Search Results for “腸病毒” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Wed, 16 Oct 2024 08:25:46 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png Search Results for “腸病毒” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 手足口病傳染力高 5歲以下高危 初期病徵似感冒 症狀:手腳掌口腔出紅疹  //www.afterroberto.com/%e6%89%8b%e8%b6%b3%e5%8f%a3%e7%97%85%e5%82%b3%e6%9f%93%e5%8a%9b%e9%ab%98-%e5%88%9d%e6%9c%9f%e7%97%85%e5%be%b5%e4%bc%bc%e6%84%9f%e5%86%92-%e7%97%87%e7%8b%80/ Wed, 16 Oct 2024 08:13:01 +0000 //www.afterroberto.com/?p=48137

【明報專訊】每年9月開學鐘聲響起,手足口病(hand, foot and mouth disease)潛在威脅隨之而來。這種常見於幼兒的傳染病,尤其容易在群體密集地方迅速傳播。儘管大多數手足口病相對輕微(初期病徵與普通感冒相似,不易察覺),但其高傳染力和可能帶來的併發症(編按:如脫水、心肌炎等,症狀包括:口乾、頭暈、發燒、嘔吐等),仍是家長的心頭大石。(編按:病名來自其典型症狀:患者手掌、腳底及口腔內出現紅疹或水疱。其傳播途徑包括:飛沫傳播、接觸傳播、糞口傳播。潛伏期一般為3至7天,其間患者可能尚未出現明顯病徵,但已具有傳染力……)

手足口病傳染力高 5歲以下高危 初期病徵似感冒 症狀:手腳掌口腔出紅疹 
(Ramdan_Nain@iStockphoto/明報製圖)

手足口病典型症狀:手掌腳底口腔現紅疹 由多種腸病毒引起 傳染力高5歲以下高危

由多種腸病毒引起的手足口病是急性傳染病,特別容易影響5歲以下嬰幼兒。病名來自其典型症狀,即患者手掌、腳底及口腔內出現紅疹或水疱。腸道病毒是引起手足口病的主要病原體,常見的包括柯薩奇病毒(coxsackievirus)和腸病毒71型(enterovirus 71);後者特別值得注意,因可導致較嚴重的併發症如腦膜炎和腦炎等。雖然大部分患者在1至2周內自行康復,但由於病毒易於學校等群體環境中傳播,因此保持良好個人衛生對預防感染至關重要。

柯薩奇病毒A16型和腸病毒71型在人群中廣泛存在,特別是在兒童集中場所。手足口病的傳播途徑包括:飛沫傳播、接觸傳播、糞口傳播。潛伏期一般為3至7天,其間患者可能尚未出現明顯病徵,但已具有傳染力。

手足口病傳染力高 5歲以下高危 初期病徵似感冒 症狀:手腳掌口腔出紅疹 
手足口病特別容易影響5歲以下的嬰幼兒,初期病徵與普通感冒相似,不易察覺。(圖片:pexels / 明報製圖)

初期病微與普通感冒相似

手足口病初期病徵通常不易察覺,因為與普通感冒相似,包括:

•喉嚨痛:
患者可能感到喉嚨不適及刺痛,這是因為病毒感染了咽喉部位

•發燒:
低至中度發燒是常見初期症狀,通常體溫在37.5℃至38.5℃之間

•食慾不振:
由於喉嚨疼痛及全身不適,患者可能食慾減退

病情轉為舌頭牙齦潰瘍 手掌腳掌臀部出疹

隨後數天,手足口病會進入下一階段,出現一些明顯的症狀:

•口腔潰瘍:
患者口腔內,尤其是舌頭、牙齦和口腔內壁出現潰瘍,引起疼痛,使進食和飲水變得困難

•紅疹或斑點:
在手掌、腳掌,甚至腹股溝或臀部出現紅疹或斑點

•水疱形成:
隨病情發展,紅疹或斑點可能進一步演變成小水疱。這些水疱通常比周圍皮膚的顏色淺,呈現灰色,並且經常伴隨疼痛,尤其當它破裂時

常見併發症:口乾尿少或脫水 胸痛心悸或心肌炎

不單止是兒童,成年人也可能感染手足口病,並有相似症狀。然而由於成年人症狀通常比較輕微,故容易被忽略。成年人應該提高警覺,特別是在出現疑似症狀時應盡早就醫,避免無意中將病毒傳染給家人、同事或兒童。

儘管手足口病通常被認為是輕微疾病,但仍有可能引發嚴重併發症,特別是免疫力較弱的兒童。常見併發症包括:

•脫水:
由於口腔潰瘍引起疼痛,患者可能因進食和飲水困難而導致脫水。脫水症狀包括口乾、尿量減少、頭暈和疲倦。對於幼兒來說,脫水可能迅速加劇病情,因此應特別注意他們的水分攝取

•病毒性腦膜炎:
在少數情况下,手足口病或導致病毒性腦膜炎,影響腦和脊髓膜,症狀包括高燒、劇烈頭痛、頸部僵硬、惡心和嘔吐

•腦炎:
腦炎是更為罕見但更嚴重的併發症,症狀可能包括劇烈頭痛、行為改變、腦癇發作或意識改變

•心肌炎:
手足口病可能引發心肌炎,影響心臟正常功能,導致胸痛、心悸、呼吸困難,甚至危及生命

•小兒麻痹症癱瘓:
雖然極為罕見,但腸病毒71型引起的感染,可導致嚴重神經系統併發症,引致突然的下肢肌肉無力或癱瘓,並永久損害活動能力

家長和照顧者在照顧手足口病患者時,應密切監察病情變化,留意併發症迹象。如果出現脫水或上述嚴重症狀,應立即尋求醫療幫助,及早識別和接受適當治療,早期治療對於減少長期影響至關重要。

治療方案:無特效藥 緩解為主

目前沒有針對手足口病的特效藥物,所以治理目標以緩解症狀為主。患者多喝水,保持充分休息,幫助身體對抗病毒。要紓緩發燒不適及口腔潰瘍引起的痛楚,可以使用止痛退燒藥撲熱息痛(paracetamol)或非類固醇消炎止痛藥布洛芬(ibuprofen),能降低體溫並減輕疼痛。市面上大部分藥房都備有這兩款藥物的藥水劑型,可以減低吞服時的不適,讓兒童更願意服藥。選購藥物之前,宜先諮詢社區藥劑師相關劑量及注意事項。

此外,患病兒童應避免上學或參加集體活動,直至所有水疱乾涸,防止病毒傳播。如果感染是由腸病毒71型引起,應在完全康復後再額外休息兩周才回校,以確保安全。

家長應密切觀察兒童的病情變化,特別是持續高燒、神情呆滯或病情惡化時,可能預示病情加重或併發症出現,應立即求醫,讓專業醫療介入。總之,雖然手足口病通常能自然痊癒,但及時治理對於加快康復至關重要。

拆解3個迷思:
手足口病是「小朋友專利」?

雖然手足口病多發生在免疫系統尚未完全發展的小朋友身上,但不代表成年人不會感染,只是感染機率相對較低。當成年人接觸到受感染的兒童後,仍然有可能受感染,特別是當免疫系統較弱或壓力大的情况下。因此,作為主要照顧者的父母應注意衛生,避免因為照顧患病孩子而令自己受感染。

無論是大人還是小孩,都應該注重個人衛生,勤洗手,以減少感染的風險。

手足口病傳染力高 5歲以下高危 初期病徵似感冒 症狀:手腳掌口腔出紅疹 
預防手足口病最重要是保持手部衛生,經常用梘液和清水徹底洗手。(gahsoon@iStockphoto)

抗生素或抗病毒藥可治療手足口病?

手足口病由腸病毒引起,抗生素僅對細菌感染有效,無法治療病毒感染。至於抗病毒藥物,雖然有些藥能針對特定病毒,例如針對流感病毒的奧司他韋(oseltamivir)、針對單純疱疹病毒的阿昔洛韋(acyclovir)。但引起手足口病的病毒種類繁多且變異強,目前並沒有針對手足口病的抗病毒藥物。因此,手足口病治療目標以紓緩症狀為主,例如止痛退燒藥和口腔潰瘍紓緩藥物。大多數情况下,病情在7至10日內自行痊癒,在此期間注意休息和保持適當的水分攝取。

消毒酒精傍身,能預防手足口病?

