Search Results for “皮膚敏感” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 明報健康網 Wed, 04 Sep 2024 03:49:29 +0000 en-US hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.6.2 //www.afterroberto.com/wp-content/uploads/2023/08/cropped-homelogo-1-32x32.png Search Results for “皮膚敏感” – 明報健康網 - 必威进入 //www.afterroberto.com 32 32 衣物中殘留甲醛成分有無致癌風險?可致皮膚過敏紅腫 //www.afterroberto.com/%e8%a1%a3%e7%89%a9%e4%b8%ad%e6%ae%98%e7%95%99%e7%94%b2%e9%86%9b%e6%88%90%e5%88%86%e6%9c%89%e7%84%a1%e8%87%b4%e7%99%8c%e9%a2%a8%e9%9a%aa%ef%bc%8d%e5%8f%af%e8%87%b4%e7%9a%ae%e8%86%9a%e9%81%8e%e6%95%8f/ Wed, 04 Sep 2024 03:49:28 +0000 //www.afterroberto.com/?p=47837

【明報專訊】不少人在購買新衣時開始留意甲醛(CH2O)殘留問題。美國國家環境保護局(EPA)及國際癌症研究機構(IARC)均將甲醛歸類為可致癌物質,到底衣物中殘留的甲醛成分有無致癌風險?日常生活中如何有效去除甲醛?

甲醛歸類為可致癌物質 可刺激皮膚過敏 長期接觸可致鼻咽癌

甲醛在室溫下是一種無色、劇毒、易燃的氣體。它不僅會刺激皮膚、喉嚨、肺部和眼睛,職業上長期接觸甲醛,亦可能引起慢性呼吸道疾病,甚至導致鼻咽癌、結腸癌、腦瘤等。世界衛生組織(WHO)指出,環境中甲醛濃度保持在0.08ppm(即0.1mg/m³)以下對人體相對安全,而這也是多數國家及地區室內甲醛濃度限值。簡言之,日常環境中接觸低濃度甲醛不足以致癌。流行病學研究報告顯示,接觸甲醛平均水平1.34mg/m³以下和峰值水平5.36mg/m³以下的人群中,鼻咽癌發病率並未增加。

游離甲醛通過汗液被吸收 含量不足致癌

衣物生產過程中,為了提高衣物染色牢度和防皺性能,會使用固色劑;塗料印花工藝也常使用含甲醛的自成體系交聯劑。這些化學物質中的甲醛與衣物纖維結合,確保衣物色彩鮮艷和形態穩定。然而,衣物出廠時可能殘留甲醛,其中未與纖維固定部分稱為游離甲醛。由於甲醛能溶於水,未清洗新衣物中游離甲醛可能會通過汗液等途徑被人體吸收,但這種吸收極為微小,甲醛含量和暴露時間遠未達到致癌水平。


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長期接觸低濃度甲醛或引發急性眼不適、咳嗽、流淚

然而,這並不意味可以完全忽視甲醛的存在。雖然衣物中殘留甲醛在一般情况下不會直接導致癌症,但可能引發一系列皮膚問題,如過敏、紅腫等。此外,長期接觸低濃度甲醛還可能引發急性眼部不適徵狀、咳嗽、流淚等反應。對於敏感人群來說,這些影響可能更為顯著。

衣物中殘留甲醛成分有無致癌風險?可致皮膚過敏紅腫
衣物中殘留甲醛在一般情况下不會直接導致癌症,但可能刺激皮膚過敏紅腫,若職業上長期接觸甲醛,有可能引起慢性呼吸道疾病,甚至導致鼻咽癌等。

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新衣物宜先洗後穿 有效除殘留甲醛

新衣通過清洗,可有效去除殘留甲醛及其他有害物質。此外,購買衣物時盡量選擇天然材質,如棉、麻、絲等衣料;此類材質毋須使用過多化學處理劑,甲醛殘留量相對較低。另選擇經過合格檢測的衣物,並在穿新衣前先清洗,可以減少接觸甲醛。享受時尚帶來的愉悅與自信的同時,不忘呵護自身健康,營造健康、安全的生活環境。

文:曾偉光(香港綜合腫瘤中心臨牀腫瘤科專科醫生)

(瘤言情深)

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《明報》×理大測試4款式涼鞋拖鞋 哪款足底最受壓、步態不穩易拗柴? //www.afterroberto.com/%e6%98%8e%e5%a0%b1-%e7%90%86%e5%a4%a7%e6%b8%ac%e8%a9%a6%e5%bc%8f%e6%b6%bc%e9%9e%8b%e6%8b%96%e9%9e%8b-%e8%b6%b3%e5%ba%95%e6%9c%80%e5%8f%97%e5%a3%93-%e6%ad%a5%e6%85%8b%e4%b8%8d%e7%a9%a9/ Fri, 16 Aug 2024 09:11:33 +0000 //www.afterroberto.com/?p=47703 【明報專訊】踩屎感拖鞋,雲朵拖鞋,枕頭拖鞋……名字或市井,或詩意,或可愛;統統形容同一類時尚拖鞋,標榜穿上後猶如腳踩白雲,柔軟舒適。聽起來美好,實際上卻可能增加肌肉疲勞和關節負擔。市面涼鞋或拖鞋款式眾多,楔形、粗跟、幼跟等,究竟如何選擇一對舒適安全的好鞋子?《明報》健康版聯同香港理工大學時裝及紡織學院,測試不同款式的涼鞋和拖鞋,比較足底壓力分佈及步態穩定度。(編按:過軟鞋底會增加拗柴和跌倒風險?楔形涼鞋不適合扁平足人士穿着?……專家逐一拆解。)

《明報》×理大測試4款式涼鞋拖鞋 哪款足底最受壓、步態不穩易拗柴?
穿涼鞋或拖鞋危機四伏?請來理大時裝及紡織學院測試涼鞋足底動態壓力分佈及步態穩定度,以及不同鞋款和物料的特性,揪出「壞鞋子」。(Liudmila Chernetska@iStockphoto)

4款式涼鞋拖鞋測試

《明報》×理大測試4款式涼鞋拖鞋 哪款足底最受壓、步態不穩易拗柴?
(李祖怡攝)

踩屎感拖鞋:鞋底軟缺支撐 可拉傷足弓增拗柴風險

踩屎感拖鞋的鞋底主要由乙烯(EVA,ethylene vinyl acetate)製成,柔韌且抗衝擊,軟硬度則視乎物料密度。香港理工大學時裝及紡織學院教授易潔倫表示,若鞋底太軟足底缺乏支撐,長時間穿著可致足弓拉傷和疼痛。沒有足弓支撐的鞋子,會使扁平足惡化。高足弓患者也應避免太軟鞋底,以免腳部過度下沉。此外,過軟鞋底無法支撐足踝關節和足底肌肉,降低穩定和動態平衡力,增加拗柴和跌倒風險;而且肌肉更需要發力維持平衡,愈行愈累。

易潔倫認為選擇涼鞋,在追求柔軟舒適的同時,鞋底設計宜兼顧支撐和緩衝,軟硬適中才站得穩。如果鞋底過硬或過厚,行路時前腳掌無法自然彎曲使力,持續以不自然步態行路,會造成腿部肌肉疲勞和關節疼痛。

高厚鞋底:不利平衡 楔形前腳掌受罪

另外,高厚鞋底令身體重心升高,不利平衡和步態穩定,足部肌肉需更用力維持平衡,而且影響足部對地面感知,與地面回饋較差,容易跌倒。香港中文大學醫學院矯形外科及創傷學系助理教授、骨科專科醫生凌家健補充,有關踩屎感拖鞋穩定度的研究未有一致定論;有研究發現這類鞋在凹凸不平或濕滑路面會更穩定,另有研究發現會導致步幅縮短,降低步行穩定。

楔形涼鞋是另一常見鞋款,易潔倫表示,厚底楔形涼鞋使身體重心前移,降低身體穩定度,在不熟悉的地面或步行較快時可能影響平衡。楔形設計使壓力集中在前腳掌,尤其是鞋跟較高時,可能引起前腳掌疼痛或足底筋膜炎,甚至改變正常步態,長期下來或影響膝蓋、髖關節和脊椎。建議選擇前後高度差異不大的鞋款,前掌與後跟高度差約2.5厘米為宜。楔形涼鞋的足弓支撐可能不足,不適合扁平足或其他有足部問題人士。

