連前5天 有機會受孕

betway体彩 家庭醫學專科醫生鄭嘉怡醫生表示，打算懷孕的女性要注意生理週期，建議至少記錄3至6個月，因為準確知道自己的排卵期可增加懷孕的機會。以28天的週期來說，排卵期即是由經期第一天起計的第14日，假設5月1日是第一天經期，排卵期就是5月14日。

雖然排卵期只得一天，但由於精子可以在輸卵管內存活約72小時，因此一般排卵前5天及排卵的一天都有機會受孕。如果正在服用避孕藥，要較長時間才可知道正常的生理週期，建議打算懷孕的女士最好在6個月前停止服藥，並開始記錄生理週期。

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經期紊亂宜求醫了解原因

要知道自己的排卵期，可以使用市面上一些試紙，在經期完結後7至10日透過驗尿，測試體內的黃體成長激素（Luteinizing Hormone，LH）。另外亦可留意陰道分泌物，如果比平時黏稠，就是排卵前夕。如果經期比較亂的話，建議最好先看醫生了解原因，例如荷爾蒙失調、卵巢多囊綜合症、壓力等都有機會引致經期紊亂。

40歲仍可自然懷孕 宜事前做好準備

鄭醫生指出，一般常見較難懷孕的原因都是沒有於排卵期行房，以及行房次數較少。至於年齡方面，由於卵子的儲備及質量隨着年齡而下降，35歲或以上女性成功自然懷孕的機會亦較低，但不等於不能懷孕，有個案40多歲仍可以自然懷孕。

建議計劃懷孕的女士，宜事前做好準備，包括在排卵期前5天開始行房，不論男或女方都要盡量避免吸煙及飲酒、保持身心健康等十分重要。鄭醫生亦建議準媽媽攝取葉酸，以確保胚胎早期階段發育正常。

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女士留意血壓、血糖、尿蛋白、體重

鄭醫生提醒，打算懷孕的女士，要留意血壓、血糖、尿蛋白及體重等，確保身體以最佳狀態孕育小生命；夫婦亦應在懷孕前進行遺傳病、傳染病等檢查，例如乙型肝炎、地中海貧血、類猴型Rh(D)因子、衣原體、梅毒及淋毒等，以減低對胎兒的影響。

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