僅靠酒精消毒來預防手足口病,事實並無效果。手足口病是由腸病毒引起,而腸病毒屬於無包膜病毒,它們的外層由蛋白質殼構成,而非脂質包膜。日常使用的酒精消毒液(例如70%乙醇)主要通過溶解病毒的脂質包膜來殺死病毒,但對於像腸病毒這樣沒有脂質包膜,僅由堅固蛋白質殼保護的病毒,酒精無法破壞其結構,因此不能有效消滅這類病毒。

預防手足口病不能靠酒精,最重要是保持手部衛生,經常用梘液和清水徹底洗手,並且避免與患病者接觸。消毒家居時,應選用有效對抗無包膜病毒的消毒劑,例如1比99稀釋家用漂白水,這樣才能更好地預防感染。

文:陳志鵬(藥劑連線 註冊藥劑師)

編輯:梁小玲

美術:謝偉豪

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【食物中毒】小心腸胃炎作怪 查找背後原因 照顧嘔吐患者5重點避免脫水  //www.afterroberto.com/%e7%96%ab%e6%83%85%e4%b8%8b%e5%98%94%e5%90%90%e7%96%91%e6%9f%93%e6%96%b0%e5%86%a0-%e6%9f%a5%e6%89%be%e8%83%8c%e5%be%8c%e5%8e%9f%e5%9b%a0-%e5%b0%8f%e5%bf%83%e8%85%b8%e8%83%83%e7%82%8e%e4%bd%9c%e6%80%aa/ Fri, 14 Jun 2024 09:04:03 +0000 //www.afterroberto.com/?p=37035

[編按:香港君悅酒店3間食肆接連出現食物中毒個案,6名兒童6月初分別在該酒店3間食肆進食雪糕後,出現腹痛、發燒、惡心及嘔吐等病徵。衛生防護中心(12日)稱個案有流行病學關聯,其中5人糞便樣本證實對沙門氏菌呈陽性。有家庭醫學專科醫生指出,無論是冷盤食物有可能因未有即時進食,容易變壞及滋生細菌,又或者吃火鍋時食物未完全煮熟便進食……都有可能引致嘔吐等腸胃炎徵狀,必須查找背後原因,因小朋友和成人長者的致嘔原因不盡相同。在照顧嘔吐患者時有哪5大重點需要注意呢?有預防方法嗎?]

嘔吐的原因有「無限可能」!醫生建議在照顧嘔吐患者時,要注意以下5大重點。
嘔吐的原因有「無限可能」!醫生建議在照顧嘔吐患者時,要注意以下5大重點。

6童酒店進食食物中毒 急性腸胃炎症狀:腹痛、發燒、嘔吐

4名3至5歲男童本月1日在香港君悅酒店咖啡廳進食自助餐,約36.5小時後出現病徵。一名6歲男童翌日在酒店Grissini意大利餐廳午膳,約31小時後出現病徵。另一6歲女童同日在酒店港灣壹號晚膳,約17小時後亦出現病徵。全部兒童均已求醫,其中4人入院,經治療後出院,全部情况穩定。衛生防護中心初步調查顯示,該批兒童曾進食共同食物。據悉,他們均曾進食雪糕。 衛生防護中心呼籲若本月1至2日光顧上述食肆後出現急性腸胃炎症狀,應盡快求醫及聯絡中心,中心已設立熱線2125 2371。衛生防護中心及食安中心仍在調查,包括食物及環境樣本化驗。

小心腸胃炎作怪 照顧患者5大重點

betway体彩 家庭醫學專科醫生張宇醫生指出,把食物置放在攝氏4至60度之間的「危險溫度」,容易令細菌滋生,提醒正確解凍冷藏食物的方法應是放在攝氏0至4度的雪櫃內或流動的冷自來水,放置在室溫超過4小時的食物不宜進食,也要確保食物徹底煮熟及翻熱。

了解嘔吐背後原因  小朋友長者有不同

嘔吐的原因有「無限可能」,張醫生強調,嘔吐這個徵狀並不局限於腸胃問題,而小朋友和成人出現嘔吐的原因不盡相同亦多不勝數。

小朋友嘔吐:可以是由食物中毒、腸胃炎、吃得太飽、鯁骨或暈車浪所致;輪狀病毒感染也屬常見;亦可因嚴重疾病如肺炎、腦膜炎、心肌炎、腸套疊及小腸氣等引起,又或者誤吃了家中的清潔劑或成人藥物都可以引致嘔吐。

成人及長者嘔吐:常見原因為腸胃炎,但亦可以因盲腸炎、嚴重便秘、耳石症、腫瘤、中風、前庭神經炎及生蛇等疾病誘發;或者手術或電療後產生腸道黏連阻塞;血糖過高亦可引起酮酸中毒致嘔吐。其他原因包括藥物副作用、精神病患及創傷,甚至有年輕女性胡亂服藥減肥,結果劑量過高而引起劇烈嘔吐。

張醫生表示,大多嘔吐都與「食錯嘢」有關,但若果是由於其他原因所致,有時醫生亦未必可以立即準確分辨背後原因,例如早期盲腸炎引起的嘔吐,有可能會以為是普通腸胃炎,直至出現典型的右腹劇痛,才能確定成因。所以重點是持續觀察症狀變化,有需要時覆診。


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嘔吐兼有其他徵狀 勿自行用止嘔藥

張醫生強調,處理嘔吐最重要是查找背後的原因,在確定原因前不應胡亂服藥。

「嘔吐與咳嗽一樣,都是保護身體的自然反應,例如食物中毒後嘔吐可以把毒素排出體外,所以不應自行服用止嘔藥。若嘔吐由於其他嚴重問題所致,例如腸塞,只靠藥物抑制嘔吐徵狀,反而可能會拖延病情,適得其反。」張醫生說。

他提醒市民若嘔吐同時伴隨其他徵狀,如嘔吐物帶有鮮血、暗紅血液或咖啡渣血液、腹痛、腹脹、嚴重頭痛、發燒、咳嗽、脫水,甚至休克等,可能反映問題不簡單,需要立即求醫。

對於輕微或已確定原因的嘔吐問題,一般在處方適當藥物治療後便有助減輕不適。至於由疾病引起的嘔吐,則要由病源入手,例如酮酸中毒引致嘔吐需要使用胰島素降低血糖水平、由感染引起的嘔吐則需以抗生素或抗病毒藥物治療。

患者注意脫水、鉀低 補充水份勿「灌飲」

除了找出引致嘔吐的原因外,病人還要避免脫水和鉀低,故必須補充足夠水份及礦物質。張醫生表示,礦物鹽飲料需按指示比例沖調,身體才能吸收得最好,補水時亦切忌「灌飲」,而是要分開多次小量啜飲,否則可能會令胃部脹起、刺激嘔吐發作,若脫水嚴重則要安排入院「吊鹽水」補充。

嘔吐同時會清空胃內的食物令人感到肚餓,張醫生建議患者,可以進食一些稀粥加少許鹽調味,幼童則可如常飲奶,在徵狀紓緩後再循序漸進恢復正常的飲食。他提醒,注意食物衞生是預防嘔吐的重要一環,家長亦可考慮讓小朋友接種輪狀病毒疫苗作預防。

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家庭醫學專科醫生張宇醫生表示,嘔吐並不局限於腸胃問題,而小朋友、成人和長者出現嘔吐的背後原因不盡相同,必須從病源入手才能對症下藥。
betway体彩 家庭醫學專科醫生張宇醫生表示,嘔吐並不局限於腸胃問題,而小朋友、成人和長者出現嘔吐的背後原因不盡相同,必須從病源入手才能對症下藥。

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照顧嘔吐患者5大重點

.留意除嘔吐外有否其他徵狀,若徵狀持續應盡早求醫

.預防脫水及鉀低,補充水份時宜分多次小量攝取,勿「灌飲」刺激胃部

.成人或長者嘔吐後可以逐步進食一些稀粥加少許鹽調味,幼童則可如常飲奶

.未能坐起嘔吐的兒童和長者,以及癲癇發作病人,應讓其側臥以防嘔吐物阻塞氣道或入肺引起吸入性肺炎

.適當處理嘔吐物及注意家居環境衞生,包括使用1比49稀釋家用漂白水徹底清潔家居,以免其他家人受到感染

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流感或冬夏季無間斷 新冠JN.1病毒株趨升 防護中心籲接種疫苗  //www.afterroberto.com/%e6%b5%81%e6%84%9f%e6%88%96%e5%86%ac%e5%a4%8f%e5%ad%a3%e7%84%a1%e9%96%93%e6%96%b7-%e6%96%b0%e5%86%a0jn-1%e7%97%85%e6%af%92%e6%a0%aa%e8%b6%a8%e5%8d%87-%e9%98%b2%e8%ad%b7%e4%b8%ad%e5%bf%83%e7%b1%b2/ Tue, 30 Apr 2024 09:57:41 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46850

