Search Results for “耳朵” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Thu, 10 Oct 2024 09:02:36 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png Search Results for “耳朵” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 【動暈症】暈浪致頭暈作嘔 平衡系統「鐵三角」作怪  止暈食暈浪丸、薑糖有效? //www.afterroberto.com/%e5%8b%95%e6%9a%88%e7%97%87-%e6%9a%88%e6%b5%aa%e8%87%b4%e9%a0%ad%e6%9a%88%e4%bd%9c%e5%98%94-%e5%b9%b3%e8%a1%a1%e7%b3%bb%e7%b5%b1%e4%bd%9c%e6%80%aa-%e6%ad%a2%e6%9a%88%e9%a3%9f%e6%9a%88%e6%b5%aa/ Fri, 11 Oct 2024 02:00:00 +0000 //www.afterroberto.com/?p=48102 【明報專訊】「低頭族」無論坐車坐船,眼睛都離不開手機熒幕,結果玩到「暈浪」,又暈又作嘔,難受!熱門手機iPhone最近更新作業系統iOS 18.0,新增「車輛移動提示」功能,聲稱可減輕用家邊坐車邊用手機的不適感。民間還有不少其他秘方:按穴、吃薑糖、服暈浪丸……哪招有效止暈?無論是暈車浪、暈船浪或暈機浪,耳鼻喉科專科醫生杜永禧指,在醫學上都屬動暈症(motion sickness),患者在乘坐交通工具時頭暈、作嘔作悶等不適,主要與平衡系統協調有關……(編按:哪些人較容易會頭暈呢?耳朵發炎、有白內障、雙眼近視卻沒配眼鏡、睡眠不足、血糖低、長者、小朋友?)

【動暈症】暈浪致頭暈作嘔 平衡系統「鐵三角」作怪  止暈食暈浪丸、薑糖有效?
(gahsoon@iStockphoto)

動暈症是什麼?暈浪頭暈不適 平衡「鐵三角」不協調所致

平衡系統由內耳前庭系統、視覺和本體感覺(proprioception)組成。杜永禧解釋,前庭系統內的半規管充滿淋巴液,負責偵測身體不同方向,作出相應平衡;就像手機內陀螺儀會隨着手機豎直或橫放而改變畫面方向。而眼睛除了看東西,同時會傳送信息至大腦,左右平衡感;就如閉眼單腳企會左搖右擺,較難平衡。至於本體感覺,就是從身體不同肌肉和關節接收信息,分析體感,如判斷地面平坦或傾斜等,從而精準地控制四肢。

「綜合這3個元素,將身體不同地方接收的信息,轉達給大腦分析,從而控制身體平衡。」如果「鐵三角」某項出毛病,大腦預期接收到的信號與感官有矛盾,就會干擾平衡系統。杜永禧舉例,「在車上看手機,眼睛定點在手機上,眼前事物是靜止;但前庭系統或本體感覺卻感受到身體隨車在移動,兩邊產生衝突,大腦不知道該信哪一邊,因而引致暈車浪」,身體連串不適如惡心、頭暈、腸胃不適等,就是大腦分析出錯的結果。

【動暈症】暈浪致頭暈作嘔 平衡系統「鐵三角」作怪  止暈食暈浪丸、薑糖有效?
內耳前庭系統是平衡系統一員,裏面的半規管充滿淋巴液,就像手機的陀螺儀,負責偵測身體不同方向,作出相應平衡。(S-S-S@iStockphoto)

耳發炎、長者、小孩易暈浪

何解有些人一上車就暈,有些人全程看書、玩手機也安然無恙?杜指先天與後天因素都有影響,有些人前庭系統天生較弱和敏感,容易頭暈;鐵三角任何一環出現健康問題都會影響平衡系統,如耳朵發炎、前庭系統有障礙,或雙眼近視卻沒有配眼鏡,都會使三者收集到的資訊不一致;而隨年紀增長平衡系統亦會變差,較易暈車,「長者前庭系統開始退化,或有老花、白內障、關節退化等情况,每項都變差一點,信號傳到大腦分析時出現衝突,都會令暈車惡化」。乘車當刻身體狀態也有關係,如睡眠不足、血糖低、焦慮、腸胃不適、懷孕等,鐵三角接收信號能力被削弱,加劇暈浪。另外,小朋友的前庭系統發展未成熟,而且坐車經驗較少,都較易暈車浪,大約到15、16歲,前庭系統發展完成,慢慢沒那麼容易暈車。

【動暈症】暈浪致頭暈作嘔 平衡系統「鐵三角」作怪  止暈食暈浪丸、薑糖有效?
杜永禧(受訪者提供)

手機新功能防暈車「騙大腦」  建議多望窗外景物 聽音樂分散注意

iPhone新推出的防暈車功能,針對坐車時前庭系統、視覺和本體感覺信號不一致而設計。啟動「車輛移動提示」功能後,熒幕兩邊會顯示多粒動態小圓點;當手機偵測車輛加速轉向,小圓點會作出相應移動,如車輛轉左,小圓點會向右移,車輛減速,圓點向下移,「它其實是在『欺騙大腦』,以為熒幕上的文字在一起移動,而非靜止狀態,令到平衡系統的信號一致」。看過用家分享,有人稱有效,亦有說沒效,杜解釋,「可能有些用家的前庭系統較弱,或者眼睛看事物不夠清楚,傳送至大腦的信號本身已經弱,再加幾點作用不大,甚至有人認為這些圓點擾亂畫面」。若屬容易暈車浪的人,宜盡量避免在車上看手機、看書,多望窗外景物,使視覺系統與前庭系統、本體感覺一致,或者聽音樂、閉目養神、與身邊朋友聊天,分散注意力。

【動暈症】暈浪致頭暈作嘔 平衡系統「鐵三角」作怪  止暈食暈浪丸、薑糖有效?
防暈浪新招–開啟手機「車輛移動提示」功能後,畫面側出現數個黑點,會跟隨車輛行駛而移動,聲稱能藉此減輕低頭族不適感。(熒幕截圖/明報製圖)

暈浪藥皮膚貼 提前30至60分鐘前使用才有效

不少暈車一族都會隨身攜帶暈浪藥,現時常用的主要有兩種,包括抗組織胺和抗膽索性藥物(anticholinergics),兩者都能預防頭暈,但需要在乘搭前30至60分鐘服用,若出現暈車症狀才服用,就難以發揮效用。除了口服藥丸,抗膽索性藥物還有皮膚貼,因皮膚吸收速度較慢,需提早3至4小時貼在耳後才能生效。

「這類藥物可減弱外界對前庭系統的刺激,減少干擾」,杜提醒,服藥後容易眼睏,睡着後就不會頭暈。兩者效用、副作用相若,服用後或疲倦、口乾、眼乾、便秘等。有前列腺問題的長者、青光眼患者、哮喘人士,服用前應與醫生商討合適劑量,而孕婦和小朋友應避免服用,暫未有足夠研究指出暈浪丸對小朋友的副作用。另外,暈浪藥不可與酒精同服。建議血糖低人士乘車前可吃糖改善血糖,或者小食如梳打餅,「小量梳打餅可助吸收胃酸,減少反胃的不適」,但不建議吃得過飽,「太飽會令到胃脹,暈車浪時惡心、作嘔的感覺會更強烈」。

iOS防暈浪新功能

tinyurl.com/mrxnb32b

知多啲:坐前排較少暈車浪 盪鞦韆訓練平衡系統

司機與乘客同樣坐車,卻較少見暈浪,耳鼻喉科專科醫生杜永禧解釋:「司機駕駛時盯着路面,視覺接收到的信號,與前庭系統或本體感覺都保持一致,自然較少暈車浪」;坐在前排的乘客亦沒那麼易頭暈,因為前排視覺較易接收到外界刺激,與平衡系統的信號同步。容易暈車的人,建議坐私家車或的士時選前排座位;巴士和火車亦建議中間或稍前位置。

另外,顛簸道路較易使人頭暈,「因為前庭系統不停接收到不同信號,令大腦混亂,加劇暈車浪」。飛機則相對平穩,若仍然擔心暈機浪,可選靠近機翼座位,起飛降落時更平穩;搖晃較明顯的機尾座位則應避開。

「有研究指出,透過前庭系統訓練有效減少暈車」,杜永禧鼓勵家長多帶小朋友到遊樂場盪鞦韆、玩滑梯或翻滾運動,有助發展兒童平衡系統。前庭系統訓練無分年齡,成人以至長者都可嘗試以下訓練:

在面前大概一個手臂位的距離放置一張A4紙,上面寫有英文字母或數字,定睛注視紙上文字,然後在視線不離開文字的情况下,將頭緩緩地向左右上下移動。

【動暈症】暈浪致頭暈作嘔 平衡系統「鐵三角」作怪  止暈食暈浪丸、薑糖有效?
透過訓練前庭系統可助平衡系統發展,家長可多帶小朋友到遊樂場盪鞦韆、玩滑梯或翻滾運動。(Edwin Tan@iStockphoto)

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中醫意見:按穴+吃薑止暈止嘔

中醫怎看暈車浪?註冊中醫蕭驪珣指,氣血虛弱、腎氣不足的人,氣血循環較差,平衡系統易受到影響,平時容易眩暈;而脾虛濕重人士,因脾胃內濕氣無法好好運化,氣血運行得較弱,就易有胸悶、反胃,甚至嘔吐,兩者在乘車時都較易暈車。都市人夜睡、焦慮、好吃生冷等,都較易出現上述問題。

【動暈症】暈浪致頭暈作嘔 平衡系統「鐵三角」作怪  止暈食暈浪丸、薑糖有效?
(明報製圖)
【動暈症】暈浪致頭暈作嘔 平衡系統「鐵三角」作怪  止暈食暈浪丸、薑糖有效?
蕭驪珣(受訪者提供)

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薑微溫燥 喉嚨痛發燒慎吃

「我都暈車浪,通常會按穴位紓緩,尤其是當有反胃、作嘔等感覺時,成效都幾好。」她建議按內關穴,可助止嘔和胃;太陽穴和百會穴可分別止頭痛、止頭暈;按壓穴位至不適症狀減退為止。除了穴位按摩,也可在太陽穴搽藥油,「穴位有和暖感覺,可助驅寒,使氣血運行得更好,紓緩頭痛」。
乘車前吃薑糖、飲薑茶,甚至含薑片,都可助減輕暈車不適,「薑調理脾胃,溫中止嘔,驅寒驅風,對處理暈車出現的頭暈、作嘔有很大幫助」。惟薑少許溫燥,有喉嚨痛、發燒,或腸胃易受刺激人士不宜吃用。陳皮、話梅皆可抑制作嘔感,但處理頭暈、頭痛等就未必有效。下車後如果症狀持續,除了按內關穴,呼吸新鮮空氣或飲暖水都可緩解。

文:張淑媚

編輯:梁小玲

美術:謝偉豪

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[健康]

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持續耳鳴鼻塞或早期鼻咽癌信號 留意5個常見症狀和體徵 //www.afterroberto.com/%e6%8c%81%e7%ba%8c%e8%80%b3%e9%b3%b4%e9%bc%bb%e5%a1%9e%e6%88%96%e6%97%a9%e6%9c%9f%e9%bc%bb%e5%92%bd%e7%99%8c%e4%bf%a1%e8%99%9f-%e7%95%99%e6%84%8f%e5%b8%b8%e8%a6%8b%e7%97%87%e7%8b%80%e5%92%8c%e9%ab%94/ Mon, 05 Aug 2024 06:51:11 +0000 //www.afterroberto.com/?p=47538

【明報專訊】日常生活中,我們偶爾會遇到一些看似普通的小病小痛。然而,正是這些容易讓人輕視的徵狀,可能反映嚴重的健康問題。例如,持續鼻塞經常被認為是鼻炎的典型病徵,但它亦可能是鼻咽癌的早期信號。因此,面對這些不太起眼的病痛,應給予適當的關注,才能保持自身健康。(編按:由於鼻咽癌的早期徵狀,如持續鼻塞、喉嚨痛等,常被誤以為是普通鼻炎,因此了解鼻咽癌的警示信號對於早期發現和治療疾病至關重要。還要多加留意鼻咽癌5個常見症狀和體徵。)

持續耳鳴鼻塞或早期鼻咽癌信號 留意5個常見症狀和體徵
持續鼻塞經常被認為是鼻炎的典型病徵,但亦有可能是鼻咽癌的早期信號。

鼻咽癌5個常見症狀 早期信號:持續耳鳴鼻塞 勿誤以為鼻炎

據統計,不同地域鼻咽癌的發病率存在顯著差異。在美國與全球大多數地區,鼻咽癌發病率約是十萬分之一。然而,在中國南方部分地區,鼻咽癌發病率提高近100倍;其中,以廣州、香港等地為主,每10萬人中可能會有80至100例鼻咽癌患者。鼻咽癌的主要風險因素包括:

  • 性別:男性比女性更易患鼻咽癌
  • 地域:中國、東南亞和北非的人群患病風險較高
  • 遺傳因素:家族中有鼻咽癌病史的人更易患病
  • 病毒:EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)與鼻咽癌的關聯度極高,大部分患者的鼻咽癌細胞內都可發現EB病毒DNA。這種病毒主要是經由唾液傳染,EB病毒本身不會直接導致鼻咽癌,但有可能與其他因素(如遺傳易感性或環境風險因素)相互作用促進鼻咽癌的發生
  • 環境:長期暴露在有害化學物質、煙草煙霧和空氣污染物中,如石棉、甲醛等
  • 生活方式:如飲食不均衡(飲食中含有大量鹽漬魚類,缺乏新鮮水果和蔬菜)、不良習慣(大量飲酒和吸煙)也可能增加患鼻咽癌的風險

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鼻咽癌 5個常見症狀和體徵:

由於鼻咽癌的早期徵狀,如持續鼻塞、喉嚨痛等,常被誤以為是普通鼻炎,因此了解鼻咽癌的警示信號對於早期發現和治療疾病至關重要。

以下鼻咽癌的常見症狀和體徵需密切留意,包括:

  • 頸部腫塊
  • 耳朵堵塞、聽力損失或耳鳴,尤其是單側耳鳴
  • 鼻涕和唾液帶血
  • 鼻子堵塞,尤其是單側,且突然發生
  • 當腫瘤伸延至顱骨底及腦部時,可引起頭痛、臉部感覺麻痹、複視、牙關緊閉等

如果在日常生活中出現以上徵狀,特別是長時間存在,頻繁復發,逐漸加重或伴隨其他不適時,必須高度重視,及時就醫檢查。


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手術難徹底除腫瘤 或有後遺症

治療鼻咽癌的方法因病情和病人體質而有差異。早期鼻咽癌通常採用放射治療(radiotherapy ,俗稱電療),這是一種利用高能量束(通常為X光)精確照射腫瘤以摧毁癌細胞的療法。治療過程中無痛,毋須麻醉或住院,接受治療後身體不會帶有輻射,也毋須隔離。

對於晚期鼻咽癌,則需要結合電療和化療來加強療效。化療是通過使用能夠殺死癌細胞的化學藥物治療,一般透過靜脈注射或口服形式把藥物送進體內,兩者亦可並用。

如治療後仍有殘留癌細胞,或治療後癌症復發,有時可能需要考慮外科手術治療。由於鼻咽位於頭部深處,手術一般難以將腫瘤徹底清除,並可能帶來後遺症,所以目前手術通常只在某些情况下,如極早期的局部復發或頸部淋巴腺復發,才會考慮手術切除。在治療前,患者應先與醫生討論各種治療方法的可行度、風險,以確保選擇適合自己病情的治療方案。

文:張明智(香港綜合腫瘤中心臨牀腫瘤科專科醫生)

(瘤言情深)

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5種運動創傷:潛水致耳膜穿破 撞擊傷及耳鼻軟骨致血腫 手術及治療全面睇 //www.afterroberto.com/%e9%81%8b%e5%8b%95%e5%89%b5%e5%82%b7-%e6%bd%9b%e6%b0%b4%e8%87%b4%e8%80%b3%e8%86%9c%e7%a9%bf%e7%a0%b4-%e6%92%9e%e6%93%8a%e5%82%b7%e5%8f%8a%e8%80%b3%e9%bc%bb%e8%bb%9f%e9%aa%a8%e8%87%b4%e8%a1%80%e8%85%ab/ Tue, 23 Jul 2024 08:16:42 +0000 //www.afterroberto.com/?p=47456