凌家健則指,楔形涼鞋比高跟鞋「穩陣少少」,不過穿楔形涼鞋增加踝關節外側前距腓韌帶和跟腓韌帶的張力,踝關節本身不太穩定的人容易拗柴。

《明報》×理大測試4款式涼鞋拖鞋 哪款足底最受壓、步態不穩易拗柴?
凌家健(受訪者提供)

測試蒐集COP軌迹 看步態穩定度

為了解涼鞋和拖鞋設計如何影響足底壓力分佈及步態穩定度,理大時裝及紡織學院副院長葉曉雲聯同易潔倫,以及博士後研究員李嘉寶及李佩凌,測試多款涼鞋和拖鞋。由一名習慣穿高跟鞋的女性受試者,穿著不同款式涼鞋及拖鞋,鞋內放置測量整個足底的感測器鞋墊,蒐集足底壓力特徵及足底壓力中心(center of pressure, COP)軌迹。

COP是指站立或行走時,地面反作用力在腳上的作用點,其軌迹可以提供關於步態穩定度的資訊:長直線軌迹代表身體重心搖擺幅度比較小,行走時比較平穩;當軌迹出現不規則、波動,表示步態較不穩定,平衡能力下降,可能增加跌倒風險。結果發現,有後帶的楔形涼鞋和帶軟墊的粗跟拖鞋,在足底壓力分佈及步態穩定方面表現較理想;而踩屎感拖鞋足底壓力分佈最均勻,受壓也最低,惟鞋太鬆出現步態不自然的情况(見表)。

《明報》×理大測試4款式涼鞋拖鞋 哪款足底最受壓、步態不穩易拗柴?
李嘉寶(左起)、葉曉雲、易潔倫、李佩凌(李祖怡攝)

■測試:量度足底壓力 覓穩定好鞋

踩屎感拖鞋 步態不自然

  • 鞋底高約4厘米;在測試鞋款中,足底壓力分佈最平均、受壓最低,而且使用EVA物料,吸震能力較好,壓力圖顯示足底綠色面積佔大多數。惟受力平均不等於平穩,缺乏適當的固定和支撐設計導致整體的穩定度較差;鞋太鬆或會「甩拖」,增加拗柴風險
  • COP軌迹偏短且不對稱,顯示步態不自然,這可能是由於拖鞋前腳掌位置較闊,不能完全包裹腳掌,宜選較貼腳款式
《明報》×理大測試4款式涼鞋拖鞋 哪款足底最受壓、步態不穩易拗柴?
踩屎感拖鞋(李祖怡攝)

楔形涼鞋 步態較穩定

  • 鞋底高約7厘米,與地面完全接觸,從分佈圖可見,前掌區域出現小量高壓區,足底壓力分佈尚算平均
  • 後帶提供支撐,COP軌迹呈現較長、較直的走向,表示步態較穩定
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楔形涼鞋(李祖怡攝)

粗跟拖鞋 前掌受壓 步態平穩

  • 鞋跟高約7厘米。因前後腳掌位置有軟墊,整體壓力分佈相對平均;但由於腳背有橫帶,走路起步時前掌區域受壓
  • COP軌迹筆直,左右腳步態平穩,「工」字形鞋帶設計更好地包裹足部,不易滑脫
《明報》×理大測試4款式涼鞋拖鞋 哪款足底最受壓、步態不穩易拗柴?
粗跟拖鞋(李祖怡攝)

幼跟拖鞋 步態不穩 前掌受力過重

  • 鞋跟高約10.5厘米,壓力集中在前掌,鞋跟幾乎沒有受力,意味着前掌受力過重
  • COP軌迹混亂,顯示步態不穩定。左腳COP軌迹短,估計是由於右腳是重心腳,承擔較多支撐
《明報》×理大測試4款式涼鞋拖鞋 哪款足底最受壓、步態不穩易拗柴?
幼跟拖鞋(李祖怡攝)

註:是次測試結果未必適用於所有涼鞋/拖鞋款式,實際穿著時的地面材質和環境、個人步態習慣、足形等因素可能會影響結果


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知多啲:患濕疹、汗多 不宜穿涼鞋

熱爆的日子,涼鞋通爽透氣。理大時裝及紡織學院副院長葉曉雲表示,涼鞋理論上通風,減足部悶熱感,降低腳臭,但實際還取決於材質吸濕度和透氣度。天然材質如皮革、棉麻等通常較佳,腳汗易蒸發,減少細菌滋生。而草編鞋透氣度佳,但非完全防臭,需注重清潔保養,若吸收汗水而未能及時清洗晾乾,或會產生異味。

皮膚及性病科專科醫生林嘉雯補充,穿涼鞋多數不穿襪子,容易積汗引起腳臭,且對雙腳皮膚缺乏保護,易沾污水細菌,「街上污水含菌量高,增加患香港腳、灰甲或其他細菌感染的風險」。此外,皮膚直接接觸涼鞋物料如皮革、塑膠、黏合劑及金屬,可能引起接觸性皮膚炎。建議穿涼鞋時穿襪子,並使用潤膚膏和防曬霜來保護雙腳。尤其皮膚敏感如濕疹或出汗多者應避免穿涼鞋,若必須穿著,平時可多塗潤膚霜保護雙腳。

《明報》×理大測試4款式涼鞋拖鞋 哪款足底最受壓、步態不穩易拗柴?
林嘉雯(受訪者提供)

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選擇涼鞋時,宜考慮不同物料的特性:

真皮 自然柔軟

  • 天然透氣,吸濕力好,隨時間適應腳形,觸感自然柔軟
  • 需定期保養,價格較高,或不適合雨天穿著

PU(聚氨酯) 輕便耐磨

  • 輕便,易清潔,耐磨
  • 透氣度不如真皮,長時間穿著或不舒適

橡膠 透氣度較差

  • 耐用,易清潔,防滑,抓地力良好
  • 透氣度較差,在炎熱天氣或不夠舒適

草編 透氣度佳

  • 輕便,屬天然材料,通常具良好透氣度
  • 或不夠耐用,避免長時間浸泡或重壓

EVA 輕柔、長穿悶熱

  • 輕便,柔軟
  • 透氣度一般,長時間穿著或感悶熱

織物 輕便透氣

  • 透氣度佳,輕便,設計和顏色多樣
  • 或不如皮革耐用,需要定期清洗

文:李祖怡
編輯:梁小玲
美術:謝偉豪

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【紅斑狼瘡】長期服用類固醇副作用多 增骨枯、心臟病風險 生物製劑成效? //www.afterroberto.com/%e7%b4%85%e6%96%91%e7%8b%bc%e7%98%a1-%e9%95%b7%e6%9c%9f%e6%9c%8d%e7%94%a8%e9%a1%9e%e5%9b%ba%e9%86%87%e5%89%af%e4%bd%9c%e7%94%a8%e5%a4%9a-%e5%a2%9e%e9%aa%a8%e6%9e%af-%e5%bf%83%e8%87%9f%e7%97%85/ Thu, 23 May 2024 11:01:39 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46992

【明報專訊】系統性紅斑狼瘡可對身體重要器官造成不能逆轉的傷害,主要來自兩方面:一是自身免疫,傷害心、腎、腦、造血功能等;二是因長期使用類固醇治療產生的副作用,包括白內障、骨枯、骨質疏鬆等。歐洲風濕病學會(EULAR)早前更新用藥指引,建議病情活躍的紅斑狼瘡患者減少甚至停用類固醇,加入生物製劑治療以助加速控制炎症。類固醇在紅斑狼瘡的治療上應扮演什麼角色?生物製劑是否終極答案?