衛生防護中心指流感活躍程度維持高水平,預料流感季節會持續一段時間;新冠活躍程度輕微上升,其他呼吸道感染亦較流行。衛生防護中心傳染病處主任張竹君表示,目前難以具體評估流感季節長度,相信仍會維持約數星期,亦不排除冬季與夏季流感季節會「無間斷」交替,呼籲市民盡快接種流感及新冠疫苗外,更要注重個人衛生,例如佩戴口罩亦同樣重要,若小童感染流感,也應盡快求醫。

流感或冬夏季無間斷 新冠JN.1病毒株趨升 防護中心籲接種疫苗 
(馮凱鍵攝)

流感病毒株H1趨升 599宗成人重症、死亡個案 或冬夏季無間斷

衛生防護中心傳染病處高級醫生黃凱基目前流行病毒株由1月的甲型H3轉為甲型H1,4月起甲型H1流感活躍程度持續上升,現時比例佔超過八成。流感嚴重個案方面,今季共599宗成人重症或死亡個案,當中逾7成沒有接種季節性流感疫苗,超過8成人患慢性疾病;22宗0至15歲兒童重症或死亡個案,其中10宗為甲型H1流感、8宗H3流感、3宗乙型流感和1宗有待分型流感,當中近8成七人沒有接種疫苗,共10人併發嚴重肺炎,8宗涉神經系統併發症,3宗休克及1宗心肌炎。

黃凱基又指,安老院舍流感疫苗覆蓋率逾8成,長者和兒童群組亦超過一半,比率較過去「大大增加」,但同時反映院舍有近兩成長者沒接種疫苗,亦有近一半長者和兒童未打針。

流感或冬夏季無間斷 新冠JN.1病毒株趨升 防護中心籲接種疫苗 
衛生防護中心傳染病處高級醫生黃凱基(左)表示,流感活躍程度維持高水平,預料流感季節會持續一段時間。圖右為衛生防護中心傳染病處主任張竹君。(馮凱鍵攝)

衛生防護中心料流感季節有新一輪感染

衛生防護中心指,早前較流行的甲型H3病毒近期感染比例下降,同時甲型H1流感的活躍程度在4月開始持續上升,感染比例現在已經佔超過八成,成為最流行的病毒株。張竹君指, 本港流行的流感病毒株由甲型H3轉為甲型H1後,料會再有一輪感染,而且港人外遊頻繁,目前外地不少地方有其他病毒株流行,也有機會因此令其他病毒株在港流行,拉長流感季節。

流感或冬夏季無間斷 新冠JN.1病毒株趨升 防護中心籲接種疫苗 
衛生防護中心傳染病處主任張竹君。(馮凱鍵攝)

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籲接種疫苗戴口罩 小童感染盡快求醫

張竹君又指,流感疫苗可應對目前流行的病毒株,故無改變接種疫苗的建議。至於近期兒童感染個案的腦病變情况增加,她相信因季節性流感活躍程度增,所以相應有更多人感染,而腦病變屬嚴重情況,部分個案涉及個人體質或遺傳因素,除接種疫苗以外,注重個人衛生例如佩戴口罩亦同樣重要,若小童感染流感,也應盡快求醫。

流感或冬夏季無間斷 新冠JN.1病毒株趨升 防護中心籲接種疫苗 
流感季節尤其是兒童及高風險人士,在人多擠逼的地方佩戴口罩,以減低傳播風險。(明報資料圖片,曾憲宗攝)

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新冠JN.1病毒株 一周19宗嚴重或死亡個案 

至於新冠病毒,黃凱基指新冠活躍程度輕微上升,當中JN.1病毒株最流行,檢測陽性比率為9.73%,較過去一周上升。過去一周(21日至27日)共19宗新冠嚴重或死亡個案,當中3名為兒童,均未曾接種疫苗。至於其他呼吸道感染疾病,兒童呼吸道病原體陽性檢測率中,鼻病毒和腸病毒仍屬最高,而腺病毒陽性檢測率有8%至9%,肺炎支原體有8%,較早幾周前的5%上升。

病牀使用率方面,醫管局總行政經理(聯網運作)李立業表示,過去兩周急症室首次求診人次和內科住院病床使用率在高位徘徊,但無明顯上升趨勢,屬周期性起伏。兒科住院病床使用率就由90%上升至110至109%之間,顯示公立醫院服務需求輕微上升,而基於明日是公眾假期,預料服務需求亦會上升,會適時調動急症科、內科及兒科人手應付需求,有需要時將調整和採取不同應變措施。


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上呼吸道感染個案升 多為喉嚨痛、咳嗽、流鼻水徵狀

醫管局家庭醫學統籌委員會主席梁堃華表示,明日勞動節14間普通科門診會繼續提供服務。過去兩、三周醫管局普通科門診所見,上呼吸道感染個案上升,大部分求診市民有喉嚨痛、咳嗽和流鼻水等癥狀,個別小童出現高燒,呼籲高風險人士接種流感疫苗及注意個人衛生。

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流感高峰注意6徵狀盡快求醫 提防上呼吸道感染併發腦膜炎及肺炎致命 //www.afterroberto.com/%e6%b5%81%e6%84%9f%e9%ab%98%e5%b3%b0%e6%b3%a8%e6%84%8f%e5%be%b5%e7%8b%80%e7%9b%a1%e5%bf%ab%e6%b1%82%e9%86%ab-%e6%8f%90%e9%98%b2%e4%b8%8a%e5%91%bc%e5%90%b8%e9%81%93%e6%84%9f%e6%9f%93/ Thu, 08 Feb 2024 04:10:16 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46187

不難發現近月周邊總有咳嗽、擤鼻涕的聲音此起彼落,隨着本港已進入冬季流感高峰期,流感個案增加外,其他上呼吸道感染例如腺病毒、肺炎支原體及呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus,簡稱RSV)等亦伺機傳播,不論是成人或小朋友都不能倖免!其中入侵性較高的甲型流感和肺炎支原體更有機會引發腦膜炎及肺炎等併發症,不得不防!到底這些上呼吸道感染疾病的徵狀有何不同?成人或兒童若出現哪6個徵狀就需要盡快求醫呢?

撇除新冠疫情期間人人戴上口罩,令上呼吸道感染大幅減少的特殊情况,betway体彩 駐院醫生傅邦彥醫生表示,每逢冬季上呼吸道相關疾病都會較多,尤其是農曆新年前後更是高峰期,而且是任何年齡人士都有機會「中招」。「近日因上呼吸道感染而求診的個案顯著增加,相信是因為外遊及節日聚會頻繁,令病毒流動性增加,染病個案也愈來愈多。」據衞生防護中心的監測數據顯示,自今個冬季流感高峰期起,共錄得99 宗經化驗確診流感並需入住深切治療部或死亡的成人個案(包括 58宗死亡個案),而今年至今共有逾80宗 2019 冠狀病毒病嚴重及死亡個案。

流感高峰注意6徵狀盡快求醫 提防上呼吸道感染併發腦膜炎及肺炎致命
上呼吸道傳染病會引起哪些徵狀呢?

上呼吸道感染疾病的徵狀有分別嗎?

上呼吸道傳染病的致病病原體雖然有分別,常見引起的徵狀包括咳嗽、發燒及流鼻水等,但傅醫生指出,個別疾病或會有以下較獨特的徵狀:

  • 流感:發高燒、疲倦、全身疼痛、咳嗽、流鼻水
  • 肺炎支原體:發燒、持續咳嗽、疲倦、細菌感染容易向下入侵肺部引起肺炎、氣促及黃綠痰液
  • 腺病毒:紅眼症、高燒持續3至4日,即使服用退燒藥亦無幫助
  • 呼吸道合胞病毒:氣管收窄,引起咳嗽及氣促等

傅醫生表示,由腸病毒所引起的手足口病於近期亦頗為常見,患者會發燒及口腔潰痬,手掌及腳掌出疹。

患者身體出現哪些徵狀應盡快求醫?

傅醫生表示,雖然大部分呼吸道感染疾病都是靠患者自身免疫力「打勝仗」,但亦應留意身體的變化,尤其是較低免疫力的小朋友若患病,當出現以下6個徵狀,包括:神智不清、反覆嘔吐、四肢抽搐、食慾不振、氣促及胸口痛,即表示危險警號已響起,家長應立即帶子女求醫。

流感高峰注意6徵狀盡快求醫 提防上呼吸道感染併發腦膜炎及肺炎致命
betway体彩 駐院醫生傅邦彥醫生提醒,流感及上呼吸道感染患者,尤其是兒童若出現神智不清、反覆嘔吐、四肢抽搐、氣促等徵狀,應盡快求醫,以免引發腦膜炎或肺炎等嚴重併發症。

兒童感染上呼吸道傳染病會「燒壞腦」嗎?