踏入夏天兼暑假來臨,大家都希望盡情享受各種運動的樂趣。無論是水上運動抑或在球場競技,玩至興奮投入之際,稍有不慎可能會導致受傷。運動創傷在耳鼻喉科並不罕見,潛水、球類運動,以至拳擊等都可引致不同嚴重程度的傷患,例如以下5種運動創傷:耳膜穿破、耳廓裂傷、耳廓血腫、鼻中膈血腫和鼻骨骨裂,是否動輒要進行手術治療呢?有耳鼻喉科專科醫生提醒,運動前的充足準備、受傷後的正確處理及跟進治療,均對患者日後康復及繼續享受該項運動十分重要。

5種運動創傷:潛水致耳膜穿破 撞擊傷及耳鼻軟骨致血腫 手術及治療全面睇
運動創傷在耳鼻喉科並不罕見,以下5種運動創傷的治療方法也各有不同。

5種運動創傷 耳鼻喉科不罕見

耳膜穿破潛水前「反壓」不可忽視 

betway体彩 耳鼻喉科專科醫生何頌偉醫生指出,一到夏天,許多人都熱愛潛水運動,但要留意潛水屬於高危運動,因為水底的水壓驟變,如果沒有妥善應對,可以令耳膜受損。他提醒,每次潛水前都應做好準備,包括適當地利用反壓(Equalisation),以減少及平衡耳膜內外的氣壓差異。

他指出,若潛水時未有做好反壓,或在患上傷風感冒時潛水均會增加危險性,當潛入較深水的區域時,有機會導致耳膜破裂及海水灌耳,令潛水者在水底突發暈眩,十分危險。

一般耳膜受損,近八至九成個案的傷口可以在1個月內自行癒合。醫生會先為患者清除耳內異物,並處方抗生素防止發炎,幫助耳膜自行修復。這段期間,病人切勿挖耳,洗頭時亦要避免耳朵入水。若發炎情况嚴重,傷口會難以癒合。如病情在3個月後仍未有改善,便需採取手術治療。

何醫生提醒,潛水屬高危運動,不論是初學者或資深的潛水愛好者,緊記要量力而為及接受專業教練的在場指導,潛水前要確保做好反壓動作。如潛水時發現雙耳漲痛不適,便應上水稍作休息,再作反壓。

耳廓裂傷:嚴重撞擊令軟骨外露 可致耳廓變形

耳廓裂傷在撞擊性的運動項目頗為常見。何醫生指出,運動時的嚴重撞擊(如撞傷或刮傷)可令耳廓皮膚爆裂,甚至軟骨外露。耳廓皮膚受傷一般只影響外觀,未必會影響聽覺。然而,軟骨需要有皮膚的滲透與滋潤,一旦軟骨外露,有可能導致缺血壞死,令耳廓皺起變形。何醫生續指,醫生一般會為患者作局部或全身麻醉,以清潔及修補耳廓,約1周後便可拆線。

耳廓血腫常見於職業拳手 纖維化須手術放血

耳廓血腫是另一類耳廓創傷,常見於職業拳手,又稱「Boxing Ears」。患者雖然耳朵皮膚表面沒有破損,但其實耳廓已有血腫,反映內部耳骨斷裂,積聚血水。如血腫不能在1至2周內處理便可能出現「纖維化」,即由軟變硬,需要透過手術割開放血。


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鼻中膈血腫:感覺如鼻塞、鼻兩側隆起

如血腫情况發生在鼻中膈(鼻部軟骨),則屬於需要即時緊急處理的情况。何醫生表示,鼻中膈血腫也是一種運動創傷,正常情况下,鼻部軟骨會依靠兩邊黏膜滲透滋潤,一旦軟骨碎裂便會引致血腫,令軟骨與黏膜分離,軟骨會因血液供應斷絕而壞死,導致鼻樑塌陷(稱為「馬鞍鼻(Saddle Nose)」)。如傷者有鼻塞及鼻中膈部兩側隆起,須馬上施行手術放血,然後縫針。若術後成功消腫止血,病人宜斜躺休息及冰敷,待5至7天後覆診。


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鼻骨骨裂傷後宜斜躺休息及冰敷

至於最常見的鼻骨骨裂,醫生會透過臨床診斷與鼻腔內窺鏡,輔以造影檢查,判斷鼻骨塌陷的情况,包括有否碎骨或歪斜,以判斷需否採用復位手術。患者一般在受傷後第3或4日最為紅腫,建議休息時斜躺或冰敷患處。

如X光顯示鼻骨有裂痕,但外觀依舊筆直,未必一定要接受手術;但若外觀明顯偏斜,而X光卻顯示正常,則仍有可能需以手術矯正鼻骨。

鼻骨復位手術大部分需在全身麻醉下進行,理想為受傷後10至14天、或最遲21天內進行,否則傷口癒合會有所偏差,難以簡單地經鼻孔進行復位,要改以整形手術進行。手術後,醫生會使用敷料,如打石膏般固定位置,術後1周後便可拆除。

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行路都「拗柴」?物理治療師推薦4組動作 改善肌肉力量及關節反應 //www.afterroberto.com/%e8%a1%8c%e8%b7%af%e9%83%bd%e6%8b%97%e6%9f%b4-%e7%89%a9%e7%90%86%e6%b2%bb%e7%99%82%e5%b8%ab%e6%8e%a8%e8%96%a6%e5%8b%95%e4%bd%9c-%e6%94%b9%e5%96%84%e8%82%8c%e8%82%89%e5%8f%8a%e9%97%9c%e7%af%80/ Mon, 22 Jul 2024 08:30:16 +0000 //www.afterroberto.com/?p=47444

日常如果在凹凸不平的路面上行走,甚或是在樓梯間踏空,都有機會不慎扭傷足踝,尤其是缺乏運動及經常穿高跟鞋的人士,會有較高的「拗柴」風險。有物理治療師指出,人體其實有關節修正神經反射機能,前提是要有良好的肌肉力量及反應去穩定關節,從而修正失衡的動作以避免「拗柴」。治療師建議日常除了跑步外,亦可多做特定的下肢訓練,以加強肌肉力量及關節感知能力。

行路都「拗柴」?物理治療師推薦4組動作 改善肌肉力量及關節反應
缺乏運動及經常穿高跟鞋的人士,會有較高的扭傷、「拗柴」風險。

拗柴分為內翻和外翻扭傷 超過八成屬內翻扭傷

betway体彩 物理治療師劉焯霆解釋,「拗柴」是因足踝關節過度屈曲或伸展,令關節周邊的足踝韌帶過度延伸而引致不同程度的韌帶或骨骼受傷;「拗柴」主要分為內翻扭傷及外翻扭傷兩種。在綜合性研究報告指出,超過八成至八成半的個案屬內翻扭傷,外翻扭傷雖然佔比較少數,惟很多時會傷及骨,情况較為嚴重。


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穿高跟鞋、缺乏運動易「拗柴」

劉焯霆指出,經常穿高跟鞋的女士會有較高的「拗柴」風險,因為穿高跟鞋時會令足踝的「前踝關節韌帶」(Anterior talofibular ligament)處於最緊最扯的狀態,一旦失平衡便很容易扭傷該韌帶。至於平日缺乏運動的人士,因為下肢肌肉力量不足,難以在關節失衡時有充足的力量穩定關節,當未及時修正姿勢便會扭傷足踝。因此劉焯霆提醒,日常走路時應特別留意凹凸不平路面,以及注意梯間的距離,因為下樓梯時腳尖會先着地,如着地時不夠準確或跨步幅不夠闊,就會很易「拗柴」,更特別容易出現較嚴重創傷,甚至骨折。


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性訓練  強化下肢肌肉及關節感覺能力

要避免扭傷足踝,除了走路時警惕,劉焯霆建議,應多進行恆常運動強化下肢肌力,有助降低「拗柴」風險。他解釋,當步行時身體感覺到前踝關節韌帶被拉扯,就會作出自然反應,運用肌肉力量穩定關節,因此日常可針對性訓練關節感知能力,當關節不穩時能反應過來作出修正,其次是加強肌肉力量,以助順利修正。

劉焯霆指出,多做足部與地面接觸的運動,例如跑步等,亦能有效訓練關節和肌肉的強度,相反一些「不貼地」的運動如健身單車和游泳等,對減低「拗柴」風險的幫助不大。以下針對性的下肢訓練,有助訓練關節感覺能力及肌肉力量:

