Search Results for “胃炎” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Tue, 12 Nov 2024 10:02:40 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png Search Results for “胃炎” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 7個不良飲食生活習慣 增患癌症風險  //www.afterroberto.com/%e4%b8%8d%e8%89%af%e9%a3%b2%e9%a3%9f%e7%94%9f%e6%b4%bb%e7%bf%92%e6%85%a3-%e5%a2%9e%e6%82%a3%e7%99%8c%e7%97%87%e9%a2%a8%e9%9a%aa/ Tue, 12 Nov 2024 10:02:39 +0000 //www.afterroberto.com/?p=48378 【明報專訊】癌症是一個長期累積過程,有研究證明癌症與飲食有確切關聯,不良生活飲食習慣增加患癌風險,不可忽視!

7個不良飲食生活習慣 增患癌症風險 
有研究顯示,久坐懶做運動,或增加患大腸癌、心血管疾病等風險。

搣甩7個飲食及生活壞習慣 降患癌風險

1.常吃加工食品 致肥胖不利健康

有些人因不喜歡烹飪或出於便利考慮,經常購買即食加工食品,例如腸仔、漢堡、即食麵等。然而,這些高熱量、低營養的加工食品不僅導致肥胖,也增加患癌風險。加工肉製品通常含有硝酸鹽或亞硝酸鹽,不利健康。

建議:減少外食或吃加工食物的頻率。自己煮飯相對健康。注意每餐食物搭配,蔬菜、全穀物、豆類、水果、堅果等佔三分之二,剩下三分之一留給動物蛋白和乳製品

7個不良飲食生活習慣 增患癌症風險 
(pexels。經常進食加工食品增肥胖及患癌風險。)

2.久坐懶動 增大腸癌、心血管疾病風險

研究表明,久坐不僅增加患大腸癌風險,也與心血管疾病、糖尿病及其他疾病風險有關。此外,久坐還可能導致肌肉骨骼問題,如頸椎病和腰椎病,並對心理健康產生負面影響,如增加抑鬱和焦慮的風險。

建議:每1小時起身活動,伸腿、屈曲或升起足踝,或簡單按摩膝關節,促進血液循環;每天堅持30至40分鐘中強度運動,幫助控脂減肥

3.不吃早餐 或致甲狀腺等內分泌系統失調

早餐非常重要。很多人為了多睡片刻,常常忽略早餐。不吃早餐可導致身體血糖供應不足,出現頭暈、乏力甚至昏厥等徵狀;更甚者可能導致甲狀腺等內分泌系統失調、身體免疫力下降,增加便秘、胃炎、膽結石等多種疾病風險。

建議:每天按時吃早餐,一份理想早餐應包含以下3類食物:澱粉類主食、雞蛋牛奶等優質蛋白、1至2種新鮮蔬果

4.懶做體檢 易忽視癌症徵兆

許多癌症若在早期發現,有較大治癒率。然而,很多人對體檢和篩查缺乏積極,甚至忽視身體上的癌症徵兆,錯過最佳治療時機。

建議:增強定期體檢的意識,尤其是有家族史或相關疾病的高危群,更要注重癌症篩查,做到早發現、早診治、早治療

5.翻吃隔夜剩菜 亞硝酸鹽具致癌作用

節儉是美德,但將吃不完飯菜留待翌日翻熱再食,對健康未必理想。食物在室溫下容易滋生細菌,且隔夜菜放久了會產生亞硝酸鹽,會產生具有致癌作用的亞硝胺,增加癌症風險

建議:當日烹調食物盡可能當日食完。剩餘食物應密封保存,盡快放入雪櫃冷藏。避免將食物反覆加熱,否則可能增加細菌和其他有害物質的含量

6.嗜煎炸食物 增患肺癌、乳腺癌風險

煎、炒、炸食物香口冶味,但由此產生的廚房油煙含有致癌物苯並芘,長期暴露會增加患肺癌和乳腺癌風險。此外,油煙亦有誘發呼吸道和心血管疾病的潛在風險。

建議:烹調時不要放大量油,注意控制油溫,避免冒出油煙。同時緊記開啟抽油煙機,並遵循「早開晚關」原則,即產生油煙之前就打開抽油煙機,炒完菜後讓抽油煙機運行3至5分鐘;並盡量把廚房窗戶打開,促進空氣流通

7.吃過期壞掉食物 花生等易滋生黃麴毒素增肝癌風險

即使將蔬果腐爛發霉部分切掉食用,但內裏可能已經產生「致癌因子」。花生、粟米等澱粉類食物腐敗後,會滋生黃麴毒素,長期食用增加肝癌罹患風險。蘋果、香蕉等水果腐爛會產生多種黴菌毒素,吃後可能出現惡心、腸胃不適等徵狀。另外,竹木筷子長時間使用後可能會開裂,容易隱藏食物殘渣並導致發霉,亦可能會產生黃麴毒素

建議:花生、豆類等澱粉含量高食物應乾燥密封儲存,一旦發霉,建議丟棄。盡量選擇新鮮水果,優先購買並即時食用,避免食用腐爛水果。竹木筷子使用壽命通常為半年,應定期更換,避免使用發霉物品

文:李慧妍

(香港綜合腫瘤中心臨牀腫瘤科專科醫生)

(瘤言情深)

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腹痛成因千百種  醫生提醒4種「痛法」或潛在疾病警號  應立即求醫 //www.afterroberto.com/%e8%85%b9%e7%97%9b%e6%88%90%e5%9b%a0%e5%8d%83%e7%99%be%e7%a8%ae-%e9%86%ab%e7%94%9f%e6%8f%90%e9%86%92-%e7%97%9b%e6%b3%95-%e6%88%96%e6%bd%9b%e5%9c%a8%e7%96%be%e7%97%85%e8%ad%a6%e8%99%9f/ Tue, 22 Oct 2024 07:47:17 +0000 //www.afterroberto.com/?p=48180 腹痛可能是很多人身體不適時最常出現的徵狀之一,有人會因肚子劇痛而縮作一團、上吐下瀉,甚至同時出現心絞痛等徵狀。除了腸胃炎、消化不良、經前綜合症等常見成因之外,腹痛也可能是嚴重疾病所發出的警號,如急性闌尾炎、膽管炎、生蛇、心肌栓塞、大腸癌等。有醫生提醒,腹痛問題可大可小,未必每次都是輕微的腸胃不適,切勿以為僅是小毛病而耽誤求診,錯過治療的最佳時機。

多項腹痛指標  揭示潛在疾病

betway体彩 家庭醫學專科醫生陳素懷醫生表示,當遇上病人因腹痛求診,家庭醫生會首先作出全面評估、排除惡疾及鎖定病源,以免令病情有機會惡化甚至構成生命危險。陳醫生解釋,家庭醫生會根據患者腹痛所維持的時間、腹痛的位置、疼痛的性質、痛感是否有轉移至身體其他部位,以及疼痛所伴隨的其他症狀等,作出第一線的病情評估與鑒別。若家庭醫生判斷病人屬於嚴重急性個案或個別器官的病變,便會將個案轉介至其他專科,以作進一步檢查和診治。

腹痛成因千百種  醫生提醒4種「痛法」或潛在疾病警號  應立即求醫
腹痛成因有很多,除了便秘、腸胃炎、消化不良等常見成因外,也可能是嚴重疾病的警號,如生蛇、大腸癌等。有醫生提醒,切勿以為腹痛只是小毛病而掉以輕心。

小孩腹痛  常見由便秘引致

便秘是兒童腹痛的常見原因,飲食不均衡、水分攝取不足、缺乏運動、情緒壓力等因素都會導致便秘。陳醫生表示,曾有一名5歲的男孩因間歇性腹痛而求診,其母稱他偶有肚痛,大便後有所紓緩,但近日因嚴重腹痛而無法上學。從前男孩相隔3、4天才排便一次,大便亦乾硬。他一向沒有學習及情緒困擾,但卻有偏食問題,抗拒吃水果和蔬菜,喝水也不多。醫生建議男童增加纖維攝取、多喝水及多做運動,並處方軟便藥物作短期紓緩之用,其後安排轉介至營養師跟進。一個月後,男孩的便秘及腹痛情况已有明顯改善。