很多家長都會擔心小朋友發高燒至「燒壞腦」, 傅醫生解釋,沒有證據顯示體溫對腦袋有直接的影響,「燒壞腦不是因為發燒,而是引起發燒背後的原因,其實是腦部受到病毒感染而引致發炎,令患者腦部受損,特別是兒童的腦部結構令病原體更容易『上腦』,腦炎會引起發燒、抽搐、嘔吐及神智不清等明顯徵狀。」

他提醒,雖然大部分患者在感染這類疾病後可自行痊癒,但卻不能掉以輕心,尤其是入侵性較高的甲型流感及肺炎支原體等感染,有可能引發腦膜炎及肺炎等嚴重併發症,或會致命。

治療前需要檢測確定病原體嗎?

傅醫生表示,針對一些入侵性較高的感染如新冠病毒及甲型流感,如能夠找出病因有助制定治療方案,盡早使用針對性藥物,有助減低併發症風險,但亦要權衡利弊,因為有些病原體並沒有快速測試可用,若有需要,則要進行核酸檢測或種菌,惟費用不低,所以醫生會根據實際需要作出建議。


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藥物有助加快痊癒嗎?

咳嗽、流鼻水及發燒等徵狀對患者生活造成困擾,但傅醫生指出,治療呼吸道感染並沒有特效藥,有需要時可以使用退燒、止痛及收鼻水等藥物紓緩徵狀。若屬容易出現併發症的高危人士(包括免疫力較低的長者、長期病患者及兒童等),並感染了新冠及流感病毒,可能需要接受醫生處方的抗病毒治療,以加快康復及避免情况惡化。

他提醒患者,不論成人或小朋友,若有不適或徵狀應盡量留家休養,不應上班或上學,以免傳染他人。同時,飲食亦宜清淡,避免進食生冷及辛辣等刺激食物。至於病癒仍然持續不斷的咳嗽,有機會是由於氣管受到刺激而收窄,導致產生咳嗽及鼻水倒流等情况,這情况需要時間讓氣管慢慢自行修復,病情會慢慢逐漸好轉。


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如何減低上呼吸道感染的機會?

預料流感等上呼吸道感染的高峰期仍會持續至3月,若要減低感染機會,應做好以下預防措施:

  1. 避免到人多擠迫的地方,若必須前往,宜戴上口罩
  2. 及早接種流感針等疫苗
  3. 保持良好的生活習慣:足夠的休息和睡眠、適量運動
  4. 均衡飲食,包括進食水果攝取維他命C,幫助增強身體抗病能力,若在染病後才補充則效果不彰
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新冠JN.1將成本港主流病毒株 XBB疫苗有交叉保護力 防護中心:流感高峰籲打疫苗 人多戴口罩 //www.afterroberto.com/%e6%96%b0%e5%86%a0jn-1%e5%b0%87%e6%88%90%e6%9c%ac%e6%b8%af%e4%b8%bb%e6%b5%81%e7%97%85%e6%af%92%e6%a0%aa-xbb%e7%96%ab%e8%8b%97%e6%9c%89%e4%ba%a4%e5%8f%89%e4%bf%9d%e8%ad%b7%e5%8a%9b/ Fri, 05 Jan 2024 04:07:02 +0000 //www.afterroberto.com/?p=45847

【明報專訊】衛生防護中心昨日表示,近期新冠病毒活躍度明顯上升,被世衛列為「需關注變異株」的JN.1,在污水及病人樣本佔比均增加,超過六成病人樣本驗出JN.1,料將逐步取代XBB成為本港主流病毒株。衛生防護中心傳染病處主任張竹君表示,相信XBB疫苗對JN.1具有交叉保護力(65歲或以上長者現可於政府網上預約平台:booking.covidvaccine.gov.hk/forms/index_tc.jsp 預約)。因應流感病毒檢測陽性比率及入院率亦持續上升,防護中心呼籲市民盡快接種流感疫苗及新冠疫苗「加強劑」,前往人多擠迫、通風較差地方或高風險地點,例如乘車應戴口罩。

新冠JN.1將成本港主流病毒株 XBB疫苗有交叉保護力 防護中心:流感高峰籲打疫苗 人多戴口罩
本港早已撤銷口罩令,昨仍見不少人戴口罩防疫。衛生防護中心預料本港最快下周進入流感高峰期,近期新冠病毒活躍程度亦明顯上升,提醒高危者在公眾地方應戴口罩,市民乘搭交通工具或在人多擠迫地方亦應戴口罩。(曾憲宗攝)

JN.1將成主流新冠病毒株 XBB疫苗有交叉保護力

衛生防護中心傳染病處主任張竹君表示,新冠病毒近兩周有26%污水樣本及60%病人樣本驗出JN.1,料JN.1佔比逐步增加,有可能取代XBB成為本港主流變異株。張竹君說,JN.1有較強增長優勢,在全球佔感染個案比例已上升至27%,惟至今未有報告顯示JN.1會較其他變異株嚴重及帶來額外公共衛生風險,相信XBB疫苗對JN.1具有交叉保護力。(提供XBB變異株疫苗接種地點,可參考:www.chp.gov.hk/files/pdf/xbb_venues_dec2023.pdf)

防護中心提醒,雖然新冠死亡及重症數字維持平穩,但近期有兩宗兒童感染新冠後患重症個案,4歲男童及20個月大男嬰分別確診肺炎及嘶吼症,情况一度嚴重,診治後已轉為穩定。

新冠JN.1將成本港主流病毒株 XBB疫苗有交叉保護力 防護中心:流感高峰籲打疫苗 人多戴口罩
衛生防護中心預測本港最快下周踏入冬季流感高峰期,加上新冠病毒活躍度明顯上升,不排除農曆新年期間出現雙重爆發。圖左起為衛生防護中心緊急應變及項目管理處主任歐家榮、衛生防護中心傳染病處主任張竹君及醫管局總行政經理李立業。(曾憲宗攝)

張竹君料下周起流感高峰期 籲打疫苗 乘車戴口罩

流感方面,張竹君表示,最新流感實驗室監測陽性率為8.49%,接近9.21%的基線水平;公立醫院入院比率更突破0.25(每1萬人口計)基線水平,升至0.48。她預料兩項數據下周將繼續上升,意味有可能下周踏入季節性流感高峰期,其中以甲型H3流感病毒為主,佔近八成。

被問及流感高峰期維持多久,張竹君稱難以預測,形容高峰期長短和嚴重程度受外遊及取消口罩令等因素影響,呼籲市民盡快接種疫苗。

入院兒童檢測 鼻病毒、腸病毒、腺病毒約佔兩成

最新入院兒童呼吸道病原體陽性檢測率中,鼻病毒或腸病毒、腺病毒分別跌至約兩成;副流感跌至約一成;肺炎支原體微降至2.6%;人類偏肺病毒則微升至6.3%。

流感針接種按年多21% 老幼半數未打

另外,政府採購約20萬劑XBB新冠疫苗,去年12月14日起首階段優先讓年滿65歲長者及成年院友免費接種,衛生防護中心緊急應變及項目管理處主任歐家榮昨稱,截至前日(3日)已接種近2萬劑,形容反應踴躍。被問到需否因應新冠上升趨勢,提前擴展至第二階段,他稱現階段冀集中最高危群組接種XBB疫苗,適時會擴展至第二階段,即涵蓋50至64歲者、18至49歲長期病患者等。

新冠JN.1將成本港主流病毒株 XBB疫苗有交叉保護力 防護中心:流感高峰籲打疫苗 人多戴口罩
流感季節尤其是兒童及高風險人士,在人多擠逼的地方佩戴口罩,以減低傳播風險。(明報資料圖片。曾憲宗攝)

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暫2萬人打XBB針 「適時」擴至長期病患

季節性流感疫苗計劃推展約3個月,歐家榮表示截至本月1日,今季共接種逾170萬劑流感疫苗,較去年同期有21%增長,「成績鼓舞」,但長者與兒童群組有一半人未接種,仍有改善空間。

防護中心數據顯示,年滿65歲長者已接種近77萬劑流感疫苗,較去年同期升15%,群組覆蓋率為46.7%;院舍院友亦接種約4.8萬劑,較去年同期上升8%,群組覆蓋率逾80%。