  • 單腳站立:有助增強關節感知能力及腳腕平衡力,起初可先在平地上站立;適應後可加強難度,在軟身的地面訓練,例如站立在軟墊上。
  • 閉眼單腳站立:平衡的關鍵在於三大元素,包括眼睛、耳朵半規管,以及關節感知,閉眼單腳站立能剔除視覺元素,有助更集中訓練關節感知。
  • 橡皮帶運動將訓練用橡皮帶綁住腳掌後,向外拉旋,有助強化足踝。
  • 屈膝單腳跳:有助鍛煉足踝關節的穩定性及下肢肌肉。

劉焯霆建議每日均可進行上述4組動作,每組動作應維持30秒至1分鐘,每次鍛煉約15至30分鐘,持之以恆鍛煉有助降低日後「拗柴」風險。

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【戒煙】耳穴治療助減輕煙癮及失眠 衛生署提供免費中醫試用服務 //www.afterroberto.com/%e6%88%92%e7%85%99-%e8%80%b3%e7%a9%b4%e6%b2%bb%e7%99%82%e5%8a%a9%e6%b8%9b%e8%bc%95%e7%85%99%e7%99%ae%e5%8f%8a%e5%a4%b1%e7%9c%a0-%e5%85%8d%e8%b2%bb%e4%b8%ad%e9%86%ab%e8%a9%a6%e7%94%a8%e6%9c%8d%e5%8b%99/ Mon, 27 May 2024 08:25:24 +0000 //www.afterroberto.com/?p=47008

【明報專訊】下月是「六月.戒煙月」,衛生署控煙酒辦公室推出連串活動,包括上周五(5月24日)至7月31日期間,向有意戒煙者提供不多於兩周的免費中醫戒煙耳穴貼試用計劃,市民可致電或網上預約,亦可到博愛醫院屬下48間診所或逾30輛流動醫療車接受服務。衛生署控煙酒辦稱會視乎實際情况,不排除擴展計劃。

【戒煙】耳穴治療助減輕煙癮及失眠 衛生署提供免費中醫試用服務
耳穴治療原理為利用「王不留行籽壓丸貼」敷於8個耳穴表面,包括交感、神門、口、胃、氣管、肺、內分泌及皮質下。煙癮輕者可集中貼在耳朵最上及最下方4個穴位。(黃嘉妍攝)

衛生署免費提供中醫耳穴治療助戒煙

耳穴治療原理為利用「王不留行籽壓丸貼」敷於8個耳穴表面,戒煙者可每一至兩小時或煙癮發作時按壓耳穴,每次3分鐘,透過刺激穴位令大腦分泌肽類物質以代替尼古丁,減輕煙癮及失眠等退癮徵狀。使用者建議每兩日更換耳穴貼,左右耳每次輪流貼上。

【戒煙】耳穴治療助減輕煙癮及失眠 衛生署提供免費中醫試用服務
衛生署控煙酒辦公室主任封螢(右)表示,今年增加煙稅後,署方戒煙求助熱線來電較平日增8倍,每次加稅後戒煙服務查詢或熱線來電升幅最顯著。左為博愛醫院註冊中醫師鄧欣恩。(黃嘉妍攝)

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非入侵性物理刺激 指較針灸戒煙易接受

博愛醫院註冊中醫師鄧欣恩表示,博愛中醫屬下約200個服務點會為參與者事前評估,有需要者可返回診所更換耳穴貼。鄧稱耳穴貼不具藥性,僅為非入侵的物理刺激,但提醒正服用抗凝血藥物者及孕婦不適合使用。被問到需長期貼在耳上或降低戒煙者使用意欲,她指耳穴較針灸方便和易受大眾接受,有助吸引戒煙者嘗試。


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鼓勵吸煙者踏出戒煙第一步

衛生署控煙酒辦公室主任封螢表示,計劃旨在提供即時輔助,鼓勵吸煙者踏出第一步嘗試戒煙,又說有研究指戒煙首兩周退癮徵狀較嚴重,若參與者兩周後仍有意繼續接受服務,可考慮參與署方的戒煙服務。封螢說,吸煙者除了受化學作用影響,亦有心癮,故僅靠中醫耳穴貼並非全面戒煙服務,輔導同樣重要。

封螢稱過去多年署方與博愛醫院為逾1.5萬名戒煙者提供以針灸及輔導為主的中醫戒煙服務,去年派發約3000份一星期戒煙藥物(尼古丁替代療法)試用裝且受歡迎,冀今年可吸引更多人戒煙。

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扁桃腺炎症狀發燒咽喉兩側痛 勿混淆傷風感冒 積膿嚴重可致心臟受損 //www.afterroberto.com/%e6%89%81%e6%a1%83%e8%85%ba%e7%82%8e%e7%97%87%e7%8b%80%e7%99%bc%e7%87%92%e5%92%bd%e5%96%89%e5%85%a9%e5%81%b4%e7%97%9b-%e5%8b%bf%e6%b7%b7%e6%b7%86%e5%82%b7%e9%a2%a8%e6%84%9f%e5%86%92/ Mon, 06 May 2024 06:45:36 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46893 【明報專訊】隨新冠疫情減退,社會全面復常後,不少傳染疾病出現上升趨勢,當中包括扁桃腺炎。(編按:扁桃腺的功能是什麼?具有免疫功能,與分別位於舌根和鼻咽內的兩組淋巴體,形成一個功能猶如哨兵的淋巴圈,是抵禦經口腔進入人體的細菌、病毒的第一道防線。)扁桃腺炎常見症狀是發燒、喉嚨痛,常被當作一般傷風感冒。但若接受藥物治療後病情依然反覆,情况持續逾一周,就應馬上求醫。事關病情惡化可導致扁桃腺積膿,膿液可能擴散至呼吸道,以至胸腔,嚴重可導致呼吸困難、心臟受損。

扁桃腺炎症狀發燒咽喉兩側痛 勿混淆傷風感冒 積膿嚴重可致心臟受損
喉痛元兇–扁桃腺位於咽喉深處兩側,是導致喉嚨痛的罪魁禍首。(設計圖片,模特兒與本文提及個案無關,Nuttawan Jayawan@iStockphoto)

扁桃腺位罝? 扁桃腺炎常見症狀發燒咽喉兩側痛 勿當傷風感冒

位於咽喉深處兩側的扁桃腺,腺體雖小,卻是造成喉嚨痛的罪魁禍首。香港中文大學耳鼻咽喉——頭頸外科學系名譽臨牀助理教授杜永禧指出:「八至九成喉嚨痛源於扁桃腺炎,好發於兒童及青少年。扁桃腺炎是由病毒或細菌引起,經空氣中飛沫傳播,自從口罩令解除後,臨牀上的確見到扁桃腺炎有上升趨勢。」感染途徑除了因接觸到病人飛沫外,也可能透過共享食物飲料或共用餐具而染病。

扁桃腺炎症狀發燒咽喉兩側痛 勿混淆傷風感冒 積膿嚴重可致心臟受損
診斷方法–診斷扁桃腺炎,醫生會因應徵狀,並檢查耳朵、鼻子和喉嚨是否有腫脹和感染。需要時會以棉棒刮取扁桃腺或喉嚨後部的組織作細菌快速測試。(設計圖片,模特兒與本文提及個案無關,torwai@iStockphoto)

注意不會流鼻水打噴嚏 多由腺病毒、流感病毒引起

跟傷風感冒最大的分別,扁桃腺炎不會出現流鼻水和打噴嚏等上呼吸道感染病徵,而喉嚨痛位置亦不在中央,而是在咽喉兩側。嚴重者會因扁桃腺脹大而阻塞氣道,呼吸困難。杜永禧指出,絕大多數扁桃腺炎都屬於病毒性,而細菌性則只佔不多於三成。「病毒性扁桃腺炎多由腺病毒、流感病毒、副流感病毒等感染引起,一般都能自然痊癒。不過,醫生比較關注感染EB病毒引起的扁桃腺炎,因為此病毒可引起單核白血球增加,令病人發高燒及喉嚨痛,並維持2至4星期;此外,亦有可能影響肝功能,嚴重可導致肝衰竭。」而一般扁桃腺炎發燒只會持續3至5日,一旦發現高燒持續,就應及早求醫。

扁桃腺炎症狀發燒咽喉兩側痛 勿混淆傷風感冒 積膿嚴重可致心臟受損
最大分別–扁桃腺炎跟一般上呼吸道感染不同,病人不會流鼻水和打噴嚏。(設計圖片,模特兒與本文提及個案無關,karinsasaki@iStockphoto)

