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秋燥傷津 易久咳不癒 宜調養肺氣

入秋後，雨水漸少，濕度降低，天氣愈發乾燥。「燥」是秋季的主氣，易傷津液，多見皮膚乾燥、眼睛乾澀、頭髮乾枯、口鼻咽乾、乾咳少痰、大便乾結、小便赤黃。若不能因季調養肺氣，致使秋燥傷津，則易久咳不癒，最終上逆傷肺。

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多湯、豆類粥品 少辛味食物

日常調養肺氣，需因季節變動及時調整飲食與起居。飲食方面需多吃收斂的食物，以助收斂肺氣，如蘋果、葡萄、檸檬、山楂、番茄、梨等果品。同時，要少進辛味食物，以免發散瀉肺，如韭菜、辣椒、葱、薑、蒜等。秋季飲食可多湯、粥等，尤其是豆類粥品，如紅豆、綠豆、眉豆、赤小豆等。此外，還可用一些中藥滋補養肺，如枇杷膏、秋梨膏等。起居方面，應早睡早起，緩解秋季肅殺之氣。

文：寧志鵬

（香港大學專業進修學院助理課程主任）

(養生帖)

（本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。）

常見皮膚癬病：頭癬、足癬、灰甲 體質失調影響皮膚狀態

中醫對癬病認識已久，隋代巢元方在《諸病源候論》已經對癬的症狀、分類、治療等有詳細描述，並認為癬病發生與起居生活不潔，以致風、濕、蟲、毒侵襲有關，大約相對現代「感染」的概念。臨牀上常見癬病，包括頭癬（白禿瘡）、手癬（鵝掌風）、足癬（腳濕氣）、體癬（圓癬）、股癬（陰癬）、花斑癬／汗斑（紫白癜風）、灰指／趾甲等。中醫在古時對癬病認識多為濕熱侵襲，可引起皮膚紅疹、水疱、糜爛等症狀。病久則化燥傷血，皮膚會粗糙脫屑，病情反覆不癒。儘管現在我們都認識到皮膚癬的發病與真菌感染有關，但中醫認為癬的發生和體質狀况仍有一定關係。體質失調會影響皮膚及身體的狀態，增加致病機率，也影響病情發展和康復。

汗多皮脂旺盛 利微生物滋長

脾胃濕熱內蘊者，皮膚亦有可能受影響，常見包括出汗較多、皮脂分泌較旺盛、皮垢較多、體味較濃烈等，這些均有利微生物滋長，增加感染風險。若不幸受到感染，證屬濕熱者易見較鮮艷的紅疹，皮膚痕癢、長水疱、滲液、潰爛的情况也會較嚴重。除此之外，濕熱偏盛之人還有易長粉刺、大便質黏而臭、口黏口苦、舌苔黃膩等表現。

紅疹明顯重清熱 傷口潰爛重祛濕

要改善體內濕熱問題，中醫可採用清熱祛濕策略，運用藥性寒涼的中藥清熱，同時以有健脾燥濕或利尿功能的中藥去除體內濕邪，紓緩皮膚長紅疹、痕癢、糜爛、滲液的症狀。在癬病治療中，常用清熱中藥包括金銀花、野菊花、苦參、黃芩、黃柏、茵陳等，常用祛濕中藥包括土茯苓、薏苡仁、淡竹葉等。臨牀上如果紅疹表現較明顯，會着重清熱；傷口潰爛、滲液較多者，則偏重祛濕。患處在下半身（如足部、會陰）者，辨證時多會考慮下焦濕熱，用藥會偏重清熱利尿滲濕。如患處痕癢劇烈，中醫認為與風邪有關，治療可配合驅風止癢，常用藥有荊芥、蒺藜、白鮮皮、地膚子。患癬病日久者常見皮膚乾燥脫屑，伴隨痕癢，痕癢症狀往往在晚上尤甚，中醫認為與血虛風燥有關，可配合養血驅風的藥物如當歸、白芍等。

正氣虛弱無力抗邪 反覆發作

除內服中藥，中藥外治或浸洗亦可用於治療皮膚癬病。外治可選用成藥複方土槿皮酊；浸洗可選用有清熱解毒、祛濕、驅風等作用的中藥，製成藥液浸洗患處（見「知多啲」），常用如蒼朮、黃柏、苦參、牡丹皮、白鮮皮、地膚子等，功效包括改善感染，減輕皮膚紅癢不適，幫助皮膚修復。

氣血虛弱、正氣不足，也容易誘發癬病，並妨礙癬病康復。氣血不足可造就病邪乘虛而入，令皮膚受到感染發病；皮膚受感染後假如正氣虛弱無力抗邪，也會促使病情惡化、蔓延。有些頑癬即使長時間連續使用抗真菌藥物仍未能擺脫，反覆發作，時好時壞，以中醫見解或與患者正氣不足有一定關係，患者多為長者、長期病患，或免疫力欠佳人士。通過中西醫療法雙管齊下，一方面對抗感染，另一方面補益扶正增強體質，可以提高治療效果。

攻補兼施 祛邪扶正

在補益扶正方面，氣虛者常見皮損癒合困難、反覆潰爛、皮疹色淡，其他表現包括易倦乏力、少氣懶言、食慾不振、舌體腫脹或舌邊滿佈齒印等。治療可配合補中益氣湯、黃芪、黨參、五指毛桃等補氣健脾，增強抗邪力量，幫助創口修復。血虛者常見皮損蒼白、皮膚乾燥脫屑，其他表現包括頭暈眼花、精神不振、口乾、舌色淡等。治療可着重補血，臨牀常用方藥包括四物湯、熟地黃、白芍、當歸、大棗等。一般而言，用補益法醫治癬病時多數會攻補兼施，聯合清熱、祛濕、驅風的方藥，同時祛邪扶正。

知多啲：外洗祛濕 驅風止癢

預防或改善皮膚癬病，應少吃辛溫燥熱或油膩肥滯的食物，以防濕熱蘊結體內。在皮膚護理方面，平日宜穿通爽的鬆身衣物，避免穿緊身侷促服飾。出汗後應及時拭乾皮膚或替換內衣，沐浴後應盡快抹乾身體，特別要注意保持皮膚皺摺位置（如趾縫、腋下、會陰）乾爽。

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觸碰患處須洗手 防交叉感染

由於皮膚癬會傳染，因此觸碰患處後必須徹底洗手，勿與他人共用毛巾、鞋襪、梳子、頭飾等個人物品，慎防交叉感染。

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癬病外洗方推介

材料：蒼朮20克、黃柏20克、苦參20克、土茯苓30克、野菊花20克、牡丹皮20克、白鮮皮30克、地膚子30克

製法：所有藥材放入大鍋內，加水2公升，大火煎煮30分鐘後將藥液濾出。每次浸洗時倒出合適分量微溫藥液，用毛巾濕敷或浸洗患處，每次10至15分鐘，每日2次。藥液只宜外用，不宜內服

功效：清熱祛濕、驅風止癢

備註：用藥前應先確認皮膚無過敏情况

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文：邱宇鋒（註冊中醫）

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【明報專訊】正為親友選購節日禮物費煞思量嗎？（編按：仍是朱古力、餅乾、聖誕甜點？）10名醫護專業人士，由健康角度出發，為家人朋友精心挑選禮物，過一個快樂又健康的聖誕。（編按：可有想過為家中長輩道上電動牙刷、血壓計、驗身套餐、補鈣、維他命D的營養補充品？小朋友又有哪些選擇？）