必須注意,除了便秘外,急性腸胃炎、食物過敏、腸套疊、腹股溝疝氣等疾病同樣會引起小兒腹痛。若兒童出現劇烈肚痛、發燒、嘔吐、腹瀉、脱水等情况,必須立即求醫。

腹部劇痛  或與婦科疾病有關

陳醫生提醒,女性如受腹痛困擾應多加留意,因為由生殖器官系統引起的婦科問題,例如宮外孕、卵巢囊腫、經痛、子宮肌瘤等,都會引致腹痛。其中,以宮外孕所導致的腹痛最為劇烈,如受精卵錯誤地在輸卵管内著床,隨着胚胎愈來愈大,有可能會令輸卵管破裂出血,導致突發性腹部劇痛、心跳加快、暈眩,甚至休克,如未能及時治療可能會有生命危險。

陳醫生表示,曾有一位30多歲女士於深夜由丈夫陪同前來求診,原因是她於當天清早已出現左下腹疼痛,隨後痛楚加劇,甚至蔓延至整個腹部,並且伴隨陰道出血、血壓偏低及頭暈等徵狀。病人獲安排接受驗孕測試,結果呈陽性,再經超聲波檢查後診斷為宮外孕破裂,需即時轉介進行緊急手術,術後情况穩定。


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腹背皆痛  原來是生蛇

陳醫生指出,腹痛未必一定是由腹部器官問題引起,心臟病、肺炎、帶狀疱疹等疾病也會導致類似腹痛的病徵,須加倍留意。曾有一位60多歲病人,兩天前起床後開始左腹刺痛,隨後蔓延至左邊背部。他立即到急症室求診,結果其腹部檢查、常規血液、尿液及腹部超聲波檢查均屬正常,獲醫生處方止痛藥後回家休息。惟腹痛情况未有改善,病人再度求診。家庭醫生發現他左邊腹部沿着神經帶出現紅疹及小水泡,診斷為帶狀疱疹,俗稱「生蛇」。繼而為病人解釋病因、處方抗病毒藥和止痛藥,以及安排覆診跟進。

帶狀疱疹由水痘帶狀疱疹病毒引起。許多人幼年時患上水痘後痊癒,但病毒仍潛藏在神經元中,當年紀漸長或因壓力、疲勞令免疫力降低,水痘帶狀疱疹病毒再度轉為活性,因而發病。帶狀疱疹可在身體任何部分出現,病發初期,病人已有神經痛的感覺,繼而皮膚上出現紅疹及小水泡。如果懷疑患上帶狀疱疹要盡快求醫並接受治療,避免出現後遺神經痛症。此外,陳醫生亦建議50歲以上人士接種帶狀疱疹疫苗,俗稱「蛇針」,從而減低病發風險或嚴重性。

腹痛成因千百種  醫生提醒4種「痛法」或潛在疾病警號  應立即求醫
腹部隱隱作痛,以為是消化不良、腸胃炎?若出現排便不暢順、大便帶血、體重顯著下降等徵狀,應立即求醫,因下腹痛或是直腸癌的警號。(明報資料圖片)

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下腹隱隱痛  疑為結直腸病變

陳醫生續指,腹痛亦有機會是癌症的病徵,切勿掉以輕心。曾有一位年約70歲的男病人,多年來煙酒不離身。幾個月來下腹隱隱作痛,起初以為是消化不良,不以為意,近日卻出現排便不暢順、大便帶血、體重顯著下降等徵狀,因而求醫。醫生為病人進行探肛檢查時發現直腸中有硬塊,立即安排入院並轉介至外科醫生診治。經內窺鏡檢查及抽取組織化驗後,病人確診患上直腸癌,隨即獲安排手術及接受進一步治療。

大腸癌又稱結直腸癌,是本港最普遍的癌症之一,症狀包括腹痛、肛門出血、大便習慣改變、大便直徑變小、貧血及體重減輕等。如果上述徵狀在短時期内出現且持續,應立即向家庭醫生求診。另外,陳醫生建議50歲以上人士每年接受一次大便隱血測試,或每10年接受一次大腸鏡檢查。如有高風險因素,包括近親有大腸癌家族病史、吸煙、經常進食加工肉類等不良生活習慣,建議約見家庭醫生,安排定期接受大腸癌篩查。如檢查過程發現瘜肉,可直接在檢查過程中切除或抽取活組織作病理化驗,部分瘜肉屬癌前病變,如能及早發現並切除,能有助防止進一步惡化成腫瘤。

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相隔9300公里做活豬胃手術 中大瑞士院校合研磁控內窺鏡技術   冀治偏遠地區病人 //www.afterroberto.com/%e7%9b%b8%e9%9a%949300%e5%85%ac%e9%87%8c%e5%81%9a%e6%b4%bb%e8%b1%ac%e8%83%83%e6%89%8b%e8%a1%93-%e4%b8%ad%e5%a4%a7%e7%91%9e%e5%a3%ab%e9%99%a2%e6%a0%a1%e5%90%88%e7%a0%94%e7%a3%81%e6%8e%a7%e5%85%a7/ Mon, 26 Aug 2024 04:36:36 +0000 //www.afterroberto.com/?p=47780

【明報專訊】內窺鏡常用於診治消化道和腸胃病,中大醫學院與蘇黎世聯邦理工學院(ETH Zurich)共同研發磁控內窺鏡技術,今年在相隔9300公里下對活豬胃部做手術,並檢取胃壁活組織,成為全球首宗遙距內窺鏡手術。磁控內窺鏡可用於檢查胃潰瘍腫瘤和出血等,加入活鉗則可檢取組織,甚至止血和切除組織。中大醫學院外科學系助理教授陳詩瓏說,新技術有助診治偏遠地區病人,但臨牀使用前仍需解決遙距手術的醫療責任等問題。中大醫學院長趙偉仁預計,磁控內窺鏡一兩年後可臨牀試驗。

磁控內窺鏡:檢查胃潰瘍、腫瘤和出血可用

磁控技術由蘇黎世團隊研發,與中大合作應用於內窺鏡。磁控內窺鏡末端置有多個金屬環,體外的磁性導航系統在手術期間會產生磁場,醫護可利用遊戲機手掣作為控制器,以改變磁場方向,控制內窺鏡在胃內移動,毋須如傳統以人手控制內窺鏡。磁控內窺鏡可用於檢查胃潰瘍、腫瘤和出血等,加入活鉗則可檢取組織,甚至止血和切除組織。內窺鏡在胃部扭動時會影響方位,系統則可確保控制器操作方向與畫面一致。

相隔9300公里做活豬胃手術 中大瑞士院校合研磁控內窺鏡技術   冀治偏遠地區病人
中大醫學院外科學系助理教授陳詩瓏(圖)手上的遊戲機手掣,正是磁控內窺鏡的控制器,可遙距操作位於蘇黎世實驗室(右邊屏幕所示)的內窺鏡。左邊屏幕正顯示蘇黎世內窺鏡在胃部模型內的影像,中間屏幕則顯示磁場方向。圖中央模型則由蘇黎世團隊遙控。(馮凱鍵攝)

趙偉仁料一兩年後臨牀試驗  團隊:延誤0.002秒不礙操作

兩間學院今年5月首次在豬胃完成遙距手術,由蘇黎世團隊在當地控制香港手術室內的內窺鏡,在豬胃檢查和檢取組織;另完成難度較高、可反映內窺鏡能否順暢移動的「後屈」操作,即將內窺鏡下伸至胃部深處,再沿胃壁將鏡頭倒屈向上,直至可見食道。

蘇黎世聯邦理工學院機械人與智能系統研究所所長Bradley Nelson稱,文獻顯示遙距手術最多可容許半秒延誤,新技術一般延誤約0.002秒,屬肉眼不可見,不影響醫護操作。


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助偏遠地區治病 醫責問題待解

曾參與無國界醫生救援任務、有份研發磁控內窺鏡的陳詩瓏說,磁控是促成遙距內窺鏡手術的關鍵,醫療技術匱乏的偏遠地區日後若配備發電和網絡儀器,醫護便可為病人遙距診治;全球只有少數專家懂做部分複雜醫療程序,以往需邀請專家來港或由香港醫生飛往海外學習,日後可改由專家遙距施手術。