僅逾16% 6個月至兩歲兒童接種流感疫苗

6個月大至18歲以下兒童接種約51萬劑,較去年同期升39%,群組覆蓋率約51.3%。但6個月大至兩歲兒童流感疫苗的覆蓋率僅16.7%,12至18歲以下兒童不足四成。歐家榮呼籲家長盡快讓子女接種。


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兒科病牀使用率92%

醫管局總行政經理李立業表示,去年底急症室首次求診人數及內科入院人次均上升;截至前日(3日),內科病牀和兒科病牀使用率分別為116%和92%。他說因應病人增加,公院已加開病牀,增加醫護人手及測試服務容量,同時因應長者入院,調配老人科醫護至急症室和急症病房支援,醫管局總部和指揮中心亦每日監察數據以調配資源,強調會嚴陣以待,採取階段性應變措施。

被問會否啟用北大嶼山醫院香港感染控制中心,李立業稱中心現為備用狀態,將檢視病人住院需求,按既定機制應變,有需要時增加醫護人手及病牀,又或調整非緊急服務。

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港現新冠JN.1、腺病毒、副流感病毒、肺炎支原體社區傳播 下月料冬季流感高峰 籲長者幼童接種疫苗 //www.afterroberto.com/%e8%85%ba%e7%97%85%e6%af%92-%e5%89%af%e6%b5%81%e6%84%9f%e7%97%85%e6%af%92-%e8%82%ba%e7%82%8e%e6%94%af%e5%8e%9f%e9%ab%94-%e6%96%b0%e5%86%a0%e7%a4%be%e5%8d%80%e5%82%b3%e6%92%ad/ Fri, 22 Dec 2023 03:08:31 +0000 //www.afterroberto.com/?p=45742

本港衛生防護中心21日稱,最新監測數據顯示新冠變異株JN.1,已於本地社區傳播,但未有證據顯示JN.1會較XBB及後代譜系引致更嚴重疾病。中心19日表示,隨天氣轉涼,預期本港呼吸道病原體活躍程度上升,呼籲高風險群組不論以往曾接種多少劑新冠疫苗,只要距離上一針或上次感染至少6個月,便可接種加強劑。(編按:另流感感染方面,多種呼吸道致病原如腺病毒、副流感病毒、肺炎支原體等同時在社區傳播,致兒童感染增。衛生防護中心總監徐樂堅15日說,過去6周每周平均有1200至1400名兒童經公立醫院急症室入院,目前經檢測的樣本中,以鼻病毒及腸病毒佔比最大,逾三成,而肺炎支原體個案則大致平穩,佔約3.5%。徐又說現時6個月到兩歲的兒童流感疫苗接種率為15.4%,屬長者及兒童中覆蓋率最低的組別(見圖),承認覆蓋率「不理想」。)

港現新冠JN.1、腺病毒、副流感病毒、肺炎支原體社區傳播 下月料冬季流感高峰 籲長者幼童接種疫苗

港已現新冠JN.1 「未證致重症」 多種腺病毒、副流感病毒、肺炎支原體社區傳播

世界衛生組織日前宣布將新冠變異株JN.1列為「需要留意的變異株」。衛生防護中心稱,從截至20日的污水監測結果推算,XBB及後代譜系佔逾70%,BA.2.86及後代譜系(包括JN.1)佔約25%,JN.1則佔所有病毒株的約15%。

防護中心:XBB疫苗對JN.1有效

防護中心稱,最新監測數據顯示JN.1已於本地社區傳播,但未有證據顯示JN.1會較XBB及後代譜系引致更嚴重疾病,現時本地嚴重及死亡呈報數據,與早前差不多全為XBB個案時期相若,預計JN.1在本地佔比將逐漸增加,有可能取代XBB成為本港主流變異株。中心又稱,XBB疫苗對JN.1有效。

另外,政府採購針對XBB.1.5變異病毒株的新冠疫苗14日起開放接種,衛生署19日表示,共接種8316劑新冠疫苗,當中5649劑屬XBB疫苗。網上預約(booking.covidvaccine.gov.hk/forms/index_tc.jsp)。

籲預約接種疫苗

衛生署表示,14間私家診所接種站於未來兩周使用量不足一成,仍有充裕時段可供高風險者預約接種XBB疫苗;10間醫管局指定普通科門診診所、15間醫管局指定專科門診診所及衛生署指定診所亦可接種XBB疫苗。

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(資料圖片)

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每周逾千童入院 防護中心料感染續升

此外,多種呼吸道致病原如腺病毒、副流感病毒、肺炎支原體等同時在社區傳播,致兒童感染增,近日每周有1200至1400兒童要送入公院,兒科病牀嚴重爆滿,已不敷應用,(15日)使用率達到101%。港大兒童及青少年科學系講座教授劉宇隆稱數字頗高,因八九成的使用率已構成壓力,他並相信兒童感染將持續上升。衛生防護中心更預測本港下月很可能踏入冬季流感季節高峰期,並指出6個月至兩歲以下的兒童流感疫苗覆蓋率「不理想」,僅為15.4%,呼籲家長盡快帶子女接種流感針。

港現新冠JN.1、腺病毒、副流感病毒、肺炎支原體社區傳播 下月料冬季流感高峰 籲長者幼童接種疫苗
受冷鋒影響,天文台預測今日本港氣溫顯著下降,市區氣溫最低12℃左右,昨有市民出動選購厚衣。(鄧家烜攝)

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檢測樣本:鼻病毒、腸病毒佔逾三成 肺炎支原體佔約3.5%

衛生防護中心總監徐樂堅說,過去6周每周平均有1200至1400名兒童經公立醫院急症室入院,目前經檢測的樣本中,以鼻病毒及腸病毒佔比最大,逾三成,而肺炎支原體個案則大致平穩,佔約3.5%。入院人數雖仍平穩,但徐稱收到的兒童呼吸道樣本正逐步增加,反映感染呼吸道疾病的兒童增加,不排除稍後繼續趨升。

港現新冠JN.1、腺病毒、副流感病毒、肺炎支原體社區傳播 下月料冬季流感高峰 籲長者幼童接種疫苗
衛生防護中心籲家長盡快帶子女接種流感疫苗。(明報資料圖片)

下月料冬季流感高峰期 幼童流感疫苗覆蓋率15%「不理想」

徐樂堅表示,本港現未踏入冬季流感高峰期,實驗室的監測數字是3.76%,公立醫院的入院率是0.14%,兩者仍屬於低水平,但他不排除本港下月便會進入冬季流感高峰期。徐又說現時6個月到兩歲的兒童流感疫苗接種率為15.4%,屬長者及兒童中覆蓋率最低的組別(見圖),承認覆蓋率「不理想」,提醒此年齡層的兒童過往3年較少社交活動,存在「免疫差距」,對新冠病毒以外的各種呼吸道病原體免疫力低,在冬季上呼吸道感染風險較高,籲家長盡快帶子女接種。

醫管局總行政經理(聯網運作)李立業表示,兒科有專門預案,不同醫院有特定病房及病牀,必要時有其他專科處理兒科病人,會密切留意兒童入院情况。

港現新冠JN.1、腺病毒、副流感病毒、肺炎支原體社區傳播 下月料冬季流感高峰 籲長者幼童接種疫苗
近日兒科病房牀位使用率維持在100%或以上,衛生防護中心總監徐樂堅(左二)預料下月很可能踏入冬季流感高峰,兒科病房爆滿恐更嚴重。醫管局總行政經理(聯網運作)李立業(右二)表示,已對兒科病房立下預案應對。左一為衛生防護中心緊急應變及項目管理處首席醫生奚安妮,右一為醫衛局中醫藥處顧問中醫師吳梓新。(楊晨攝)

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仁安:醫局有相應預案 院內嚴重個案不多

仁安醫院兒科部門主管劉成志則說,「今年情况比較緊張」,指多個病原體仍在傳播,而流感疫苗的成效有待評估;但強調不太擔心病牀問題,指醫管局已有相應預案,又指現時仁安醫院不太多兒童感染流感嚴重個案,強調多數感染個案僅需支援治療。

翻查衛生防護中心《2019冠狀病毒病及流感速遞》,今年共錄得27宗兒童流感相關之嚴重併發症及死亡個案,當中5人死亡,包括1宗在夏季流感高峰期因併發腦炎死亡的5歲女童,有關個案沒接種流感疫苗。

