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血尿是嚴重疾病警告？注意尿液顏色變化導致血尿的７種疾病

Winnie Choi — Mon, 08 Apr 2024 08:47:38 +0000

【明報專訊】尿液顏色在某程度上是人體健康的風向儀。正常情况下，尿液呈淡黃色，飲水愈多尿液愈澄清。一旦尿液顏色出現變化，特別是呈紅色或粉紅色，常被懷疑為血尿，令人驚慌失措。尿液顏色變紅可能僅是飲食短暫影響，但也可能預示着嚴重疾病。(編按：導致血尿的疾病主要有以下7種，包括泌尿道或腎臟感染、膀胱或腎結石、前列腺肥大，甚或是晚期腎癌、膀胱癌或前列腺癌的徵兆。)

前列腺肥大會對尿道帶來壓力，除引致血尿外，有可能令患者出現排尿困難等情况。

正常尿液顏色呈淡黃火龍果紅菜頭過量可致假血尿

首先，我們需要區分食物導致的「假性血尿」和真正病理性血尿。過量攝取火龍果、紅菜頭、黑桑子等食物，可能會導致尿液變成紅色或粉紅色。

因此，如果出現尿液呈紅色的情况，可以回想自己前一天吃了什麼。如果有以上食材，就不必過度驚慌，持續觀察尿液顏色至恢復正常即可。

正常情况下，尿液顏色呈淡黃色，一旦呈紅或粉紅色，常被懷疑是血尿。（設計圖片，blueshot@iStockphpto）

血尿持續伴疼痛或泌尿系統出事

血尿是指尿液中出現血液，是常見的泌尿系統問題。若不是假性血尿，那麼就需要考慮其他潛在的健康問題。如果血尿持續或伴有疼痛等不適徵狀，很可能罹患某種泌尿系統疾病。尿液從產生到最後排出，會經過腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位，任何一環出現問題，都可能導致血尿。導致血尿的疾病主要有：

導致血尿的主要7種疾病

1.泌尿道感染：
患上尿道炎，小便看起來會很混濁，甚至可能導致出血，尿液呈紅色、粉紅色或棕色

2.腎臟感染：
腎臟感染與尿道炎一樣，也會引起與尿液有關病徵，還有可能引起發燒，背部、側面或腹股溝疼痛等徵狀

3.膀胱結石或腎結石：
當結石造成堵塞或通過尿液排出體外時，結石不斷滾動與摩擦，可能引致出血，產生血尿

4.前列腺肥大：
前列腺肥大會對尿道帶來壓力，除血尿外，可能還出現排尿困難、尿急或持續需要排尿等情况

5.鐮狀細胞性貧血：
這是一種影響紅血球的遺傳病，可導致尿液中帶血

6.腎損傷：
意外或接觸運動對腎臟造成損傷，會導致血尿

7.癌症：
肉眼可見的血尿，可能是晚期腎癌、膀胱癌或前列腺癌的徵兆

總之，發現尿液變紅時不要驚慌，應先分辨原因，若確定不是食物或藥物引起的「假性血尿」，便應及時就醫檢查。

及早發現膀胱癌治療較易戒煙、避開有害化學物質助預防

膀胱癌及早發現，較易治療，診斷膀胱癌包括驗尿、影像檢查、膀胱鏡檢查、活組織檢查等。預防方面，可以採取一些措施降低患癌風險。例如，戒煙、避免長期暴露於有害化學物質和保持健康的飲食習慣等。膀胱癌容易復發，因此癌患者需定期覆查，注意身體狀况。

文：林河清（香港綜合腫瘤中心臨牀腫瘤科專科醫生）

(瘤言情深)

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

【癌症食糖】癌病人戒澱粉質餓死癌細胞？戒食體重過輕或營養不良反不利治療

Winnie Choi — Mon, 07 Aug 2023 08:35:03 +0000

【明報專訊】6年前我在《明報》寫了3篇關於癌症和糖之關係的文章，詳細解釋了「癌症食糖」這種講法的來源，當中理據和坊間一些謬誤，也闡述了癌症病人如何看待戒澱粉質這個問題。近來不少病人再問同樣問題，加上近年有新的研究報告，令我們對癌細胞如何吸收營養有更深認識，因此再探討這個話題：癌細胞只食糖嗎？難道不吸收脂肪和蛋白質？癌症食糖，最常聽到的「理據」是，當癌症病人接受正電子掃描（PET-CT）時打入「糖水」，檢查報告會見到有癌細胞的地方發光，代表癌症吸糖非常高，因此結論是「癌細胞食糖，只要不吃包括所有澱粉質的糖，就可以餓死癌細胞」。然而，這裏其實存在很大的誤解。

癌症食糖?不吃澱粉質的糖可餓死癌細胞? 掃描追蹤劑不一定含糖

做正電子掃描時最常注射入的「糖水」，是一種能夠釋放正電子輻射的特別糖「氟化脫氧葡萄糖」（fludeoxyglucose，簡稱FDG）。FDG進入細胞後，凡代謝高的組織（包括腦部、肝臟、腎臟，當然也包括部分癌症）因為用糖用得多，所以會在報告中顯示較為發光。但現實上不少癌症用這種FDG藥水後並不會發光，包括前列腺癌、腎癌、原發性肝癌，以及部分肺腺癌和胃癌。這些癌症如果用傳統FDG正電子掃描，幾乎看不到發光。我們能否又說，這些癌症不食糖呢？

深奧學問——癌細胞的營養代謝是一門深奧學問，不同營養一環扣一環，很多迷思在科學界仍未完全解開。（vitanovski@iStockphoto／設計圖片

其實做正電子掃描，除了FDG之外，也可以注射其他和糖沒有關係的追蹤劑（tracer），看癌細胞有無在身體擴散。例如前列腺癌要用PSMA、原發性肝癌用C11-Acetate等。醫生會按照病情選擇合適追蹤劑，否則有可能看不到癌細胞；有時候會用超過1種追蹤劑，所以正電子掃描並不是只利用「糖水」。

相關閲讀：【餓死癌細胞？】戒口斷食有風險抗癌最緊要營

免疫細胞「打仗」更消耗糖分

兩年前，頂級科學期刊Nature刊登了美國醫學科學家發表的一篇頗為震撼的文章，證實癌細胞不止吸糖，也會吸其他營養。研究團隊利用不同的實驗老鼠，注射不同的正電子掃描追蹤劑，看一看究竟癌細胞對每一種營養的吸收情况如何。

首先要知道，一個腫瘤內並不止有癌細胞，癌細胞周圍還有很多包圍着它的免疫細胞，包括巨噬細胞和各種淋巴細胞，努力嘗試控制和阻止癌細胞生長和擴散（當然它們的努力失敗了，要不然就不會產生癌症）。所以研究團隊想利用同樣技術去看一看，究竟癌細胞附近的免疫細胞，吸哪一種營養。