不過陳詩瓏稱,全球於20多年前完成首宗遙距手術後,遙距手術一直發展緩慢,因需解決一系列問題,例如網速等基本配套的最低要求,以及萬一出事的後備方案和醫療責任等,相信未來仍要討論,遙距內窺鏡手術方可應用於病人。

趙偉仁說即使不做遙距手術,磁控技術本身極具發展潛力,例如磁控內窺鏡較傳統內窺鏡更易操作,更多醫護可用,若配合人工智能導航系統,甚至可毋須人手操作;該鏡直徑只有4.5毫米,較傳統內窺鏡的9至10毫米纖幼,可局部麻醉病人後循鼻腔伸進體內,取代現時全身麻醉並經口腔置入。

相隔9300公里做活豬胃手術 中大瑞士院校合研磁控內窺鏡技術   冀治偏遠地區病人
中大醫學院與蘇黎世聯邦理工學院共同研發磁控內窺鏡技術,今年在相隔9300公里下對活豬胃部做手術,為全球首宗遙距內窺鏡手術。中大醫學院外科學系助理教授陳詩瓏(前排右)說,新技術有助診治偏遠地區病人,但臨牀使用前仍需解決遙距手術的醫療責任等問題。中大醫學院長趙偉仁(前排中)及蘇黎世聯邦理工學院機械人與智能系統研究所所長Bradley Nelson(前排左)亦有份參與研發。(馮凱鍵攝)

較傳統幼 毋須全身麻醉

趙說,磁控技術亦可應用於其他用途,例如治療膽結石的膽管鏡微創手術,現時仍需開刀置入網籃及用X光確定位置,日後或可直接以磁控膽管鏡配合雷射粉碎膽石。

Bradley Nelson補充,其團隊正與美國合作研發腦血管磁控手術,治療中風,另將研究以磁控技術用於胎兒鏡治療「雙胞胎輸血症候群」,為血液分配不均的孿生胎兒消除多餘血管,相信可較微創胎兒鏡更安全和減低創傷。


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日本兩食物中毒案:餐後腹瀉驗出痢疾桿菌 旅館泉水疑受諾如病毒污染 //www.afterroberto.com/%e6%97%a5%e6%9c%ac%e9%a3%9f%e7%89%a9%e4%b8%ad%e6%af%92-%e9%a4%90%e5%be%8c%e8%85%b9%e7%80%89%e9%a9%97%e5%87%ba%e7%97%a2%e7%96%be%e6%a1%bf%e8%8f%8c-%e6%97%85%e9%a4%a8%e6%b3%89%e6%b0%b4%e7%96%91%e5%8f%97/ Tue, 20 Aug 2024 08:34:45 +0000 //www.afterroberto.com/?p=47729

【明報專訊】日本近日接連發生食物中毒事件。繼日本知名的鰻魚老店「日本橋伊勢定」橫濱分店的鰻魚日前導致1死147人中毒後,東京都政府上周五(16日)表示,東京港區一間餐廳有5人用餐後,出現痢疾桿菌(Shigella)引起的食物中毒症狀,如腹瀉及肚痛等,其中一人需留醫,是東京都自2000年有統計以來首宗痢疾引發食物中毒案例。另外,九州大分縣一間旅館餐廳日前也發生諾如病毒引發的食物中毒事件,患者出現發燒和嘔吐等症狀。受影響者至少458人。


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食物中毒:東京都餐廳用膳腹瀉肚痛 驗出痢疾桿菌

涉事的東京港區「TOMBOY赤坂店」,5名顧客分別於上月31日及8月1日到餐廳用膳後,出現腹瀉及肚痛等症狀,其中兩人驗出痢疾桿菌。當局從8月16日起下令該店停業7天。這是全國自2018年後再度出現痢疾桿菌引起的食物中毒個案,也是東京都自2000年統計以來首宗。

日本兩食物中毒案:餐後腹瀉驗出痢疾桿菌 旅館泉水疑受諾如病毒污染
除了刺身、生蠔外,各式食物本身可能已存有細菌、病毒和寄生蟲,甚至在處理過程中已受污染,或會造成食物中毒。

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大分縣旅館泉水疑受諾如病毒污染 患者發燒嘔吐

另外,大分縣由布市的黑獄莊旅館本月5日有顧客在旅館餐廳用膳後,出現發燒和嘔吐等症狀,隨後被驗出諾如病毒。截至上周五下午4時,共458人表示出現中毒症狀,其中兩人一度住院。患者中除了有在餐廳吃過飯的食客,也有人只喝過用於製作素麵的泉水,大分縣政府認為泉水可能已遭諾如病毒污染,呼籲民眾不要飲用該泉水。旅館於本月13日至15日被勒令暫停營業。(中央社/NHK)

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【金黃葡萄球菌】日本鰻魚外賣老店147人食物中毒 出現腹瀉嘔吐症狀 //www.afterroberto.com/%e9%87%91%e9%bb%83%e8%91%a1%e8%90%84%e7%90%83%e8%8f%8c-%e6%97%a5%e6%9c%ac%e9%b0%bb%e9%ad%9a%e5%a4%96%e8%b3%a3%e8%80%81%e5%ba%97%e9%a3%9f%e7%89%a9%e4%b8%ad%e6%af%92-%e8%85%b9%e7%80%89%e5%98%94%e5%90%90/ Wed, 31 Jul 2024 09:38:26 +0000 //www.afterroberto.com/?p=47503

【明報專訊】日本橫濱市公共衛生中心周一(29日)表示,有147人在食用該市京急百貨「日本橋伊勢定」外賣店所售的鰻魚便當和蒲燒鰻魚後,出現腹瀉和嘔吐等症狀,一名90多歲老婦死亡,另外5人的糞便中驗出金黃葡萄球菌。當局確定事件屬食物中毒,已下令該外賣店暫時停業。

【金黃葡萄球菌】日本鰻魚外賣老店147人食物中毒 出現腹瀉嘔吐症狀

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京急百貨表示,患者是在上周三或周四在上大岡的京急百貨地庫一樓的「日本橋伊勢定」外賣店,買了鰻魚便當和蒲燒鰻魚,食用後陸續出現不適,大部分人病徵輕微,有兩人要送院。唯一死者在上周三晚用膳後半夜出現嘔吐和其他症狀,翌日死亡,她本身患慢性疾病,市衛生中心暫未確定其死亡是否與涉事鰻魚有關。


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京急百貨表示,疑有問題的鰻魚食品已售出1761份,當中450件的食用期限不正確,且遺漏過敏原資訊。

日本橋伊勢定外賣店及位於京急百貨10樓的餐廳目前停業,店方就事件致歉。日本橋伊勢定1946年開業,作為鰻魚飯老店聞名。

(朝日新聞)

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【中暑】消暑方法5個問題:風扇吹臉致面癱?退熱貼散熱?薄荷噴霧冇降溫?什麼是中「陰暑」 //www.afterroberto.com/%e4%b8%ad%e6%9a%91-%e6%b6%88%e6%9a%91%e6%96%b9%e6%b3%95%e5%95%8f%e9%a1%8c-%e9%a2%a8%e6%89%87%e5%90%b9%e8%87%89%e8%87%b4%e9%9d%a2%e7%99%b1%e9%80%80%e7%86%b1%e8%b2%bc/ Mon, 22 Jul 2024 07:21:33 +0000 //www.afterroberto.com/?p=47427

【明報專訊】是日大暑,今年高溫紀錄屢被打破,7月7日更錄得今年最高氣溫34.8℃。戶外活動,感覺自己像雪糕一樣融化中!應對酷暑,大家出盡法寶,但原來頸掛風扇長期吹臉可致面癱,而退熱貼貼額頭、薄荷噴霧無助降溫;大汗淋漓下跑入冷氣間,更隨時中「陰暑」。專家點出消暑誤區,以免大家消暑不成,可能更易中暑兼傷身!