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肺炎支原體潛伏期長需長時間接觸 袁國勇:成人有抵抗力 鍾南山:內地1%屬多發感染 //www.afterroberto.com/%e8%82%ba%e7%82%8e%e6%94%af%e5%8e%9f%e9%ab%94%e6%bd%9b%e4%bc%8f%e6%9c%9f%e9%95%b7%e9%9c%80%e9%95%b7%e6%99%82%e9%96%93%e6%8e%a5%e8%a7%b8-%e8%a2%81%e5%9c%8b%e5%8b%87-%e6%88%90%e4%ba%ba%e6%9c%89%e6%8a%b5/ Tue, 05 Dec 2023 07:39:04 +0000 //www.afterroberto.com/?p=45532

【明報專訊】內地上呼吸道病毒爆發令人關注,本港衛生署昨日引述公院數據指過去3個月兒童感染肺炎支原體入院數字徘徊每月110至170宗,趨勢大致平穩。廣州國家實驗室教授鍾南山說,肺炎支原體是已知的病原體,市民毋須亦不應擔心。(編按:至於同時感染新冠和流感的「多發感染」個案呢?鍾說內地僅約1%個案屬「多發感染」,病情會較嚴重但不常見。港大微生物學系傳染病學講座教授袁國勇說該菌潛伏期長,且需長時間接觸才會感染,內地感染以兒童為主,反映成人對該菌有抵抗力。)

袁國勇:肺炎支原體潛伏期2至3周 成人有抵抗力

港大微生物學系傳染病學講座教授袁國勇引述港大深圳醫院數據稱,內地肺炎支原體感染於今年4至5月開始上升,當時核酸檢測陽性率不足一成,至10月升至近35%,11月回落至約28%,或是出現平台期或高位回落。他說該菌潛伏期長、為兩至三周,且需長時間接觸才會感染,又說內地感染以兒童為主,因過去3年防疫措施所致,反映成人對該菌有抵抗力、即並非新發傳染病。

肺炎支原體潛伏期長需長時間接觸 袁國勇:成人有抵抗力 鍾南山:內地1%屬多發感染
北京一間醫院的兒科候診大廳早前擠滿看病的兒童及其家長。(法新社)

鍾南山:同時感染新冠和流感 1%屬「多發感染」

鍾南山昨稱,近日北京兒童醫院門診1000宗求診中,約兩至三成為肺炎支原體,但以往無相關統計數據,難言爆發情况是否高於往年。他不認同該菌抗藥情况嚴重,若使用完整劑量仍有效治療。


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何大一料不會如新冠爆發 鍾籲長者接種XBB加強劑

美國哥倫比亞大學醫學中心教授何大一稱,肺炎支原體是他讀醫時已有的細菌,存在已久且可醫治,不認為會演變成新冠病毒爆發情况。

至於其他上呼吸道感染,鍾南山說內地僅約1%個案屬「多發感染」,即同時感染新冠和流感,病情會較嚴重但不常見,又說內地模型推算新冠病毒株XBB.1.9、XBB.1.16及XBB.1.22傳染力較強,致病性卻不強,而現時長者感染新冠最嚴重並非引起肺炎,而是加劇心血管及腦血管等疾病,呼籲長者及免疫力弱者接種一劑XBB mRNA疫苗作加強劑。

政府已購入復必泰XBB.1.5疫苗,首批約10萬劑上月底抵港,將優先提供予長者及院舍院友,本月將公布接種安排。

港偕4地專家結盟加強控疫 袁國勇何大一牽頭 盼減下次大流行封城機率

另外,世紀新冠疫情揭示病毒監測、藥物及疫苗研發的重要。由港大微生物學專家袁國勇與美國病毒學家何大一牽頭,聯同內地、新加坡和澳洲研究機構的著名科學家,昨日簽署備忘錄成立「大流行病研究聯盟」,推動呼吸道病毒人畜傳播研究,提升新發傳染病監測能力。聯盟候任主席袁國勇引述模型數據說,未來25年有47%至57%機率出現與新冠規模相同的疫情大流行,聯盟將分析可動物傳人的病毒種類,以加強監測,將來有望研發不同病毒的疫苗及抗病毒藥,目標將下次疫情大流行封城機率減到最低。

肺炎支原體潛伏期長需長時間接觸 袁國勇:成人有抵抗力 鍾南山:內地1%屬多發感染
港大微生物學系講座教授袁國勇(前排右二)與美國哥倫比亞大學醫學中心教授何大一(前排左一)牽頭,聯同廣州國家實驗室教授鍾南山(前排右三)、澳洲墨爾本大學——杜赫提研究所教授Sharon Lewin(前排左二)、杜克—新加坡國立大學醫學院教授王林發(前排左三)及清華大學醫學院教授張林琦(前排右一)等專家,昨日簽署備忘錄成立「大流行病研究聯盟」。港大校長張翔(後排左二)、本月初正式「坐正」港大醫學院院長的劉澤星(後排右四)等人均有出席見證。(楊柏賢攝)

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分享信息研究 最短時間產疫苗

聯盟成員來自中國、美國、新加坡和澳洲共6間研究機構或學府,包括廣州國家實驗室教授鍾南山(見表)。聯盟將分享新發傳染病源頭信息、就研究材料和試劑資訊交流,並會共同申請資助展開研究等,目標包括運用快速分子測試作早期預警、反應和控制措施,及運用中和抗體等在最短時間內生產疫苗供全球使用。

聯盟目標透過早期防控,減低下次疫情封城機率,毋須關閉學校、工作場所及交通系統,並防止醫療服務癱瘓,以維持正常生活。

肺炎支原體潛伏期長需長時間接觸 袁國勇:成人有抵抗力 鍾南山:內地1%屬多發感染

袁:人口增、環球航空旅遊及都市化 致流行病易傳播

港大微生物學系傳染病學講座教授袁國勇稱,人口增長、環球航空旅遊及都市化等令流行病惡化,現時透過航空環球一圈為時少於24小時、即少於大部分上呼吸道病毒的潛伏期,致更易傳播。他說下次疫情大可能由接觸野生動物引起,而全球暖化導致極端天氣,令人口遷移至野生動物棲息地,增加人畜接觸,蚊子增加亦可引致蚊媒疾病。

至於如何減低下次疫情風險和傷害,袁說聯盟將利用蝙蝠及人類的類器官測試哪些病毒有動物傳人風險,再研製快速多重分子檢測,並建議在邊境及醫療場所監測,例如若入境者發燒應立即檢測,及早攔截和應變。

美國哥倫比亞大學醫學中心教授何大一說,最關注流感及冠狀病毒等透過呼吸道人傳人的病毒,而應對疫情牽涉廣闊範疇,需不同專家合作。

未來首要研究流感及冠狀病毒變種風險

袁國勇向本報補充,與以往合作相比,成立聯盟可推動持續、跨層次及跨專科研究,未來首要研究變種風險較大的流感及冠狀病毒,其次是副黏液病毒及腸病毒,亦會研究蟲媒病毒如寨卡及布尼亞病毒。他說聯盟研究涵蓋病毒傳播、與宿主的相互作用、診斷測試等,將來有望研發疫苗及抗病毒藥。

肺炎支原體潛伏期長需長時間接觸 袁國勇:成人有抵抗力 鍾南山:內地1%屬多發感染

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手足口病個案上升 病徵發燒、口潰瘍 學者料幼園腸病毒仍活躍 //www.afterroberto.com/%e6%89%8b%e8%b6%b3%e5%8f%a3%e7%97%85%e5%80%8b%e6%a1%88%e4%b8%8a%e5%8d%87-%e7%97%85%e5%be%b5%e7%99%bc%e7%87%92-%e5%8f%a3%e6%bd%b0%e7%98%8d/ Thu, 28 Sep 2023 04:19:34 +0000 //www.afterroberto.com/?p=44440

【明報專訊】(編者按:港大兒童及青少年科名譽臨牀副教授關日華稱,天熱會令手足口病個案增加,料引起手足口病的腸病毒71型將維持活躍。手足口病的常見病徵包括發燒和口部潰瘍致進食困難。)衛生防護中心最新監測數據顯示,自新學年開始,院舍或學校爆發手足口病的個案,由截至本月9日一周錄得4宗共15人,增至上周(截至本月23日)13宗共38人;本周首3日已錄得17宗爆發個案共涉42人,過去4周主要集中幼稚園及幼兒中心和小學。防護中心昨稱,本地手足口病活躍程度近期持續上升,呼籲市民保持個人及環境衛生,預防感染。

手足口病個案上升 病徵發燒、口潰瘍 學者料幼園腸病毒仍活躍
手足口病的常見病徵包括發燒和口部潰瘍致進食困難。(網上圖片)