醫護專業人士給長輩的禮物：電動牙刷、橡筋帶、熱敷墊、營養補充品

■給長輩禮物

．電動牙刷
——陳澔賢（牙科醫生）
年過65歲後，手部關節靈活度可能下降，送上電動牙刷，操作簡單，能更有效地清潔牙齒，對柏金遜和關節炎患者尤其適用。

．橡筋帶、熱敷墊
——周學麟（物理治療師）
初老開始面對肌少症和肌力下降的問題，送上練力橡筋帶，用於輕度抗阻訓練，幫助增強肌力和靈活度。較年長的長輩經常周身骨痛，熱敷墊幫助紓緩頸部不適和肌肉緊張，也有助促進血液循環和放鬆肌肉。

．營養補充品
——洪亮斌（骨科專科醫生）
中年後容易因體重增加和缺乏運動，引致膝關節提早退化，關節保健品對早期退化有一定作用。長者骨質密度逐年減少，建議每日補充鈣和維他命D可預防骨折。

．驗身套餐、旅行禮券、保暖衣物
——陳愷怡（精神科專科醫生）
為長輩送上驗身套餐、旅行優惠券等，提醒他們照顧好自己健康，好好享受生活；或送上保暖衣物，例如冷帽和頸巾，讓他們感受到聖誕的溫暖。

．眼睛檢查
——沈蔚瑄（眼科專科醫生）
50歲是一個臨界點，眼睛問題或開始出現，預防勝於治療，為50歲以上長者送上眼睛檢查。

．益生菌
——陳可兒（註冊營養師）
隨年齡增長，免疫系統功能下降，容易出現腸胃不適、便秘等；益生菌有助改善消化功能，增強免疫力，減少便秘。而對於經常使用抗生素治療的長者，益生菌有助恢復腸道菌群的平衡。

．血壓計、血糖計、大屏幕平板、啞鈴
——劉志豪（職業治療師）
步入中年，或出現一些徵狀不明顯的長期病，送上血壓計、血糖計等，有助追蹤身體情况，防患於未然。為避免老人家社交孤立，大屏幕平板電腦可以讓他們連接世界；或送上啞鈴作日常鍛煉。

．健康監測手環、電熱氈
——盧肇聯（註冊中醫）
身體機能隨年齡下降，健康監測手環有助管理及改善生活品質及健康。而隨着老化引致氣血不暢，各種痛症出現，電熱氈有助疏通氣血，緩解疼痛。

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■給孩子禮物

．護脊書包、人體工學椅子
——洪亮斌（骨科專科醫生）
小學生書本愈來愈多，一個符合人體工學的書包可避免背肌疲勞和形成寒背；而中學生經常伏案溫書做功課，坐姿不良會引起姿勢性脊椎側彎和寒背，一張符合人體工學的椅子，有助維持正確坐姿。

．Busy board、發聲故事書、義工體驗
——沈蔚瑄（眼科專科醫生）
Busy board忙碌板、發聲音樂故事書，為小朋友有益又有趣的娛樂。青少年踏入反叛期，未必願意聽從父母，送上義工或軍訓體驗，讓他們認識世界，擴闊眼界。

．大型積木塊、兒童平衡板
——周學麟（物理治療師）
大型積木塊可為嬰幼兒提供多種感官刺激，促進手眼協調和肌肉發展，培養創造力和空間認知能力。
兒童平衡板幫助發展平衡力和身體控制能力，在平衡板上站立、走動和玩耍，可以鍛煉肌肉，提升協調力和空間感。

．音樂盒、桌上遊戲、護髮護膚品
——陳愷怡（精神科專科醫生）
快樂無價！可為幼兒送上聖誕襪和音樂盒，讓他們對佳節和禮物充滿期待，並享受音樂盒上聖誕歌和公仔轉動的快樂。大一點的孩子可送桌遊，在聖誕派對和家人朋友一起玩耍；亦可送上主題公園門券，讓他們和朋友盡情慶祝。給青少年可送上護髮及護膚用品，因為這個年紀開始注重儀表，讓他們扮靚過一個快樂聖誕。

．即食湯包
——盧肇聯（註冊中醫）
兒童保健即食湯包，如茶樹菇、山藥及北芪具增強免疫力功效，烏梅及魚腥草具有抑制過敏及消炎作用，有助改善過敏性炎症。

．田徑、運動用品
——劉志豪（職業治療師）
田徑、運動用品可以讓小孩多做運動，也可以與家長互動。

■給所有年齡層禮物

．潤膚霜
——劉顏銘（皮膚及性病科專科醫生）
秋冬乾燥，皮膚表面水分容易流失；皮膚乾燥會令其屏障功能降低，容易引起皮膚發炎，引致濕疹，皮膚出現脫屑及龜裂網狀紅斑。所以秋冬保養皮膚首重保濕，多搽潤膚霜，補充皮膚油分及水分。

．運動手環
——洪亮斌（骨科專科醫生）
運動手環鼓勵和監察用家多做帶氧運動，強身健體。

．Staycation voucher、蠟燭、香薰
——陳愷怡（精神科專科醫生）
送上staycation voucher，趁着假期和家人或至愛度過一個溫馨聖誕節，放鬆一下，增進感情。送上蠟燭、香薰，為家居增添節日色彩和溫馨感覺。

．按摩槍、瑜伽墊
——周學麟（物理治療師）
上班族經常面對壓力，肌肉繃緊，按摩槍提供深層肌肉震動，有助緩解肌肉疼痛和緊張，同時促進血液循環。另外，一張瑜伽墊可以在家中練習瑜伽、伸展和冥想等，有助於改善姿勢、減輕關節不適，同時提升身心靈健康。

．乳酪發酵機、智能萬用鍋、手提吸管杯
——陳可兒（註冊營養師）
乳酪發酵機可自製健康乳酪，乳酪含豐富蛋白質及益生菌，配合新鮮水果及果仁是營養早餐的好選擇。

智能萬用鍋能夠滿足不同的烹飪需求，包括低溫慢煮、蒸／煮、米飯、湯、粥、豆類、燜、烤焗等，讓忙碌家庭能夠在短時間內準備簡單食物，減少依賴外食或加工食物。

手提吸管杯可以培養健康飲食習慣的動力，自備健康飲料，而不選購含糖飲料或其他如珍珠奶茶等不健康飲品。

．太陽眼鏡、太極／瑜伽課程
——沈蔚瑄（眼科專科醫生）
任何年齡層都需要一副太陽眼鏡，不但是潮流指標，更能保護眼睛避免紫外光傷害。都市人忙碌壓力大，送上太極、瑜伽體驗課程，學習放鬆，調節呼吸，延年益壽。

．健身球
——吳鏵昇（物理治療師）
健身球可以用於平衡訓練、核心力量訓練和伸展運動，有助維持身體平穩、柔軟和有力量。

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文：林建宇

圖：karandaev、poplasen＠iStockphoto

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[健康]

【明報專訊】雙老家庭中，一旦其中一人因年老或疾病失去自理能力，就會出現以老護老的情况。因為照顧者本身體力或能力有限，缺乏對疾病的認知，又或不懂尋找支援，令照顧倍感吃力。隨着社會開始關注到照顧者壓力，不同的社區資源應運而生，若照顧者懂得適時尋求協助，讓專業團隊及早介入並對症下藥提供建議，有助排難解憂，共渡時艱。