【中暑】消暑方法5個問題:風扇吹臉致面癱?退熱貼散熱?薄荷噴霧冇降溫?什麼是中「陰暑」
(設計圖片,cem seker@iStockphoto/明報製圖)

中暑用盡法寶 拆解5個消暑問題

什麼是中「陰暑」?
楊:香港急症科醫學院急症科專科醫生楊小鳴 蕭:註冊中醫蕭驪珣指蕭驪珣


今個夏天,溫度沒有最高,只有更高!酷熱天氣,容易中暑。楊小鳴指出,熱病分為不同程度,從熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭到最嚴重的中暑,「正常身體透過排汗、汗水蒸發帶走熱力,但當散熱速度不夠快,體溫過高,細胞或喪失功能而壞死,嚴重可致死亡」。兒童、長者、肥胖人士等較高危;服用特定藥物如利尿劑或部分精神科藥都可能影響散熱能力,增中暑風險。楊小鳴建議,夏日活動時可留意「暑熱指數」,尤其是長期病患,當指數達30或以上,就要採取防暑措施,避免暴曬。

中醫:毛孔突收縮 熱氣被困易不適

蕭:對中醫而言,中暑還細分為陽暑與陰暑,陽暑與西醫的中暑症狀相近,而陰暑雖常見於都市人身上,卻較少人為意,「運動後或戶外工作者本身體溫很高,貪涼馬上走入溫度較低的地方,雖然為了避暑,但反而更易中陰暑」!陰暑多出現在身體經歷很大的溫差,如從高溫室外突然進入冷氣房,「本來毛孔擴張得很厲害,入到低溫環境後毛孔、微血管突然收縮;排汗能力變差,熱氣被困在體內,猶如體內在焗桑拿,易不適」,症狀如身體微微發熱,卻不出汗,想吐,沒有胃口等。預防陰暑,宜避免在高熱下出入溫差大的地方,應用溫和方法慢慢穩定體溫。

消暑誤區:風扇吹臉可致面癱 薄荷噴霧無助降溫

便攜風扇仔款式愈出愈方便,由手持「進化」到掛頸就能送來涼風。不過內地曾有男童戴着掛頸風扇午睡,睡醒後出現面癱,與風扇仔有沒有關係?

蕭:在中醫角度,面癱與風邪有關;天氣炎熱時毛孔打開,風邪有機可乘。當風邪吹到臉上,進入足陽明經和手太陽經時,容易引起臉部歪斜的症狀。不建議長期吹風扇,尤其是大汗淋漓時,亦不宜對正臉部、頭部、頸部等部位吹風,否則容易產生偏頭痛、感冒;長者應避開關節部位,否則易致關節僵硬,產生痛症;小朋友不宜將風扇放入衣服內對着肚皮吹,避免肚痛。在室內時可把風扇向牆方向擺放,透過將周圍的溫度降低,幫助散熱。

楊:面癱又稱貝爾氏麻痹症,即控制臉部肌肉的第7條神經線發炎,暫未知成因,可能與神經線受損、受壓、出現腫瘤等有關,令到患者無法控制臉部肌肉。男童用掛頸風扇後出現面癱,可能是被風扇壓到臉部神經,使神經線受損,不建議睡眠時使用掛頸風扇。另外,使用手提風扇時亦要小心,若風扇曾受猛烈撞擊、跌過地上,電池結構或已受損,使用時可能引起爆炸或火災。

【中暑】消暑方法5個問題:風扇吹臉致面癱?退熱貼散熱?薄荷噴霧冇降溫?什麼是中「陰暑」
風扇不宜長期對正臉部、頭部、頸部等部位吹風,否則容易產生偏頭痛和感冒。(linegold@iStockphoto)

退熱貼降溫 貼頸勝額頭

退熱貼貼額頭,散熱效果最理想?

楊:退熱貼雖清涼,但降溫成效沒有風扇明顯,如想增加降溫效果,可貼在血液流量大、血管貼近皮膚的位置,如頸部兩側、腋下、大腿等,當血液循環流動,接觸到冰涼物質時,就可較快將熱力帶走,冷卻血液,達到散熱效果。

蕭:退熱貼貼在皮膚,屬物理性降溫,相比起額頭,貼在頸後大椎穴或手腕內關穴(詳見「中醫意見」),效果更佳。不過,將冷藏過的退熱貼直接貼在穴位上,易造成不適,建議用濕毛巾抹腋下、頸部、大腿內側等位置,直接帶走汗水,更能幫助散熱。

冲凍水涼溫差太大 苦了心臟

薄荷噴霧噴在皮膚上「涼浸浸」,可助降溫?

楊:薄荷提供涼快感覺,是因為薄荷成分刺激到控制溫度的神經受體,錯誤發放信息,令人有涼快感覺,實際上身體並沒有降溫,只能讓人覺得舒服一點。

喝冰水、用凍水洗澡降溫效果明顯?

楊:兩者雖可幫助降溫,不過冲凍水涼非人人適合,需視乎身體情况,擔心溫差太大,血管大幅收縮增加心臟負荷,不建議長期病患嘗試。

蕭:不建議。雖然可帶來短暫的舒暢,但有可能導致陰暑,因本身毛孔擴張得很厲害,突然急速收縮,熱氣被焗在體內,無法順利排汗,身體或覺不適,甚至發冷;建議喝室溫水慢慢降溫,亦可補充電解質;洗澡前可用毛巾先抹汗,散去部分熱力。

【中暑】消暑方法5個問題:風扇吹臉致面癱?退熱貼散熱?薄荷噴霧冇降溫?什麼是中「陰暑」
比起飲用冰水,中醫建議喝室溫水慢慢降溫,可避免中陰暑。(mashuk@iStockphoto)

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中醫意見:刮痧消暑 按穴紓緩不適

天時暑熱,坊間指中醫刮痧可消暑。註冊中醫蕭驪珣指,「痧是氣血內的毒,阻礙氣血運行,可透過刮痧活血化瘀,疏通體表經絡,將熱氣導出體外,幫助降溫」,刮痧較適合中陽暑的人士。當在酷熱環境,感到胃口不適、輕微頭昏腦脹,可先在陰涼地方休息,補充電解質及水分,如果症狀沒有緩解再試刮痧。不過,當出現嚴重嘔吐、失去意識、呼吸急促等熱衰竭和中暑徵狀時,就應馬上求醫;「陰暑患者,較多出現腸胃不適,以中藥或其他方法調理身體會較適合」。

很多人對刮痧有誤解,以為刮得愈大力,愈紅甚至變紫則效果愈好,其實皮膚不同顏色反映不同問題。呈淡紅色或鮮紅色,代表體內有熱邪或暑氣;若是偏紫紅色,即是體內有氣血瘀阻,循環不通。另外,不是所有人都能起痧,「如本身氣虛,無法將邪氣逼出體表,難以出痧;又或病情隱於深處,刮痧也不能處理」,因此不建議盲目用力、「狠毒」地刮,否則影響外觀之餘,身體亦需要較長時間和較多氣血修復。

小朋友、體弱長者、本身有皮膚問題如濕疹、牛皮癬,或BMI很低的人,都不適合刮痧,血小板量較低的人亦不宜,因刮痧是一個出血過程,身體或較難修復,有需要應找專業人士刮痧。

如怕痛,或怕刮痧令皮膚左一處紅、右一處紫,平日可按壓穴位,紓緩暑熱帶來的不適。蕭驪珣建議下列穴位按摩,按需要可分別按3至5分鐘:

  • 大椎穴
    功效:升陽益氣,退熱補虛,若此穴受寒易影響身體溫度調節,或頭痛、頸痛
  • 內關穴
    功效:紓解食慾不振、氣候引起的胃部不適
  • 曲池穴
    功效:疏風清熱,紓緩夏日中暑時的高燒、潮熱等症狀
【中暑】消暑方法5個問題:風扇吹臉致面癱?退熱貼散熱?薄荷噴霧冇降溫?什麼是中「陰暑」
(明報製圖)