手足口病病徵:發燒、口潰瘍 學者稱幼園腸病毒個案增

關日華稱,天熱會令手足口病個案增加,且小童重返校園增加人與人接觸,料引起手足口病的腸病毒71型將維持活躍;近日兒童感染腸病毒個案增加,主要是5歲以下幼稚園生,暫未見嚴重個案。

關日華稱,常見病徵包括發燒和口部潰瘍致進食困難,兒童入院後要吊鹽水,手、腳掌和臀部出現紅色水泡,提醒家長留意子女睡覺時有否肌躍型抽搐,即「睡着時成個人彈起」,情况類似紮醒,但每小時20至30次,有可能是腸病毒入腦引致腦炎。


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口鼻分泌物、糞便、皮膚水泡具傳染性 患病避免上學

他說多數患者於發病後7至10日會自行痊癒,惟口鼻分泌物、糞便、皮膚水泡及潰瘍具可傳染病毒,患病期間應避免上學。


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兒童接種計劃 倡15價代13價

另外,衛生署疫苗可預防疾病科學委員會前日開會,昨稱經考慮本地流行病學數據及科學證據,建議在兒童免疫接種計劃和政府肺炎球菌防疫注射計劃下以15價疫苗取代13價疫苗,兒童和高風險者接種時間表不變;當政府疫苗接種計劃可提供15價疫苗時,兒童可分別於兩個月及4個月時接種共兩劑15價疫苗,12個月時再接種一劑加強劑。年滿65歲沒高風險情况的長者若未曾接種,應接種一劑23價疫苗;有高風險情况則應接種一劑15價疫苗,一年後再接種一劑23價疫苗。

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兒童感染流感病徵?需服特敏福?副作用?應對流感7個問題 //www.afterroberto.com/%e5%85%92%e7%ab%a5%e6%84%9f%e6%9f%93%e6%b5%81%e6%84%9f%e7%97%85%e5%be%b5-%e6%87%89%e5%b0%8d%e6%b5%81%e6%84%9f7%e5%80%8b%e5%95%8f%e9%a1%8c/ Tue, 11 Apr 2023 04:37:47 +0000 //www.afterroberto.com/?p=40985 【明報專訊】近日兒童感染季節性流感趨增,根據衛生防護中心新一期《新冠及流感速遞》,今年3月26日至4月1日,0至5歲年齡層在公院診斷為流感的入院率為1.39(每1萬人口計算),重返2020年2月水平(見圖)。其中5歲或以下的流感入院比率是整體入院比率約6倍。港大兒童及青少年科名譽臨牀副教授關日華表示,留意到部分患者感染甲型流感後,會出現嘔吐、腹瀉等腸胃病徵,呼籲家長留意子女情况,有需要時盡快求醫。有家庭醫生指流感抗病毒藥「特敏福」上月起部分同業表示難訂貨,尤其是兒童使用的水劑特敏福。

兒童感染流感後是否必須入院治理?必須服用特敏福呢?有何副作用?關於應對流感高峰期的7個問題(詳見附表)。

兒童感染流感趨增 部分病徵嘔吐腹瀉 家庭醫生:特敏福藥水缺貨  

本港正式踏入流感季節,今波流感主攻兒童。醫管局指出,5歲或以下及6至11歲的兒童流感入院個案,本周(4月初)比上周增加四成多,其中5歲或以下的流感入院比率是整體入院比率約6倍。兒科統籌委員會副主席陳子宏稱,兒科病牀使用率曾達百分百。私家醫院兒科病牀亦緊張,本報致電多家私院,均回覆稱病房已爆滿,有兒科醫生指近日部分兒童患者要等兩三日私院才有牀位接收。與此同時,有家庭醫生指流感抗病毒藥「特敏福」上月起部分同業表示難訂貨,尤其是兒童使用的水劑特敏福(見另稿)。有兒科學者稱暫難估計高峰期持續多久,呼籲家長盡快帶子女打流感針。

兒童感染流感病徵?需服特敏福?副作用?應對流感7個問題
昨天傍晚6時半,有家長抱着額頭貼有退熱貼的兒子到伊利沙伯醫院急症室求醫,另有數名長者臥牀等候。醫管局昨日表示,近日公立醫院兒童感染流感的數字有明顯升幅,尤其是5歲以下幼童,急症醫院兒科病房已八成滿。(曾憲宗攝)

0至5歲流感入院率為整體6倍

新冠疫情期間,兒童流感入院數字均處於極低水平,但根據衛生防護中心新一期《新冠及流感速遞》,今年3月26日至4月1日,0至5歲年齡層在公院診斷為流感的入院率為1.39(每1萬人口計算),重返2020年2月水平(見圖)。

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部分染數種病毒 籲打流感針

陳子宏接受傳媒訪問時表示,近日公院兒童感染流感的數字有明顯升幅,與上周相比,因流感入院的兒童增加四成多;其中5歲或以下兒童,因流感入院比率是整體病人的約6倍。陳補充,6個月至兩歲以下年齡層,季節性流感針接種率只有8%,加上這群幼童不曾接觸呼吸道病毒,故現時最易感染,呼籲家長在人多地方為其佩戴口罩。陳續指,很多入院兒童的呼吸道樣本帶有多於一種呼吸道病毒,部分更感染3至4種病毒,又稱同時感染新冠及流感將有較高風險出現併發症,呼籲家長勿掉以輕心,盡快帶子女接種季節性流感疫苗。

醫管局回覆查詢時表示,近日兒童感染流感數字有上升趨勢,3月28日至4月3日間,醫管局急症醫院兒科住院病牀使用率為81%。

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學者:重症增 高峰難料何時完

港大醫學院兒童及青少年科學系臨牀副教授葉柏強在港台《千禧年代》稱,近日學校爆發上呼吸道感染的個案增多,重症病例亦趨增,暫難估計高峰期持續多久。他補充,兒童感染過濾性病毒後,病情一般在3至4日後穩定,惟近日留意到患慢性病、先天性遺傳病等病童,感染流感後出現嚴重併發症,因此延長住院時間。他指出,公立醫院醫護已相當努力,安排將病情穩定、毋須再「聞氧」的病童出院,以加快病牀流轉,但整體病牀仍緊絀;另稱聽聞有私家醫院找不到病牀收治病童,部分醫院或需等候兩至三日才能入院。

本報記者以家長身分致電多家私院,其中浸信會醫院、荃灣港安醫院、港怡醫院及仁安醫院的員工均表示,(7日)兒科病牀均非常爆滿。

仁安醫院兒科專科醫生劉成志向本報表示,該院兒科有約50張病牀,而呼吸道合胞病毒、副流感等在年初開始陸續爆發,病牀使用率當時起已相當爆滿,近日未見入院數字因流感病毒開始活躍而有影響。劉補充,最近平均每日約有10名兒童因呼吸道感染入院,被問到為何近日私院病牀較爆滿,劉估計與學童選擇在長假期間留院做預約手術有關。

關日華:流鼻水、咳嗽部分腹瀉、嘔吐等腸胃病徵

關日華在商台節目《政經星期六》受訪時稱,外國解除新冠防疫措施後,均出現流感爆發,而本港自上月初撤銷口罩令,令流感季節推遲。關日華補充,留意到近日患者感染甲型流感後,除會流鼻水、咳嗽外,亦有腹瀉、嘔吐等腸胃病徵,呼籲家長留意上述症狀,另要為病童補充充足水分。至於流感高峰期將維持多久,關日華回應稱,目前難以預測,而一般春季流感高峰期約維持10至12星期,因此認為在復活節長假期後,仍需要繼續觀察本港流感病毒的爆發情况。

對於近日甲型流感、呼吸道合胞病毒RSV、腸病毒等個案均有增加,關日華表示,情况雖令公立醫院負荷增加,但升幅屬預期之內,醫護會靈活運用病牀,呼籲家長毋須過憂,應盡快帶子女接種疫苗。

另外,小欖醫院流感感染群組持續擴大,該院嚴重智障科一個男病房再有6名病人染疫,至8日共有15人確診。

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撤銷口罩令後迎來流感季節,港大兒童及青少年科名譽臨牀副教授關日華認為疫情暫時不算嚴竣,未需要「全城戴口罩」,但建議兒童在人多擠逼的地方佩戴口罩,以減傳播風險。(曾憲宗攝)

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私家診所兒童特敏福藥水缺貨 家庭醫生稱因供應鏈緊張

家庭醫生林永和表示,近日流感個案增加,本港含「奧司他韋」成分的兒童特敏福藥水供應不足。他解釋,由於疫情爆發3年,全球無爆發流感,當解除口罩令等防疫措施,各地流感個案上升,全球對流感藥物需求大增,藥廠因疫情而調節供應及生產鏈,需時追趕需求。他指,雖然特敏福藥水缺貨,但相信大部分診所都會以特敏福膠囊內的藥粉溶於糖水自製藥水,呼籲家長毋須擔心。