以老護老個案：認知不足錯誤照顧 「兩老」缺支援健康同變差

李氏夫婦退休初期經常結伴旅行，生活簡單愜意。然而，後來李先生經常無故跌倒又站立不穩，確診患上非典型柏金遜症。非典型柏金遜症的退化較典型柏金遜症快，對柏金遜藥物反應亦不理想。李先生與太太雙老共住，平常缺乏支援。

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錯誤扶抱轉移 手痛楚麻痹

李先生近月胃口欠佳，導致體重急劇下降，身體機能快速退化，連雙手握扶手亦握不穩。經社工評估，將李先生轉介至「仁濟愛傳家」護老同行計劃（下稱：團隊）接受支援。團隊發現，李太在照顧丈夫時，使用不正確的扶抱及轉移姿勢，令她原本已患上的腕管綜合徵惡化，手部持續痛楚及麻痹。對於丈夫病情快速轉變及自身情况，李太顯得徬徨無助，「不知怎樣照顧，我自己又周身病痛」。

李先生平日大多臥牀，日常護理都落在患有腕管綜合徵的太太身上。由於李太扶抱姿勢欠佳，長期下來雙手負荷愈來愈大，照顧更感吃力。每當要協助丈夫在室內移動時，李太先將他扶到一張沒有煞掣的活動椅上，他可能在過程中跌倒。另外，由於李先生下肢肌力及坐姿平衡較弱，家中原先椅子尺寸、高度均不再適用，而且支撐力不足，導致他只能長期臥牀，更出現壓瘡。

盲目買昂貴補充品

另外，由於李先生進食困難，實際能夠到達腸胃被消化的食物減少，令其攝取熱量、蛋白質不足，導致肌肉及體重流失，身體無法維持最基本機能，例如進食能力及免疫力，病情因而急劇變差。但李太卻認為丈夫仍可照常進食正常質地的食物，令李先生陷入吸入性肺炎等嚴重併發症的危機之中。

李太愛夫心切，經朋友介紹，購買所費不菲的營養補充品，又安排了不知名檢查，期望能恢復丈夫的健康，令病徵消失。可惜，那些補充品和檢查並沒有為李先生的病情帶來任何改善，更令他出現腹瀉。

■團隊支援：優先滿足營養需求 善用輔助工具

按醫囑服藥 停用「補充品」

針對李氏夫婦的情况，團隊評估及協商後，提出以下支援：

一、調整對病情的合理期望，停用成效存疑補充品，確立正確治療方向，延緩退化

註冊護士向李氏夫婦解釋，治療方向主要是透過藥物紓緩病徵，以維持患者活動能力，透過指導他們按醫囑用藥，切忌道聽塗說。註冊營養師亦與李太分析「補充品」的成效存疑，未能針對疾病；李太應優先滿足丈夫的基本營養需求，要有足夠熱量及蛋白質，確保體重不會再下跌及防止肌肉流失。

食糊餐攝足夠營養素

二、改善認知不足，正視吞嚥困難，確保足夠營養素

李先生經醫院言語治療師的吞嚥評估後，建議食用糊餐。改變食物質地目的是針對患者所缺乏的能力，如咀嚼能力、口腔神經的反應，來改善吞嚥能力及安全度。李先生應盡量跟從食物質地之建議，至少能夠安全地進食部分食物。他可以飲用流質飲品，故建議多飲奶類、營養奶粉及蛋白粉補充熱量及蛋白質。

◆營養小貼士

註冊護士：「自行選購坊間補充品，未必有治療作用，應先了解成分及作用，並在服用前諮詢醫生意見，以免與原本使用的藥物相冲。」

註冊營養師︰「較軟質地食物賣相及味道或與平常有差異，大部分病人難以接受。照顧者可嘗試把不同食物分開攪拌和擺放，讓病者知悉所食的飯糊、肉糊，賣相亦較佳。而市面上有賣相和味道較好的『精緻軟餐』，例如菜心慕絲、鮑魚慕絲、咖喱等，能夠把糊狀食物以原本樣貌呈現，提高病人接受程度。」

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定時轉姿勢 減壓牀墊防壓瘡

三、透過飲食和輔助工具，預防壓瘡

李先生身上有時會出現莫名損傷，經過註冊護士評估後發現是壓瘡，又稱壓力性損傷；由於行動不便、長時間維持同樣姿勢，導致身體骨突及受力處長期受壓，加上營養攝取不足而引致的壓力性損傷，難以癒合。註冊護士及職業治療師建議定時替李先生轉換姿勢，配合高背椅、減壓牀墊，以避免皮膚同一位置長期受壓。使用紙尿片時要注意保持皮膚乾爽，配合皮膚保護膏，以免皮膚因排泄物刺激而受損。

◆飲食小貼士

註冊營養師：「每天應喝1.5至2公升流質，包括水、湯、奶等任何類型飲料，避免皮膚乾燥脆弱，增加患上壓力性損傷的風險。」吸收以下營養素，有助壓力性損傷的康復。

‧高蛋白質食物：魚類、豆類、紅肉（牛、豬、羊）及家禽

‧鐵質豐富食物︰紅肉、深綠色的蔬菜（西蘭花、菠菜） 、芝麻、葵花籽

‧含維他命C食物：可從不同的蔬菜與水果中吸收

‧含鋅食物：紅肉、海產、奶及芝士、扁豆及豆類

註冊護士：「壓力性損傷初期徵狀為受壓的皮膚發紅、起水疱或破皮，如發現病人有以上徵狀就應多加留意，例如加強轉身密度、減輕壓力等，避免情况惡化。」

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添有煞車裝置輪椅 改善扶抱

四、善用輔助用品，改善扶抱技巧，減少雙方受傷

職業治療師為李先生添置了一部有煞車裝置的輕身助推式輪椅，作為輔助工具，主要用作在家扶抱轉移；另外亦添置了一張高背椅，讓李先生日間可以坐出客廳，提升生活素質之餘，又預防壓瘡形成。此外，治療師亦教導李太有關產品安全須知及正確扶抱技巧，令日常護理變得輕鬆及安全。

扶抱方法會綜合長者在日常生活功能、肌力及平衡方面的表現，評估需要協助的程度。只要靈活運用並遵守姿勢原則，日常照顧便能事半功倍，省力及安全。市面上輔助用品繁多，治療師會根據臨牀評估及家居環境需求協助選購合適用品，建議照顧者先徵詢專業意見，切忌胡亂購買，以免「得物無所用」。

◆扶抱小貼士（附圖三）

1.照顧者保持腰背挺直，收緊腹部及紮穩馬步，減低扶抱時腰背受傷風險（圖A）

2.避免過分屈曲關節，盡量以較大的關節來扶抱。以上肢為例，建議使用前臂關節代替手腕來承托長者，亦可用軀幹及下肢借力（圖B）

3.利用槓桿原理，扶抱距離愈短，所需的力氣愈小（圖C+D）

4.一腳（較近目的地）腳尖指向目的地，能幫助照顧者轉移重心（圖E）

總結：經過團隊適切的介入及建議後，李太掌握正確照顧知識，認清照顧上的優先目標，配以合適輔助用品令照顧更能得心應手，照顧壓力亦得以減輕。

文：崔詠恩（「仁濟愛傳家」護老同行計劃跨專業團隊 項目主任）、王敏珊（項目副主任）、黃佩欣（註冊護士）、林博謙（註冊營養師）、李浚樺（一級職業治療師）

編輯：梁小玲

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【明報專訊】每逢轉季，皮膚狀况、身體反應似乎比天氣預報更快更準。皮膚繃緊、泛紅，甚至濕疹復發，有時還伴有口乾舌燥、流鼻血，還有嘴唇也容易乾至甩皮、㿺㿭，以舌舔嘴唇「補水」卻感覺「愈舔愈乾」……無一不提醒已來到乾燥的秋冬季。明明已瘋狂塗潤膚膏、猛灌水，為何乾燥情况未有緩解？密密用面霜、面膜保濕有效嗎？皮膚科醫生與中醫同時教路，外敷內服，對抗乾燥。