研究結果證實100年前首先由德國科學家Dr. Warburg提出癌症吸糖的這個現象。研究發現，癌細胞的確比正常細胞吸收較多的糖分；但實驗同時又證明，包圍着癌細胞的免疫細胞，吸糖能力比癌細胞高得多！這可推論為因為免疫細胞正全力抑制癌細胞生長，所以它們的代謝比癌細胞更高。

令癌細胞缺氧難實行

研究團隊再用其他追蹤劑，看看癌細胞和免疫細胞會否同時吸收胺基酸（蛋白質的組成部分）和脂肪。結果發現，原來癌細胞比正常細胞吸更多胺基酸（尤其是麩醯胺酸（glutamine））和脂肪，吸收速度亦比免疫細胞高；這個完全可以理解，因為當癌細胞分裂時，需要製造大量細胞膜，細胞膜含有大量脂肪，沒有足夠脂肪酸和膽固醇便做不了細胞膜，癌細胞亦無法生長。另外癌細胞因為分裂快，需要更多細胞內的蛋白去處理各種新陳代謝工作，所以吸收大量氨基酸也是必須。

簡單總結，癌細胞無論在糖分、氨基酸和脂肪的吸收度，都比正常細胞高。但以單細胞計，免疫細胞吸糖度高於癌細胞；而癌細胞吸脂肪和氨基酸的幅度大過吸糖！100年前的發現，只是比較癌細胞和正常細胞的吸糖速度，但以往沒有先進的正電子掃描去全面理解癌症的營養代謝。這個新研究解答了很多以往未清楚的地方。

餓死癌細胞戒斷糖分、氨基酸和脂肪? 可致營養不良而死

忌道聽途說——癌症病人的飲食方針應該和醫護仔細商量，切忌道聽途說，亂用毫無根據的偏方。（Erdark@iStockphoto／設計圖片，模特兒與文中提及疾病無關）

所以，若要餓死癌細胞，理論上，人體所需3大營養，包括糖分、氨基酸和脂肪都必須戒斷。這顯然行不通，因為不單免疫細胞會因為糖分不足而失效，其他正常器官和人體也會因為營養不良而死亡。

我經常跟病人舉例說，雖然知道癌細胞「相對缺氧」，即癌細胞中的氧分不及正常細胞高，但癌細胞仍然需要氧氣生存，我們會否因此不給病人氧氣，藉此殺死癌細胞？這顯然行不通（實際上亦有肝動脈血管栓塞術治療肝癌，是一種局部令癌細胞缺氧和養分的方法）。

戒食體重過輕反不利治療

那麼我們應如何看待糖分和癌症的關係呢？6年前的文章，我寫到關鍵是升糖指數（glycemic index）和升糖負荷（glycemic load），這兩種指數和肥胖及胰島素耐受性有關。發達社會一般有三分之一癌症與肥胖、糖尿病相關；加上有研究發現，吃升糖指數高的食物，與乳癌、大腸癌和前列腺癌有關係。所以簡單地說，多吃甜食對身體當然有壞影響，包括增加糖尿病、發炎反應和心血管病風險，這些和某幾類癌症有關。但並不是說，癌症病人需要完全戒去糖分或澱粉質。

其實癌症的營養代謝是非常深奧的學問，不同營養一環扣一環，很多迷思在科學界仍然未能夠完全解開。健康人士減少食升糖指數高的食物，再配合運動，或者定期斷食，確實對身體有正面影響。但對於癌症病人，因為要接受多種治療，確實要盡量避免體重過度減輕和營養不良。

從中醫角度，經常說「以平為期」，就是食物營養也要平衡，固守中庸之道避免極端。中醫的中字本來就是解「中庸」。希望讀者閱後，了解到癌症吸收很多脂肪和氨基酸，甚至比吸糖的速度還要高。病人改變飲食習慣前請先請教主診醫生，以策安全。

■一連3篇〈癌症要戒糖嗎？〉有興趣的讀者可以重溫

2017年8月7日醫徹中西：癌症要戒糖嗎？

網址：bit.ly/3pWVZ5A

2017年8月28日醫徹中西：癌症要戒糖嗎？（中）

網址：bit.ly/3Y573Kn

2017年10月3日醫徹中西：癌症要戒糖嗎？（下）

網址：bit.ly/3Y2KR3r

蘇子謙（資料圖片）

文：蘇子謙（香港大學臨牀腫瘤學系名譽臨牀助理教授、註冊中醫）

編輯：朱建勳

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【發燒】新冠常見病徵注意查找持續發燒不退原因 5個案或與傷寒、淋巴癌、紅斑狼瘡有關（醫言有理）

Cyrus Lo — Mon, 05 Dec 2022 07:39:00 +0000

【明報專訊】體溫超標，第一件要做的事是新冠病毒測試。新冠病毒仍然流行，發燒是常見病徵。發燒必須找出病因，常見源頭乃病毒或細菌感染，其他還包括自體免疫系統疾病及惡性腫瘤。（編者按：以下5個個案，都有久燒不退或反覆低燒等病徵，經查找發燒病因後，分別確診傷寒症、肺結核病、淋巴癌、紅斑狼瘡等，如何跟進治療呢？）

發燒＋便秘＋皮疹確診傷寒

40歲黃小姐發燒多個星期，同時有便秘；腹部曾出現淺紅色皮疹，數天後自然消散。驗血發現傷寒凝集測試（Widal test）呈陽性反應，血液種菌見傷寒沙門氏菌（Salmonella typhi）；確診傷寒症（typhoid fever），接受抗生素治療後，順利康復。

發燒＋夜汗＋乾咳確診肺結核病

40歲李先生發燒4個星期，有夜汗，有乾咳但無痰，肺部電腦掃描顯示左肺上葉有病灶，懷疑肺部受結核菌感染（pulmonary tuberculosis）。李先生接受肺氣管內視鏡檢查，取痰液檢查；聚合酶鏈反應（polymerase chain reaction）發現結核菌基因，確診肺結核病。李先生接受藥物治療後，順利康復。

發燒＋夜汗確診淋巴癌

20歲的志明發燒個多月，有夜汗；服退燒藥後溫度稍退，病情反覆，時好時壞。正電子電腦掃描顯示兩肺之間縱膈（mediastinum）位置，有8厘米直徑腫瘤，活組織檢查確診何傑金氏淋巴癌（Hodgkin lymphoma），正電子掃描顯示淋巴癌已擴散至其他多處淋巴結，幸好骨髓未見癌細胞。志明接受6個月藥物治療，標靶加化療；過程順利，治癒機會高。

相關文章：【紅斑狼瘡症】認識紅斑狼瘡勿從單一病徵判斷

持續低燒＋腳腫蛋白尿確診紅斑狼瘡

40歲張太近月持續有低燒，雙腳水腫；小便檢查發現嚴重蛋白尿（proteinuria），每天超過3克。驗血顯示腎功能受損，最終確診系統性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus），屬自體免疫系統疾病。張太需要盡快接受治療，防止腎臟功能進一步惡化。