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夏日食療解熱 促進食慾

天氣持續升溫,胃口盡失,中醫擅長以食療消暑,去除體內暑氣。註冊中醫蕭驪珣推薦適合夏日的食療,解熱之餘,亦促進食慾。

  • 冬瓜湯:
    冬瓜清熱、消暑;但因冬瓜利水,本身尿頻的人飲用後或有更多小便,月經期間、容易胃痛的人都不宜多吃
  • 苦瓜:
    正所謂不時不吃,夏日當造的苦瓜性寒味苦,可清熱消暑、利尿;可涼拌,煲苦瓜湯或苦瓜排骨湯;但本身手腳冰冷的人不建議多吃
  • 西瓜:
    含水量高的西瓜是夏日水果,性寒,可助退熱;但亦因其寒涼,多吃易肚瀉,建議脾胃功能一般的人,如常胃痛、腸胃炎的人不宜多吃
【中暑】消暑方法5個問題:風扇吹臉致面癱?退熱貼散熱?薄荷噴霧冇降溫?什麼是中「陰暑」
西瓜清甜多汁,消暑一流,但屬性寒涼,不宜多吃。(MahirAtes@iStockphoto)

  • 酸梅湯:
    味道酸甜開胃,生津解渴,紓緩口乾、心煩等症狀;但始終酸梅味道帶酸,腸胃功能一般的人不宜空腹飲用;另外因酸性食物具收斂特性,月經期間飲用或使流量減少,來經時不宜飲用
  • 薏仁綠豆糖水:
    薏仁健脾益胃、利水、清熱退火,綠豆清熱消暑;不過因兩者含一定澱粉質,糖尿病患需留意攝取量,亦不建議加入太多糖調味
  • 薄荷水:
    夏日宜多補充水分,嫌清水清淡無味,可加入薄荷。薄荷具疏散風熱之效,可助改善夏天暑熱症狀

文:張淑媚

編輯:梁小玲

美術:謝偉豪

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[健康]

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【食物中毒】小心腸胃炎作怪 查找背後原因 照顧嘔吐患者5重點避免脫水  //www.afterroberto.com/%e7%96%ab%e6%83%85%e4%b8%8b%e5%98%94%e5%90%90%e7%96%91%e6%9f%93%e6%96%b0%e5%86%a0-%e6%9f%a5%e6%89%be%e8%83%8c%e5%be%8c%e5%8e%9f%e5%9b%a0-%e5%b0%8f%e5%bf%83%e8%85%b8%e8%83%83%e7%82%8e%e4%bd%9c%e6%80%aa/ Fri, 14 Jun 2024 09:04:03 +0000 //www.afterroberto.com/?p=37035

[編按:香港君悅酒店3間食肆接連出現食物中毒個案,6名兒童6月初分別在該酒店3間食肆進食雪糕後,出現腹痛、發燒、惡心及嘔吐等病徵。衛生防護中心(12日)稱個案有流行病學關聯,其中5人糞便樣本證實對沙門氏菌呈陽性。有家庭醫學專科醫生指出,無論是冷盤食物有可能因未有即時進食,容易變壞及滋生細菌,又或者吃火鍋時食物未完全煮熟便進食……都有可能引致嘔吐等腸胃炎徵狀,必須查找背後原因,因小朋友和成人長者的致嘔原因不盡相同。在照顧嘔吐患者時有哪5大重點需要注意呢?有預防方法嗎?]

嘔吐的原因有「無限可能」!醫生建議在照顧嘔吐患者時,要注意以下5大重點。
嘔吐的原因有「無限可能」!醫生建議在照顧嘔吐患者時,要注意以下5大重點。

6童酒店進食食物中毒 急性腸胃炎症狀:腹痛、發燒、嘔吐

4名3至5歲男童本月1日在香港君悅酒店咖啡廳進食自助餐,約36.5小時後出現病徵。一名6歲男童翌日在酒店Grissini意大利餐廳午膳,約31小時後出現病徵。另一6歲女童同日在酒店港灣壹號晚膳,約17小時後亦出現病徵。全部兒童均已求醫,其中4人入院,經治療後出院,全部情况穩定。衛生防護中心初步調查顯示,該批兒童曾進食共同食物。據悉,他們均曾進食雪糕。 衛生防護中心呼籲若本月1至2日光顧上述食肆後出現急性腸胃炎症狀,應盡快求醫及聯絡中心,中心已設立熱線2125 2371。衛生防護中心及食安中心仍在調查,包括食物及環境樣本化驗。

小心腸胃炎作怪 照顧患者5大重點

betway体彩 家庭醫學專科醫生張宇醫生指出,把食物置放在攝氏4至60度之間的「危險溫度」,容易令細菌滋生,提醒正確解凍冷藏食物的方法應是放在攝氏0至4度的雪櫃內或流動的冷自來水,放置在室溫超過4小時的食物不宜進食,也要確保食物徹底煮熟及翻熱。

了解嘔吐背後原因  小朋友長者有不同

嘔吐的原因有「無限可能」,張醫生強調,嘔吐這個徵狀並不局限於腸胃問題,而小朋友和成人出現嘔吐的原因不盡相同亦多不勝數。

小朋友嘔吐:可以是由食物中毒、腸胃炎、吃得太飽、鯁骨或暈車浪所致;輪狀病毒感染也屬常見;亦可因嚴重疾病如肺炎、腦膜炎、心肌炎、腸套疊及小腸氣等引起,又或者誤吃了家中的清潔劑或成人藥物都可以引致嘔吐。

成人及長者嘔吐:常見原因為腸胃炎,但亦可以因盲腸炎、嚴重便秘、耳石症、腫瘤、中風、前庭神經炎及生蛇等疾病誘發;或者手術或電療後產生腸道黏連阻塞;血糖過高亦可引起酮酸中毒致嘔吐。其他原因包括藥物副作用、精神病患及創傷,甚至有年輕女性胡亂服藥減肥,結果劑量過高而引起劇烈嘔吐。

張醫生表示,大多嘔吐都與「食錯嘢」有關,但若果是由於其他原因所致,有時醫生亦未必可以立即準確分辨背後原因,例如早期盲腸炎引起的嘔吐,有可能會以為是普通腸胃炎,直至出現典型的右腹劇痛,才能確定成因。所以重點是持續觀察症狀變化,有需要時覆診。


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嘔吐兼有其他徵狀 勿自行用止嘔藥

張醫生強調,處理嘔吐最重要是查找背後的原因,在確定原因前不應胡亂服藥。

「嘔吐與咳嗽一樣,都是保護身體的自然反應,例如食物中毒後嘔吐可以把毒素排出體外,所以不應自行服用止嘔藥。若嘔吐由於其他嚴重問題所致,例如腸塞,只靠藥物抑制嘔吐徵狀,反而可能會拖延病情,適得其反。」張醫生說。

他提醒市民若嘔吐同時伴隨其他徵狀,如嘔吐物帶有鮮血、暗紅血液或咖啡渣血液、腹痛、腹脹、嚴重頭痛、發燒、咳嗽、脫水,甚至休克等,可能反映問題不簡單,需要立即求醫。

對於輕微或已確定原因的嘔吐問題,一般在處方適當藥物治療後便有助減輕不適。至於由疾病引起的嘔吐,則要由病源入手,例如酮酸中毒引致嘔吐需要使用胰島素降低血糖水平、由感染引起的嘔吐則需以抗生素或抗病毒藥物治療。

患者注意脫水、鉀低 補充水份勿「灌飲」

除了找出引致嘔吐的原因外,病人還要避免脫水和鉀低,故必須補充足夠水份及礦物質。張醫生表示,礦物鹽飲料需按指示比例沖調,身體才能吸收得最好,補水時亦切忌「灌飲」,而是要分開多次小量啜飲,否則可能會令胃部脹起、刺激嘔吐發作,若脫水嚴重則要安排入院「吊鹽水」補充。

嘔吐同時會清空胃內的食物令人感到肚餓,張醫生建議患者,可以進食一些稀粥加少許鹽調味,幼童則可如常飲奶,在徵狀紓緩後再循序漸進恢復正常的飲食。他提醒,注意食物衞生是預防嘔吐的重要一環,家長亦可考慮讓小朋友接種輪狀病毒疫苗作預防。