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EB病毒最「惡」 可致肝衰竭

感染EB病毒引起的扁桃腺炎病情相對嚴重,惟並無針對的治療方案,主要靠自身免疫系統消滅病毒,並透過紓緩藥物消除病徵,包括以類固醇藥物消炎止痛,杜永禧補充:「病情嚴重的病人或需入院治療和監察病情,例如因吞嚥困難而無法進食,甚至出現脫水情况,就要入院吊鹽水。此外,亦需監測病人肝功能,若病人患有慢性肝病,例如乙型肝炎,就要加倍小心,若肝酵素持續高水平,就要轉介至肝臟專科跟進治療。」

扁桃腺炎症狀發燒咽喉兩側痛 勿混淆傷風感冒 積膿嚴重可致心臟受損
杜永禧(受訪者提供)

可引起併發症 積膿須打消炎針 開切口抽膿

細菌性扁桃腺炎引起的病情就更為嚴重,需要抗生素消滅細菌,一旦延誤治療,後果嚴重,因為扁桃腺炎可引起一系列併發症,徵狀由咽喉一直向下推移,杜解釋:「當扁桃腺炎不受控制,扁桃腺周圍會發炎積膿,例如扁桃腺旁膿瘍就表示出現併發症,病人須立即治療,包括注射消炎針,並在積膿位置開切口抽膿。嚴重積膿更可能擴散至氣管,令呼吸道收窄,造成呼吸困難,須即時安排插喉以打通呼吸道,否則有窒息的危險。」

病情惡化可致頸腫如被掐 呼吸困難心跳快

有病人因為未能獲得適切治療,病情急劇惡化,在深切治療部留院近兩星期。杜永禧憶述:「該名年約50歲女病人,病情由喉嚨痛開始,持續了10天,病情反覆,其間有向普通科醫生求醫,確診細菌性扁桃腺炎,獲處方抗生素,惟完成療程後,病情依然反覆。」據病人描述,服藥後病情反覆,除了喉嚨痛、吞嚥困難外,更逐漸出現頸部腫脹,感覺猶如被掐頸一樣,令其呼吸困難,心跳異常急速,捱病逾10日。杜指出:「病人當時的積膿已由扁桃腺附近擴散至心臟,因而出現呼吸困難及心跳加快等情况,須即時入院,並在深切治療部接受治療,除了靜脈注射抗生素,還要透過胸腔鏡引流膿液。病人其後需要定時回醫院洗傷口,她坦言無法想像喉嚨痛會惡化至幾乎失去性命。」杜強調這種案例非常罕見,但提醒病人不要忽略扁桃腺炎的嚴重度。

知多啲:扁桃腺當「哨兵」 抗細菌病毒

位置:扁桃腺位於喉嚨內懸雍垂(俗稱「吊鐘」)兩側旁,是由淋巴體組成的腺體(見圖)

扁桃腺炎症狀發燒咽喉兩側痛 勿混淆傷風感冒 積膿嚴重可致心臟受損
(solar22@iStockphoto/明報製圖)

功能:扁桃腺具有免疫功能,與分別位於舌根和鼻咽內的兩組淋巴體,形成一個功能猶如哨兵的淋巴圈,是抵禦經口腔進入人體的細菌、病毒的第一道防線

病因:扁桃腺炎多經由病毒感染引起,不過細菌也會導致扁桃腺炎

主要症狀:喉嚨痛、發高燒、吞嚥困難及頸喉部腫脹等

治療:病毒性扁桃腺炎靠紓緩藥物消除喉嚨痛、發燒等症狀;細菌性扁桃腺炎則需以抗生素治療消滅細菌

一般來說,扁桃腺隨年齡增長會逐漸萎縮,發炎情况逐漸減少,不過,耳鼻喉科專科醫生杜永禧指出,若出現下述任何一種情况,醫生會建議病人考慮切除扁桃腺(詳見「治療對策」):

1.反覆發炎,雖沒有特定標準,但普遍認為每年發炎高達5次

2. 每次發炎均需接受抗生素治療

3. 發炎導致積膿情况超過2次

4.扁桃腺肥大,阻塞氣道,影響呼吸,導致睡眠窒息

5.發炎反覆發作,對日常生活或工作造成影響

治療對策:慢性扁桃腺炎 可切除根治

扁桃腺炎長期反覆發作,會逐漸形成慢性扁桃腺炎,症狀雖比急性扁桃腺炎輕微,較少發燒,通常只有輕微吞嚥疼痛或感覺喉嚨有異物,耳鼻喉科專科醫生杜永禧卻提醒:「當喉嚨痛時感到兩側扁桃腺發炎腫大,而且發作時間較長或時常反覆發作,就屬於慢性扁桃腺炎。慢性扁桃腺炎難以靠藥物治癒,若要徹底根治,就要透過手術切除扁桃腺。」但有說切除扁桃腺會影響免疫力,杜否定此說法,「雖然扁桃腺是免疫系統其中一部分,但舌根和鼻咽內兩組淋巴體,同樣具有免疫功能,若扁桃腺反覆發炎,將之切除對免疫力不會造成太大影響;而且在青春期過後,扁桃腺的免疫功能會被身體其他免疫系統取代,因此切除扁桃腺並不會導致免疫力下降,醫生會因應病人扁桃腺的大小、發炎頻密程度及病情嚴重程度等因素(詳見「知多啲」),判斷是否有需要切除」。
隨醫療科技發展,扁桃腺切除手術已由外科手術刀,逐漸進展至採用止血刀、射頻燒融術,以至手術機械人,新型手術儀器大大減低流血風險和術後疼痛,復元期亦較短,杜指出:「術後24小時內會有出血風險,最怕出血量太大會阻塞氣管,引起窒息,因此必須小心監察。此外,病人應在術後及早進食,有助促進口腔內筋腱復元,恢復吞嚥功能。」


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反覆發炎 或癌症徵兆

不過,「喉嚨痛亦有可能是由咽喉炎,甚至口腔或咽喉腫瘤引起,切除扁桃腺後,會化驗扁桃腺組織,檢測有否癌細胞」。杜永禧提醒,扁桃腺反覆發炎不一定是慢性扁桃腺炎,也有可能是扁桃腺癌或淋巴癌的徵兆,應及早釐清。當檢查發現兩邊扁桃腺體積不均稱、扁桃腺質感堅硬,又或扁桃腺潰瘍,令唾液帶有血絲等情况,應及早進一步檢查。 文:葉凱欣

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忍者障礙運動4類關卡 考驗速度平衡指力爆發力 做現代忍者    //www.afterroberto.com/%e5%bf%8d%e8%80%85%e9%9a%9c%e7%a4%99%e9%81%8b%e5%8b%954%e9%a1%9e%e9%97%9c%e5%8d%a1-%e8%80%83%e9%a9%97%e9%80%9f%e5%ba%a6%e5%b9%b3%e8%a1%a1%e6%8c%87%e5%8a%9b%e7%88%86%e7%99%bc%e5%8a%9b/ Mon, 04 Mar 2024 08:09:02 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46391

【明報專訊】若有看過日本綜藝節目《極限體能王Sasuke》或歐美改編版本Ninja Warrior,對於忍者障礙運動(ninja obstacle)應該不陌生,參加者在限時內鬥快飛簷走壁,通過多道障礙。由於對體能要求極高,節目吸引不少運動員參加,慢慢演變成專項運動,不止有專門訓練場地,還衍生出專業選手,甚至成為4年後奧運項目的一部分。修煉「忍術」講求身體協調、速度、平衡力、爆發力。每道關卡各有難度,怎樣才可克服障礙,成為現代忍者?

