Search Results for “腎臟發炎” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Mon, 21 Aug 2023 09:47:08 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png Search Results for “腎臟發炎” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【女性健康】 慎防復發性尿道炎 年輕、年長女士患病誘因大不同 //www.afterroberto.com/%e5%a5%b3%e6%80%a7%e5%81%a5%e5%ba%b7-%e6%85%8e%e9%98%b2%e5%be%a9%e7%99%bc%e6%80%a7%e5%b0%bf%e9%81%93%e7%82%8e/ Mon, 25 Nov 2019 06:34:05 +0000 //www.afterroberto.com/?p=22515 尿道炎
年輕女士若有復發性尿道炎，其原因主要跟性行為和生活習慣有關，要注意個人衛生，例如性行為後要小便、小便後正確清潔等。至於年長女性則大多涉及生理轉變和病理因素影響，誘因大不同。

一般尿道炎是由細菌感染引致，背後無其他疾病引起，然而若頻繁復發，會演變成復發性尿道炎。年輕或年長女士可能跟其他健康問題或生活習慣有關，需從根源入手，以及更注重個人衛生，減低不斷復發的風險。

 

泌尿道感染可分為上、下尿道感染

betway体彩 家庭醫學專科醫生潘舜邦醫生表示，坊間泛指的尿道炎應為「泌尿道感染」（urinary tract infection）。因泌尿道除尿道以外，亦包括腎臟、輸尿管和膀胱，因此腎臟發炎、膀胱炎、尿道炎，均統稱為泌尿道感染，而泌尿道感染亦可分為上、下尿道感染。

 

典型徵狀：小便赤痛、灼熱、尿頻

泌尿道感染的徵狀主要為小便時感到赤痛、灼熱、尿頻、小腹脹痛等，嚴重會出現血尿。同時尿道炎的感染有機會沿輸尿管向上移，導致腎臟發炎（上尿道感染），患者或出現發燒、腰背痛、嘔吐等徵狀。

一旦病人的泌尿道感染於一年內發病超過三次以上，或半年內兩次以上，可界定為復發性尿道炎，而不同年齡的女性患上復發性尿道炎的原因各有不同。

 

年輕女士復發原因：跟性行為有關

年輕女士方面，復發原因主要跟性行為和生活習慣有關。潘舜邦醫生解釋，由於女性天生尿道較短，且接近肛門及陰道，位於肛門和陰道外圍的細菌有機會於性行為期間帶入尿道，因而容易受感染；其次跟避孕方法有關，女士可能會使用殺精劑和避孕隔膜，兩者有機會減少陰道和尿道附近的益菌，導致細菌更容易感染尿道。

他指，只要注意衛生及改變習慣便可預防，例如性行為後要小便、小便後正確清潔、常飲水、避免憋尿、避免穿過緊或不透氣內衣物等。

 

年長女士復發原因：收經令陰道附近失保護

至於年長女性方面，大多涉及生理轉變和病理因素影響。由於雌激素本身有助陰道內的益菌增長，以及保持酸鹼度平衡，導致細菌難以存活。惟收經後體內雌激素水平降至極低，令陰道附近失去保護，細菌容易入侵尿道致發炎。

 

年長退化、長期病患增風險

另外，隨年紀增長，長期病患如糖尿病、長期服用類固醇等，均會導致復發性尿道炎；而膀胱石或腎石令泌尿道內黏膜受損，亦會增加感染機會；年紀大，排尿功能受影響，致排小便無力，又或神經線受損，均會令小便未必能夠被完全排走，膀胱內長時間積聚尿液，同樣增加感染機會。

 

針對病因對症下藥

尿道炎的治療以解決問題根源為主，若是一般尿道炎，醫生會處方針對大腸桿菌的抗生素，服畢療程後大多會逐漸痊癒，同時亦會處方紓緩症狀的藥物來減低痛楚。

至於復發性尿道炎，醫生會提取小便樣本種菌，尋找背後致病原因，對症下藥，而長者更會做詳細檢查，以找出是否由其他疾病導致尿道炎復發，例如糖尿病、膀胱石等，之後再針對治療。

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]]> 【尿道炎】糖尿易招菌、腫瘤阻路 反覆尿道炎 藏頑疾警號 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e6%9c%89%e7%89%87%e3%80%91%e7%b3%96%e5%b0%bf%e6%98%93%e6%8b%9b%e8%8f%8c%e3%80%81%e8%85%ab%e7%98%a4%e9%98%bb%e8%b7%af-%e5%8f%8d%e8%a6%86%e5%b0%bf%e9%81%93%e7%82%8e-%e8%97%8f%e9%a0%91%e7%96%be/ Mon, 06 Aug 2018 08:20:07 +0000 //www.afterroberto.com/?p=14457 小便赤赤痛，常見是細菌入侵引發尿道炎，以為飲多幾杯水或紅莓汁就能解決，不用看醫生？