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家庭醫學專科醫生張宇醫生表示,嘔吐並不局限於腸胃問題,而小朋友、成人和長者出現嘔吐的背後原因不盡相同,必須從病源入手才能對症下藥。
betway体彩 家庭醫學專科醫生張宇醫生表示,嘔吐並不局限於腸胃問題,而小朋友、成人和長者出現嘔吐的背後原因不盡相同,必須從病源入手才能對症下藥。

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照顧嘔吐患者5大重點

.留意除嘔吐外有否其他徵狀,若徵狀持續應盡早求醫

.預防脫水及鉀低,補充水份時宜分多次小量攝取,勿「灌飲」刺激胃部

.成人或長者嘔吐後可以逐步進食一些稀粥加少許鹽調味,幼童則可如常飲奶

.未能坐起嘔吐的兒童和長者,以及癲癇發作病人,應讓其側臥以防嘔吐物阻塞氣道或入肺引起吸入性肺炎

.適當處理嘔吐物及注意家居環境衞生,包括使用1比49稀釋家用漂白水徹底清潔家居,以免其他家人受到感染

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5.5手部衞生日 培養潔手習慣 有效抵禦傳染病注意8種情况要潔手 //www.afterroberto.com/5-5%e6%89%8b%e9%83%a8%e8%a1%9e%e7%94%9f%e6%97%a5-%e5%9f%b9%e9%a4%8a%e6%bd%94%e6%89%8b%e7%bf%92%e6%85%a3-%e6%9c%89%e6%95%88%e6%8a%b5%e7%a6%a6%e5%82%b3%e6%9f%93%e7%97%85%e6%b3%a8%e6%84%8f/ Fri, 03 May 2024 04:00:00 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46879

每年5月5日定為「手部衞生日」,以引起市民關注手部衞生。「潔手」看似是老生常談,步驟簡單,但卻是對抗傳染病的強大武器。我們的雙手每天都接觸各類物品,由公共交通工具到電梯按鈕、錢幣到門柄、電話到衣物……這些看似清潔的表面,都存在着無數微細的細菌及病毒,有機會引致疾病感染。腸道疾病感冒,甚至是更嚴重的感染等,都可經接觸而感染。

5.5手部衞生日 培養潔手習慣 有效抵禦傳染病注意8種情况要潔手
有沒有忽略清潔雙手的步驟和細節呢?(明報資料圖片。黃詠賢攝)

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5.5手部衞生日 注意8種情况要徹底潔手 

要減低感染風險,保持適當的潔手習慣是重要一環。除了定時潔手,我們更需以正確步驟清洗雙手,才可確保雙手清潔。只以清水洗手不足以清潔雙手,要徹底潔手,必須使用梘液及清水或含有70%至80%酒精的搓手液清潔雙手。

我們亦需留意日常生活中的細節,如遇以下情况均須潔手:

  1. 接觸眼、鼻及口前;
  2. 觸摸過電梯扶手、升降機按鈕或門柄等公共物件;
  3. 處理食物前後、或進食前;
  4. 打噴嚏、咳嗽或擤鼻涕後;
  5. 如廁後;
  6. 護理病人前後;
  7. 接觸動物、家禽或其糞便後;
  8. 處理垃圾後。

最重要是培養良好的潔手習慣,並將這習慣融入生活,無論身處家中、辦公室還是公共場所,都應時刻保持警覺,適時潔手。


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潔手有效扺禦疾病傳播

潔手不僅是為個人健康,亦是實踐出對身邊的人的責任和關懷,為保護他們的健康盡一分力。當今全球化的世界中,疾病傳播速度比以前變得更快,潔手充當着抵禦疾病傳播的重要防線。

只要我們每一位都支持潔手,並且堅持不懈,就可減低疾病傳播。讓我們共同努力,一起培養良好的潔手習慣,推動健康生活。

如欲獲得更多關於手部衞生的信息,可瀏覽衞生防護中心「2024年手部衞生日」的專題網頁:https://www.chp.gov.hk/tc/features/107826.html

撰文:衞生署感染控制處護士長葉家俊

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【罕見病】GSD1是遺傳病?幼童病發 病徵:低血糖、尿酸和血脂高 肝醣積存影響肝腎 //www.afterroberto.com/%e7%bd%95%e8%a6%8b%e7%97%85-gsd1%e6%98%af%e9%81%ba%e5%82%b3%e7%97%85-%e5%b9%bc%e7%ab%a5%e7%97%85%e7%99%bc-%e7%97%85%e5%be%b5-%e4%bd%8e%e8%a1%80%e7%b3%96-%e5%b0%bf%e9%85%b8%e5%92%8c%e8%a1%80%e8%84%82/ Tue, 09 Apr 2024 08:13:10 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46722

【明報專訊】小孩愛甜食,但「糖」對兩歲半的昕昕來說卻像毒藥。昕昕罹患罕見病「肝醣儲積症1a型(GSD1a)」,肝醣(glycogen)分解及調節作用異常,無法順利轉化成葡萄糖應付人體需要,攝入糖分如服毒,又同時不斷出現低血糖(持續低血糖可致生長和發育遲緩,以及肌肉無力)。醃肉用的粟粉是她的救命藥,一日需用冷水冲泡喝5餐,以維持血糖穩定。昕昕的病暫無法治癒,父母經歷「天堂到地獄」,母親Athena辭職照顧女兒,再也無法「一覺瞓天光」,只盼為女兒控制好血糖,延遲併發症出現,多困難亦想同行。(明報記者 楊晨)

【罕見病】GSD1是遺傳病?幼童病發 病徵:低血糖、尿酸和血脂高 肝醣積存影響肝腎

罕見病 GSD1是什麼?肝醣調節異常 持續低血糖可致發育遲緩

綜合美國基因與罕見疾病資訊中心和美國罕見疾病組織資料,肝醣儲積症第一型(GSD1)屬罕見的遺傳代謝疾病,發生率為約十萬分之一,暫無根治方法;患者因肝醣(glycogen)分解和調節異常,無法轉化肝醣為葡萄糖,導致低血糖症。幼童通常於3至4個月大病發,除了低血糖,也伴隨乳酸、尿酸和血脂高等病徵,亦因肝醣大量積存導致肝臟和腎臟肥大。

持續低血糖可致生長和發育遲緩,以及肌肉無力。患上該病的兒童通常臉頰肥胖,四肢較瘦,身材矮小,腹部凸出。該病屬「常染色體隱性遺傳」,可透過基因檢測確診。「GSD1a」與G6PC基因突變有關,患者缺乏「葡萄糖-6-磷酸酵素」功能,令肝醣無法轉成葡萄糖。

該病主要靠特定飲食配合作治療,以維持患者血糖在正常水平、預防低血糖症及促進生長。除了限制進食糖類食物,病人要頻繁攝取小量碳水化合物,並透過進食粟粉以助維持血糖穩定。

抽血確診尿酸、血脂、膽固醇高 肝醣積存大量毒素

2022年,一歲半的昕昕因感染新冠病毒求醫,詎料抽血後數小時便需入住深切治療部,「尿酸高、血脂高、膽固醇高、乳酸高」,醫生對Athena講了數個異常指標和從未聽過的「GSD1a」——女兒突然確診罕見病。那時她才知女兒一直肚脹,是因為確診前從未控制飲食,攝入太高糖分,令肝積聚大量毒素,長了一個個瘤。

【罕見病】GSD1是遺傳病?幼童病發 病徵:低血糖、尿酸和血脂高 肝醣積存影響肝腎
兩歲半的昕昕(圖)一年前確診罕見病「肝醣儲積症1a型(GSD1a)」,自此失去飲食自由,不能吃糖果、雪糕等糖分高的食物,每日要喝5次由冷水冲泡的粟粉,以維持血糖穩定。(受訪者提供)


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按時進食粟粉小量飯麵 水果雪糕不能吃

一家人在昕昕確診後,開始學習另一種生活方式。生果、雪糕、海鮮等美食,昕昕都不能吃,但她每日需按時吃小量飯和麵以維持血糖,若15分鐘不進食便有低血糖風險,每日亦需食5餐粟粉,一餐能維持約3小時血糖正常。Athena說用冷水將粟粉冲開服用,能在體內慢慢釋放糖分,讓患者在一定時間內維持血糖穩定,因此昕昕睡前都要喝粟粉。