忍者障礙運動 4類關卡多樣化 講求速度平衡指力爆發力

徒手爬坡、捉繩擺盪、手指抓牆前進,如忍者一樣飛簷走壁,正是近年冒起的忍者障礙運動。國際現代五項總會去年落實,以類似忍者障礙運動的賽事來取代馬術,與劍擊、射擊、賽跑及游泳組成新現代五項,在2028年洛杉磯奧運中亮相。

國際現代五項總會(UIPM)去年宣布,以忍者障礙運動為靈感,在2028年洛杉磯奧運設立障礙賽,取代馬術成為現代五項的項目之一。雖然官方尚未公布實際比賽規格、障礙物項目,但參考去年舉行的測試賽,形式跟忍者障礙運動類似。10種障礙物分佈在直線賽道上,參賽者須跑過斜板,抓緊圓環擺盪前進,快步走過平衡木等,最後徒手爬上弧形高台按停計時器,完成賽事。

「忍者障礙運動結合體操、攀石和飛躍道(parkour)。」運動教練鍾衍洋在2017年開始接觸這項運動,他指有些關卡與體操一樣講求平衡力,有些如攀石般需靠指力爬行,有些則如飛躍道一樣擺盪身體在杆上前進。運動涉及全身肌肉,如大腿、下背、前臂、手指肌肉,尤其是核心肌群。

忍者障礙運動4類關卡 考驗速度平衡指力爆發力 做現代忍者   
鍾衍洋(鄧家烜攝)

「飛簷走壁」障礙賽 登2028奧運

物理治療師吳迦諾指,忍者障礙運動對參賽者的身體質素要求很高,「在多樣化的關卡上,需結合全身力量。身體協調能力也很重要,例如參賽者要懂得控制身體,利用搖擺製造動力,在半空向前移動」。他認為這類動作難度較高,不單講求力量,還要手眼協調,準確捉住下一個目標。

忍者障礙運動4類關卡 考驗速度平衡指力爆發力 做現代忍者   
吳迦諾(受訪者提供)

吊環關卡易傷手腕肩

以吊環為例,依靠身體搖擺產生動力,在半空中捉住下一個目標,講求上半身及核心力量的爆發力;亦因需要連續地輸出力量,除了考驗手、肩的肌力,肌肉耐力也重要。另一方面,擺盪前進動作關乎核心肌群的力量,涉及腹直肌、腹內外斜肌及腹橫肌,以維持腰椎穩定,控制腹部力量、轉向及幅度。若想表現更好,建議做死蟲式(deadbug)動作訓練,提升腰椎穩定,令控制腹部搖擺的力量更集中。

他提醒,這類關卡有可能令手腕受傷,日常訓練重複做上舉動作,亦容易出現肩膀痛症,如肩夾擠綜合徵。這個徵狀亦常見於姿勢不良,如頸椎過度前傾,或因肌力不協調,頸部肌肉力量不足及胸肌過於繃緊等。

忍者障礙運動4類關卡 考驗速度平衡指力爆發力 做現代忍者   
擺盪技巧–忍者障礙運動結合體操、攀石和飛躍道,當中有不少擺盪動作,如圖中lache,需要參加者從一支杆擺盪到另一支。鍾衍洋(圖)指訣竅是當擺盪到最高處時放手,然後頂腹、頂臀、上半身向前靠,再捉住下一支杆。(鄧家烜攝)

跳躍落地 盆骨不穩失平衡

至於地面障礙關卡,如快速跑過斜板,吳迦諾指,通關關鍵除爆發力及速度外,更講求踩上斜板一刻保持盆骨穩定,還有單腳平衡力。「若跳躍落地的時候,盆骨不穩定就很容易會令身體傾斜,然後跌倒;而單腳的平衡力不足,落地時亦會踩得不穩。」他指,平日想訓練平衡,最簡單就是單腳站立,以及進階版的閉眼單腳站立;若想提升爆發力及速度,建議接受增強式訓練(plyometric training),強化下半身跳躍動作,例如利用跳箱、欄架或負重背心去增強跳躍力及腿部爆發力。


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做好基本功 增肌力、穩定度

障礙運動涉及不同類型的關卡,他認為最重要是先做好基本功,求快前先要增強穩定,「若肌肉力量或穩定度不夠,就會很容易跌倒,或受傷如扭傷」。

4類障礙關卡 各有考驗

雖然距離2028年奧運還有一段時間,但香港近年有不少地方都能體驗忍者障礙運動。障礙類型多變,鍾衍洋開設的訓練場就有近40項考驗。他指障礙物可大致分為4大類:

忍者障礙運動4類關卡 考驗速度平衡指力爆發力 做現代忍者   
吳迦諾(受訪者提供)

■Four steps

1.速度型

需快速通過障礙物,如跑過斜板、徒手爬上弧形高台。

例子:Four steps
玩法:參加者需連續跳過4塊斜板,練習場內斜板距離為97厘米,比賽一般是1.2至1.5米

忍者障礙運動4類關卡 考驗速度平衡指力爆發力 做現代忍者   
(鄧家烜攝)

心得:考反應、雙腳協調、距離判斷、速度等。例如跨步要多大、單腳或雙腳踏板等,講求臨場判斷。鍾衍洋說:「這障礙最易受傷是腳踝,如踩的地方不平,就有可能扭傷;其次是膝蓋,或在失平衡仆倒時受傷。」物理治療師吳迦諾建議,平日在家可用箱子代替障礙物,反覆跳上箱子,訓練腳踝平衡力

■Slackline(扁帶)

2.平衡型

在幼細橫木、鋼管、扁帶等行走。

例子:Slackline(扁帶)
玩法:從扁帶一端走到另一端

忍者障礙運動4類關卡 考驗速度平衡指力爆發力 做現代忍者   
(鄧家烜攝)

心得:鍾衍洋說:「很多新手不自覺縮緊頸部、鎖緊肌肉,希望不會跌下,但鎖緊肌肉後身體更易搖擺,反而更易跌。」此項目受傷風險不高,只有當走得太快失平衡,落地時或扭傷腳踝。他教路,扁帶彈性較高,可打開、舉高雙手以保持平衡,同時放鬆膝蓋

■Pegboard

3.力量型

牽涉較多上肢肌肉和搖擺動作,靠搖擺製造動力。

例子:Pegboard
玩法:雙手分別捉緊兩支手柄,整個人懸在半空。每次移動時,先鎖緊單邊肌肉,然後將另一支手柄從板上拔出,插到下一個洞。身體維持左右擺盪,推動前進

忍者障礙運動4類關卡 考驗速度平衡指力爆發力 做現代忍者   
(鄧家烜攝)

心得:這項目需要較多肌肉力量,如背肌、二頭肌、核心肌和肩膀。鍾衍洋指,訣竅在於鎖緊單邊手,穩定一邊身體後,才能較準確地將手柄插入板洞之中。此項目受傷風險不高,「因為動作較慢,但對訓練過度的人而言,或較易拉傷肌肉」

■Cliff hanger

4.指力型

製造擺盪動力,但手接觸點難度更高,如很窄的木條,考驗手指肌力為主。

例子:Cliff hanger
玩法:抓緊約4厘米闊木條,整個人懸掛半空,然後移動到下一條木條,移動時身體左右擺盪,推動前進

忍者障礙運動4類關卡 考驗速度平衡指力爆發力 做現代忍者   
(鄧家烜攝)

心得:木條只靠手指抓緊,難度更高,主要牽涉手指肌力,還有前臂及背部肌肉。鍾衍洋指這項目小朋友可能較成人表現佳,因他們身體較輕,而且手小,較易抓緊木條

全身熱身:熱身助肌肉「蘇醒」護腰 協調全身

忍者障礙運動牽涉全身力量,物理治療師吳迦諾提醒,玩前需做足全身熱身,令肌肉「蘇醒」,保護腰椎,並協調上下半身,從而提升運動表現。運動教練鍾衍洋建議做以下熱身:

忍者障礙運動4類關卡 考驗速度平衡指力爆發力 做現代忍者   

1. 提膝跳

提膝跳至及腰高度,最理想可達胸口。落地時前腳掌觸地,而腳跟不觸地,做10下

忍者障礙運動4類關卡 考驗速度平衡指力爆發力 做現代忍者   
1.提膝跳–提膝跳至及腰高度,最理想可達胸口。落地時前腳掌觸地,而腳跟不觸地,做10下(鄧家烜攝)

2. 雙手拉後

雙手手指扣起並向上伸長手臂,盡量將手臂拉到耳朵後,其間雙手需維持伸直,最後踮腳維持10至20秒;將肩胛骨打開,做搖擺動作時,搖擺幅度可更大

忍者障礙運動4類關卡 考驗速度平衡指力爆發力 做現代忍者   
2.雙手拉後–雙手手指扣起並向上伸長手臂,盡量將手臂拉到耳朵後,其間雙手需維持伸直,最後踮腳維持10至20秒;將肩胛骨打開,做搖擺動作時,搖擺幅度可更大(鄧家烜攝)

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文:陳真紀、張淑媚

編輯:梁小玲

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Doga狗狗瑜伽=dog+yoga 人寵齊做式子 簡單一張墊隨時練習 //www.afterroberto.com/doga%e7%8b%97%e7%8b%97%e7%91%9c%e4%bc%bd-%e4%ba%ba%e5%af%b5%e9%bd%8a%e5%81%9a%e5%bc%8f%e5%ad%90-%e7%b0%a1%e5%96%ae%e4%b8%80%e5%bc%b5%e5%a2%8a%e9%9a%a8%e6%99%82%e7%b7%b4%e7%bf%92/ Fri, 23 Feb 2024 08:32:27 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46308