秋冬常見皮膚炎 早晚皮膚最乾癢 洗臉洗澡後勤力保濕

每逢天氣乾燥，皮膚狀况就會變得不穩定，容易泛紅、痕癢、乾燥。皮膚及性病科專科醫生劉顏銘指，「當氣溫和濕度降低時，皮膚周邊血管收縮，使血液循環變差，降低皮膚屏障功能，水分和油脂因而容易流失，就會出現皮膚乾燥、脫皮，甚至演變成皮膚炎」，例如乾燥型濕疹、異位性皮膚炎、唇炎等，都是秋冬常見皮膚問題，而本身有這些病史的人，在乾燥季節病情亦容易惡化。

皮膚是身體最大器官，一般而言，小腿、前臂、背部等尤其容易乾燥；而濕疹患者的臉部、手腳摺位等亦較常乾燥。一日之中，一早一晚皮膚最乾，「因為溫度較低，溫差又較大，皮膚一時適應不到，就會變得乾燥」，劉顏銘指出，病人常說早上剛起牀和晚間皮膚特別痕癢，就是這個原因。洗澡時若用很高溫的水，皮膚亦會較易變乾，需注重保濕。

面部皮膚因有較多油脂分泌，相對其他部位不算太乾，但皮膚較薄，較易受外來物刺激，在保濕時需多加留意。劉顏銘指，洗臉後皮膚吸收能力較好，是最佳保濕時機，可用毛巾輕輕印乾臉部，趁皮膚還有水分時，塗上面霜；如果臉部不太乾，早晚塗搽就足夠，而在乾燥日子則要勤力保濕，1日塗抹3、4次。

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選擇面霜留意３種保濕成分 乾性、敏感肌宜選油分較高產品

如何選擇面霜？劉顏銘教路，可留意3種保濕成分，包括：

．保濕劑如甘油、尿素，助皮膚角質層從真皮層吸收水分

．柔軟劑如植物油、乳木果油，填補皮膚細胞縫隙，撫平皮膚表面

．密封劑如礦脂、礦物油，在皮膚表面形成薄膜，減少水分流失，但質地比較油膩

要按膚質選擇，乾性肌膚和敏感肌宜選油分較高的產品，即密封劑成分較高，加強鎖水效果；油性肌膚宜用油脂比例較低的產品，以免堵塞毛孔，或使暗瘡問題惡化。

面膜勿過夜天天敷 吸走水分皮膚更乾

秋冬乾燥時密密敷面膜，為皮膚急救補水，是否有效？劉顏銘指面膜透過密封原理，將保濕成分「密封」在皮膚，減少水分散失，幫助吸收，「效果等於密密搽潤膚膏，而面膜更快達到補水效果」。面膜充滿精華，為了吸盡保濕成分，有人會將包裝袋內精華液塗抹身體其他地方，她指，面膜精華液不容易穿過皮膚角質層，只能提供短暫的保濕效果，如果直接將剩餘的精華液塗抹在手腳等皮膚上，保濕效果有限，故不建議這樣做。

至於敷面膜時間是否愈長愈好？劉指面膜或含有刺激皮膚成分，敷太長時間易引起敏感，還可能會吸走皮膚水分，愈敷愈乾，不建議敷過夜，「敷面膜15至20分鐘就夠，而且毋須日日敷，皮膚乾燥時1星期敷1次已可」。敷完面膜，皮膚「飲飽水」，應洗去多餘的精華，以免堵塞毛孔；如在睡前敷，洗去精華後應補搽潤膚霜。

嘴唇甩皮㿺㿭 舔嘴唇愈舔愈乾

另外，嘴唇在秋冬時分容易乾至甩皮、㿺㿭，劉顏銘留意到很多人有壞習慣，以舌舔嘴唇「補水」，「口水有刺激成分，嘴唇會愈舔愈乾」；更應避免撕下唇上脫皮，以免造成傷口。嘴唇乾燥，可多用潤唇膏，為嘴唇保濕，同時軟化唇上死皮；不建議使用唇部磨砂用品，過分摩擦易誘發唇炎，而且磨砂會帶走油脂，反而更乾。

中醫：天氣乾燥易上火 咳嗽流鼻血

天氣乾燥，不單皮膚繃緊，連帶喉嚨乾鼻子癢，註冊中醫蕭驪珣指近期求診人數增加，「除了有皮膚病如濕疹、蕁麻疹病人，咳嗽病人也多了，他們未必與感冒有關，純粹因乾咳、喉嚨癢、口乾而來」，這些呼吸道不適，都與乾燥天氣有關。當空氣中水分降低，若常吃煎炸辛辣食物，體內燥氣太過旺盛，會使脾胃功能受損，身體未能將吸收到的水分正常運用，同時無法有效代謝體內水分，口腔、鼻腔就可能變得乾燥，甚至乾到流鼻血，而皮膚亦會乾到龜裂、脫皮等 。

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虛火口乾失眠 實火口渴口臭便秘

天氣乾燥容易使人上火，上火分為「虛火」和「實火」，各有不同徵象。虛火患者出現口乾，夜晚尤甚，嚴重甚至身熱，影響睡眠，「當虛火上升，晚上易因口乾而半夜醒來，有時則無法靜下心神好好休息，一晚半晚未有留意，但慢慢就會發現失眠次數愈來愈多」，早上醒來後，不止口乾，口腔還彷彿有被膠水黏着的感覺；同時容易出現口腔潰瘍。實火患者則是無時無刻都覺得口乾和喉嚨乾，即使飲很多水仍無法緩解口渴感覺，而且喜凍飲，口腔內有異味，出現便秘或大便乾身，面部有暗瘡。當天氣乾燥，濕度降得更低時，以上徵狀更為明顯。

流鼻血對症下藥 鼻敏感者內火過盛可飲清補涼

流鼻血是另一秋冬常見情况，蕭驪珣指要預防流鼻血，需對症下藥。例如鼻敏感患者經常擤鼻涕，擤得太用力出血，就需針對源頭鼻敏感處理，如抵抗力不足，可於12月底開始三九天灸，透過天灸提升正氣，增強抵抗力，減輕鼻敏感徵狀。有人習慣用手指清理鼻腔，但指甲易刮傷鼻黏膜致出血，故應避免手指撩鼻。除外在因素，內火過盛，鼻黏膜變乾，都會容易流鼻血，建議可飲清補涼，將滋陰潤燥的沙參、玉竹加豬肉同煲，大部分人適合飲用。「如果擤鼻涕出現血絲，鼻黏膜很大可能已受損，下一步就會流鼻血，應避免用力擤鼻；另外留意有沒有出現口乾、喉嚨痛等徵狀，如果有，反映燥火開始上升，宜減少燒烤、火鍋等上火食物。」