反覆低燒確診腎癌

58歲何先生身體近月反覆低燒，沒有其他病徵。腹部超音波檢查及電腦掃描皆顯示左腎有3厘米腫瘤，最終確診腎癌（renal cell carcinoma），幸好未有擴散迹象；何先生馬上接受手術切除腫瘤，順利康復。

文：梁憲孫（血液及血液腫瘤科專科醫生）

【世界無煙日】吸煙令患癌風險大增電子煙無助戒煙反上癮中西醫戒煙有法

Cyrus Lo — Tue, 31 May 2022 07:49:38 +0000

吸煙危害健康是老生常談，世界衞生組織（WHO）早已把煙草列為「第一類致癌物」，吸煙不單止會增加罹患肺癌的風險，更是導致不同癌症如腎癌、食道癌、胰贓癌等的高危因素！每年的5月31日是「世界無煙日」（World No Tobacco Day），今年關注的焦點議題是「保護環境」，與此同時，亦請好好保護自己及家人吧！要知道，香煙的損害並非一朝一夕造成，吸煙時間愈長、數量愈多，患病的風險就愈高，二手煙、三手煙更會令身邊心愛的人健康受損。別以為選擇其他煙草如水煙、雪茄、電子煙就無問題，其實它們與香煙同樣含有毒物質。為自己及家人着想，應盡快戒煙；中西醫學戒煙方法各異，總有一種適合你！

吸煙是導致不同癌症如肺癌、腎癌、食道癌、胰贓癌等的高危因素，吸煙時間愈長、數量愈多，患病的風險就愈高。（網上圖片）

吸煙人士易患癌？二手煙同樣有害！

【十大常見癌症】早期肺癌病徵或難察覺非吸煙患者多患肺腺癌不同期數多元治療手法

專科醫生指出，吸煙是其中一個風險因素會引致肺癌，通常會引致鱗癌或小細胞癌等類型，但假如腫瘤太細小，或是「隱藏」起來，有可能會看不見，因此不少病人往往到病情的中、晚期才能發現。現時一般會建議例如吸煙者等高危人士，定期接受低劑量的電腦掃描，冀能盡早揪出病情屬早期的個案並安排治療。

【十大常見癌症】早期肺癌病徵或難察覺非吸煙患者多患肺腺癌不同期數多元治療手法

腎癌｜吸煙、肥胖增風險？注意中晚期腎癌6個病徵治療更棘手雙免疫治療適合已擴散病人

根據香港癌症資料統計中心數字，近10年腎癌病發率上升47%，常見於50至75歲的年齡組別，男性患者比女性多。有專科醫生認為，一些不良生活習慣，例如吸煙以及肥胖都是引致腎癌的高危因素……

腎癌｜吸煙、肥胖增風險？注意中晚期腎癌6個病徵治療更棘手雙免疫治療適合已擴散病人

【通波仔／搭橋】必威西盟足球精装版成因及6個高危因素早期血管收窄病徵不明顯增病發猝死風險手術後須妥善控制三高及戒煙

必威西盟足球精装版的成因和高危因素是什麼？進行冠狀動脈介入治療術（俗稱「通波仔」）或心臟血管繞道手術（俗稱「搭橋」）後就能徹底痊癒？醫生強調，即使完成手術亦並非代表跟必威西盟足球精装版說再見，若不妥善控制三高或戒煙等，仍有病發及猝死風險。

【通波仔／搭橋】必威西盟足球精装版成因及6個高危因素早期血管收窄病徵不明顯增病發猝死風險手術後須妥善控制三高及戒煙

胰臟癌｜無聲殺手注意3大病徵　與高齡、煙酒、肥胖有關

胰臟癌很多時沒明顯病徵，到有病徵時病人多數已屬後期，所以也被稱為「無聲殺手」。胰臟癌與高齡、吸煙、酗酒、肥胖有關，年輕患者若沒有喝酒或吸煙，則有機會與家族遺傳基因有關。

胰臟癌｜無聲殺手注意3大病徵　與高齡、煙酒、肥胖有關

【食道癌】死亡率高常見病徵吞嚥困難注意5大高危因素：吸煙、嗜酒、長期胃酸倒流

食道癌不是常見癌症，但相對其他癌症死亡率較高，而且病發率於高危群組特別高，故不能掉以輕心！要有效預防食道癌，應盡量不吸煙，減少飲用烈酒，避免進食醃漬、煙熏食物；減少進食滾燙過熱食物；如有胃酸倒流，應及早處理。

【食道癌】死亡率高常見病徵吞嚥困難注意5大高危因素：吸煙、嗜酒、長期胃酸倒流

電子煙無助戒煙切勿自欺欺人

【戒煙】調查：中學生吸電子煙比率增0.3%有上升趨勢傳統煙吸煙率減年內推「煙草終局」時間表

政府統計處2021年4月至7月以面談問卷形式訪問約1萬人，發現2021年有約58.1萬人每日吸傳統煙，佔全港15歲或以上市民9.5%，較2019年的10.2%為低。不過，去年吸電子煙人口增至0.3%，有1.75萬人，較2019年增0.2百分點。食衛局委託港大公共衛生學院調查，顯示中學生用電子煙比例有上升趨勢……

【戒煙】調查：中學生吸電子煙比率增0.3%有上升趨勢傳統煙吸煙率減年內推「煙草終局」時間表

世衛鼓勵新冠疫情下立即戒煙呼吸系統科醫生：吸煙易出現鼻竇炎、慢阻肺病增肺癌風險10倍以上

吸煙對健康有多方面影響，對呼吸道的影響尤為直接，因為煙草燃燒時產生的熱力，會刺激呼吸道，導致鼻腔及氣管變得又紅又腫及有大量分泌物，而且煙草亦會釋放令人上癮的尼古丁、致癌的焦油，以及會降低血氧含量的一氧化碳，因此吸煙者容易出現鼻竇炎、氣管問題、哮喘發作及慢阻肺病等問題……

【世界無煙日】世衛鼓勵新冠疫情下立即戒煙呼吸系統科醫生：吸煙易出現鼻竇炎、慢阻肺病增肺癌風險10倍以上

【戒煙】香港人長壽原因港大研究：心血管疾病、女性癌症、吸煙相關疾病死亡率較低梁卓偉：全面禁電子加熱煙

香港大學的研究團隊分析全球21個高收入國家和地區數據，發現香港之所以在過去7年蟬聯全球最長壽地區，關鍵之一是本港與吸煙相關的疾病死亡率是眾多國家及地區之中最低，團隊更認為港人長壽與本港一直以來的控煙政策有關？