【明報專訊】Doga是近年狗狗界的流行詞,即結合dog與yoga的狗狗瑜伽,但可別誤會要訓練狗仔做出不同瑜伽動作,其實做瑜伽的是寵主,狗狗相伴在旁,又或者人寵一起完成瑜伽式子,而非要狗狗單獨做高難度動作。Doga據說有助建立人寵之間的連繫,培養默契,從而提升狗狗對主人的信任,增加其安全感及減少焦慮。Doga只需簡單準備一張瑜伽墊便可隨時練習,周末不妨在戶外玩doga,齊齊享受愉快假期。

Doga狗狗瑜伽=dog+yoga 人寵齊做式子 簡單一張墊隨時練習
Low lunge–瑜伽導師Tina(右)表示,doga是把寵物狗融入瑜伽動作,培養人寵之間的默契,如low lunge是讓狗狗坐在主人大腿上,手托緊狗狗腋下,亦要確保其盆骨有足夠支撐。(賴俊傑攝)

Doga 狗狗加入齊齊做式子 人寵增默契

瑜伽導師Tina Chan擁有8年授課經驗,4年前開始教doga。從小養寵物的她,現時有3隻狗狗,Tina的丈夫是獸醫,二人對動物都非常喜愛。談到教doga的緣起,Tina說發生得十分自然,「平日我在家練習瑜伽時,狗狗都會踏上瑜伽墊八卦或騷擾我,於是我很自然地跟牠們一起試試做。最初只是當玩玩,後來先生的姊姊在澳洲買了一本關於doga的書給我,提到doga對狗狗和主人有很多好處,令我開始認真對待這件事,努力上網和看書研習」。

Tina表示很感謝丈夫支持她成為doga導師,二人還一同研習狗狗如何安全地跟主人完成各種瑜伽動作,甚至在課堂中幫狗狗做些穴位按摩作日常保健。她又指香港並沒有專為doga導師而設的認可資格,所以建議寵主找有一定經驗及資格的瑜伽導師,而導師最好有飼養狗狗經驗,熟悉牠們的性格和能力,才能確保課堂可安全地進行。

香港室內場地有限制 多戶外開班

Doga早於約20年前在美國出現,隨後在英國和澳洲也十分流行,惟香港起步較遲。Tina認為本地難題之一是難尋合適地方,「因為很多平日訓練瑜伽的室內場地,會因衛生或大廈公契原因而不容許寵物出入,所以我一般會到一些可容許狗狗進入的戶外場地開班,又或在不同商場和機構邀請下,才能到一些特別的地方教doga」。

Tina近年亦曾跟不少慈善團體及商業機構合作,如Hong Kong Dog Rescue(救狗之家)與FoodSport(膳動衡)的籌款活動、香港瑰麗酒店工作坊等,讓本地寵主對doga加深了認識。她表示,doga只需準備一張瑜伽墊便可隨時練習,有時她亦會在一些寵物主題活動中舉辦doga課程。


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Tina主持的doga課堂一般為45分鐘,首15分鐘為冥想、呼吸練習及伸展熱身,讓狗狗適應,也讓寵主的身體作好準備。之後便開始練習瑜伽式子,如果主人和狗狗狀態許可,可合作完成一些partner doga式子,如抱起狗狗放在大腿上等。某些動作會視乎狗狗的種類而改變,如中至大型犬,她通常都只讓狗狗安靜坐在主人身旁。

她表示導師的臨場觀察也十分重要,而且寵主不應隨便在家與狗狗亂試,以免受傷。在課程尾段,主人跟狗狗會一起躺下來大休息(Savasana),而在課堂中段亦會教授一些狗狗的穴位按摩。她指課堂的平和氣氛同樣會感染到狗狗,讓狗狗放鬆的同時,寵主也會感覺療癒。

Doga狗狗瑜伽=dog+yoga 人寵齊做式子 簡單一張墊隨時練習
穴位按摩–在瑜伽動作中可混合部分穴位按摩,常見按摩位置有風池、腎俞及曲池穴。舉例風池穴在狗狗耳朵及頭中間的接合位,可用手指上下輕揉,有助促進血液循環。(楊柏賢攝)

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文:顏燕雯

狗狗模特兒:忌廉 & Mochi

美術:謝偉豪

編輯:朱建勳

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質子治療狙擊癌細胞 縮短治療次數減副作用 //www.afterroberto.com/%e8%b3%aa%e5%ad%90%e6%b2%bb%e7%99%82%e7%8b%99%e6%93%8a%e7%99%8c%e7%b4%b0%e8%83%9e-%e7%b8%ae%e7%9f%ad%e6%b2%bb%e7%99%82%e6%ac%a1%e6%95%b8%e6%b8%9b%e5%89%af%e4%bd%9c%e7%94%a8/ Wed, 24 Jan 2024 03:50:11 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46016

質子治療是當前最先進用於癌症的放射治療技術,有別於傳統光子放射治療,質子治療可把放射線劑量精準地集中對付腫瘤。由於質子的輻射能量在抵達目標腫瘤後才會一次過釋放,使病灶後方完全沒有輻射劑量,對於保護腫瘤附近正常組織的效果十分顯著。高度精準的質子治療特別適合用於治療接近重要器官的腫瘤。

質子治療狙擊癌細胞 縮短治療次數減副作用

乳癌

由於乳癌腫瘤靠近心臟和肺部等重要器官,質子治療可以保護鄰近器官免受輻射影響,減低日後出現心血管併發症的機會。有臨床研究顯示,使用質子治療的乳癌患者,其五年整體存活率和局部區域控制率分別達88%和98%,少於5%會出現嚴重副作用,媲美傳統光子放射治療的研究數據。另外有研究顯示,使用質子治療的乳癌患者,心臟所承受的輻射劑量比光子治療少80%以上,肺部所承受的劑量則少一半。

頭頸癌

頭頸癌腫瘤或會非常接近眼睛和腦部等重要部位,質子治療不但可降低對鄰近器官的影響,更可減輕對遠端器官如耳朵、口腔的破壞,減少傳統放射治療引起的併發症及副作用,例如口乾、聽力受損、視力障礙、口腔疼痛、顳葉壞死,以及發生繼發性惡性腫瘤的可能性,有助避免對患者生活質素造成長遠影響。


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前列腺癌

有研究顯示,質子治療能顯著減低附近器官如膀胱、直腸、腸道等所承受的輻射劑量。同時,由於質子治療比傳光子治療更加精準,在不傷及正常組織的前提下,針對腫瘤的劑量便可以提高,因此可縮短每次治療時間以及減少療所需次數。目前部分前列腺癌患者的治療次數可由傳統治療所需的30餘次減至質子治療所需的五次,大大減低放射治療為病人所帶來的身心負擔。


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兒童癌症

兒童癌症患者正值發育階段,較容易受輻射影響而誘發不良的併發症,例如認知功能下降、發育障礙、內
分泌問題等。再者,兒童癌症患者在治療後的存活期一般較長,質子治療可以在不影響臨床療效的情况下,減低對他們短期和長遠的傷害,盡量減少日後因輻射引致的慢性健康問題或繼發性癌症等。

betway体彩 臨床腫瘤科專科醫生
張天怡醫生

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【明報專訊】不少人視紋身為時髦象徵,或會將帶有紀念意義的圖案或文字留在身上;亦有人選擇美容紋身,如漂眉、紋眼線及紋唇等,節省每天化妝的時間。紋身是將外來色素注入皮膚內,不論紋身墨水是天然或含化學成分,都存有健康風險。紋身用具不乾淨、紋身後護理不當,都有可能致敏、留疤痕及感染細菌,甚至染上乙型肝炎、愛滋病等傳染病。(編按:有皮膚及性病科專科醫生提醒,紋身屬於永久性、入侵性程序,因此紋身前若有任何皮膚問題都不應紋身!此外,紋身前後在護理方面還有什麼要注意呢?若紋身位置出現流膿出水等情况,怎辧呢?)