【紅斑狼瘡】長期服用類固醇副作用多 增骨枯、心臟病風險 生物製劑成效?
系統性紅斑狼瘡–系統性紅斑狼瘡可對身體重要器官和組織包括心、腎、造血功能等,造成不能逆轉的傷害。(TarikVision@iStockphoto/明報製圖)

治療紅斑狼瘡 服用類固醇消炎快 長期副作用多增心臟病風險

系統性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus)是自身免疫系統疾病,輕微患者會有皮疹和關節炎,嚴重則會出現器官性發炎。香港中文大學內科及藥物治療學系助理教授、風濕病科專科醫生蘇晧指出,系統性紅斑狼瘡涵蓋寬度很廣,若病人主要器官和組織受到較大影響,即屬重症。 

「選擇治療方案時,首先要看病情嚴重程度。」蘇晧表示,「籠統來說治療紅斑狼瘡方法分兩大類。第一類是非藥物治療,包括減少曬太陽,足夠休息,均衡飲食等,對病情的控制十分重要;第二類就是藥物,由於紅斑狼瘡病理是免疫系統過分活躍,引發各種炎症,所以常會使用免疫調節劑,以減低免疫系統的活躍程度」。

類固醇也是常常用到的藥物,包括外塗藥膏、口服藥、局部注射、靜脈注射(吊藥)等不同劑型;當中最常用是口服或靜脈注射類固醇。蘇晧形容它是一柄兩刃劍,「類固醇的消炎作用毋庸置疑,優點是見效快,所以在紅斑狼瘡治療上很常用;但長期使用可能出現副作用,包括增加白內障、骨枯、骨質疏鬆甚至心臟病的風險」。

中大內科及藥物治療學系曾做一項研究,12,233名類風濕性關節炎患者,跟進平均8.7年,發現當中860名(約7%)出現嚴重心血管病。蘇晧進一步解說,「當我們將其他因素以統計學方法控制之後,發現類固醇的使用和心血管病風險有具體關係,同時發現類固醇劑量若在每天5mg或以上,就會增加嚴重心血管病的風險」。

【紅斑狼瘡】長期服用類固醇副作用多 增骨枯、心臟病風險 生物製劑成效?
用藥物–紅斑狼瘡(lupus)病理是免疫系統過度活躍,引發各種炎症,類固醇和免疫調節劑是常用的藥物。(digicomphoto@iStockphoto)

逾60%亞洲病者併發腎炎

香港大學臨牀醫學學院內科學系臨牀副教授、腎病科專科醫生葉逸軒表示,儘管長期使用類固醇有很多副作用,但仍屬於紅斑狼瘡的標準治療。以紅斑狼瘡引起的腎炎為例,「系統性紅斑狼瘡症可攻擊身體每一個器官,當中最嚴重併發症包括腦炎和腎炎。亞洲的紅斑狼瘡病人,超過60%會併發腎炎(西方約40%至50%)。紅斑狼瘡初次發病年齡以15至40歲為主,年輕病人免疫系統較活躍,併發腎炎風險更高」。

紅斑狼瘡腎炎表徵包括水腫、蛋白尿,顯微鏡下會看見小便有很多紅血球,小部分病人甚至出現血尿。有些人在驗身抽血時發現腎功能有偏差,追查後才發現患有紅斑狼瘡。「一旦確診急性紅斑狼瘡,不論影響的是皮膚或腎等器官,現時標準治療都是使用類固醇加其他藥,例如抗癌藥或免疫抑制劑。」葉逸軒說。

然而類固醇的副作用始終是一大問題,所以醫學界一直都在研究不同方法取而代之,生物製劑是方向之一。葉逸軒形容生物製劑是一個重大突破,「尤其針對紅斑狼瘡腎炎,近年有生物製劑針對箝制B淋巴細胞活躍因子,令B淋巴細胞增生的活躍程度減低,從而減少它製造破壞抗體,也減少對紅斑狼瘡病人腎臟的破壞」。

【紅斑狼瘡】長期服用類固醇副作用多 增骨枯、心臟病風險 生物製劑成效?
葉逸軒(受訪者提供)

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生物製劑×標準治療 緩解腎炎

生物製劑對紅斑狼瘡腎炎病人的具體幫助,葉逸軒歸納5點:

1.臨牀研究發現,當生物製劑加上標準治療,病情緩解比率高於沒有使用生物製劑的病人。只要病情緩解並管理得宜,不少病人可正常生活

2.使用生物製劑病人,某部分免疫指標(辨別病情活躍度)比沒有用生物製劑的病人理想

3.針對長期預後,包括將來出現腎衰竭或慢性腎病的比率,比沒有用生物製劑的組別更理想

4.紅斑狼瘡復發比率,暫時所得數據顯示比沒有用生物製劑的病人低

5.用了生物製劑的病人,可以減少用類固醇

「通常生物製劑要配合標準治療一起使用,才能達到最佳療效,有多個國際中心包括香港所參與的第三期臨牀研究顯示,在標準治療之上加入生物製劑,可提升療效而副作用不會增加。」葉說。

蘇晧表示,由於生物製劑的臨牀數據愈來愈多,國際最新治療建議已有明顯改變,「目標首先要紓緩病情,而同時間類固醇劑量不能太高。例如因加入了生物製劑,長遠使用類固醇的劑量由以前7.5mg降至5mg,甚至停用類固醇,在治療紅斑狼瘡來說是平衡了療效與副作用」。

【紅斑狼瘡】長期服用類固醇副作用多 增骨枯、心臟病風險 生物製劑成效?
蘇晧(受訪者提供)

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知多啲:類固醇不能突然停用 生物製劑昂貴負擔重

生物製劑並非全無副作用,也有可能增加感染風險,但風濕病科專科醫生蘇晧指出,世界各地研究或臨牀資料均顯示此風險屬合理水平,毋須過慮,「反而應注意,雖然使用生物製劑有機會減少使用類固醇,但類固醇不能突然停藥,長期服用類固醇的病人必須依照醫生指示循序漸進(突然停藥可能會因急性腎上腺機能不全而導致嚴重或致命的併發症);也不要因類固醇有副作用就害怕使用,當病情需要使用類固醇時,它是十分有效」。

腎病科專科醫生葉逸軒亦指出,生物製劑暫時還不是完美答案。「它的醫學效用沒有什麼懸念,真正難處是價格。紅斑狼瘡病人使用生物製劑,一是自費,二是符合某些條件而獲得醫管局資助,但資助門檻並不低。若病人經濟條件充裕,可能沒有問題;若病人屬於經濟條件較差的階層,政府會包底;最困難是中間夾心階層,往往有需要卻未必能順利使用生物製劑。」

他續說,「在國際會議上也曾討論這問題,去到一些並不富裕的地方又怎樣呢?例如越南、菲律賓等東南亞國家,病人能否負擔這些新藥呢?政府有否財力包底呢?若根本不能夠落地,藥物如何有效意義也不大。其實香港某程度也面臨同樣問題,當中涉及社會資源的公平分配,一個社會究竟應撥多少資源資助某種病人使用相對較昂貴的藥,是一個值得探討的問題」。

根據資料,藥費視乎病情及不同醫生收費而定,私家專科醫生每月藥費約$30,000至$60,000;若獲醫管局安全網資助,一般每月$7,000至$8,000;另還有其他資助,例如聖雅各福群會社區藥房等。

文:謝志榮

編輯:梁小玲

美術:謝偉豪

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風濕病=冇得醫?解構風濕病引起各種痛症 哪種情况下要求醫? //www.afterroberto.com/%e9%a2%a8%e6%bf%95%e7%97%85-%e5%86%87%e5%be%97%e9%86%ab-%e8%a7%a3%e6%a7%8b%e9%a2%a8%e6%bf%95%e7%97%85%e5%bc%95%e8%b5%b7%e5%90%84%e7%a8%ae%e7%97%9b%e7%97%87-%e6%b1%82%e9%86%ab/ Thu, 02 May 2024 06:50:47 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46859

每逢天氣潮濕,對於風濕病患者來說,又是容易「發作」的時候,疼痛苦不堪言。風濕病在本港十分常見,很多長者都受此病困擾,令大眾誤以為這是「老人病」,但事實是不論任何年齡人士都有機會患上風濕病,當免疫系統失調,便會出現炎症反應並影響或破壞全身不同的關節,而大多都會引起痛楚。有風濕病科專科醫生提醒,切勿把風濕病引起的痛症與其他病症混淆,最重要是了解不同風濕病所出現的特徵,才能知道哪種情况下要及早求醫。