尿道細菌，可經膀胱轉移至腎臟，令腎臟永久受損。如果經常感染尿道炎，一定要找醫生檢查，尤其是兒童及男士這些較少出現尿道炎的族群，泌尿外科專科醫生指出，「一次都嫌多」！

■問醫生

◆黃：黃國田（泌尿外科專科醫生）

◆鄭：鄭志文（家庭醫生）

■女性尿道炎好平常？

問：反覆感染尿道炎，是否多飲水、紅莓汁就得？

鄭：當然不是。反覆性尿道炎，是指患者尿道經常發炎，女士如每年有超過三至四次尿道炎，就可能是反覆性尿道炎。

女性間中發生一次尿道炎，有兩三成患者可以透過多飲水、酸性果汁改善病情，但醫生還是會建議服用抗生素。

不過，有時小便不舒服，未必是尿道炎，所以建議病人種菌測試，找出問題所在。值得留意的是，一定要依照醫生指示，服完抗生素療程。有病人服藥一天，覺得好轉了就停藥，以為多飲水或果汁就得，結果幾日後又惡化。不過，這情况並非反覆性尿道炎；反覆性尿道炎是每月或兩月出現一次，病情持續數月。

■為何偏偏選中我？

問：反覆性尿道炎的成因是什麼？

鄭：成因有很多，家庭醫生會與病人詳細探討其生活習慣，包括大小便習慣，有否經常進食辛辣食物，以及性生活情况等。還有一點要注意是病人的抵抗力，常見如糖尿病患者，小便帶有糖分，本身抵抗力極差，容易出現尿道炎。

其他原因還包括一些會影響抵抗力的疾病，所以反覆性尿道炎的病因並不簡單，要找醫生傾傾。

■公廁衛生紙如虎口？

問：到公廁小便，使用公廁衛生紙，會增加尿道炎的風險嗎？

黃：過去有調查發現，商場洗手間內的衛生紙含菌量偏高，小便後用來直接拭抹尿道口，容易令尿道受細菌感染，增加尿道炎風險，所以女士如廁時最好自備乾淨紙巾。有女士擔心排尿太急時會令馬桶中的污水反彈，但污水通常不會大量接觸到尿道口，若有彈到只要立即清潔，未必會受感染。

■尿液多糖易中招？

問：患上尿道炎，除了驗小便，為何要做其他檢查？

黃：有時尿道炎可能由腫瘤或糖尿病引起，例如長者有反覆性尿道炎，可能是因為腫瘤阻塞尿道，繼而出現類似尿道炎的徵狀，所以病人或需接受其他檢查，找出病因。

鄭：每次跟病人提及尿道炎可能跟糖尿病有關，甚至可能要做掃描檢查腫瘤，病人都不明白。其實糖尿病令尿液糖分高，容易滋生細菌，患者抵抗力亦較差，所以若患者感染尿道炎，便要篤手指或用試紙檢測一下血糖。

■小便有血，不止尿道炎？

問：如何治療尿道炎？

黃：為了爭取治療成效，有時未必等到有化驗結果才用藥，醫生會先處方藥物予病人服用。若化驗報告證實治療方向正確，病人只要完成療程便可，否則就要轉藥。要注意一點，尿道感染可致小便赤痛，但小便不應有血，除非細菌走入膀胱，令膀胱發炎排出血尿。另外，除非細菌已感染膀胱，否則病人也不應發燒。如果細菌走入腎臟，無論是小童還是成人，腎臟發炎受損及結痂，都可導致腎功能永久受損。這情况下病人需要盡快求醫，如病情嚴重，或需入院注射抗生素以盡快控制感染。