【戒煙】香港人長壽原因港大研究：心血管疾病、女性癌症、吸煙相關疾病死亡率較低梁卓偉：全面禁電子加熱煙

【水煙害處】與口腔癌、肺癌、食道癌相關影響心血管及生殖系統注意吸食1小時水煙=100至200支煙戒煙有法

近幾年，電子煙、加熱煙、水煙被吹捧成潮流；尤其是水煙，有蘋果味、士多啤梨味，吸引不少年輕人躍躍欲試。專家指出，水煙害處不亞於煙支，吸1小時水煙等同吸100至200支煙，同樣可致癌！

【水煙害處】與口腔癌、肺癌、食道癌相關影響心血管及生殖系統注意吸食1小時水煙=100至200支煙戒煙有法

電子煙無助戒煙反上癮

近年成為潮流的電子煙或加熱煙，標榜沒有尼古丁及焦油等有害物質，很多人更視為戒煙的代替品，轉食電子煙，沒有尼古丁和焦油，就對身體傷害較少？

電子煙無助戒煙反上癮

中西戒煙有法立即付諸實行！

【戒煙方法】中醫針灸戒煙成功率逾三成減低頭暈、便秘、情緒暴躁等不適（附戒煙熱線）

中醫戒煙服務由2010年開展，10年間逾1.3萬人曾接受中醫針灸戒煙……中醫針灸能減低戒煙引起的不適，例如頭暈、難集中精神、便秘、情緒暴躁等，針灸有助疏通經絡及安穩情緒，從而減低心癮。

【戒煙方法】中醫針灸戒煙成功率逾三成減低頭暈、便秘、情緒暴躁等不適（附戒煙熱線）

【戒煙唔怕遲】戒煙不易搵醫生幫幫手

為何明知吸煙有害，卻無法擺脫煙草的控制？全因「煙癮」作怪，令戒煙變成難事！單靠個人意志未必能有效對付煙癮，最好有家人朋友的支持，以及醫生的協助，才能令成功戒煙的機會大增。

【戒煙唔怕遲】戒煙不易搵醫生幫幫手

【罕見癌症】腺樣囊性癌可侵蝕神經線致面癱化療、標靶藥物助延緩病情

Cyrus Lo — Wed, 11 May 2022 09:34:57 +0000

腺樣囊性癌（Adenoid cystic carcinoma）十分罕見，癌細胞不但會導致腫脹和硬塊，甚至會侵蝕神經線，引致面癱，治療後亦仍有機會復發，康復之路並不平坦。近年醫學界發現此癌症與基因突變有關，有助研發新的治療方法。

腺樣囊性癌罕見可致面癱常見頭頸位置口水腺、腮腺、下頜腺

betway体彩臨牀腫瘤科專科醫生甘冠明醫生表示，腺樣囊性癌目前成因未明，受影響的位置可以十分廣泛，原發位置較常見於口水腺、腮腺、下頜腺，亦可生長在細小口水腺、鼻咽、鼻竇、肺部主氣管、女性乳腺等。

受腺樣囊性癌影響的器官會出現腫脹、有硬塊等病徵，患者可透過抽組織化驗，在顯微鏡下見到腺樣細胞及囊樣細胞同時出現，便能夠確診，但有時抽取組織時未必能夠抽中癌細胞，顯微鏡下癌細胞呈現的形態亦可能不明顯，有機會難以診斷。

腺樣囊性癌十分罕見，其受影響的位置可以十分廣泛，原發位置較常見於口水腺、腮腺、下頜腺，亦可生長在細小口水腺、鼻咽、鼻竇、肺部主氣管、女性乳腺等。（網上圖片）

手術切除腫瘤電療防復發

目前主要以手術切除腫瘤，並於手術後進行放射治療以防止復發。甘醫生指出，腺樣囊性癌的生長速度緩慢，不會即時奪命，但它同時對藥物或其他治療的反應較低，而且容易在原位復發，有病人甚至在手術切除後數年至十年才復發，或出現遠端轉移，較常見是肺部轉移。因此病人在手術或完成放射治療後，都要持續跟進，特別是監察肺部。數據顯示腺樣囊性癌患者的5年生存率大約是八至九成，15年的生存率約四至五成。

腺樣囊性癌除了會侵蝕附近受影響組織，亦會沿着神經線生長，導致面癱、聲線沙啞、部分器官失去功能等，若發現神經線受影響，一般都要沿着腫瘤附近的神經線進行6至7星期的放射治療。

化療組合縮小腫瘤

至於復發或發現時已屬晚期的病人，若無法以手術切除腫瘤，則只可以用藥物治療。甘醫生表示，目前治療腺樣囊性癌未有標準藥物，有時會用化療組合，如順鉑（Cisplatin）、長春瑞賓（Vinorelbine）來處理，亦有病人使用EGFR標靶藥加化療。雖然整體治療效果不高，但有個案接受化療後腫瘤縮小，有助延緩病情。

針對基因突變使用標靶藥物

甘醫生指出，過去大眾對腺樣囊性癌的了解不多，患者不容易確診，治療選擇亦有限。近年醫學界發現腺樣囊性癌的出現與基因突變，包括基因移位（gene translocation）或基因融合（gene fusion）有關。最常見出現基因融合的是MYB及NF1B，佔腺樣囊性癌三至五成個案，病發原因估計與MYB被另一個基因黏附而產生突變有關，激發細胞不受控地快速生長，形成癌症。科學家正努力研究不同的藥物去針對MYB有關的突變，可惜至今仍未有太大突破。

針對其他不同的基因突變，如CKIT、EGFR、FGFR、VGFR、NOTCH1等，醫學界亦嘗試不同標靶藥物，希望為腺樣囊性癌患者帶來曙光，其中包括治療腎癌的血管標靶藥舒尼替尼（Sutent）和cabozantinib，個別病人有不錯的效果，但整體而言效果並不理想。

近年醫學界發表了兩個臨床研究，發現用樂伐替尼（Lenvatinib）這種多激酶抑制劑的標靶藥物（抑制VEGFR1-3、FGFR1-4、RET、KIT、PDGFR），較有效抑制腺樣囊性癌的生長，達致較長的無惡化存活期，所以最近美國國家綜合癌症資訊網亦有建議採用此藥物。

【戒煙】香港人長壽原因港大研究：心血管疾病、女性癌症、吸煙相關疾病死亡率較低梁卓偉：全面禁電子加熱煙

Cyrus Lo — Tue, 07 Sep 2021 07:13:37 +0000

【明報專訊】香港大學的研究團隊分析全球21個高收入國家和地區數據，發現香港之所以在過去7年蟬聯全球最長壽地區，關鍵之一是本港與吸煙相關的疾病死亡率是眾多國家及地區之中最低，團隊認為港人長壽與本港一直以來的控煙政策有關，促請立法會盡快通過全面禁止電子煙及加熱煙。港大醫學院院長梁卓偉說，英國、美國等國家近年經驗顯示，青少年會被另類煙草產品吸引，部分人其後患上不明肺病，質疑本港是否要等到有「血的教訓」才禁止電子煙和加熱煙。他強調要確保新生代不會染上煙癮。