風濕病=冇得醫?解構風濕病引起各種痛症 哪種情况下要求醫?
手腳關節持續疼痛和紅腫、突然背痛……或是風濕病引致的痛症,宜及早求醫。(網上圖片)

風濕病引發痛症 易跟其他病症混淆

betway体彩 風濕病科名譽顧問醫生、風濕病科專科醫生李家榮醫生指出,由風濕病引致的痛症很容易與其他病症混淆,例如類風濕關節炎造成的手部痛楚會被誤以為是退化所致;強直性脊椎炎的背痛會被看作姿勢不正確;銀屑病或紅斑狼瘡的皮疹則被視為是皮膚敏感,容易因延誤醫治而令病情惡化。

有研究指出,個別的風濕病如類風濕關節炎的患者若能把握發病後首兩年的治療黃金期,及早接受得到科學實證的治療,能提升治癒機會,甚至日後有機會能停藥。原則上,其餘不同的風濕病,若能及早發現及治療,可減低併發症和器官組織受損。因此了解由風濕病引起的不同痛症,有助患者懂得在適當時候求醫,防止病情惡化及減低導致殘障的風險。

風濕病=冇得醫?解構風濕病引起各種痛症 哪種情况下要求醫?

解構風濕病相關的痛症 有以下情况應求醫

關節痛
手或腳關節痛如出現以下特徵,應及早向風濕科醫生求醫:

  • 手部、膝部、腳踭或腳趾的關節持續出現痛楚及紅腫情况
  • 早上出現晨僵多於半小時,僵硬的感覺在活動後才逐漸消退
  • 對稱性的關節出現問題,例如雙手的手指關節或雙膝關節同時出現紅腫或疼痛。但要留意,約有四分之一的類風濕關節炎患者起初只是單關節出現問題
  • 有家族風濕病史者應及早求醫並進行相關檢查
  • 若同時出現發燒、體重下降、脫髮等問題應盡快求醫

背痛
無緣無故的背痛不應被輕視,如出現以下情况必須求醫:

  • 出現炎性背痛徵狀,包括早於40歲發病,疼痛徵狀由輕微逐漸加重的起病形態(Insidious Onset),一般以月計算
  • 痛楚會隨着身體郁動有所改善,但休息時卻沒有減輕,睡覺亦感到痛楚,甚至出現晨僵
  • 有患癌症的病史(可能是骨轉移)
  • 因長期服用免疫抑制藥物,或中、高劑量的類固醇引致背痛(可能是感染或類固醇引致骨質疏鬆的椎骨骨折)
  • 神經系統受壓令下肢乏力、大便或小便失禁
  • 若同時出現發燒、體重下降、脫髮等問題應盡快求醫

肌肉疼痛
完成劇烈運動後的一、兩天,肌肉通常會疼痛。但若日常出現以下情况,便應及早求醫:

  • 痛楚持續一至兩星期
  • 出現乏力的情况
  • 吞嚥困難(食道肌肉受到影響)
  • 氣促、乾咳(肌肉炎症相關的肺纖維化)

皮膚紅疹
皮膚出現紅疹十分常見,很多時候被誤以為是敏感或濕疹,但若出現以下狀况可能是風濕科疾病的警號:

  • 面頰或眼簾上持續出現紅疹,受到陽光照射會惡化,有機會是紅斑狼瘡或皮肌炎等風濕病
  • 髮尾、後枕、手踭後方有紅色斑塊並有皮屑掉下,有可能是銀屑病
  • 手指尖或腳趾尖有痛楚的紅點,有機會是血管炎

驗血+查 助診斷風濕病

李醫生表示,由於單憑徵狀很難診斷屬哪些風濕病或其他問題所引起,故需以專業的判斷及檢查方法才可診斷出風濕病。

風濕科專科醫生會先了解病人的日常生活習慣、運動史及病史等等,再作出臨床判斷和檢查。檢查方面,一般會安排病人抽血,檢驗血液中、尿酸指數、發炎指數(如C-反應蛋白及紅血球沉降度)、類風濕因子(Rheumatoid factor,簡稱RF)、抗環瓜氨酸抗體(Anti-CCP)和抗核抗體(ANA)等水平,配以X光及超聲波或其他影像檢查,從而分析哪些徵狀與風濕有關,哪些是源於肌肉、筋腱、骨膜等問題。


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對付風濕病 治療方法知多啲

近年風濕病跟其他疾病一樣,在治理上有不同方面的進步和突破。李醫生指,患者不應諱疾忌醫,治療方案是按病情所需作不同的配對,方法包括:

  • 非類固醇消炎止痛藥:可即時紓緩痛楚
  • 類固醇藥物:是由人體內皮質醇激素演變而來,可有效消炎及改善病情免疫調節藥物/傳統抗風濕藥:可減低免疫系統活躍程度,達到控制病情的效果
  • 生物製劑:比其他藥物較具針對性,副作用較少,近年個別種類的費用已經明顯下調
  • 骨科手術:關節微創手術、滑膜切除以及關節置換
  • 物理治療:有助紓緩痛楚及強化肌肉,改善活動能力
  • 職業治療:關節保護、手部訓練、生活和工作上的調整、具保護性質的支架
  • 營養師:對不同的風濕病給予適當指引/建議


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風濕病有得醫 把握黃金治療期對症用藥

李醫生強調,風濕病科的疾病絕非「冇得醫」更不能「慢慢醫」,及早尋求專業人士的意見,作出診斷,把握黃金治療期並用藥到位,能大大提升治癒效果,甚至停藥的可能性。

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轉季濕疹又發作從頭到手腳7個日常護理方法 紓緩皮膚痕癢減惡化機會 //www.afterroberto.com/%e8%bd%89%e5%ad%a3%e6%bf%95%e7%96%b9%e5%8f%88%e7%99%bc%e4%bd%9c%e5%be%9e%e9%a0%ad%e5%88%b0%e6%89%8b%e8%85%b3%e6%97%a5%e5%b8%b8%e8%ad%b7%e7%90%86%e6%96%b9%e6%b3%95-%e7%b4%93%e7%b7%a9%e7%9a%ae%e8%86%9a/ Fri, 08 Mar 2024 06:56:56 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46453

轉季加上天氣時熱時冷、時乾時濕,確實令濕疹患者感到相當困擾,因為溫度及濕度的變化會削弱肌膚屏障的抵禦力,令濕疹問題惡化。在天氣乾燥的日子,皮膚會因缺乏水份及皮脂分泌不足而變得乾燥和產生痕癢,部分人更會出現發炎、脫皮或泛紅。相反,踏入潮濕的春季,皮脂腺分泌變多,容易堵塞毛孔。在不同季節,濕疹患者從頭皮到手腳、從飲食到保濕要注意以下7個護理方法!

轉季濕疹又發作從頭到手腳7個日常護理方法 紓緩皮膚痕癢減惡化機會
轉季濕疹又發作,betway体彩 駐院醫生黃泳寧醫生為患者提供了以下7個護理方法。

濕疹皆因轉季?環境致敏原?病徵皮屑脫落、痕癢難耐

濕疹分不同種類,最常見的是異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis),另外也有「主婦手」,以及常出現在頭皮的油脂性皮膚炎(Seborrheic Dermatitis)等。常見病徵包括皮屑脫落,有乾燥或痕癢的感覺,甚至是刺痛,它容易與其他皮膚疾病如牛皮癬、真菌感染等混淆。

betway体彩 駐院醫生黃泳寧醫生指出,引發濕疹的主因包括遺傳、環境致敏原(如:塵蟎、毛髮或其他致敏原)、免疫系統失調疾病,以及慢性疾病(如:糖尿病、肝腎功能問題),而小朋友患濕疹多是因為遺傳。另外,濕疹可分為急性或慢性,若屬急性,患者皮膚會變紅、脫皮、痕癢;而慢性患者的皮膚會變厚,容易受細菌或真菌感染,嚴重的更有機會滲入皮膚導致敗血症,需要即時入院處理。