白色食物緩解乾燥 「寒底」人慎吃

飲食可潤燥，宜多吃白色食物，如白菜、白木耳、白蘿蔔、椰菜花等，「中醫認為五色中，白色養肺，而肺主皮毛，如果皮膚乾燥，可藉此緩解」。不過白色食物大多較為寒涼，虛寒體質宜先諮詢醫師意見。茶療方面，沙參、西洋參等可化痰、滋陰、補氣，有助提升身體抵抗力，減少呼吸道不適。雪梨亦有潤燥功效，但屬性偏涼，可煲成雪梨水（見「食療」）減低涼性，還可加入蘋果，更為溫和。至於有失眠問題的人，睡前應減少接觸手機、電腦；同時可從飲食着手，「百合可清熱、潤燥、安神，而蓮子補脾、清心、養神，兩者都可助降虛火，紓緩徵狀」。

■食療：百合安神 雪梨潤燥

淮山百合薏仁粥（2人分量）

材料：鮮淮山1條、乾或鮮百合10克、薏仁20克、米100克、水1000毫升

做法：洗淨食材，鮮淮山切成片或粒狀，百合和薏仁浸泡15分鐘；加水將所有食材與米同煲，直至熟透

註：糖尿病人注意食用分量

雪梨水（4人分量）

材料：雪梨1個、蘋果1個、水1公升

做法：雪梨和蘋果洗淨，連皮切開4等份，倒入1公升水，大火煲20至30分鐘，然後轉小火再煲10分鐘，即成

資料來源：註冊中醫蕭驪珣

保濕貼士：洗澡勿超10分鐘 穿棉質鬆身衫

1.勤用保濕用品。即使夏天不用潤膚劑的人，秋冬轉季亦應早晚及洗澡後保濕護膚

2.濕疹患者需加強保濕，每日塗抹3、4次潤膚劑，並在濕疹常見部位多塗

3.洗澡時間避免過長，盡量在10分鐘內，過長時間易洗走皮膚表面油脂；水溫宜控制在38℃以下，避免過熱刺激皮膚

4. 減少煙酒及煎炸辛辣食物

5. 可用加濕器，提升室內濕度

6.貼身衣物與皮膚的摩擦較多，容易刺激皮膚，建議選擇鬆身、透氣度高的服飾，材質宜以棉質為主

資料來源：皮膚及性病科專科醫生劉顏銘、註冊中醫蕭驪珣

文：張淑媚

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[健康]

【明報專訊】又到轉季，皮膚㿺㿭(爆拆)、掹掹緊、周身痕，甚至龜裂、流血。這些都是皮膚缺水發出的求救信號！長期忽視警號，可併發皮膚炎症，嚴重可演變成濕疹。想皮膚好好過冬，最重要是保濕。保濕，有人推介雪花膏，有人出動豬油膏，也有人視凡士林為救星。究竟應該怎樣選擇潤膚產品呢？怎樣塗抹才有效呢？不如先由了解3種潤膚產品的成分、補水、鎖水等特性入手。（編按：有皮膚及性病科專科醫生指，當皮膚乾裂、脫皮，皮膚細胞會呈現空隙，便會容易遭到致敏原、細菌病毒入侵，有可能出現皮膚發炎、出紅疹、搔癢等濕疹病徵，不能掉以輕心。）

（設計圖片，RyanKing999、xamtiw@iStockphoto/明報製圖）

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皮膚缺水呈網狀紋失光澤 忽視㿺㿭可引發炎症、濕疹

皮膚是否缺水，單憑肉眼也可判斷。「如果皮膚細胞不夠水分，會呈現網狀乾紋，亦會失去光澤，膚色變得暗啞。」明德國際醫院皮膚科名譽顧問、皮膚及性病科專科醫生陳湧指，當皮膚缺水至甩皮、龜裂，就已是㿺㿭了。

他說，輕微㿺㿭不難處理，只要頻密地塗潤膚膏，為皮膚補水即可，「但要揀選不含刺激物的皮膚護理產品，磨砂、果酸就盡量少用，避免皮膚更乾燥。可使用針對乾燥皮膚，更多保濕成分的潤膚膏，加強潤膚效果」。

然而，㿺㿭並非小事，長期忽視，有可能引發炎症，甚至演變成濕疹。陳湧解釋，當皮膚乾裂、脫皮，皮膚細胞不再緊緊黏在一起，而是呈現空隙，這時便容易遭到致敏原、細菌病毒入侵，有可能出現皮膚發炎、出紅疹、搔癢等濕疹病徵。

誘發濕疹成因多 刺激物易走入皮膚加劇發炎

中文大學醫院顧問醫生、皮膚及性病科專科醫生盧景勳補充，誘發濕疹原因很多，但天氣乾燥、濕度低肯定是其中一個元兇，他以「主婦手」為例，「『主婦手』是接觸性皮炎，即手部濕疹，是長期接觸水和清潔劑所導致，但很多時，冬天情况會特別差。這是由於患者皮膚已經裂開，皮膚水分不斷流失，遇上冬天濕度低，雙手更是乾上加乾、裂上加裂，外來刺激物就更加容易走入皮膚內，加劇發炎」。

濕疹併發其他感染 腫痛流膿

他強調，濕疹患者平日除要注意皮膚保濕，更要盡快尋求治療，否則形成惡性循環，手尾更長。「醫生一般會處方消炎藥膏，包括外用類固醇或非類固醇藥膏，控制發炎情况。假如濕疹爆發嚴重，併發其他感染，例如感染金黃葡萄球菌，患者皮膚不單痕癢、出紅疹，甚至會腫脹、疼痛或流膿，這時就可能需要使用口服抗生素。

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知多啲：解構3種潤膚產品特性  冷霜補水好惟添加防腐劑

皮膚及性病科專科醫生陳湧表示，冷霜、豬油膏和凡士林各有特性（見下表）。三者之中，以冷霜含水分最多，補水效果最好，但也有缺點，「冷霜往往需要添加防腐劑，可能對皮膚敏感的人士，帶來刺激」。

凡士林阻擋外來致敏原 無補水作用

凡士林則是一種密封型潤膚產品，「就好像幫皮膚蓋上保鮮紙一樣」，它可以幫助皮膚阻擋外來致敏原、鎖緊皮膚水分，但缺點是它不含水，因此無補水作用。

豬油膏兼有水份和油分 潤膚膏忌太香

至於豬油膏，陳湧形容它介乎冷霜與凡士林之間，「同時有水分和油分，所以也集結了兩者的好處和缺點」。

皮膚及性病科專科醫生盧景勳則認為，潤膚膏質地稀薄或濃稠，純屬個人喜好，無分好壞，重點是不要選用有過多香味、防腐劑的產品。「我較建議用油分高些的潤膚膏，因油本身可抑制細菌，產品就不用添加防腐劑。例如凡士林，主要成分是石蠟，所以沒有防腐劑。」

皮膚洗手沐浴後未乾透 塗潤膚膏最佳

另要懂得正確使用潤膚膏，才可發揮作用，「趁皮膚沾水後未乾透時，例如洗手或沐浴後，立即塗潤膚膏，效果是最好，尤其是凡士林，因它本身沒有補水作用，功效只是鎖水，所以在皮膚『乾爭爭』時去塗，是沒有意思」。