【罕見病】GSD1是遺傳病?幼童病發 病徵:低血糖、尿酸和血脂高 肝醣積存影響肝腎
昕昕每日要喝5次由冷水冲泡的粟粉,以維持血糖穩定。由於昕昕吃少許粟粉都容易肚瀉,母親Athena每次都會根據女兒體重確定分量,用量杯和電子秤精準量度,「粟粉唔可以隨便食,好容易腸胃炎,一腸胃炎就要插番鼻胃喉」。(受訪者提供)

粟粉易致肚瀉 身釘血糖機監測

冷粟粉水「杰噠噠」,味道難聞又易致腹瀉。Athena憶述,起初昕昕吃少許粟粉便腹瀉不止,確診後首半年只能用鼻胃喉掛奶袋進食,需時刻留意喉管有否移位以免奶滴入肺部。如今她每次冲粟粉,亦要用量杯和電子秤,按昕昕體重精準量度粟粉分量。

女兒確診後Athena辭去銀行工作,自此每日沒睡多過3小時,手機設了鬧鐘提醒餵食,又需提前備好粟粉和飯,即使是冬天,昕昕也需半夜起牀喝粟粉。身材瘦削的她,談起睡眠時啜泣,「我要一覺瞓到天光,可能要做到死嗰日」。

昕昕身上釘有一部稍大於硬幣的血糖機,24小時監測血糖,當數值過低或過高,便會發出火警般的聲響。Athena的手機連結着血糖機,隨時監測女兒血糖,又在客廳擺了一部手機,提醒及時餵食。曾有醫生建議Athena餵食時不要時刻看着血糖數值,「好似睇股票咁,人生會好痛苦」,但她希望女兒可遲些才出現併發症,指罹患GSD1a一定會出現併發症,有病童則因血糖控制得好,10歲才有併發症。

GSD1a病童易有情緒病

「最痛苦嘅係佢知道自己同人哋唔一樣。」Athena說女兒智力正常,清楚知道自己生病並和其他小孩不一樣,如今有些怕陌生人,也無朋友。她說GSD1a病童很容易有情緒病,自己亦不敢想未來。每當女兒問自己為何會生病時,Athena會說這是她與眾不同的地方,「人活一日,你一係選擇生存,一係選擇唔生存,而生存就係要去面對」。

昕昕確診一年,Athena在日復日的照顧壓力中,仍能細數窩心瞬間,「佢會唔想媽咪唔開心,就算幾辛苦都會食嘢」,昕昕又會主動餵她吃自己不能吃的東西,「話『昕昕唔食得,媽咪食』」。

Athena感恩丈夫和親人的支持,「我知佢(丈夫)好唔開心,但始終鼓勵我」,亦想對同路人說,小孩仍有手有腳是「不幸中的萬幸」,既然將孩子帶到世間,便無法逃避為人父母的責任,「幾難行都要行」。

暫無治療方法 盼政府支援

兩歲半女童昕昕罹患罕見病「肝醣儲積症1a型」(GSD1a),暫無醫治方法,靠定時餵食和食粟粉維持血糖穩定。其母親Athena形容社會對該疾病認知「幾乎為零」,部分醫護甚至從未聽聞。她對未來感迷茫,擔憂無幼稚園願意接收女兒,亦有朋友因不了解而說「粟粉係人食嘅咩」,令她非常傷心,期盼大眾認識到粟粉是病童的「救命藥」,不要因此歧視和嘲笑他們,也希望政府加強支援。

Athena說,據她了解,目前全球針對該病的基因藥研究仍處於非常初期階段。她曾寫信給李嘉誠基金會,希望對方投入資源到GSD1a的藥物研究,收到回信婉拒稱「暫未有相關計劃」,自言理性上非常清楚「(醫治)完全冇希望」。


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粟粉「救命藥」維持血糖穩定 勿歧視嘲笑

「完全無長遠打算,今日唔知下個月會發生咩事。」Athena不敢想未來,如今昕昕仍能24小時在自己照料下生活,但今年9月便到升讀幼稚園的年齡。由於昕昕需定時食粟粉,且可能會出現血糖不穩,Athena需全程在幼稚園守候;對於有沒有幼稚園願接受如此特殊的安排,忐忑的她正考慮能否到幼稚園當義工。


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18歲患者讀職業治療遭勸退

Athena說GSD1a病童不僅忍受病痛折磨,還要面對社會歧視。她認識患上同一疾病的香港病人,其中有18歲女生就讀職業治療師專業課程遭勸退,「職業治療師需要實習,係唔會畀你隔幾個鐘食粟粉」。她續稱該女生已做換肝手術,「其實醫生話換肝係最後一步,會有排斥反應,但佢話過去18年實在是太辛苦了」。

冀喚關注 「粟粉挑戰」未成事

為了能讓更多人認識GSD1a,Athena曾號召其他病童家長仿效昔日為「漸凍人」籌款的「冰桶挑戰」,希望發起「粟粉挑戰」,但一名病童母親不希望孩子知道自己的病情,最後作罷。Athena無奈說,自己與其他病童照顧者罕有聚會,因為大家都忙於照顧孩子,「連message(信息)都好少」。

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米酵菌酸中毒者惡心嘔吐腹痛 致命率可達100%  服用紅麴有禁忌誤服傷肝腎 //www.afterroberto.com/%e7%b1%b3%e9%85%b5%e8%8f%8c%e9%85%b8%e4%b8%ad%e6%af%92%e8%80%85%e6%83%a1%e5%bf%83%e5%98%94%e5%90%90%e8%85%b9%e7%97%9b-%e6%9c%8d%e7%94%a8%e7%b4%85%e9%ba%b4%e6%9c%89%e7%a6%81%e5%bf%8c/ Wed, 03 Apr 2024 04:58:18 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46669

【明報專訊】(編按:近期台灣的寶林茶室疑似食物中毒事件。兩名死者體內驗出的米酵菌酸(bongkrekic acid),有註冊營養師表示,米酵菌酸中毒後,患者會出現胃部不適、惡心嘔吐、腹脹腹痛等,嚴重可致肝功能異常甚至死亡,致命率更可達40%至100%。至於早前日本小林製藥旗下紅麴保健品的傷腎風波亦愈演愈烈,據報部分批次驗出含高毒性物質「軟毛青黴酸」,但暫未確認它是否事件元兇,以及為何會混入保健品之中。紅麴被視為有助降低膽固醇,不少高膽固醇病人都聽過甚至服用這類產品。專家強調,若不清楚紅麴的功效、副作用和用藥禁忌,分分鐘補身變傷肝腎功能。)

米酵菌酸中毒者惡心嘔吐腹痛 致命率可達100%  服用紅麴有禁忌誤服傷肝腎
台北信義區寶林茶室(中央社).jpg

米酵菌酸中毒患者出現胃不適惡心嘔吐腹痛 致命率可達100%

近期台灣有累計兩死的寶林茶室疑似食物中毒事件。兩名死者體內驗出的米酵菌酸(bongkrekic acid),亦常見於長時間發酵的澱粉類食物中。

米酵菌酸是來自椰毒伯克霍爾德氏菌(Burkholderia cocovenenans)的毒素,小量足以致命。註冊營養師陸肇麟指,此菌主要存在於土壤和植物中,當環境溫度介於22℃至30℃、pH值中性至微鹼性等條件下,椰毒伯克霍爾德氏菌就可迅速繁殖,並產生大量米酵菌酸,尤其常見在椰子、粟米、穀類等澱粉類食物與發酵製品。

米酵菌酸中毒者惡心嘔吐腹痛 致命率可達100%  服用紅麴有禁忌誤服傷肝腎
陸肇麟(受訪者提供)

粿條、河粉添加粟米澱粉 久泡木耳易招米酵菌酸

內地、印尼都曾有米酵菌酸食物中毒個案,與發酵椰子、粿條、米粉等濕米麵製品或粟米產品等有關。黑龍江曾有家庭進食由粟米發酵而成的自製「酸湯子」,導致9人死亡。而今次台灣食物中毒事件中,多名顧客曾在店內進食過炒粿條、滑蛋河粉等,兩者在製作過程為增加韌度,常添加粟米澱粉。此外,過長時間浸泡黑木耳等菇菌,亦會產生米酵菌酸。