衛生署早前表示,一直根據「政府流感大流行應變計劃」儲備抗病毒藥物,政府已儲備約1100萬劑、足夠劑量的抗病毒藥物,當中約九成為「奧司他韋」。林永和(10日)於港台節目表示,相信政府儲備主要為成人特敏福膠囊,如私家診所的成人特敏福膠囊藥物不足,相信署方會與診所協商。

至於流感針方面,林永和指早前藥廠缺貨,但據了解,衛生署有詢問過藥廠,指3間大型提供流感針的藥廠有數萬針存貨,相信署方明日(11日)會通知千幾名參加「疫苗資助計劃」的醫生,可聯絡藥廠訂購流感針,強調本港不會出現流感針不足的情況。

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明於同一節目表示,特敏福膠囊的保存期有7至10年,但特敏福藥水的保存期只得兩年,在疫情期間儲備的存貨已經過期,加上全球需求增加,導致供應不足。崔俊明強調,感染流感不一定要服用特敏福,呼籲留給年長、長期病患者及5歲以下幼童等高危人士。

兒童感染流感病徵?需服特敏福?副作用?應對流感7個問題
(資料圖片)
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關於呼吸道合胞病毒RSV的傳播、病徵和減低感染等7個問題 嬰幼兒高燒氣促嘔奶即求醫 //www.afterroberto.com/%e9%97%9c%e6%96%bc%e5%91%bc%e5%90%b8%e9%81%93%e5%90%88%e8%83%9e%e7%97%85%e6%af%92rsv%e7%9a%84%e5%82%b3%e6%92%ad%e3%80%81%e7%97%85%e5%be%b5%e5%92%8c%e6%b8%9b%e4%bd%8e%e6%84%9f%e6%9f%93%e7%ad%897/ Tue, 21 Mar 2023 06:37:32 +0000 //www.afterroberto.com/?p=40813 【明報專訊】最常導致幼兒入院的呼吸道合胞病毒(RSV)近數周在社區的活躍度比新冠疫情前同期更強甚至翻倍(見圖)。有公院兒科醫生稱,月初撤銷口罩令後,醫院及社區陸續出現RSV爆發。至於屯門醫院一個新生嬰兒特別護理病房自3月9日起爆發呼吸道合胞病毒(RSV)組群感染,早前先後有6名嬰兒感染,醫管局昨日(20日)公布再多一名30日大女嬰對RSV病毒呈陽性反應,情况穩定,另該病房有3名職員亦對RSV呈陽性反應。早前另有私院兒科醫生亦稱近日呼吸道感染兒童求診較疫前升數倍,有女童受RSV及肺鏈菌夾擊併發肺炎留院10日未癒。有醫生料幼兒或需經歷一段呼吸道病毒爆發的「陣痛期」,籲發現幼童有氣促及嘔奶等病徵盡快求醫,而人多擠迫時可考慮讓子女戴回口罩。(編者按:立即了解關於RSV的傳播途徑、病徵和減少感染風險等7個問題。)


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呼吸道合胞病毒RSV 7個問題你要知:如何傳播?感染可引致嬰幼兒什麼病徵?

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呼吸道合胞病毒感染由一種單鏈的核糖核酸病毒所引起,這種病毒是引致1歲以下嬰兒支氣管炎和肺炎的最普遍原因,可經分泌物、飛沫傳播。

RSV較新冠疫前活躍 嬰兒病房爆發 手足口腸病毒亦多於去年

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圖為昨日沙田一商場有小童嬉戲。屯門醫院上周四起先後有6名嬰兒感染呼吸道合胞病毒(RSV),有兒科醫生稱月初撤銷口罩令後社區及醫院陸續有RSV爆發,料因戴口罩3年令幼兒少接觸病毒所致,形容會有一段「陣痛期」,呼籲家長如子女出現氣促等嚴重病徵應盡快求醫。(賴俊傑攝)

新冠疫情消退,政府專家顧問袁國勇警告的「後口罩浪」漸現。於瑪麗醫院工作的港大兒童及青少年科學系臨牀副教授葉柏強18日在商台《政經星期六》指出,口罩令取消後近日陸續有醫院及社區出現RSV病毒爆發,對幼兒造成一定影響,除了RSV,手足口病、腸病毒等過濾性病毒亦明顯較去年上升。他說,近兩個月原本健康良好的幼兒留院期間出現氣喘無法飲奶,「需吊住氧氣好幾日,整個星期不能脫離」。他並觀察到近期出現呼吸道感染的兒童留院日更長,由以往兩三日增至一周。

據醫管局資料,近日公院兒科住院病牀住用率維持在七成多,急症醫院截至上周一的兩周內相關住用率為76%至78%,而截至18日零時相關住用率則為77%,與冬季流感高峰期相若。

部分周數RSV佔比 較2019同期倍升

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據衛生署公共衛生化驗服務處化驗結果,近月呼吸道化驗樣本中RSV病毒陽性比率已回復2019年同期水平,部分周期甚至較疫前倍升。而與去年疫下同期相比,去年部分周期比率不足1%。

屯院病房7嬰兒3職員感染合胞病毒

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屯門醫院(明報資料圖片)

屯門醫院一個新生嬰兒特別護理病房自本月9日起爆發呼吸道合胞病毒(RSV)組群感染,早前先後有6名嬰兒感染,醫管局昨日公布再多一名30日大女嬰對RSV病毒呈陽性反應,情况穩定,另該病房有3名職員亦對RSV呈陽性反應,3人正休假。

院方表示為謹慎起見,20日再安排入住該病房的嬰兒接受測試,結果發現多一宗個案。至於早前公布感染RSV的6名嬰兒,其中11日大男嬰仍然情况危殆,一名5個月大女嬰仍然情况嚴重,其餘4名嬰兒情况穩定。所有病人正接受隔離治療。

院方表示非常關注該組群感染個案,會繼續加強執行感染控制措施,嚴格執行接觸及飛沬傳播防護措施,確保個別病人使用專屬的個人裝備,避免交叉感染,並會密切留意該病房病人的健康情况。


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黃大仙幼園21童上呼吸道感染

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另外,衛生署公布黃大仙小童群益會樂緻幼兒園暨幼稚園爆發上呼吸道感染,21名學童出現病徵,其中一人入院化驗後確診帶有RSV病毒,治療後已出院。全部病人情况穩定,對新冠病毒快測呈陰性。患病學童包括9男12女(2至5歲),自本月5日先後現病徵,11人曾求醫,該校正接受醫學監察。

私院兒童呼吸道求診多數倍 有童8日始退燒

主要在私院診症的兒科專科醫生、中大兒科名譽臨牀副教授周中武稱,本月起每周接到10至20多個RSV、鼻病毒等呼吸道感染的嬰幼兒求診,人數較疫前升4至5倍,大多為2歲以下幼兒。他說求診幼兒以輕症居多,亦有個案嚴重需入院,約10日前有健康良好的4歲女童持續發燒5日不退,服藥也無效,求診時高燒至40度,化驗顯示女童受RSV及肺炎鏈球菌夾擊,併發肺炎,照肺發現右肺花了一半。周稱女童情况一度危殆,即安排入院,服抗生素8日才退燒,至18日仍需留院觀察。

醫生:戴口罩3年需「陣痛期」

周稱私院兒科病牀使用率約七至八成,與疫情前相若,但他亦觀察到近日求診兒童一般「病耐咗」,估計因疫下3年全港戴口罩, 嬰幼兒未曾受其他病毒「洗禮」,致抵抗力低。他強調全世界除罩後均見呼吸道病毒爆發,本港幼童亦無可避免將或需經歷一段陣痛期,呼籲家長毋須過分擔心, 形容「小病是福」,一般人需靠成長過程接觸不同病毒訓練免疫力,只要及早求醫,大多很快痊癒。

料天氣回暖RSV個案減

至於「陣痛期」將維持多久, 葉柏強說一般5至6月天氣回暖,RSV個案會明顯減少,近期家長可考慮讓子女在人多擠迫時戴回口罩,但其餘時間不必強制,避免影響小朋友社交活動及透過觀察學習發音等語言發展。

建議人多擠迫可戴口罩 嬰幼兒氣促嘔奶應求醫

葉又提醒,若孩子身體不適,特別開始出現氣促、嘔奶等,應盡快求醫,學校亦應定期清潔學生接觸的物品及地方。

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