■亂服抗生素更難治？

問：一旦出現尿頻、尿急等尿道炎徵狀，是否就能確診尿道炎？或必須種菌確認？

黃：病人有尿頻、尿急，甚至小便赤痛等徵狀，雖然病徵與尿道炎相似，但未必是尿道炎，例如膀胱過度活躍也有相似徵狀，非由細菌感染引起。

要確定尿道炎，最基本及最重要的檢查是尿液測試，包括檢查尿液的化學成分，如糖分、蛋白質等。種菌亦很重要，特別是針對反覆性尿道炎，醫生要知道什麼細菌引致，找出哪一種細菌及其耐藥性，便可以對症下藥。不過，如病人曾自行亂服抗生素，有可能將細菌殺死，導致無法種菌，所以醫生亦會將尿液樣本放在顯微鏡下觀察是否有白血球。白血球是人體的免疫系統，若有細菌入侵，尿液中便會存在大量白血球，這樣便能確定尿道炎是由細菌引起。另外，病人可能需要多次檢測小便，以確定細菌完全清除。

■幼童中招 長大洗腎風險較高？

問：患上尿道炎，哪些人較容易出現併發症？

鄭：首先是小童，特別是六歲以下，患上一次尿道炎都嫌多；因為尿道有細菌，很容易經膀胱感染腎臟，導致腎臟結痂，影響腎功能。所以小朋友有尿道炎，尤其是反覆性尿道炎，就一定要小心醫治，確實找出病因及治癒。幼童泌尿系統仍在成長階段，研究指五歲前兒童若經常有尿道炎，以後出現腎衰竭而需要洗腎的情况較高。這類個案可能需要每晚服用醫生處方的抗生素藥水，直至泌尿系統穩定為止。

第二類是孕婦，孕婦較容易患上尿道炎，假如是反覆性尿道炎亦較容易影響腎臟及引發腎炎，故需要特別注意。

第三類是長者，長者對徵狀感覺較差，或忍耐能力較高，身體有不適也置之不理，以為只是身體機能退化，但其實是慢性或反覆性尿道炎而不自知，到病情嚴重才發現。加上長者抵抗力較差，細菌有可能經尿道進入腎臟，如影響到腎功能便十分麻煩。

文：張意宇

插圖：杜思頴

編輯：林曉慧

電郵：feature@mingpao.com

https://video3.mingpao.com/201807/HET20180712_01.mp4;https://video3.mingpao.com/201807/HET20180712_02.mp4;https://video3.mingpao.com/201807/HET20180712_03.mp4;https://video3.mingpao.com/201807/HET20180712_04.mp4;https://video3.mingpao.com/201807/HET20180712_05.mp4;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/08/70b77dadebc7cfb5be50e442b65a7afa.jpg（wildpixel、Mathier、PK6289@iStockphoto，設計圖片，相中模特兒與本版提及疾病無關）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/08/70b796a801f33c878d615d8a010c7308.jpg未必有效——女士間中一次患上尿道炎，飲用紅莓汁或有助改善病情，但醫生還是建議服用抗生素。（資料圖片）;//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/08/70b79ff791a8bfc0611c161067c1dae9.jpg影響驗尿——胡亂服用抗生素，或會影響驗尿的準確度。（Janeness@iStockphoto）;

]]> 【男性健康】最佳男主角：炎夏缺水招腎石 //www.afterroberto.com/%e3%80%90%e7%94%b7%e6%80%a7%e5%81%a5%e5%ba%b7%e3%80%91%e6%9c%80%e4%bd%b3%e7%94%b7%e4%b8%bb%e8%a7%92%ef%bc%9a%e7%82%8e%e5%a4%8f%e7%bc%ba%e6%b0%b4%e6%8b%9b%e8%85%8e%e7%9f%b3/ Mon, 11 Jun 2018 04:00:08 +0000 //www.afterroberto.com/?p=13686 未到盛夏，香港已熱得像蒸爐，氣溫竟可高達35℃或以上，穿著西裝在戶外逗留片刻，只覺熱氣逼人。這種天氣下，我們必須多喝水，才可為身體補充水分。若平日已經較少喝水，在酷熱下未有察覺排汗增加，身體的水分不足，令排尿量減少，很易使尿液結晶及累積，成為腎石。因此，夏天天熱和腎結石與尿道結石，有很大關係。

結石過大 體外衝擊波未必適合

體積較小的腎結石，可自然排出體外；如體積較大，患者小便時可能產生劇痛，或形成腎積水、腎臟發炎甚至是腎衰竭，此時便要以手術方式取出結石。一般情况下，患者可接受體外衝擊波碎石，但結石太大的話，須數次衝擊波才能震碎，但亦有可能使碎石同時流入輸尿管，情形猶如山泥傾瀉一樣，導致輸尿管阻塞，易受感染。因此，如果結石體積大過2厘米，便須考慮經皮腎穿刺碎石術（PCNL）。