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河粉之「危」–米酵菌酸常見於椰子、粟米、穀類等澱粉類食物與發酵製品,處理不當的河粉也是高危食物之一。(Thai Liang Lim@iStockphoto)

無解藥嚴重可傷肝或致死 清洗、高溫烹調毒性無法消除

米酵菌酸中毒後,患者會出現胃部不適、惡心嘔吐、腹脹腹痛等,嚴重可致肝功能異常甚至死亡。由於未有解毒藥物,致命率可達40%至100%。陸肇麟指,「高溫無法消除米酵菌酸,食物即使經烹調後,毒性仍在」,清洗、浸泡幫助不大。因此他提醒,任何經發酵處理的食物,都不應長時間放在室溫下,而且一旦保存期已過,就不宜再食用。食物安全中心亦提醒,浸泡黑木耳不宜過長時間,若要浸過夜,應放在雪櫃內;處理食物的範圍、設備、工具及接觸食物的表面,都應保持清潔。

(資料來源:香港食物安全中心、澳門市政署食品安全資訊)

紅麴可傷肝腎 生產不當或添毒

除了台灣近期發生嚴重食安致命事件外,日本小林製藥紅麴保健品(截至3月30日)已有5宗懷疑相關死亡個案,逾百人入院。

小林製藥早前陸續接獲消費者報告,服用旗下3 款紅麴保健品後,出現腎臟問題,其中有死者生前連續3年服用保健品「紅麴コレステヘルプ」(意譯:紅麴膽固醇幫助)。小林製藥宣布回收多款涉事產品;另外其他使用小林製藥紅麴原料的食品生產商,亦主動回收產品。在香港,食物安全中心在銅鑼灣一家零售店,發現有售懷疑使用有問題紅麴原料的黑醋產品「紅糀黒酢」,已下架及展開回收。

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 (設計圖片,koosen、Mohammed Haneefa Nizamudeen@iStockphoto/明報製圖)

紅麴雙面刃 可助降膽固醇 可致腎衰竭損肝功能

今次食安風暴的主角紅麴,又稱紅麴米,由米加入紅麴菌發酵而成。註冊藥劑師陳志鵬指,發酵後的紅麴產生出活性物質莫那可林K(Monacolin K),與降膽固醇藥物他汀類(statins)的活性成分相近,可助降低壞膽固醇。註冊營養師陸肇麟補充,曾有小型研究指紅麴可抗發炎,對心臟健康、代謝系統帶來好處。

「紅麴其實是雙面刃,有他汀類的好處,亦可帶來他汀的副作用」,陳志鵬續說,副作用包括消化不良、肌肉痛或發炎,嚴重可致橫紋肌溶解症,破壞肌肉組織,令大量肌紅蛋白釋放到血液中,加重腎臟負荷,引致腎衰竭;亦可致肝酵素上升,影響肝臟功能。「紅麴活性成分的藥理、副作用與他汀類藥物相似,其實紅麴類產品不應該放在貨架上,讓消費者自行購買。」

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 陳志鵬(受訪者提供)

驗出青黴菌代謝產物 毒性強

據日媒報道,受小林事件影響人士大多出現腎臟功能下降,雖然紅麴可傷腎,但陳志鵬和陸肇麟都指,實際上引致腎病的情况並不常見。今次為何有大量用家腎功能受損?小林製藥上周五表示,在部分批次驗出軟毛青黴酸(puberulic acid),據厚生勞動省資料,軟毛青黴酸是青黴菌(penicillium)的代謝產物,毒性甚強。陳志鵬指暫未有太多研究指出它對人體的影響。但很多黴菌的代謝產物都對人體有害,如可致肝臟或腎臟衰竭,因此推斷軟毛青黴酸對人體健康可構成一定風險;相信可能是在發酵過程條件控制不佳,導致出現活性成分以外的化合物;暫時它與腎病的確切關連,仍然未明。


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同服抗生素、抗真菌藥 或增副作用

除了保健品的食安因素,他指用家若本身有急性腎衰竭的風險因素,如高血壓、糖尿病、高齡等,長期或高劑量服用受污染的紅麴產品,或進一步加重腎臟負荷,「當腎臟失去過濾血液雜質的功能,不能夠將毒素排出體外,毒素累積在血液內,就有可能出現急性腎衰竭」。

另外,同時服用影響肝臟分解功能的藥物,包括免疫力抑制劑(如cyclosporine)、抗真菌藥物(如ketoconazole)、抗生素(如clarithromycin)等,因藥物抑制肝臟代謝功能,增加血液中紅麴活性成分濃度,副作用或更多。

不少慢性病人,雖獲醫生處方降膽固醇藥物,但因希望減藥而自行服用保健品。陳志鵬直指是錯誤觀念,「有人擔心藥物有副作用,尋求藥物以外的方法;保健品看似天然,但不能取代醫療方案」。處方藥物經嚴謹研究,有統一標準,可清楚知道不同劑量的效果、不同歲數服用風險等;但在香港部分保健品不受管制、毋須註冊,每款產品的活性成分差異可以很大。美國有機構比較12款紅麴產品的活性成分莫那可林K,含量從每粒0.10至10.09毫克不等。另外,生產過程有沒有攙入其他物質而導致化學作用,無從可知。他再三提醒正服用降膽固醇藥物的人士,不應以紅麴保健品取代。

陳志鵬近日亦接到市民查詢紅麴保健品的安全風險。他表示,若正服用其他品牌的紅麴保健品,未必需要立即停用,但建議評估有沒有服用的需要。不少人對保健品有謬誤,以為吃保健品後毋須運動和注重飲食,其實是本末倒置,「保健品不能夠取代健康生活方式」。陸肇麟補充,「除非經醫生或營養師評估過需服用保健品,否則很多保健品對大家健康而言都不是必要」。

腐乳、清酒都見紅麴蹤影

紅麴除了用於保健品,還常用作食用色素、增味劑、釀酒原料等添加在食物或飲品中,如腐乳、米酒、清酒等都見紅麴蹤影。陸肇麟指,食物安全中心禁止使用紅麴作食用色素,「而用於食物原料的紅麴濃度相對保健品低許多,進食使用紅麴製作的食物,對身體影響不大」。

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紅麴應用廣泛,腐乳也見其蹤影。(資料圖片)

紅麴食用宜忌:活血 孕婦哺乳婦女忌吃

紅麴常見於針對膽固醇的保健品上,而在中醫角度,紅麴應用廣泛、歷史悠長。註冊中醫莫茸式指,《本草綱目》記載紅麴性味甘溫,可健脾、消食杜滯、活血化瘀,臨牀上較常處方予過飢過飽、吃太多生冷或煎炸食物的病人,緩解胃脹、胃痛、肚瀉等;亦會用於治理血瘀氣滯的疾病,如血瘀型腹痛、婦女產後惡露(產後分泌物)不盡等情况。不過,陰虛火旺、無積滯、沒有血瘀的人不應服用。紅麴具活血功效,孕婦忌吃,哺乳婦女亦應避免。

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莫茸式(受訪者提供)


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肝腎功能差者不宜服 避免與西柚同吃

註冊營養師陸肇麟補充,肝腎功能較差者不宜服用紅麴保健品。此外,紅麴與部分食物、藥物有相互作用,應避免同吃,「如西柚,可使紅麴活性成分停留在身體較長時間,從而副作用也可能增加」。正服用他汀類藥物或抗真菌、抗生素藥物等人士,亦應避用紅麴保健品。他建議購買保健品前,先諮詢醫生或藥劑師意見,看看個人健康狀况是否適合。註冊藥劑師陳志鵬提醒,服用後若出現肌肉痛、疲累、皮膚變黃、小便呈茶色等肝臟受損徵狀;又或小便多泡,小便量突然減少,可能是腎功能減弱的徵狀,應停止服用紅麴保健品,並應求醫。

文:張淑媚

編輯:梁小玲

美術:謝偉豪

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