過去7年港蟬聯全球最長壽地區港大：心血管疾病、女性癌症、吸煙疾病死亡率低

港府提修例擬全禁電子煙和加熱煙。香港已連續7年蟬聯全球最長壽地區，港大李嘉誠醫學院分析了香港和全球其餘20個高收入國家的數據，包括新加坡、日本、澳洲、英國和美國等，發現自1979至2016年，香港男性較其餘國家男性平均長壽1.86年，女性長壽2.5年。研究分析了多種疾病的死亡率，發現港人長壽較顯著的原因，包括心血管疾病和女性癌症的死亡率較低，其中香港男性因心血管病死亡率較低，壽命較其他國家長1.22年，女性則長1.19年；而香港女性因癌症死亡率低，壽命較其他多家長0.47年。

此外，團隊分析發現，香港與吸煙有關疾病的死亡率是眾多國家之中最低，其中男性因此較其他國家男性長壽0.94年，女性因此長壽0.87年。

港大醫學院的研究發現，本港與吸煙有關的疾病死亡率較20個高收入國家及地區低，團隊認為本港成功控煙令人口壽命冠絕全球。（楊柏賢攝）

梁卓偉：英美青少年受另類煙草影響部分患不明肺病

梁卓偉表示，控煙政策未必即時反映在壽命上，或要數十年才會見到效果，但他認為成功控煙是香港人口壽命冠絕全球的關鍵。至於本港與吸煙有關疾病的死亡率已較低，為何仍需訂立更多控煙政策，梁卓偉說，英國、美國等國家近年經驗顯示，青少年會被另類煙草產品吸引，部分人其後患上不明肺病，質疑本港是否要等到有「血的教訓」才禁止電子煙和加熱煙，認為即使只是拖延禁售相關產品已會「很大件事」。他又說，難以評估禁止電子煙和加熱煙後，港人壽命可延長多少，但要確保新生代不會染上煙癮。

促全面禁止電子煙、加熱煙

立法會審議禁止電子煙和加熱煙的法案委員會預計本周五（10日）再開會，梁卓偉形容現在是最關鍵的時候，希望市民的眼睛雪亮，在即將舉行的立法會選舉中，看清哪些議員維護市民健康。港大醫學院公共衛生學院羅旭龢基金教授席（公共衛生學）兼社會醫學講座教授林大慶表示，若允許加熱煙和電子煙在香港流通，會導致吸食煙草產品的情况迅速回升，促請立法會盡快通過全面禁止電子煙和加熱煙。

港大的研究亦發現，導致折壽的因素當中，有10%是來自醫療制度。

立法會審議禁止電子煙和加熱煙的法案委員會預計本周五開會，港大研究團隊呼籲立法會盡快通過修例。左起為港大醫學院公共衛生學院社會醫學和公共衛生實踐學臨牀副教授倪宇軒、港大醫學院院長梁卓偉，及港大醫學院公共衛生學院社會醫學講座教授林大慶。（楊柏賢攝）

【腎癌】免疫標靶夾攻晚期腎癌有效率可提升至60％（關於腎癌成因、徵狀和治療的6個問題）

Cyrus Lo — Wed, 01 Sep 2021 09:03:15 +0000

【明報專訊】香港人較少認識腎癌。根據香港癌症資料統計中心數據，近年來腎癌個案數字上升，新症由2009年505宗，增至2018年的近800宗，升幅逾50%，不容忽視。

以往晚期腎癌治療選擇較少，治療效果不理想。直至近年免疫治療在腎癌治療大行其道，雙免疫治療或免疫治療加標靶藥的混合治療，已為一線治療大趨勢。

男性居多逾90% 45歲起確診

腎癌患者以男性居多，任何年齡均有中招風險，但以長者發病風險較高，逾90%新症均於45歲或以上時確診。

腎臟是泌尿系統中的主要器官，位於後腰脊椎的左右兩側。它主要功能是製造尿液，排出身體多餘水分、廢物及有毒物質。另外，腎臟具備內分泌功能，幫助控制血壓及製造紅血球等。常聽到的腎衰竭，就是指腎臟失去機能，需依賴洗血或洗肚將積聚體內的毒素排走，以維持生命。不過，早期腎癌患者極少會出現腎衰竭的情况。

早期無徵狀小便帶血、無痛須求醫

1.　腎癌有什麼徵狀？

腎臟位於腹部深處，最早期的腎癌並沒有徵狀；直至病情發展，病人才可能會尿中帶血、背部疼痛，或腹部摸到腫塊；病情到達晚期，病人可能出現胃口欠佳、疲累、消瘦、發燒或貧血等徵狀。早期腎癌存活率高達九成，但晚期難以根治。故任何人一旦發現持續小便帶血，尤其是無痛（尿道炎及腎結石的血尿大多會伴隨痛楚），必須立即求診，以免延誤了治療最佳時機。

晚期難根治——腎臟位於腹部深處，早期腎癌沒有徵狀；早期腎癌存活率高達九成，但晚期難以根治。（Rasi Bhadramani@iStockphoto）

高危：吸煙肥胖高血壓

2.　腎癌有什麼成因？

引致腎臟癌的確切成因，醫學界尚未清楚，但研究指出有下列高危因素：

．慢性腎衰竭：長期洗腎會較容易患上多囊性腎病，增加患腎癌的風險

．吸煙：研究指出吸煙者患腎癌風險較高，而且吸煙時間愈長風險愈高

．高血壓及肥胖：研究指高血壓及肥胖均為腎癌的高危因素，而體重指數（BMI）愈高，風險亦會愈高

．有害化學物質：研究顯示經常接觸鎘金屬（例如：金屬、塑膠、電池製造工人和建築工人）、石棉、石油等化學物質會增加患腎癌的風險

．遺傳：如近親患上腎癌，或患有部分遺傳綜合症病人，如：林道綜合症（Von Hippel-Lindau Disease）或結節性硬化症（Tuberous Sclerosis Complex），患腎癌風險會大幅提高

由此可見，最佳預防方法是戒煙、控制體重及保持良好生活習慣，減低患高血壓的風險。另減少接觸有害化學物質。如屬高危一疾，一旦發現任何病徵，必須立刻求醫。

吸煙風險高——吸煙者患腎癌風險較高，而且吸煙時間愈長風險愈高。（leeser87@iStockphoto）

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複雜水囊、實心腫瘤多癌變

3.　所有腎臟腫瘤俱為惡性？

隨影像技術愈來愈發達，很多較細小的腫瘤能在檢查時發現，病人本身並無病徵。並非所有腎臟腫瘤俱為惡性，影像最普遍發現是普通水囊（simple renal cyst），此情况本身並無變癌風險，只需定期覆診便可。反之，如影像發現複雜水囊（complicated renal cyst）或實心腫瘤（solid renal mass）則必須詳細檢查。研究顯示，即使2厘米的腫瘤也有60%至80%機率為惡性；4厘米或以上，風險更逾90%。