傳統的大腎石手術以開放式進行，但因創傷較大，因此現已「進化」為微創方式；患者接受全身麻醉後，泌尿外科專科醫生在病人背部開出小切口，以幼針在X光或超聲波協助下穿過皮膚和皮下組織，短距離直達腎臟和腎石。幼針將管道擴大如拇指般闊後，醫生便伸進內窺鏡儀器擊破腎石，再來回出入多次將碎石從腎內挾出。為使內窺鏡影像清晰，其間須不停「泵水」進管道，有可能因此增加腎臟內壓力，引致發燒和感染風險。另一方面，由於醫生來回逐顆碎石取出，次數可達幾十次，其間如管道甩掉，可引起出血風險，因此助手必須牢牢固定管道位置。

新型超聲波碎石儀 減感染風險

拜科技進步所賜，現時新型超聲波碎石儀器非常幼細，可同時擊碎兼「溶化」結石，儀器內置強力吸管，減低腎內壓力，大大減低感染風險，醫生亦可減少來回取石的步驟，比過往方法安全得多。

手術科技進步，病人得益，但最佳的方法還是防止結石出現，在夏天增加喝水。如有不適，應盡快向相熟醫生求診，以了解成因及治療。

文：傅錦峯（泌尿外科專科醫生、香港男士健康學會召集人）

//www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2018/06/2ce7aee7f5535e309ca441ebefe4314a.jpg勤加補水——酷熱天氣做運動，排汗會增加，如補水不足，很易使尿液在體內結晶及累積，成為腎石。（rcaucino@iStockphoto）;

]]> 【有片】忍出禍 膀胱谷爆尿不出 急性尿滯留傷腎 //www.afterroberto.com/%e5%bf%8d%e5%87%ba%e7%a6%8d-%e8%86%80%e8%83%b1%e8%b0%b7%e7%88%86%e5%b0%bf%e4%b8%8d%e5%87%ba-%e6%80%a5%e6%80%a7%e5%b0%bf%e6%bb%af%e7%95%99%e5%82%b7%e8%85%8e/ Sun, 11 Dec 2016 16:00:00 +0000 //www.afterroberto.com/?guid=15d5d5b55c77aba2b4aa132d49897f55 【明報專訊】坐長途車尿急，唯有「死忍」，幾經辛苦忍至下車上廁所，卻又排不出來，膀胱愈谷愈脹，點算好？會否谷爆膀胱？

抑或要狂灌利尿的汽水、啤酒或咖啡，「催谷」排尿？

愈谷愈辛苦，小心患上急性尿滯留，谷壞腎臟！

「前陣子有一個病人到診所求診，等候時坐立不安，不停在診所走來走去，樣子很辛苦，嚇怕了姑娘。」家庭醫生鄭志文一問病情，原來這個病人尿急卻排不出，於是飲了幾罐啤酒，希望幫助排尿。結果仍然不能排尿，而不適感覺加劇，跑來診所求診，「這些情况可能是急性尿滯留，我立即召救護車送他到急症室」。

尿液倒流可致腎炎

泌尿外科專科醫生黃國田說：「病人會感到非常不適，有強烈的尿急感覺，甚至會腹痛，亦可能冒汗、頭暈。這情况較多發生在中年男士身上，40至50歲過後，直至80至90歲，理論上年紀愈大風險愈高，尤其本身前列腺增生、肥大，小便早已不太暢順，加上忍尿、誤服某些藥物，很容易誘發急性尿滯留。」忍尿一段長時間，膀胱脹滿，令推進動力減弱，而尿液愈積愈多，愈來愈重，加上忍尿時需要收緊括約肌，到終於可排尿時，膀胱好多時因不夠力排尿而排不出來。

貯尿太多，膀胱脹大、壓力過大，甚至令腎臟的尿液不能落到膀胱，腎臟無法排泄毒素，毒素便會累積在血液，影響腎功能。若輸尿管與膀胱之間的單向活瓣失靈，尿液更有可能倒流上腎臟，過程中可能會將細菌帶上腎臟，令腎臟發炎。

患者男比女多10倍

黃國田指，急性尿滯留患者除了感到疼痛不適，更有可能出現併發症，令腎功能衰退；加上急性尿滯留期間，膀胱內滋生細菌有可能造成泌尿系統感染。而膀胱愈來愈脹，亦易令膀胱壁內的微絲血管撕裂造成血尿。

「急性尿滯留的男性患者比女性患者多10倍，因女性尿道相對較短而闊，阻力較小，借助腹部用力推進，好多時都可幫助排尿。」不過，偶爾都有女病人因為某些急性因素可令膀胱動力突然減弱，如盆腔「生蛇」，即帶狀疱疹，可影響神經系統令膀胱收縮的動力減弱。