紋身紋眉注意:墨水穿刺皮膚致過敏、打入細菌病毒、留疤  或染乙肝等傳染病
健康風險–紋身透過刺穿皮膚注入墨水,留下顏色標記。不論紋身墨水是天然或含化學成分,都存有健康風險。(da-kuk@iStockphoto)

紋身紋眉 墨水注入皮膚真皮層 可致過敏反應或打入細菌病毒

紋身原理通常是使用儀器(針)重複刺穿皮膚表面造成小孔,繼而將墨水注入皮膚真皮層,留下永久顏色標記。皮膚及性病科專科醫生林嘉雯指,真皮層是3層皮膚的中層,介於表皮和皮下組織之間,留在真皮層的墨水無法代謝,因此紋身圖案不會消失。視乎穿刺程度和墨水成分,有些人紋身後會出現退色或擴散情况。從事紋身工作4年的Rose指,坊間所指半永久紋身,其實是從美容紋身如紋眉演化出來的漂眉、霧眉等,使用可以讓身體吸收的天然顏料,顏色會隨時間變淡或脫色,但不會完全消失。

紋身紋眉注意:墨水穿刺皮膚致過敏、打入細菌病毒、留疤  或染乙肝等傳染病
Rose(受訪者提供)
紋身紋眉注意:墨水穿刺皮膚致過敏、打入細菌病毒、留疤  或染乙肝等傳染病
美容紋身–不少人選擇紋眉、紋眼線等美容紋身,希望能節省化妝時間。(HDesert@iStockphoto)

紋身紅腫結痂持續不癒合或感染

根據消委會資料,2023年首9個月接獲29宗有關紋身或美容紋身服務的投訴,較之前一年多八成;當中24宗涉及紋眉、漂眉、紋唇等,不乏發燒、發炎、紅腫及疼痛等反應,更有個案是在紋眼線時割傷眼角膜影響視力。Rose指,紋身位置基本上會有傷口,一般都出現紅腫、結痂,通常1至2天會消除紅腫,兩周左右傷口會癒合,而面積較大或紋路較複雜就需要更長時間。如果情况持續且不見好轉,便有可能是感染。

傷口處理不當留疤痕  用具或傳染乙肝愛滋病

林嘉雯指,紋身始終存有風險,「這是一種入侵性程序,透過穿刺皮膚,有可能將細菌或病毒打入皮膚,造成感染」。若出現感染而處理不當,會留下疤痕或是色素沉澱等。假如在穿刺過程中使用非即棄的紋身針具,且沒有徹底清潔消毒,如曾用在感染者身上,就有可能透過血液將病毒、細菌傳播至另一個人身體,引起經由血液傳染的疾病,包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、愛滋病等。

紋身紋眉注意:墨水穿刺皮膚致過敏、打入細菌病毒、留疤  或染乙肝等傳染病
林嘉雯(受訪者提供)

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過敏反應:痕癢、出疹、流膿 可數周後出現

除此之外,另一比較麻煩情况是對墨水產生過敏反應。因墨水一旦注入皮膚,不能輕易清除,其間會一直刺激皮膚,引致長期過敏反應,短至數天,長可達數年。林嘉雯指,「皮膚會痕癢、出紅疹、流膿、起水疱或發炎」,處理相對困難;而且過敏反應未必即時發生,有可能會在數天、數周,甚至更長時間之後才出現。屆時應該立即求醫,除了藥物治療外,也可能需要除去紋身。

激光除紋身 小心色素沉澱、灼傷

現時較普遍採用激光療程去除紋身,原理是某些墨水能吸收特定波段的激光,以激光照射皮膚,透過熱能或振動,將墨水分裂成比較小的分子,再透過新陳代謝排出身體。不過,並非所有墨水皆吸收到激光,不同顏色的墨水對激光反應都很不同,因每種顏色都有特定的吸收波長,通常紅、黃色較難清除,黑、藍色等則相對容易。一般來說,去除紋身需要分幾次,但不能保證100%完全消除。

林又提醒,去除紋身同樣伴隨風險,在吸收激光過程中可能會造成一些皮膚反應,例如起水疱、色素沉澱或是灼傷留下疤痕。其中色素沉澱是皮膚發炎反應的結果,並非源於紋身的色素,而是由皮膚細胞產生色素,令皮膚留下較深色的印記。

紋身紋眉注意:墨水穿刺皮膚致過敏、打入細菌病毒、留疤  或染乙肝等傳染病
激光去除–激光去除紋身有可能在過程中造成皮膚反應,如起水疱、色素沉澱或是灼傷留下疤痕。(Joyce Grace@iStockphoto)

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不適合紋身:懷孕、濕疹、糖尿病或心血管患者

因此紋身前須考慮清楚,Rose指有幾類人不適合紋身,包括懷孕、患有糖尿病或心血管疾病、疤痕體質等人士。林嘉雯補充,患皮膚病如濕疹,以及未滿18歲的人士亦不建議。而根據《青年人紋身條例》,除非註冊醫生以醫學理由紋身,否則任何人為未滿18歲人士紋身即屬犯法。

紋眼線危險 傷眼球影響視力

至於紋身位置,因較常見的美容紋身如紋眉、紋眼線等,處於臉上位置且沒有遮擋,更須謹慎考慮。林嘉雯指,其中紋眼線比較危險,因接近眼睛,若操作不當有可能傷害眼球,甚至影響視力。Rose補充,像手指等經常拉扯、接觸的位置,比較容易脫色,顏色維持時間較短,日後需要經常補色。

注意:皮膚病患不宜  紋身前留意物料用具規格衛生

紋身過程刺穿皮膚注入墨水,皮膚及性病科專科醫生林嘉雯提醒,它屬於永久性、入侵性程序,須小心選擇專業及衛生的紋身店,留意是否使用即棄用品如手套、刺針,紋身物料是否合乎規格,紋身前用具有否徹底消毒;也要注意自身皮膚狀况,若有任何皮膚問題都不應紋身。

紋身師Rose指,紋身完成後通常會貼一層紋身專用膠布,防止傷口受刺激,待數小時至3天後可撕走,以暖水或性質溫和的肥皂清潔,再以紙巾輕輕印乾。另可薄薄塗抹一層紋身修復藥膏,市面產品普遍含天然萃取成分如乳木果油、堅果籽油,有助保濕及加快傷口癒合。

她又建議紋身前先填飽肚子,因為低血糖的話容易在紋身過程中眩暈或嘔吐。

紋身後5大注意:避免游水曬太陽

.保持皮膚乾爽清潔,以防感染

.避免游泳、曬太陽、桑拿等活動

.紋身位置結痂時有可能痕癢,避免摳傷口,否則影響癒合,亦影響紋身效果或導致感染

.若出現任何異常情况如疼痛、出水、流膿、發燒,立即向皮膚科醫生求醫

.穿著寬鬆及透氣的衣物,避免太貼身而摩擦和刺激傷口

資料來源︰皮膚及性病科專科醫生林嘉雯、紋身師Rose

知多啲:紋身美化疤痕?慎防惡化更難看

‧於疤痕上紋身安全嗎?有些人因受傷留下疤痕,特意利用紋身美化及遮蓋。皮膚及性病科專科醫生林嘉雯提醒,於疤痕上紋身有一定風險,疤痕皮膚不是正常皮膚,比較薄弱,紋身後可能會令疤痕惡化,例如有增生性疤痕傾向的人士,本身疤痕癒合較差,紋身後疤痕面積隨時會擴大或長得更難看。

‧紋身影響醫療程序?有指紋身色素或影響磁力共振、正子斷層造影的影像清晰度,林嘉雯指,只是在極少情况下才會受影響。不過,如果在癦痣上紋身,可能會掩蓋徵狀,若之後出現變化或有致癌風險,會較難發現,有可能影響醫生診斷而延誤治療。

‧紋身可致癌?林嘉雯指,暫時未有證據顯示紋身會增加癌症風險,但不少紋身用墨水含致癌物質及重金屬。根據消委會資料,有海外研究指出不少紋身墨水含有重金屬,例如汞(水銀)、鉛、銅、鎳、鎘、砷等,不同顏色的墨水檢驗出的重金屬種類和含量各有不同,例如黑與深啡色墨水較常驗出多環芳香烴(PAHs),橙及紅色則多見初級芳香胺(PAA)。如有擔心,不建議紋身。

‧哪個部位紋身最痛?紋身師Rose指,一般來說,頸、肋骨、肚、腰、手指、耳朵等部位痛感會較強烈,而手臂、大腿等位置,痛楚程度較中等。

文:陳真紀

編輯:梁小玲

美術:謝偉豪

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