4.　腎癌如何分期？

當醫生懷疑病人患上腎癌，一般會安排影像檢查，以電腦掃描（computed tomography，CT）或磁力共振檢查（magnetic resonance imaging，MRI）為病人腫瘤分期。癌症分期對治療的選擇至關重要。

早期：腎癌局限於腎臟內，未有入侵周邊淋巴、血管及附近組織

中期：腎癌已影響周邊淋巴和血管

晚期：腎癌已擴散到遠程器官，例如肺、骨及肝等

一刀切根治大多毋須洗腎

5.　早期至中期腎癌如何治療？

手術切除是根治腎癌唯一方法。故此，根治性腎臟切除是最常做的手術，除了切單側腎臟，還會將腎上腺、附近淋巴結及周遭組織一併移除，可以用開腹或微創手術。如腫瘤發現時已屆中期，入侵了附近的腎臟靜脈及下腔靜脈等大血管，手術難度便會增加。手術後，患者雖然少了一邊腎臟，但大部分人仍能靠剩下的一邊腎臟過正常生活，不用接受俗稱洗腎的透析治療。

較早期的腫瘤，如位置適合，病人可接受部分腎切除手術，能更大程度保護腎功能。如因身體原因不適合手術，醫生可採用射頻消融術（radiofrequency ablation）將腫瘤燒死，或栓塞治療（embolization）將腫瘤餓死，又或冷凍治療（cryotherapy）將腫瘤凍死等。

近年，立體定位放射治療（SBRT）亦開始應用於腎癌，透過影像導航技術，用高劑量輻射線殺死腫瘤，病人只需接受1至5次療程。最新國際研究指局部控制率逾95%，而嚴重不良反應率約1%至2%，對病人腎功能影響輕微。

6.　已擴散腎癌治療有什麼新突破？

以往擴散性腎癌的治療選擇較少，常見用標靶藥、α干擾素（interferon-α）及介白素-2（interleukin-2, IL-2）等，但治療效果並不理想，而且副作用較大。直至近年，免疫治療在腎癌治療大行其道，最先是用於一線治療失效後的病人；至近一兩年，免疫治療加標靶藥的混合治療，又或是雙免疫治療，已為一線治療大趨勢，有效率由以往標靶藥約30%，提升至40％至60％，尤其對擴散程度較嚴重的病人最為適合。整體而言，由於治療選擇更多，病人整體存活率亦有所提升。

文：蔣子樑（香港大學臨牀腫瘤科臨牀助理教授）

編輯：梁小玲

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【世界無煙日】世衛鼓勵新冠疫情下立即戒煙呼吸系統科醫生：吸煙易出現鼻竇炎、慢阻肺病增肺癌風險10倍以上

[email protected] — Mon, 31 May 2021 05:05:32 +0000

5月31日是「世界無煙日」，世界衛生組織（世衛）將2021年的主題訂為「承諾戒煙」（Commit to quit），鼓勵全球吸煙人士在新冠疫情下立即戒煙。香港吸煙與健康委員會今年用「疫境同行．無煙起步」做主題，配合無煙日舉辦推廣計劃，呼籲市民一齊支持「無煙跑服日」，今日著跑服或運動服同多做運動，由運動做起，一齊投入無煙健康生活。委員會亦會安排流動宣傳車同街站，在6月走訪多區宣傳，聯同無煙代言人「咪點我」，一齊「砵」走煙癮同二手煙，還會向市民免費派發限量檸檬同無煙宣傳品。檸檬被視為最佳天然戒煙法寶之一，含有豐富維他命C，有助刺激唾液分泌，不但可紓緩戒煙時常見嘅退癮徵狀，例如口乾、精神難集中等，亦增強免疫力，甚至有效預防骨質疏鬆。

逾百家機構、非牟利團體同學校等參與「無煙跑服日」。圖為聖公會聖雅各小學學生同無煙代言人「咪點我」（中）日前以行動支持無煙健康生活。（受訪者提供）

吸煙易出現鼻竇炎、慢阻肺病增肺癌風險10倍以上

根據衞生署2017年的調查，本港煙民每日平均吸十支煙，為健康帶來嚴重威脅。betway体彩呼吸系統科專科醫生林頌眉表示，吸煙對健康有多方面影響，對呼吸道的影響尤為直接，因為煙草燃燒時產生的熱力，會刺激呼吸道，導致鼻腔及氣管變得又紅又腫及有大量分泌物，而且煙草亦會釋放令人上癮的尼古丁、致癌的焦油，以及會降低血氧含量的一氧化碳，因此吸煙者容易出現鼻竇炎、氣管問題、哮喘發作及慢阻肺病等問題。

慢阻肺病影響患者身心

林醫生以慢阻肺病為例，患者身心都會受到影響。「由於肺部氧氣交替功能下降，空氣進入肺部後『出唔返嚟』，行幾步便會覺得肺部『頂住』，呼吸困難，患者有可能無法外出及要長期使用氧氧機生活，甚至經常病發入院。」

吸煙更與頭號癌症殺手有莫大關係。林醫生稱，長期吸煙者患上肺癌的風險較非吸煙者高10至30倍，而吸煙更容易令患者忽視持續咳嗽及氣喘等常見肺癌症狀，結果到嚴重氣促、咳血才察覺，但癌細胞可能已經蔓延全身，錯失可以根治的時機。

betway体彩呼吸系統科專科醫生林頌眉醫生表示，無論是香煙或電子煙等代替品，吸煙對身體是百害而無一利，甚至增加患上肺癌的風險，故呼籲盡早戒煙！

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長期吸煙增肺癌風險水煙、電子煙禍害同

不少人受宣傳或其他資訊影響而低估煙草產品的害處，例如以為水煙、雪茄，以及近年大行其道的電子煙等，對健康的傷害較低。但林醫生直言，這都是錯誤的理解。

「吸食水煙及雪茄的時間一般都較長，故實際吸入身體的有害化學物有多無少，而電子煙也有熱力和化學物，傷害與煙草無分別，故不應以電子煙作為戒煙的工具！」

行為、藥物治療助戒煙愈早愈好

林醫生呼籲煙民要盡早戒煙，因為愈早戒煙，帶來的健康好處會愈多，例如若能在30歲前戒煙，有可能挽回多達十年的壽命，但到60歲才戒煙，則可能只能挽回多三年。

她強調，實行戒煙並不容易，但若要戒煙便不應吸食電子煙或其他代替品，而是應該找醫生協助，透過行為治療及藥物，有效幫助病人擺脫煙癮。

排尿有問題？尿液顏色異常、氣味濃烈要留神（附5種尿液顏色可能涉及的原因）

Cyrus Lo — Fri, 12 Mar 2021 09:49:55 +0000

排尿有着把人體內代謝廢物排走的重要作用，尿液的顏色、味道、小便次數等，都反映我們的健康狀况，究竟什麼情况下屬於排尿異常，需要求醫？橙色、綠色、奶白色、紫色、黑色等5種尿液顏色，背後可能涉及的原因有很多，醫生逐一拆解！