處理濕疹 從飲食、護膚、生活習慣開始

受濕疹困擾的人士,在日常生活的不同層面應多加留意。除了飲食方面宜多進食蔬果有助抑制肌膚發炎、避免刺激性食物如酒精和辛辣食物外,在選擇護膚品方面亦可多下功夫。黃醫生提醒,即使坊間有不少產品標榜屬草本或有機,但仍然要仔細留意成分標籤,避免選購含MIT(一種歐盟已禁用的防腐劑)、Paraben(會令皮膚出現過敏反應的化學劑),或屬起泡劑成分的「SLS」或者「SLES」的產品。

天氣乾濕變化 選用不同護膚品保濕

近月本港的天氣變化較大,要防止濕疹因季節轉變而惡化,黃醫生說可以簡單地從日常護理皮膚的習慣入手。在天氣乾燥的季節,建議使用乳化軟膏(Emulsifying Ointment)或軟膏(Ointment);當天氣潮濕時則應選用一些較乾爽的護膚品,例如乳霜類(Cream)以減低油膩感。

轉季濕疹又發作從頭到手腳7個日常護理方法 紓緩皮膚痕癢減惡化機會
要防止濕疹發作或惡化,不妨從日常護理皮膚的習慣入手,因應天氣乾燥或潮濕,選擇不同的乳化軟膏、軟膏、乳霜類等作保濕。

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沐浴注意時間水溫 減皮膚水分流失

沐浴不要超過5分鐘,水溫也不應高於攝氏40度,以免皮膚水分流失。沐浴產品宜選擇成分溫和、不含過多香料、添加劑、防腐劑的種類,洗澡後緊記輕輕印乾身體,塗上護膚品滋潤皮膚。

頭皮有濕疹 洗髮吹頭要小心

頭皮受影響的濕疹患者,洗髮前可以先用椰子油焗頭皮約30分鐘,有助減少甩皮及痕癢。黃醫生提醒,用風筒吹乾頭髮時,不要直接吹向濕疹患處,而是應與頭皮相距40至50厘米;外出時也可以戴帽避免陽光直射患處,減少對患處的刺激。

腳部易龜裂 保濕、穿鞋襪減磨損

濕疹患者的腳部皮膚也容易因乾燥而出現龜裂。除了需要多塗保濕護膚品外,黃醫生建議在家中可以穿棉質的拖鞋,避免腳部和地面摩擦。如果工作上需要穿水鞋或保護性高的鞋,必須穿着合適的尺碼和穿上襪子,減少腳部皮膚受到磨損。

爐甘石、丁烯醯苯胺成分乳液 具止痕作用

黃醫生強調,濕疹患者很多時候都會因為痕癢難耐而不斷搔抓患處,這會令發炎情况更加嚴重。含爐甘石(Calamine)或丁烯醯苯胺(Crotamiton)成分的乳液能發揮止痕作用,但留意不要直接塗在患處。


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配合外用類固醇藥膏及口服藥 控制病情

藥物治療方面,外塗的類固醇藥膏是治療濕疹的一線藥物。一般情况,醫生只處方輕微至中強度的類固醇給年幼患者,因強效類固醇有機會令皮膚變薄;若成年患者出現較嚴重的情况,醫生會處方短期、中至強度的類固醇給病人塗抹患處。而含藥性成分的非類固醇藥膏,則可用於抑制皮膚表皮的免疫反應,降低活躍性,減輕濕疹發作。

口服藥方面,分別有令人有睡意的抗組織胺、類固醇、免疫系統抑制劑。近年有新型JAK抑制劑,但療程一般需時至少半年至兩年,期間要按醫生指示驗血,以確保沒有其他副作用。

雖然暫未有根治濕疹的方法,但只要小心飲食及做好日常護理,及在有需要時使用合適的藥物,病情都會得到控制。

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結節性癢疹作怪?愈抓愈癢愈多丘疹 認識6種治療方法及副作用 //www.afterroberto.com/%e7%b5%90%e7%af%80%e6%80%a7%e7%99%a2%e7%96%b9%e4%bd%9c%e6%80%aa-%e6%84%88%e6%8a%93%e6%84%88%e7%99%a2-%e8%aa%8d%e8%ad%98%e6%b2%bb%e7%99%82%e6%96%b9%e6%b3%95%e5%8f%8a%e5%89%af%e4%bd%9c%e7%94%a8/ Tue, 05 Mar 2024 04:42:24 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46418

【明報專訊】結節性癢疹是一種愈抓愈癢,甚至愈抓愈多丘疹或結節的慢性皮膚病,它的嚴重程度根據丘疹或結節數量來釐定:病情輕度(結節少於20粒)、病情中度(結節介乎20至99粒)、病情嚴重(結節100粒或以上)。嚴重的結節性癢疹,大部分是由於患者因極度痕癢不斷搔抓皮膚,結果舊的患處難以癒合,同時不斷有新的患處形成,陷入惡性循環。所以,患者首先必須避免搔抓、摩擦患處,洗澡不可太長時間或使用太熱的水,以及注意患處需多塗不含香料或刺激成分的潤膚霜以保濕。

結節性癢疹作怪?愈抓愈癢愈多丘疹 認識6種治療方法及副作用
結節性癢疹會令患者愈抓愈癢,甚至愈抓愈多丘疹或結節的慢性皮膚病。(網上圖片)

結節性癢疹屬慢性皮膚病 愈抓愈多丘疹致惡性循環 6種治療方法

現時,結節性癢疹根據病情嚴重程度有很多不同療法,例如:

外用類固醇藥膏、局部注射類固醇針:有助改善痕癢、減少患處皮膚厚度,適用於輕度及範圍較小的結節性癢疹,但長期使用可引起皮膚變薄、脆弱,以及微細血管擴張等副作用。

口服類固醇藥物:可考慮短暫使用於範圍較廣泛的結節性癢疹,但長期使用可能會引起高血壓、糖尿病、白內障、青光眼、骨質疏鬆等嚴重副作用。

口服免疫抑制劑:原理是抑制免疫系統,以紓緩皮膚發炎和減少患處皮膚的厚度,用於範圍廣泛的病情。但副作用包括影響免疫系統正常功能,增加嚴重感染,甚至患癌症風險,而且對肝腎功能、血壓等也可能造成影響。


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新藥生物製劑 抑制發炎改善痕癢

紫外光燈治療:透過紫外線能量調節皮膚免疫系統,減輕皮膚發炎,以改善結節性癢疹患處皮膚的厚度,適用於範圍廣泛的結節性癢疹,但長期使用可加速皮膚衰老,並增加患皮膚癌風險。而且由於光線穿透力有限,對太厚的結節性癢疹療效多不理想。

冷凍治療:當主流治療如塗搽類固醇藥膏等效果不理想,皮膚科醫生或會建議病人考慮冷凍治療。原理是利用極低溫的液態氮氣,凍壞結節性癢疹患處的組織,以緩解發炎和痕癢,並減少患處皮膚的厚度。缺點是只適用於範圍較小的病情,治療過程會有刺痛感,以及有可能出現紅腫水疱、傷口感染、色素沉澱、疤痕等。

生物製劑注射:治療中度至嚴重濕疹的新型藥物,最近獲美國食品及藥物管理局(FDA)批准用於治療結節性癢疹,可調節免疫系統與皮膚基因表現,抑制發炎反應,有效改善皮膚痕癢及病灶,甚至有機會令突起的結節變平。副作用較口服免疫抑制劑小,較常見副作用包括注射部位反應、肌肉疼痛、結膜炎、口腔皰疹等。


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文:劉顏銘

(皮膚及性病科專科醫生)

(健康點滴)

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中日韓3款年糕熱量有高低 濕疹消化不良筋骨痛症5類人士忌吃 //www.afterroberto.com/%e4%b8%ad%e6%97%a5%e9%9f%93%e5%b9%b4%e7%b3%95%e7%86%b1%e9%87%8f%e6%9c%89%e9%ab%98%e4%bd%8e-%e6%bf%95%e7%96%b9%e6%b6%88%e5%8c%96%e4%b8%8d%e8%89%af%e7%ad%8b%e9%aa%a8%e7%97%9b%e7%97%875%e9%a1%9e%e4%ba%ba/ Wed, 07 Feb 2024 06:43:32 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46168