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文：沈雅詩

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【明報專訊】口腔經常發出難聞異味，不僅有損形象、妨礙社交，更可能反映身體健康出現問題。飲食不節而導致脾胃失調，以及因熬夜缺乏休息而引致陰津虧虛，都是臨牀常見的口臭成因，可以通過中醫療法調治。（編按：口腔有異味與疾病有何關係呢？口腔發出不同氣味，有可能是血糖過高？慢性腎衰竭、胃酸倒流所致？詳見附表。）

口臭原因：嗜煎炸肥膩甜食 阻脾胃運化 自我測試有法

要知道自己有無口臭問題，除可向牙醫或信任的人直接詢問外，也可以做口臭自我測試。第一種方法是用舌頭自行舔一下手腕，待口水乾燥後嗅嗅手腕上是否有異味。另一種方法是先用雙手將口鼻捂住（或在佩戴口罩時），然後用口呼出一口氣，再用鼻子聞一聞有否異味。

中醫對口臭的認識由來已久，撇除口腔衛生欠佳的因素外，口臭原因與飲食、勞倦、情志等都有關係。隋代巢元方在《諸病源候論》中認為「口臭，由五臟六腑不調，氣上胸膈」所致，並指出脾胃運化欠佳是口臭主要原因。《聖濟總錄》認為「心脾感熱，蘊積於胃，變為腐臊之氣，腑聚不散，隨氣上出，熏發於口，故令臭也」。脾胃積熱、宿食停聚，容易引起口臭。

飲食不節，包括暴飲暴食，或經常嗜食辛辣煎炸、肥膩多油、太甜、味道太濃烈的刺激食物，容易引起脾胃積聚濕熱，妨礙脾胃正常運化功能。當脾胃運化欠佳，濁氣上逆，上衝於口，口腔便會出現難聞異味，為實證。脾胃濕熱者還可見皮膚油脂、面垢增多、易長粉刺痤瘡、體味濃烈、大便臭穢、舌苔厚膩，治療方面需要清熱祛濕，同時改善脾胃運化。

中藥治療方面，具有清熱祛濕作用的常用方藥包括甘露消毒丹、茵陳蒿湯、三仁湯，可配伍中藥如蒼朮、藿香、佩蘭、薄荷、砂仁、豆蔻等。在中藥分類的「祛濕藥」中有一類是「芳香化濕藥」，藥物多帶有獨特香味（含揮發油），藥性多屬辛溫香燥。通過藥物芳香辛散之性，能宣化中焦脾胃濕濁、暢通氣機，達到芳香辟穢、醒脾化濕功效，臨牀上在治療與濕濁困阻有關的口臭時常用。如果脾胃氣虛，無力運化飲食水液，產生內濕者，可輔以益氣健脾，常用中藥如白朮、山藥、扁豆等。

由於脾胃積熱而引起口臭者，在針灸或按穴方面可選用有清熱瀉火作用的穴位，常用如位於手掌一側腕部的大陵穴（彎曲手腕時可見腕橫紋，大陵穴位於橫紋正中凹陷處），位於掌心的勞宮穴，以及手肘曲池穴和手背合谷穴，可針刺或用中等力度按揉每穴3至5分鐘，每日1次。

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睡眠不足傷氣血 虛火上炎

另一種常見口臭原因，為陰津虧虛，陰虛達到一個程度時可見虛火上炎，形成口臭，如清代《雜病源流犀燭》所言：「虛火鬱熱，蘊於胸胃之間，則口臭。」為虛證。臨牀上這類口臭多見於陰津容易虧虛的中老年人。至於平日操勞過度，思慮太多，經常熬夜，缺乏充足睡眠者，亦容易耗氣傷陰。《醫學入門》認為「勞鬱則口臭」，過勞可耗傷氣血津液，蘊積虛火。當虛火燔灼，遷延上焦，便可引起口臭。

這類患者常見口乾舌燥、皮膚乾燥、易生痱滋、心足心熱、煩躁多夢。由於虛火熾盛，津液不足，口腔經常缺乏津液滋潤，可能影響口腔的正常微生物生態，除會帶來口腔異味，患者亦較容易出現牙肉紅腫、流牙血，以致牙齦萎縮、牙齒鬆動的「牙宣」（牙周病）問題。在治療方面，針對陰虛津虧、虛火上炎的失調，需要滋陰降火、生津。

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涼茶降實火 無助養陰生津

在中藥治療方面，常用方藥包括知柏地黃丸、玉女煎、百合固金湯，有養陰清熱的作用。具有清熱作用的中藥如生地黃、知母、玄參，和具有養陰生津作用的中藥如沙參、麥冬、玉竹，在治療虛熱口臭時都比較常用。由陰津虧虛而形成的口臭，治療上應以養陰生津為重點，清熱降火為輔助，不可本末倒置。有時候虛火上炎的患者以為可以通過飲涼茶、食龜苓膏解決問題，往往無法奏效。涼茶、龜苓膏都是寒涼之品，光靠它只能清瀉實火，對虛火上炎者無助養陰生津治本，而且過用寒涼更有可能刺激脾胃，耗損正氣。

針對虛熱口臭，可選擇有養陰清熱功效的穴位調治，包括位於內踝上方的三陰交穴，位於內踝尖照海穴，以及位於前臂手掌側內關穴，可用針刺或以中等力度按揉各穴3至5分鐘，每日1次。

預防：注意飲食保口腔濕潤 查找壓力源頭穩情緒

預防口臭，日常應注意保持口腔衛生，勿暴飲暴食，減少進食煎炸、辛辣、油膩、太甜、味道濃烈食物，以免脾胃積聚濕熱。多吃蔬果和飲用清水，可保持口腔濕潤，同時促進消化，維持二便暢通，能防治口臭。作息方面應避免長期熬夜或經常勞神，要保持充足的睡眠休息，使陰陽調和。精神壓力大者容易煩躁，中醫理解為虛火、鬱熱，建議他們要注意飲食清淡，學習自我鬆弛，長遠要嘗試找出壓力源頭，透過調整心態及與他人傾訴等幫助減壓，穩定情緒。

對於偶爾因飲食不節，而令身體積聚濕熱，上蒸於口腔而形成的口臭，可以通過食療清熱祛濕，辟穢去濁，可飲用銀菊薄荷茶。

食療：銀菊薄荷茶 清熱去濁氣

■銀菊薄荷茶

材料：金銀花10克、菊花10克、藿香10克、薄荷6克、生甘草6克

製法：水煎煮10至15分鐘，溫服，每日1次

功效：清熱化濕

備註：芳香化濕藥不宜久煎，以免影響其升散宣濕之性

文：邱宇鋒（註冊中醫）

編輯：王翠麗

美術：謝偉豪

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【明報專訊】天氣轉，護膚品也需要換季。春夏要清爽，秋冬就要滋潤。卸妝潔面後，夏天拍上爽膚水，踏入秋天，還需要嗎？品牌A爽膚水稱可帶走多餘油分；品牌B稱可補充水分；品牌C稱可收縮毛孔。究竟爽膚水有何功效？是否人人適用？（編者按：消委會早前測試市面25款爽膚水，其中9款驗出共6種致敏香料，3款未有在包裝上標示含相關致敏物；亦有3款的酒精濃度高於10%。另外，市面上充斥各類治療暗瘡的產品，其中A酸被視為暗瘡剋星。什麼是A酸呢？外用和口服A酸藥物有何功效？長期使用會有問題嗎？）