臨牀上，黃國田亦有遇過一些尿急而排尿不出的女病人，雖然徵狀跟急性尿滯留相似，但經超聲波檢查後，發現膀胱內並無積聚尿液，反而是其他疾病（例如：尿道炎）引致有類似徵狀。甚至曾有病人經超聲波檢查，的確照到一攤水，但並非尿液，而是卵巢水瘤，「所以，有時看似病徵明顯，亦可有不同可能性，不一定是急性尿滯留，如有不適，最好求醫診斷」，黃國田說。

■有片睇

想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入 www.mingpaohealth.com/doc.htm

編輯：王翠麗

文﹕吳穎湘

圖﹕蘇志鑫

https://video3.mingpao.com/201610/HET20161027_06.mp4急尿屙唔出，點解？;https://video3.mingpao.com/201610/HET20161027_07.mp4急性尿滯留排尿方法;https://video3.mingpao.com/201610/HET20161027_08.mp4利尿湯水催谷小便？！;https://video3.mingpao.com/201610/HET20161027_09.mp4 Facebook LIVE足本;https://health2.mingpao.com/ftp/Health2/20161212/news/_12ya101.jpg（圖﹕蘇志鑫）;]]> 【明報專訊】坐長途車尿急，唯有「死忍」，幾經辛苦忍至下車上廁所，卻又排不出來，膀胱愈谷愈脹，點算好？會否谷爆膀胱？

抑或要狂灌利尿的汽水、啤酒或咖啡，「催谷」排尿？

愈谷愈辛苦，小心患上急性尿滯留，谷壞腎臟！

「前陣子有一個病人到診所求診，等候時坐立不安，不停在診所走來走去，樣子很辛苦，嚇怕了姑娘。」家庭醫生鄭志文一問病情，原來這個病人尿急卻排不出，於是飲了幾罐啤酒，希望幫助排尿。結果仍然不能排尿，而不適感覺加劇，跑來診所求診，「這些情况可能是急性尿滯留，我立即召救護車送他到急症室」。

尿液倒流可致腎炎

泌尿外科專科醫生黃國田說：「病人會感到非常不適，有強烈的尿急感覺，甚至會腹痛，亦可能冒汗、頭暈。這情况較多發生在中年男士身上，40至50歲過後，直至80至90歲，理論上年紀愈大風險愈高，尤其本身前列腺增生、肥大，小便早已不太暢順，加上忍尿、誤服某些藥物，很容易誘發急性尿滯留。」忍尿一段長時間，膀胱脹滿，令推進動力減弱，而尿液愈積愈多，愈來愈重，加上忍尿時需要收緊括約肌，到終於可排尿時，膀胱好多時因不夠力排尿而排不出來。

貯尿太多，膀胱脹大、壓力過大，甚至令腎臟的尿液不能落到膀胱，腎臟無法排泄毒素，毒素便會累積在血液，影響腎功能。若輸尿管與膀胱之間的單向活瓣失靈，尿液更有可能倒流上腎臟，過程中可能會將細菌帶上腎臟，令腎臟發炎。

患者男比女多10倍

黃國田指，急性尿滯留患者除了感到疼痛不適，更有可能出現併發症，令腎功能衰退；加上急性尿滯留期間，膀胱內滋生細菌有可能造成泌尿系統感染。而膀胱愈來愈脹，亦易令膀胱壁內的微絲血管撕裂造成血尿。

「急性尿滯留的男性患者比女性患者多10倍，因女性尿道相對較短而闊，阻力較小，借助腹部用力推進，好多時都可幫助排尿。」不過，偶爾都有女病人因為某些急性因素可令膀胱動力突然減弱，如盆腔「生蛇」，即帶狀疱疹，可影響神經系統令膀胱收縮的動力減弱。

臨牀上，黃國田亦有遇過一些尿急而排尿不出的女病人，雖然徵狀跟急性尿滯留相似，但經超聲波檢查後，發現膀胱內並無積聚尿液，反而是其他疾病（例如：尿道炎）引致有類似徵狀。甚至曾有病人經超聲波檢查，的確照到一攤水，但並非尿液，而是卵巢水瘤，「所以，有時看似病徵明顯，亦可有不同可能性，不一定是急性尿滯留，如有不適，最好求醫診斷」，黃國田說。

編輯：王翠麗

文﹕吳穎湘

圖﹕蘇志鑫

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