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尿液正常呈清澈淡黃色顏色持續異常應求醫

透過肉眼觀察尿液顏色，可以得知我們的身體情况。betway体彩駐院醫生馮加恆醫生表示，正常尿液的顏色應是淡黃色而且清澈，如果尿液顏色異常，可能是受到疾病、藥物、飲水不足或進食的食物所影響，提醒如果發現小便顏色異常，應留意飲食，同時觀察飲水後小便的顏色有否回復正常，以及有否出現其他不適，若小便顏色持續異常，應盡快求診。

正常尿液的顏色應是淡黃色而且清澈，如果尿液顏色異常，可能是受到疾病、藥物、飲水不足或進食的食物所影響。

尿液顏色	可能涉及的原因
橙、紅色	紅血球異常、患有血液相關疾病、肌肉壞死、陰道滴蟲致發炎、藥物中毒等曾進食紅菜頭等帶有天然色素的食物女性月經期間如長者無痛排出紅色尿液，有機會涉及膀胱癌，如有發現應立即求醫作詳細檢查
綠色	服用消炎藥或胃藥後進食綠色的筍類或甘草
奶白色	體內發炎吸收過多鈣質
紫、藍色	紫質症（Porphyria）
黑色	苯酚中毒（有機會因誤服漱口水、清潔劑、服用過量治療暗瘡的藥物所致）銅中毒（過量服食一些肌肉放鬆藥）患有黑色素瘤兒童身體出現製造蛋白問題服用某些中藥後

尿液味道濃烈或膀胱功能受損、藥物中毒

氣味方面，由於尿液帶有氨質（Ammonia）成分，在正常情况下都會有輕微的刺鼻味道，馮醫生提醒如果發現尿液味道異常濃烈，有機會與膀胱功能受損或藥物中毒有關，應留意身體情况，有需要時應盡快求醫。

成人每天小便量約2000毫升每次約200毫升

除了尿液的顏色和氣味，小便量亦能反映身體狀况。馮醫生指出，正常成年人每天應排出約2000毫升小便，視乎個人喝水量，最好每3至4小時小便一次，最少6小時要有一次，每次小便量約200毫升。如果成人每天少於500毫升小便，已屬於「少尿症」，至於兒童的小便量則以其體重按比例計算。

馮醫生提醒，如果小便過於頻繁，有可能與膀胱過度活躍症或者飲水過量有關，吊鹽水的病人亦有可能出現此情况。相反，若果小便不足，很多時是由於身體攝取水分不足，特別是炎熱天氣時排汗多，令小便量減少，所以夏天、做運動時應多喝水補充水分。

【腎石】少飲水易生腎石？尿液顏色愈深代表什麼？生活中如何保護腎臟健康？

Cyrus Lo — Mon, 08 Mar 2021 04:43:40 +0000

【明報專訊】本周四（3月11日）是世界腎臟日，旨在提醒大家關注腎臟健康。

腎結石常見於中年男士，坊間有不少腎臟保健品，例如消石丸、清腎劑，標榜有助溶解結石、維持腎臟清潔功能等。實際功效如何？生活中如何保護腎臟健康？

少飲水尿液過濃易結石

尿液由腎臟製造，經過輸尿管、膀胱、尿道排出體外。泌尿外科專科醫生樊志偉表示，尿液中含有許多礦物質，若飲水量不足，礦物質濃度太高便會形成結晶，積聚後漸漸會變成結石。在腎臟內形成的結石稱為腎石，結石亦可出現在輸尿管、膀胱等部位，但大多是從腎臟掉落。輸尿管、膀胱、尿道甚少會生成結石，原因是尿液流動速度較快，沉積物難以在此聚積。除非是小便經常「屙唔清」，容易有沉澱。

根據結晶體物質，結石可分為不同種類，例如草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石、磷酸銨鎂結石（鳥糞石）、胱氨酸結石，當中以草酸鈣結石佔大多數。

多飲水 —— 若水分攝取量不足，使尿液濃度增加，容易形成結石。（Hyrma@iStockphoto）

迷迭香洋薊難有顯著療效

針對結石，市面出現不少消石丸、消石素、利石素等產品。明愛專上學院健康科學院高級講師、註冊藥劑師陳潁琳指出，坊間的消石丸大都沒有註明消除哪類結石；而且結石種類要化驗才知道，胡亂服食消石丸未必能改善病情。

陳潁琳（資料圖片）

消石丸聲稱能溶解結石，有助從小便中排出，常見成分有洋薊（又名雅枝竹，artichoke）、迷迭香、天然利尿劑等。陳潁琳表示，洋薊是地中海菜式的常見食材，含有豐富纖維。由於草酸鹽可與鈣結合形成草酸鈣，或會導致結石；而大量膳食纖維可令腸道減低鈣質的吸收，故理論上可以減少結石，但效果比較溫和，對治療結石未必有顯著效果。至於迷迭香，雖然具有輕微的消炎作用，但對於結石患者作用不大。網上更流傳將迷迭香滴於膠囊內服或塗抹在腹部，聲稱可治療結石。陳潁琳指此說法沒有根據，任何外敷物質都不能到達內臟器官。

消石丸成分 —— 部分消石丸含有迷迭香（左）、洋薊（右）等成分，對治療結石未必有顯著效果。（資料圖片）

利尿劑可致低血鈉、低血鉀

部分消石丸含天然利尿劑成分如熊果，可以增加排尿量及次數，有助排出體積較小的結石；但必須同時補充水分，以免造成電解質失衡。「飲得水多都會利尿，沒有特別需要食具利尿功能的補充品。」陳潁琳提醒，利尿劑可引起低血鈉、低血鉀等副作用，長期服用，即使是輕微利尿功能，也可以導致電解質失衡，造成抽筋、惡心、嘔吐等徵狀。

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跳繩加快排石？無科學實證

樊志偉表示，草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石較容易於酸性尿液形成，有可能藉着改變尿液酸鹼度來溶解結石，惟目前未有確實科學證據，證明消石丸能夠消除或溶解結石。有產品說明建議患者配合每天跳繩100次，加快腎石排出體外，同樣未有科學實證支持。

樊提醒，雖然部分產品宣稱有實驗證明、醫學文獻支持，市民要小心判別研究數據是否可靠，譬如有沒有隨機對照試驗（randomized controlled trial）及大量實驗得出結論。一個可信的研究報告，不但實驗組與對照組的年齡、性別、身體狀况要類近，而且樣本數目要足夠，樣本太少會導致誤差較大。如有疑問，應諮詢醫生或藥劑師意見。