爽膚水作用清潔皮膚 非護膚滋潤保濕 過度清潔增過敏風險

爽膚水究竟有何功效？是去油、清潔，還是保濕、滋潤？不同品牌有不同聲稱，例如稱可在潔膚後進一步清潔和調理肌膚，去除臉上殘留污垢油脂和化妝品殘留物，提供輕微保濕效果，平衡皮脂分泌，緊縮毛孔，調整皮膚pH值，又或為後續護膚品提供更好吸收。

究竟以上聲稱是否屬實？家庭醫生葉蓉蓉指出，一般而言，爽膚水基本成分是水、溶劑、保濕劑、柔軟劑和添加劑。而不同品牌額外添加其他成分以達到特定效果，例如添加抗氧化劑如綠茶提萃物或維他命C，聲稱提供抗衰老效果；或會加入紓緩劑、抗炎劑等，還有植物精華、水楊酸、透明質酸及甘油等不同成分。

不少人習慣潔膚後使用爽膚水，視作不可或缺的護膚程序，然而，葉蓉蓉卻指不一定。「潔膚產品的主要作用是去除污垢和油脂，而爽膚水作用是進一步清潔，但並非必需步驟，使用與否根據個人膚質和需求來決定。因過度清潔可能增加過敏風險。」

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保濕作用不及潤膚品

至於有人當作保濕或精華使用，葉蓉蓉則指，爽膚水主要用來清潔皮膚；潤膚產品才是主要提供滋潤和鎖水作用。市面上的爽膚水即使具有保濕功效，但其保濕作用通常不及專門針對保濕成分的潤膚產品。如果皮膚需要保濕，建議直接使用含鎖水、保濕、滋潤成分的潤膚產品。

爽膚水非萬能 功能看成分判斷

葉蓉蓉分析坊間常見爽膚水所聲稱的功效。

‧爽膚水什麼問題都能解決。

葉：爽膚水並非萬能，其作用主要是清潔。每個人皮膚需求不同，不能期望爽膚水能解決所有問題。其他效果如保濕、抗氧化、抗菌等，通常需配合不同有效成分的護膚產品使用。想了解爽膚水功能，最好根據產品成分判斷，選擇適合自己膚質和需求的產品。

不能打開皮膚通道

‧爽膚水可打開皮膚吸收之門，更好吸收潤膚產品。

葉：爽膚水並不能打開皮膚通道，只是幫助清潔皮膚，為後續使用的護膚產品提供清潔的表面，讓皮膚更容易接觸和吸收護膚品。

‧爽膚水可當面膜用。

葉：爽膚水通常不能代替面膜的功能。雖然有些爽膚水含紓緩或滋潤成分，但相關成分濃度通常較低，不足以提供與面膜相同的效果。

面膜通常含高濃度活性成分，能夠在一段時間內滲透皮膚層，提供滋潤和修護功效。

酒精成分破壞肌膚屏障

‧爽膚水可控油、防暗瘡，尤其含酒精成分，可去油脂和消毒。

葉：酒精具去脂和殺菌特性，有去油和消毒作用，但同時會導致皮膚乾燥，對敏感肌膚人士影響更為嚴重。過度乾燥皮膚反而會刺激油脂腺分泌，加劇油脂過盛問題。另外，長期使用含酒精成分的爽膚水會破壞皮膚屏障，使皮膚更容易受外界刺激。
葉蓉蓉指消委會報告具有參考價值，尤其當中指出部分爽膚水含致敏香料，可能令皮膚出現過敏反應如痕癢及紅腫，而酒精即乙醇濃度較高的爽膚水，會引致皮膚乾燥，亦會增加過敏風險。

知多啲：暗瘡剋星A酸 減油脂增脫皮風險

油脂分泌過多、暗瘡問題嚴重的人，使用含酒精的爽膚水未必能解決皮膚問題。皮膚及性病科專科醫生王慶榮指出，針對油性皮膚和暗瘡問題，皮膚要有適當清潔和保濕，再配合健康飲食和生活習慣。因暗瘡成因與生活習慣關係密切，例如作息不定時，進食大量油膩、高糖分食物及乳製品等都會增加油脂分泌，形成暗瘡。如暗瘡問題嚴重，應諮詢醫生商討合適治療方案。

市面上充斥各類治療暗瘡的產品，其中A酸被視為暗瘡剋星。王慶榮指出，維他命A可從動物肝臟和植物中取得，其可衍生出A酯（retinyl ester）、A醛（retinaldehyde）、A醇（retinol）、A酸（retinoic acid）；當中A酸強度最高。

王慶榮指出，醫學研究和臨牀經驗證實A酸有效減少油脂分泌、毛孔堵塞、粉刺形成，促進細胞短期新陳代謝，能治療暗瘡，並具消炎功效。A酸類藥物分外用和口服，外用A酸為治療暗瘡第一線藥物，口服藥則針對中度或嚴重暗瘡問題。

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口服A酸 須定期抽血檢驗

不過，A酸為醫生處方藥物，需要在醫生監察下使用。王解釋，外用A酸藥物，塗抹部位較易變乾燥，增加脫皮風險，並可能出現泛紅、刺痛和痕癢反應，需要配合溫和清潔產品和定期塗抹潤膚膏，以減少副作用；此外，要避免同時使用果酸或其他刺激的清潔護膚品，亦要避免暴曬。

至於口服A酸藥物，有可能導致眼乾、眼痕、嘴唇爆裂等。如使用高濃度藥物，更可能令鼻黏膜變得乾燥，導致流鼻血。長期服用A酸藥物，須定期抽血檢驗肝臟酵素和血脂水平。懷孕服用A酸藥物會增加畸胎風險，故有懷孕打算婦女，須暫停口服或外用A酸藥物一段時間方可懷孕。

現時市面上有不少聲稱A酸類產品，王指出，這些多屬A醇產品。A醇又名視黃醇，屬低劑量的A酸類，刺激度較低，多作為外用，可助減淡色斑、減少幼紋和改善膚質等。

文：馮淑玲

編輯：梁小玲

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.【明報專訊】消委會早前測試市面上25款爽膚水產品，發現10款樣本含有酒精；逾三成半即9個樣本含有歐盟限制使用的致敏香料。消委會引述海外研究稱，約一成人因香料過敏而出現皮膚問題，如短暫泛紅、皮膚痕癢，甚至引起皮膚腫脹等接觸性過敏反應；高濃度酒精則或加速皮膚中天然水分的流失，更會增加皮膚敏感的風險，可能誘發濕疹復發。消委會提醒消費者選購前要先了解產品成分。3款樣本過敏香料檢出量達歐盟《化妝品法規》須標示上限，惟標籤未提及，消委會稱不理想，已將結果轉介海關跟進。

消委會：10款爽膚水驗出酒精 9款含致敏香料 可致皮膚泛紅痕癢

消委會購入25款爽膚水產品，價錢69元至470元不等，按歐盟《化妝品法規》設定的26種常見致敏香料要求測試，發現9個樣本檢出芳樟醇、香茅醇等6種受限使用致敏香料，全部檢出量均超出0.001%，即歐盟標準上限（見圖）。消委會稱上述樣本中，Bobbi Brown的水盈礦物保濕水、MUJI的水凝保濕爽膚水 – 清爽、Origins的淨肌控油活膚水未有在包裝成分表標示超出標準上限的香料。

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高濃度酒精致皮膚乾燥 可誘發濕疹

消委會亦發現，10款受檢爽膚水樣本檢出酒精（乙醇），檢出量介乎0.0061%至34%，其中Origins樣本乙醇含量最高，達34%；KOSÉ SEKKISEI「藥用雪肌精（化粧水）」的乙醇含量則為16%。