【明報專訊】你喜歡中式椰汁年糕,還是日式燒年糕,或韓式辣炒年糕?3款年糕主材料雖然都是糯米粉,但做法各有不同,熱量亦有高低。糯米本身黏滯礙胃,如果食量控制不當,不單加重腸胃負擔,體重更會「年高」!(編按:年糕主要材料是糯米或糯米粉,從中醫角度,糯米比例愈高,對腸胃負擔愈大,建議5類人士不宜吃,包括有消化不良濕疹、感冒或筋骨痛症等人士少吃為妙。)

中式椰汁年糕、日式燒年糕、韓式辣炒年糕 3款熱量有不同

年糕跟「年高」發音相似,寓意一年比一年高升、提高,是農曆新年應節食品。上述提及的中、日、韓3款年糕同屬澱粉類,主要材料為糯米(或糯米粉)和麵粉,兩者均是碳水化合物,但3款年糕糯米比例、材料配搭卻大有不同,所以熱量各異。註冊營養師葉俊言表示,韓式及日式年糕較中式年糕用上更多糯米。日式年糕只用糯米,而韓式年糕除糯米外,還用上粘米粉,粘米粉是一種高碳水化合物。所以韓式年糕熱量最高(279千卡,以每100克計),第二高是日式年糕(218千卡,以每100克計)。中式椰汁年糕加入了椰漿,飽和脂肪含量高,但由於糯米粉用量不及另外兩者,所以熱量相對最低(156千卡,以每100克計)。

中日韓3款年糕熱量有高低 濕疹消化不良筋骨痛症5類人士忌吃
(明報製圖)

糯米黏滯礙胃 椰汁年糕糖分高腸胃負擔最大

積滯是年糕另一問題。從食品科學角度解釋,糯米屬難以消化的支鏈澱粉;而從中醫角度來說,糯米屬黏滯礙胃之物,所以糯米比例愈高,對腸胃負擔愈大。中、日、韓3款年糕均以糯米為基本成分,但糯米含量比例各異,再加上各自有不同配料,所以對腸胃構成不同影響。註冊中醫倪詠梅指出,中式年糕除了糯米粉,還加入大量糖分,糖屬性溫之物,同樣黏滯礙胃,所以中式年糕對腸胃負擔最大。日式年糕材料是純糯米,並無加入糖分,對腸胃雖有一定負擔,但不及中式年糕的黏滯。韓式年糕除糯米粉,還加了粘米粉,後者支鏈澱粉比例較小,可中和糯米粉的黏性,對腸胃負擔是三者中最小。

不少人喜愛年糕黏糯軟韌,不想吃壞肚皮,葉俊言和倪詠梅都提醒,烹調要盡量少油,並以少吃多滋味為原則。

中日韓3款年糕熱量有高低 濕疹消化不良筋骨痛症5類人士忌吃
(明報製圖)

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◆營養師建議:

1. 用易潔鑊少油慢火烘熱

烹調年糕所用的配料,往往是熱量陷阱。葉俊言表示,中式年糕多數用油煎,為免年糕黏在一起,不少人會先蘸上蛋液,加油煎香,這做法會額外增加油分的攝取。想吃得健康,一定要控制油分,最好用易潔鑊加少許油慢火烘熟,同樣可炮製外脆內軟的年糕。韓式年糕一般用油炒熟,亦不妨用易潔鑊。擔心煎年糕時會黏在一起?建議糕與糕之間保持一定距離。日式年糕味道較淡,多數拌以紅豆湯,由於紅豆本身已有甜味,毋須加糖煮湯。

2.不宜配搭澱粉質食物

食年糕時,避免同時進食其他澱粉質食物,如白粥或其他賀年糕點等。應配蔬菜類、蛋白質類等食物較理想。葉俊言建議,可配上豬𦟌菜乾湯或其他滾湯,吃些湯渣,有瘦肉、有蔬菜,營養均衡。

3.半份正餐 勿當零食

拜年時,主人家奉上年糕作小食,之後應否再吃正餐?葉俊言指出,年糕絕不是零食,應視作正餐一部分,可當半份正餐,建議稍為推遲之後的正餐時間,並把當日整體所需的澱粉質「抽出來」,吃過年糕後,下一餐就不要再重複澱粉質,反之應轉吃其他非澱粉質食物,總之把當日所需配搭的營養拉上補下。

中日韓3款年糕熱量有高低 濕疹消化不良筋骨痛症5類人士忌吃
葉俊言(受訪者提供)

與鮑魚花膠同吃滯上加滯

◆中醫建議:

1. 與海參鮑魚花膠相隔3小時吃

年糕比較黏滯,倪詠梅建議,吃年糕後不要立即進食油膩及滯膩礙胃的食物(如海參、鮑魚、花膠等),建議相隔3、4小時才進食。

2. 熱食較易吸收

年糕溫熱時,支鏈澱粉軟化,相對容易被人體吸收;一旦擺放太久,表面變硬,支鏈澱粉硬化,較難消化,進食後就容易胃痛。

3. 陳皮普洱茶減膩

一邊吃年糕,一邊喝普洱茶是最簡單的消滯減膩方法。因為普洱茶具有消食、去膩的作用;陳皮有健脾和胃之效。兩者加在一起炮製成陳皮普洱茶,調理腸胃、化氣、消積滯作用更為顯著。做法簡單,一個普洱茶包,再加一片約5毫子大小陳皮,一起焗水喝;其間可以不停加水冲焗,直至淡味為止。此茶飲亦適合小朋友,於熱水中加幾滴陳皮普洱茶,稀釋給小朋友飲用。

4.三仙茶消滯開胃

三仙茶是另一消滯、開胃、化食茶飲,大人細路適用。材料有炒山楂6克、炒麥芽15克、炒神麯10克,加1公升水煲30分鐘,當茶飲用,此為4人分量。

中日韓3款年糕熱量有高低 濕疹消化不良筋骨痛症5類人士忌吃
倪詠梅(受訪者提供)

每日最多吃3塊

進食多少年糕才算適量?倪詠梅表示,如果沒有腸胃問題,每天最多吃3塊(每塊面積約2吋半×2吋半,厚度約半吋)中式年糕。日式年糕每天最多吃2至3塊,韓式年糕每天吃約半碗飯碗量。

3歲以下幼兒,處於生長發育階段,脾胃尚未成熟且比較弱,容易食滯,加上未必懂咬碎食物,所以不宜多吃糯米,中式年糕最多三分之一塊,日式及韓式年糕則最多1至2小塊。長者方面,脾胃較弱容易食滯,咀嚼功能也較差,進食分量跟幼兒類似,同樣是盡量少吃為妙。

然而糯米並非一無是處。倪詠梅引述李時珍的《本草綱目》所載:「糯米性溫,釀酒則熱,熬餳尤甚,故脾肺虛寒者宜之。」意指糯米屬於性溫藥材,用來釀成糯米酒較為熱氣,較適合脾肺虛寒人士進食。脾虛者肚子常冷冰冰,吃冰凍食物就會不舒服;肺寒者則平時多白痰,天氣冷時容易咳嗽、哮喘。由於糯米性溫,可令體內產生和暖效果,如果這兩類體質適量地吃些糯米做的東西,如年糕等, 有助加強體內陽氣,從而改善虛寒症狀,對身體有一定好處。

知多啲:濕疹感冒筋骨痛症 5類人士少吃為妙

年糕黏滯礙胃,以下5類人不宜吃:

1.消化不良人士

年糕較難消化,消化不良或胃部健康不太理想人士,少吃為妙。根據李時珍《本草綱目》所言:「若素有痰熱風病,及脾病不能轉輸,食之最能發病成積。」倪詠梅解釋,「痰熱體質之人(常有頭風頭痛、放屁多),以及脾胃消化有問題的人(即容易消化不良,胃酸胃氣脹),均不宜食年糕。因為年糕屬黏滯礙胃之物,影響消化,進食糯米後,就會『發病成積』,即把原本的病也『爆發』出來」。