樊志偉（資料圖片）

跌入輸尿管、排出致疼痛

結石未必會引起疼痛，很多時身體檢查才發現。樊志偉表示，腎石在腎內一般不會痛楚，但若引起阻塞或跌入輸尿管，排出結石過程會引致疼痛。「我不會建議食消石丸，有徵狀不如去看醫生，由醫生診斷和給出治療方案。」病情嚴重可能出現小便帶血、發炎、腎衰竭，有病徵者應盡快求醫，以免延誤治療。

10級痛？—— 有指生腎石猶如生仔10級痛，醫生指腎石在腎臟未必會引起痛楚，但若腎石跌入輸尿管則會導致疼痛。（chachamal@iStockphoto）

治療：「大石」阻塞發炎出血須手術打碎

【明報專訊】藝人陳家樂去年腹部劇痛、小便帶血，入院檢查發現有3粒腎石，其中1粒由輸尿管跌入膀胱，透過排尿排出，其餘要做手術取出。究竟生腎石有什麼治療方法？泌尿外科專科醫生樊志偉表示，接連腎臟和膀胱的輸尿管，直徑約6至8毫米，愈近膀胱愈窄；而尿道較輸尿管粗，「結石落到去膀胱，多數都屙得出來」！

藥物放鬆肌肉助自然排出

結石主要靠自然排出，若結石跌入輸尿管，大小超過6毫米，自然排出體外的機率僅三至四成；5毫米以下的結石有五至六成機率排出，而3、4毫米則多數能夠排出。此外，利用藥物放鬆膀胱頸、前列腺、輸尿管肌肉，有助結石容易排出或減輕痛楚。如不能排出，感到嚴重痛楚，或者引致阻塞、發炎、出血，便要手術處理。

視乎大小 —— 結石能否自然排出，視乎結石大小。（明報製圖）

．體外震波碎石術

把結石震碎，碎石隨尿液自然排出

．輸尿管鏡碎石手術

把內窺鏡放入輸尿管找出結石，利用激光將結石打碎。軟管輸尿管鏡更可深入腎臟，打碎結石

．經皮腎穿刺碎石術

在背部開出小切口，利用X光或超聲波輔助，以幼針穿過皮膚直達腎臟，引進內窺鏡，打碎腎石再取出

護腎：尿液微淡黃最佳透明或飲水過量

【明報專訊】身體的代謝廢物經腎臟過濾成尿液，市面有保健產品聲稱能保護腎臟健康，保持腎臟正常過濾功能。明愛專上學院健康科學院高級講師、註冊藥劑師陳潁琳表示，護腎方法不外乎多飲水，但留意不要一次飲太多水，以免對腎臟造成負擔。一些職業司機為了減少如廁次數而少飲水，導致身體缺水，對腎臟傷害很大。長期未經醫生指示下服用含利尿劑成分／功用的保健品，加上日常飲水不足夠，有可能加劇對腎臟的損害。

飲水與健康息息相關，生腎石主要原因與飲水不足有關。泌尿外科專科醫生樊志偉指出，多飲水增加排尿量，可降低尿液濃度（尿液顏色較清淡），能減少結石形成或復發率達八成。尿液顏色呈微微淡黃色為最佳，完全透明反而不理想，反映飲水過量，稀釋血液中的電解質，影響心臟、腦部運作。一般而言，每日約1500cc的尿量（初時可用量杯量度）為參考，依個人生活習慣調整喝水量。若嫌開水淡味，可以飲檸檬水。檸檬水中含有檸檬酸，有助減少結石形成。

尿液顏色 —— 尿液顏色愈深，代表尿液濃度愈高，身體缺乏水分。（明報製圖）

「沒有藥或食物可以補腎，只能避免弄壞腎臟。食過多肉類會增加代謝廢物，令腎臟『操勞』，經常挑戰個腎，佢咪頂唔順！」樊志偉建議，飲食上注意不要過量進食高草酸食物，如豆類、菠菜、堅果、茶，少吃高脂肪、高蛋白質、高鹽食物，多吃蔬果，均衡飲食。

文：李祖怡

統籌：鄭寶華

編輯：梁小玲

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電子煙無助戒煙切勿自欺欺人

【戒煙】調查：中學生吸電子煙比率增0.3%有上升趨勢傳統煙吸煙率減年內推「煙草終局」時間表

世衛鼓勵新冠疫情下立即戒煙呼吸系統科醫生：吸煙易出現鼻竇炎、慢阻肺病增肺癌風險10倍以上

【戒煙】香港人長壽原因港大研究：心血管疾病、女性癌症、吸煙相關疾病死亡率較低梁卓偉：全面禁電子加熱煙

【水煙害處】與口腔癌、肺癌、食道癌相關影響心血管及生殖系統注意吸食1小時水煙=100至200支煙戒煙有法

電子煙無助戒煙反上癮

中西戒煙有法立即付諸實行！

【戒煙方法】中醫針灸戒煙成功率逾三成減低頭暈、便秘、情緒暴躁等不適（附戒煙熱線）

【戒煙唔怕遲】戒煙不易搵醫生幫幫手

【罕見癌症】腺樣囊性癌可侵蝕神經線致面癱化療、標靶藥物助延緩病情

腺樣囊性癌罕見可致面癱常見頭頸位置口水腺、腮腺、下頜腺

手術切除腫瘤電療防復發

【戒煙】香港人長壽原因港大研究：心血管疾病、女性癌症、吸煙相關疾病死亡率較低梁卓偉：全面禁電子加熱煙

過去7年港蟬聯全球最長壽地區港大：心血管疾病、女性癌症、吸煙疾病死亡率低

梁卓偉：英美青少年受另類煙草影響部分患不明肺病

【腎癌】免疫標靶夾攻晚期腎癌有效率可提升至60％（關於腎癌成因、徵狀和治療的6個問題）

男性居多逾90% 45歲起確診

早期無徵狀小便帶血、無痛須求醫

1.　腎癌有什麼徵狀？

高危：吸煙肥胖高血壓

2.　腎癌有什麼成因？

3.　所有腎臟腫瘤俱為惡性？

4.　腎癌如何分期？

一刀切根治大多毋須洗腎

5.　早期至中期腎癌如何治療？

6.　已擴散腎癌治療有什麼新突破？

【世界無煙日】世衛鼓勵新冠疫情下立即戒煙呼吸系統科醫生：吸煙易出現鼻竇炎、慢阻肺病增肺癌風險10倍以上

吸煙易出現鼻竇炎、慢阻肺病增肺癌風險10倍以上

長期吸煙增肺癌風險水煙、電子煙禍害同

行為、藥物治療助戒煙愈早愈好

尿液正常呈清澈淡黃色顏色持續異常應求醫

尿液味道濃烈或膀胱功能受損、藥物中毒

成人每天小便量約2000毫升每次約200毫升

少飲水尿液過濃易結石

迷迭香洋薊難有顯著療效

跳繩加快排石？無科學實證

治療：「大石」阻塞發炎出血須手術打碎

藥物放鬆肌肉助自然排出

護腎：尿液微淡黃最佳透明或飲水過量