消委會研究及試驗小組主席譚鳳儀昨引述海外研究稱，約一成人因香料過敏而出現短暫泛紅，甚至引起皮膚腫脹等接觸性過敏反應；高濃度酒精則或加速皮膚中天然水分的流失，同時溶解保護皮膚的油脂，令皮膚變得乾燥，甚至增加皮膚敏感的風險，可能誘發曾有或患有濕疹者，或令濕疹情况加重。她強調，過敏反應因人而異，消費者若有過敏反應應即時停用相關爽膚水及求醫。

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消委會:有過敏反應 應即時停用產品

海關回覆消委會稱，已研究轉介資料及跟進，並試購懷疑不安全產品，及正根據有關產品認可標準做安全測試，如發現有關貨品違反《消費品安全條例》，將採取適當的執法行動。

此外，今次測試有13款樣本無檢出致敏香料，或有可能影響生殖系統的防腐劑故獲得最高的5星評分。當中每毫升零售價最低樣本為The Ordinary的「甘醇酸7%去角質爽膚水」，每毫升售價為0.45元。

（消委報告）

【明報專訊】（編者按：老年黃斑病變【age-related macular degeneration】是一種視網膜退化的疾病，按西醫分類黃斑病變有乾性和濕性兩種，臨牀上雖然大多數患者病情都屬於乾性，可是一旦惡化成濕性，便有可能迅速致盲。兩者常見的症狀有什麼呢？）眼睛是我們的靈魂之窗，一旦患上眼疾，對日常生活帶來很多不便。黃斑病變是個好發於中老年人的眼病，初期可見視力模糊、視物影像扭曲變形，嚴重時可致迅速失明。中醫認為肝腎精虧是引致老年黃斑病變的核心病機，而脾胃虛弱導致氣血不足，以及陰虛火旺，將會影響病情惡化。中醫通過調整臟腑機能，糾正失調，藉此穩定病情，盡可能保住患者的視力。

黃斑病變多屬乾性 常見症狀:中央視力減退 視物扭曲 惡化至濕性可致盲

老年黃斑病變（age-related macular degeneration）是一種視網膜退化的疾病，好發在50歲後。黃斑病變按西醫分類有乾性和濕性兩種，臨牀上雖然大多數患者病情都屬於乾性，可是一旦惡化成濕性，便有可能迅速致盲。乾性期的常見症狀包括中央視力逐步減退，表現為中央視力模糊、視野中心出現暗點、視物扭曲變形等；濕性黃斑病變主要牽涉眼底脈絡膜的血管增生、滲漏、出血，使視網膜的感光細胞受到永久破壞，或令玻璃體混濁，引致失明。

肝腎精虧 妨礙眼睛氣血運行

中醫對黃斑病變的認識，主要是根據患者的症狀表現來診斷分析。乾性黃斑病變一般屬於中醫「視瞻昏渺」的範疇，濕性黃斑病變一般屬於中醫「暴盲」的範疇。兩者均屬於中醫眼科「五輪學說」中的「瞳神疾病」（見表），與腎臟關係密切。

中醫認為肝腎不足，是導致眼底黃斑出現退化病變的根本原因。肝主目、肝藏血、腎藏精，肝受血而能視，隨年齡增長肝腎之精血自然虧虛，如果再加上勞神過度、休息不足、情志鬱鬱寡歡等，將導致精血暗耗，有可能令眼目失養，妨礙眼睛氣血運行與新陳代謝機能，而血管分佈較疏落的黃斑部位常首當其衝受影響。於是患者便可能出現中心視力下降、中央視野變暗。利用阿姆斯勒方格表（amsler grid）測試會看到線條扭曲變形。

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頭眩虛浮 精神委靡

除此之外，患者有可能出現頭眩伴虛浮感、耳鳴、健忘、精神委靡、腰膝痠軟的全身症狀。在這個階段中醫療法可集中補肝腎、益精血，使精血恢復濡養眼目，改善視力，穩定病情。常用方藥如《審視瑤函》中記載的四物五子丸、當歸、熟地黃、白芍、枸杞子、菟絲子、桑椹等。

若乾性黃斑病變持續惡化，勞傷積損日久，中醫認為當肝腎精血耗損日益加重，基於氣血互根互用的原理，有可能引致中氣虧虛，達到一個程度可能出現「氣不攝血」。患者亦可以因為氣血虛弱，無力推動血脈運行，而導致脈絡瘀滯，瘀血停積，臨牀便可見到血管出現滲漏，血管周圍出現瘀斑或瘀點、血絡增生的現象。

陰虛火旺 眼底出血

在最壞情况下，當肝腎精血虧損日久，由於精血一類物質屬性為陰，當陰虛到達一個程度，因陰血耗損劇烈而陽氣相對偏亢時，便會出現「陰虛火旺」、「陰虛內熱」的虛火問題。虛火熾盛將有可能引致血液離經妄行，在本病中即為眼底出血。虛火上炎的狀態亦可令患者產生口乾、皮膚乾燥、煩躁、手足心熱、盜汗、多夢易醒、舌紅少津等全身症狀。

針對氣血俱損的問題，中醫治療可補益氣血，常用方藥如補中益氣湯、黃芪、當歸等。中醫有「補氣可以生血」的說法，即藉着運用補氣藥物達到氣血並補的目的，可避免單純用補血藥容易留瘀之弊。

針對陰虛火旺的問題，中醫治療可以滋陰降火，常用方藥包括知柏地黃丸、黃柏、枸杞子、石斛等。如患者同時伴有瘀血阻絡的問題，證見眼底、皮膚、唇舌有瘀斑瘀點、舌色暗、脈象艱澀不暢，可適度配合活血化瘀，如使用丹參、鬱金、桃仁、紅花等中藥。鑑於黃斑病變的病機核心為肝腎精血虧損，故無論在乾性或濕性階段，在治療方面都要同時貫徹補益肝血、滋養腎精的策略。

■食療：熟地杞子桑椹烏雞湯 滋養肝腎

預防黃斑病變，平日要避免過度耗傷精血，例如要保持充足的睡眠休息，減少長時間用眼勞神，避免經常注視強光或閃動的光源，保持樂觀心境，勿過度憂傷思慮。在飲食方面，應少吃辛辣、煎炸、溫熱等會傷陰助火的食物，多飲開水，多吃蔬果。一旦不幸出現黃斑病變視瞻昏渺的症狀，要積極治療，調整體質，並且堅持養生調攝，盡力挽救視力，爭取不要讓病情惡化至無法逆轉的境地。

中老年人由於臟腑機能日漸衰退，陰津精血難成易虧，容易出現肝腎陰虛的問題，常見症狀包括精神不振、視物昏花、頭眩、口乾、耳鳴、多夢等。患者在養生食療方面宜滋養肝腎、補肝血、益腎精，可飲用熟地杞子桑椹烏雞湯。

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■熟地杞子桑椹烏雞湯

材料：熟地黃20克、淮山30克、枸杞子12克、龍眼肉10克、桑椹12克、大棗2枚、陳皮6克、烏雞1隻

製法：將烏雞洗淨、汆水，其餘材料洗淨。所有材料放入鍋中加水，先用大火煮沸，再轉小火煮2小時，調味後即可飲用

功效：滋養肝腎

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文：邱宇鋒（註冊中醫）

編輯：梁小玲

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