2.濕疹患者

不少人認為濕疹患者不宜吃年糕,倪詠梅認同此說法。「香港的濕疹多數跟濕熱有關,而年糕屬典型的發物,進食後,會令消化功能變差,亦會影響水分代謝,當水分難以正常地代謝,濕就會聚積在體內,可令濕疹症狀加劇。紅糖炮製的中式傳統年糕,會令濕疹爆發得更厲害,因為糯米與紅糖均是性溫之物,雙重夾攻下,令濕重問題更嚴重,所以中式年糕可免則免。」而從西方醫學角度,葉俊言認為,如對糯米有過敏的濕疹患者,應避免進食年糕。

3.糖尿病人

年糕屬於高升糖指數食物,升糖指數為85,葉俊言表示,對於要控制血糖的糖尿病患者,必須要嚴格計算糖分攝取量,如果吃了年糕,便要減少當日其他碳水化合物(如白飯等)的攝取。

4.筋骨痛症人士

倪詠梅表示,有筋骨痛症問題,如足底筋膜炎、肩膀痛、腰腿肌肉痛等,均不宜進食年糕,因糯米會加劇炎症,特別是筋骨痛發作時,更會令炎症變本加厲。

5.感冒患者

感冒時不應吃年糕,倪詠梅解釋,因為年糕黏着腸胃,難以把引起感冒的外邪發出體外,加重病情。


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文:黎芸迪

編輯:朱建勳

美術:謝偉豪

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止痛貼四大類 成分或致皮膚過敏反應 紅腫皮疹非起效現象 勿以身試藥 //www.afterroberto.com/%e6%ad%a2%e7%97%9b%e8%b2%bc%e5%9b%9b%e5%a4%a7%e9%a1%9e-%e6%88%90%e5%88%86%e6%88%96%e8%87%b4%e7%9a%ae%e8%86%9a%e9%81%8e%e6%95%8f%e5%8f%8d%e6%87%89-%e7%b4%85%e8%85%ab%e7%9a%ae%e7%96%b9/ Mon, 05 Feb 2024 09:33:21 +0000 //www.afterroberto.com/?p=46146

【明報專訊】長假過後,不少友人旅行回港大派手信,其中不乏止痛貼,它的受歡迎程度不下於美容面膜。事實上,肩頸痛、腰痠背痛及膝蓋痛等在本港非常普遍,身旁總不乏患者,而止痛貼使用方便,難怪被大眾視為居家傍身必備品。(編按:止痛貼可以根據其主要成分分為四大類,第一類是不含藥用成分的鎮痛貼,其成分有可能引起皮膚過敏反應,包括紅腫、皮疹、痕癢、出水疱等。不少人誤以為這是止痛貼起效現象,這可是天大謬誤!)

四大類止痛貼成分有別 常見鎮痛貼或致皮膚過敏紅腫皮疹

止痛貼可以根據其主要成分分為四大類,第一類是不含藥用成分的鎮痛貼,也是坊間最容易購買的止痛貼;主要成分為樟腦、水楊酸、辣椒萃取物等。貼於皮膚表面產生冰涼或溫熱感覺,這些感覺遮蓋了患處原來的痛感,透過「瞞騙」大腦以產生鎮痛作用。第二類是含有消炎止痛藥物(NSAIDs)成分;第三類則以麻醉藥成分為主;第四類是嗎啡止痛貼。

止痛貼四大類 成分或致皮膚過敏反應 紅腫皮疹非起效現象 勿以身試藥
止痛貼可能引起皮膚過敏,導致紅腫、皮疹、痕癢、水疱等。(Andrzej Rostek@iStockphoto)

過敏是起效現象?天大謬誤

不少人認為止痛貼只是局部黏在患處皮膚上,較口服的止痛藥安全。可是如果使用不當,也會帶來不良效果。以最常見第一類止痛貼為例,其成分有可能引起皮膚過敏反應,包括紅腫、皮疹、痕癢、出水疱等。不少人誤以為這是止痛貼起效現象,是止痛貼把引起痛楚的「毒素」散發至皮膚表面所產生的效果。這可是天大謬誤!從來沒有研究證明這些過敏反應能夠減輕痛楚;相反,我處理過不少對止痛貼出現皮膚過敏的個案,患者皮膚紅腫潰瘍的情况在停用止痛貼後仍然持續,需要治療好一段時間才好轉。


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麻醉藥致惡心 嗎啡致頭暈嘔吐

第二至四類止痛貼所含的藥用成分,即使劑量普遍較口服藥物低,如沒有按照指示長期胡亂使用,也可帶來不良副作用,例如消炎止痛藥有可能傷胃,麻醉藥可帶來惡心,嗎啡類藥物可引致頭暈及嘔吐等。

在香港嚴密的藥物監管制度下,市民一般難以在沒有醫生或藥劑師許可下,購買到第二至第四類止痛貼。但在藥物把關制度較寬鬆的地區,不少港人能夠輕易購買到上述含藥性的止痛貼,然後在沒有按照正確指示下使用,便容易出現不良效果。


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勿亂用止痛貼 先諮詢醫生或藥劑師

眾所周知,使用新品牌面膜前,不要急着敷上臉部,先找手肘手臂等皮膚部位試試會否過敏。同樣地,使用不知名止痛貼時,應先諮詢醫生或藥劑師意見,勿胡亂以身試藥。

文:薛詠珊(香港中文大學賽馬會痛「正」能量計劃總監、家庭醫學專科醫生)

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【爆拆】皮膚缺水求救 小心變濕疹 解構3種潤膚產品:雪花膏、豬油膏、凡士林 //www.afterroberto.com/%e7%9a%ae%e8%86%9a%e7%bc%ba%e6%b0%b4-%e5%b0%8f%e5%bf%83-%e3%bf%ba%e3%bf%ad%e8%ae%8a%e6%bf%95%e7%96%b9-%e9%9b%aa%e8%8a%b1%e8%86%8f%ef%bc%9f%e8%b1%ac%e6%b2%b9%e8%86%8f%ef%bc%9f%e5%87%a1%e5%a3%ab/ Thu, 23 Nov 2023 06:40:10 +0000 //www.afterroberto.com/?p=40295

【明報專訊】又到轉季,皮膚㿺㿭(爆拆)、掹掹緊、周身痕,甚至龜裂、流血。這些都是皮膚缺水發出的求救信號!長期忽視警號,可併發皮膚炎症,嚴重可演變成濕疹。想皮膚好好過冬,最重要是保濕。保濕,有人推介雪花膏,有人出動豬油膏,也有人視凡士林為救星。究竟應該怎樣選擇潤膚產品呢?怎樣塗抹才有效呢?不如先由了解3種潤膚產品的成分、補水、鎖水等特性入手。(編按:有皮膚及性病科專科醫生指,當皮膚乾裂、脫皮,皮膚細胞會呈現空隙,便會容易遭到致敏原、細菌病毒入侵,有可能出現皮膚發炎、出紅疹、搔癢等濕疹病徵,不能掉以輕心。)

【爆拆】皮膚缺水求救 小心變濕疹 解構3種潤膚產品:雪花膏、豬油膏、凡士林

(設計圖片,RyanKing999、xamtiw@iStockphoto/明報製圖)



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皮膚缺水呈網狀紋失光澤 忽視㿺㿭可引發炎症、濕疹

皮膚是否缺水,單憑肉眼也可判斷。「如果皮膚細胞不夠水分,會呈現網狀乾紋,亦會失去光澤,膚色變得暗啞。」明德國際醫院皮膚科名譽顧問、皮膚及性病科專科醫生陳湧指,當皮膚缺水至甩皮、龜裂,就已是㿺㿭了。

他說,輕微㿺㿭不難處理,只要頻密地塗潤膚膏,為皮膚補水即可,「但要揀選不含刺激物的皮膚護理產品,磨砂、果酸就盡量少用,避免皮膚更乾燥。可使用針對乾燥皮膚,更多保濕成分的潤膚膏,加強潤膚效果」。

然而,㿺㿭並非小事,長期忽視,有可能引發炎症,甚至演變成濕疹。陳湧解釋,當皮膚乾裂、脫皮,皮膚細胞不再緊緊黏在一起,而是呈現空隙,這時便容易遭到致敏原、細菌病毒入侵,有可能出現皮膚發炎、出紅疹、搔癢等濕疹病徵。

【爆拆】皮膚缺水求救 小心變濕疹 解構3種潤膚產品:雪花膏、豬油膏、凡士林
缺水信號——㿺㿭是皮膚缺水的信號,需要勤塗潤膚膏,否則有可能演變成濕疹。(設計圖片,Cunaplus_M.Faba@iStockphoto)

誘發濕疹成因多 刺激物易走入皮膚加劇發炎

中文大學醫院顧問醫生、皮膚及性病科專科醫生盧景勳補充,誘發濕疹原因很多,但天氣乾燥、濕度低肯定是其中一個元兇,他以「主婦手」為例,「『主婦手』是接觸性皮炎,即手部濕疹,是長期接觸水和清潔劑所導致,但很多時,冬天情况會特別差。這是由於患者皮膚已經裂開,皮膚水分不斷流失,遇上冬天濕度低,雙手更是乾上加乾、裂上加裂,外來刺激物就更加容易走入皮膚內,加劇發炎」。

【爆拆】皮膚缺水求救 小心變濕疹 解構3種潤膚產品:雪花膏、豬油膏、凡士林
盧景勳(受訪者提供)

濕疹併發其他感染 腫痛流膿

他強調,濕疹患者平日除要注意皮膚保濕,更要盡快尋求治療,否則形成惡性循環,手尾更長。「醫生一般會處方消炎藥膏,包括外用類固醇或非類固醇藥膏,控制發炎情况。假如濕疹爆發嚴重,併發其他感染,例如感染金黃葡萄球菌,患者皮膚不單痕癢、出紅疹,甚至會腫脹、疼痛或流膿,這時就可能需要使用口服抗生素。



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知多啲:解構3種潤膚產品特性  冷霜補水好惟添加防腐劑

皮膚及性病科專科醫生陳湧表示,冷霜、豬油膏和凡士林各有特性(見下表)。三者之中,以冷霜含水分最多,補水效果最好,但也有缺點,「冷霜往往需要添加防腐劑,可能對皮膚敏感的人士,帶來刺激」。

【爆拆】皮膚缺水求救 小心變濕疹 解構3種潤膚產品:雪花膏、豬油膏、凡士林
陳湧(受訪者提供)

凡士林阻擋外來致敏原 無補水作用

凡士林則是一種密封型潤膚產品,「就好像幫皮膚蓋上保鮮紙一樣」,它可以幫助皮膚阻擋外來致敏原、鎖緊皮膚水分,但缺點是它不含水,因此無補水作用。


豬油膏兼有水份和油分 潤膚膏忌太香

至於豬油膏,陳湧形容它介乎冷霜與凡士林之間,「同時有水分和油分,所以也集結了兩者的好處和缺點」。

皮膚及性病科專科醫生盧景勳則認為,潤膚膏質地稀薄或濃稠,純屬個人喜好,無分好壞,重點是不要選用有過多香味、防腐劑的產品。「我較建議用油分高些的潤膚膏,因油本身可抑制細菌,產品就不用添加防腐劑。例如凡士林,主要成分是石蠟,所以沒有防腐劑。」


【爆拆】皮膚缺水求救 小心變濕疹 解構3種潤膚產品:雪花膏、豬油膏、凡士林
(明報製圖)

皮膚洗手沐浴後未乾透 塗潤膚膏最佳

另要懂得正確使用潤膚膏,才可發揮作用,「趁皮膚沾水後未乾透時,例如洗手或沐浴後,立即塗潤膚膏,效果是最好,尤其是凡士林,因它本身沒有補水作用,功效只是鎖水,所以在皮膚『乾爭爭』時去塗,是沒有意思」。



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文:沈雅詩

編輯:梁小玲

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牀蝨叮咬或致皮膚敏感痕癢  家居或外遊返港防治牀蝨10個Tips //www.afterroberto.com/%e7%89%80%e8%9d%a8%e5%8f%ae%e5%92%ac%e6%88%96%e8%87%b4%e7%9a%ae%e8%86%9a%e6%95%8f%e6%84%9f%e7%97%95%e7%99%a2-%e5%ae%b6%e5%b1%85%e6%88%96%e5%a4%96%e9%81%8a%e8%bf%94%e6%b8%af%e9%98%b2%e6%b2%bb/ Thu, 09 Nov 2023 08:26:50 +0000 //www.afterroberto.com/?p=45252

【明報專訊】繼英國和法國牀蝨肆虐,韓國近日亦牀蝨為患。政府8日晚宣布,為盡量避免牀蝨由海外傳入,食環署昨起與相關政府部門及機構在各層面加強宣傳教育,提升旅客、旅遊業和市民對防治牀蝨的認識,包括在機場向外遊市民及入境旅客派宣傳單張,又稱會密切監察事態發展。政府稱,資料顯示牀蝨不會傳播疾病,惟被牀蝨叮咬或會出現皮膚敏感及痕癢,感到不舒服,故政府快速採取行動,盡量減低牀蝨傳入本港社區風險。(編按:無論是在家居、外遊或返港後,怎樣防治牀蝨呢?以下有食環署和專家提供的10個Tips。)

牀蝨叮咬或致皮膚敏感痕癢  家居或外遊返港防治牀蝨10個Tips

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牀蝨肆虐 被叮咬或致皮膚敏感、痕癢不適 不會傳播疾病

政府昨晚公布,食環署昨起在機場加強對外遊市民和入境旅客宣傳教育,向他們派單張,並與衛生防護中心港口衛生科提醒航空公司和機管局留意飛機及機場環境衛生,相關部門稍後會與機管局到機場視察,就防治牀蝨提供技術意見。食環署長楊碧筠昨亦與酒店業代表會面提供防治牀蝨建議。政府稱,資料顯示牀蝨不會傳播疾病,惟被牀蝨叮咬或會出現皮膚敏感及皮膚痕癢,感到不舒服,故政府快速採取行動,盡量減低牀蝨傳入本港社區風險。

經民聯陸瀚民昨在立法會發言關注韓國牀蝨問題,指本港與韓國往來頻繁,問政府有何預警措施。署理醫衛局長李夏茵稱,衛生署已與機管局討論問題,希望多加呼籲和預防,其他部門會審慎處理;她指牀蝨對身體「不是一個重要病患」,但要從衛生着墨。

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機管局稱未發現 促清潔商即時通報

機管局回覆本報稱,機場暫未發現牀蝨問題,強調一直非常重視機場環境清潔衛生,包括定期滅蟲;該局已與衛生署溝通,根據指引加強清潔及消毒,包括每天利用高溫蒸氣清潔客運大樓座椅和消毒行李認領轉盤,地氈亦會深層清潔,也會在高風險範圍加倍滅蟲次數。機管局稱,會加強檢查各高風險設施,要求清潔承辦商一旦發現牀蝨,必須即時通報;另已於高風險地區航班抵港閘口派發宣傳單張。

議員促針對高危地 增行李機艙消毒

民建聯議員梁熙認為政府需提高警覺,衛生署港口衛生科、食環署、機管局等需加強合作應對,包括針對高風險地區如法國及韓國,對入境行李及機艙加強消毒。

徐英偉指本港酒店牀蝨問題並不嚴重 酒店業界:已加強管理及清潔

酒店業主聯會執行總幹事徐英偉今(9日)在商台節目表示,業界一直留意事態發展,已加強酒店管理及清潔,又指旅客輸入床蝨個案一直存在,但本港情况並不嚴重。

徐英偉表示,酒店業應對牀蝨問題具經驗,昨(8日)與政府有關部門交流時,業界向政府分享各地個案數字,他指除近期較多提及的英國、法國及韓國,其他歐洲國家,以及新加坡、馬來西亞及印尼等東南亞國家亦有較多個案。他冀當局聯同高鐵、郵輪及航空公司等公共運輸營運商合作,從源頭堵截;又指局方亦要保持與海外衛生部門聯繫,確保信息透明,一旦發現爆發應及早通知市民,且加強公眾教育。

他指,酒店接待旅客具一定風險,現時業界已加強房間清潔,若發現牀蝨會有相關指引處理,例如以杜蟲藥消滅,及高溫消毒床單等。他表示本港的酒店管理及衛生一向高水平,牀蝨問題不嚴重。

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